Прививка от туберкулеза в израиле

Группа исследователей из Нью-Йоркского технологического института обнаружила корреляцию между уровнем смертности от COVID-19 в разных странах и их политикой в области противотуберкулезной вакцинации детей.

Резко различающиеся уровни заболеваемости и смертности в разных странах — одна из загадок пандемии COVID-19, которая все еще не нашла убедительного объяснения. Авторы исследования предположили, что драматические различия между странами с близким уровнем национального дохода, демографической структурой населения и качеством национальных систем здравоохранения должны свидетельствовать о разном уровне биологической защищенности населения от инфекций, который зависит, в частности, от полученной в детстве вакцинации.

Ранее уже было известно, что созданная в 20-е годы противотуберкулезная вакцина БЦЖ (bacillus Calmette-Guerin), изготовленная на основе ослабленного, но живого штамма туберкулезной бациллы, способна усиливать общий иммунитет и защищать организм от широкого спектра респираторных инфекций и сепсиса. В Новой Гвинее обнаружили, что смертность среди вакцинированных БЦЖ детей вдвое ниже, чем у детей, не получивших прививок, — и эту разницу невозможно объяснить только защитой от туберкулеза.

Исходя из этих данных, исследователи из Нью-Йорка сопоставили общедоступные сведения о политике противотуберкулезной вакцинации с уровнем смертности от COVID-19 в 28 странах с сопоставимым уровнем дохода и медицины — и обнаружили достоверную прямую корреляцию между годом введения обязательной вакцинации и смертностью от коронавирусной инфекции на миллион населения. Другими словами, чем раньше в стране ввели обязательные прививки БЦЖ, тем ниже там сейчас уровень смертности от COVID-19 на миллион населения.

Авторы делают вывод, что сделанные в детстве прививки могут защищать стариков от коронавируса. Для выходцев из бывшего СССР эта гипотеза выглядит обнадеживающей — политика всеобщей противотуберкулезной вакцинации детей была введена в СССР после войны и проводилась жестче, чем в демократических странах. В СССР прививку делали дважды — новорожденным и детям в возрасте 7-14 лет.

В работе отмечается, что в Италии, Нидерландах и Бельгии никогда не было всеобщей вакцинации БЦЖ, в Испании она существовала лишь с 1965 по 1981 годы, и население старших возрастных групп прививок оказалось незащищенным. В Дании, где всеобщую вакцинацию ввели в 1946 году и прекратили в 1986-м, смертность на порядок ниже, чем в Испании.

В пяти странах, где никогда не существовало обязательной противотуберкулезной вакцинации детей, отмечается самое быстрое распространение коронавирусной эпидемии. В число этих стран входят и США, но авторы отмечают, что среди американских стариков много иммигрантов, и часть из них, вероятно, получили вакцинацию в странах исхода.

Отметим, что в Германии, удивляющей европейских соседей низким уровнем смертности от COVID-19, ситуация с трудом поддается обобщенному статистическому анализу: в ГДР обязательную вакцинацию БЦЖ ввели в 1951 году и проводили по советской схеме, в ФРГ ее начали в 1961 году и прекратили в 1975-м, перейдя к выборочной вакцинации детей из групп риска.

О результатах исследования, опубликованного на открытой платформе medRxiv и пока не получившего квалифицированной оценки рецензентов, рассказало издание Bloomberg, а агентство Reuters сообщило, что возможность использования древней противотуберкулезной вакцины для защиты от коронавирусной инфекции сейчас активно изучается в нескольких странах Европы, а в Австралии начаты клинические испытания вакцины на медицинских работниках, работающих с больными COVID-19.

В Израиле всеобщую обязательную вакцинацию БЦЖ ввели в 1955 году. К 1982 году уровень вакцинации превышал 90%. В отличие от СССР, прививку делали только новорожденным и позже не повторяли. После искоренения туберкулеза в стране всеобщую вакцинацию отменили, как и во многих странах Европы.

Понравилась новость? Порекомендуйте друзьям:

Matthew Devanney (Мэттью Девани), 48 лет, родной город — Галифакс, учитель НИШ

В Канаде к вакцинам относятся консервативно. Многие родители осторожны в этом плане, особенно если ребенок новорожденный. Некоторые проблемы с вакцинацией и вирусами настораживают людей, и родители не любят обсуждать эту тему.

Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент вакцин по разной цене. Но медицинские работники с осторожностью рекомендуют и предлагают прививки. Многие вакцины в стране были отменены, а другие постепенно добавляются.

В Канаде решение всегда остается за родителями. Например, в США у семьи нет права выбора, и детям ставят обязательные прививки. Родители доверяют здравоохранению Канады, и в стране нет надобности увеличивать число прививок. Многие канадцы не знают о вреде вакцин и прививок и не понимают тех, кто против.

Большинство детей в Канаде получают несколько прививок. Но родители всегда остаются при своем мнении.

Лола Икрамбаева, 30 лет, родной город — Ташкент, страна проживания — Корея, дизайнер, @lolee_korea

Я вышла замуж за корейца и живу в Корее уже восемь лет. У меня трое детей — старшей дочери 7 лет, средней 3 года, младшей 11 месяцев.

В Корее ставят прививки при рождении: БЦЖ, гепатит, дифтерия, столбняк, от кори, ротавирус. Все прививки оплачиваются государством. Также ставят прививку от японского энцефалита. Ее ставят даже приезжим туристам. В Корее наличие прививок у детей обязательно. У каждого ребенка своя прививочная карта, которую просматривают в школах и детских садах. Прививки от кори делаются на пятый и седьмой день рождения. Если в Корее зарождается эпидемия, начинается обязательная массовая вакцинация. Ежегодно весной и осенью детям ставят прививки от гриппа.

Мамы в Корее мнительные. Они за то, чтобы детям ставили вакцины, не пропускают прививки, строго следят за графиком. Прививание планируется заранее. Многие родители предпочитают лечить ребенка корейскими препаратами, которые вывариваются из овощей и лечебных трав. Это один из способов поддержания иммунитета у ребенка.

Дина Мейдбраер, 27 лет

В Израиле многие родители отказались от прививок. На законном уровне в Израиле не принуждают ставить прививки детям. Проблем с устройством в детские сады и школы нет. Детей без прививок не принимают только в некоторые частные больницы.

Гепатит В ставят в роддоме и когда ребенку один месяц, повторяют в шесть месяцев. Первая прививка АКДС — в два месяца. В год ставят прививку от кори, свинки, краснухи, ветрянки.

На Facebook я нашла израильскую страницу о прививках, где узнала много информации. После изучения в других источниках я отказалась от некоторых вакцин, например, против ротавируса и полиомиелита в каплях. Потому что ротавирус — не смертельная болезнь и часто переносится детками так же тяжело, как и с вакциной. А полиомиелит в каплях нужен для того, чтобы обезопасить незащищенные слои населения с иммунными заболеваниями.

Зарина Байжуманова, 30 лет, родной город — Костанай, страна проживания — Нидерланды, домохозяйка

Мы с мужем переехали в Нидерланды шесть лет назад. Нашему сыну Таиру сейчас три с половиной года.

В Нидерландах родителям предоставляют выбор — ставить прививку или нет. У меня не было сомнений и вопросов к медицине в Нидерландах, качеству местных вакцин. Я доверяю врачам, поэтому поставила ребенку все необходимые прививки. У Таира не было ни осложнений, ни последствий.

Голландские способы лечения детей отличаются от того, к чему привыкли мы. У голландцев другой менталитет, условия жизни и подход к медицине. В ноябре они могут выйти на улице легко одетыми или ходить босиком по уличной плитке. Это плюс для здоровья ребенка, потому что происходит закалка организма.

В Голландии, обращаясь к домашнему доктору с ОРВИ, вы не получите увесистый список лекарств и препаратов. Вам пропишут парацетамол и постельный режим. В Голландии принято считать, что организм сам борется с болезнями. Иммунитет таким образом укрепляется.

Иммунологи из Общества Макса Планка изучают влияние вакцины против туберкулеза (БЦЖ) на иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей. О первых результатах работы - у DW.

Может ли известная с начала прошлого столетия прививка БЦЖ (бациллы Кальмета - Герена), применяемая для профилактики туберкулеза у детей, защитить организм и от опасного коронавируса SARS-CoV-2? Ученые сразу в нескольких странах мира, в том числе Германии, приступили к исследованиям в этой области.

Создание вакцины-кандидата VPM1002

При этом речь не идет о том, чтобы переквалифицировать вакцину БЦЖ в вакцину от SARS-CoV-2. Однако если подтвердится предположение ученых, что она усиливает естественный иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей, то не исключено, что прививку БЦЖ можно будет использовать с этой целью до тех пор, пока на рынке не появится специальная вакцина от коронавируса.

Глава отделения иммунологии Института инфекционной биологии имени Макса Планка в Берлине Штефан Кауфман
Штефан Кауфман

В пользу этой гипотезы говорят, помимо прочего, опубликованные в конце марта научным Обществом Макса Планка (Max-Plank-Gesellschaft) результаты лабораторных опытов на мышах. Они показали, в частности, что в крови грызунов, привитых вакциной БЦЖ, обнаруживалась меньшая концентрация вирусов гриппа группы А.

Профессор Штефан Кауфман (Stefan Kaufmann) руководит отделением иммунологии Института инфекционной биологии имени Макса Планка в Берлине, он - один из ведущих мировых специалистов в области исследований по защите от туберкулеза. Несколько лет назад под его руководством путем генетических изменений вакцины БЦЖ была создана вакцина-кандидат VPM1002, которая, по оценке немецких специалистов, может быть еще более эффективной в области борьбы с туберкулезом, чем вакцина БЦЖ.

Вакцина БЦЖ как способ укрепить иммунитет к коронавирусу

Как рассказал профессор Кауфман в интервью DW, теперь он и его коллеги готовятся к проведению клинических испытаний этой вакцины-кандидата. Цель - проверить, способна ли она также усилить иммунитет организма к вирусам гриппа и вирусным заболеваниям дыхательных путей, в том числе пневмонии COVID-19, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Ожидается, что в этих исследованиях примет участие медицинский персонал ряда клиник по всей Германии - как группа, особенно часто сталкивающаяся с источником подобной инфекции.

По словам профессора Кауфмана, пока нельзя сказать, какое именно воздействие будет иметь прививка вакциной-кандидатом VPM1002. "В идеале привитые люди перестанут заболевать. Другой вариант воздействия - тот, при котором заболевание будет протекать у них в приглушенной форме", - поясняет он. "Сказать, что после прививки люди получат стопроцентную защиту, нельзя. Однако этого нельзя утверждать и в отношении других вакцин", - добавляет Кауфман.

По его словам, в случае успеха этих клинических испытаний - их первые результаты, вероятно, будут готовы уже к осени - вакцина VPM1002 может быть зарегистрирована на рынке в течение всего нескольких месяцев. "По отношению к заболеванию COVID-19 прививка VPM1002 не является классической вакцинацией, - отметил ученый в беседе с DW. - Если классическая вакцина всегда направлена на борьбу с определенным возбудителем инфекции, то VPM1002 служит скорее стимулированию естественного иммунитета человека".

Как долго сохраняется эффект от прививки БЦЖ?

Означает ли это, что люди, привитые в детстве вакциной БЦЖ, в условиях пандемии коронавируса лучше защищены от него, чем те, у кого нет такой прививки? На этот вопрос Штефан Кауфман не дает однозначного ответа. По словам профессора, сегодня нет доказательств того, что защита организма, которую обеспечивает прививка БЦЖ, сохраняется в течение десятилетий: "Думаю, что ее хватает примерно на год".

В ГДР прививку БЦЖ активно применяли для профилактики туберкулеза у детей. Но после воссоединения Германии вакцинацию БЦЖ отменили по всей стране, поскольку риск заболевания туберкулезом оценивался как очень низкий. Из-за этого сегодня в ФРГ доступ к этой вакцине ограничен.

Однако Институт инфекционной биологии имени Макса Планка является партнером индийского концерна Serum Institute of India - одного из крупнейших частных производителей вакцины БЦЖ в мире. Сегодня этот концерн производит также разработанную немецкими учеными вакцину-кандидат VPM1002. "Если будет подтверждена эффективность VPM1002 против коронавируса, Serum Institute of India сможет быстро наладить ее масштабное производство", - указывает Кауфман.

