Туберкулез слюнных желез фтизиатрия

Патогенез и патоморфология. Поражаются чаще околоушные. реже — подчелюстные и подъязычные железы. Поражение обычно одностороннее

Больные предъявляют жалобы на боль при глотании, сухость во рту. Отмечается медленное образование опухоли с воспалительными проявлениями. Возможно образование свища с отделением густого сероватого гноя без запаха возможно образование свища с отделением густого сероватого гноя без запаха.

Диагностика. Обнаружение при рентгенологическом исследовании деформации слюнных протоков, обызвествлений и свищей лишь косвенно указывает на туберкулезную этиологию поражения. Окончательное подтверждение этиологии заболевания основывается на цитологическом и бактериологическом исследованиях материала, получаемого путем пункции

При развитии обширного абсцедирования в слюнной железе показа- ны ее резекция или удаление.

. К признакам туберкулезного сиалоденита относятся участки де- струкции слюнных желез в виде полостей различной величины и формы; неравномерность размеров долек желез из-за атрофии и запустевания части их вследствие развития соединительной ткани; наличие обызвествлений. Диагностика. Обнаружение при рентгенологическом исследовании деформации слюнных протоков, обызвествлений и свищей лишь косвенно указывает на туберкулезную этиологию поражения. Окончательное подтверждение этиологии заболевания основывается на цитологическом и бактериологическом исследованиях материала, получаемого путем пункции той или иной железы и при гистологическом исследовании пораженной ткани (после поверхностной пародэктомии). Обнаружение МБТ или специфических гранулем с казеозным некрозом в центре делает диагноз абсолютно верным.

1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ

Вторичный иммунный ответ развивается при повторном контакте с антигеном. Антитела, главным образом igg , появляются быстрее и в более высоком титре, чем при первичном иммунном ответе..Хар-но сокращение продолжительности латентной фазы иммунного ответа до 48–72 часов,нет тенденции к генерализации процесса. Есть Т-клетки иммунологической памяти . Они обладают большой продолжительностью жизни, циркулируют в крови и после первого контакта с антигеном "запоминают" его на долгие годы. После повторного контакта клетки иммунологической памяти узнают антиген и возникает вторичный иммунный ответ - более интенсивная пролиферация , чем при первичном иммунном ответе . В результате образуется большое количество эффекторных Т-клеток , так называемых клеток - киллеров (убийц).

2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма

Воспалительные изменения стихают, казеозные массы обызвествляются. Лимфатические узлы уменьшаются в размерах, становятся плотными, заболевание приобретает склонность к волнообразному течению.

Диагностика-объективное исследовани,проба Манту ,пункционная биопсия

Лечение -включает антибиотикохимиотерапию и хирургические методы лечения

1.Патогенез первичного туберкулеза

МБТ,достигшие альвеол,подверг-ся фагоцитозу альвеолярными макрофагами.Макрофаги фиксир на мембр МБТ,погруж их в ЦП с образ-м фагосомы. Далее происход образ-е фагосомолизосом комплексов в рез-те слиянии фагосомы и лизосомы. Лизосомы содержат ферм-ты,которые разруш.макромолекулы.Инфицированные макрофаги выделяют во внекл простр-во фрагм-ты разруш МБТ,медиаторы IL-1,который акивирует CD4+клетки(Т-ХЕЛПЕРЫ).Они выделяют лимфокины- ИЛ2 И интерферон гамма,под влиянием которых происходит миграция новых макрофагов к месту локлиз-и возбуд-ля.Активированные макрофаги секретир фактор некроза опухоли,который инициирует образ-е продукт гранулемы,что ограничив распростр-е МБТ и препятств.их размнож-ю.В центре гранулемы эпителиоидные кл-и,по периферии плазмоциты,лимфоциты,нейтрофилы и гиг кл-и Пирогова-Ланхганса.В последующем продукт гранулема окруж-ся фиброзной капсулой,а ее центр некротиз-ся.Ограничение зоны пребывания МБТ и некрох сниж парциальное давление О2 и созд неблагопр усл-я для размнож-я МБТ.

МБТ----организм-----первичная фиксация и формирование первичного легочного аффекта(субплеврально,3,8,9,10 сегменты(хорошо вентилируются))-----попадание в лимфатическую систему (лимфаденит и лимфангит) и формирование первичного туберкулезного комплекса. Исход:выздоровление(формирование очага Гона) и 2.прогрессирование и генерализация процесса.

На месте первичного аффекта альвеолит,который замещ некрозом творожистым,т.к. Очаги субплеврально,то вовлекается плевра(плеврит).

ФАЗЫ: 1) пневмоническая(формирование перв аффекта)

2) фаза рассасывания(образ казеоза)

3) фаза уплотнения(первичный очаг хорошо очерчен,контуры четкие,по периферии начало кальцинации в виде мелких крошек)

4) формирование очага Гона(инкапсуляция, обызвествление или окостенение)

Саркоидоз (болезнь Бенье – Бека – Шаумана) – доброкачественное системное заболевание неустановленной этиологии, в основе которого лежит образование эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза, при отсутствии микобактерий туберкулеза. При саркоидозе в 95–100% поражаются лимфатические узлы (периферические, внутригрудные, мезентериальные), в 80–86 – легкие, в 65 – селезенка и печень, в 40 – кожа, в 30 – мышцы, в 20 – глаза и сердце, в 19% – кости, почки и другие органы (нервная система, слюнные железы). Этиология саркоидоза до настоящего времени остается неизвестной. Большинство исследователей считают саркоидоз полиэтиологическим заболеванием.

Классификация саркоидоза органов дыхания

В соответствии с международными соглашениями стадии болезни определяются на основе данных рентгенологического исследования грудной клетки:

• 0-я стадия : изменения на рентгенограммах отсутствуют;

• 1-я стадия : двусторонняя прикорневая лимфоаденопатия;

• 2-я стадия : двусторонняя прикорневая лимфоаденопатия и изменения в легочной паренхиме;

• 3-я стадия : изменения в легочной паренхиме без двусторонней прикорневой лимфоаденопатии;

К 0-й стадии отнесятся пациенты, у которых отсутствуют изменения на рентгенограммах грудной клетки, однако имеются экстраторакальные проявления саркоидоза.

Первую стадию называют медиастинальной, или саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). Она характеризуется двусторонним симметричным увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов, реже поражаются трахеобронхиальные и паратрахеальные лимфоузлы.

Вторая стадия является медиастинально-легочной, или саркоидозом ВГЛУ и легких. На фоне уменьшения или сохранения изменений во ВГЛУ в легочной ткани появляются: очаги размером 6–10 мм, участки инфильтрации по ходу сосудов и бронхов, преимущественно вокруг корней, в средних и нижних зонах легких, оставляя свободными верхушки.

Для острой формы саркоидоза наряду с лимфоаденопатией средостения характерны: повышение температуры до 38–39 °С в течение короткого срока (5–7 дней), боли в суставах, появление узловатой эритемы на голенях, изредка – на руках, увеличение периферических лимфатических узлов, боли в грудной клетке, сухой кашель, похудание. Острое начало всегда сопровождается повышением СОЭ до 40–50 мм/ч.

Симптомокомплекс, включающий лимфаденопатию средостения, повышение температуры тела, узловатую эритему, артралгии и увеличенную СОЭ, получил название синдрома Лефгрена ( Lofgren ) по имени ученого, описавшего его у больных саркоидозом в 1946 г. Синдром Лефгрена встречается примущественно у женщин до 30 лет.

В 10–12% случаях острое начало саркоидоза характеризуется появлением синдрома Хеерфордта (Heerfordt, 1909 г.) в виде подострого или хронического увеита, увеличения околоушных и других групп слюнных желез, пареза черепно-мозговых нервов, преимущественно n. facialis.

Острое и подострое начало заболевания может характеризоваться синдромом Микулича – саркоидным поражением слезных и слюнных желез, что приводит к уменьшению слезо– и слюноотделения и к появлению сухости во рту.

Сравнительно редко наблюдается синдром Морозова – Юнглинга , при котором развивается множественный кистовидный остит с поражением конечных фаланг пальцев рук и ног, где образуются мелкие кисты.

При генерализованном саркоидозе наряду с картиной диссеминации в легких нередко на первый план выступают симптомы, обусловленные внелегочными локализациями процесса. Особенно тяжелыми являются саркоидоз печени и селезенки, почек, центральной нервной системы и сердца.

В клиническом анализе крови для больных саркоидозом наиболее характерно наличие лейкопении и лимфопении. Из биохимических изменений встречаются гипергаммаглобулинемия, снижение альбуминно-глобулинового коэффициента, повышение содержания кальция в крови и моче. Микобактерии туберкулеза в исследуемом материале отсутствуют, чувствительность к туберкулину – низкая и отрицательная, так же как и серологические реакции на наличие противотуберкулезных антител.

Рентгенологически при саркоидозе ВГЛУ отмечается расширение тени средостения и корней легких. Поражение обычно имеет двусторонний характер. У 2/3 больных встречается уплотнение междолевой плевры. На томограммах средостения лимфоузлы представляются в виде крупных конгломератов, контуры их четкие, лимфоузлы имеют округлую или овальную форму.

Рентгенологическая картина саркоидоза легких и ВГЛУ характеризуется изменениями легочного рисунка сетчатого характера и образованием очаговых теней, обусловленных формированием гранулем. Изменения имеют двустороннюю локализацию с преимущественным распределением в средненижних отделах легких.

При бронхоскопии выявляют: диффузное набухание слизистой оболочки и ее гиперемию, гиперваскуляризацию, бугорковые высыпания на слизистой оболочке, небольшие стенозы бронхов, обусловленные инфильтративным или пролиферативным поражением слизистой; косвенные признаки увеличения ВГЛУ (расширение бифуркации трахеи, выбухание стенок бронхов).

Бронхоальвеолярный лаваж позволяет выявить особенности цитограммы бронхоальвеолярного смыва (БАС). Нормальная цитограмма характеризуется следующим клеточным составом: альвеолярные макрофаги – 85–87%, лимфоциты – 7–10, нейтрофилы – 2–5%. При активном течении саркоидоза независимо от локализации отмечаются высокий лимфоцитоз – до 80% и появление до 10% нейтрофилов.

Проба Квейма заключается во внутрикожном введении саркоидного антигена, полученного из пораженных саркоидозом органов (гомогенатов удаленной селезенки или ВГЛУ). Реакция считается положительной, если через 3–4 недели после внутрикожного введения 0,1 мл антигена Квейма в области предплечья или бедра образуется папула, состоящая из саркоидных гранулем, наличие которых подтверждается гистологическим исследованием.

Гистологическая диагностика. Наиболее простым и доступным методом является трансбронхиальная биопсия слизистой, подслизистой стенки бронха, прилежащего к ней лимфатического узла и даже легкого при проведении фибробронхоскопии. Можно также провести биопсию кожи, периферических лимфатических узлов, при необходимости – печени, селезенки, щитовидной железы. Основным патоморфологическим субстратом саркоидоза является эпителиоидная гранулема , состоящая почти исключительно из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток Пирогова – Лангханса, с узким лимфоидноклеточным ободком по периферии, без очагов творожистого некроза в центре, без МБТ, но иногда с наличием асептического некроза.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

УДК 616.313-003.7 + 616.316:612.313.64

У.Р. Мирзакулова, Р.С. Ибрагимова, А.Т. Космаганбетова,

Г.Н.Алимжанова, М.Ж. Оспанов

Казахский национальный медицинский университет имени

С.Д. Асфендиярова, 5 городская клиническая больница г. Алматы.

Описаны редкие клинические наблюдения крупных слюнных конкрементов при слюннокаменной болезни с перфорацией стенок выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы.

Ключевые слова: слюннокаменная болезнь, крупный слюнной камень (конкремент), мультиспиральная компьютерная томография.

Среди патологии слюнных желез слюннокаменная болезнь (СКБ) встречается довольно часто и составляет от 30 до 78%. Конкременты, как правило, чаще локализуются в поднижнечелюстных (90-95%) и реже – околоушных (5-8%) слюнных железах [1]. Образование слюнного камня в малых слюнных железах встречается крайне редко.

Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием слюнных камней в слюнных железах. В основе камнеобразования наряду с известными звеньями патогенеза (нарушения минерального обмена, нарушения секреторной функции и др.) лежат наличие врожденных изменений в слюнных железах по типу локального расширения (эктазии) протоков различного калибра и особенность топографии главного протока в виде ломаной линии с резкими изгибами, в которых формируется конкремент. В этих расширенных участках протоков при нарушении секреторной активности железы по типу гипосиалии скапливается слюна, и создаются благоприятные условия для образования слюнных камней. Нередко пациентам со СКБ ошибочно назначали лечение по поводу ангины, лимфаденита и других заболеваний. Известны случаи, когда больные получали лучевую терапию по назначению онкологов или проходили курс лечения по поводу туберкулеза поднижнечелюстных лимфатических узлов, а правильный диагноз слюнокаменной болезни им был выставлен значительно позже. Во многом такая ситуация обусловлена недостаточной информированностью врачей о клинических признаках СКБ. Кроме этого, зачастую обнаружить камень в железе сложно.

Клиническое течение заболевания и лечебная тактика врача зависят от расположения слюнного камня [2]. При расположении слюнного камня в протоке желез пациенты, как правило, обращаются к врачу в ранние сроки заболевания, диагностика его упрощается, удаление камня производится обычно амбулаторно. В случаях расположения конкремента в паренхиме поднижнечелюстной слюнной железы клинические проявления нарастают медленно, постепенно, диагностика производится в более поздние сроки, а удаление слюнного камня обычно производится вместе с железой.

Размеры конкрементов колеблются от 1 мм до 1,0 см. Очень редко встречаются крупные слюнные камни размером более 1,5 см, гигантские камни более 3 см — чрезвычайно редкий случай. Анализ литературы обнаружил только 16 клинических случаев с камнями более, чем 3,5 см [3].

В данной работе приводится описание клинических наблюдений формирования в поднижнечелюстной слюнной железе крупного конкремента.

Клинический случай 1. Пациент М.А., 54 года, обратился в клинику хирургической стоматологии с жалобами на наличие припухлости в поднижнечелюстной области справа, боли во время приема пищи, при глотании, невозможность приема пищи из-за усиления болей. Из анамнеза выявлено, что заболел 5-6 дней назад, лечился у врача-оториноларинголога по поводу ангины, но лечение было неэффективным. При объективном обследовании: страдальческое выражение лица, асимметрия лица за счет увеличения поднижнечелюстной слюнной железы справа, при пальпации она плотная, болезненная. В полости рта определяется картина абсцесса челюстно-язычного желобка, устье выводного протока гиперемировано, при пальпации железы секрета нет. Из-за инфильтрата в заднем отделе подъязычной области справа пропальпировать камень не удалось. Пациенту было произведено дренирование абсцесса под местным обезболиванием, получено большое количество гнойного отделяемого, назначено антибактериальное, детоксикационное лечение.

На мультиспиральной компьютерной томограмме от 18.06.2012 года (рисунок 1) выявлено наличие слюнного камня в области верхнего отдела паренхимы поднижнечелюстной слюнной железы справа размерами 15х16 мм. После стихания воспалительных явлений пациенту было предложено оперативное лечение – удаление слюнного камня внутриротовым доступом с сохранением слюнной железы под общим обезболиванием. Пациент долгое время не решался на оперативное лечение в связи с имеющимися сопутствующими хроническими заболеваниями – артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Через 1 год произошла перфорация слизистой оболочки в заднем отделе подъязычной области и слюнной камень был удален.

