Туберкулез в московских школах

Родители учеников московской школы №2005 серьезно обеспокоены здоровьем своих детей в связи с тем, что у преподавателя выявили туберкулез. Более 130 младшеклассников поставили на учет в туберкулезном диспансере, хотя в группу риска попадает еще больше учеников. Родители утверждают, что администрация школы умалчивала факт болезни педагога, поэтому они обратились в прокуратуру с просьбой провести проверку. Корреспондент РИАМО пообщался с родителями школьников, чтобы разобраться в ситуации.

Тревожные слухи

Школа №2005 на улице Родионовской в Северо-Западном округе Москвы продолжает работать в обычном режиме. Вход в учебное заведение для посторонних воспрещен, поэтому попасть внутрь не удалось. Несколько родителей, которые находились около школы, не смогли толком объяснить ситуацию, а некоторые вообще едва знакомы с историей о больном туберкулезом преподавателе.

Как рассказала РИАМО мама ученицы третьего класса, еще в конце октября – начале ноября 2016 года среди родителей начал распространяться слух о том, что при диспансеризации в школе у двух педагогов выявили серьезные проблемы со здоровьем.

По ее словам, родители всерьез забеспокоились после того, как одна из учителей английского языка младших классов долго болела и не выходила на работу. После новогодних каникул, 11 января, родители получили бумаги, из которых следовало, что 17 января детям сделают пробу манту и проведут диаскинтест – исследование, которое выявляет латентные формы туберкулеза. Если родители откажутся от проведения этих анализов, их ребенка не допустят до занятий и обязуют пройти консультацию у фтизиатра в туберкулезном диспансере, отмечалось в документе.

В зоне риска - 137 детей

Позже, по ее словам, классный руководитель сообщил по телефону одной из мам, что в школе зафиксирован случай туберкулеза. К этому времени некоторые родители уже отказались от проведения анализов, польку их детям такие тесты и так проводят на регулярной основе. Когда информация о туберкулезе в школе подтвердилась, обеспокоенные взрослые начали активно подписывать согласие на обследование детей.

По ее словам, все эти дети теперь подлежат постановке на учет для наблюдения в диспансере сроком на год как контактные с туберкулезным больным.

Секретное собрание

На вопрос родителей по поводу диагноза преподавателя дополнительного образования, у которого также выявили проблемы с легкими, представители школы ответили, что в этом случае туберкулез не подтвердился.

Родители пошли по инстанциям

Группа родителей школьников подали заявление в прокуратуру СЗАО, а также направили обращения в Роспотребнадзор и департамент образования города Москвы. Они требуют проверить, проводились ли необходимые медицинские проверки при приеме на работу преподавателей. Причем педагоги, у которых выявили серьезные проблемы со здоровьем, работают в школе №2005 недавно: учительница английского языка пришла около 11 месяцев назад, а преподаватель дополнительного образования – в сентябре 2016 года.

По ее данным, в отношении школы было вынесено предписание Роспотребнадзора еще 21 или 25 декабря 2016 года с указанием комплекса мер, которые школа должна принять. Однако, по словам мамы ученицы, администрация школы отказалась предъявить родителям данное предписание, сославшись на то, что это служебный документ и предназначен только для внутреннего пользования.

По мнению родителей, предписание касалось действий руководства школы и туберкулезного диспансера. В частности, в документе были определены действия в отношении контактной группы школьников, а также в отношении 199 учеников, которые не были привиты от туберкулеза. Этих детей, согласно предписанию, не должны допускать на занятия в школе до выяснения их туберкулезного статуса.

Собеседница агентства также сообщила, что в настоящее время педагог отстранен от работы в школе. Но до сих пор нет никакой информации о том, сколько времени прошло между диспансеризацией и отстранением.

В отношении контактной группы учеников проводятся все необходимые мероприятия. Они были поставлены на учет в туберкулезный диспансер, им сделали пробу манту и провели диаскинтест, а в ближайшее время дети сдадут анализы крови и мочи. Также этих школьников направили на рентген легких, рассказала собеседница агентства.

Кроме того, по ее словам, у педагога, заболевшего туберкулезом, обучалась еще группа дошкольников в возрасте около 6 лет. Их родителям никто не сообщил о сложившейся ситуации, в отношении их не было предписания Роспотребнадзора, они не были включены в контактную группу и их не поставлены на учет в туберкулезный диспансер.

В ситуацию вмешаются власти

Слова мамы третьеклассницы РИАМО подтвердили еще несколько родителей учеников школы №2005. Помимо прокуратуры, Роспотребнадзора и столичного департамента образования некоторые из них обратились к депутату Госдумы Геннадию Онищенко. В ближайшее время актив родителей планирует также встретиться с руководителем департамента образования города Москвы Исааком Калиной.

Редакция РИАМО также направила запросы в Роспотребнадзор и департамент образования Москвы, однако ответа пока получить не удалось.

Как пояснила РИАМО врач-терапевт, директор Медицинского центра иммунокоррекции им. Р. Н. Ходановой Людмила Лапа, туберкулез распространяется довольно быстро, а его возбудитель отличается живучестью. Болезнь передается как воздушно-капельным путем, так и при бытовых контактах, поэтому в одном помещении с больным необходимо соблюдать определенные правила, которые позволят избежать заражения. Так, у больного должны быть свои предметы обихода. В случае туберкулеза важна своевременная диагностика и терапевтическое лечение, которое позволит победить болезнь.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

У одного из сотрудников элитной "Павловской гимназии", в которой учатся дети знаменитостей и чиновников, обнаружили туберкулез. Представители школы заверяют, что ситуация находится под контролем, поэтому занятия не были отменены. Но родители все равно волнуются за безопасность своих детей. О том, грозят ли ученикам гимназии проблемы со здоровьем и что делать родителям, читайте в материале портала Москва 24.

Фото: канал Москва 24

"Павловская гимназия" находится в Истринском районе Подмосковья. Среди ее учеников дети Ани Лорак, Натальи Ионовой (Глюкозы), Александра Реввы и других известных личностей.

На данный момент обучение в гимназии стоит (всего-то) около двух миллионов рублей в год. На территории элитного образовательного учреждения – три теннисных корта, бассейн, балетная школа. Преподают в гимназии кандидаты наук, а спортивные уроки проводят чемпионы мира и мастера спорта. Даже за питанием детей и подростков следит штатный диетолог, который разрабатывает сбалансированные завтрак, обед и ужин. Но, как известно, богатые тоже плачут. И даже элитные школы не застрахованы от болезней и вирусов.

По словам заместителя директора по коммуникациям Людмилы Бурашовой, руководство заведения оповестило родителей учеников о случае туберкулеза у сотрудника гимназии, разослав соответствующие письма по электронной почте. Кроме того, все кабинеты и классы продезинфицировали, а работников попросили пройти диагностику. Известно, что руководство не стало отменять и факультативные занятия, которые проходят в здании по вечерам.

"Школа работает в штатном режиме. Письмо было для родителей. Не знаю, как оно попало в Сеть, очевидно, кто-то выложил", – отметила Бурашова.

Однако родители все равно волнуются за детей. У российского комика и певца Александра Реввы в этой гимназии учится дочь Алиса. Он поделился эмоциями с порталом Москва 24:

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям бактериальной этиологии. Ежегодно в мире от него умирают до трех миллионов человек. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути и поражает ткани легких.

Фото: depositphotos/ oksun70

Ведущий научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза (ЦНИИТ) Игорь Степанян пояснил, что форма туберкулеза бывает двух видов: заразная и нет.

"Если незаразная, то это не грипп и не чума", – пояснил он.

По словам Степаняна, при должной санитарной обработке учебного учреждения риск заразиться практически сходит на нет.

"В таких ситуациях необходимо провести мероприятия по дезинфекции, по ультрафиолетовому облучению, существуют инструкции, которые выполняют специальные службы. Также надо отследить путь общения заболевшего человека. Если он вообще ни с кем из детей не общался, то шансов мало, если он непосредственно с ними общался, то надо выявить тех, кто был подвержен этому общению", – добавил специалист.

Степанян отметил, что самое действенное средство для профилактики туберкулеза – это проба. "В школе пробы ставят регулярно, согласно порядку вещей. Однако сейчас сложилась нездоровая тенденция среди родителей – отказываться от проб и прививок детям. Так вот, от проб отказываться нельзя, потому что пропустить момент заражения очень легко", – подчеркнул врач.

