Снимки мрт при туберкулезе костей

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
изучения оболочек спинного и головного мозга;
обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
исследования связок и мышц;
изучения состояния суставных поверхностей.

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Туберкулез – опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике имеет неблагоприятный прогноз. Раннее обследование патологий легких играет важную роль в проведении эффективного лечения. Первым методом, к которому прибегают врачи при подозрении на туберкулез легких или при профилактических осмотрах, является рентгенография.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию используют в качестве дополнительных вариантов обследования для определения расположения патологического очага, его размера и степени воспалительного процесса. Сравнивая КТ и МРТ, первый способ диагностики обладает более широкими возможностями выявления любых форм туберкулеза. МРТ при вышеупомянутом заболевании легких помогает дифференцировать патологию от других недугов: злокачественной и доброкачественной опухолей, воспалительных, паразитарных патологий и пр.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, может быть обнаружена в разных мягкотканных органах (печени, почках, мозге и др.) и костных структурах. Только при комплексной диагностике проводят дифференциацию патологии от других заболеваний, определяют степень, локализацию и тяжесть патологического процесса.

Симптомы туберкулеза

Клинические проявления разных болезней легких сходны. Основные симптомы, указывающие на необходимость комплексного обследования следующие:

затяжной кашель;
одышка;
боль в области груди, усиливающаяся при кашле, дыхании, физической нагрузке;
лихорадочное состояние;
общая слабость и пр.

Первоочередным в дифференциальной диагностике туберкулеза является прохождение флюорографии, пробы Манту, Диаскинтест, бакпосев мокроты на Микобактерии возбудителя заболевания. При сомнительных результатах вышеуказанных обследований, наличии положительных реакций анализов, характерных изменений в составе крови, мочи, мокроты, визуализации патологии в легких на рентгеновском снимке, показана компьютерная или МР-томография легких. Благодаря послойному сканированию интересующей области удается получить детальное изображение органа, обнаружить патологические очаги, определить границы и объем поражения.

Делают ли МРТ легких при туберкулезе?

Для того, чтобы получить полную картину заболевания, прибегают к дополнительным методам диагностики. МРТ при туберкулезе делают значительно реже, чем КТ легких.

Туберкулез почки

Во время обследования с помощью МР- и КТ-томографа врачи определяют:

распространенность изменений (один или множество очагов, полость, область инфильтрации и пр.);
локализацию поражения (сегмент легких, диссеминация, системное распространение);
тяжесть процесса (одно- или двухсторонний при локальных или диффузных изменениях);
фазу развития заболевания (инфильтрацию, распад, обсеменение, уплотнение, рассасывание, кальцификацию);
вид туберкулеза (первичный, вторичный, милиарный, кавернозный, опухолевый, инфильтративный и пр.)

МР-томография при туберкулезе играет важную роль при ранней диагностике изменений. Рутинный способ обследования пациентов не дает столь исчерпывающей информации о деталях течения патологического процесса. Отсутствие изменений в легких не означает отсутствия заражения. Следует продолжать поиски внелегочной формы туберкулеза при положительных результатах Манту или Диаскинтеста.

Благодаря магнитно-резонансной томографии при выявлении туберкулеза легких проводят:

раннюю диагностику заболевания. Процедура помогает выявить малейшие изменения в органе до широкого распространения возбудителя инфекции. Важно определить патологию на начальной стадии туберкулеза – от этого зависит скорость выздоровления;
корректировку лечения – с помощью обследования можно отследить динамику: прогресс или регресс заболевания. Данные визуализации позволяют судить об эффективности назначенной терапии;
определение результативности – МРТ показывает отсутствие патологических признаков туберкулеза легких по окончанию лечения. При рентгенографии не удается определить мельчайшие очаги.

Прибегая к томографии, можно значительно сократить вероятность рецидива заболевания.

Как проходит МРТ при туберкулезе легких?

Предварительной подготовки процедура не требует. Пациент проходит в специальную комнату, где расположен томограф, ложится на стол. Аппарат оснащен датчиками, которые улавливают отклик тканей организма на воздействие магнитного поля.

Магнитно-резонансный томограф

Лаборант во время процедуры наблюдает за процессом из соседнего помещения, при необходимости корректирует действия больного. Специальная программа обрабатывает фотоснимки интересующей области и выводит смоделированное изображение на монитор. Общая продолжительность исследования составляет до 30 минут. Процедура безболезненна и безопасна.

Как выглядит туберкулез на снимке МРТ?

Туберкулез на КТ, как и на МРТ, диагностируют по основным признакам заболевания. Чаще других во время процедуры визуализируют на снимках:

уплотнение легочной ткани - один или несколько очагов поражения рядом с бронхами;
увеличенные лимфоузлы у корня легкого и средостения.

Только врач может распознать патологические очаги и вынести советующий диагноз.

Существует несколько форм туберкулеза:

первичный - заражение происходит почти всегда в детском возрасте, формируются единичные или множественные очаги гранулематозного воспаления вследствие проникновения возбудителя заболевания. Развивается первичный туберкулезный комплекс либо специфическое поражение внутригрудных лимфоузлов. Оба варианта определяют при использовании методов визуализации. Первичный туберкулез может также протекать в форме туберкулезной интоксикации у детей, когда нет четкой локализации процесса и не формируется гранулём с казеозным некрозом;
вторичный - возникает вследствие активации скрытых (остаточных) явлений первичной формы заболевания. Характерно распространение на лимфоузлы и бронхи, выход за пределы дыхательной системы. Выделяют несколько форм:
- милиарный туберкулез характеризуется множественными очагами поражения (до 2 мм), локализованными во всех сегментах легких, часто обнаруживают патологии в печени, почках, кишечнике, селезенке, мозге, костях. Данный вид заболевания имеет неблагоприятный прогноз и высокую скорость прогрессии. Поэтому важна ранняя диагностика.

Туберкулез на снимке МРТ (стрелками показаны очаги в паренхиме легких (а) и туберкулезный плеврит (b))

диссеминированная форма туберкулеза представлена множественными очагами, которые могут иметь разную форму, в том числе однородную правильную. На снимках МРТ наблюдают распространенность патологических признаков по всем отделам легких;
очаговый туберкулез локализован чаще в одном сегменте или доле. Поражение визуализируют в области бронхов и в междольковых перегородках. Размер очагов не превышает 1 см. Исходя из однородности структуры последних, врач делает вывод о давности процесса: при повышенной плотности заболевание существует длительное время;
инфильтративный туберкулез на МР-томографии характеризуется уплотнением легочной ткани с формированием полости, заполненной жидкостью в центре;
туберкулёма – образование, которое имеет плотную стенку, размером больше 1 см. Расположено чаще в верхних долях легкого. Для данной формы заболевания характерна неоднородность структуры очагов. На снимках могут быть обнаружены мягкотканные компоненты или поражения с включением кальция;
при кавернозном туберкулезе визуализируют гладкие полости размером 2-3 мм (каверны). В структуре последних часто выявляют содержимое (при не функционирующем дренирующем бронхе). При фиброзной форме туберкулём определяют измененную ткань легкого вокруг каверны по буллезно-фиброзному типу, т.е. с формированием воздушных пузырей и рубцов;
цирротический вариант заболевания возникает как следствие инфильтративного или кавернозного типов патологии. На снимках МРТ наблюдают буллезные очаги (воздушные полости), выраженные склеротические (рубцовые) изменения пораженных областей легкого, смещение средостения в сторону участка расположения патологического процесса;
туберкулезный плеврит - на изображениях обнаруживают жидкость в грудном отделе, которая часто не отличается от нормального секрета.

Важное значение при диагностике туберкулеза занимает проведение комплекса исследований, который позволяет выявить наличие патологически изменённых клеток в ткани легкого и в трахеобронхиальном дереве. Только имея полное представление о тяжести заболевания, специалист сможет назначить эффективную схему лечения.

МРТ грудной клетки цены в СПб

МРТ после стентирования сосудов сердца

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

Металлических осколков;
Беременности;
Искусственного водителя ритма;
Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
Металлических имплантатов;
Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
Хирургических скобок;
Стимуляторов боковых столбов;
Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, который является гораздо более информативным, чем обычное рентгеновское исследование, это современный и точный метод диагностики, позволяющий быстро получить информацию о состоянии внутренних органов человеческого тела. Метод позволяет врачам своевременно и правильно поставить диагноз, определить тактику лечения.

Преимущества МСКТ перед обычной компьютерной томографией:

Резкое улучшение качества изображения;
Увеличение скорости сканирования, и как следствие уменьшение времени исследования;
Улучшение контрастного разрешения;
Увеличение соотношения сигнал/шум;
Большая зона анатомического покрытия;
Уменьшение лучевой нагрузки на пациента.

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

В рамках исследования вам может быть предложено введение контрастного вещества. Методики контрастного усиления позволяют определять и различать характер выявленных изменений, когда это невозможно при обычном исследовании.

Наш центр компьютерной томографии предоставит вашему врачу всю возможную информацию, необходимую для правильной постановки диагноза и выбора оптимального лечения.

Компьютерная томография назначается врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих методов исследования (в большинстве случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет точнее определить область интереса, сделать исследования целенаправленным, избежать проведение исследований без показаний, снизить дозу лучевой нагрузки.

Письменное заключение врача по результатам исследования (обычно — в течение 24 часов).

Кроме того, полученные результаты можно записать на компакт диск и/или распечатать снимки с изображениями за дополнительную плату.

Среди многочисленных достоинств и преимуществ компьютерных томографов:

Быстрота исследования;
Трехмерные изображения;
Точность исследования;
Безопасность и комфорт.

Siemens Somatom Emotion — потрясающая клиническая эффективность.

Абсолютных противопоказаний для проведения компьютерной томографии нет.Абсолютных противопоказаний к проведению МСКТ нет. Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, при планировании обследования беременных (и кормящих грудью) женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения МСКТ в каждом конкретном случае.

Наличие в желудке и кишечнике бариевой взвеси при исследовании органов брюшной полости;
Неадекватное поведение пациента;
Масса тела исследуемого больше 150 кг;
Ярко выраженная клаустрофобия;
Состояние пациента, не позволяющее задерживать дыхание на время, необходимое для проведения сканирования;
Наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в зоне исследования.

Органы грудной клетки представляют собой комплекс из лёгких и органов средостения, расположенных в костно-тканевом каркасе. Средостение – это органокомплекс, состоящий из сердца, трахеи, пищевода, сосудов, вилочковой железы, лимфоузлов, окруженных жировой клетчаткой и расположенных в пространстве между лёгкими.

Мультиспиральная компьютерная томография на сегодняшний день является преимущественным методом диагностики состояния органов грудной полости. Исследование выполняется в аксиальной проекции, на вдохе, преимущественно с контрастным усилением и занимает около 10 минут. Иногда исследование дополняется сканированием на выдохе, так называемая респираторная проба, что в основном используется при диагностике хронических обструктивных болезней легких.

Показания к исследованию:

Инфекционные заболевания легких (пневмонии, инфекционные деструкции, туберкулез органов дыхания, пневмокониозы, паразитарные инфекции);
Опухоли легких (в т.ч. центральный, периферический, бронхиолоальвеолярный раки);
Метастатическое поражение легких, лимфоузлов средостения;
Заболевания бронхов (бронхоэктазы, кисты, рубцовые стенозы бронхов, инородные тела бронхов, бронхиолит);
Нарушения легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, септическая эмболия легких, аномалии легочных сосудов);
Интерстициальные заболевания легких (альвеолит, лимфогенный карциноматоз, гистиоцитоз, саркоидоз , силикоз и антракоз, гиперчувствительный пневмонит, эмфизема);
Заболевания и повреждения грудной аорты и ее ветвей;
Внелёгочные патологические процессы (новообразования средостения, медиастенит), патология плевры (плевральный выпот, пневмоторакс, опухоли плевры), грудной стенки, лимфоаденопатии.

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это высокоинформативный метод исследования, основанный на послойном рентгеновском сканировании в аксиальной проекции с последующим построением реформационных данных. МСКТ проводится с целью оценки состояния органов и тканей, выявления патологических изменений в них и проведения возможной дифференциальной диагностики характера выявленных изменений.

Брюшная полость и забрюшинное пространство — это комплекс тканей, органов и систем, включающих в себя следующие структуры:

Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути (внутрипеченочные желчные протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, холедох);
Поджелудочная железа;
Селезёнка;
Надпочечники, почки, мочевыводящие пути;
Лимфатические узлы, сосудистые структуры, клетчатка брюшной полости, ткани стенок живота.

Забрюшинное пространство включает в себя:

Традиционно границами исследования являются:

Сверху — купола диафрагмы;
Внизу — уровень начала костей таза.

При исследовании оценивается:

Положение и размеры органов;
Их структура;
Наличие патологических образований или изменений диффузного характера;
Состояние внутри- и внепеченочных желчных протоков;
Наличие рентгенконтрастных конкрементов (в желчном пузыре, желчных протоках, в почках, мочеточниках);
Состояние лимфоузлов;
Наличие жидкости в брюшной полости;
Изменения позвоночника и ребер (скрининг патологии).

Подготовка к исследованию:

Для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется:

Ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4-6 часов до исследования;
Исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Показания к исследованию:

Первичное или вторичное опухолевое поражение печени и билиарных протоков, жировая дистрофия печени, абсцессы, кисты, в том числе паразитарные;
Жировая дистрофия, цирроз печени;
Заболевания желчевыводящих путей;
Гепатомегалия неясной этиологии;
Травматическое повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Заболевания поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты, опухолевое поражение железы);
Заболевания селезёнки, спленомегалия неясной этиологии;
Опухолевое, воспалительное поражение почек и мочевыводящих путей;
Мочекаменная болезнь;
Аномалии органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Гиперплазия, опухолевое поражение надпочечников;
Патология брюшной аорты и ее ветвей (аневризма, стенозы, подозрение на повреждение сосуда (расслаивающая аневризма).

Показания к исследованию:

Опухолевое поражение, дивертикулы мочевого пузыря;
Мочекаменная болезнь (при подозрении на камень нижней трети мочеточника, мочевого пузыря);
Заболевания и повреждения мочевыводящих путей;
Оценить степень распространенности опухолевого поражения органов малого таза;
Патология подвздошных сосудов (аневризма, стеноз, тромбоз, сдавление);
заболевания и повреждения костных структур таза.

Подготовка к исследованию:

Для проведения исследования требуется:

Ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4–6 часов до исследования;
Исследование проводится натощак — последний приём пищи должен быть не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Показания к исследованию:

Опухолевые и воспалительные заболевания головного мозга (в сочетании с магнитно-резонансной томографией);
Мальформации сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов;
Заболевания и повреждения костей черепа;
Острые нарушения мозгового кровообращения (свыше 3-х суток в сочетании с магнитно-резонансной томографией);
Черепно-мозговая травма любой степени тяжести (свыше 3 суток в сочетании с магнитно-резонансной томографией);
последствия перенесенных травм и воспалительных заболеваний (кисты, гидроцефалия, атрофия коры).

Мультспиральная компьютерная томографияголовного мозга, как правило, проводится без использования контрастных препаратов, но при определенных показаниях, например при подозрении на объемное образование, возможно потребуется контрастирование. В большинстве случаев МСКТ головного мозга проводят при наличии противопоказаний для выполнения МРТ, а также в случае острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт), в ранние сроки после травм головы, для исключения или уточнения изменений костей мозгового черепа.

Исследование сосудов головного мозга

* выполняется только с многофазовым контрастным усилением

Исследование сосудов проводится с внутривенным болюсным введением (электронным шприцем под давлением) рентгеноконтрастного вещества в большом объеме 80–120 мл. Исследование практически неинвазивно в отличие от селективной ангиографии, т.к. за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата, не проводится никаких манипуляций. Исследование выполняется за 5–10 минут, получаемая информация дает возможность оценить состояние сосудистого русла, стенки сосудов и выявить особенности или пороки их развития.

Показания к исследованию:

Атеросклеротическое поражение сосудов;
Сосудистые мальформации;
Подозрение на повреждение сосуда;
Динамический контроль после операций на сосудах;
Патологическая извитость сосудов.

Подготовка к МСКТ ангиографии.

Последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до исследования, в это время не пить кофе, крепкий чай, не курить.

Исследование височной кости

Выполняется с целью диагностики патологии при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики.

Информация о костях, составляющих орбиту, является уникальной. КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зрительный нерв, прямые мышцы глаза, жировую клетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты. Может быть основным методом лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

Показания к исследованию:

Оценка состояния носовой перегородки;
Опухолевое и воспалительное поражение носа и околоносовых пазух.

Компьютерная томография — высокоинформативный метод в оценке состояния костей лицевого и мозгового черепа, кистей и стоп, костей таза, копчика, конечностей (бедренная, плечевая кость, кости предплечья, голени). Метод эффективен:

Для оценки кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечностей;
Для диагностики переломов, их осложнений и исходов;
При выявлении опухолей, доброкачественных или злокачественных: первичных, вторичных;
Для диагностики воспалительных процессов (туберкулез, остеомиелит, ревматические гранулемы костей, остеомикозы и др.).

КТ сканирование костно-суставной системы безболезненно и неинвазивно. Можно одновременно визуализировать кости, мягкие ткани и сосуды. Компьютерная томография в отличии от МРТ менее чувствительна к движениям пациента, может проводиться при любых имплантированных устройствах.

Исследование проводится для подтверждение или исключение повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму (компрессионный перелом, люксационный перелом, травматический спондилит, изолированные переломы отростков и дужек, травматические повреждения межпозвонковых дисков и т.д.) и оценки позвоночника до и после операции (оценка состояния костной и мягких тканей, стояния металлоконструкции и т.д.).

Показания к исследованию:

Дегенеративные изменения костно-суставных структур;
Заболевания и повреждения позвоночника (травмы, воспалительные, опухолевые процессы);
Аномалии развития структур позвоночника;
Послеоперационные изменения (оценка расположения транспедикулярных фиксаторов).

Показания к исследованию:

Заболевания и повреждения органов шеи (гортани, щитовидной железы, в том числе опухолевые, для оценки распространенности процесса);
Состояние лимфоузлов шеи;
Заболевания и повреждения сосудов шеи.

наличие в анамнезе аллергических реакций на йодсодержащие препараты;

Относительные:

тиреотоксикоз;
почечная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет.

456200, Челябинская область, г. Златоуст, ул. им. В.И. Ленина, д. 18

Читайте также: