Туберкулезная палочка и человек тип взаимоотношений

В природе каждый организм существует не изолированно, а его окружает большое количество других представителей царств живой природы (вирусы, бактерии-дробянки, грибы, растения, животные). И все они взаимодействуют друг с другом. Это взаимодействия между организмами, а также влияние их на условия жизни представляют собой совокупность биотических факторов среды- факторов живой природы.

Экологические взаимодействия, как правило, имеют чрезвычайно сложный характер, зависят от многих факторов и по-разному протекают в различных условиях. Это делает их труднопредсказуемыми. Два вида любых организмов, занимающих один ареал - территорию обитания и контактирующих друг с другом, вступают в различные отношения между собой.

Все биотические связи можно разделить на 6 групп:

1. нейтрализм, при котором ни одна из популяций не влияет на другую (0/0);

2. мутуализм - взаимовыгодные полезные связи (+/+), при которых один организм не может существовать без другого;

3. конкуренция (внутривидова и межвидовая)-отношения, вредные для обоих видов (—/-);

4. паразитизм - когда один организм живет и питается за счет другого живого организма, не вызывая его немедленной гибели, т.е один из видов получает выгоду, другой испытывает угнетение (Н—);

хищничество - взаимоотношения типа "хищник-жертва", когда один из видов получает выгоду, другой испытывает угнетение (Н—);

5. комменсализм - нахлебничество , при котором один вид получает пользу, другой ничего не испытывает (+/0);

6. аменсализм - один вид угнетается, но другой не извлекает пользы (-0).

Тема раскрывает вопросы особенностей взаимоотношений организмов, как симбиотических (мутуализм, нахлебничество-комменсализм, квартиранство), так и негативных (паразитизм, хищничество, конкуренция). В данной презентации даны не только определения данных понятий, но и представлены фото примеров данных взаимоотношений организмов для лучшего восприятия темы.

Для первичного закрепления изученного материала дано задание на определение типа взаимоотношений между организмами, а также правильные ответы для самопроверки и взаимопроверки учащимися.

Мутуализм – форма симбиоза,

при которой партнеры не могут

существовать друг без друга.

ЛИШАЙНИК = ГРИБ + ВОДОРОСЛЬ

Грибница извлекает органические вещества из клетки водоросли. Водоросль получает от гриба воду и соли.

КЛУБЕНЬКОВЫЕ БАКТЕРИИ И БОБОВЫЕ РАСТЕНИЯ

Бактерии усваивают атмосферный азот и обеспечивают растения

РЫБА-КЛОУН И АКТИНИЯ

Рыба-клоун обеспечивает актинию пищей.

Актиния служит для защиты и укрытия от хищников рыб.

при которой один вид потребляет

остатки пищи другого

живет в полости тела

инкубирующим свое потомство во рту .

Рыба прилипала (ремора) предпочитает

плавать бесплатным пассажиром,

присосавшись к брюху акулы,

Птицы питаются мелкими животными, живущими на коже носорога и предупреждают носорога криками об опасности.

Квартиранство - форма комменсализма, при которой один вид использует другой (его тело или его жилище) в качестве убежища или своего жилья.

Рыба горчак откладывает икринки в мантийную полость беззубки

Среди щупалец медузы цианеи прячутся мальки рыб пикши и трески

в норах, которые роют

у растений на шерсти

Межвидовая конкуренция между

в сосновом лесу

выхухолью и ондатрой

Европейской и Американской норкой

Хищничество – вид взаимоотношений, при которой особи одного вида поедают особей другого вида

Грипп гиднор питается летучими насекомыми

Земляная звездочка питается насекомыми

Растения хищники питаются насекомыми

Крокодилы ловят цаплю

Львицы ловят антилоп

Волки ловят зайцев

Лисы ловят куропаток

Паразитизм- тип взаимоотношений, при котором один организм живет и питается за счет живых организмов

Презентация на тему: " Экологические взаимоотношения организмов. 9 класс Учитель биологии МОУ СОШ п.Известковый Коцуловская Наталья Ивановна." — Транскрипт:

1 Экологические взаимоотношения организмов. 9 класс Учитель биологии МОУ СОШ п.Известковый Коцуловская Наталья Ивановна

2 Задачи. Формирование знаний о разнообразии типов экологических взаимодействий и их характерных признаках. Формирование знаний о разнообразии типов экологических взаимодействий и их характерных признаках. Развитие умений определять различные типы взаимоотношений организмов, объяснять их особенности и значение в природе, жизни человека. Развитие умений определять различные типы взаимоотношений организмов, объяснять их особенности и значение в природе, жизни человека. Ориентирование учащихся на разумную, экологически обоснованную деятельность. Ориентирование учащихся на разумную, экологически обоснованную деятельность.

3 План урока Повторение Повторение Проверка знаний об основных группах факторов среды, значении биотических связей (привлечение знаний из курса ботаники и зоологии). Проверка знаний об основных группах факторов среды, значении биотических связей (привлечение знаний из курса ботаники и зоологии). Изучение нового материала (объяснение учителя с элементами беседы) Изучение нового материала (объяснение учителя с элементами беседы) Основные типы экологических взаимодействий: Основные типы экологических взаимодействий: Характерные признаки и примеры нейтрализма Различные формы одностороннего влияния организмов:комменсализм; аменсализм Симбиотические связи и формы Особенности конкурентных отношений Значение паразитизма в жизни организмов; актуальность паразитизма (опережающее задание о макро- и микропаразитах, циклах их развития, влияющих на скорость распространения инфекционных заболеваний). Закрепление знаний: 1. 1.Контроль знаний смыслового содержания терминов Викторина.

4 Основные типы экологических взаимоотношений

5 Типы отношений 00 Взаимо – нейтральные Нейтрализм - 0 Вредно – нейтральные Аменсализм + Симбиоз: Протокооперация. Мутуализм Взаимополезные + 0 Комменсализм: Нахлебничество Сотрапезничество Квартиранство Полезно- нейтральные + - Антибиоз: Паразитизм Хищничество Полезновредные - Конкуренция: Межвидовая Внутривидовая Взаимновредные

6 Экологические взаимоотношения организмов (+ +) Взаимополезные Симбиоз - Симбиоз - совместное обитание, определенная степень сожительства.

7 Экологические взаимоотношения организмов (+ + ) Взаимополезные Протокооперация - Протокооперация - взаимоотношения живых организмов, не являющиеся, однако, обязательными для них.

8 Экологические взаимоотношения организмов (+ 0 ) Полезно- нейтральные Комменсализм- взаимоотношения живых организмов, при которых происходит одностороннее использование одного вида другим, без нанесения ему ущерба. взаимоотношения живых организмов, при которых происходит одностороннее использование одного вида другим, без нанесения ему ущерба.

9 Экологические взаимоотношения организмов Комменсализм Нахлебничество Нахлебничество Сотрапезничество Сотрапезничество Квартиранство Квартиранство

10 Комменсализм. Нахлебничество – потребление остатков пищи хозяина.

11 Экологические взаимоотношения (+ - ) Полезно – вредные. (+ - ) Полезно – вредные. Антибиоз - тип взаимоотношений, при котором представители одного вида уничтожают представителей другого вида. Паразитизм. Паразитизм. Хищничество. Хищничество.

12 Антибиоз. Паразитизм. Паразитизм.

13 Паразитизм. Макропаразиты растут в теле хозяина, но, размножаясь, образуют особые формы, которые покидают одного хозяина, чтобы заселить другого. Макропаразиты растут в теле хозяина, но, размножаясь, образуют особые формы, которые покидают одного хозяина, чтобы заселить другого. (Бычий цепень; печеночный сосальщик; вши; блохи; гриб – трутовик, …)

14 Паразитизм. Микропаразиты непосредственно размножаются внутри тела хозяина, обычно внутри клеток. Микропаразиты непосредственно размножаются внутри тела хозяина, обычно внутри клеток. Бактерии( туберкулезная палочка; холерный вибрион ), вирусы(клещевой энцефалит; серозный менингит; СПИД ), простейшие(малярийный паразит; дизентерийная амеба ; лямблии; трипаносома) Бактерии( туберкулезная палочка; холерный вибрион ), вирусы(клещевой энцефалит; серозный менингит; СПИД ), простейшие(малярийный паразит; дизентерийная амеба ; лямблии; трипаносома)

15 Давайте повторим. О каком типе экологических взаимодействий идет речь?

16 Взаимоотношения живых организмов, при которых происходит одностороннее использование одного вида другим без нанесения ему вреда. Взаимоотношения живых организмов, при которых происходит одностороннее использование одного вида другим без нанесения ему вреда. Симбиоз. Комменсализм. Конкуренция.

20 1. При недостатке корма чайка убивает слабых птенцов ударом клюва в голову. 1. При недостатке корма чайка убивает слабых птенцов ударом клюва в голову. 2. В кишечнике термитов обитают бактерии, способствующие расщеплению клетчатки. 2. В кишечнике термитов обитают бактерии, способствующие расщеплению клетчатки. 3. Кукушка подбрасывает свои яйца в гнезда других птиц. 3. Кукушка подбрасывает свои яйца в гнезда других птиц.

21 Вывод. Все перечисленные формы биологических связей между видами служат регуляторами численности животных и растений в биоценозе,определяя его устойчивость.

Туберкулез – основная причина смерти среди инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 10 млн случаев заболевания. Около 2 млн больных туберкулезом погибают, не получая необходимого лечения. Подавляющее большинство людей, заболевших туберкулезом, проживает в странах с низким уровнем жизни, дохода и здравоохранения. 80% случаев туберкуле за регистрируется в 22 странах мира, в которые входит и Россия. Остальные 197 стран практически свободны от него.

В 2014 году Ассамблея ООН провозгласила декларативную цель – искоренить туберкулез до 2035 года. Цель направлена на то, чтобы уменьшить количество новых случаев туберкулеза на 90% и создать такие условия, при которых ни одна семья не несла бы катастрофических расходов на лечение болезни. Победить туберкулез человечество планировало еще в прошлом веке: в середине XX века были изобретены эффективные противотуберкулезные препараты и иллюзорно казалось, что искоренить туберкулез на планете – дело двух-трех десятилетий. Однако все пошло не по оптимистичному сценарию.

Дело в том, что микобактерия туберкулеза ( Mycobactérium tuberculósis ) способна мутировать в неблагоприятных для нее условиях. Она хорошо приспосабливается к факторам внешнего воздействия, в том числе и к лекарственным препаратам при их неправильном применении. Все больше людей на планете заболевает туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. По данным ВОЗ, Россия входит в число 27 стран с наибольшим количеством больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. Больше таких пациентов проживает только в Китае и Индии.

По объему и характеру поражения различают два основных вида туберкулеза – легочный и внелегочный. Микобактерия туберкулеза может поражать не только легкие и бронхи, но и кости, суставы, кишечник, лимфоузлы, оболочки головного мозга и другие органы. Эпидемическую опасность представляет больной туберкулезом, в мокроте которого находятся микобактерии, особенно если он еще не знает о своем заболевании и не получает лечение. При закрытой форме, когда микобактерия туберкулеза не выявляется в анализах мокроты, риск передачи инфекции от больного практически отсутствует (при контакте с такими пациентами необязательно носить респиратор).

Всего выделяют четыре классических пути передачи туберкулеза: аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), алиментарный, через пищеварительный тракт (например, через инфицированное молоко или мясо больного животного), контактный (через конъюнктиву и поврежденную кожу) и вертикальный (от матери к плоду).

Аэрогенный путь передачи возможен при кашле, чихании, громком пении, когда микобактерии попадают в воздух внутри капель распыляемого пациентом инфицированного аэрозоля. Затем микобактерии, которые содержатся в этих каплях, с потоком воздуха попадают в организм здорового человека. Но это не значит, что человек обязательно заболеет. Чаще всего слаженная работа иммунной системы не позволяет микобактерии внедриться в организм. И даже если это происходит, она вызывает минимальное местное воспаление, которое не переходит в заболевание. Так формируется состояние, которое мы называем латентная туберкулезная инфекция.

Заражение через книгу, на которую мог чихнуть человек с туберкулезом, – это больше из области мифов. Даже если в книге сохранилась жизнеспособная микобактерия, она вряд ли сможет проникнуть в глубокие отделы легких другого человека.

Самый серьезный случай передачи туберкулеза через алиментарный путь произошел в немецком городе Любеке в 1930 году, в эру до появления противотуберкулезных препаратов. В те времена вакцину БЦЖ ( Bacillus Calmette-Guérin , вакцина от туберкулеза) вводили перорально в виде капель. При плановой вакцинации 240 новорожденным по ошибке вместо БЦЖ была введена вирулентная культура микобактерии туберкулеза. Вследствие заражения заболели все дети, 77 из них умерли от туберкулеза. Некоторые дети клинически оставались здоровыми, однако длительный период наблюдения показал, что все они перенесли туберкулез. Через несколько лет у детей стали выявлять крупные кальцинаты (скопления солей кальция) в брюшных лимфатических узлах, которые указывали на перенесенный туберкулез.

Сейчас заразиться туберкулезом через вакцину практически невозможно: живая ослабленная микобактерия искусственно выделенного штамма БЦЖ, которая используется для создания вакцины, практически утратила вирулентность для человека.

В настоящий момент вакцина от туберкулеза выпускается во флаконах темного стекла в виде порошка, который перед введением необходимо развести растворителем. Внешний вид флакона и процедура подготовки вакцины, условия хранения сводят к минимуму вероятность перепутать ее с другими препаратами.

Контактный и вертикальный пути заражения туберкулезом на практике встречаются крайне редко. Например, в медицинской литературе описаны случаи, когда патологоанатом, вскрывая труп умершего от туберкулеза человека, поранил кожу, впоследствии у него развился туберкулез кожи на месте пореза. Чтобы произошел вертикальный путь заражения, плацента матери должна быть поражена туберкулезом, а этот орган эволюционно хорошо защищен от проникновения инфекций.

По мнению экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулеза, то есть имеют латентную туберкулезную инфекцию. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) определяется как состояние стойкого иммунного ответа на попавшие ранее в организм микобактерии туберкулеза. Люди с латентной туберкулезной инфекции не заразны, но у них имеется повышенный риск развития активной формы туберкулеза.

Иногда при рентгенологическом обследовании у человека с ЛТИ находят мелкие кальцинаты в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Однако чаще эти изменения настолько минимальны, что не проявляются ни клинически, ни рентгенологически. ЛТИ выявляют с помощью иммунологических тестов, к которым относятся реакция Манту, Диаскинтест и тесты на высвобождение интерферона гамма (IGRA-тесты).

ВОЗ рекомендует проводить обследование на наличие латентной туберкулезной инфекции людям, относящимся к группе риска: людям ВИЧ-инфекцией, людям, контактировавшим с больными туберкулезом, пациентам на диализе, пациентам, готовящимся к трансплантации органов, а также пациентам с силикозом. В этой ситуации активацию латентного туберкулеза можно предотвратить при помощи химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Кроме кашля у человека может быть потливость, особенно ночью, слабость, а также температура, которая поднимается преимущественно к вечеру и редко достигает 38°C. Нельзя сказать, что больной туберкулезом очень хорошо себя чувствует, но у него сохраняется работоспособность, и он может с заболеванием длительно ходить на работу. Понять, что эти симптомы являются именно признаками туберкулеза, не совсем легко, так как они часто присутствуют и при других заболеваниях.

Самый заразный пациент – это человек, который еще не знает о своем заболевании. Он болен, но пока не ведает, что представляет опасность для окружающих, соответственно, не принимает необходимых мер по предотвращению заболевания.

В нашей стране для выявления туберкулеза до клинических проявлений проводят всем взрослым и подросткам, начиная с 15 лет, флюорографическое обследование не реже одного раза в два года. Людям с повышенным риском заболевания чаще. Для детей и подростков скрининг на туберкулез проводится раз в год с использованием иммунологических тестов: реакция Манту до 8 лет, после – Диаскинтест.

БЦЖ (вакцина от туберкулеза) – это вторая вакцина, которую получает человек, после вакцины от гепатита В. Как правило, ее проводят на 3-7 день жизни новорожденного. Вакцина приготовлена из ослабленных живых микобактерий искусственно выделенного штамма БЦЖ, которые практически утратили вирулентность для человека. Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию иммунитета к туберкулезу в среднем на 5-12 лет. Повторная вакцинация проводится в 7 лет, если ребенок не инфицирован микобактерией туберкулеза. Защита от ревакцинации значительно ниже, поэтому большинство стран отказались от нее.