Также проверяться должны и сотрудники образовательных школ. Согласно постановлению главного государственного санитарного врача России от 22 октября 2013 года, профилактические медицинские осмотры для профилактики туберкулеза среди "работников общеобразовательных учреждений для детей и подростков" должны проводиться не реже одного раза в год.

Юрист Александр Трещев пояснил порталу Москва 24, что образовательное учреждение будет нести ответственность в случае заболевания кого-нибудь из учеников, в том числе и уголовную. Родители, в свою очередь, могут обратиться в суд "с многомиллионными исками".

"Даже если у школы есть заключение экспертизы медицинского учреждения, которое говорит, что туберкулез передается только прямым способом, а после дезинфекции детям не угрожает опасность, все равно есть повышенные риски", – подчеркнул эксперт.

По его мнению, руководство школы должно было закрыть учреждение на карантин, чтобы избежать возможных случаев распространения болезни.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска - факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ, когда у значительной части населения ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ ОРГАНИЗМА серьезно ослаблены, а ВОЗБУДИТЕЛЬ приобрел ВЫСОКУЮ УСТОЙЧИВОСТЬ ко многим ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ, В УСЛОВИЯХ ПРЕНЕБРЕЖЕНИЯ К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ, туберкулез способен ПОРАЖАТЬ ВСЕ СЛОИ НАСЕЛЕНИЯ!

ВАЖНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

После первичного заражения может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, не причиняя ему вреда, сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение, сопутствующие заболевания). Вот почему, заразившись в детском (подростковом) возрасте, взрослый и даже пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Поэтому у детей и лиц молодого возраста заболевание, как правило, наступает вследствие попавшей извне инфекции, а у большинства взрослых и пожилых - чаще в результате реактивации инфекции, дремавшей в организме в течение длительного времени. Если детей, прежде всего, следует оберегать от свежего заражения, то пожилым людям необходимо, главным образом, предупреждать возможность снижения иммунитета и стараться выявить болезнь на возможно более ранней стадии. Однако роль внешнего заражения остается актуальной для людей любого возраста. ИСТОЧНИКОМ туберкулеза чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ проведение Профилактических осмотров И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ туберкулеза.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Развитие и исход такого противостояния зависят от многих причин:

• массивность заражения (количество попавших в организм микобактерий туберкулеза);

• особенностей возбудителя - высокая или низкая жизнеспособность и агрессивность;

• степень восприимчивости организма к болезнетворному воздействию микроба.

При этом следует учитывать, что основу этого взаимодействия составляет организм человека и состояние его защитных систем и в первую очередь иммунитета. Факторы, способствующие снижению иммунитета, одновременно способствуют и заболеванию туберкулезом.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

• наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;

• наличие социальной дезадаптации; неудовлетворительные условия труда и быта;

• наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что хронический стресс способен существенно подавлять иммунитет. Существует множество вариантов взаимодействия микобактерий проникших в организм и самого организма.

Оттого, какова доза инфицирующего агента и состояние защитных сил организма, в значительной мере зависит развитие той или иной формы туберкулеза. Туберкулез по проявлениям болезни и её локализациям - одно из самых многообразных заболеваний. Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека. Органы дыхания являются излюбленной локализацией туберкулезного процесса, однако частота внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы возросла и продолжает увеличиваться. В развитых странах частота внелегочных локализаций составляет более трети всех случаев туберкулеза.

В деле предупреждения туберкулеза существенное значение имеет, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому (санитарная профилактика) - с этой целью проводится работа в очагах инфекции, раннее выявление туберкулеза среди населения и особенно в группах повышенного риска; с другой стороны - устранение и уменьшение влияния факторов, обусловливающих снижение средств иммунной защиты человека (социальная профилактика), сокращение числа людей входящих в группы риска. Неотъемлемым элементом профилактики туберкулеза является санитарное просвещение. Пациенты должны быть подготовлены к трудной ежедневной работе над собой по выполнению предписаний врача и определенных правил гигиены. В этом главный залог успешного лечения.

Профилактические осмотры населения на туберкулез

Профилактические осмотры проводятся с целью раннего выявления больных туберкулезом на том этапе развития болезни, когда больной может быть сравнительно быстро и эффективно излечен от туберкулеза, а с другой стороны - благодаря раннему выявлению малосимптомных форм предотвращается распространение заболевания среди окружающих больного людей.

Существует два основных метода раннего выявления туберкулеза: у детей и подростков - это ежегодная массовая туберкулинодиагностика, а у подростков и взрослых это проверочная флюорография.

Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства.

Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезом и предпринять необходимые действия. К этим действиям относятся углубленное обследование, с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе его развития и профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.

Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, в которых флюорография должна проводиться чаще - раз в год или даже раз в шесть месяцев. Определение сроков зависит от той опасности, которую представляет туберкулез для тех или иных категорий людей.

Один раз в год флюорография проводится работникам детских и подростковых учреждений, людям, работающим в пищевои промышленности, а так же больным с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту Два раза в год флюорография выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.

Кроме этих методов выявления туберкулез обнаруживается при обращении за медицинской помощью по поводу жалоб подозрительных на туберкулез, поэтому всем необходимо знать первые проявления туберкулеза, чтобы обнаружив их у себя или близких вовремя пройти дообследование и своевременно начать лечение.

Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления- БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ И ПОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ особенно в вечернее время СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА; ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, ОСОБЕННО в ночное время; ПОТЕРЯ ВЕСА;

НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА; ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ПРИ НЕБОЛЬШИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ;

КАШЕЛЬ ИЛИ ПОКАШЛИВАНИЕ С ВЫДЕЛЕНИЕМ МОКРОТЫ, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, ВОЗМОЖНО С КРОВЬЮ

При появлении этих признаков у Вас или у Ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!

Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

Очаг туберкулезной инфекции представляет собой место проживания больного туберкулезом и тех людей, которые там находятся и подвергаются риску заражения туберкулезом.

Эпидемическая опасность очагов туберкулезной инфекции может быть неодинаковой. Различают три группы очагов в зависимости от степени опасности распространения туберкулеза. Эта опасность оценивается по следующим критериям: массивность выделения бактерий у больного, наличие в семье детей и подростков, жилищные условия и соблюдение больным и членами его семьи санитарно-гигиенических норм.

Наибольшей опасности подвергаются люди, проживающие в очагах первой группы, это очаги, где проживают больные с обильным (умеренным или массивным) бактериовыделением. К этой же группе относятся очаги, в которых, даже при скудном выделении микобактерий туберкулеза, с больным проживают дети или подростки, а также при плохих жилищных условиях и при злоупотреблении алкоголем в семье.

Ко второй, менее опасной группе, относятся очаги, где проживают больные со скудным бактериовыделением и без детей. В наименее опасных очагах третьей группы проживают больные с возможным, но не обнаруженным бактериовыделением (после его прекращения в результате успешной терапии), считается эпидемически потенциально опасной. Необходимо иметь в виду, что больной активной формой туберкулеза всегда потенциально опасен в плане возможного заражения, даже если в его мокроте микобактерии не обнаруживаются современными методами. Только при устойчивом заживлении туберкулеза опасность заражения исчезает.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

В очагах туберкулеза предусматривается проведение текущей и заключительной (после удаления из очага больного) дезинфекции, а также другие мероприятия по линии медицинской службы. Окружающие должны помнить: Очень важно госпитализировать бактериовыделителя для проведения полноценного курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им микобактерий туберкулеза! Важность этого мероприятия, позволяющего оградить своих близких от возможного заболевания, должен осознавать и каждый больной!

• обеззараживание мокроты и плевательниц, посуды, остатков пищи;

• сбор, закладывание в мешки, хранение до обеззараживания белья;

• ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, а также мебели, предметов обихода, с которыми он соприкасается.

Обеззараживание проводится физическими и химическими способами и их сочетаниями. Плевательницу с мокротой следует кипятить в 2% содовом растворе в течение не менее 15 минут или выдерживать - в 5% растворе хлорамина в течение 6 часов. Возможно применение и других новых дезинфицирующих средств по рекомендации противотуберкулезного диспансера в соответствии с инструкциями по применению. Примерно также дезинфицируют и посуду, предметы ухода, белье, остатки пищи (кипячение или замачивание в тех же растворах).

Важным профилактическим мероприятием в очаге является периодическое:

■ обследование людей, находившихся в контакте;

■проведение превентивного (предотвращающего заражение и заболевание) лечения; решение вопросов о показании к вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.

■ Эти вопросы решаются специалистами противотуберкулезного диспансера.

■ Больной туберкулезом и его близкие должны знать о тех возможностях излечения туберкулеза которые имеются на сегодняшний день и опасностях которые могут повлиять на результаты лечения.

О ЛЕЧЕНИИ туберкулеза

Успешное лечение больного, достижение прекращения бактериовыделения у него - это одно из важнейших эпидемиологических звеньев в деле снижения заболеваемости туберкулезом среди населения. Основой комплексного лечения больных туберкулезом является в настоящее время лечение противотуберкулезными препаратами - лекарствами, губительно воздействующими на микобактерии, находящиеся в организме больного. На сегодня это единственная возможность справиться с туберкулезом.

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ ТЕРАПИИ?

Непременным условием успешной химиотерапии является одновременное назначение нескольких препаратов (комбинированная терапия). Лечение одним препаратом (монотерапия) неэффективно, более того оно приводит к развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к примененному лекарству. Так, при монотерапии стрептомицином или рифампицином устойчивость к ним развивается в течение 1-2 мес., а спустя 2-6 мес. регистрируется у 90% больных и более.

Вторым непременным условием успешного лечения является непрерывный длительный прием препаратов. Эти условия лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от особенностей больного и его болезни.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ?

Лечение туберкулеза в зависимости от особенностей случая проводится в условиях стационара, санатория, дневного стационара или амбулаторно и его продолжительность не должна быть менее шести месяцев. У части больных возникает необходимость использования дополнительных лечебных воздействий - коллалсотерапии и хирургических вмешательств. Как правило, это происходит при недостаточной эффективности консервативного лечения при выявлении запущенных случаев.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ?

У значительной части хронически больных формируется лекарственная устойчивость к микобактериям туберкулеза. Лекарственная устойчивость - ситуация, когда противотуберкулезные препараты не действуют на микобактерии туберкулеза. Лечение такого контингента в значительной части требует применения резервных препаратов и стоимость лечения значительно возрастает. Излечение этой категории больных представляет уже значительные трудности.

Главное - убедить больных неукоснительно следовать предписываемому режиму лечения - регулярно, беспрерывно, в течение рекомендованного срока принимать противотуберкулезные препараты. При возникновении явлений непереносимости лекарств, симптомов побочного их действия совместно с лечащим врачом следует стремиться преодо­леть их, пытаясь, насколько возможно, не прекращать курс лечения. От этого в значительной степени будет зависеть скорейшее выздоровление больного, исключение заражения его родных и близких. Кроме того, принимая препараты в должном объеме в течение надлежащего периода времени, больной способствует тому, что у него не появятся лекарствен­но устойчивые штаммы возбудителя, которые могут быть, переданы здоровым лицам, и вызвать новое заболевание с наличием лекарственной устойчивости. Это будет способствовать улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе, городе, области, регионе, а в целом будет значительным вкладом в дело снижения бремени туберкулеза в России.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем на половину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что - способны творить чудеса.

По любым вопросам - от питания до способов снижения токсического воздействия противотуберкулезных препаратов Вы можете получить консультацию у лечащего врача, либо в ближайшем противотуберкулезном диспансере.

(Согласовано с Московским городским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом).

Как все начиналось

Как уточнила замглавы Копейска по социальному развитию Светлана Логанова, туберкулез в закрытой форме был впервые выявлен у ученика 2г класса в апреле текущего года. Согласно предписанию Роспотребнадзора, в этом случае требуется уведомить директора школы и Управление образования города, а также медиков. Врачи совместно с РПН поручили внимательно следить за здоровьем ученика и проводить терапию.

Ребенок с весны получал своевременное и качественное лечение, но, к сожалению, должного эффекта оно не дало. На минувшей неделе, 27 ноября, диагноз подтвердился, симптомы туберкулеза не исчезли.

- В школу приехали врачи третьей областной больницы для проведения санобработки, - уточнила Светлана Владимировна. – Основная проблема заключалась в том, что директора школы поставили перед фактом – врачи приезжают уже в ближайшее время, помещение должно быть освобождено от людей. Пришлось экстренно сворачивать занятия первой смены и отменять вторую смену.

Светлана Владимировна уверена, что если бы медики согласовали время обработки с директором, отмены занятий удалось бы избежать. Всем родителям, а также детям рассказали, что туберкулез в закрытой форме не заразен, он не передается с мокротой или слюной.

- Дети, которые контактировали с заболевшим, будут подвергнуты дополнительному обследованию, - отметил неделю назад глава управления образования КГО Алексей Ангеловский. - Все меры предосторожности предприняты.

Ребенок отправлен на лечение в областную больницу. К сожалению, сейчас доподлинно невозможно узнать, откуда заразился ученик – слишком много времени прошло. Однако по другому факту туберкулеза в Копейске данные уже есть.

На днях в девятую школу Копейска ровно на один день пришла учиться девочка. Ее родители были привлечены к ответственности по статьям уголовного кодекса. У девочки - подозрение на туберкулез. Открытой формы у нее на сегодня не выявлено. В данный момент она обследуется и лечится в областной детской туберкулезной больнице. Несмотря на то, что в школе она была лишь считанные часы, образовательное учреждение также подвергли санобработке.

Лучше предупредить, чем лечить

- В текущем году выявлено 7 случаев заболевания туберкулезом у детей и 3 у подростков, - уточнила заведующая поликлиникой ГБУЗ областной туббольницы №1 Алена Данилова. – В прошлом году был выявлен всего 1 случай туберкулеза у ребенка, в позапрошлом – 1 у подростка. Немаловажно, что в шести из десяти случаев этого года дети заболели от родителей.

Специалисты напомнили важность своевременной диагностики заболевания. Сейчас пробы Манту либо Диаскин-тест проводятся для всех без исключения детей, однако некоторые родители по своим личным причинам отказываются делать тесты. Из-за этого риску подвергается не только ближайшее окружение ребенка в семье, но и в спортивной секции, музыкальной школе, детском саду и, конечно же, школе.

- Каждый ребенок без исключения имеет право на образование, - уточнила замначальника Управления образования КГО Ирина Штеркель. – Однако его право получать образовательные услуги не должно идти в разрез с требованиями по охране здоровья других детей.

Поэтому при выявлении подобных случаев туберкулеза возникает главный вопрос – как поступить образовательному учреждению. На этот вопрос есть ответ – предписание Роспотребнадзора. Именно этот орган регулирует, как поступить директору школы, и руководитель образовательного учреждения поступает в точном соответствии с этими рекомендациями. В некоторых случаях школы закрываются на карантин, в некоторых достаточно санобработки, как это и произошло в двух школах Копейска. Но что делать, чтобы подобных случаев не происходило?

Запретить нельзя разрешить

Где ставить запятую в этом предложении, не знает никто. В России практика по вопросу, допускать ли ребенка без туберкулиновой пробы к занятиям, весьма разнообразна. Некоторые регионы решением прокуратуры не допускают ребятишек к посещению садика или школы, в некоторых – не запрещают. В Челябинской области единого мнения по данному вопросу также нет.

В данный момент родители южноуральских воспитанников детских садов или учащихся школ могут принести справку о том, что пробу они не делали, и не допустить до занятий их не имеют права.

- Мы не можем запретить ребенку без пробы Манту или Диаскин-теста посещать детский сад или школу, - добавила Светлана Логанова. – Мы можем только мотивировать родителей провести эти пробы, чтобы удостовериться в здоровье ребенка. Так, на 1 июня текущего года у нас в городе было 202 отказа от проб от родителей дошкольников, на сегодняшний день осталось всего 37 отказов. Все это – результат планомерной работы с семьями со стороны медиков и воспитателей детсадов.

Светлана Владимировна отметила, что во всей стране необходимо выработать единый подход к данному вопросу.

- Проблема Копейска, к сожалению, не является единичной, с ней сталкивается каждый муниципалитет России, - подытожила она. – Мы обязательно поднимем этот вопрос на межведомственной комиссии Челябинской области, которая соберется уже в начале следующего года. А пока мы занимаем активную позицию, предлагая детским садам и школам, а также предприятиям и частным организациям отправить выездные бригады для осуществления прививочной кампании. Профилактика всегда лучше болезни.