Программа при туберкулезе сибирское здоровье

Туберкулез - инфекция известная с глубокой древности и названная "чахоткой", так как заболевшие чахли на глазах, увядали. Это заболевание вызывается определенным типом бактерии (Mycobacterium tuberculosis), которая обычно поражает легкие. Инфекция туберкулеза передается не так легко, как другие инфекционные болезни дыхательных путей, поскольку для того, чтобы достаточное число бактерий попали в легкие, необходимо повторное и длительное воздействие частиц, выделяемых при кашле или чихании больного. Существенным фактором риска является нахождение в переполненных помещениях с плохими санитарными условиями и частый контакт с больными туберкулезом.
Туберкулезные микобактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В темном месте в мокроте они могут сохранять жизнеспособность в течение многих месяцев. Под действием прямых солнечных лучей микобактерии гибнут через несколько часов. Они чувствительны к высокой температуре, активированным растворам хлорамина, хлорной извести
Инфекция имеет две стадии. Сначала бактерии попадают в легкие, где большая их часть уничтожается иммунной системой. Бактерии, которые не уничтожаются, захватываются иммунной системой в твердые капсулы, называемые туберкулы, которые состоят из множества различных клеток. Бактерии туберкулеза не могут вызвать повреждения или симптомы, пока находятся в туберкулах, и у многих людей болезнь никогда не развивается. Только у небольшой части (приблизительно у 10 процентов) инфицированных людей болезнь переходит во вторую, активную стадию.
Активная стадия болезни начинается, когда бактерии выходят из туберкул и поражают другие участки легких. Бактерии могут также попасть в кровь и лимфатическую систему и распространиться по всему организму. У некоторых людей активная стадия наступает через несколько недель после начального инфицирования, но в большинстве случаев вторая стадия начинается только через несколько лет или десятилетий. Такие факторы, как старение, ослабленная иммунная система и плохое питание, увеличивают риск того, что бактерии выйдут за пределы туберкул. Чаще всего при активном туберкулезе бактерии уничтожают ткань легкого и сильно затрудняют дыхание, но болезнь может также может затрагивать и другие части организма, включая мозг, лимфатические узлы, почки и желудочно-кишечный тракт. Если туберкулез не лечить, он может быть смертельным.
Иногда болезнь называют белой чумой из-за пепельного цвета лица ее жертв. Туберкулез является ведущей причиной смерти во всем мире, несмотря на развитие эффективного лечения препаратами.
Источником инфекции является больной человек, больные домашние животные и птицы. Наиболее опасны больные открытой формой туберкулеза легких, выделяющие возбудителей с мокротой, каплями слизи при кашле, разговоре и т. д. Менее опасны в эпидемиологическом отношении больные с туберкулезными поражениями кишечника, мочеполовых и других внутренних органов.
Среди домашних животных наибольшее значение как источник инфекции имеет крупный рогатый скот, выделяющий возбудителей с молоком, и свиньи.
Пути передачи инфекции различны. Чаще заражение происходит капельным путем через мокроту и слюну, выделяемые больным при кашле, разговоре, чиханье, а также воздушно-пылевым путем.
Немаловажную роль играет и контактно-бытовой путь распространения инфекции как непосредственно от больного (испачканные мокротой руки), так и через различные предметы обихода, загрязненные мокротой. Пищевые продукты может инфицировать больной туберкулезом; кроме того, инфекция может передаваться от больных туберкулезом животных через их молоко, молочные продукты и мясо.
Перенесенные инфекционные болезни, особенно корь, коклюш, грипп, психические травмы, голодание, тяжелые условия труда и быта снижают напряженность иммунитета против туберкулеза. Бытовые условия — степень скученности, гигиена жилища, питание, специфические особенности производства и другие бытовые и профессиональные причины влияют на заболеваемость туберкулезом и его течение.
Каши "Здоровяк", рекомендованные при туберкулезе:
Каша "Самарский здоровяк" №16 для коррекции фигуры
Новинка! Каша способствует снижению веса. Рекомендуется при сахарном диабете, патологии щитовидной железы, атеросклерозе, гипертонии, анемии, туберкулезе легких. Улучшает сердечную деятельность, поможет при простудных заболеваниях.
Каша Здоровяк №54 Пшенично-овсяная с шиповником и тыквой
Каша Здоровяк №54 имеет очень оригинальный состав, который оказывает выраженное положительное действие на больную печень - хронический гепатит, в том числе алкогольной этиологии, цирроз печени, острый гепатит (болезнь Боткина), синдром Жильбера. Показано ее применение при заболеваниях почек в хронической фазе и при почечно-каменной болезни, при хронических колитах со склонностью к запорам, при пиелонефритах, острых и хронических циститах и некоторых формах уретритов. Каша активно нормализует электролитный баланс в организме, тем самым снижает артериальное давление, нормализует трофику (питание) кожи, поэтому она рекомендуется при хронических атопических дерматитах, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отеками, длительно температурящим больным (при ОРВИ, гриппе и др. вирусных инфекциях). Каша обладает выраженным антиоксидантным действием. Вечерний прием каши обеспечивает хороший, продолжительный сон.
Каша Здоровяк №70 Пшеничная с грецким орехом
Каша Здоровяк грецкий орех содержит достаточный набор микроэлементов и витаминов, а также целый комплекс биологически активных веществ, которые оказывают положительное воздействие на сосуды головного мозга, укрепляют сердце, печень. Рекомендуется употреблять кашу людям, занятым преимущественно умственным трудом. Благодаря содержанию йода, каша с грецким орехом рекомендуется при лечении заболеваний щитовидной железы.
Каша Здоровяк №74 Каменное масло
Здоровяк Каменное масло, как и мумие, обладает выраженными адаптогенными свойствами, т.е. помогает организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Благодаря содержанию серебра и других микроэлементов оно обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, ускоряющим обменные процессы свойством.
Каша Здоровяк №84 Безглютеновая
В отличие от других видов, каша Здоровяк Безглютеновая не имеет в своём составе пшеницы и овса и рекомендована в первую очередь людям, имеющим аллергии на белок глютен. Каша является сбалансированным источником растительной клетчатки, углеводов, растительного белка, микроэлементов, витаминов, минеральных веществ. Линганы, богатейшим источником которых является льняное семя, входящее в состав каши, защищают организм от ряда гормонально зависимых онкологических заболеваний, в частности, рака молочной и предстательной желез.

Сотрудникам Новосибирского НИИ туберкулеза приходится иметь дело с самыми сложными формами заболевания, но они последовательно и успешно борются с опасным недугом

Татьяна ПЕТРЕНКО, заместитель директора по науке Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза, гордится тем, что помогает людям поправиться от тяжелейшего недуга. Туберкулез — болезнь социальная, а потому врач считает, что для успешности курса лечения важны психологическая поддержка больных, участие в их судьбе.

Чему удивлялись американцы
— Татьяна Игоревна, в печально известные 90-е годы в России началась настоящая эпидемия туберкулеза, что было неудивительно. Но вот уже несколько лет, как обстановка улучшается. Можно ли говорить, что это тенденция?

— Безусловно. С 2000 года в России заболеваемость туберкулезом упала на 24,7 %, инвалидность от него — на 41,8 %. Основной показатель, характеризующий истинную эпидемиологическую картину, — смертность — снизился более чем на 45 %. В эти оптимистичные достижения несомненно внесла свой вклад фтизиатрическая служба Сибири и Дальнего Востока. Однако ситуация по туберкулезу в наших федеральных округах остается сложной.

— В нашем институте проводятся клинические испытания как новых диагностических тест-систем, так и лекарственных препаратов отечественных и международных производителей. Мы гордимся и своими научными разработками, в частности хирургическими методиками. Доктором медицинских наук Денисом Красновым, к примеру, получен патент на изобретение нового способа оперативного лечения деструктивного туберкулеза. Успешно, без больших косметических дефектов, как это было раньше, оперируется фиброзно-кавернозный туберкулез. Операция проводится через мини-доступ размером 4 — 5 см. Сдавливается участок пораженного легкого, закрываются каверны, прекращается выделение бактерий.

Специалисты института широко используют методику клапанной бронхоблокации, разработанную фтизиохирургом Арнольдом Левиным. В 2012 году такие клапаны, которые устанавливают в наиболее пораженных частях бронхов и тем самым, образно выражаясь, перекрывают кислород микобактерии, получили 164 больных. Сейчас этой методикой активно интересуются коллеги из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Усилиями наших специалистов клапанная бронхоблокация теперь используется в нескольких городах Сибири и Дальнего Востока.

Профессор Екатерина Кульчавеня успешно ведет большую работу по диагностике и лечению больных с внелегочными формами туберкулеза, в частности туберкулеза мочеполовой системы.

Приезжавшие за опытом специалисты из Америки очень удивлялись сложности случаев, с которыми приходится иметь дело нашим докторам, и неожиданности их идей в лечении ранее смертельной болезни.

Агрессивность — сибирская черта
— Медики всего мира бьют тревогу: бактерии становятся нечувствительными к антибиотикам. Какие неожиданные черты приобретает туберкулез?

— Есть две очень серьезные проблемы, которые делают лечение более длительным и дорогим. Во-первых, растет число пациентов с лекарственно устойчивыми микобактериями. Во-вторых, увеличивается заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Туберкулез — одно из тяжелейших осложнений СПИДа, протекает он, как правило, атипично. В результате лечебные мероприятия предпринимаются с опозданием, и именно такие больные погибают.

Кроме того, нам удалось подметить еще один важный нюанс: туберкулез у 32 — 48 % заболевших сопровождается вирусным гепатитом. Это не только осложняет лечение, но делает его весьма проблематичным. Не секрет, что печень принимает деятельное участие в переработке токсичных противотуберкулезных препаратов. А в таких случаях она не справляется. Мы нашли свой подход к лечению, благодаря которому частота токсических реакций снизилась.

— У сибирского штамма — особое коварство?

— Наш институт как раз сейчас работает над тем, чтобы поставить на поток молекулярно-генетические методы исследования штаммов. Если раньше, чтобы определиться с лекарственной устойчивостью микобактерии, приходилось выращивать ее от 2 до 3 и более месяцев, то сейчас, используя новейшие тест-системы, мы узнаем, как следует лечить пациента, в течение 3 дней. У нас даже появился аппарат, позволяющий получить результат за два часа. А чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

— И как быстро можно вылечить туберкулез?

— Когда болезнь выявляется на ранней стадии, с заболеванием можно справиться за полгода. При далеко зашедшем процессе, да еще при лекарственно устойчивом, лечение длится от 18 месяцев. При этом больному приходится принимать от шести препаратов и более, которые очень тяжело действуют на организм. Вот почему хочу еще раз напомнить, как важно регулярно ежегодно проходить флюорографическое обследование, особенно у нас, в Сибири.

Медики — в группе риска
— Часто ли подвергаются опасности заражения сами врачи?

— В структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников туберкулез занимает первое место и составляет 50 — 68 %. Мы для сравнения брали прививочные сертификаты детей работников противотуберкулезного стационара и больницы общего профиля. Оказалось, что ребятишки медиков общей лечебной сети, чей стаж 7 — 11 лет, в четыре раза чаще оказываются инфицированными микобактерией и нуждаются в профилактическом лечении. Я думаю, что фтизиатры более осторожны, используют маски и специальную одежду, а потому лучше защищаются от инфекции, не несут ее в свой дом.

— Сейчас многие родители отказываются от БЦЖ — противотуберкулезной вакцины…

— В наших эпидемических условиях это безумие. Многолетние исследования показывают, что благодаря прививкам БЦЖ острые формы туберкулеза, которые молниеносно могут лишить жизни малыша, ушли в прошлое. Осложнения очень редки. В 2012 году в Новосибирской области было зафиксировано всего восемь случаев на несколько десятков тысяч привитых детей. Важно понимать, что врожденного иммунитета к туберкулезу у человека нет. Прививка позволяет сформировать защиту на пять — семь лет, пока детский организм не обретет силы, которых достаточно для противостояния инфекции.

— На какие симптомы следует обратить внимание человеку, если он подозревает у себя туберкулез и давно не обследовался?

— Самый яркий признак — резкая потеря веса. Кстати, часто туберкулезом заболевают женщины модельной внешности, подвергающие себя голоданию. Одной моей пациентке пришлось в результате диет четыре года лечиться от чахотки. Разве красота требует таких жертв?

СПРАВКА
Татьяна ПЕТРЕНКО в 1989 году окончила Новосибирский медицинский институт. Далее была ординатура и несколько лет работы терапевтом. Фтизиатрия привлекала ее с детства. Воспитывалась в династии врачей, отец был крупным ученым, создавшим сибирскую школу фтизиатров. Росла, впитывая рассказы родителей о борьбе с туберкулезом, и мечтала посвятить свою жизнь этому же делу. Мечта сбылась, когда в 1999 году пришла на работу в ННИИ туберкулеза старшим научным сотрудником и сразу же занялась серьезными практическими исследованиями.

ЦИФРА
Ежегодно в ННИИ туберкулеза лечат по государственным квотам от 700 до 900 пациентов. В этом году число пациентов вырастет до 1 312 человек

ФАКТ
Новосибирский НИИ туберкулеза — федеральный центр, оказывающий специализированную и высокотехнологичную помощь больным туберкулезом на территории Сибири и Дальнего Востока.

Просмотры: 1174

Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео)

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания

Это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют палочки Коха или палочки туберкулеза. Бактерии туберкулеза очень стойкие к внешним факторам. Они могут долгое время выживать в почве, влажной среде, на загрязненных поверхностях и даже устойчивы к дезинфицирующим средствам (к примеру, палочка туберкулина сохраняется на страницах книг около 4 месяцев).

Больше всего к туберкулезному заболеванию склонны люди со слабым иммунитетом. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным способом, в тот момент когда больной кашляет, чихает, говорит, поет, смеется. При общении здорового человека с больным существует высокий риск заражения туберкулезом. Ведь человек непроизвольно делает вдох и при этом втягивает палочки Коха. Также, туберкулезом можно заразиться при прямом контакте: во время поцелуя, через использование предметов, которыми ранее пользовался больной.

Стоит отметить, что микобактерии этой болезни развиваться вне живого организма не могут, но они долгое время сохраняют свои способности. Заболеть можно и через употребление пищи от животных, больных туберкулезом (через молоко, мясо).

Чаще всего туберкулезом болеют люди, у которых отмечается низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям, у которых наблюдается иммунодефицит. Люди плохо питающиеся, проживающие в плохих условиях, злоупотребляющих алкоголем, принимающие наркотические средства также попадают в зону риска.

Туберкулез может быть вызван приемом гормональных препаратов, например при употреблении кортикостероидов, которыми лечат бронхиальную астму и другие болезни.

Туберкулез следует разделять на 2 основные формы: легочный и внелегочный туберкулез. Именно по этим 2-м видам стоит рассматривать проявления болезни.

Туберкулез может быть закрытой и открытой формы. При наличии открытой формы, с мокротой больного выделяется палочка Коха, которую можно легко выявить во время обычного анализа. Больной с такой формой туберкулеза опасен для окружающих. Что касается закрытой формы, то ее выявить трудно. Ее можно обнаружить только при посеве, когда палочка там прорастет.

Легочный туберкулез – самый распространенный вид данного заболевания. Его можно выделить по нескольким признакам.

Начнем с основных симптомов. У взрослых больных отмечается повышенная утомляемость, низкая работоспособность, постоянное недомогание и слабость в утреннее время. У детей туберкулез легких может проявляться в виде плохого сна, пониженного аппетита, низкой концентрации и в возникновении сложностей при прохождении школьной программы.

Что касается общего внешнего вида больных, то они худощавые, быстро теряют вес, бледные, черты лица заостряются.

Следующий признак – это температура. Температура тела повышается незначительно, до 37,5 или до 38 градусов Цельсия. Температура скачет вечером или ночью, при этом человека сильно знобит, наблюдается повышенное выделение пота. Это и есть главное отличие туберкулеза от бронхита, пневмонии, ОРЗ. При этих перечисленных заболеваниях температура резко подымается до высокой отметки и также стремительно может падать. При туберкулезе температура держится на протяжении длительного периода времени.

Наличие кашля – неизменный и главный симптом туберкулеза легких. В начальный период болезни кашель сухой и настойчивый, преимущественно тревожит больных ночью или утром. Со временем развития болезни кашель становится увлажненным, сопровождающимся большим количеством мокроты. Во время легочной формы туберкулеза кашель не прекращается. Естественно, при других воспалительных процессах также есть кашель, но он не такой продолжительный, как при туберкулезе.

Харканье кровью. Это самый важный симптом туберкулеза легких. Кровь в мокроте появляется после сильных приступов кашля. При запущенной форме туберкулеза может начаться кровотечение легких или как говорят может пойти кровь горлом. Такое состояние очень опасное для жизни больного, поэтому требует незамедлительного обращения к медицинским работникам.

В зависимости от тяжести и места поражения легких выделяют: очаговый, диссеминированный, милиарный, инфильтративный, кавернозный, цирротический, фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию и туберкулему.

Туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и все остальные органы. При этом виде течения тяжело определить туберкулез, ведь в таком случае есть много сопутствующих симптомов, которые можно спутать с другими болезнями отдельных органов.

• суставов, костей и позвоночника – при этом виде туберкулеза больными отмечаются сильные боли в местах поражения, ограниченность в передвижении, наличие патологических, специфических переломов;
• головного мозга – такой туберкулез развивается в течении 2-х недель, при этом чаще всего развивается у людей с низким уровнем иммунитета (у ВИЧ инфицированных и больных сахарным диабетом). На первой недели у больного подымается температура, нарушается сон, возникают частые порывы гнева и раздраженность. На второй неделе возникают сильные головные боли, мучает рвота. Мозговая оболочка раздражается в течении первой недели. Повреждение мозга проявляется в виде напряженности мышц шеи, болевых ощущений в спине при распрямленных ногах, во время прижимания головы к груди, наклонов головы в положении лежа. Наблюдаются расстройства нервной системы.
• органов пищеварения – при этом виде туберкулеза возникают запоры или расстройство, наблюдаются сильные боли в области живота, вздутие, может быть непроходимость кишечника и кровяные выделения с калом;
• мочеполовой системы – туберкулезная палочка в основном поражает почки, при этом у больного повышается температура, болит спина, мочеиспускание происходит вместе с кровяными выделениями. Могут поражаться и мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь. В таких случаях происходит задержка мочи.
• кожных покровов – при этом виде туберкулеза под кожей появляются узелки и уплотнения, которые со временем увеличиваются в размерах и разрывают кожу, выделяя при этом белую густую жидкость.

Полезные продукты при туберкулезе

Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.

Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы туберкулеза.

В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется 40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит из-за постоянных лихорадочных состояний.

Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка, то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а в период обострения болезни потребление белка должно достигать до двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.

Для улучшения обмена аминокислот триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень, курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао, горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими свойствами.

Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами (нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту, бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.

При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные на пару, фрикадельки.

При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно, чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны и процеженный студень.

При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.

При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона, есть жидкую манную кашу.

В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.

В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.

• В кастрюлю с горячим молоком добавьте по столовой ложке внутреннего жира гуся, свиньи и индийского черного чая, добавьте по 250 грамм сухих ягод смородины и малины, 2 стакана водки, большую горсть листьев алоэ. Варите в течении двух часов с закрытой крышкой на маленьком огне. После завершения варки оставьте отвар настаиваться в течении часа, затем профильтруйте его и добавьте пол литра меда (лучше брать липовый мед, а вот кипятить его ни в коем случае нельзя – он утратит свои полезные свойства и превратится в яд). Принимают такой отвар по одной столовой ложке трижды в день перед едой (за 20-30 минут).
• При туберкулезе нужно есть нутряное сало свиньи с чаем. Для этого необходимо натереть 200 граммов сала и 3 зеленых яблока, сложить в миску и томить на слабом огне. В этот момент необходимо взбить до белого цвета 12 куриных желтков со стаканом сахара. После перетирания, в яйца добавить 200 граммов натертого черного натурального шоколада. Получившейся смесью залить протомленное сало с яблоками и тщательно перемешать, затем профильтровать. Оставить остывать. Полученное масло намазывать на хлеб и кушать с чаем.
• Полезно жевать прополис, вдыхать пары чеснока и хрена.
• При туберкулезе эффективным методом является и фитотерапия. Полезно пить отвары с листьев крыжовника, почек сосны, чаги (березового гриба), мать-и-мачехи, столетники, лекарственной Вероники, спорыша, листьев и корней крапивы, алоэ, зверобоя, столетника.

• при туберкулезе кишок: копчености, консервы, маринады, сало, сырые яйца и овощи, квас, газировки, черный хлеб, острое, цельное молоко, любая холодная пища, мясо жирных сортов;
• при туберкулезе почек: редька, хрен, горчица, перец, алкогольные напитки;
• при туберкулезе гортани и носоглотки запрещен прием пищи, раздражающей слизистую – квашеные, соленые, острые, маринованные, слишком горячие или холодные блюда, все пряности;
• при туберкулезе печени, необходимо исключить поедание яичных желтков, мяса и рыбы жирных сортов, кофе, копченостей, острого, сдобы.

При любом из видов туберкулеза противопоказано переедание и избыточное количество жидкости. Также, на время лечения стоит исключить из употребления любой жир (кулинарный, говяжий, свиной), избегать тортов, пирожных с кондитерским кремом, мясо и рыбу жирных сортов.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ | ЛЕЧЕНИЕ, СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ, У ДЕТЕЙ

24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.Немецкий микробиолог Роберт Кох, который и открыл туберкулезную палочку, в конце девятнадцатого века писал, что туберкулез - это слезы нищеты, в то время действительно это заболевание было распространено, в основном, среди бедняков, и стояло на первом месте среди причин смертности. Потом туберкулез научились лечить, но полностью от него избавится не получается даже в 21 веке.

В Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере разработана программа борьбы с этим страшным заболеваниям, которая действует уже много лет, именно благодаря усилиям врачей в Красноярском крае за последние пять лет уровень заболеваниемости туберкулезом снизился на 27 процентов. Но, как говорит заместитель главного врача по лечебной работе краевого противотуберкулезного диспансера Анна Викторовна Нестеренко, предстоит еще очень много работы, прежде чем будет снята опасность заболеть туберкулезом.

-- Анна Викторовна, какова ситуация с туберкулезом на сегодняшний день?

-- В настоящее время эпидемическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае продолжает оставаться неблагополучной. Ежегодно вновь выявляется около трех тысяч больных туберкулезом, 570 человек умирают от этого заболевания каждый год. Но за последние пять лет нам удалось добиться прекращения роста заболеваемости туберкулезом, а смертность сократилась на 28 процентов. Это, в общем то, хорошие показатели и мы продолжаем работать в этом же направлении - охватить как можно больше населения профилактическими флюроографическими осмотрами, так же за счет -повышения эффективности лечения больных туберкулезом, применения как комплексного лечения противотуберкулезными препаратами и увеличение объемов хирургического лечения. Как показывает практика, мы на правильном пути.

- Почем у в Красноярском крае неблагоприятная ситуация по туберкулезу, чем вызвано это?

-- По сравнению с другими регионами Сибирского федерального округа ситуация в Красноярске не самая худшая. А почему такая обстановка по туберкулезу сложилась в Красноярском крае – ответ однозначный, за счет неблагополучной социально-экономической ситуации в целом. Т.е. как только будет улучшаться ситуация в России, в крае , то люди будут меньше болеть. Туберкулез все же в большей степени это социальная болезнь. Опять же, на территории края есть исправительные колонии, много мигрантов - это тоже очаги туберкулеза.

--Но туберкулезом болеют и социально благополучные люди из обеспеченных семей…

-- Существуют определенные факторы риска. Не последнюю роль играет питание – если в рационе мало белков, организм уже уязвим для туберкулезной палочки. Механизм прост – нехватка белка влияет на иммунную систему, а туберкулез развивается только на фоне иммунодефицитного состояния, практически все люди к тридцати годам инфицированы туберкулезом, но болеют же далеко не все. Почему так происходит? Здесь срабатыват совокупность нескольких факторов риска – постоянное эмоциональное напряжение, стрессы, несбалансированное и нерегулярное питание , и организм уже становится более восприимчивым к инфекциям.

-- Страшно звучит, что все мы инфицированы туберкулезом

-- Инфицированны - это значит, что мы в жизни сталкивались с инфекцией туберкулеза, которая передается воздушно-капельным путем, поэтому очень высока вероятность того, что в течении жизни человек с ней сталкивается – в общественном транспорте, в магазине, в кинотеатрах. Мы вполне можем столкнуться с больным человеком, который выделяет в пространство возбудителя туберкулеза, и, конечно, человек инфицируется. Но если иммунитет хороший, то развитие заболевания не просиходит. Кроме того, в детстве проводят вакцинацию БЦЖ, и человек с детства защищен от инфекции, а потом когда иммунитет угасает, все зависит от состояния иммунной системы на данный момент.

Мы привыкли говорить о том, что туберкулезом болеют взрослые, что это социальная болезнь, но туберкулезом болеют и дети.
Новые формы и методы лечения позволили стабилизировать ситуацию с детским туберкулезом. Впервые в 2009 году детская заболеваемость в Красноярском крае снизилась и достигла среднероссийского показателя. В течении восьми лет не регистрируется смертность и нет уже у детей форм туберкулеза с распадом легких. Но резервуар инфенкции у нас по- прежнему огромный и это большой риск для наших детей.

Рассказывает Оксана Загорулько -главный внештатный детский фтизиатр Красноярска:
--Основной путь заражения туберкулезом – это воздушно-капельный путь. Находясь рядом с человеком, больным туберкулезом, дети вдыхают воздух с микобактериями туберкулеза, который попадает в легкие, их инфицирует и заражает. Инфицирование возможно с пылью, если , наприемер, в подъезде живет человек, больной туберкулезом, он сплевывает мокроту на пол, она высыхает и с пылью поднимается на расстояние 80 см, метр от пола, и во взвешенном состоянии находится в воздухе, т.е. взрослый человек проходя мимо этого места, он не вдыхает эту взвесь,а как раз ее вдыхет ребенок.

Все что могут сделать взрослые - это максимально оградить своего ребенка от контакта с туберкулезной палочкой, своевременно делать туберкулиновые пробы Манту и конечно проводить вакцинацию. Прививку против туберкулеза детям ставят в родильном доме, затем в 7 лет и в 14. Раз в год, а при необходимости два раза в год, ставится проба Манту, если она увеличена не нужно все списывать на аллергическую реакцию, обязательно посетите фтизиатра.

Оксана Загорулько - главный внештатный детский фтизиатр Красноярска:
Когда родителей направляют на консультацию к фтизиатру, не нужно обсуждать это с родственниками, знакомыми, спрашивать у них совета. Часто слышишь – у нас с ребенком такое же было – ничего страшного, это аллергия на Манту. Обсудите свою ситуация с врачом фтизиатром. Обратите внимание на то, что ваш ребенок начал чаще болеть, и это уже не связано с периодом адаптации к детскому саду или школе, снизилась успеваемость, немотивированно меняется настроение, он стал более раздражительным, плаксивым или наоборот возбужденным – это повод для беспокойства. Когда есть проявления со стороны легких – кашель, кровохаркание – это запущенная форма туберкулеза! При первичном приеме, когда мы диагностируем малые формы туберкулеза, жалоб со стороны органов дыхания у детей нет.

Туберкулез это болезнь не только социально неблагополучныйх семей. Это уже не "слезы нищеты", как говорил Альберт Кох. Инфицирование туберкулезом может пройзойти у ребеночка из обеспеченной семьи, где нет проблем с питанием и ближайшее окружение ребенка здорово. Для родителей это стресс, очень важно преодолеть фазу отрицания и начать лечение. Фтизиатр назначая лечение в первую очередь думает о ребенке, учитывая его состояние.

Любовь Перминова - заведующая детским противотуберкулезным диспансером Красноярска:
-- Если раньше считалось, что туберкулез это заболевание детей из асоциальных, малообеспеченных семей, сейчас идет большой процент больных детей из обеспеченных, полных семей. И с родителями из таких семей бывают большие проблемы, особенно, когда в семье туберкулеза нет, а у ребенка находится туберкулез. Для родителей это ужасный стресс. Мы объясняем, что у детей первичный туберкулез хорошо лечится и есть возможность туберкулез вылечить и ребенок будет здоров.

В районах края ситуация с детским туберкулезом сложнее чем в Красноярске, именно потому что взрослые не своевременно обращаются за помощью для своего ребенка. Если при туберкулиновой пробе возникают подозрения на инфицирование, педиатр по месту жительства выпишет направление к фтизиатру, при необходиости родтелей с ребенком отправят в Красноярск для углубленного обследования. Если диагноз подтверждается, малыша будут лечить. И врачи сделают все возможное, чтобы болезнь не оставила следа.

В противотуберкулезном диспансере дети проводят по многу месяцев вдали от семьи, а некоторых из них родителели бросили. Медицинский персонал как может заботится о них, лечит. с медикаментами проблем нет, а вот от помощи с продуктами в диспансере не отказались бы. Если у Вас есть возможность помочь детям овощами, фруктами, мясом, сладостями, игрушками, одеждой обращайтесь в противотуберкулезный диспансер по адресу Красноярск, улица Советская 41 в, телефон 244 -35-28. Всем кто откликнется большое спасибо.
Туберкулез -болезнь коварная, она может годами нахилдится в организме человека и дать о себе знать при сбое иммунитета, потому не пренебрегайте профилактикой!

-- Анна Викторовна, не меньший стресс для взрослого человека услышать, что у него туберкулез… Как себя оградить от этого заболевания?

-- Самое главное – проходить ежегодные профилактические флюроографические обследование, которое позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, и заболевание соответственно, легче вылечить.

-- Самое главное - проходить ежегодно флюроографию

-- Да, непременно. Если есть очаг инфекции, флюроогроафия это покажет. Это достоверный метод выявления туберкулеза, и хочу акцентировать внимание читателей на том, что другие заболевания легких мы можем выявить при флюроографии.

--Есть еще один момент - страх перед диагнозом.

--Сегодня туберкулез излечим. Существуют современные препараты, комбинация которых позволяет добиться хорошего эффекта. Конечно, надо помнить и знать, что лечение туберкулеза очень длительное, в среднем занимает около года. Если мы выявляем туберкулез с лекарственной устойчивостью, то лечение таких больных длится два года и более.

--Анна Викторовна, Вы, как врач верите в то, что наступит время когда о туберкулезе мы забудем?

-- Как врач фтизиатр я не могу иначе рассуждать. Я хочу, чтобы в конце концов люди перестали болеть туберкулезом. Все таки это социальное заболевание. Если туберкулеза не будет, человечество шагнет на новую ступень развития.

--Что бы вы могли пожелать посетителям Сибирского медицинского портала?

-- Заботиться о себе, о своем здоровье, поэтому каждый год проходите флюроографическое обследование!