Случай 3. Мужчина 43 лет обратился в клинику хирургической стоматологии Казахского Национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова с жалобами на наличие болей и припухлости в подъязычной и поднижнечелюстной областях справа, затруднение приема пищи, обусловленное увеличением во время приема пищи припухлости в поднижнечелюстной области справа. Из анамнеза выяснено, что у пациента в течение длительного времени (около 5 лет) периодически возникала припухлость в этих областях, однако за медицинской помощью он не обращался, самостоятельно принимал антибиотики.

При осмотре: лицо асимметрично за счет увеличения правой поднижнечелюстной слюнной железы в размерах, при пальпации она плотноватая, умеренно болезненная, подвижная. Открывание рта свободное. В правой подъязычной области на уровне 4.3-4.7 зубов определяется дефект слизистой оболочки длиной около 3,4 см, через который зондируется плотное образование темно-желтого цвета с неровной поверхностью. Слизистая оболочка в области устья главного выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы гиперемирована, отечна. Устье расширено и зияет, при зондировании определяется расширение переднего отдела протока, далее зонд упирается в плотное образование. При массировании поднижнечелюстной железы мутная слюна с примесью гноя в небольшом количестве с трудом выделяется через описанный выше дефект, из устья протока отделяемого нет.

Пациент был направлен на мультиспиральную компьютерную томографию. На томограммах выявлен крупный конкремент размерами 3,8 х 2,2 х 1,1 см, расположенный в протоке поднижнечелюстной слюнной железы справа (рисунок 3).

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Данный клинический случай представляет особый практический интерес. Известно, что обычно крупные камни локализуются в самой железе, а в данном наблюдении гигантских размеров и необычной формы камень сформировался в поднижнечелюстном (вартоновом) протоке, что послужило причиной перфорации его стенки и слизистой оболочки подъязычной области справа.

• Афанасьев, В.В. Слюнные железы // Болезни и травмы: руководство для врачей. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 212.
• Афанасьев, В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение) – М., 1995. – 90 с.
• Moutaz Al Khen, DDS, MSc — Dr. Bader E. Abdeen, DDS / Dr. Moutaz Al Khen // Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы. – 2008. – С. 55-59.

U.R. Mirzakulova, R.S. Ibragimova, A.T. Kosmaganbetova,G.N. Alimjanova, M.J. Ospanov

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

THE CLINICAL OBSERVATIONS OF THE LARGE CONCREMENTIONS OF THE SUBMANDIBULAR SALIVARY GLAND AT SIALOLITHIASIS

Resume: The paper describes the rareclinical observations of largeconcrementions at sialolithiasiswith perforation of the excretory duct’s wallsof the submandibular salivary gland.

Keywords: sialolithiasis,large calculus (concrementions), multislice computed tomography.

Ұ.Р. Мырзақұлова, Р.С.Ибрагимова, А.Т.Қосмағанбетова, Г.Н.Әлімжанова, М.Ж. Оспанов

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті, 5-ші қалалық клиникалық аурухана, Алматы.

СІЛЕКЕЙ ТАС АУРУЫНДА КЛИНИҚАЛЫҚ БАҚЫЛАНҒАН ТӨМЕНГІ ЖАҚ АСТЫ СІЛЕКЕЙ БЕЗІНДЕ ІРІ СІЛЕКЕЙ ТАСЫ

Түйін: Төменгі жақ асты сілекей безінің өзегінің қабырғасын тесіп шыққан ірі (үлкен) тастың клиникада кездескен жағдайы жазылған.

