Спонтанно излеченный туберкулез что это такое

Туберкулез - это опасное инфекционное заболевание, склонное к хроническому волнообразному течению

“Убийца № 1″ – такую характеристику заслужил туберкулез (чахотка), занимающий по актуальности одно из первых мест в мире.

Ежегодно в мире регистрируются до 10 млн. больных туберкулезом, умирает – около 3 млн., несмотря на то, что туберкулез излечим, он уносит ежедневно жизни 5 тысяч людей, в России около 30 тысяч человек умирают от него ежегодно.

Туберкулез может поражать практически любые органы: легкие, лимфатические узлы, мочеполовые органы, кости, кишечник, глаза, кожу и др.

Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза, иногда можно встретить старое название – палочка Коха. Микобактерия очень устойчива вне организма человека. Она способна выживать в земле, в снегу, во льду. Эта бактерия устойчива к воздействию спирта, многих дезинфекционных средств. Только длительное воздействие высокой температуры, прямых солнечных лучей и высоких концентраций хлорсодержащих веществ уничтожает ее.

Постоянным резервуаром (источником) инфекции служат хронические больные с выделением лекарственно-устойчивых форм, больные туберкулезом лица, освободившиеся из мест лишения свободы, ведущие асоциальный образ жизни, не ставшие на учет мигранты.

Заразиться туберкулезом можно где угодно, даже без прямого контакта с больным.

При кашле и сплевывании мокроты образуются мелкие капельки, содержащие взвешенные в воздухе бактерии. При дыхании они попадают в легкие, и происходит инфицирование.

Также можно заразиться туберкулезом при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров.

Довольно трудно уберечь себя от заражения туберкулезом, так как инфекция передается от больного человека к здоровому через воздух.

Попадание туберкулезной палочки в организм человека не всегда приводит к развитию заболевания. Можно быть инфицированным туберкулезной палочкой и не быть больным.

У взрослых людей болезнь часто возникает в результате активизации находящихся в лимфатических узлах микобактерий. Это может быть связано со снижением иммунитета, по каким – либо причинам – неполноценного питания, тяжелых заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь), а так же при ВИЧ – инфекции.

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Боли в грудной клетке.

Потеря аппетита, снижение массы тела.

Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).

Общее недомогание и слабость.

Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к участковому ВРАЧУ.

Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Как определить инфицирован ли ребенок?

Это определяют ежегодной туберкулиновой пробой (проба Манту).

Профилактика детско-подросткового туберкулеза и советы родителям

1.Делать прививки БЦЖ (начиная с роддома).

2. Проводить ежегодно туберкулинодиагностику (проба Манту) с 1 года жизни до 18 лет.

3.Проходить профилактическое флюорографическое обследование начиная с 15 лет не реже 1 раза в год.

Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

4. Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

5. Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

6. Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

7. Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту.

8. Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.

Профилактика туберкулёза у детей и подростков.
Туберкулез является одной из ведущих медико-социальных проблем опасным инфекционным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом.
В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.
Что же такое туберкулез, и каковы источники инфекции?
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражаться туберкулезом может любой орган : легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг, позвоночник, кишечник.
Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Заражение происходит: Через воздух - (аэрогенный, воздушно-капельный путь) либо предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т.д., реже через пищу (алиментарный путь), при употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота. Внутриутробное заражение плода (крайне редко) при туберкулезе у беременных. Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых. Если больной человек не лечится, он может за год инфицировать 10 – 15 и более человек.

Каждый ли инфицированный человек заболевает туберкулезом?
Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.
Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска (угрожаемые по туберкулезу):
• в семье, где есть больной туберкулезом;
• взрослые, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
•социально-неблагополучные семьи;
• семьи мигрантов;
• часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
• страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, язвенная болезнь, хроническое заболевание легких, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит , рак и особенно ВИЧ инфекция, лица получающие гормонотерапию больные хронической патологией различных органов и систем;
• не привитые дети. Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.
Признаки туберкулезной инфекции и развитие заболевания:
Потеря аппетита, снижение массы тела, отставание в физическом развитии.
Проблемы с запоминанием.
Потливость без видимых причин, нарушение сна.
Общее недомогание, легкая утомляемость, вялость и слабость.
Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С) во второй половине дня.
Кашель более трех недель или покашливание с выделением мокроты.
Как определить инфицирован ли ребенок?
Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту от 0 до 7 лет , пробы диаскинтест с 8 до 17 лет свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.
Как уберечь ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание.
Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней. Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма.
В России используют два вида противотуберкулезной вакцины : вакцина БЦЖ и вакцина БЦЖ – М.
Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 5 - 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 6-7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой и ранее не инфицированным. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с новорожденным ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Внутрикожная вакцинация БЦЖ, БЦЖ-М признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).
Диагностика туберкулеза и предотвращение заболевания
Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование. Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.
В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии в любом возрасте и флюорографии с 15 лет). Эти методы, позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких. Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток тубинфицировался, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская в течение 3 месяцев. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую к этим препаратам форму. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным.
Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма: санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, избегать стрессов, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды (снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т.д.).
Профилактика детского и подросткового туберкулеза и советы родителям
Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:
Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить в т. ч. в вашей семье.
Проходить профилактическое рентгенографическое или флюорографическое обследование, 1 раз в год .
Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.
Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным - это снизит риск заболевания.
Ежегодно проводить туберкулинодиагностику в детском саду, в школе, в колледже, неорганизованным детям в поликлинике.
Обязательное дообследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту и пробе ДСТ (приказы МЗРФ № 109 от 21.03.2003г, № 855 от 29.10.2009г)
Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.
Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции.
Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

Несмотря на масштабность предпринимаемых мер, туберкулез до сих пор остается одной из медицинских проблем. Серьезная патология представляет большую опасность для здоровья и жизни пациента. Но проникновение патогенных микобактерий в организм еще не означает, что человек заболеет. Большая часть населения являются носителями палочки Коха, но активная форма туберкулеза диагностируется далеко не у всех. В настоящее время найдены эффективные лекарства для борьбы с заболеванием, у медиков даже есть термин — спонтанно излеченный туберкулез.

Что это такое?

Спонтанно излеченный туберкулез — это случаи полного излечения разных форм туберкулеза, как у взрослых, так и у детей, которые не проходили терапию противотуберкулезными препаратами. Самопроизвольное излечение в медицинской практике известно давно, еще в прошлом столетии учеными наблюдались такие случаи, которые подтверждались экспериментальными исследованиями и результатами анализов. Чахотка, как ранее называли туберкулез, считалась побежденной, если на месте развития патологического процесса оставалось, лишь уплотнение в виде небольшого рубца или обызвестленные узлы.

В современной медицине врачи считают туберкулез излеченным, если:

В организме нет признаков интоксикации.
Все клинические анализы в пределах нормы, особенно СОЭ, гемограмма.
Отсутствуют следы патологического процесса, о которых врач судит по результатам обследования и жалобам пациента.
Лабораторные анализы не обнаруживают в мокроте возбудителя заболевания.
Снижается чувствительность при пробе Манту.
Все биохимические показатели в норме.

Судить о полном излечении нельзя по одному параметру, в норме должны быть все показатели.

Как часто такое может произойти?

Сейчас на вопрос, излечим ли туберкулез легких, можно ответить положительно. Но в зависимости от тяжести протекания патологии сроки излечения у всех различны. Некоторые пациенты через 3-4 месяца полностью избавляются от патологии, а бывает, что приходится лечиться больше года.

Если говорить про спонтанно-излеченный туберкулез, то большую роль в этом процессе играет вакцинация, в частности прививка БЦЖ. В результате не только формируется в организме противотуберкулезный иммунитет, но и повышается устойчивость к другим инфекциям.

Если палочка Коха и вызовет у таких пациентов заболевание, то оно считается первичным и часто протекает без всяких симптомов, в последствие наблюдается спонтанное излечение.

Причины выздоровления

Не у всех при диагностике первичной формы туберкулеза есть шанс излечиться без сложной и длительной терапии. Среди основных причин, способствующих выздоровлению, можно отметить следующие:

Стойкость иммунитета.
Режим дня.
Образ жизни пациента.
Психологический настрой.
Желание справиться с заболеванием.
Соблюдение рекомендаций врачей.
Добросовестное соблюдение схем приема прописанных лекарственных препаратов.

Спонтанное излечение туберкулеза еще не является 100% гарантией того, что заболевание не вернется вновь. Особенно это касается детей. Очень часто после самоизлечения в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек, погрешностей в питании и сниженного иммунитета заболевание о себе заявляет с новой силой.

Вернется ли туберкулез снова?

Ответ на это вопрос полностью зависит от остаточных изменений после выздоровления. На месте патологического процесса формируются кальцинаты. Все будет зависеть от их количества и размеров. Малыми изменениями считаются очаги в размере не более сантиметра и в количестве не больше 5. При больших кальцинатов образуется большое количество и в диаметре более 1 см, а также наблюдаются существенные изменения в состоянии легочной ткани.

Формирование таких образований чаще всего наблюдается в детском возрасте и у подростков после спонтанного излечения, но может быть и у взрослых с хорошим иммунитетом.

Кальцинаты представляют собой палочки Коха в спящем состоянии, поэтому в любой момент они могут активизироваться и вновь спровоцировать заболевание, но уже в открытой форме.

Наличие кальцинатов особую опасность представляет для детей. В любой момент может активизироваться процесс, особенно при наличии способствующих факторов.

Риск повторного развития туберкулеза существенно повышается, если:

Обширные остаточные образования.
Имеются сопутствующие патологии, особенно органов дыхательной системы.
Ребенок не получает полноценного питания.
Родители халатно относятся к здоровью ребенка.
Наблюдаются нарушения в работе иммунной системы.
Человек ведет асоциальный образ жизни.
Наблюдаются контакты с больными активной формой туберкулеза.
По роду деятельности приходится длительное время находиться в условиях повышенной влажности, резких перепадов температур, загазованности воздуха с содержанием в нем токсических веществ.
Имеют место нервные перегрузки.
Посменная работа.

Туберкулез в настоящее время не является приговором. При своевременной вакцинации, здоровом образе жизни заболевание, скорее всего, не сможет одолеть крепкую иммунную систему. Если заражение и произойдет, то высока вероятность, что организм сам с ней прекрасно справится. Но родители должны помнить, что ответственность за здоровье их ребенка полностью лежит на них, поэтому надо сто раз подумать, прежде чем отказываться от вакцинации против таких серьезных заболеваний.

Что необходимо знать?

Туберкулез — это проблема всего человечества, это инфекция, из ряда особо опасных, которая вызывается специфическим возбудителем: микобактериями туберкулеза (палочки Коха). К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями. Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулезом. Ежегодно примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания. Всемирный день борьбы с туберкулезом назначен на 24 марта. Именно эту дату связывают с открытием Робертом Кохом патогенных микроорганизмов, названных в его честь. Чтобы снизить показатель заболеваемости, необходима профилактика туберкулеза. Большинство искренне верят, что туберкулезом заражаются только в местах не столь отдаленных, и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит.

В действительности же практически любой человек подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулезом. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным. Туберкулез может поражать не только органы дыхания, но и любые другие системы организма, в том числе лимфоузлы, костную ткань, ткани, окружающие сердце (перикард), органы пищеварения и мочевыделения. Наиболее опасной формой является туберкулез легких, симптомами которого являются резкий упадок сил, ночная потливость, быстрая потеря веса, повышение температуры тела, и самым контагиозным признаком — кашель с кровохарканьем.

Как можно заразиться?

Источник заболевания — больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Выделяют воздушно-капельный, контактный и трансплантационный пути заражения. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулезом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных — молока, творога и т. д.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

Как можно выявить инфекцию?

У взрослых туберкулез можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путем исследования мокроты и мочи на наличие микобактерий. У детей туберкулезная инфекция выявляется путем ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту) и Диаскин-теста. Эти исследования проводятся на базе поликлиник, расположенных по месту жительства бесплатно. Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней. Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ-М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3-5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4-6 недель папулы размером 5-10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез). Положительная проба означает, что у ребенка нет иммунитета, направленного против палочки Коха. В этом случае ребенок с родителями подлежит полному обследованию у врача-фтизиатра. Для профилактики туберкулеза у взрослых, следует ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Флюорографические осмотры — основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Каковы факторы, способствующие заболеванию?

Это, в первую очередь, неблагоприятные экологические и социальные условия жизни, переохлаждение, неправильное и неполноценное питание, стрессы, отрицательные эмоции, наркомания, курение, алкоголизм, наличие сопутствующих заболеваний (болезни легких, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, диабет, ВИЧ-инфекция). К людям, у которых риск заболеть туберкулезом очень высокий (группа риска), относятся злоупотребляющие алкоголем, курящие, потребители наркотиков, а также лечащиеся препаратами, снижающими иммунитет, болеющие сахарным диабетом.

Кто относится к уязвимым группам?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые должны чаще обследоваться на туберкулез. Два раза в год должны проходить осмотр: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; работники родильных отделений; лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета; лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений; ВИЧ-инфицированные; лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения; подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях. Все остальное население подлежит профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год.

Излечим ли туберкулез?

Туберкулез излечим, но лечение этого заболевания всегда длительное (6 месяцев и более) и проводится специальными противотуберкулезными препаратами, в специализированной больнице — противотуберкулезном диспансере. Для выздоровления очень важно следовать всем предписаниям врача и строго соблюдать режим приема лекарств: все назначенные препараты необходимо принимать в нужное время и в нужном количестве. Если прекратить прием лекарств раньше назначенного врачом времени или принимать лекарства с перерывами или не соблюдать дозировку, то возбудитель туберкулеза может стать устойчивым к противотуберкулезным препаратам. В результате полного излечения не наступит, спустя некоторое время болезнь возобновится в более тяжелой форме и вылечить ее будет сложно. Чтобы снизить для окружающих риск заражения, больному следует:
— при чихании и кашле отворачиваться от собеседника и прикрывать рот платком;
— использовать специальную защитную маску;
— находясь вне больницы, использовать только свою посуду, полотенце, постельное белье;
— чаще проветривать жилое помещение и регулярно проводить влажную уборку.

Что делать, если в семье есть больной?

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза. Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни: правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов); регулярная физическая активность; полноценный отдых; отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Важные факторы: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений; обязательна термическая обработка мяса и молока. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, а также естественных биологических циклов сон — бодрствование; одеваться по погоде, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и посудой. Обязательны вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет, своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Боли в грудной клетке.
Потеря аппетита, снижение массы тела.
Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).
Общее недомогание и слабость.
Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).
Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

Это определяют ежегодной иммунологической пробой: пробой (проба Манту) от 0 до 7 лет, пробой с диаскинтестом с 8 до 17 лет.

Кроме иммунодиагностики - методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:

рентгенофлюорография - в 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для групп риска.
бактериологическое обследование - (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.

Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ – М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации.

Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Читайте также: