Туберкулез в новгородской области

В Великом Новгороде прошел областной семинар фтизиатров, на котором обсуждались вопросы использования нанотехнологий в процессе лечения туберкулеза.

Новый метод диагностики туберкулёза доказал свою эффективность, однако пока применяться в общей лечебной сети он не может. Новый препарат — диаскинтест — кстати, разработанный российскими учёными, на сегодняшний день официально является альтернативой реакции Манту.

Принято считать, что каждый заразный больной в год может инфицировать до 20 человек. Поэтому проблема предупреждения распространения туберкулеза остается актуальной и в настоящее время. С изменением социально-экономических условий в нашей стране с 90-х годов ХХ века туберкулез стал опять распространенным заболеванием. Каждый год 110-120 тысяч россиян заболевают туберкулезом, умирают около 25 тысяч человек.

По данным Роспотребнадзора в 2010 году в Новгородской области зарегистрировано 390 новых случаев активного туберкулеза, в 2009 году - 432 случая. В 2005 году в Новгородской области было 560 очагов бациллярного туберкулеза, среди постоянных жителей области 1200 человек болели активными формами туберкулеза.

Показатель заболеваемости напрямую связан с низким уровнем жизни. Так, в 2010 году среди всех заболевших туберкулезом 8% были бомжами. В остальных случаях больные живут очень бедно. При этом новгородские фтизиатры отмечают, что лечение туберкулеза становится дороже, так как растет число больных формой туберкулеза, устойчивой к обычным дешевым лекарствам. Для лечения таких больных приходится применять более дорогие новые средства.

Накануне всемирного дня борьбы с туберкулезом мы побеседовали с Главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Васильевичем Карповым.

Сейчас, в 21 веке заболевают туберкулезом не только социально уязвимые лица, но и люди из социально и экономически благополучных групп населения. Туберкулез, казалось близкий к искоренению в стране 20-25 лет назад, снова стал проблемой для общества, которое не готово осознать риск и надежно защитить себя от возможности заболеть.
Современный туберкулез представляет еще большую опасность, чем когда-либо прежде. Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к существующим противотуберкулезным препаратам, грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало антибиотиков. Распространению туберкулеза, в том числе лекарственно устойчивого, способствует и ВИЧ-инфекция.

Эпидситуация по туберкулезу в Новгородской области остается напряженной. По тяжести эпидемической ситуации область занимает 5-6 место среди регионов Северо-Западного Федерального округа.

Развитию туберкулез а способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, алкоголизм, употребление наркотиков, курение, а также многие хронические заболевания.
Если Вас в течение 2-3 недель беспокоит кашель, незначительное повышение температуры тела по вечерам, общая слабость и быстрая утомляемость, потеря веса, ухудшение сна и аппетита, потливость по ночам, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Туберкулез заразен и очень опасен, но излечим . Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачу позволят полностью излечить заболевание. Одним из эффективных методов выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Не пренебрегайте им!
Специальной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация. А чтобы противостоять инфекции необходимо усиливать общую сопротивляемость организма: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены и гигиены жилища. К сожалению, туберкулез не знает границ. Ему не ведомы социальные барьеры. Никто не застрахован от этой болезни. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье окружающих Вас людей. Ваше здоровье - в Ваших руках.

Главный фтизиатр Новгородской области, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Васильевич Карпов

Великий Новгород, ул. Парковая, д.11

- первое фтизиотерапевтическое отделение на 50 коек для лечения больных туберкулезом без наличия лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам.

Заведующая отделением Куликова Лариса Борисовна телефон 63-58-42

- второе фтизиотерапевтическое отделение на 50 коек для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Заведующая отделением Пименова Ольга Александровна телефон 63-58-42

- лечебно-диагностическое отделение на 25 коек для лечения больных с внелегочным туберкулезом и больных, требующих дифференциальной диагностики.

Заведующий отделением Максимовский Алексей Савватьевич

На базе диспансера ведутся специализированные приемы по диагностике и лечению внелегочного туберкулеза.

Врач-фтизиатр по внелегочным локализациям туберкулеза

4-й этаж бронхологический кабинет

4-й этаж кабинет уролога

4-й этаж кабинет гинеколога

В диспансере имеются все необходимые службы для обеспечения диагностики туберкулеза:

производятся уникальные методы исследования органов грудной клетки, флюорографические обследования с минимальной дозой облучения, широкий спектр клинико-биохимических исследований, в 2010 году внедрена новая методика дифференциальной диагностики плевритов. В бактериологической лаборатории определяется чувствительность микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам для назначения адекватного лечения и его своевременной коррекции. Широко используются методы ультразвуковой диагностики.

Для получения дополнительной справочной информации необходимо обращаться в приемный покой диспансера по телефону 63-66-82.

Адрес: 173015, Великий Новгород, ул. Локомотивная, д. 1-а.

Заведующая Ермилова Ольга Владимировна. Телефон 8(8162)77-09-11. Объем проводимых лечебно-диагностических мероприятий соответствует требованиям существующих нормативных документов.

Заместитель главного врача по диспансерной работе, заведующая диспансерным отделением Солонович Ольга Борисовна.

В соответствии с действующими нормативными документами для обеспечения работы по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза, организации противоэпидемических и оздоровительных мероприятий в диспансерном отделении имеются 6 врачебных участков (для взрослого населения), 2 детских участка и кабинет консультативного приема.

Режим работы детских кабинетов с 8-00 до 17-30, консультативный кабинет с 8-00 до 14-00, прием взрослого населения с 8-30 до 18-00 (в субботу – с 9-00 до 12-00).

Профилактические медицинские осмотры на туберкулез проводятся в кабинете №11 диспансерного отделения в понедельник, вторник, пятницу с 9-00 до 13-00, среда, четверг – с 14-00 до 15-00.

На территории диспансерного отделения организован дневной стационар на 20 коек для контролируемого лечения малых форм туберкулеза.

Боровичский межрайонный противотуберкулезный диспансер на 70 коек, в том числе 15 коек дневного стационара, для оказания противотуберкулезной помощи населению города Боровичи и 7 прилегающих районов (Боровичский, Валдайский, Окуловский, Любытинский, Мошенской, Пестовский, Хвойнинский);

Главный врач Цветова Светлана Николаевна

E-mail: bmptd@ yandex.ru

Старорусский межрайонный противотуберкулезный диспансер на 45 коек, в том числе 10 коек дневного стационара, для оказания противотуберкулезной помощи населению города Старая Русса и 5 районов (Старорусский, Волотовский, Парфинский, Поддорский, Холмский);

Главный врач Орехов Алексей Анатольевич

Отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза в п. Шереховичи Любытинского района на 55 коек для лечения больных хроническими формами туберкулеза и больных, привлеченных к принудительному лечению по решению суда (статья 10 ФЗ-77);

Заведующая отделением Едзоева Татьяна Алексеевна

Главный врач Исабагандов Магомед Абдулаевич

Именно тогда при городской инфекционной больнице появились первые фтизиатрические койки, а в 1926 году структура была реорганизована в противотуберкулёзный диспансер. Тогда же был заложен фундамент фтизиатрической службы региона: организовывались мероприятия по выявлению и профилактике заболеваемости, была развёрнута широкая санитарно-просветительская работа, проводились благотворительные мероприятиия. В 1941 году фтизиатрическая служба была эвакуирована в город Боровичи, а в 1969 году в Великом Новгороде был открыт вновь построенный областной противотуберкулёзный диспансер, который возглавил К.В. Холм­ский. С первых дней работы учреждение отличалось высоким профессионализмом сотрудников, вниманием к новым технологиям, отличными показателями охвата населения диагностическими и профилактическими мероприятиями.

С 1981 года диспансер возглавляет Анатолий Карпов, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

— Анатолий Васильевич, какие особенности сегодня характеризуют систему фтизиатрической помощи Новгородской области?

Создание этой системы позволило нам сохранить и развить передовой опыт отечественной фтизиатрии, что подтверждено и цифрами. На сегодняшний день мы имеем один из самых высоких показателей охвата профилактическими осмотрами на Северо-Западе России (75–78%), вакцинации против туберкулёза новорождённых (98–99%) и туберкулинодиагностики детей, а по результативности лечения Новгородская область входит в десятку лучших территорий страны. При этом общие показатели заболеваемости уже не первый год остаются ниже среднереспубликанского уровня на 20–24%. В 2009 году коллектив диспансера получил благодарственное письмо губернатора области за высокие показатели по предупреждению распространения туберкулёза на территории региона.

— Какие подразделения входят в структуру диспансера, какие функции выполняются каждым из них?

Для выявления туберкулёза внелёгочных локализаций ведутся специализированные приёмы узких специалистов (фтизиатр по внелёгочным локализациям туберкулёза, оториноларинголог, окулист, уролог, гинеколог).

— Анатолий Васильевич, специалисты фтизиатрической службы Новгородской области одними из первых в России начали участвовать в международных программах по профилактике и лечению туберкулёза. Расскажите, что дало вам это сотрудничество, какой позитивный опыт был получен в ходе этой работы?

— Наше сотрудничество с международными организациями (ВОЗ, Глобальный фонд, Комитет зелёного света) было начато в 2000 году и дало нам возможность оснастить современным оборудованием противотуберкулёзные учреждения и лаборатории общей лечебной сети, получить противотуберкулёзные препараты для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью.

Но в ходе этой работы нам нередко приходилось доказывать свою позицию, отстаивая приоритеты отечественной фтизиатрии (флюорография, вакцинирование БЦЖ) в условиях напряжённой эпидемиологической ситуации. Достаточно сравнить показатели заболеваемости, чтобы понять, что в наших условиях часто неприменимы те стратегии профилактики и сдерживания туберкулёза, которые хорошо зарекомендовали себя в Европе. Ведь туберкулёз — это в какой-то степени социальный барометр, и при уровне заболеваемости 80 случаев на 100 тысяч населения было бы крайне недальновидно отказываться от доступных и эффективных методов диагностики и профилактики ТБ.

Я сторонник активного обмена опытом, но нужно уметь видеть ситуацию в целом — возможности экономики, состояние общества — и только после этого внедрять передовые наработки Европы, Японии, США. И я рад, что нам удалось прийти к компромиссу с коллегами и совместными усилиями создать эффективную рабочую стратегию повышения уровня фтизиатрической помощи населению.

— Какие методы выявления и лечения туберкулёза вы используете в своей работе? Как удаётся преодолевать проблему ТБ-ЛУ/ТБ-МЛУ?

— В диспансере имеются все необходимые службы для обеспечения диагностики туберкулёза. На базе рентген-флюорографического отделения выполняются уникальные методы исследования органов грудной клетки, флюорографические обследования с минимальной дозой облучения. В отделении имеется передвижная флюорографическая установка, предназначенная для проведения мобильного обследования населения с целью раннего выявления туберкулёза, рака, различных лёгочных и сердечно-сосудистых заболеваний. В клинико-биохимической лаборатории проводится широкий спектр исследований, в 2010 году внедрена новая методика дифференциальной диагностики плевритов методом исследования плевральной жидкости на аденозин-дегидрогеназу. С целью диагностики и выявления туберкулёза широко применяются иммуноферментные методы исследования. В бактериологической лаборатории определяется чувствительность микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам для назначения адекватного лечения и его своевременной коррекции.

Подготовлена проектно-сметная документация на расширение площадей бактериологической лаборатории для приведения её в соответствие с современными санитарно-гигиеническими требованиями, внедрения новых технологий диагностики туберкулёза с использованием БАКТЕК и микрочипов.

Что касается проблемы МЛУ, то сегодня нужно искать методики, которые позволяли бы усиливать резистентность организма и снижали мутации. Но и здесь существуют проблемы: из-за отсутствия достаточной законодательной базы многие перспективные методики официально не разрешены. МЛУ можно и нужно преодолеть, но делать это нужно грамотно, поэтапно, внедряя новые методы, в том числе и с использованием нанотехнологий, и не боясь при необходимости отходить от норм стандартизации. Это не только моё мнение, но и многих учёных и врачей-практиков, посвятивших многие годы борьбе с этим грозным заболеванием.

День открытых дверей в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом!

Ждем всех желающих на ФЛГ обследование 23 и 24 марта 2020 года с 9 00 до 12 30 ; с 13 00 до 14 30 по адресу: город Великий Новгород, улица Никольская, дом 10/3. При себе иметь документ, удостоверяющий личность. Обращаться в регистратуру. Телефон для справок: 63-08-65.

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом! (План мероприятий)

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность населения о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики, активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией.

День туберкулеза был утвержден в 1982 году решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. Символом этого дня является цветок белой ромашки, символизирующий здоровье и чистое дыхание.

В 2020 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится под лозунгом

В 2020 г. особое внимание в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Европейском регионе ВОЗ будет уделено важнейшей роли медсестер в ликвидации этой предотвратимой и поддающейся лечению болезни.

Медицинские сестры работают на переднем крае борьбы с туберкулезом, помогая пациентам проходить длительный и сложный курс лечения. Они же играют важную роль в распространении достоверной информации о заболевании, повышении осведомленности населения о способах профилактики туберкулеза.

В настоящее время в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 10 миллионов человек. Туберкулез остается ведущей причиной смертности от инфекционных заболеваний в мире, опережая ВИЧ/СПИД. Ни одно государство в мире до сих пор не является свободным от туберкулеза.

Современный туберкулез стал более опасен в связи с появлением лекарственной устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам, ростом сочетанной инфекции ВИЧ+туберкулез.

По оценке ВОЗ, основными факторами, влияющими на распространение туберкулеза в мире, являются бедность, инфицированность ВИЧ, недоедание, курение, распространенность диабета и расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Всемирная Организация Здравоохранения и Организация Объединенных Наций (ООН) на период 2016-2035 г.г. общей целью определили ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза в мире.

Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза предусматривает снижение к 2030 г. смертности от туберкулеза на 90% и снижение заболеваемости туберкулезом на 80% по сравнению с 2015 годом.

С целью улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в области реализуется комплекс мероприятий по профилактике, раннему выявлению и эффективному лечению больных туберкулезом.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в нашей области в последние годы остается стабильной. За пять лет (к уровню 2015 года) заболеваемость туберкулезом снизилась более, чем на треть (на 38,5%), распространенность – на 40,9%, смертность от туберкулеза – в 2,4 раза.

Эффективность лечения больных туберкулезом в нашей области одна из самых высоких в Северо-Западном Федеральном округе. По оценке итогов 2019 года специалистами ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, Новгородская область заняла 21 ранговое место среди 85 субъектов Российской Федерации.

В то же время среди впервые выявленных больных на треть (на 30,6%) выросла доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в 1,8 раза – доля больных сочетанной инфекцией – ВИЧ+туберкулез.

И все-таки болезнь легче предупредить, чем лечить. Основным методом профилактики туберкулеза у детей является вакцинация БЦЖ и туберкулинодиагностика. Вакцину БЦЖ вводят ребенку на 4-7 день жизни еще в роддоме, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Вакцина БЦЖ - это ослабленный штамм микобактерий, не вызывающий инфицирования у здорового малыша. Отказ от вакцинации без наличия медицинских противопоказаний оставляет ребенка незащищенным от этой инфекции.

Для взрослых - одним из самых эффективных методов выявления туберкулеза остается флюорографическое обследование. Человек, ответственно относящийся к своему здоровью, должен проходить его не реже 1 раза в 2 года.

В настоящее время кроме традиционных методов применяются и новые методы выявления туберкулеза. К ним относятся иммуноферментный анализ для выявления антител к возбудителю туберкулеза; определение активности аденозиндезаминазы в биологических жидкостях, молекулярно-генетическое исследование биологических материалов. Для определения инфицированности туберкулезом у детей хорошо зарекомендовал себя Диаскин-тест.

В Новгородской области все эти методики в полной мере освоены и успешно используются.

А чтобы противостоять инфекции, необходимо усиливать общую сопротивляемость организма: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены и гигиены жилища.

Помните: туберкулез не знает границ и социальных барьеров. Никто не застрахован от этой болезни.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье окружающих Вас людей.

Ваше здоровье - в Ваших руках.

Главный фтизиатр Новгородской области,

доктор медицинских наук, профессор А.В. Карпов

50-летний юбилей противотуберкулезного диспансера

Историческая справка

В 2017 году исполнилось 95 лет со дня основания Новгородского противотуберкулезного диспансера, а в ноябре 2019 года исполняется 50 лет со дня открытия Новгородского областного противотуберкулезного диспансера в Великом Новгороде на ул. Парковая, дом 11.

В 1922 году 6 сентября в шесть часов вечера в Доме санитарного просвещения, который находился на Никитинской (теперь это улица Герасименко), состоялась публичная лекция доктора Куркутова о разрушительном действии чахотки. Тогда же и было сообщено, что в городе появится диспансер.

В 1923 г. открыт диспансер в г. Старая Русса

В 1926 г. – открыт диспансер в г. Боровичи (с 1947г. по 1969 г. имел статус областного учреждения).

13 февраля 1926 г. при диспансере открыт стационар на 20 коек, из них 16 для изоляции особо опасных бациллярных больных. Новгородский диспансер до войны размещался в том самом Доме санитарного просвещения, где ему было выделено пять комнат. Сначала под амбулаторию. В те времена не было ни рентгеновского кабинета, ни лаборатории. Зато работала столовая, в которой ежедневно и бесплатно по назначению врача отпускались обеды больным туберкулёзом для поддержания их иммунитета. До сих пор считается, что болезнь бедности можно вылечить тарелкой хорошего супа.

В 1927г. на базе детского оздоровительного санатория в селе Велебицы Солецкого уезда открылся костно-суставной санаторий для детей и взрослых.

29.12.1962 г. решением Исполкома областного Совета трудящихся №669 районная больница в селе Шереховичи Любытинского района реорганизована в Областную легочно-хирургическую больницу на 100 коек.

В 1961 году открыт стационар для взрослых на 50 коек на улице Комарова, 13 (Тихвинская).

В 1970 году эти койки переданы в более мощный стационар Новгородского облтубдиспансера, впервые открытого в Новгороде 27 ноября 1969 года (там же впервые развернуто отделение для лечения детей).

Первым главным врачом его стал заслуженный врач РСФСР Холмский Клавдий Васильевич, человек высокой культуры и квалификации.

С 1981 года и по настоящее время диспансер возглавляет Карпов Анатолий Васильевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой специализированной терапии ИМО НовГУ имени Ярослава Мудрого.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу ниже республиканских и имеют тенденцию к улучшению. По оценке ЦНИИОИЗ МЗ РФ, в 2017 г. Новгородская область по тяжести эпидемической ситуации по туберкулезу заняла 35 ранговое место из 85.

По экспертной оценке специалистов Санкт-Петербургского НИИФП Новгородская область более 10 лет подряд (с 2008 года) занимает первое место среди областей Северо-Западного региона по организации противотуберкулезной работы.

23 марта в областном противотуберкулезном диспансере прошла пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

Главный фтизиатр области Анатолий Карпов сообщил, что в Новгородской области в 2011 году 375 человек заболели туберкулезом, умерли от этой болезни 85 человек.

Добавим, что в Новгородской области уровень заболеваемости туберкулезом уменьшился почти на 13 %, начиная с 2005 года. Сейчас он существенно ниже, чем в среднем по России, и есть тенденция к дальнейшему снижению.

Федеральным бюджетом для Новгородской области в 2011 году выделено на приобретение оборудования 48 миллионов 198,2 тысяч рублей. Из средств областного бюджета на софинансирование этих мероприятий было направлено более 20 миллионов рублей. Приобретены два рентгеновских аппарата, стационарный и передвижной флюорографы, современное эндоскопическое оборудование, БАКТЕК 960 для ускоренного получения результатов лабораторного исследования и лекарственной устойчивости, ксеноновые лампы для обеззараживания помещений. Проведены капитальные ремонты противотуберкулезных учреждений, ведется реконструкция бактериологической лаборатории областного диспансера.

Врач-фтизиатр Татьяна Максимовская о мифах, связанных с туберкулезом

Сегодня, накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, мы говорим с врачом-фтизиатром Татьяной Максимовской о мифах, связанных с туберкулезом.

Татьяна Максимовская: Во-первых, выявленная патология в легких еще не означает, что это туберкулез. И нужно пройти дополнительное обследование. Во-вторых, при выявлении заболевания на ранних стадиях, лечение может быть альтернативное. Если человек не несет угрозу другим, не выделяет бактерию, он может проходить лечение на дневном стационаре на базе диспансера, или амбулаторно, или в условиях санатория.

Выявленное заболевание – это не приговор человеку, и это не изоляция, как опасаются многие. Но вот статистика, к сожалению, говорит о том, что половина выявляемых случаев сопровождается бактериовыделением. И это свидетельство того, что сегодня выявляется большое число запущенных форм болезни – именно при них человек становится опасен для окружающих.

Такие ситуации часты среди тех, кто работает в других городах вахтовым методом и обязан появиться на работе в определенный день (иначе ты тут же работу теряешь), или там, где требуется физический труд. Чудово, Малая Вишера – люди оттуда ездят в Санкт-Петербург каждый день – а это само по себе уже является огромной нагрузкой, ослабляющей организм. Идут к врачу, потому что болезнь зашла так далеко, что актуальность потери работы уходит, потому что ты в принципе ее выполнять уже не способен. И тогда уже – до 3 месяцев стационара, и далее в течение года человек вылечивается. В отдельных случаях лечение затягивается до двух лет.

В тех случаях, когда заболевание выявляется в самом начале (на обычном профосмотре), то через полгода, по стандартам ВОЗ, человек переходит в 3 группу клинического излечения и может приступать к работе, находясь на диспансерном наблюдении еще один – два года.

К сожалению, перенесшие туберкулез больше никогда не допускаются к работе с детьми дошкольного возраста. Помимо этого, комиссия по трудовой реабилитации (куда входят и представители Роспотребнадзора) решает, трудоспособен ли человек после излечения в своей профессии. Бывает, что и приходится что-то новое осваивать. Но это редкость.

Татьяна Максимовская: Страх – плохой спутник. А вот необходимость следить за своим здоровьем быстро войдет в привычку, и в результате, спасет вас в дальнейшем и от инсульта, например, или рака легких…

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание и, однажды заболев, человек от рецидивов не застрахован, хотя и достигает полного излечения. Он должен вести здоровый образ жизни, хорошо и правильно питаться, должен минимальное количество стрессов испытывать – тогда он будет здоров. При значительном снижении иммунитета или возникновения других заболеваний – сахарного диабета, например, рецидив возможен, и его вероятность пропорциональна количеству вредных привычек, как правило.

Система медицинского наблюдения за больными в нашей службе – максимально высокая, обеспечение лекарствами бесперебойное, качественное и предоставляется в полном для лечения объеме. И я готова подчеркнуть каждое из этих слов. В области есть детский санаторий, где проходят лечение, в т.ч. и профилактическое, дети от 3 лет. Бывает, что мать находится на стационарном лечении, а ребенок в это время – в санатории.

Мы проводим большую работу с родителями, но не могу сказать, что все нуждающиеся, с нашей точки зрения дети попадают туда. Мне это странно – есть мать, у которой продуктов нет дома, потому что она не работает, и есть ребенок, нуждающийся в профилактике, потому что сожитель, приходящий к маме по вечерам, оказался болен туберкулезом. Но она ни за что не отправит ребенка в санаторий, он нужен ей здесь, рядом. Стараемся, уговариваем, но не всегда успешно. Кстати, то, что санаторий детский (на 80 мест) в Хвойной существует – это замечательно, по России их многие закрывают, а наш не только работает, но и ремонты там были, и планы есть дальнейшие. В Великом Новгороде и Боровичах есть санаторные сады.

В настоящее время в областном диспансере – 3 отделения, дифференцирующих больных по форме и степени тяжести заболевания. Сейчас мы подошли к необходимости создания еще одного отделения – для пациентов с сочетанной формой заболевания (речь о ВИЧ-инфицированных).

Федеральное казенное лечебное учреждение для отбывания наказания и лечения осужденных (мужчин), болеющих туберкулезом

Начальник: полковник внутренней службы Игорь Владимирович ПАВЛОВ

Адрес: 174405, Новгородская область, г. Боровичи, ул. Угольщиков, д. 46

Режим работы: понедельник-пятница с 8.00-17.00. Обед с 12.00-13.00.

График приема граждан по личным вопросам:

Начальник полковник в/с Игорь Владимирович Павлов	Понедельник с 14.00 до 15.00
Заместитель начальника учреждения, курирующий безопасность и оперативную работу, капитан в/с Антон Федорович Ковальчук	Понедельник с 11.00 до 12.00
Заместитель начальника учреждения, курирующий кадры и воспитательную работу подполковник в/с Александр Николаевич Майский	Понедельник с 14.00 до 15.00
И.о. начальника туберкулезной больницы ФКУЗ МСЧ-53 ФСИН России Ирина Леонидовна Виноградова	Вторник с 11.00 до 12.00
Заместитель начальника учреждения, курирующий тыловое обеспечение полковник внутренней службы Котов Игорь Сергеевич	Среда с 14.00 до 15.00
Заместитель начальника учреждения, курирующий службу охраны подполковник в/с Александр Сергеевич Егоров	Четверг с 14.00 до 15.00
Заместитель начальника - начальник лечебно-производственной мастерской учреждения подполковник внутренней службы Андрей Александрович Жуков	Среда с 14.00 до 15.00

График приема посылок (передач): понедельник-пятница с 9.00 до 16.30.

График проведения длительных свиданий: понедельник-воскресенье с 9.00 до 16.30.

График проведения краткосрочных свиданий: понедельник-пятница с 9.00 до 16.30.

В случае совершения мошеннических действий в отношении осужденного со стороны представителей общественных, правозащитных или религиозных организаций Вы можете обратиться по телефону: (8162)-982-702.

Самая старая колония в Новгородской области - ФКУ ЛИУ-3 (г. Боровичи). Начало ее существования следует относить к 1939 году, когда приказом НКВД № 389 было создано Управление строительства ГЭС на реке Мста. Вместе с Управлением образовывается
Мстинский исправительно-трудовой лагерь, куда первые заключенные стали поступать в конце 1939 года. В течение 1940 года их численность достигла 40 тысяч человек (в то время в Боровичах проживало 35 тысяч человек). Заключенные размещались по лаготделениям близ строительства ГЭС, ими было заселено и здание бывшей Спасской церкви. Значительная часть находилась в селе Егла.

До начала военных действий 1941 года строители соорудили систему канала в обход Мсты и котлован ГЭС. С началом войны работы приостановились, часть заключенных призвали в армию, других направили на строительство оборонных сооружений. В феврале 1942 года на территории лагеря создается сборно-пересыльный пункт для бывших военнослужащих Красной Армии, попавших в плен или вышедших из окружения. Через него прошло 1783 бывших военнослужащих. В том же году пункт преобразовывается в лагерь-распределитель НКВД СССР для военнопленных и становится одним из лаготделений лагеря № 270, через который прошли более 57 тысяч человек. Среди военнопленных были поляки, немцы, мадьяры, румыны, испанцы. Они размещались в лагерных отделениях, количество которых менялось от 3 до 16 в разные годы.

В июне 2001 года в Новгородской области работала оценочная комиссия ВОЗ. В соответствии с Европейскими пенитенциарными правилами, специалисты Совета Европы и ВОЗ разработали и рекомендовали для внедрения программу по борьбе с туберкулезом среди спецконтингента в учреждениях УИС Новгородской области. В рамках этой программы в ИК-3 было организовано контролируемое лечение больных туберкулезом. В результате первичная выявляемость заболеваний активными формами туберкулеза легких среди спецконтингента за 2001 год по сравнению с предыдущим годом снизилась более чем на треть, а смертность - наполовину.

Еще одного призового места по итогам 2005 года лечебно-исправительная колония удостоена в смотре-конкурсе ФСИН за результаты по экономии и эффективному использованию топливно-энергетических ресурсов.

В колонии трудится более пятнадцати династий сотрудников. Одна из самых известных - династия Диановых. Основатель династии врач-фтизиатр Лариса Петровна Дианова первая из сотрудников УИС области была награждена почетной среди медицинских работников УИС медалью Федора Гааза.

В 2009 году в ЛИУ-3 сдано в эксплуатацию новое общежитие для осужденных Общежитие рассчитано на 100 человек, в каждой комнате будут проживать 3-4 осужденных. Оборудовано современной мебелью, сантехникой, комнатами для воспитательной работы.