Түйінді сөздер: сілекей тас ауруы, ірі сілекей тасы, мультиспиральды компьютерлі томография

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Тореза пр., 93. Тел: (812) 553-37-24, (812) 554-16-91

С 1983 года создано и функционирует 8-ое хирургическое отделение фтизиолимфоабдоминальное. Рассчитано на 48 коек, включая койки дневного стационара. Единственное в городе проводит комплекс диагностических и лечебных мероприятий при абдоминальном туберкулезе, туберкулезе периферических лимфатических узлов, при сочетании легочного туберкулеза и любой хирургической патологии. Проводится отбор и выявление больных этого профиля, подлежащих стационарному обследованию и лечению, на консультативных приемах в ГПТД, которые осуществляются заведующей отделением Труновой Т.А. В случае выявления больных внелегочными локализациями туберкулеза в других стационарах города решается вопрос о переводе для дообследования и лечения.

• туберкулез лимфатической системы;
• туберкулез органов брюшной полости;
• туберкулез органов дыхания в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, онкологическими заболеваниями, различными локализациями грыж и сосудистыми заболеваниями нижних конечностей (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей);
• оказание экстренной и плановой хирургической помощи больным с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

Также только нашим отделением оказывается общехирургическая плановая помощь больным города и области в случае наличия у них туберкулеза любой локализации и они не могут находиться в стационарах общего профиля по эпидемиологическим показаниям. В случае необходимости привлекаются врачи-специалисты: травматологи, ангиохирурги, проктологи, онкологи, челюстно-лицевые хирурги с активным участием и ведением больных врачами отделения.

Часто возникает необходимость консультаций в стационарах города. Гистологические исследования биопсийного материала осуществляются в Центральном Выборгском патологоанатомическом отделении, дополнительные исследования и консультации препаратов осуществляются в патогистологической лаборатории НИИФ, так же в НИИФ осуществляются необходимые радиоизотопные исследования и иммунологические исследования.

Если больные госпитализируются по экстренным показаниям в общехирургические отделения города и у них выявляется активный туберкулез, то также для продолжения обследования и лечения эти больные переводятся на 8 хирургическое отделение.

Основной источник госпитализации больных - консультативные приемы в Городском и Областном противотуберкулезных диспансерах, куда направляются на консультации больные из всех противотуберкулезных диспансеров города и области.

Внутрибольничные консультации также выявляют больных, требующих оказания хирургической помощи, производимой на 8 хирургическом отделении. Таким образом оздоравливается контингент туберкулезных больных.

За год в среднем производится 300 оперативных вмешательств. Это лимфаденэктомии различных локализаций с биопсией, вскрытие аденофлегмон различных локализаций, иссечение свищей, резекции желудка по поводу язвы по Б-1, Б-2, резекции желудка по поводу рака по Б-2, гастрэктомии, гастроэнтероанастомоз, гастростомии, гемиколэктомии, резекции кишечника, устранение кишечной непроходимости, герниопластики: паховые, бедренные, пупочные, вентральные грыжи с пластикой полипропиленовой сеткой, аппендэктомии, холецистэктомии, холедоходуодено-анастомоз, операции по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей – флебэктомии, ампутации нижних конечностей по поводу гангрен различной этиологии, секторальная резекция молочной железы, удаление опухолей мягких тканей, слюнных желез, кисты шеи и т.д.

В послеоперационном периоде пациенты наблюдаются в отделении реанимации круглосуточно с использованием современных методик мониторирования состояния пациентов.

В настоящее время после ремонта и переоснащения имеются палаты на 2-4 человека, которые оснащены отдельными туалетами и душевыми кабинами.

Перевязочные кабинеты, процедурные кабинеты, операционный блок и вспомогательные службы оснащены современным оборудованием.

Персонал отделения имеет богатый опыт в лечении профильных больных. Коллектив сплоченный, имеет практически постоянный состав.

Телефон отделения: 576-38-68
График работы и часы приема медицинских работников с 9.00 до 15.00.

