Солдат умер от туберкулеза
Медики рассказали, как перевозят вакцины и какие могут быть осложнения.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, младенец должен получить первую вакцину в течение 24 часов после рождения. В течение года ребенка прививают против вирусного гепатита В, туберкулеза (БЦЖ), пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и других опасных инфекций.
Действительно, одно из главных отличий иммунизации в СССР от современной – в количестве прививок. Советские календари прививок ведут свой отсчет с 1950-х годов, и включали они всего пять видов. Вакцины от дифтерии и столбняка существовали и раньше, но они не были обязательны.
Врачи подчеркивают, что только благодаря вакцинации в 1960-х годах удалось справиться с корью, а смертность от туберкулеза снизилась в десять раз после введения прививки БЦЖ. Резкое увеличение числа новых видов вакцин началось после 1980-х годов.
Сейчас среди жителей региона охват по всем видам прививок не ниже 98%. Защитить остальные 2% людей можно, поддерживая привитую прослойку населения в 95%. Так сохранится коллективный иммунитет.
– Микроорганизм – возбудитель болезни, – встретившись с этими 95% привитых, погибнет в их организме и не дойдет до непривитых, – объяснила специалист.
Еще одно отличие современных прививок: вакцины стараются делать комбинированными, и по составу они более очищенные, балластных веществ меньше. Гриппозные вакцины, которые вводили в советское время, были живыми. Сейчас вакцины синтезируются, и в их составе вообще нет вирусных частиц.
– Мы ни в коем случае желтухой их не заражаем. А все проявления физиологической желтухи, которые бывают у новорожденных, возникают по внутренним причинам. После того как мы начали делать новорожденным прививки против гепатита B, проявлений желтухи не стало больше. Подобные страхи связаны с незнанием состава вакцины и непониманием принципа ее действия, – считает Тамара Ситник.
В России современный штамм вакцины БЦЖ был разработан в 1950-е годы, но при этом он не устарел и не потерял способности вызывать иммунитет. В пользу БЦЖ говорят цифры.
– Ежегодно, по оценке ВОЗ, в мире 10 млн человек заболевают туберкулезом. Каждый десятый – ребенок, а из этого 1 млн заболевших детей каждый четвертый умирает. Более 140 стран в мире делают прививку БЦЖ, а в тех, что отказались от массовой иммунизации, практически ликвидирована заболеваемость туберкулезом. Тем не менее в этих странах в группах риска все равно вакцинация проводится, – подчеркнула заместитель главного врача областного клинического противотуберкулезного диспансера, главный внештатный специалист – детский фтизиатр департамента здравоохранения Ирина Иконина.
При этом прививку нужно делать в первые дни жизни ребенка, так как это самый опасный период.
– Дети умирают из-за туберкулеза обычно до пятилетнего возраста. Погибают те, кто заразился в первые дни жизни, не успев привиться. Из детей раннего возраста, которые за последнее годы умерли от туберкулеза, практически все без прививки БЦЖ. Родители рискуют, отказавшись от вакцинации, ведь ребенок выписывается из роддома домой, где бабушки, дедушки, тети, дяди, соседи. А больны или здоровы эти люди – родители не знают, иногда доверяют уход или присмотр за ребенком посторонним людям. Медикам часто даже не удается установить источник заражения туберкулезом малыша, – рассказала специалист.
В отличии от печальной мировой статистики, в России из всех людей, заболевших туберкулезом, дети составляют всего 3%, а в Воронежской области этот показатель меньше 2%. Также в регионе менее 1% отказов от прививки БЦЖ, тогда как в других регионах он может достигать 20%. Даже те, кто необдуманно отказывается прививать новорожденного в роддоме, все равно приходят к тому, чтобы сделать прививку через месяц или через год.
Некоторые родители считают, что проба Манту устарела и вместо нее следует применять другие методы, например пробу Суслова.
Ирина Иконина отметила, что проба Манту проводится туберкулином – это один из старейших иммунобиологических препаратов, который применяется во всех странах. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) внутрикожная проба с туберкулином является золотым стандартом для обнаружения в организме микобактерий туберкулеза на ранних этапах, до локальных проявлений заболевания.
Врачи не исключают, что после любой вакцинации возможны реакции как общего, так и местного характера, вплоть до тяжелых анафилактических. Наиболее часто встречающиеся местные реакции – покраснение, отек, припухлость, небольшое кратковременное повышение температуры.
Есть дети, предрасположенные к аллергическим реакциям на те или иные компоненты вакцины. Так бывает с вакцинами против гриппа, которые содержат куриный белок.
– Чтобы обезопасить пациента, перед прививкой должен быть осмотр у врача, который знает аллергологический анамнез. Или родители ребенка должны помочь и сообщить, если раньше были реакции на какие-то прививки. Если пациент имеет аллергологическую отягощенность, специалисты могут порекомендовать применение антигистаминных препаратов за две недели до прививки, но это решается индивидуально. Иногда перед вакцинацией по показаниям назначают и анализы, – рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней ВГМУ имени Бурденко, педиатр-инфекционист Воронежской областной детской больницы №2 Алла Макарова.
Осложнения на вакцинации бывают крайне редко, наиболее реактогенной из всех вакцин является отечественная АКДС-вакцина за счет коклюшного компонента. Решение о противопоказаниях к вакцинации принимает врач.
Сам склад также оснащен терморегистраторами: они есть на каждой полке. Когда вакцину нужно доставить со склада в поликлинику, ее тоже перевозят в термоконтейнере с терморегистратором. Человек, который занимается транспортировкой, обучен и знает, что делать в аварийной ситуации.
– Мы все время запрашиваем информацию о состоянии оборудования медорганизаций. Сейчас оснащаем их современными фармацевтическими холодильниками, которые подают звуковой сигнал при отключении электроснабжения. Также в каждой медорганизации есть схема, куда перенести вакцину в случае аварийной ситуации. Этому мы уделяем очень большое внимание, – заверила Наталия Базыкина.
Если человек хочет купить вакцину для себя, то ее тоже придется доставить соответствующим образом: в одноразовом термоконтейнере с одноразовым терморегистратором. Медицинский работник сначала оценит, как транспортировали вещество, и лишь потом будет его вводить.
Это хороший совет, говорят медики. Самый распространенный вопрос от жителей Воронежской области – где привиться от желтой лихорадки? Эта болезнь передается с укусом комаров в Африке и Южной Америке.
– Такую прививку можно сделать в Воронежской консультативно-диагностической поликлинике (Фридриха Энгельса, 80, телефон 277 22 78). Там круглый год есть вакцины, можно привиться на коммерческой основе, – сообщила Наталия Базыкина.
Часто жители Воронежа выезжают в эндемичные регионы России. В этом случае нужно делать прививку, обратившись в поликлинику по месту жительства. В 2019 году около 500 человек, которые поехали работать в эндемичные регионы страны (Сибирь, Ленинградская область и другие), бесплатно получили вакцину против клещевого энцефалита. Тех, кто собирается ехать в Среднюю Азию, прививают против брюшного тифа, вирусного гепатита А.
– В последние пять лет призывников прививаем бесплатно от пневмококковой инфекции, а также против менингококковой инфекции и гриппа. Те, кто не болел ветряной оспой, также могут привиться. В войсках солдата не привьют, поэтому следует обращаться в поликлинику по месту жительства. Также проводим вакцинации людей старше 60 лет против пневмококковой инфекции, – рассказала Наталия Базыкина.
Тем, у кого нет прививочного сертификата (кто не знает, какие прививки ему делали), советуют сдать анализы на напряженность иммунитета к каждому конкретному заболеванию: отдельно – к кори, краснухе, дифтерии и другим болезням. Такие анализы не входят в финансирование за счет ОМС.
АСТАНА, 9 июн – Sputnik. Военнослужащий скончался от туберкулезного менингита в Атырау, сообщает портал "Мой город".
По словам медиков, в последние полгода солдата пытались вылечить в разных городах Казахстана. В областную больницу солдат-срочник поступил 5 мая больницу в тяжелом состоянии. Лабораторными исследованиями был подтвержден туберкулез.
"Пациент был переведен в областной противотуберкулезный диспансер, получал специальное лечение противотуберкулезными препаратами, заболевание протекало тяжело, с прогрессированием и осложнениями. В итоге туберкулез перешел в стадию туберкулезного менингита из-за осложнения основного заболевания. Как было установлено из анамнеза, военнослужащий болел на протяжении полугода, получал лечение в разных городах", — прокомментировали в управлении здравоохранения Атырауской области.
Чтобы установить причину осложнения туберкулеза, проводится служебное расследование.
Извещения направлены в департамент охраны общественного здоровья и военную прокуратуру.
НУР-СУЛТАН, 19 апр – Sputnik. Две машины скорой медицинской помощи попали в ДТП в Таразе.
Авария произошла в воскресенье днем на пересечении улиц Толе би и Койгелды, рассказали в департаменте полиции Жамбылской области.
Пять человек пострадали, их доставили в центральную городскую больницу.
"На перекрестке одну из машин скорой, проезжавшую на красный свет, сбила другая. В результате удара одна машина опрокинулась набок", - говорится в сообщении.
Публикация от @ zhambyl_police 19 Апр 2020 в 6:17 PDT
Назначены соответствующие экспертизы.
Ранее в Шымкенте водитель джипа сбил полицейского. Пострадавшему нанесен вред здоровью средней степени тяжести.
ПЕТРОПАВЛОВСК, 18 апр — Sputnik. В Петропавловске призывники специальных сборов направлены на дезинфекцию городских улиц, дворов и домов, передает корреспондент Sputnik Казахстан.
Сборы в Северо-Казахстанской области стартовали 14 апреля. Департаментом обороны региона были отобраны 39 призывников, средний возраст которых - 30 лет. Военнообязанных набирали только из Петропавловска. Служить они будут по месту жительства, ночевать будут дома.
"Бригада территориальной обороны Северо-Казахстанской области предназначена для защиты населения от заражения коронавирусной инфекцией в условиях режима ЧП. Спецпризывники задействованы в санитарной обработке городских территорий. Отмечу, что все они добровольцы, уже отслужившие в воинских частях вооруженных сил республики", - рассказал командир бригады территориальной обороны Абай Иманов.
Все военнослужащие обеспечены обмундированием, защитными костюмами, питанием.
"Как только объявили сборы, мы добровольно пришли в военкомат, прошли медкомиссию. Сейчас находимся в рядах территориальной бригады. Занимаемся мы дезинфекцией территории города. У нас есть четкий план, по которому мы и работаем. В сутки обрабатываем более 200 домов, вне зависимости, есть в них КСК или нет", - рассказал военнослужащий бригады Жанат Бейсекей.
Спецпризывники обрабатывают дезсредством подъезды, детские и спортивные площадки, домофоны, скамейки, тротуары.
Планируется, что сборы пройдут до 3 мая, но сроки могут быть продлены в зависимости от решения областного акимата.
Призывники получат заработную плату: у безработных она будет на уровне минимальной - 42 500 тенге, а работающие получат свою среднемесячную зарплату.
НУР-СУЛТАН, 19 апр – Sputnik. Гражданскому активисту Арману Шураеву не дали встретиться с адвокатом, заявила его младшая сестра Аспет Бекмурзаева. Со слов девушки, экс-члена Нацсовета общественного доверия вывезли из Караганды в неизвестном направлении.
Шураева задержали 18 апреля около 18.00 на Карагандинской трассе, сказала Бекмурзаева.
"Мы не знаем настоящей причины, по которой задержан Арман. У него сразу же конфисковали телефон. У него не было возможности позвонить своему юристу. Мы отправили нашего семейного адвоката, чтобы она могла с ним поговорить и защищать его. Но наши следственные органы не позволили Арману встретиться с адвокатом", - заявила она.
В шесть утра 19 апреля Шураева, по словам сестры, вывезли в неизвестном направлении.
"Мы не знаем, куда его везут, в Астану (Нур-Султан) или Алматы. Я очень сильно надеюсь, что с его жизнью и здоровьем все в порядке. Благодарю всех неравнодушных людей, кто пишет и звонит. Мы все переживаем, не спим", - добавила девушка.
Sputnik Казахстан обратился за комментариями по поводу вывоза Шураева из Караганды в департамент полиции Алматы и министерство внутренних дел, однако там не дали комментариев по данному поводу.
Пресс-секретарь суда Алматы Абай Жарылкасын писал, что материалы дела не поступали в следственный суд. На процессе журналисты не смогут присутствовать по техническим причинам, добавил он.
Друзья Шураева, в том числе журналисты, общественные деятели, выступают за справедливость в отношении активиста.
В департаменте полиции Алматы ранее заявили, что Шураев неоднократно распространял ложные сведения в Сети.
Сообщалось, что гражданского активиста поместили в изолятор временного содержания в Караганде.
Арман Шураев до марта 2020 года входил в состав Нацсовета общественного доверия при президенте Республики Казахстан.
Основные факты
- Туберкулез (ТБ) является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
- В 2017 году туберкулезом заболели 10 миллионов человек, и 1,6 миллиона человек (в том числе 0,3 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.
- Туберкулез ― главная причина смертности ВИЧ-позитивных людей.
- По оценкам, в 2017 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 230 000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).
- Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему представляет кризис в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, произошло 558 000 новых случаев туберкулеза с устойчивостью к рифампицину ― самому эффективному препарату первой линии, ― из которых в 82% случаев был МЛУ-ТБ.
- В глобальном масштабе заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. Для достижения контрольных показателей на 2020 г., предусмотренных Стратегией по ликвидации туберкулеза, эти темпы снижения необходимо ускорить до 4–5% в год.
- По оценкам, за период с 2000 по 2017 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 54 миллиона человеческих жизней.
- Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.
Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
Около одной четверти населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.
Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 5-15%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом или люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом умрут.
Кто подвергается наибольшему риску?
Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходит в развивающихся странах.
У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 20–30 раз (см. раздел о Туберкулезе и ВИЧ). Более высокому риску развития активного туберкулеза подвергаются также люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему.
В 2017 году 1 миллион детей (0–14 лет) заболели туберкулезом и 230 000 детей (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом) умерли от этой болезни.
Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. 7,9% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.
Глобальное распространение туберкулеза
Туберкулез присутствует везде в мире. В 2017 году наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом имело место в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, на которые пришлось 62% новых случаев. Далее следует Африканский регион, где было зарегистрировано 25% новых случаев.
В 2017 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом имело место в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. На долю восьми стран – Индии, Китая, Индонезии, Филиппин, Пакистана, Нигерии, Бангладеш и Южной Африки – пришлось две трети новых случаев заболевания туберкулезом.
Симптомы и диагностирование
Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты. Специально подготовленные лаборанты исследуют мазки мокроты под микроскопом с целью обнаружения туберкулезных бактерий. Микроскопия позволяет выявить лишь половину случаев туберкулеза и не позволяет обнаруживать устойчивость к лекарственным препаратам.
Использование экспресс-теста Xpert MTB/RIF® широко распространяется начиная с 2010 года, когда ВОЗ впервые рекомендовала его применение. При помощи теста одновременно выявляются туберкулез и устойчивость к рифампицину — наиболее важному противотуберкулезному препарату. Диагноз может быть поставлен в течение двух часов, и в настоящее время этот тест рекомендуется ВОЗ в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза.
Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью(МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (см. ниже раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим. В 2016 году ВОЗ было рекомендовано четыре новых диагностических теста — молекулярный экспресс-тест для выявления туберкулеза в периферийных медицинских учреждениях, где нет возможности для проведения теста Xpert MTB/RIF, и три теста для обнаружения устойчивости к противотуберкулезным средствам первой и второй линии.
Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей, и единственным широко доступным тестом, помогающим обнаруживать у них болезнь, пока что является Xpert MTB/RIF.
Лечение
Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы болезни проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении пациента информацией, наблюдением и поддержкой со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения и поддержки могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.
По оценкам, 54 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2017 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.
Туберкулез и ВИЧ
Вероятность того, что у людей, живущих с ВИЧ, разовьется активная форма туберкулеза, в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди людей, неинфицированных ВИЧ.
ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга. В 2017 году от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерли около 0,3 миллиона человек. По оценкам, в 2017 году произошло 0,9 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 72% которых имели место в Африке.
Для снижения смертности ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход к обеспечению комплексных услуг в отношении двойной инфекции ТБ-ВИЧ, включая действия по профилактике и лечения инфекции и болезни.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью
Противотуберкулезные средства используются на протяжении целого ряда десятилетий. В каждой стране, где проводятся исследования, зарегистрированы штаммы, устойчивые к одному или нескольким препаратам. Лекарственная устойчивость возникает при ненадлежащем применении противотуберкулезных препаратов, их неправильном назначении поставщиками медико-санитарной помощи, плохом качестве лекарств или преждевременном прекращении лечения пациентами.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — форма туберкулеза, вызываемая бактерией, не реагирующей по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (лечения длительностью до двух лет) препаратами, которые отличаются высокой стоимостью и токсичностью.
В некоторых случаях может развиваться более серьезная лекарственная устойчивость. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) является более тяжелой формой МЛУ-ТБ, вызываемой бактериями, не реагирующими на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, при которой у пациентов нередко не остается никаких дальнейших вариантов лечения.
В 2017 г. МЛУ-ТБ остается кризисом и угрозой для безопасности в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, произошло 558 000 новых случаев ТБ с устойчивостью к рифампицину ― самому эффективному препарату первой линии, ― из которых в 82% случаев был МЛУ-ТБ. Наибольшим бременем проблема МЛУ-ТБ ложится на три страны — Индию, Китай и Российскую Федерацию, — на долю которых в совокупности приходится почти половина всех случаев в мире. В 2017 году примерно у 8,5% пациентов с МЛУ-ТБ был ШЛУ-ТБ.
В настоящее время во всем мире успех лечения МЛУ-ТБ достигается у 55% пациентов. В 2016 году ВОЗ одобрила использование короткой стандартизированной схемы лечения для пациентов с МЛУ-ТБ, которые не инфицированы штаммами, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам второй линии. Лечение проводится в течение 9–12 месяцев и стоит гораздо меньше традиционного курса, который может продолжаться до двух лет. Однако пациенты со ШЛУ-ТБ или устойчивостью к противотуберкулезным препаратам второй линии не могут использовать данную схему и нуждаются в более длительных курсах лечения ШЛУ-ТБ, которые могут дополнительно включать прием одного из новых препаратов (бедаквилина и деламанида).
В июле 2018 г. независимая группа экспертов, созванная ВОЗ, проанализировала последние фактические данные о лечении лекарственно-устойчивого ТБ. ВОЗ выпустила оперативное сообщение об основных изменениях в рекомендациях по лечению ТБ с множественной лекарственной устойчивостью, за которым в конце этого года последует выпуск обновленных и обобщенных руководящих принципов.
В 2016 г. ВОЗ также одобрила диагностический экспресс-тест для оперативного выявления таких пациентов. Шестьдесят две страны приступили к использованию ускоренных схем лечения МЛУ-ТБ. К концу 2017 г. 62 страны сообщили о том, что в целях повышения эффективности курсов лечения МЛУ-ТБ начали применять бедаквилин, и 42 страны – деламанид.
Деятельность ВОЗ
В борьбе с туберкулезом ВОЗ выполняет шесть основных функций:
1. обеспечение глобального лидерства по вопросам критической важности в области ТБ;
2. разработка основанных на фактических данных мер политики, стратегий и стандартов в области профилактики, лечения этой болезни и борьбы с ней и мониторинг их осуществления;
3. обеспечение технической поддержки государствам-членам, ускорение изменений и создание устойчивого потенциала;
4. мониторинг глобальной ситуации в области ТБ и измерение прогресса в области лечения ТБ, борьбы с ним и финансирования;
5. формирование программы научных исследований в области ТБ и содействие получению, интерпретации и распространению ценных данных;
6. содействие формированию партнерств в области ТБ и участие в них.
Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 года, представляет собой концепцию, позволяющую странам положить конец эпидемии туберкулеза, снижая заболеваемость туберкулеза и смертность от него, а также значительно сокращая катастрофические расходы. Она включает в себя целевые показатели глобального масштаба по сокращению смертности от туберкулеза на 90% и уменьшению числа новых случаев заболевания на 80% за период с 2015 по 2030 год, а также по обеспечению того, чтобы ни одна семья не несла разорительных расходов в связи с туберкулезом.
Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза. Не ограничиваясь этим, ВОЗ поставила задачу к 2035 году добиться снижения смертности от туберкулеза на 95% и снижения заболеваемости туберкулезом на 90%, что соответствует положению в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом на сегодняшний день.
В Стратегии сформулированы три основных компонента, необходимых для эффективной борьбы с эпидемией:
Компонент 1 - комплексные лечение и профилактика, ориентированные на пациента
Компонент 2 - энергичная политика и поддерживающие системы
Компонент 3 - интенсификация исследований и инноваций.
Успех Стратегии будет зависеть от соблюдения странами при осуществлении мероприятий, входящих в каждый компонент, следующих четырех основных принципов:
- стратегическое руководство и ответственность со стороны государства, проведение мониторинга и оценки;
- тесное сотрудничество с организациями гражданского общества и местным населением;
- защита и соблюдение прав человека, этических норм и принципов справедливости;
- адаптация стратегии и задач на страновом уровне при глобальном сотрудничестве.
В течение длительного времени я получаю ваш журнал. Долго не решался написать это письмо. Дело в том, что в свободное время я изучаю историю моего рода. И, занимаясь генеалогическими изысканиями, по возможности заглядываю на старые кладбища. Вот и в этот раз, прогуливаясь по старому гарнизонному кладбищу города Штаде, в 80 километрах северо-западнее Гамбурга, я обратил внимание на два ряда могильных камней со скромными надписями "Русский солдат. Имя. ". И никаких дат.
Я родился и вырос в Казахской ССР, и это "Русский солдат" отозвалось во мне каким-то странным чувством. Ведь мой дед Вигель Готлиб Готлибович, рожденный 24 января 1885 года в селе Ней-Байдек Нижне-Ерусланской волости Новоузенского уезда Самарской губернии, в 1914 году был мобилизован в Российскую армию и до 1918 года воевал на Австрийском (Польском) фронте, в обозных частях.
В следующий раз, вооружившись фотокамерой, я уже специально зашел на кладбище и сфотографировал надгробия. Мысль разузнать хоть что-то об этих солдатах не покидала меня. А вдруг откликнутся их потомки?
Я обратился в городской архив города Штаде. Там к моей просьбе отнеслись с пониманием. И через некоторое время в руках у меня оказался Бегребнисбух - книга с записями о захоронениях на гарнизонном кладбище с 1914 по 1919 год. А в ней 19 имен российских солдат. С датами и причиной смерти, возрастом, вероисповеданием, довоенной профессией, местом рождения. А у некоторых даже с данными о родителях и женах!
К сожалению, там не было информации о том, где и при каких обстоятельствах солдат взяли в плен. Один из сотрудников архива предположил, что это могло произойти во время трагического окружения российских войск генерала Александра Васильевича Самсонова под Танненбергом (26-30 августа 1914 года). Но точнее можно ответить, только продолжив поиск в военных архивах.
Высылая вам копии и фотографии, я надеюсь, что этот материал будет напечатан в одном из номеров журнала "Родина". И может быть, это поможет кому-то закрыть белое пятно в своей родословной. Буду счастлив, если это случится!
С уважением - Виктор Вигель, Химмельпфортен, Германия
Химмельпфортен, земля Южная Саксония, Германия
Список русских солдат, похороненных на кладбище Штаде
1. Барбарикин Илиан
Православный, род. 11 июля 1885 г.
Солдат 3-й роты 120-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Таланкино, Ветлужский уезд Костромской губернии
До призыва: крестьянин
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 24 ноября 1915 г.
2. Биссов Никита
Православный, 31 год 6 месяцев
Солдат 13-го пехотного полка русской армии
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 4 октября 1915 г.
3. Токаров Антон
Солдат 1-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Елец, Елецкий уезд Орловской губернии
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 28 октября 1915 г.
4. Лаврентьев Василий
Православный, род. 1 января 1897 г.
Солдат 2-й роты 207-го запасного пехотного полка русской армии
Место рождения: Оранки, Нижегородский уезд Нижегородской губернии
До призыва: крестьянин
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 11 октября 1916 г.
Православный, род. 10 января 1895 г.
Солдат Новогеоргиевского крепостного артиллерийского полка
Место рождения: Кутлинская слобода
До призыва: крестьянин
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 2 июня 1917 г.
6. Совостианов (Севостьянов) Петр
Православный, род. 8 июля 1892 г.
Солдат Петроградского пехотного полка русской армии
Место рождения: Мишутино, Любимский уезд Ярославской губернии
До призыва: крестьянин
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 15 июня 1917 г.
7. Тамерманн Эдуард
Евангелик, род. 4 февраля 1897 г.
Солдат 5-й роты 3-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Райкюль (. ), Ревельский уезд Эстляндской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: холост
Родители: отец Томас Тамерманн, имя матери неизвестно
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 25 июня 1917 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после гриппа.
8. Бухтурин Петр
Православный, род. 22 июня 1888 г.
Солдат полка Офицерской стрелковой школы русской армии
Место рождения: Куракино, Сердобский уезд Саратовской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: женат
Родители: мать Наталья Бухтурина, отец умер
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 3 ноября 1918 г.
9. Дорофеев Федор
Православный, род. 20 ноября 1890 г.
Солдат 4-й роты 14-го финского полка русской армии
Место рождения: Кирякино, Духовщинский уезд Смоленской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: холост
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 7 ноября 1918 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после перенесенного гриппа.
10. Кратов Игнатий
Православный, род. 27 декабря 1884 г.
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 5 мая 1918 г.
11. Кузьмин Иван
Православный, род. 6 марта 1889 г.
Унтер-офицер 1-й роты 199-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Солигалич, Солигаличский уезд Костромской губернии
До призыва: садовник
Семейное положение: холост
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 23 ноября 1918 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после перенесенной пневмонии и гриппа.
12. Майоров Илья
Православный, род. 18 июля 1885 г.
Солдат 11-й роты 4-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Гусево, Тверской уезд Тверской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: женат
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 27 августа 1918 г.
Причина смерти: легочный туберкулез.
13. Загродский Иван
Православный, род. 17 декабря 1892 г.
Солдат 9-й роты 8-го пехотного Эстляндского полка.
Место рождения: Сохоцин, Плонский уезд Варшавской губернии
До призыва: музыкант
Семейное положение: холост
Родители: отец Игнатий Загродский, мать умерла
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 27.11.1918 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после перенесенного бронхита.
14. Сербаков Николай
Православный, род. 9 мая 1890 г.
Солдат 14-й роты 171-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Вязовенка, Скопинский уезд Рязанской губ.
До призыва: крестьянин
Семейное положение: жена Параскева Сербакова (Антипова)
Родители: отец Яким Сербаков, мать умерла
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 7.11.1918 г.
15. Зимников Алексей
Православный, род. 17 марта 1895 г.
Солдат Новогеоргиевского крепостного артиллерийского полка
Место рождения: Петропавловка, Коротоякский уезд Воронежской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: холост
Родители: отец Егор Зимников, имя матери неизвестно
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 3.12.1918 г.
Причина смерти: сердеч. недостаточность после пневмонии.
16. Шадрин Федот
Православный, род. 7 мая 1884 г.
Солдат 7-й роты 210-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Таганка, Никольский уезд Вологодской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: жена Ираида Шадрина
Родители: мать Ульяна Игошина, отец умер
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 7 декабря 1918 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после перенесенной пневмонии и гриппа.
17. Смирнов Козьма
Православный, род. 1 ноября 1884 г.
Ефрейтор 8-й роты 183-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Селифонтово, Костромской уезд Костромской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: жена Мария Смирнова
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 4 января 1919 г.
Причина смерти: сердечный приступ.
18. Смирнов Никанор
Православный, род. 29 июля 1891 г.
Солдат 4-й роты 21-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Орловская губерния
До призыва: каменщик
Семейное положение: холост
Родители: отец Семен Смирнов, имя матери неизвестно
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 13 марта 1919 г.
Причина смерти: сердечная недостаточность после перенесенной пневмонии и гриппа.
19. Степин Козьма
Православный, род. 1 ноября 1894 г.
Солдат 5-й роты 141-го пехотного полка русской армии
Место рождения: Молостово, Мещовский уезд Калужской губернии
До призыва: крестьянин
Семейное положение: холост
Умер в Королевском запасном госпитале Штаде 14 апреля 1919 г.
Причина смерти: легочный туберкулез.
"Родина" начинает поиск потомков девятнадцати русских солдат, похороненных в Германии. Будем благодарны за любую помощь в расследовании. Пишите нам по адресу: rodinainfo@rg.ru
Материалы перевели с немецкого и подготовили к печати: Юлия Башарова, Александр Саможнев
Служили два товарища.
На знаменитой фотографии, сделанной в 1908 году, запечатлены около 1250 нижних чинов и офицеров героического Лейб-гвар-дии Кексгольмского полка. По-разному сложились их судьбы, многие погибли на фронтах Первой мировой войны ("Родина" N 11, 2018; N 1, 2, 2019). За неполный год нам удалось идентифицировать 27 из 33 офицеров на снимке. "Родина" продолжает возвращать имена и лица героев.Андрей Ганин, доктор исторических наук, Федор Гущин, кандидат исторических наук
Поручик Борис Собецкий (8-й справа в ряду офицеров)
Участник Первой мировой войны. Попал в плен в 1914 году. После войны остался в Германии. Состоял в Обществе взаимопомощи офицеров бывших российских армии и флота, а также в полковом объединении кексгольмцев. Умер в 1933 году.
Капитан, барон Николай Штакельберг (3-й справа в ряду офицеров)
Участник Первой мировой войны. Дослужился до генерал-майора. В 1916-1917 годах командовал Кексгольмским полком. За храбрость в бою у деревни Трыстень в ходе Брусиловского прорыва награжден орденом Св. Георгия 4-й степени. Участник Белого движения на Юге России. В эмиграции - в Польше и Австралии. Почетный председатель объединения офицеров полка в эмиграции. Скончался в 1956 году в Мельбурне.
Читайте также:
