Работа койки в туберкулезном стационаре

Показатели качества государственной услуги

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

формула расчёта значений

Значение показателя качества

Коэффициент занятости койки

Чкд –число койко-дней, фактически проведенных в стационаре

Чк – число среднегодовых коек в стационаре

Нркг – норматив числа дней работы койки в году (%)

Чкд - число койко-дней, фактически проведенных в стационаре

Чк - число среднегодовых коек в стационаре

340 - для учреждений здравоохранения наркологического, психиатрического, фтизиатрического профилей

Средняя продолжительность лечения больного

Чкд - число койко-дней, фактически проведенных в стационаре

Бвыб - общее число больных, выбывших из стационара

для учреждений здравоохранения:

психоневрологического, наркологического профилей

психиатрического профиля 75-80;

Бум / Бвыб * 100, где

Бум - число больных, выбывших из стационара по причине смерти

Бвыб - общее число больных, выбывших из стационара

Удельный вес расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов в общем числе вскрытий

Вр – число вскрытий, при которых было выявлено расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов

В – общее число вскрытий

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Жм – число обоснованных жалоб потребителей, поступивших в отчетном периоде в учреждение здравоохранения и/или вышестоящий орган управления здравоохранением, по которым в отчетном периоде приняты меры

Ж - число обоснованных жалоб потребителей, поступивших в отчетном периоде в учреждение здравоохранения и/или вышестоящий орган управления здравоохранением

Определяется на основании анализа жалоб потребителей, поступивших в виде писем и сведений о принятых по ним мерах

Показатели качества государственной услуги

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

формула расчёта значений

Значение показателя качества

Выполнение плана профилактических медицинских осмотров

Оф - фактически осмотрено лиц,

Оп - число лиц, подлежащих

медицинскому осмотру по плану (%)

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Показатели качества государственной услуги

«Оказание специализированной медицинской помощи

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения,

формула расчёта значений

Значение показателя качества

Процент выписанных больных в общем числе больных, выбывших из дневного стационара

Бвып / Бвыб * 100, где

Бвып - число больных, выписанных из дневного стационара

Бвыб - общее число больных, выбывших из дневного стационара

Средняя длительность лечения одного больного в дневном стационаре

Дн - проведено выписанными больными дней лечения

Бвып - число выписанных больных

для детских учреждений здравоохранения психоневрологического профиля -19,0

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Показатели качества государственной услуги

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Количество вызовов на 1000 населения

Чвыз – число вызовов

Чнас – численность населения

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Показатели качества государственной услуги

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Коэффициент занятости койки

Чкд –число койко-дней, фактически проведенных в специализированном санатории

Чк – число среднегодовых коек в специализированном санатории

Нркг – норматив числа дней работы койки в году

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Показатели качества государственной услуги

(наименование государственной услуги)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Коэффициент занятости койки

Чкд – число койко-дней, фактически проведенных в санатории

Чк – число среднегодовых коек в санатории

Нркг – норматив числа дней работы койки в году (%)

Процент потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения здравоохранения

Ок – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения здравоохранения

Од - число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения здравоохранения

О – общее число опрошенных

Определяется по результатам опросов потребителей

Процент обоснованных жалоб потребителей, поступивших в учреждение

вышестоящий орган управления здравоохранения, по которым приняты меры

Показатели качества государственной работы

(наименование государственной работы)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Внедрение современных информационных систем здравоохранения

К учреждений, обеспеченных специализированными информационными системами здравоохранения

О общее число упреждений

Рейтинг сопровождаемых сайтов

По результатам мониторинга РФ, региона

Показатели качества государственной работы

«Прогнозирование и предупреждение медицинских последствий

(наименование государственной работы)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Время ожидания бригады экстренного реагирования

Общее время доезда

Общее число вызовов

Количество обоснованных жалоб на качество работы бригад экстренного реагирования

Чож – количество обоснованных жалоб

Чнас – численность населения

не более 2% на 1000 населения

Показатели качества государственной работы

(наименование государственной работы)

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Выполнение плана заготовки цельной крови (Кц)

Переработка консервированной крови (Ккп)

Ккп=Кки/Ккз - (Б+БК) х100%, где

Кки – количество консервированной крови, использованной (направленной) на приготовление компонентов крови

Ккз - количество заготовленной консервированной крови

Б – количество абсолютного брака

БКкз – количество заготовленной консервированной крови, направленной на бактериологический контроль (%)

Удовлетворённость лечебных учреждений в компонентах крови для проведения срочной гемотрансфузионной терапии (в экстренном или плановом порядке) (У)

У = КК выдано/КК заявлено х 100%,где

Показатели качества государственной работы

(наименование государственной работы))

Показатели качества государственной

Услуги, единица измерения

Формула расчёта значений

Значение показателя качества

Охват населения профилактическими мероприятиями

Кп- количество лиц, на которое запланированы профилактические мероприятия (суммарно),

Кф - количество лиц, фактически охваченных профилактическими мероприятиями (суммарно)

УльяновскДома.РФ - Цифровое сопротивление COVID-19

Детская поликлиника: г.Пенза ул.Ново-Тамбовская 9 +7(8412) 32-04-33

Поликлиника для взрослых: г.Пенза ул. Суворова 225 +7(8412) 68-25-89

История учреждения

Как все начиналось:

Становление противотуберкулезной помощи населению Пензенской области относится к 1913 году, когда под руководством доктора медицины Иванова в Пензе начало действовать отделение Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом.

В 1918 году по решению общегородской больничной кассы открыта Чаадаевская колония на 100 коек для туберкулезных больных. Основателем и бессменным руководителем первого в области противотуберкулезного стационара был В.Н. Бурденко, родной брат знаменитого академика Н.Н. Бурденко. 1 ноября 1922 года в Пензе начал работать противотуберкулезный диспансер, которым заведовал Н.Б. Мераховский.

Областной противотуберкулезный диспансер был организован 1 октября 1939 года на базе существовавшего городского противотуберкулезного диспансера и располагался на территории больницы им. Семашко. В послевоенные годы диспансер был переведен в здание по ул. Володарского, дом 9.

На сороковые годы 20 века приходился пик распространения туберкулеза, так в 1943 году состояло на учете 17,7 тысячи больных. В 5 общесоматических больницах имелись туберкулезные отделения (всего 160 коек), функционировал тубсанаторий. Больничная противотуберкулезная сеть стала формироваться только с конца войны. В 1945 году открылась Чаадаевская областная туберкулезная больница на 185 коек. В 1951 году она была переведена в Пензу. В 1947 году открыт госпиталь для инвалидов Отечественной войны больных туберкулезом (вначале на 150, затем на 200 коек). Практически все годы существования госпиталя его возглавлял заслуженный врач РСФСР И.П. Гутман.

В 1966 – 1987 годы противотуберкулезную службу области возглавляла заслуженный врач РСФСР Л.С. Лысак. В 1978 году профессором И.П. Зиновьевым на базе областного диспансера была организована кафедра фтизиопульмонологии Пензенского института усовершенствования врачей. С 1987 года по 2005 год противотуберкулезную службу возглавлял заслуженный врач России Г.И. Пучков.

В 70-80 годы в областном диспансере функционировал Центр торакальной хирургии, где оперировались больные из Ульяновской, Саратовской, Куйбышевской, Тамбовской и других областей Поволжья. В разное время в диспансере работали ведущие торакальные хирурги, кандидаты медицинских наук Г.П. Шалдыбин, Б.Г. Бурмистров, М.Г. Нечаев, В.С. Тихонов. Ими внедрены в практику многие виды операций на легких. В второй половине 70-х годов открылись отделения хирургии внелегочного туберкулеза и детско-подростковое отделение.

В 1973 году открыт основной лечебный корпус на 300 коек. После объединения областного диспансера и туберкулезного госпиталя для инвалидов и участников войны мощность диспансера увеличилась до 500 коек. В 2004-2005 годах к диспансеру были присоединены городской противотуберкулезный диспансер и Чаадаевская областная туберкулезная больница. Мощность диспансера в настоящее время составляет 750 коек.

С декабря 2004 года главным врачом областного противотуберкулезного диспансера назначен заслуженный врач Российской Федерации Гумэр Сыраевич Хасаншин.

В настоящее время:

Диспансер является организационно-м етодическим центром противотуберкул езной службы области. Постоянно оказывает практическую и методическую помощь лечебным учреждениям области по вопросам выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом.

На данный момент в ГБУЗ ОПТД функционируют:

5 фтизиатрических отделений, отделение для лечения пациентов с МЛУ ТБ, отделение для пациентов с сочетанной патологией, хирургическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации, детское фтизиатрическое отделение, детское санаторное отделение, физиотерапевтиче ское отделение, рентгенологическ ое отделение, клинико-диагност ическая лаборатория, бактериологическ ая лаборатория, детская и взрослая поликлиники.

С 2010 года применяются стационарозамеща ющие технологии - организован стационар на дому и дневной стационар. Лечение проводится согласно современным стандартам оказания медицинской помощи, применяется весь комплекс терапевтических и хирургических методов лечения туберкулеза и сопутствующей патологии.

Налажен постоянный и плодотворный контакт с центральными институтами туберкулеза, больные из Пензенской области направляются на консультации и лечение к ведущим специалистам институтов.

С 2009 года консультации и высокотехнологич ные операции на легких с использованием эндоскопической аппаратуры и новых методик оперативного вмешательства и выхаживания больных на базе учреждения проводит заведующий кафедрой фтизиатрии и торакальной хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им.И.М. Сеченова, профессор Д.Б. Гиллер.

В 2014 году введен в эксплуатацию новый хирургический корпус на 132 койки. Учреждение оснащено необходимым комплексом лечебно-диагност ического оборудования, позволяющим в кратчайшие сроки проводить обследование и лечение больных.

В настоящее время в диспансере работают высококвалифицир ованные кадры врачей и медицинских сестер, которые отдают все знания и опыт лечению больных туберкулезом.

В 2018г. по Республике Мордовия зарегистрировано 321 новых случаев туберкулеза (2017г. – 387 случаев). Заболеваемость составила 39,9 на 100 тыс. населения (2017г. – 47,9).

Всего состоит на конец года 745 человек активным туберкулезом (2017г. – 819). Показатель распространенности туберкулеза снизился на 8,7% и составил 92,5 на 100 тыс. населения (2017г. – 101,3 на 100 тыс.).

По итогам 2018г. заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 17 лет снизилась на 7,8%, выявлено с туберкулезом 11 детей (2017г. – 12 чел.), показатель заболеваемости – 9,5 на 100 тыс. детей (2017г. – 10,3 на 100 тыс.).

По итогам 2018 года показатели эффективности лечения:

- полости распада закрылись у 69,3% больных;

- прекратилось выделение туберкулезной палочки у 76,5% больных;

- клиническое излечение достигло в 36% случаев.

По итогам 2018 года смертность от туберкулеза составила 3,0 на 100 тысяч населения (2017г. - 3,0 на 100 тыс. населения). Умирают от туберкулеза в основном больные с длительными хроническими процессами в легких (2018г. - 63%, 2017г. – 62,5%),

Хирургическая активность составила 72,3% (2017г. – 78,3%).

В 2018 году в условиях дневного стационара пролечено 134 пациента (2017г. - 130 человек).

В 2017г. по РМ зарегистрировано 387 новых случаев туберкулеза (2016г. – 383 случая). Заболеваемость составила 47,9 на 100 тыс. населения (2016г. – 47,4). Увеличение заболеваемости связано с улучшением качества раннего выявления туберкулеза, что подтверждается меньшим количеством выявленных больных с распадом легочной ткани (на 39 человек) и бактериовыделением (на 5 человек).

Всего состоит на конец года 819 больных активным туберкулезом (2016г. – 827). Показатель распространенности туберкулеза снизился на 0,9% и составил 101,3 на 100 тыс. населения (2016г. – 102,4 на 100 тыс.).

По итогам 2017г. заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 17 лет сохранилась на уровне 2016 года: выявлено с туберкулезом 18 детей, показатель заболеваемости - 13,2 на 100 тыс. детей.

За 2017 год улучшилось качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом, что отразилось на показателях эффективности лечения:

- полости распада закрылись у 80,7% больных (2016г. – 74,6%);

- прекратилось выделение туберкулезной палочки у 84,1% больных (2016г- 80,3%);

- клиническое излечение достигло 43,5% (2016г. – 38,2%).

По итогам 2017 года уменьшилась смертность от туберкулеза, которая составила 3,0 на 100 тысяч населения, что меньше показателя предыдущего года (2016г. - 3,1 на 100 тыс. населения), ниже общероссийского уровня и значительно ниже уровня, определенного в "Дорожной карте" - 4,6. В 2017г. от туберкулеза умерло 24 человека, по сравнению с прошлым годом удалось сохранить 2 человеческие жизни.

Хирургическая активность составила 78,3% (2016г. - 80,5%).

В 2017 году в условиях дневного стационара пролечено 130 пациентов (2016г. - 136 человек).

По итогам 2016 года по Республике Мордовия выявлено 383 больных туберкулезом, заболеваемость туберкулезом составила 47,4 на 100 тыс. населения (2015 год – 406 чел. / 50,2), т.е. отмечается уменьшение заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2015 годом на 5,6%.

Заболеваемость постоянно проживающего населения составила 34,8 на 100 тыс. (2015г. – 37,3), уменьшение на 6,7%.

Заболеваемость среди взрослого населения по итогам 2016 г. составила 39,2 на 100 тыс., 2015г. – 40,9, т.е. уменьшение на 4,2%.

Заболеваемость туберкулезом среди детей 0-14 лет составила 12,1, за 2015г. – 19,1, т.е. уменьшение на 36,6%.

Заболеваемость подростков 15-17 лет за 2016 год составила 19,3, за 2015г. – 24,0, т.е. уменьшение на 19,6%.

В 2016 году умерло от туберкулеза 26 человек (2015 год – 31 человек), смертность по причине туберкулеза составила 3,2 на 100 тыс., 2015 год – 3,8, т.е. уменьшение на 15,8% (5 спасенных жизней).

На конец 2016 года состоит на учете состоит 827 больных активным туберкулезом, 2015г. – 880 человек, показатель рапространенности туберкулезом составил 102,4 на 100 тыс. (2015г. – 108,8), т.е. уменьшение на 5,9%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом по прекращению бактериовыделения составила 80,3% (2015 г. – 74,6%), по закрытию полостей распада – 74,6% (2015г. – 78,4%).

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2016 г. составил 82,6% (2015г. – 83,5%).

Хирургическая активность составила 80,5%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом составила по закрытию полостей распада - 68,5%, по прекращению бактериовыделения - 81,9%.

В 2016 году в дневном стационаре пролечено 136 человек.

Голодовка и оптимизация – два конца палочки Коха

Чтобы не допустить закрытия туберкулезного отделения в ЦРБ, петровск-забайкальские медработники обещают пойти на голодовку

В Забайкалье скоро появится новая туберкулезная больница – в поселке Ясная. По мнению специалистов краевого Минздрава, это благоприятно скажется на качестве оказания помощи больным туберкулезом. Однако для того, чтобы больница заработала эффективно, необходимо провести оптимизацию существующего фонда коек в туберкулезных отделениях районных больниц края. Так, решено было сократить несколько фтизиатрических отделений в ЦРБ. Под угрозу закрытия попало и туберкулезное отделение центральной районной больницы г.Петровск-Забайкальска. Его персонал категорически против такой меры и, как заявила заведующая отделением Любовь Лихачева, пойдет до конца, вплоть до объявления голодовки. Вопрос о закрытии отделения утверждают районные власти,он еще не решен, и бить тревогу рано.

Боролись всем городом

В сентябре 2013 года в адрес руководства больницы поступило письмо из Министерства здравоохранения Забайкальского края, в котором сообщалось, что в декабре планируется пустить больницу в Ясной и фактически закрыть туберкулезные отделения при нескольких ЦРБ.

С этого момента началась борьба персонала туберкулезного отделения Петровск-Забайкальской больницы за свое место под солнцем. Заведующая отделением Любовь Лихачева не раз направляла обращения в адрес администрации губернатора, писали чиновникам и пациенты туботделения, и жители города Петровск-Забайкальска. Направили даже ходатайство директору Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза Владимиру Краснову. Содержание всех этих документов сводилось к одному – опасности распространения туберкулезной инфекции из-за закрытия единственного фтизиатрического отделения на территории от Читы до западной границы региона.