Трунова Татьяна Анатольевна
Заведующий отделением, Врач-хирург

Врач-хирург
Матинина Мария Сергеевна

Врач-хирург
Коночкин Евгений Юрьевич

Врач-хирург
Москалев Роман Васильевич

Старшая медицинская сестра
Комарова Валентина Александровна

Уникальная кафедра, посвященная изучению только одного инфекционного заболевания — туберкулеза — это кафедра фтизиатрии и пульмонологии.

Остановить и положить конец эпидемии туберкулеза и ликвидировать заболевание во всем мире — новая установка, принятая на сегодня во многих странах мира. Для решения этой проблемы является необходимым увеличение роли науки и научных исследований в борьбе с туберкулезом.

Пн-пт — с 9:00 до 16:00 Сб-вс — выходные дни

443099, г. Самара, ул. Пионерская, 48 +7 (846) 332-57-35

Кафедра фтизиатрии была основана в 1971 года, в течение 18 лет заведовал кафедрой д.м.н., профессор Ким Павлович Просвирнов (до 1989 года). Под его руководством впервые в России организован централизованный контроль за контингентами, изучался иммунитет при туберкулезе. Создан межвузовский студенческий кабинет по туберкулезу, был генератором передовых идей во фтизиатрии того времени.

С 1991 по 2001 год кафедрой руководил д.м.н., профессор Виктор Михайлович Сухов, кафедра стала заниматься фтизиатрией и пульмонологией.

С 2001 по 2015 год кафедру возглавлял д.м.н., профессор Борис Евгеньевич Бородулин, работающий на кафедре с ее основания, прошедший все ступени от очной аспирантуры до профессора. С этого периода активно развивалась работа, кафедра является основателем преподавания фтизиатрии для врача общей практики (семейной медицины). Создано последипломное образование для врачей фтизиатров и пульмонологов. работа развивалась по изучению иммунитета, аллергии, патогенеза туберкулеза.

Коллектив кафедры

Со студентами лечебного факультета

Результаты научной деятельности подкреплены 18 патентами на изобретения и полезные модели. Кафедрой подготовлено 16 кандидатов медицинских наук, как сотрудников кафедры, так и практических врачей.

Профессора кафедры проводят консультативную работу на лечебных базах как фтизиатрического, так и пульмонологического профиля, сотрудники кафедры являются ординаторами в СОКПТД.

Освещается роль в организации и лечении больных туберкулезом как основателя мировой практики кумысолечения и санаторного лечения больных. Сотрудники кафедры организуют посещение музеев, художественных выставок, концертов со студентами всех факультетов. Организуются выезды в село Ширяево с посещением И.Репина.

Куратором СНК является д.м.н., профессор Елена Александровна Бородулина. Комплексными научными направлениями СНК являются: совершенствование методов выявления, диагностики и лечения специфических и неспецифических заболеваний легких при сопутствующих патологиях, особенности иммунного ответа, разработка критериев раннего выявления инфицирования микобактериями туберкулёза у детей с герпетическими инфекциями, при атопических заболеваниях, поражении тракта, определение критериев, методов дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной туберкулиновой аллергии у групп пациентов с сопутствующей патологией, особенности диагностики инфильтративного туберкулёза у ВИЧ — инфицированных.

Со студентами участниками СНК

Большое значение в деятельности кружка имеют совместные межкафедральные и межвузовские заседания, в ходе которых углубленно разбираются современные аспекты диагностики и лечения различных заболеваний. Ежегодно члены СНК принимают активное участие в итоговой всероссийской студенческой научной конференции, которая проводится в нашем университете и занимают призовые места. Также студенты участвуют в других конференциях и конкурсах. Каждый год кружковцы участвуют во Всероссийской конференции ЦНИИТа г. Москве и в г. Волгограде, занимая там призовые места. Большинство кружковцев продолжают обучение в клинической ординатуре и аспирантуре, защищают кандидатские диссертации.

Заседания СНК кафедры фтизиатрии и пульмонологии проводятся каждую последнюю среду месяца в 17:00 по адресу ул. Пионерская, 48.