Темы по туберкулезу для конференции

Тема диссертации	Авторы	Год
Биологические свойства возбудителя и оптимизация этиологической диагностики туберкулезного спондилита

Соловьева, Наталья Сергеевна 2015 Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь, ВИЧ-инфекция-особенности коморбидности и мультиморбидности

Таким образом, в настоящее время на фоне коморбидности инфильтративного туберкулеза легких и ВИЧ-инфекции, одним из факторов, утяжеляющим состояние больного и влияющим на эффективность лечения, является язвенная болезнь…

Скворцова, Екатерина Сергеевна 2015 Качество жизни и респираторная функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких

В процессе лечения исчезновение очаговых, перифокальных и инфильтративных изменений сочетается с формированием фиброзной ткани, инкапсуляцией очагов и фокусов поражения. При клиническом излечении в 8696% в легких остаются различные по характеру и протяженности посттуберкулезные остаточные изменения (ПТИ) [Вильдерман A.M., 1978; Перельман М.И…

Чушкин, Михаил Иванович 2015 Особенности лучевой диагностики у больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции

Ведущая организация: государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Климов, Григорий Владимирович 2015 Особенности специализированной медицинской помощи при туберкулёзе в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний

С учётом изложенного можно констатировать, что интерес к проблемам пенитенциарного туберкулёза в последние годы снизился, и тем не менее ситуация по ТБ у осуждённых и подследственных продолжает оставаться проблемной и требует дальнейшего усиления мер по снижению распространённо-7…

Рачина, Наталья Владимировна 2015 Туберкулезный спондилит у больных ВИЧ-инфекцией и эффективность его хирургического лечения

Решетнева, Евгения Викторовна 2015 Туберкулез у детей, больных ВИЧ-инфекцией

Риск заболевания туберкулезом детей с ВИЧ-инфекцией значительно увеличивается и может быть в 100 - 200 раз выше, чем детей без ВИЧ-инфекции [D.E. Snider et al., 1988…

Клевно, Надежда Ивановна 2015 Формирование контингентов больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких и их реабилитация в условиях стабилизации эпидемической ситуации

Контингента больных ФКТЛ, являющиеся одним из основных резервуаров инфекции, остаются значительными, а их реабилитация, вследствие низкой эффективности лечения, требует высоких социально-экономических затрат (Богородская Е.М., 2011; ReiderH.L., 1999…

Рублева, Наталья Владимировна 2015 Эффективность комплексного лечения инфильтративного туберкулеза легких с применением низкоинтенсивного лазерного излучения

Сутягина, Дина Андреевна 2015 Внедрение мероприятий, направленных на уменьшение распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в Архангельской обл.

Никишова, Елена Ильинична 2014 Иммунодиагностика различных проявлений туберкулезной инфекции у детей

Задачи исследования Изучить клинические формы туберкулеза у детей, поступивших на стационарное лечение и результаты туберкулиновой чувствительности по пробе…

Ахмерова, Татьяна Ефимовна 2014 Комплексный подход в оценке характера поражения бронхиального дерева у больных туберкулезом легких с разной длительностью заболевания

Серов, Олег Алексеевич 2014 Компьютерная томография в диагностике первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков

В современных условиях в связи с многообразием клинических форм, вариантов течения туберкулеза проблема дифференциальной диагностики нетуберкулезных заболеваний органов дыхания у детей и подростков также остается актуальной. В своих исследованиях Д. Н. Лепихина (2006) показала, что в число наиболее сложных в отношении дифференциальной диагностики…

Шепелева, Лариса Петровна 2014 Особенности диагностики и лечения туберкулеза центральной нервной системы, протекающего на фоне ВИЧ-инфекции

Новицкая, Ольга Николаевна 2014 Фармакотерапия лекарственных поражений печени при туберкулезе

Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Суханов, Дмитрий Сергеевич 2014 Хирургическое лечение туберкулеза почки с тотальным поражением мочеточника

Определен количественный критерий парциальной функции пораженной почки в выборе хирургической тактики. Впервые обоснована целесообразность выполнения нефроуретерэктомии при туберкулезе почки и мочеточника при отсутствии функции органа. Дана сравнительная оценка влияния нефрэктомии и нефроуретерэктомии на качество жизни, связанное со здоровьем и с…

Постоянно действующий руководящий орган Московского общества фтизиатров - Правление, располагающееся по адресу: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, дом 10, строение 1.

Основной целью общества является профессиональная консолидация фтизиатров из разных регионов Российской Федерации для совершенствования организационной, теоретической и практической противотуберкулезной работы.

Побудительным мотивом к созданию Московского общества фтизиатров явилась необходимость объединения профессионалов для формирования единой позиции путем открытого обсуждения всех спорных проблем, адаптации достижений отдельных субъектов Российской Федерации к различным социально-экономическим и географическим условиям нашей Родины. Общество будет стремиться обеспечить:

- развитие междисциплинарных связей;

- взаимопомощь и информационную поддержку врачей различных специальностей, научных сотрудников, среднего медицинского персонала, оказывающих противотуберкулезную помощь населению Российской Федерации;

- условия для наиболее эффективной реализации творческого потенциала членов общества в интересах развития теории и практики медицины;

- пропаганду достижений медицинской науки в области фтизиатрии, содействие скорейшему распространению новейшей научной информации.

К вступлению в общество приглашаются достигшие 18 лет граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (законно находящиеся на территории Российской Федерации), а также общественные объединения и организации, которые заинтересованы в совместной работе по достижению поставленных целей, готовые признавать Устав общества, уплатить вступительный взнос и регулярно уплачивать членские взносы и принимать личное участие в работе общества.

Физические лица принимаются в члены общества на основании личного заявления и уплаты вступительного взноса; общественные объединения - на основании заявления с приложением соответствующего решения своих правомочных руководящих органов и уплаты вступительного взноса.

Руководящими органами общества являются:

Уставом предусматривается создание в субъектах Российской Федерации региональных отделений общества, филиалов и представительств.

Заседания общества проходят регулярно с 2015 г., кратность их проведения чаще всего определяется необходимостью обсуждения актуальных проблем противотуберкулезной работы (например, клинических рекомендаций, стандартов лечения) для выработки профессиональным сообществом единой позиции и представления ее общественности и органам руководства здравоохранением. Также традиционными являются заседания, посвященные Международному дню борьбы с туберкулезом 24 марта, конкурсу молодых врачей и ученых.

После своего воссоздания, с 2013 года, МОФ выступило со-организатором ежегодных конференций московских фтизиатров. В рамках этих конференций с 2015 г. регулярно проходит вручение премии Московского общества фтизиатров в номинациях:

-за лучшую работу в области диагностики и лечения туберкулеза – премия имени профессора В.Л. Эйниса;

- за лучшую работу в области профилактики, эпидемиологии и организации борьбы с туберкулезом – премия имени профессора А.Е. Рабухина;

- за лучшую работу в области хирургии – премия имени академика М.И. Перельмана.

Спектр участников и лауреатов премии охватывает не только г. Москву, но и другие регионы России, включая как представителей практической медицины, так и преподавателей, и научных работников, и организаторов здравоохранения.

Начиная с 2017 г. и конференции московских фтизиатров, и тематические занятия Московской школы фтизиатров постоянно получают аккредитацию в Координационном Совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, в основном, по таким специальностям, как акушерство и гинекология; инфекционные болезни; клиническая лабораторная диагностика; организация здравоохранения и общественное здоровье; педиатрия, пульмонология; рентгенология; терапия; торакальная хирургия; управление сестринской деятельностью; урология; фтизиатрия; эпидемиология.

МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО ФТИЗИАТРОВ" 2013-2020

Цели:

• продолжить воспитание ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих людей;
• познакомить детей с историей туберкулёза, причинами его возникновения и мерами предупреждения данного заболевания;
• привлечь внимание детей к проблемам людей, больных туберкулёзом;
• помочь в осознании ими необходимости личного вклада каждого человека в сохранение здоровья своего и нации в целом.

Участники: ведущий, историк, биолог, врач

Ведущий: Я приветствую всех присутствующих на сегодняшней конференции. Спасибо, что вы пришли и не остались равнодушными к очень серьёзной проблеме – проблеме борьбы с туберкулёзом. Как не парадоксально звучит, но в 21 веке мы ещё не смогли до конца покончить с этим заболеванием.
В преддверии Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, который проводится 24 марта каждого года, эксперты ВОЗ подготовили прогноз заболеваемости в мире на ближайшие 20 лет. В ближайшие 20 лет 15% жителей планеты заболеют туберкулезом
Согласно их мнению, туберкулезом заболеют более 1 миллиарда человек, из них более 36 миллионов – умрут. Всего по данным ВОЗ на земном шаре насчитывается около 20 миллионов туберкулезных больных. Об этом было доложено на пресс-конференции Всемирной организации здравоохранения в РФ. При этом он не исключено, что заболеваемость туберкулезом в ближайшее время может возрасти, чему в немалой степени может способствовать увеличение количества людей без определенного места жительства.
По информации ВОЗ, на сегодняшний день от туберкулеза в мире ежегодно умирают более 2 миллионов человек, из них 30 тысяч – граждане России. Согласно этим данным, каждую минуту на Земле от туберкулеза гибнет один человек.
Отрадно, что заболеваемость туберкулезом в России снизилась на 3% по сравнению с 2005 г. и составила 82,8 случаев на 100 тысяч населения. Зафиксировано также снижение детской заболеваемости туберкулезом на 14% по сравнению с 2005 г. При этом, в России ежегодно туберкулезом инфицируется 1,5% детей. Однако, при снижении показателей заболеваемости в России наблюдается рост показателей смертности от туберкулеза.
Я думаю, что многим будет интересно узнать интересные факты из жизни великого учёного, открывшего это заболевания. Предоставим слово историку.

Ведущий: Что такое туберкулёз? Предоставим слово биологу.

Ведущий: Как происходит заражение туберкулёзом? Какие основные признаки этого заболевания? Как предупредить туберкулёз? На эти вопросы нам подробно ответит врач.

Врач: Как уже было сказано, заразиться туберкулёзом можно, только, вдыхая воздух, заражённый при кашле больного человека. Даже однократное вдыхание туберкулёзных бактерий может привести к развитию болезни, но чаще всего заражение происходит при более длительном контакте с бактериовыделителем. Один больной активным туберкулёзом за год заражает 10-15 человек вокруг себя. Самый большой риск заболеть имеют люди с ослабленными защитными силами организма.
К ослаблению иммунитета приводят: недостаточное и неполноценное питание, стресс, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, различные хронические заболевания, особенно ВИЧ/СПИД.
К основным симптомам заболевания относятся:
– Кашель. Он может длиться неделями и сопровождаться отхождением мокроты, иногда с примесью крови;
– Длительное небольшое повышение температуры тела;
– Постоянная беспричинная слабость, плохое самочувствие, потеря веса;
– Боли в груди, одышка.
Чтобы выявить туберкулёз на ранних стадиях используют один из методов рентгенологического исследования – флюорографию. Этап, когда люди боялись флюорографа, прошел. Во многом этому способствовали ежегодные акции “Здоровые легкие”, во время которой флюорографическое обследование становится доступным настолько, что его можно пройти прямо на улицах города. Более эффективного способа выявления туберкулеза на ранней стадии развития ещё не придумано. Туберкулез остается тяжелым инфекционным заболеванием. И хотя до 98 процентов новорожденных уже в роддоме получают прививку БЦЖ, заразиться этой болезнью может практически любой человек: к 30 годам почти все оказываются инфицированными бациллами Коха, которые сидят в организме и ждут удобного момента, чтобы взять верх над иммунитетом.
Меры профилактики:

• Социальная профилактика – раннее выявление больного туберкулёзом (флюорография, прививки) ;
• Санитарная профилактика – гигиенические меры по обезвреживанию микробактерий, которые выделяет больной (проводятся в диспансерах и больницах);
• Лечебная профилактика – меры направленные на оздоровление больных туберкулёзом, на то, чтобы они перестали быть источником инфекции (назначение специальных лекарств, операции);
• Профилактическая вакцинация БЦЖ (новорождённым);
• Индивидуальная профилактика – закаливание, гигиенический режим, усиливающие общую сопротивляемость организма; физкультура и спорт, водные процедуры, правильное чередование труда и отдыха, достаточно калорийное и богатое витаминами питание, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Надо обязательно помнить, что своевременно выявленный туберкулёз можно полностью вылечить. Лечение – долгий процесс, занимающий до 1 года. Но при этом не обязательно лежать в больнице. Часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника. Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к антибиотикам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда невозможно. Если люди с признаками туберкулёза не лечатся, то через 5 лет 50% таких больных неизбежно умрут, а остальные станут инвалидами.

16-17 ноября 2017 г. -- Москва, Российская Федерация,
Сегодня туберкулез является ведущей инфекционной болезнью, уносящей жизни людей во всем мире. С ним связаны глубокие экономические и социальные последствия. Продолжается кризис общественного здравоохранения, вызванный туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Хотя с 2000 года мировые усилия позволили спасти 49 миллионов человек, мероприятия и инвестиции крайне недостаточны, чтобы положить конец эпидемии туберкулеза. Необходимы межсекторальные усилия высокого уровня, и меры в отношении туберкулеза могут служить показателем осуществления повестки дня в области устойчивого развития.

Видение Конференции

Первая Глобальная Министерская конференция ВОЗ “Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход” призвана ускорить осуществление странами Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза с принятием неотложных мер в отношении недостаточного доступа к медико-санитарной помощи и формирующейся кризисной ситуации вследствие распространения МЛУ-ТБ, для достижения целевых показателей Стратегии по ликвидации туберкулеза, установленных Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, и Целями в области устойчивого развития (ЦУР) Организации Объединенных Наций (ООН). Итоги Конференции на уровне министров будут приняты к сведению Совещанием Высокого Уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.

Тематические направления

Ожидаемые итоги в преддверии Совещания высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН 2018 г., достижению которых будет привержена Конференция включают:

Реформы систем и использование в полной мере инновационных инструментов с целью оптимизировать качество комплексной сосредоточенной на людях медицинской помощи и профилактики и обеспечить доступ, никого не оставляя без внимания.

Устойчивое финансирование, особенно из внутренних источников, для обеспечения доступа к медицинской помощи и профилактике на основе всеобъемлющих систем здравоохранения и социальных систем, ослабляющих факторы риска и последствия болезни.

Справедливые и основанные на соблюдении прав человека меры, приоритизирующие контингент лиц, затронутых бедностью, болезнями, стигматизацией и маргинализацией, включая глобальные усилия в отношении ситуации мигрантов и особых рисков, которым подвергаются другие уязвимые группы населения, например заключенные.

Расширение и обеспечение адресности финансирования и активизация укрепления потенциала для содействия быстрым достижениям в научных исследованиях и инновациях.

Отслеживание прогресса в направлении решения задачи 3.3 и других задач в рамках ЦУР, влияющих на эпидемию туберкулеза, и создание или укрепление цифровых систем для сбора, хранения и анализа крупных объемов дезагрегированных данных.

Подход к решению проблемы МЛУ-ТБ как к чрезвычайной ситуации и угрозе безопасности в области здравоохранения, в т.ч. в рамках глобальной повестки дня в отношении устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).

Оказание комплексной медицинской помощи всем, кто затронут туберкулезом и ВИЧ, с особым упором на устранение случаев смерти от туберкулеза среди лиц, живущих с ВИЧ.

Синергичные и совместные действия против туберкулеза и неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

Участники Конференции

К участию в Конференции приглашаются:

• министры здравоохранения и министры других ведомств (например, финансов, социального развития, юстиции), в т.ч. от 40 стран с наибольшим бременем туберкулеза и туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;
• руководители организаций ООН, учреждений по вопросам развития и региональных органов;
• неправительственные организации, в т.ч. конфессиональные организации, представители институтов гражданского общества, представители общественности и лица, столкнувшиеся с проблемой туберкулеза, а также научные и исследовательские учреждения, благотворительные фонды и частные организации.

Московская министерская декларация по туберкулезу

На Конференции будет подписана министерская декларация со четкими обязательствами стран ускорить действия по ликвидации туберкулеза и достижению целевых ориентиров ЦУР к 2030 году. Эта декларация будет принята к сведению Совещанием высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.

Министерская конференция по туберкулёзу, которую впервые проводит ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения России, – ключевое международное мероприятие в контексте глобального здравоохранения и Целей в области устойчивого развития. В конференции принимают участие министры здравоохранения и других смежных сфер 194 государств – членов ВОЗ, главы и представители учреждений системы ООН, других международных организаций, НПО, гражданского общества, руководители национальных программ по борьбе с туберкулёзом.

В.Путин: Добрый день, уважаемые дамы и господа, дорогие друзья!

Мне очень приятно всех вас приветствовать в столице России, в Москве, на первой глобальной министерской конференции ВОЗ по борьбе с туберкулёзом.

Хочу поблагодарить вас за то, что вы приняли приглашение посетить Россию, поддержали нашу инициативу о проведении международного форума, посвящённого этой острейшей проблеме. Убеждён, что только вместе, объединяя усилия, мы сможем противодействовать угрозе, которая носит, безусловно, глобальный характер.

Несмотря на активное развитие методов диагностики и лечения, прогресс фармацевтики, туберкулёз по-прежнему представляет серьёзную опасность для здоровья людей во всём мире.

По оценкам экспертов, сегодня туберкулёзом инфицировано – просто страшно называть эту цифру – около трети населения планеты. Эта болезнь уносит больше жизней, чем любая другая инфекция, от неё не застрахован никто, в том числе жители благополучных государств с высокими стандартами жизни и качественной медициной. К этому нужно добавить прямые и косвенные социально-экономические потери от распространения туберкулёза.

Всё это, конечно, не может не вызывать самую серьёзную озабоченность как на национальном, так и на международном уровне. Не случайно победа над эпидемией туберкулёза включена в число Целей устойчивого развития. На её достижение должна быть ориентирована мировая наука, консолидированы усилия государств.

Планируется, что к 2035 году смертность от туберкулёза будет снижена на 95 процентов, а заболеваемость – на 90 процентов. Безусловно, это очень амбициозная задача, сложная задача, особенно для стран с высоким бременем туберкулёза, то есть стран с наибольшим числом заболевших в течение года. Пока такая ситуация, к сожалению, вызывает заботу, обеспокоенность и у нас в России. Мы осознаём свою ответственность и чрезвычайную важность этой проблемы и сосредоточиваем серьёзные усилия и ресурсы на её решении.

Хотел бы сообщить, что снижение смертности от туберкулёза входит у нас в число государственных приоритетов – наравне со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и от онкологических заболеваний.

Мы реализуем ряд программ по борьбе с этой болезнью, ведём стабильное бюджетное финансирование этих программ. Большое внимание уделяем совершенствованию методов диагностики и лечения, созданию современных вакцин и тестов на основе биотехнологий. Одновременно улучшаем систему диспансерного обследования и профилактики туберкулёза, внедряем индивидуальный подход к лечению туберкулёза с учётом генетического анализа возбудителя.

В целом продолжаем развивать в обществе ценности здорового, активного образа жизни, культуру отказа от вредных привычек. Как известно, курение является одним из факторов риска: с ним связано более 20 процентов случаев заболевания туберкулёзом в мире.

Благодаря предпринимаемым мерам мы уже достигли позитивных результатов. Думаю, что более подробно, конечно, наши эксперты, ваши коллеги расскажут об этом, поделятся своим опытом в ожидании получить полезную информацию от вас.

Отмечу лишь, что за последние восемь лет смертность от туберкулёза в России сократилась более чем на 66 процентов, заболеваемость – на 37 процентов. При этом, если в мире в указанный период заболеваемость снижалась в среднем на 1,5 процента, в России темп снижения составил 2,8 процента.

Вместе с тем для того, чтобы добиться коренного перелома в борьбе с этой болезнью, необходимы, безусловно, новые подходы как на национальном, так и на международном уровне, совместная работа правительственных структур, общественных, профессиональных организаций.

Другим важным фактором успеха является интенсификация научных исследований в области туберкулёза, разработка эффективных средств диагностики, вакцин, лекарств, в том числе направленных на лечение устойчивых к существующим препаратам форм туберкулёза. В этой связи считаю актуальной инициативу стран БРИКС создать сеть по исследованию туберкулёза. Специалисты уже трудятся над этим проектом.

Вновь хотел бы подчеркнуть, только путём согласованных последовательных действий мы сможем добиться окончательной победы над туберкулёзом. Надеюсь, что ваша конференция внесёт свой вклад в укрепление такого глобального партнёрства.

Знаю, что по итогам встречи будет подписана Московская декларация. Наш Министр [здравоохранения В.Скворцова] сообщила, что она практически уже согласована. К её подготовке подключились более 100 стран мира, международные неправительственные организации и региональные бюро ВОЗ, независимые эксперты. Уверен, что такое широкое участие позволит сформировать максимально эффективные, скоординированные предложения по борьбе с туберкулёзом.

Ожидаем, что эти шаги будут поддержаны на самом высоком уровне – Генеральной Ассамблеей Организации Объединённых Наций, на заседании которой в следующем году запланировано рассмотрение проблем туберкулёза.

И в заключение ещё раз хочу пожелать вам плодотворной работы, выразить надежду, что ваша встреча будет способствовать повышению качества жизни, защите здоровья людей на всей планете. Вы занимаетесь очень благородным делом. Я искренне желаю вам успехов.

Сегодня туберкулез – одна из главных причин смерти в мире. В 2015 году туберкулезом заболели более 10 миллионов человек, почти 2 миллиона – скончались. При этом, как отмечают специалисты, лекарства от туберкулеза по сути утратили свою эффективность – из-за развившейся устойчивости к ним.

16-17 ноября в Москве пройдет Первая глобальная министерская конференция Всемирной организации здравоохранения по вопросам борьбы с туберкулезом. О чем будут говорить специалисты и как они собираются покончить с этим заболеванием к 2030 году, в интервью Рафаэлю Исмагилову рассказала руководитель бюро ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

РИ: Госпожа Вуйнович, в середине ноября в Москве впервые пройдет Глобальная министерская конференция Всемирной организации здравоохранения по вопросам борьбы с туберкулезом – в контексте Целей устойчивого развития. Какие вопросы планируется обсудить на предстоящей конференции?

МВ: Первая глобальная конференция по вопросам борьбы с туберкулезом – это возможность обсудить новые подходы к лечению туберкулеза и контролю над ним. На конференции мы будем говорить на восемь основных тем.

Во-первых, это возможность лечения для всех. Каждый человек, больной туберкулезом, должен проходить курс лечения. Это предполагает реформу систем здравоохранения.

Второй важный вопрос – это финансирование борьбы с туберкулезом. Каждая страна должна выделять адекватную часть бюджета на все необходимые услуги – от профилактики, лечения и реабилитации больных туберкулезом до профилактики и лечения туберкулеза как сопутствующей инфекции. Конечно, существует масштабное глобальное финансирование, странам выделяют средства, в том числе – из Глобального фонда по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией. Но наша цель – увеличить финансирование внутри стран.

Третья важнейшая тема – это равенство, права человека, моральная сторона вопроса. Мы должны защищать социально-экономические права людей, больных туберкулезом. К каждому человеку нужен индивидуальный подход – в зависимости от того, чем он занимается, где живет, насколько легко может получить доступ к медицинским услугам и насколько хорошо понимает, какое лечение ему необходимо.

Еще один важный вопрос – это научные исследования и инновации. Уже несколько десятилетий у нас нет принципиально нового, эффективного препарата от туберкулеза. У бациллы туберкулеза вырабатывается резистентность. Нам нужны новые методы диагностирования, новая, эффективная вакцина, которая будет действовать на протяжении всей жизни пациента.

Мы также будем обсуждать мониторинг прогресса в борьбе с заболеванием. Как вы знаете, существует 17 Целей устойчивого развития. Цель номер три касается здравоохранения, и в ее рамках предстоит решить несколько задач. Одна из них – покончить с туберкулезом, ВИЧ, малярией, гепатитом, забытыми тропическими болезнями. Мы должны сделать все возможное для того, чтобы победить туберкулез к 2030 году.

Есть еще три важных темы. Я уже упоминала устойчивость к существующим лекарственным препаратам. У бациллы туберкулеза вырабатывается резистентность ко все большему числу лекарств, которые мы используем – к антибиотикам, которые всегда были эффективными. Разработка стрептомицина в 1950-е годы была революцией. Но подобные препараты утратили свою силу. Около четверти всех случаев заболевания туберкулезом характеризуются множественной устойчивостью к лекарствам.

Еще одна специфическая тема, которую мы будем обсуждать, - это туберкулез при ВИЧ-инфекции. Из-за ослабления иммунитета, вызванного вирусом иммунодефицита, зараженные им люди подвержены большому риску заболевания туберкулезом. И это смертельно опасное сочетание. Одна из главных причин смерти людей, живущих с ВИЧ, - это именно туберкулез.

И, наконец, мы должны обсудить взаимодействие туберкулеза с неинфекционными заболеваниями. В мире сейчас наблюдается настоящая эпидемия неинфекционных заболеваний. Это сердечно-сосудистые болезни, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, а также рак. И все эти болезни опять же повышают риск заражения туберкулезом. И лечить туберкулез как сопутствующую инфекцию гораздо сложнее.

РИ: Госпожа Вуйнович, если говорить в целом о стратегии ликвидации туберкулеза, какой эту стратегию видит ВОЗ в контексте инвестиций и профилактических мероприятий?

МВ: Инвестиции – это ключевое слово. Туберкулез можно полностью уничтожить, если инвестировать в борьбу с ним больше средств. В частности, экономические исследования показали, что на каждом долларе, вложенном в профилактику и лечение туберкулеза, можно сэкономить 43 доллара. Поэтому мы призываем страны инвестировать во все сферы, которые я упомянула.

РИ: Какова роль гражданского общества в ликвидации туберкулеза?

МВ: Борьба с туберкулезом – задача не только медперсонала, врачей. Это задача правительства и всего общества в целом. Всемирная организация здравоохранения готова работать с обществом, с гражданскими организациями. Они играют очень важную роль, в первую очередь – в борьбе со стигматизацией больных туберкулезом, которая до сих пор существует во многих странах. И часто именно по этой причине люди не обращаются за помощью. Другая важная функция гражданского общества заключается в поддержке семей, в которых есть больные туберкулезом.

РИ: Какие группы населения наиболее уязвимы перед лицом туберкулеза?

МВ: Я хотела бы обратиться к своему прошлому, когда я изучала медицину. Тогда о туберкулезе говорили как о болезни малоимущих. Действительно, социально-экономические условия, в которых живет человек, во многом определяют, насколько он подвержен риску заболевания туберкулезом. Например, согласно нашим данным, одним из определяющих факторов является отсутствие работы. То есть речь идет о бедности во всех ее формах, но в первую очередь – о крайней нищете, бездомности.

Также фактором риска является злоупотребление алкоголем. Если пить больше 40 граммов чистого алкоголя каждый день, это негативно сказывается на иммунной системе организма и повышает риск заболевания туберкулезом.

Конечно, не стоит забывать о массовых переселениях людей – мигрантов и беженцев. Условия, в которых они оказываются, делают их беззащитными перед туберкулезом. Такие группы населения требуют особого отношения и нуждаются в поддержке – в сфере профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.