Нужно сказать, что вакцина БЦЖ не способна защитить от туберкулеза на 100%. Она снижает вероятность его развития и предохраняет от тяжелых форм, таких как менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония. В эру до БЦЖ у детей такие формы встречались часто.

Так как вакцина БЦЖ живая, необходимо учитывать противопоказания. Каждый год фиксируется до 4% метотводов от вакцинации БЦЖ в роддоме. Позже часть этих отводов снимают и детей прививают от туберкулеза уже после выписки из роддома. Во многих европейских странах (например, в Германии, Франции, Швейцарии) вакцинация БЦЖ отменена в связи со спокойной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в этих регионах и оставлена только в группах риска. Однако в России по-прежнему рекомендуется вакцинироваться от туберкулеза из-за достаточно высокого распространения заболевания в стране.

По данным ВОЗ, курение повышает риск развития туберкулеза в 2-7 раз, отрицательно влияет на эффективность противотуберкулезной терапии и способствует рецидивам туберкулеза. В настоящий момент считается, что более 20% глобальной заболеваемости туберкулезом может быть вызвано курением .

Верхние дыхательные пути становятся первым препятствием на пути проникновения микобактерии в организм. Наш респираторный тракт выстлан мерцательным эпителием (ресничками). У некурящего человека при контакте с инфицированным аэрозолем 90% микобактерий будут выведены обратно, благодаря работе этих ресничек.

Микобактерии туберкулеза могут долго сохранять свою жизнеспособность вне организма. Например, если ВИЧ попадает во внешнюю среду, он практически сразу погибает. Чтобы погибла микобактерия туберкулеза, нужно очень постараться. По сопротивляемости к различным способам дезинфекции она уступает только спорам сибирской язвы. У микобактерии туберкулеза очень сложная клеточная стенка, благодаря которой она устойчива к химическим веществам, кислотам, щелочам, спирту, фенолу, ацетону. Но она чувствительна к хлорсодержащим дезинфектантам и к ультрафиолетовому облучению. Именно поэтому важно соблюдать санитарные правила и проводить уборку в медицинских учреждениях и домах ухода в соответствии с требованиями СанПиНа.

Что способствует распространению туберкулеза, правильнее сказать микобактерий туберкулеза? Закрытые пространства, в которые не попадает солнечный свет, где невозможна достаточная рециркуляция воздуха. Когда больной туберкулезом, выделяющий микобактерии, находится в помещении, по правилам инфекционного контроля в течение часа там должно смениться 12 объемов воздуха. Если в хосписе или в доме ухода плохая вентиляция, необходимо как можно чаще проветривать помещение и установить ультрафиолетовые бактерицидные излучатели или ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха.

Волонтерам с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, системными заболеваниями, например, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка нужно поберечь свое здоровье и стараться избегать контактов с больными туберкулезом. Так как риск заболеть у них значительно выше, чем у других людей.

В некоторых хосписах медперсоналу и волонтерам запрещено носить маски из уважения к пациентам. Но если у пациента выявлена открытая форма туберкулеза, все, кто входят в палату, должны быть защищены от инфекции – нельзя подвергать их риску заражения. Врачи, персонал, особенно санитарки, волонтеры, которые имеют частый контакт с пациентом, должны надевать респираторы.

Желательно, чтобы кашляющий пациент носил хирургическую маску – она блокирует распространение инфекционного аэрозоля. Маску необходимо надевать при общении со здоровыми людьми: родственниками, волонтерами, медицинским персоналом. Посещающие пациента люди должны носить респиратор, чтобы обезопасить себя от заражения туберкулезом. Маску рекомендуется менять не реже раза в день.

Важно отметить, что на фоне адекватно подобранной противотуберкулезной терапии больной туберкулезом быстро становится незаразным: иногда к концу первой недели терапии и в подавляющем большинстве случаев к концу первого месяца лечения.

Умеренность, отказ от страстей, ослиное молоко, ртуть, крик и смех, составление смет, сон в коровнике и прочие способы вылечить или предотвратить чахотку — а также причины, по которым некоторые вовсе не хотели от нее избавляться

Медицинская справка

Легочный туберкулез, от которого умерли, видимо, три сестры Бронте, Джон Китс, Виссарион Белинский и Антон Чехов — наряду с миллионами безвестных страдальцев, — до сих пор убивает около пяти тысяч человек ежедневно, то есть по человеку каждые 20 секунд.

История

Вид Mycobacterium tuberculosis выделился примерно три миллиона лет назад — он ровесник ранних гоминидов. Современная туберкулезная палочка представляет собой союз нескольких ветвей-клад Клада — группа организмов — потомков одного общего предка. , возникших от общего предка, который существовал 15–20 тысяч лет назад. Туберкулез позвоночника (болезнь Потта) найден у древнеегипетских мумий, описания легочной формы содержатся в книгах Второзакония и Левит.

Вся история туберкулеза делится на два периода: до и после 24 марта 1882 года, когда Роберт Кох объявил об открытии туберкулезной палочки Mycobacterium tuberculosis и это открытие было усвоено практикующими врачами. Впервые же гипотезу о том, что чахотку вызывают мельчайшие живые существа, за 160 лет до Коха выдвинул английский врач Бенджамин Мартин B. A. Marten. New Theory of Consumptions: More Especially of a Phthisis or Consumption of the Lungs. London, 1720. , но тогда научное сообщество эту мысль не поддержало. В 1897 году врач из Бостона Фрэнсис Уильямс обнаружил, что зараза в легких заметна в рентгеновских лучах — так были заложены основы рентгенографии и флюорографии. Все это стимулировало поиск специфических методов лечения: препаратами и реагентами, действующими на конкретный вид — туберкулезную палочку. До Коха в распоряжении врачей были лишь лекарственный и гигиенический методы.

Название

Причины

Кроме того, в группе риска были напрягающие легкие певцы и игроки на духовых инструментах.

Страсти — скорбь, печаль, стыд, гнев и несчастная любовь — были повинны в разрушении душевного равновесия. Наконец, спровоцировать чахотку могли другие болезни, в особенности истерия и ипохондрия. Наиболее подвержен­ными чахотке считались женщины из высшего общества, хрупкие, изнежен­ные, склонные к страстям и запертые в душных гостиных с пяльцами и вязаньем.

Несмотря на длительную полемику между теми, кто верил, что болезни могут передаваться через прикосновение, и теми, кто возлагал ответственность на атмосферу, климат и поведение человека, в России чахотка долго не считалась заразной болезнью. Окровавленный платок был символом индивидуального страдания, а не воплощением опасной для окружающих инфекции. Тем не менее бытовало мнение, что чахотка передается по наследству — с молоком матери или семенем отца. Специальные руководства описывали приметы, по которым можно распознать детей, втайне несущих в себе чахоточное начало:

Радикальной профилактикой рукоблудия и нервных горячек было удаление клитора и перевязывание основания пениса бинтом или пластырем.

В картине видят воспоминания художника о скончавшихся от чахотки сестре и матери.

Жена художника, изображенная на картине, умерла от туберкулеза в возрасте 32 лет.

Диагностика

Тут следует пояснить, что уходящие под лоб глаза — это уже признак агонии.

Лечение

Еще Гален рекомендовал лечить чахотку прогулками на свежем воздухе, молоком и морскими путешествиями. Те же методы использовались врачами Нового времени и во второй трети XIX века породили моду на воды, морские курорты и горные санатории.

В популярных медицинских руководствах советовали, как лечить чахотку подручными средствами. Больному давали исландский мох, сваренный в молоке с сахаром, — по полчашки каждые два-три часа; семя водяного укропа — три-четыре раза в день в порошках с сахаром; раствор извести, разбавленный молоком; настой дегтя; морковный или свекольный сок пополам с конопляным маслом — восемь раз в день по большой рюмке.

Уход и диета

Следовало отказаться от спиртного и любой еды с выраженным вкусом и запахом. Рацион составляли бульоны из цыплят и дичи, отварное сорочинское пшено (то есть рис), печеные несладкие плоды и парное молоко, в идеале — ослиное, кобылье или козье, иногда с добавлением варенья или порошка из раковых клешней. Некоторые авторы сокрушались о технической невозможности лечить женским молоком как наиболее полезным для человека продуктом. Одна диета подразумевала употребление пустого молочного супа три раза в день в течение полугода (в качестве баловства разрешался хлеб со сливочным маслом). В середине XIX века в России, с повальной модой на кумыс, туберкулез пытались победить кумысолечением. Показаны были также минеральные воды, белый хлеб и нежирная рыба.