«Сейчас инфекция находится на спаде. Активных больных мало, но на учете состоят и те, кто находится в контакте с больными, и те, кто ранее перенес туберкулез, всего 250 человек – это много, - рассказала зав.отделением Любовь Лихачева. - Ведь после туберкулеза остаются пожизненные изменения, следы туберкулезной инфекции. С возрастом, из-за падения иммунитета, она активизируется, и рецидивы могут быть даже через 20 лет. А если человек регулярно приходит к нам и наблюдается: делает флюорографию, пробу Манту, проводит профилактику – опасность эта снижается.

Что будет в случае закрытия отделения? Отделение рассчитано на 25 человек: 20 коек круглосуточного и 5 дневного стационара. Больные пьют таблетки на дневном стационаре под контролем. Лекарства дорогостоящие, выдавать в большом количестве мы их не можем. Плюс еще дети, подростки травятся этими таблетками. Мы практически на руки их не даем. Пациенты приходят, сдают анализы, делают снимки, под нашим контролем находятся 3 месяца. Если отделение уберут, то больные у нас уйдут из-под контроля. Пьют они лекарства или нет, точно уже не скажешь, каждый день участковый врач к ним ездить не будет.

Кроме того, как отметила Любовь Лихачева, среди пациентов отделения немало тех, кого направили на лечение принудительно. Если туботделение в Петровске будет закрыто, судебным приставам придется доставлять больных в Читу и Ясную самостоятельно. Это, по словам зав.отделением, опасно, поскольку служители закона сами могут в скором времени превратиться в пациентов, ведь путь до Читы и тем более до Ясной - не близкий. Соответственно, в группу риска попадет и уволенный персонал туберкулезного отделения – около 30 человек, которые в течение многих лет находятся в постоянном контакте с инфекцией. Сейчас они проходят профилактические курсы, однако, как отмечает Любовь Лихачева, в случае закрытия отделения, в течение трех лет может произойти вспышка туберкулеза, если бывшие сотрудники отделения не будут под постоянным наблюдением.

Несовременное – значит, ненужное

Медики предложили главе района сократить на 50% траты на койко-места в целях экономии: из 20 коек сделать 10 круглосуточного и 10 дневного стационара. Таким образом, общее количество коек сокращается на пять, количество персонала остается то же. Сокращения не будет, но на 50% снизятся затраты на больных. Администрация района пока не готова говорить о дальнейшей судьбе отделения, утверждая, что вопрос остается открытым.

Однако смысл в таком лечении видит краевое Министерство здравоохранения. Там, как ни странно, уже все давно решили даже в обход районной власти.

По информации Министерства, в крае отработана маршрутизация больных туберкулезом в медицинские организации - в зависимости от формы и течения заболевания больные госпитализируются в Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер №1, Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер №2, с января 2014 года начнется госпитализация больных в Краевую туберкулезную больницу в п. Ясная.

Что в перспективе?

То, что туберкулезное отделение в Петровск-Забайкальске рано или поздно будет закрыто, подтвердил и заместитель председателя краевого Правительства по социальным вопросам Сергей Чабан. Он рассказал, что в Забайкальском крае развернуто 500 противотуберкулезных коек. Основная их масса расположена в туберкулезных диспансерах в Чите и Агинском, также есть 20 коек в Петровском Заводе, 20 - в Шилке,10 - в Букачаче, 20 – в Нерчинске, 12 - в Сретенске.

Сергей Чабан отметил, что в Ясной будет организовано качественное лечение всех форм туберкулеза. А вот сразу же после того, как в эту больницу начнут поступать пациенты из районов, возникнет вопрос о целесообразности сохранения, мягко говоря, несовершенных форм оказания медицинской помощи.

По словам вице-премьера, край будет условно разделен на территории, которые будут закреплены за тем или иным туберкулезным учреждением. В частности, больных из Петровска-Забайкальского будут отправлять в Читу, поскольку Ясная вне транспортной доступности для этого района. Кроме того, решение о госпитализации пациента в определенное учреждение будет зависеть и от формы его заболевания.

Очевидно, что вопрос решен однозначно, следовательно, может разыграться худший из возможных сценариев, написанных медиками. Но пока нет официального приказа о закрытии, у персонала отделения сохраняется надежда, что здравый смысл победит. Мы будем следить за развитием событий.

Читайте также: