Сотрудник милиции заболел туберкулезом его судьба

О том, как уберечься от недуга и что делать, если уже заболел, – в интервью главного внештатного фтизиатра краевого минздрава Натальи Шевченко

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями и передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза, то есть от объема инфицирующей дозы и уровня сопротивляемости организма.

Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости. Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но все же важно знать, как помочь ему не заболеть туберкулезом.

Где можно заразиться?

Заразиться туберкулезом можно там, где находится или находился больной туберкулезом. Порой даже не подозревая о своей болезни, современный человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями. на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но, тем не менее, уже может заразить окружающих. Заболевают туберкулезом те, кто, не зная об этом, находился в контакте с больным туберкулезом. Например, жил или сейчас живет в одной квартире или в подъезде, учился, отдыхал, работал. Нередко от момента заражения человека туберкулезом до его выявления проходит несколько месяцев. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал о выявлении туберкулеза у человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование: исключить туберкулез! Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулезом. Как, где и почему я заразился? Ответ простой: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулезом (в транспорте, магазине, лифте) или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен туберкулезом. А может быть, вы инфицировались давно, но сейчас, на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулеза активизировались и болезнь проявилась. Не откладывайте визит к фтизиатру! Как можно быстрее пройдите обследование.

Как не заболеть и не заразить других?

Помните, что своевременная профилактика означает раннее выявление туберкулеза. Ни в коем случае не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! Она защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза. Ежегодно проводите ребенку пробу Манту – диагностический тест, по результатам которого можно выявить заболевание. Сами раз в 1-2 года проходите флюорографию и обращайтесь к фтизиатру для проведения диаскинтеста. Этот современный тест безопасен даже для беременных.

Одно из важнейших правил: никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, местах общего пользования. Делайте это в салфетку или в носовой платок. Если мокрота желто-зеленого или зеленого цвета, обратитесь к врачу. Если у вас есть хоть один из этих симптомов: вы кашляете более трех недель, у вас температура больше трех недель, есть боль в грудной клетке и была кровь в мокроте, сдайте мокроту на бациллу Коха трижды.

Как соблюдать правила гигиены?

Первое и самое элементарное – мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах. Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете: обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование. Не трогайте грязными руками глаза. Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки. В случае если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование, включающее различные диагностические тесты.

Старайтесь избегать контактов с кашляющими людьми.

Как выявить болезнь своевременно?

Сегодня туберкулез встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тысяч населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо. В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулеза. При рождении в роддоме малышу на 5–7 сутки делается вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М.

Затем ежегодно дети проходят регулярное тестирование на туберкулез: для детей до 8 лет это проба Манту, старше 8 лет и взрослых – диаскинтест.

В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография органов грудной клетки. Важно как можно раньше выявить туберкулез.

Ежегодные профилактические осмотры – единственный способ выявить болезнь своевременно, так как данное заболевание отличается длительным бессимптомным течением и отсутствием характерных признаков. Только своевременное выявление и лечение являются залогом выздоровления и прерывания путей передачи инфекции.

В нашей системе здравоохранения обратившийся за помощью обязательно получит весь необходимый комплекс лечения согласно стандартам. Лечение больных проводится в стационаре и амбулаторно до полного выздоровления и выхода на работу. Очень важно, обратившись к врачу, выполнять все назначения!

На Кубани реализуются федеральные и краевые целевые программы по предупреждению и борьбе с туберкулезом. За последние пять лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в крае стабильна. Только сохранив собственное здоровье и здоровье своих родных и близких, возможно победить туберкулез!

Когда нужно делать флюорографию?

Флюорографию необходимо проходить раз в два года – всем, кто старше 15 лет; раз в год – больным сахарным диабетом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, хроническими заболеваниями почек, наркоманией, алкоголизмом, а также мигрантам и всем, кто работает с детьми. Раз в полгода – тем, кто находится в контакте с больным туберкулезом.

Независимо от предыдущего обследования – всем, у кого в семье – беременная женщина или новорожденный ребенок; перед призывом в армию; при обнаружении ВИЧ-инфекции. Детям флюорография проводится по назначению педиатра или фтизиатра.

Одной флюорографии недостаточно, если вы длительно контактировали с больным туберкулезом или если у вас или вашего ребенка подозревают внелегочный туберкулез (почек, костей и других органов). В этом случае независимо от предыдущего срока обследования обязательно надо обратиться к фтизиатру, который назначит дополнительные анализы, диагностические тесты и в случае необходимости – рентгенографию или компьютерную томографию. Диаскинтест – это современный кожный тест для диагностики активно размножающихся микобактерий туберкулеза в организме человека. Вводится препарат строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой. Результат оценивается через 72 часа с момента инъекции: измеряется диаметр красного пятна и уплотнения, которые образуются на месте инъекции. Внедрение диаскинтеста в повседневную практику повысило выявляемость туберкулеза, особенно у детей.

Что такое квантифероновый тест?

Это современный тест для диагностики активно размножающихся микобактерий туберкулеза в организме человека. Для исследования утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи берется венозная кровь. Результат оценивается через трое суток.

Эффективна ли компьютерная томография?

Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренней структуры объекта, который основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Специальной подготовки не требует. Обследование у фтизиатра в среднем занимает неделю. План обследования врач назначает каждому пациенту индивидуально после осмотра. Бывает и так, что человек пришел обследоваться из-за того, что кто-то в его окружении заболел туберкулезом, а по клинико-рентгенологической картине у него диагностируют запущенный туберкулезный процесс, требующий стационарного лечения. То есть, скорее всего, заразил свое окружение он. Этот пример говорит о том, что необходимо регулярно делать флюорографию и не надо пренебрегать обследованием, если кто-то в окружении заболел туберкулезом. Туберкулезная инфекция намного страшнее, чем абсолютно безобидные методы диагностики: проба Манту, диаскинтест, флюорография, рентгенография или компьютерная томография, а также анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Пациента с впервые выявленным туберкулезом обязательно госпитализируют, а после выписки из больницы его продолжает наблюдать фтизиатр. На работу выписывают человека, который уже никого не заразит. Запомните, что если у вас выявлен туберкулез, вам надо на время перестроить свою жизнь, поняв, что на сегодня это проблема номер один. Иначе в будущем вы отдадите во много раз больше времени и сил на лечение.

Я заболела закрытой формой туберкулеза, то есть не заразна для окружающих. Мой молодой человек постоянно возит меня в больницу по утрам.

Когда у него на работе узнали о моей болезни, все сотрудники стали его остерегаться и обходить стороной. Он принес на работу справку, что здоров и абсолютно безопасен для окружающих. Но на работе провели общее собрание и тактично попросили его искать другое место.

Если откажется — угрожают уволить по статье. Аргументируют тем, что боятся заразиться, поскольку у всех дома дети. Как быть в этой ситуации? Правда ли могут уволить, даже если есть справка, что он не болеет туберкулезом?

Спасибо за ответ.

Несмотря на то что у вас закрытая форма туберкулеза, жених должен в любом случае соблюдать меры предосторожности и регулярно делать флюорографию. Но это не значит, что его могут уволить.

В своем ответе я немного усугубил описанную вами ситуацию, чтобы предоставить больше информации. Вероятно, вас интересует, можете ли вы сами выйти на работу. Поэтому я отвечу и на этот вопрос.

Работник не обязан сообщать о состоянии здоровья близких

В 2018 году появилось новое правило: люди, которые контактируют с больным туберкулезом, по направлению врача должны пройти обследование на туберкулез. Возможно, вашего жениха тоже попросят пройти эту процедуру. Скорее всего, будет достаточно сделать флюорографию и сдать анализы.

Медицинская организация вправе обследовать также всю среду обитания больного, в том числе и на работе.

Но если у человека не выявлен туберкулез, никто не вправе сообщать на его работу о том, что он контактирует с зараженным человеком. Эти сведения защищены врачебной тайной. Ваш жених не обязан сообщать на работе, что вы больны.

Работник также не обязан приносить справки о том, что он здоров, даже если его руководство подозревает обратное.

Работники, которые контактируют с населением, периодически проходят профосмотры на туберкулез. Также врачи следят, чтобы у всех обратившихся к ним была сделана флюорография — не старше одного года. В некоторых стоматологических клиниках не возьмутся лечить пациента, если на руках нет свежего рентгеновского снимка. Считается, что этих мер достаточно, чтобы защитить население от эпидемии.

Туберкулез — не причина для увольнения

В трудовом кодексе есть исчерпывающий перечень оснований для увольнения. Среди таких оснований нет болезни близкого работнику человека, даже если он болен инфекционным заболеванием.

Предположим худший вариант: сам работник заболел туберкулезом. Это тоже не основание для увольнения. Даже госслужащих нельзя уволить, если они заболеют туберкулезом.

На время болезни работнику предоставляют больничный, в течение которого его не могут уволить даже по сокращению. Есть только одно законное основание, чтобы уволить работника на больничном, — если организацию, в которой он работает, ликвидируют.

Больничный по туберкулезу может выдаваться на срок до года.

Работодатель обязан сохранять место за сотрудником до тех пор, пока врачебная комиссия не вынесет решение, может ли человек вернуться на прежнее рабочее место после болезни.

Ваш жених может спросить своего работодателя, на основании какого пункта и какой статьи трудового кодекса его собираются уволить. Работника нельзя уволить, даже если он сам заболеет туберкулезом, и тем более — если болеет кто-то из его близких.

Руководство должно предложить другую работу, если есть противопоказания

Работодатель может сказать, что трудовой договор подлежит прекращению, если по состоянию здоровья работник полностью неспособен к трудовой деятельности.

Такое правило действительно есть в трудовом кодексе. Но работодатель не может сам определить, что человек полностью неспособен к трудовой деятельности. Это должна сделать врачебная комиссия.

Если больной не выздоравливает от туберкулеза больше года, врачебная комиссия рассматривает вопрос о назначении инвалидности.

При этом государство выплачивает больному туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности до того дня, пока он не восстановит трудоспособность.

Трудности на работе могут возникнуть у медиков, учителей, педагогов, воспитателей, продавцов, официантов, поваров, посудомойщиков, парикмахеров и других работников, часто контактирующих с людьми. Тем, кто перенес туберкулез, может быть противопоказано работать в помещениях с загрязненным воздухом, с едкими химикатами или переносить сильные физические нагрузки. Конкретные противопоказания устанавливает врачебная комиссия.

Руководство должно предложить человеку другую работу, которая совместима с его противопоказаниями. Например, рабочему силикатного завода могут предложить работу за компьютером.

Но человек может сам не согласиться на такую работу либо у руководства не найдется подходящих должностей. В таких случаях, если противопоказания установлены на срок до четырех месяцев, человека отстраняют от работы, но сохраняют за ним должность. Заработную плату не начисляют. Если же срок больше четырех месяцев — трудовой договор расторгнут.

Если на работе возникнет конфликтная ситуация, покажите начальству эту статью и пригрозите трудовой инспекцией. Проверяющие могут запросить у работодателя перечень свободных штатных единиц и защитить ваши права.

Если человек выздоровел — он может занимать любые должности

Дело в том, что в 1973 году Минздрав СССР принял инструкцию о порядке допуска к работе лиц, больных туберкулезом. Верховный суд признал, что инструкция все еще действует.

В инструкции указано: человек, переболевший туберкулезом, может работать в роддоме, яслях, детских садах и детских больницах, если прошло два года после выздоровления. Есть и другие профессии с особым доступом для лиц, переболевших туберкулезом: стоматологи, аптекари, фармацевты, парикмахеры, мастера маникюра и педикюра, банщики, работники пищевой промышленности, птицеферм, животноводческих и молочных ферм.

Некоторые кадровики не хотят вчитываться в инструкцию и на автомате отказывают кандидатам, переболевшим туберкулезом. Это незаконно: надо открывать инструкцию и смотреть условия доступа к конкретной работе. Попросите письменное подтверждение, что в работе отказано по причине ранее излеченного туберкулеза. И оспорьте отказ в суде.

Что делать, если на работе смотрят косо

Возможно, когда вы выйдете на работу, вас ждет такая же ситуация, как и у жениха: бойкоты коллектива и придирки начальства. Подумайте, нужно ли вам это? Нервное перенапряжение противопоказано тем, кто переболел туберкулезом.

Тут нет универсального ответа, как поступать, — все зависит от ситуации. Многие люди успешно пережидают смену руководства и спокойно работают дальше. Другие не выдерживают и увольняются. Если решите уволиться, можете поторговаться с начальством. Докажите, что по закону вы имеете право работать дальше, но готовы уволиться, если вам выплатят компенсацию. Этот совет можно дать и вашему жениху.

У нас есть и другие статьи о защите своих прав на работе:

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах или законах, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Молодой красивый парень с большими планами на будущее таял на глазах родителей. Алексей Бурдыга не ругал судьбу и никого не проклинал. Комиссованный солдат изо всех сил старался победить тяжелую болезнь, заработанную в армии. Все страдания Леха переносил мужественно. Но однажды, как беззащитный ребенок, прижался к маме.

- Ну, почему мне так не повезло с армией? – обронил Леша и заплакал.

У Тамары Алексеевны разрывалось сердце. Тридцать лет учительница математики, отличник народного просвещения, лелеяла чужих детей. Почему же государство не уберегло ее родного ребенка?

Но на этом испытания для ее сына только начинались…

МОЛОДОЙ ПАРЕНЬ ВЕРНУЛСЯ ИЗ АРМИИ ИНВАЛИДОМ

Полвека Тамара Алексеевна считала себя самой счастливой женщиной. Они с мужем воспитали двух сыновей. У старшего – твердый характер. А младший – Леша – ласковый мальчишка. К доброму парню тянулись люди. Леха любил музыку, пел под гитару и всюду был своим.

Служить отправили в Ставропольский край. В августе 2005 года солдат заболел туберкулезом. Вместе с Лешей заразу подхватили многие его сослуживцы. Сначала парня лечили в Нальчике , потом в Новочеркасске . В Шебекино он вернулся только в январе 2006 года. Дома Леху положили в тубдиспансер. Парню дали вторую группу инвалидности и удалили половину легкого. Мама с папой принялись обивать пороги, как только узнали о его болезни.

- Что делать? Как сына поставить на ноги? За эти месяцы у нас одни долги. На лечение мы продали все ценные вещи. Для Алексея сейчас главное – питание. А ведь и на хлеб денег нет, - писала Тамара Алексеевна военному комиссару Белгородской области.

Служба в армии едва не закончилась трагедией, но родителям удалось спасти Алексея.

Родители столкнулись с непобедимой бюрократией. Чтобы получить по страховке 86 тысяч рублей, собрали кучу документов. Еще одну тысячу на лечение защитника Отечества выделила районная администрация. У Тамары Алексеевны случился инсульт. Из-за проблем со здоровьем и, чтобы ухаживать за сыном, она уволилась.

Леха не опускал рук. Вместе с мамой он заново учился дышать, потом ходить, затем бегать. Болезнь все-таки отступила. Алексей пошел на поправку и занялся самообразованием. Читал книги по психологии, изучал язык мимики и жестов, совершенствовал свой английский. Устроился работать менеджером и стал брать уроки музыки. В маленьком блокноте парень помечал, чего еще нужно добиться в жизни.

- Мне понадобилось 25 лет, чтобы подумать и понять, чего я хочу. Духовная семинария? - написал парень неровным почерком на одной из страничек.

Алексей подумывал о службе в храме, и в то же время его манила сцена.

- Мама, я покорю Белгород . Я чувствую в себе силы, - говорил Тамаре Алексеевне младший сын.

Алексей Бурдыга поет на День независимости России

Во время болезни Леша мало с кем общался: боялся заразить. В 2010 году он, наконец, стал жить полноценной жизнью. Сослуживец позвал на свадьбу. Алексей был рад возможности снова оказаться в кругу друзей. Первый день гулянья прошел на ура.

На второй день, 1 августа, компания продолжила веселье на речке в селе Новая Таволжанка. Пока девушки накрывали стол, парни играли в волейбол. Дружеский матч сопровождался смачными словечками. Брань оскорбила слух отдыхавших неподалеку родителей милиционера. Отец правоохранителя сделал парням резкое замечание и получил от одного из них такой же ответ.

Вскоре появился и сам страж порядка – преподаватель Белгородского юридического института МВД . Разобиженные родители тут же красочно описали ему ссору и намекнули, что неплохо бы прогнать сквернословов.

Волейболисты явно уступали в силе внезапно напавшим противникам. 28-летний Леха, как самый старший, решил вызвать огонь на себя. Чтобы привлечь внимание, он схватил лежавший на земле топор.

- Остановитесь! Что вы делаете? Давайте на меня! – кричал парень.

Едва драка прекратилась, как на разведку пришел отец милиционера. Пенсионер с вызовом подошел к вооружившемуся топором Леше.

- Я свое отжил. Руби меня, - заявил пожилой мужчина.

Парень опустил топор, обнял старика и поцеловал его в лоб (не удивляйтесь, именно так и было. Многочисленные свидетели подтверждают это).

- Отец, прости, что так вышло. Я рубить никого не собирался, - извинился Леха.

Неожиданно подлетел депутат и ударом в лицо сбил Алексея с ног. Страж порядка решил добить падающего противника и ударил парня ногой по голове , будто по футбольному мячу. Тот потерял сознание. Одна из девушек накрыла своим телом Лешу. Ее оттащили, и милиционер еще раз пнул беззащитного врага.

Алексей мечтал покорить талантом Белгород.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

В милиции у родителей Алексея сразу заявление не приняли. Доктора и правоохранители и слушать не хотели ни о драке, ни о том, что Леша из-за проблем с легкими не позволил бы себе сигарету.

РАССЛЕДОВАНИЕ ДЛИЛОСЬ ДВА ГОДА

- Для установления причины смерти назначили комиссионную судебно-медицинскую экспертизу. Но белгородские специалисты не дали однозначного ответа на вопрос: по вине врачей или нападавших умер Алексей Бурдыга. Новую экспертизу поручили высшему экспертному учреждению в Москве . В очереди пришлось стоять восемь месяцев, еще три заняла сама экспертиза. Лучшие специалисты страны заключили, что Алексей умер не по вине врачей, а от полученной черепно-мозговой травмы, - объяснил следователь Юрий Шевяков.

Установили, что решающий удар нанес сотрудник милиции. Хотя он свою вину и не признал, следователи собрали достаточно доказательств. В мае этого года дело направили в суд. Пока шло расследование, обвиняемый успел дослужиться до майора, жениться, уйти из органов и сменить сферу деятельности. Однако ни он сам, ни его отец и мать не нашли времени и слов для родителей Алексея. Сейчас экс-милиционер находится под подпиской о невыезде. Ему грозит до пятнадцати лет лишения свободы.

- Алёша был всегда веселый и жизнерадостный. Вечно в работе и в делах. Видел любую несправедливость, даже ничтожную. Был очень терпеливый и выносливый, талантливый и смелый. А эта банда зверски убивала его. Палачи! Я считаю, что тюрьма будет справедливым наказанием для виновного. Любая мать меня поймет. Где гарантия, что завтра подобное не произойдет с другими детьми? - считает Тамара Алексеевна.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ:

Алексей Бурдыга вместе с родителями и братом перебрался в Шебекино только в 1999 году. Ни сумасшедших денег, ни влиятельных заступников у его семьи нет. Родителям оставалось надеяться только на стойкость и мужество, которым их научила Сибирь . Мама Леши - Тамара Алексеевна - не верила, что в Белгороде дело сдвинут с мертвой точки. К счастью, в правоохранительной системе работают не только оборотни в погонах, но и люди, которые дорожат своей репутацией и берегут честь мундира. Каждый понедельник женщина ходила к старшему лейтенанту юстиции Юрию Шевякову , как на работу. Он, в отличие от шебекинских врачей и милиционеров, окрестивших Лешу наркоманом, находил слова в поддержку матери. Разобраться в массовой драке и выяснить, кто же нанес роковой удар, было непросто. Экспертизы тянулись месяцами. Несмотря на это, упрямым следователям удалось связать воедино нити преступления и докопаться до истины. Родителям Алеши, которые, казалось бы, прошли все круги ада, предстоит еще пережить суды. Теперь им ничего не остается, как снова ждать и надеяться.

Приют городского центра социальной адаптации на Иркутском тракте — крыша и пища для оставшихся без дома на каждый день. Что уже важно. Особенно зимой. Однако работающие здесь юристы и социальные работники пытаются помочь и с социальной адаптацией , если это возможно: кому-то нужно восстановить документы и найти работу, кому-то нужна путевка в дом престарелых или интернат.

Сергей, заболел туберкулезом, сотрудники центра помогли ему оформить путевку в интернат

«В 2009 году сильно переболел туберкулезом. Люди, которые заболевают серьезными болезнями, сталкиваются, не сколько с материальными проблемами, сколько с психологическими. Общение родственниками и друзьями сходит на нет. Вот и я весь последний год провел в больнице. Я не могу дышать, поэтому обратился в центр социальной адаптации, чтобы мне помогли сделать путевку в интернат. Потому что я понял, что надежды больше на государство, чем на родных и близких. Заболел глупо, не следил за своим здоровьем, часто простывал. Потом мне поставили диагноз – туберкулез. Сперва не поверил, запустил, пил какие-то таблетки непостоянно. Потом попал все-таки в больницу, вытащили меня врачи с того света. У меня была семья, даже дети есть, я работал на разных предприятиях электромонтером, зарабатывал прилично.

Мария, передвигается на коляске, сменила уже несколько интернатов. Сейчас ожидает отправки в очередной интернат.

«Недолго я жила на улице, все больше по больницам из-за проблем с ногами. По интернатам много ездила, с 2000 года, почти во всех в области побывала. Условия в интернатах везде одинаковые, но я из них уходила исключительно по собственным соображениям. Вот, например, как-то летом я была в интернате в Шегарке, жила в комнате одна, вязала на заказ. Директор дал отпуск и я поехала в Томск. После отпуска вернулась, а мою комнату уже заняли мужчины. Я написала заявление и уехала. Сейчас опять путевку жду в следующий интернат. Жилья у меня никогда не было. Семья жила при церкви, я была самой младшей из восьми детей. У меня много родни, но я ни к кому не обращаюсь. Все в годах, старше меня. Зачем они все нужны в 62 года, я сама по себе. Все далеко живут, только старший брат живет рядом, в Лоскутове, но я с ним не общаюсь.

Игорь, пьяным заснул в неотапливаемом вагончике и обморозил пальцы обоих ног.

«В центре я проживаю уже два месяца, обморозил пальцы на ногах, попал в больницу. Так как приезжий, работу потерял. Стал никому не нужен, денег оплачивать жилье тоже не было. Узнал, что тут можно пожить какое-то время.

Обморожение получил просто: перебрал с алкоголем, заснул в строительном вагончике. Когда засыпал, на улице было минус пять, когда проснулся — минус тридцать пять. Снял обувь, носки и увидел, что все пальцы синие. Обратился к медикам, пальцы мне ампутировали.

По словам директора приюта Татьяны Титовой, таких историй много. Кто-то людей попадает сюда из-за асоциального образа жизни, алкоголя и наркотиков. Есть и те, кто оказался на улице из-за стечения жизненных обстоятельств: мошенничества при продаже или обмене квартиры или конфликта с родственниками.

В основном в приюте мужчины, средний возраст которых 45-60 лет. Людей находят на остановках, в подъездах, иногда привозят из полиции и больниц. Кто-то приходит сам. Бывает случаи, когда люди, после того, как переночевали в приюте, отказываются от дальнейшей помощи и уходят. Ведь в центре – правило: никакого алкоголя и наркотиков. Многие не выдерживают такого режима и уходят, но всегда потом возвращаются.

Приют работает в Томске уже восемь лет. Тысячи людей были его посетителями, и за всеми ими скрывается боль, отчаяние и судьба человека. Сотрудники центра стараются помочь всем, без исключения: еда и чистая постель достанутся любому. Пустых кроватей в центре не бывает почти никогда.

Обследование с помощью флюорографа до сих пор остаётся самым верным методом профилактики и ранней диагностики туберкулёза. Пройти его можно абсолютно бесплатно, по полису, который выдаётся и работающим, и неработающим гражданам. Во Владивостоке двое из тысячи человек, просвеченных всевидящим аппаратом, именно здесь узнают о подозрительных пятнах на своих лёгких.

Конечно, диагноз этот – предварительный. Похожую картину доктор видит, скажем, при пневмонии. Поэтому, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врачи назначат ещё несколько обследований. И только после этого собираются на консилиум, где решают, нужно ли пациенту противотуберкулёзное лечение или с его проблемой надо отправляться к врачам другой специализации.

– Ситуация по туберкулёзу в Приморском крае архисерьёзная, – признаётся начальник управления здравоохранения администрации Владивостока доктор медицинских наук профессор Светлана БЕНИОВА.

– Конечно, на фоне края его столица выглядит неплохо, но если сравнивать с другими регионами, то всё наоборот. Показатель больных туберкулёзом, впервые выявленных в 2008 году, составляет 105 человек на 100 тысяч населения. Это почти вполовину ниже, чем на остальной территории Приморья, но в полтора раза выше, чем в благополучных субъектах России.

– Это не только жители ближнего зарубежья, но и граждане Китая и Кореи, – листает отчёт Людмила Шишкова. – Скорее всего, увеличение показателя связано с усилением контроля миграционной службы за обследованием иностранных граждан при их устройстве на работу. За справками к нам приходили англичане, немцы, американцы, мексиканцы, индусы. Чаще всего болеют выходцы из азиатских стран – Узбекистана, Таджикистана, Кореи и Китая. Возможно, что они уже приезжают к нам больными.

В больницу под конвоем

Кроме того, врачи говорят о несознательности граждан: пятая часть стоящих на диспансерном учёте больных туберкулёзом отказывается от лечения, и заставить их отправиться в больницу можно только в судебном порядке.

– В прошлом году только во Владивостоке мы подали в суд 84 заявления на привлечение к принудительному лечению, – подтверждает официальные цифры Людмила Шишкова. – В дальнейшем решение суда выполняют органы УВД, участковые милиционеры, судебные приставы. Только после их настоятельных просьб необязательные больные поступают к нам на лечение. Сейчас у нас 50 таких пациентов.

По словам заместителя руководителя Управления Федеральной службы судебных приставов по Приморскому краю Дмитрия КУЗНЕЦОВА, нормы Гражданского процессуального кодекса не предусматривают порядок рассмотрения заявлений о принудительной госпитализации граждан, больных заразными формами туберкулёза. Поэтому судами подобные заявления рассматриваются по аналогии с порядком рассмотрения дел о принудительной госпитализации в психиатрический стационар. Следуя этой логике, юристы считают, что исполнение судебного решения должно проводиться так же, как и в случаях с опасными для окружающих больными – алкоголиками, наркоманами и нуждающимися в психиатрической помощи. На лечение их провожают врачи при поддержке сотрудников милиции.

– Всего у нас заболело 16 ребятишек, и четверть из них – по вине взрослых, – говорит главный врач тубдиспансера. – В частности, из-за того, что в своё время отказались сделать малышу прививку БЦЖ. Когда в стране были эпидемии туберкулёза, их удалось предотвратить только благодаря вакцинации. Конечно, БЦЖ, как любая прививка, имеет процент осложнений, но очень небольшой и несопоставимый с возможными последствиями. Ведь заболевание может привести к смерти ребёнка.

Краевой противотуберкулёзный диспансер Владивостока рассчитан на 270 коек. Свободных мест здесь не бывает почти никогда. Пациенты диспансера и их лечащие врачи могут рассказать массу самых разных трагических историй, ведь болезнь многим разбила семьи, разрушила судьбы.

Доктора вспоминают случай, когда матери пришлось похоронить двух своих сыновей, молодых парней, не доживших до 25 лет. Отчасти в своей гибели они виноваты сами – прерывали лечение, уходили из стационара, возвращались и снова уходили…

Врачи считают, что высокая заболеваемость туберкулёзом – своего рода индикатор социального здоровья и благополучия населения. Они давно заметили, что разгул чахотки начинается во время разного рода потрясений. Так, рост этого заболевания в Приморье начался в 1993 году (тогда на 100 тысяч населения Владивостока приходилось 69 больных) и не прекращается до сих пор.

Однако те же врачи дают и положительные цифры – излечение впервые выявленных пациентов составляет 98 процентов. Более того, в последнее время снижается показатель заболевания запущенными формами – с 1,5 процента в 2006-м до 1,3 процента в 2008-м. Так что туберкулёз – заболевание излечимое.