Туберкулезная больница в злынковском районе

Количество подведомственных медицинских государственных учреждений — 68.

Количество руководителей подведомственных медицинских государственных учреждений, для которых оплата их труда определяется с учетом результатов достижения ими ключевых показателей эффективности профессиональной деятельности, человек — 68.

Наименование организации	Контактная информация
ГАУЗ

241043, Брянский район, п. Белобережский санаторий, ул. Санаторная, 4

Главный врач: Надточий Лариса Семеновна

Моб. тел.: 89632113337

Главный врач: 8 (4832) 94-91-52

241035, г. Брянск, ул. Камозина, 11

Главный врач: Воронцов Константин Евгеньевич

Моб. тел.: 89051015840

Приёмная: 8 (4832) 51-55-65

241047, г. Брянск, ул. Чернышевского, 52а

Главный врач: Хлиманков Александр Анатольевич

Приёмная: 8 (4832) 73-08-11

Моб. тел.: 89308245310

241023, г. Брянск, ул. Бежицкая, 30

Главный врач: Хандожко Светлана Васильевна

Приемная: 8 (4832) 66-69-33

241035, г. Брянск, ул. Куйбышева, 3

Главный врач: Агафонова Ирина Витальевна

Приёмная: 8 (4832) 51-44-15

Моб. тел.: 89003734247

241050, г. Брянск, ул. Фокина, 40а

Главный врач: Карпенко Сергей Николаевич

Приёмная: 8 (4832) 21-20-00

Моб. тел.: 89307315967

241004, г. Брянск, пр. Московский, 99

Главный врач: Махоткин Александр Михайлович

Приёмная: 8 (4832) 21-21-04

241050, г. Брянск, бульвар Гагарина, 16

Главный врач: Кацков Игорь Викторович

Приемная: 8 (4832) 74-26-90

241022, г. Брянск, ул. Пушкина, 7

Главный врач: Ивкин Николай Иванович

Приёмная: 8 (4832) 26-19-52

Моб. тел.: 89107432922

241029, г. Брянск, ул. Ермакова, 23

Главный врач: Ковалев Михаил Леонидович

Регистратура: 8 (4832) 63-47-12

Приёмная: 8 (4832) 63-41-73

Моб. тел.: 89103308009

241033, г. Брянск, пр. Ст. Димитрова, 86

Главный врач: Афанасьев Александр Валентинович

Приёмная: 8 (4832) 32-90-10

Моб. тел.: 89006999201

241047, г. Брянск, ул. Салтыкова-Щедрина, 1а

Главный врач: Бойко Владислав Александрович

Приёмная: 8 (4832) 73-30-03

Моб. тел.: 89307247532

241050, г. Брянск, Бежицкая, 2

Главный врач: Силенок Александр Васильевич

Приёмная: 8 (4832) 71-51-21

Моб. тел.: 89103316300

241050, г. Брянск, ул. Советская, 15

Главный врач: Лобанов Евгений Моисеевич

зав. ОМК: 8 (4832) 74-66-23

241033, г. Брянск, пр. Станке Димитрова, 84б

Начальник госпиталя: Мартынович Юлия Борисовна

Приёмная: 8 (4832) 41-69-13

241050, г. Брянск, ул. Октябрьская, 44

Главный врач: Недбайкин Андрей Михайлович

Приёмная: 8 (4832) 74-04-45

Моб. тел.: 89192920700

241033, г. Брянск, пр. Ст. Димитрова, 96

Главный врач: Маклашов Александр Иванович

Секретарь: 8 (4832) 41-47-43

Моб. тел.: 89103311996

241050, г. Брянск, ул. Фокина, 8

Главный врач: Шидловский Дмитрий Александрович

Приёмная: 8 (4832) 72-37-28

Моб. тел.: 89307262730

241011, Брянск, ул. Луначарского, 9а

Директор: Голыго Артем Анатольевич

Приёмная: 8 (4832) 30-39-56

243020, г. Новозыбков, ул. Комсомольская, 27

Главный врач: Стародубцев Николай Куприянович

Приёмная: 8 (48343) 5-34-78

Моб. тел.: 89051769713

241050, г. Брянск, пр. Ст. Димитрова, 11а

Главный врач: Мальцев Юрий Владимирович

Приёмная: 8 (4832) 20-14-02

Моб. тел.: 89103331738

241514, Брянский район, с. Домашово,

Главный врач: Курилов Анатолий Владимирович

Приёмная: 8 (4832) 30-39-13

Моб. тел.: 89307257349

242300, Брасовский район, п. Локоть, ул. Липовая Аллея, 20

Главный врач: Апекин Александр Васильевич

Приемная: 8 (48354) 9-11-76

Моб. тел.: 89208400510

241525, Брянский район, п. Глинищево, ул. Больничная, 4

Главный врач: Ромащенко Николай Николаевич

Приёмная: 8 (4832) 94-16-00

Моб. тел.: 89107359944

241902, п. Белые Берега, ул. К. Маркса, 12

Главный врач: Писаревская Марина Михайловна

Моб. тел.: 89102962684

Приемная: 8 (4832) 71-44-10

241013, г. Брянск, ул. Ульянова, 115

Главный врач: Святогор Елена Александровна

Приемная: 8 (4832) 20-13-00

Моб. тел.: 89102344414

241050, г. Брянск, ул. Советская, 14

Главный врач: Усова Наталья Ивановна

Приемная: 8 (4832) 74-32-56

Моб. тел.: 89208435650

241033, г. Брянск, пр. Ст. Димитрова, 100

Главный врач: Алекса Виктор Иванович

Приёмная: 8 (4832) 41-66-11

Моб. тел.: 89206014052

241011, г. Брянск, ул. С.Перовской, 41

Главный врач: Баранюк Елена Алексеевна

242531, Карачевский район, д. Жиркины Дворы, ул. Октябрьская, 9

Главный врач: Сидоров Юрий Викторович

241007, г. Брянск, ул. 3 Июля, 48

Главный врач: Пехов Дмитрий Александрович

243620, Злынковский район, п. Вышков, ул. Мира, 33

Главный врач: Степина Элеонора Владимировна

241037, г. Брянск, Авиационный пер., д.2

Главный врач: Федотова Людмила Леонидовна

241006, г. Брянск, ул. Калинина, 177

Главный врач: Харитоненков Владимир Федорович

241033, г. Брянск, пр. Ст. Димитрова, 80

Главный врач: Ерохина Елена Вальтеровна

241033, г. Брянск, ул. Спартаковская, 75д

Главный врач: Инчина Анастасия Анатольевна

241050, г. Брянск, ул. Арсенальская, 19

Директор: Балев Сергей Николаевич

241050, г. Брянск, ул. Октябрьская , 24

Начальник бюро: Подоляко Виталий Петрович

243361, п. Выгоничи, ул. Больничная, 1

Главный врач: Мизюк Юрий Александрович

243650, с. Гордеевка, ул. Ленина, 2

Главный врач: Середа Валентина Николаевна

242750, Рабочий поселок Дубровка, Микрорайон 1-й, д. 3, строение 1

И. о. главного врача: Семенченко Александр Григорьевич

242603, г. Дятьково, ул. Ленина, 218

Главный врач: Миронова Алла Николаевна

242700, г. Жуковка, пер. Первомайский, 19

Главный врач: Третьяков Николай Михайлович

242700, г. Жуковка, Территория Детский туберкулезный санаторий

Главный врач: Бельская Ирина Николаевна

243600, г. Злынка, ул. К. Маркса, 32

Главный врач: Белоусова Валентина Ивановна

242500, г. Карачев, ул. Первомайская, 148

Главный врач: Братяков Юрий Александрович

242500, г. Карачев, ул. Кольцова, 38

Главный врач: Худякова Вера Александровна

242820, п. Клетня, ул. Заозерная, 33

Главный врач: Карлова Елена Викторовна

243040, пгт Климово, ул. Полевая, 34

Главный врач: Жарков Вадим Енинархович

243140, г. Клинцы, пр. Ленина, 58

Главный врач: Зубарев Сергей Федорович

243140, г. Клинцы, ул. Парижской Коммуны, 41

Главный врач: Гордеева Лариса Александровна

242400, пгт Комаричи, ул. Осипенко, 69

Главный врач: Рудской Александр Алексеевич

243160, пгт Красная Гора, ул. Больничная, 55

Главный врач: Ефименко Жанна Анатольевна

243220, г. Мглин, ул. Ленина, 35

Главный врач: Емельяненко Антонина Петровна

242130, пгт Навля, ул. Полины Осипенко, 38а

Главный врач: Пулина Олеся Анатольевна

243020, г. Новозыбков, ул. Красная, 81

Главный врач: Бурый Сергей Николаевич

243550, пгт. Погар, ул. Октябрьская, 41

Главный врач: Лосунова Татьяна Александровна

243400, г. Почеп, ул. Мира, 68

Главный врач: Мартынцов Николай Александрович

241550, Брянский район, г. Сельцо, ул. Свердлова, 2

Главный врач: Губаль Андрей Нестерович

243240, г. Стародуб, ул. Семашко, 23

Главный врач: Магомедов Гаджи Османович

242190, п. Суземка, ул. Первомайская, 83

Главный врач: Закревская Наталья Александровна

243500, г. Сураж, ул. Ворошилова, 39

Главный врач: Теодорович Дмитрий Николаевич

242220, г. Трубчевск, ул. Генерала Петрова, 15

Главный врач: Дубинская Виктория Леонидовна

243300, г. Унеча, ул. Октябрьская, 54

Главный врач: Кудинова Светлана Николаевна

242611, Дятьковский район, г. Фокино, ул. Карла Маркса, 12

Главный врач: Моисеенкова Елена Афонасьевна

243553, Погарский район, с. Юдиново, ул. Набережная, 1а

Главный врач: Ибрагимов Курбанали Казамбиевич

241050, г. Брянск, Бульвар Гагарина, 16

Директор: Компанцева Людмила Павловна

241050, г. Брянск, ул. Октябрьская, 44

Директор: Митьков Сергей Владимирович

• E-mail: medcentr32@bk.ru
• Директор: 8 (4832) 66-33-21

ГАУ -->

242700, г. Жуковка, ул. Набережная, 5б

И. о. главного врача: Проничева Марина Николаевна

241016, г. Брянск, ул. Клубная, 3

Директор: Афанаскина Марина Степановна

241050, г. Брянск, ул. Луначарского, 49а

Директор: Пехова Вера Николаевна

243020, г. Новозыбков, ул. Мичурина, 11

Директор: Шкарин Василий Иванович

• Департамент здравоохранения Брянской области
• Адрес: 241019, г. Брянск, пер. Осоавиахима, д. 3, корп. 1.
• Тел.: +7 (4832) 74-21-47 (приемная)
• Факс: +7 (4832) 66-49-11
• E-mail:dz@brkmed.ru
• Режим работы: ПН-ЧТ 08:30-17:45, ПТ 08:30-16:30, обед 13:00-14:00,
  СБ-ВС – выходные
• Политика департамента здравоохранения Брянской области в отношении обработки ПДн

Мы в социальных сетях:

Брянские власти откликнулись на призыв специалистов, которые считают, что соседним государствам угрожает река Вышков. Сюда сбрасывает стоки туберкулезная больница.

Специалисты Белоруссии, с которой граничит поселок, уже давно опасаются, что палочка Коха может попасть на их территорию.

После аварии на Чернобыльской АЭС поселок Вышков, находящийся в пяти километрах от границы с Белоруссией, подверг-ся радиационному загрязнению. Людей решено было выселить в чистую зону, а населенный пункт сровнять с землей. Но этого не сделали. Вскоре остановилось производство в единственном поселковом предприятии - на спичечной фабрике. В упадок пришли и построенные на ее территории еще в 70-е годы прошлого века очистные сооружения. По обыкновению сюда идут все стоки - бытовые и из противотуберкулезного отделения пятой областной больницы. Здесь проходят лечение психически нездоровые граждане со всей Брянщины.

Однако зловонные воды практически не очищаются. В прежние годы здесь исправно работали аэрофильтры, производилась биологическая и механическая очистка, постоянно осуществлялось гипохлорирование. Сегодня из всего этого набора осталась только механическая очистка.

В очередной раз проблему озвучил депутат облдумы от юго-западных районов Брянщины Анатолий Галькевич, возглавляющий Климовскую районную больницу, во время планового перераспределения бюджетных средств на заседании профильного "чернобыльского" комитета. Ведь на то, чтобы довести до ума старые очистные сооружения, требуется лишь немногим более 2 миллионов рублей - при двенадцати миллионах рублей, которые уже вложены в реконструкцию и закупку нового оборудования.

- Пока же местные медики делают все возможное, чтобы не допустить "утечки" палочки Коха. Перед тем как пустить на практически бездействующие очистные сооружения, больничные стоки сильно хлорируются. Из-за этого в реке Вышков уже погибли флора и фауна, - рассказал корреспонденту "РГ" Василий Сныцарев, глава администрации Злынковского района. - Если произойдет что-то непредвиденное, то международного скандала нам не избежать. Очень не хочется, чтобы белорусы обвинили нас в распространении страшной инфекции.

Соответствующие опасения, признался злынковский глава, белорусские коллеги в неофициальных разговорах высказывают постоянно. Экологическое законодательство в соседней республике очень строгое, а его нарушителей наказывают сурово. Однако делиться своей тревогой с корреспондентом "РГ" председатель исполнительного комитета Добрушского района Белоруссии Ольга Мохорева отказалась: "Никаких интервью на эту тему давать не буду". Люди в жару покупаться в Вышкове приезжают даже из райцентра - на пляже яблоку негде упасть.

- Никаких претензий к нам со стороны Роспотребнадзора не поступало: все больничные стоки обеззараживаются, - заявил "РГ" главный врач Брянского областного противотуберкулезного диспансера Сергей Гаврилюк. - Шум же депутаты и заинтересованные чиновники поднимают, чтобы всех напугать и быстрее выбить деньги на ремонт. Угрозы попадания в реку палочки Коха нет.

- Нехорошо ругать коллег, но получается, что опять побеждает всеобщий настрой ждать, пока грянет гром, - возмущается депутат Анатолий Галькевич.

Впрочем, есть надежда, что беды все же удастся избежать. Необходимые для завершения строительства новых очистных сооружений средства, по словам директора департамента по строительству Брянской области Сергея Ященко, будут выделены уже в первом квартале будущего года. Об этом же, как стало известно "РГ", заявил на встрече с депутатами и новый заместитель губернатора по строительству Петр Белозор.

Василий Сницаренко, председатель комитета Брянской областной Думы по проблемам последствий чернобыльской катастрофы, экологии и природопользования:

- Если не доведем до логического завершения этот важный объект, то впоследствии придется затратить еще больше средств. Украина и Белоруссия давно уже недовольны тем, что мы наносим вред их экологии. Но отвечать за допущенные областью ошибки придется уже государству в целом. Брянщина может потом сильно "пострадать" при определении размера направляемых из центра трансфертов.

Первым объектом, с которым ознакомились депутаты, стали очистные сооружения г.п. Вышков, ранее принадлежавшие фабрике "Ревпуть". В настоящее время суточный объем стоков здесь достигает 300 кубометров. Однако средств на то, чтобы довести сооружения "до ума", не хватает. Нет щебня для очистки (гранит, базальт), нет и установки для очищения стоков. На сегодняшний день, констатировали депутаты, в Вышкове не производят ни их биологическую, ни химическую очистку. Это тем более тревожно, что сюда поступают и стоки от расположенной по соседству областной туберкулезной больницы № 5, а сброс из очистных сооружений идет в реку Ипуть и в приграничную Беларусь. Вопрос требует срочного решения.

Побывали депутаты и в ООО "Лесэкспорт". Данное предприятие занимается производством сверхустойчивой к гниению (гарантия - 50 лет) цилиндрованной древесины, поставляемой в Европу (конкретно - во Францию). За месяц "Лесэкспорт", работая на местном сырье, получаемом от санитарных рубок в загрязненных радиацией насаждениях, производит около ста кубометров этой ценнейшей, предварительно ошкуренной на лесосеке продукции. Причем, экологически чистой: радиационный фон не превышает нормативы, в чем члены рабочей группы убедились лично.

Депутатов, однако, не меньше интересовал и другой вопрос: а какова судьба снятой коры, являющейся накопителем радионуклидов? Оказывается, ее оставляют на лесосеке. По мнению Людмилы Комогорцевой, такая практика крайне опасна. А Георгий Абушенко на ситуацию посмотрел еще и с хозяйской точки зрения: уже существуют, проинформировал он, специальные технологии, позволяющие полностью перерабатывать отходы, конкретно - кору деревьев, что позволит успешно решать две задачи: снижать негативное воздействие на человека радионуклидов и получать дополнительный экономический эффект. И к этому нужно стремиться.

Схожая ситуация - на фабрике "Ревпуть". Некогда мощное предприятие, имевшее всесоюзное значение, теперь переживает непростые времена. Действуют лишь " цех металлообработки и пилорама. Большинство квалифицированных кадров уволилось в поисках лучшей доли. С отходами производства (кора и горбыль) здесь поступают просто: реализуют населению, которое использует их. в домашних печах. Знают ли люди о грозящей им опасности?

Злынковский район - это не только чернобыльские проблемы. В Вышкове, на приусадебном участке дома № 53 по улице Центральной, члены выездной рабочей группы могли наблюдать последствия карстового провала. Первоначально это была внезапно образовавшаяся яма диаметром полтора метра и глубиной - шесть. С 26 апреля, когда все и произошло, края ямы еще более обвалились. Выяснилось: в здешних местах такие провалы грунта могут произойти где угодно: подземные горизонты содержат немало карстовых образований. Значит, заявили депутаты, необходимо принять безотлагательные меры по детальному исследованию силами специалистов МЧС всех вызывающих опасение территорий.

Но главной темой выезда в Злынковский район была судьба здешних лесов, значительно зараженных радионуклидами и представляющих повышенную опасность для людей даже в их обычном состоянии. А в случае масштабного пожара негативные последствия могут быть просто катастрофическими. За 20 последних лет в Злынковском опытном лесхозе случилось 648 пожаров (к счастью, локальных). Члены выездной группы побывали на одном из таких участков, где совсем недавно, 6 мая, произошло возгорание на площади чуть более двух гектаров. В результате низового пожара, ликвидированного собственными силами лесхоза в течение двух часов, высокобонитетные (то есть, ценные) сосны практически погибли, хоть еще и зеленеют кронами. Был замерен радиационный фон: он почти в десять раз превышает норму. Здесь состоялся заинтересованный разговор с участием главного лесничего Виктора Шашуро. Пожаловался он: никакой противопожарной спецодежды нет, а в респираторах работать невозможно, да и их нет. На осуществление противопожарных мероприятий затратили 11 тысяч рублей собственных средств - деньги лесхозу до сих пор не вернули. Как не позавидуешь белорусам, сказал Шашуро, где отношение к работникам лесного хозяйства совершенно иное.

На эту особенность российской государственной политики обратила внимание и Людмила Комогорцева. Двадцать лет, с момента Чернобыльской катастрофы, заявила она, государство, по сути, не рассматривает данную проблему в качестве приоритетных. В прошлом году по линии Федерального агентства лесного хозяйства регион на противопожарные мероприятия получил крохи, причем, половина из этих средств была затрачена на поверку приборов.

Людмила Комогорцева и поддержавший ее Георгий Абушенко указали и на другую составляющую данной проблемы: радиационные леса должны стать дополнительным источником ресурсов для нужд народного хозяйства. А для этого нужна хорошо продуманная программа их реабилитации. В течение всего прошлого года областная Дума, исполнительная власть области и ее структуры пытались изменить ситуацию. Подготовили проект федеральной программы с объемом финансирования 250 млн. рублей. Однако на уровне Министерстваэкономичес-кого развития и торговли РФ она "не прошла". Министерские чиновники нашли формальную зацепку: в проекте не оказалось экономического обоснования установки шлагбаумов.

Тем не менее, Людмила Комогорцева выразила надежду, что в следующем году ее все же удастся запустить. Область, подчеркнула она, готова приступить, при необходимых условиях и с привлечением частного капитала, и к реализации "пилотного" проекта по переработке загрязненной радионуклидами древесины.

Итоги выезда в район были подведены на совещании в районной администрации. Причем, затрагивались не только приведенные выше проблемы. Говорилось о необходимости быстрее решать вопрос обеспечения населения чистой питьевой водой - в рамках соответствующей областной целевой программы, проблему сбора и утилизации твердых бытовых отходов. Но главное внимание было приковано к радиационным лесам. Положение здесь усугубляется тем, что, по информации про ректора Брянской государственной инженерно-технологической академии (БГИТА) Валерия Иванова, нет полной и объективной картины по насаждениям Гослесфонда с плотностью загрязнения свыше 15 кюри/км2, поскольку приходится оперировать данными 1995 г. (таксаторы эти опасные уча стки леса просто обходят). Много неясного - по сельским лесам.

Местные руководители указы вали и на такую проблему: объемы перерабатываемой древесины "сворачиваются" из-за высокой цены на продаваемый с аукционов лес-кругляк. Злынковцам, считают они, нужно законодательно предоставить льготы на сырье, нельзя ста-витыга в один ряд с переработчиками из чистых районов. Свою точку зрения высказал Георгий Абушенко: для этого прежде требуется изменить статус района, превратив его в особую промышленную зону. С таким предложением, проинформировал председатель комитета, депутаты намерены обратиться в Правительство России. Он вновь обратил внимание на необходимость полной переработки отходов древесины. Рано или поздно, подчеркнул он, данное условие станет одним из основных при определении победителей аукционов по закупке сырья.

Все высказанные в ходе состоявшегося диалога предложения будут обобщены, с разработкой конкретных рекомендаций. Людмила Комогорцева, говоря о важности подготовки соответствующей областной целевой программы, сказала: она должна непременно пройти экспертизу и согласование во всех районах, пострадавших от последствий Чернобыльской катастрофы. С этим согласились все участники встречи. В формате "круглого стола" прошло заседание в администрации г.Новозыбкова. Основной его темой стала судьба детей из юго-западных районов. Проблема более чем назрела. По информации председателя городской Думы Михаила Токарева, наблюдается увеличение дозы внутреннего облучения как детского, так и взрослого населения за счет потребляемых продуктов питания. В результате уровень заболеваемости здешних детей в 2,5 раза превысил общероссийские показатели. "Идет активное наступление на наши права за счет искусственного снижения уровня радиации на загрязненных территориях, - сказал он. - Тому наглядный пример - намерение государственных чиновников скорректировать, а попросту - сократить перечень населенных пунктов, нуждающихся в защите и поддержке со стороны государства".

Такой факт привел заведующий кафедрой БГИТА Вячеслав Пархоменко: поданным Брянского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, почвы Новозыбковского района содержат радиоактивного цезия больше, чем приведено в информации Росгидромета. Он предложил исследовать динамику загрязнения почв по годам, чтобы иметь объективную картину.

Жестким было выступление председателя думского комитета по вопросам социальной политики Анатолия Галькевича. По его мнению, главное внимание необходимо обратить на то, чтобы не допускать новых поступлений доз радиации в организмы людей. А для этого нужны чистые продукты и постоянный контроль в решении этого вопроса, чего пока нет. Служба санэпиднадзора от него фактически самоустранилась, сократив сеть своих пунктов на загрязненных территориях. Государство ушло в сторону от проблемы обследования больных, не выделяет средства на диспансеризацию населения - все это легло тяжким бременем на областной бюджет. Критики заслуживают, по его мнению, и конкретные министерства - здравоохранения и чрезвычайных ситуаций, которые явно недорабатывают.

Особую тревогу вызывает судьба детей. Раньше значительную часть их оздоравливали за пределами загрязненных радиацией территорий. А сейчас - в основном на месте. Но из местных санаториев "Затишье" и "Вьюнки" врачи, по словам одного из выступавших на "круглом столе", разбегаются, часть детей здесь оздоравливают за деньги, что многим семьям просто не по карману. Сократилось количество санаторных путевок по линии соцстраха. В ходе дальнейших выступлений прозвучали и другие факты. Оказались "забытыми" и неоздоравливаются подростки в возрасте от 16 до 18 лет. С 1992 г., отметил председатель Новозыбковского райсовета Николай Бондаренко, ни в одной школе и ни в одном детском саду района не проведено ни одной дезактивации. Звучала критика по поводу ликвидации федеральной программы "Дети Чернобыля". В настоящее время, говорилось также, в юго-западных районах области отмечен рост детской инвалидности, что, по убеждению заместителя председателя думского Комитета по вопросам социальной политики Раисы Желдак, является прямым следствием чернобыльской катастрофы. Основные патологии - психические и неврологические расстройства. Даже в юном возрасте дети страдают дисфункцией яичников, отложением солей в костях. "А мы не можем вывезти их на отдых и лечение в чистые зоны!" - высказала депутат свое возмущение.

-Дети-инвалиды - самая униженная категория, - заявил Анатолий Галькевич. - В отличие от взрослых инвалидов-"чернобыльцев", им, как жертвам Чернобыля, не выплачиваются никакие добавки - только обычные пенсии за инвалидность. А они должны быть также социально защищены, как и взрослые. Раиса Желдак внесла предложение: просить Президента и Правительство Российской Федерации обратить внимание на нужды детей и выделить дополнительно 183 млн. рублей для их оздоровления в чистых зонах. Акцент усилила Людмила Комогорцева: "Мы должны не просить, а требовать - в соответствии с Конституцией".

Немало проблем можно было бы решить, используя возможности Гомельского центра диагностики, в строительстве которого принимала участие в советские времена и Брянщина. Но в Гомеле, как выясняется, брянских "чернобыльцев" не ждут, несмотря на все усилия руководства нашей области. Тем не менее, заявили участники "круглого стола", нужно добиваться того, чтобы для обследования и лечения на базе этого центра жителей юго-западных районов Брянщины, в первую очередь детей, была выделена соответствующая квота.

. Состоявшийся в рамках "круглого стола" разговор выявил немало болевых точек. Но выявил и другое: общее стремление и депутатов, и руководителей местных органов власти, служб и ведомств целеустремленно и настойчиво бороться за их устранение. Все прозвучавшие замечания, предложения, рекомендации лягут в основу их дальнейших совместных действий.

21 февраля 2015

Туберкулез остается одной из наиболее опасных угроз двадцать первого века. Во всем мире от него по-прежнему страдают и умирают миллионы людей, и до сих пор не изобрели универсальное эффективное оружие, с помощью которого можно бы было расправиться с палочкой Коха. Но одно обнадеживающее наблюдение есть: там, где с ней воюют дружно, все вместе — и медицинские организации и население, где не допускают либерализма в борьбе с инфекцией, там и заболеваемость в пределах допустимого уровня, и смертность не растет. Насколько успешно с этой угрозой боремся мы на своей территории? На этот и другие вопросы я прошу ответить заместителя главного врача областного противотуберкулезного диспансера Елену Сочень .

— Много. Во-первых, снизилась общая заболеваемость туберкулезом. Она и в тринадцатом году у нас заметно снижалась, это положительная тенденция — начиная с 2009 года в нашей области идет планомерное снижение заболеваемости. Но, правда, пока мы не догнали еще по этому уровню Россию в целом. В 2013 году российский показатель составлял 63 смертельных случая от туберкулеза на сто тысяч человек населения, а наш — 69,1. Но за прошлый год мы подтянулись и у нас эта цифра составила уже 64,3. Мы стали больше выявлять туберкулеза и, естественно, берем на учет большее количество пациентов. По выявлению туберкулеза, по охвату населения второй год подряд мы превышаем среднероссийские показатели. По России в среднем охват составляет чуть более шестидесяти процентов, у нас более семидесяти. В позапрошлом году — 71,8 процента, в прошлом — 71,5. Больше обследуем населения, и процент выявляемости тоже вырос.

— А распространенность туберкулеза? Или, раз вы сумели, образно выражаясь, окружить противника, его осталось только добить в собственном логове?

— По распространенности итоговые показатели 2014 года тоже у нас очень хорошие. Они уже на протяжении последних шести лет лучше, чем в целом по Российской Федерации. Распространенность — это интегральный показатель, который характеризует эффективность работы противотуберкулезной службы с выявленными больными. Мы выявили больных — это хорошо, но с ними нужно еще эффективно поработать, вылечить. Мы это делаем успешно. Эффективно лечим, наблюдаем, снимаем с учета. Распространенность снижается за счет того, что выявленные больные выздоравливают и становятся неопасными для окружающих.

— Больше выздоравливают, следовательно, меньше умирают? Правильная логика?

— Абсолютно. Смертность у нас не растет. Запланированный индикатор составлял 13 случаев на сто тысяч человек населения, а у нас фактически получилось 10,8 случая. Причем, эта цифра держится уже второй год подряд. Мы, кстати, достигли того показателя, который согласно майским указам президента должны были получить в 2018 году. И впервые за последние годы у нас смертность от туберкулеза оказалась ниже, чем в среднем по России.

— И кто просмотрел больного, как он оказался вне поля зрения — проскочил сквозь ячейки общелечебной сети?

— Да, эти цифры и говорят о том, что общелечебная сеть сработала плохо по выявлению больных туберкулезом. Люди, конечно, сами не хотели проходить обследования, поэтому не было своевременного обращения за медицинской помощью, но и участковая служба не смогла так организовать свою работу, чтобы привлечь их к обследованию. И, несмотря на то что уровень охвата профосмотрами в целом высокий, эти люд, не попали в поле зрения медиков. В этом году мы ставим задачу особое внимание обратить как раз на социально не благополучные группы.

— Если посмотреть на карту области, где у нас черные пятна: где, например, больше всего умирают от туберкулеза?

— И в Новозыбкове?

— Нет. В Новозыбковском районе работа как раз поставлена хорошо. И смертность у них соответствует среднеобластному уровню. Там сразу, как только в области стали проводить регулярные профосмотры, смогли хорошо организовать это дело. И там таких проблем, как в Клинцовском и Злынковском районах, не возникает. Нет, они, конечно, есть, но там их решают быстро — грамотно и профессионально. Очень хорошо помог организовать профилактическую работу бывший противотуберкулезный диспансер, который сейчас вошел в состав Новозыбковской ЦРБ. Противотуберкулезная служба активно курировала эту работу, это и принесло свои плоды.

— Как в советские времена, когда все было под строгим тотальным контролем, без которого в борьбе с туберкулезом не обойтись. Но сможет ли эта служба так же эффективно действовать, находясь в структуре районной больницы?

— Когда служба была самостоятельной, у нее, конечно, было больше рычагов воздействия. Сегодня надо учитывать и экономическую ситуацию. Но пока показатели неплохие…

Высокая смертность и заболеваемость в Комаричском районе. Мы выезжали в этот район, изучали ситуацию. Мне показалось, что нет там настороженности по поводу этих проблем у местной администрации. Помощи от нее медики — той, которая необходима, — не получают.

— Важно, чтобы муниципальная власть этот вопрос тоже держала под контролем?

— Это очень важно. Привлечь население к обследованию, выделить транспорт, чтобы доставить людей на обследование — должны работать административные рычаги. Между прочим, смертность от туберкулеза — один из индикаторов оценки эффективности работы органов местного самоуправления. Не во всех администрациях районов есть правильное понимание этого вопроса. В некоторых районах в этом плане работают очень активно, идут навстречу просьбам медиков, помогают — сами спрашивают, чем помочь, потом просят предоставить отчеты, рассматривают проблему на комиссиях — то есть сразу видно, что руководители этих районов прекрасно понимают, что с туберкулезом шутить нельзя. Кстати, в Новызыбковском районе сама администрация района активно вовлечена в эту работу, поэтому и результаты есть.

— Как коснулась противотуберкулезной службы модернизация? Что изменилось?

— Прежде всего, произошло укрупнение нашей службы. В начале 2014 года к нам присоединилась детская противотуберкулезная больница, и в составе диспансера теперь есть и детское подразделение, мы отвечаем и за амбулаторный и консультативный прием по городу Брянску и по области, и за стационарное лечение детей и взрослых. У нас осталась и областная туберкулезная больница, расположенная в поселке Вышков. Потеряли мы Почепский противотуберкулезный диспансер, но фактически тот поток пациентов, который шел в Почеп, перенаправлен частично к нам, частично в Вышков. То есть в целом служба не пострадала. Наш стационар стал более интенсивно работать. И уменьшилась длительность пребывания пациентов в стационаре за счет интенсификации лечения. На вооружении новые методы лечения, новые современные препараты. Увеличилось количество коек дневного стационара. Сделан акцент на оказании амбулаторной помощи, что более комфортно для пациента. Он и необходимое лечение получает в полном объеме, и не оторван от семьи, что, с точки зрения психологии, очень важно, потому что не теряются социальные связи.

— Таблеток хватает всем?

— По трансфертам из федерального бюджета нам дано право закупать препараты для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью — так называемые препараты второго ряда. За счет этих средств мы практически полностью обеспечиваем потребность наших больных в очень дорогостоящем лечении. Все современные методы лечения мы применяем у себя. Но в самых сложных случаях всегда есть возможность — квоты — направить такого пациента на высокотехнологическое лечение в клиники Москвы и Санкт-Петербурга. Ни от одной клиники отказа в приеме нашего пациента еще не было

— Какие задачи предстоит решать в этом году?

— В первую очередь, мы очень постараемся сохранить то, чего достигли в 2014 году. Это будет сделать не просто. Социальные проблемы, условия жизни, стрессы, военные действия на Украине — в таких ситуациях поднимает голову туберкулез. Это доказывают наблюдения за многие сотни лет.

— Эта категория людей должна быть в зоне особого внимания всех врачей?

— Но каждый, конечно, должен еще и самостоятельно позаботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, постараться ограничивать себя от стрессов, избавляться от вредных привычек — это, в первую очередь, алкоголь, наркотики и курение. По социальной структуре наших пациентов основная масса — больные, злоупотребляющие алкоголем, подавляющее большинство — курильщики, туберкулез легких и туберкулез бронхов — это на девяносто процентов беда курильщиков.

— Елена Тимофеевна, 71 процент обследованных — это все-таки не сто. Или этого достаточно?

— Нет. Считается, что туберкулез может быть под контролем при уровне охвата населения осмотрами 75 процентов.

— Еще чуть-чуть…

— Если простой смертный два года не ходил в поликлинику, можно привлекать его к суровой ответственности?

— Но лучше если люди будут внимательно следить за состоянием своего здоровья и к своему доктору ходить регулярно…

— Флюорографов, кстати, хватит, чтобы всех обследовать без очереди?

— Нам бы штучек пять новых передвижек, но они дорогие…

— Так берите красноярские — портативные. Они в три раза дешевле передвижек…

— Бюджет дефицитный и на сегодняшний день у нас есть проблема с закупкой туберкулина для обследования детей и подростков, для проведения тубдиагностики. Пока в областном бюджете на это средств не находится. А они крайне необходимы, иначе мы можем сорвать диагностические мероприятия. В целом по заболеваемости цифры у нас хорошие, но если посмотреть структуру, то можно увидеть, что у нас несколько выросла заболеваемость детей и подростков по сравнению с позапрошлым годом. Это сигнал, на который нельзя не обратить внимание. У детей надо проводить углубленное обследование на туберкулез. Особенно у детей из контактов. Школу ведь посещают все.

В декабре прошлого года вышли новые рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза, рекомендовано детям с восьми до четырнадцати лет проводить диагностику не туберкулином, а диаскинтестом — более современным препаратом, мы с диаскинтестом работаем уже несколько лет, в общелечебную сеть давали эти препараты, но в ограниченном количестве — не для диагностики, а для обследования тех пациентов, у которых по результатам туберкулиновых тестов было выявлено подозрение на туберкулезное инфицирование. Пока федеральный бюджет нам не отменил финансирование в объеме двадцати восьми миллионов рублей на приобретение препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и диаскинтестов. Очень хорошо, что в федеральном бюджете для нашей области на 2015 год предусмотрены средства на приобретение оборудования для противотуберкулезной службы — пятьдесят два миллиона рублей. Мы также планируем закупить средства для современной и быстрой диагностики микобактерии туберкулеза в выделениях больных.

— Да сроки диагностики снизятся в разы, и качество ее повысится.