По информации научного онлайн-издания Sciencemag, кроме Германии, исследования в области возможного укрепления иммунитета против коронавируса SARS-CoV-2 с помощью прививки БЦЖ недавно начались в Нидерландах. Ожидается, что в ближайшее время к аналогичным исследованиям приступят ученые в Австралии и США. При этом в Соединенных Штатах, как и в Германии, по словам профессора Кауфмана, объектом исследования станет именно вакцина-кандидат VPM1002, а не классическая вакцина БЦЖ.

Прививка от пневмококков и препараты от ВИЧ как средство от коронавируса

Что касается дополнительной защиты от коронавируса при помощи прививки от пневмококка, которую, как известно, недавно сделали и канцлеру Германии Ангеле Меркель (Angela Merkel), то она, по словам профессора Кауфмана, не дает общей защиты от коронавирусов.

Канцлер ФРГ Ангела Меркель
Меркель сделали прививку от пневмококка незадолго до того, как она ушла на домашний карантин

"Однако если пациент защищен такой прививкой от данного возбудителя типичных заболеваний дыхательных путей, ему не грозит так называемая коинфекция (заражение одной клетки различными видами вируса одновременно. - RusDelfi)", - уточнил профессор. Поэтому прививка от пневмококка особенно важна для пожилых людей.

В свою очередь эффективность препаратов от лихорадки Эбола и медикаментов против ВИЧ, рекомендуемых Минздравом России для защиты от коронавируса, еще предстоит проверить в ходе специальных исследований, подчеркивает Кауфман. "Иногда результат испытаний в лабораторной пробирке не подтверждается на практике", - заключил он.

Кстати, все актуальные новости от RusDelfi теперь и в Telegram: подписывайтесь и будьте в курсе событий страны и мира.

Еще больше новостей про коронавирус читайте ЗДЕСЬ.

В странах где вакцинация БЦЖ была обязательной смертность от коронавируса в 30 раз меньше обычной

30.03.2020 в 21:37, просмотров: 24501

Зависимость прививки от туберкулеза, которой уже сто лет, и смертности от нового вируса COVID-19 на прошлой неделе обсуждалась на нескольких информационных площадках исследователями-вирусологами из разных стран.

Ученые ищут объяснение: почему в одних странах коронавирус распространяется с фантастической скоростью, а в других – сравнительно медленно. Почему в одних странах от него умирают сотни людей, а в других – единицы. Культурные нормы поведения, климат, карантинные меры, возможности здравоохранения не объясняют такой большой разницы. Есть еще какая-то причина. Какая?

Несколько дней назад группа американских ученых Технологического Института Нью-Йорка опубликовала результаты исследования, в котором сравниваются смертность от короновируса в странах, где проводится обязательная вакцинация БЦЖ (прививка от туберкулеза, созданная в начале 20-го века), и странами, где она не проводится.

Оказалось, что там, где БЦЖ обязательна, ситуация гораздо спокойнее. Причем, чем раньше в стране стала проводиться обязательная вакцинация, тем меньше там смертей.

80% умерших от коронавируса - это, как известно, пожилые люди. С очень большой осторожностью ученые предполагают, что вакцинация БЦЖ, возможно, каким-то образом сейчас позволяет им противостоять коронавирусу, хотя прививку они получали много лет назад.

Исследователи изучили данные 60 стран со средним и высоким уровнем дохода и населением больше 1 миллиона человека. В странах, где проводится обязательная вакцинация БЦЖ, смертность ниже в разы. Причем, чем шире распространяется пандемия, тем разительнее становится эта разница.

Исследователи выделили три группы стран: группа А – в настоящее время там проводится обязательная вакцинация БЦЖ, группа В – раньше проводилась обязательная вакцинация, но потом туберкулез стал настолько редкой болезнью, что ее решено было прекратить, группа С – вакцинация не обязательна, но рекомендуется для некоторых групп населения.

В странах группы А смертность от коронавируса ниже, чем у группы В - в 14 раз. И в 30 раз (!) ниже, чем в странах группы С.

Версия БЦЖ объясняет большую разницу в показателях смертности между соседствующими Испанией и Португалией. В Испании они значительно выше. Возможно потому, что Португалия прекратила программу обязательной вакцинации БЦЖ в 2017 г., а Испания – в 1981.

Становится также понятно, почему в Восточной Германии смертность значительно ниже, чем в Западной Германии. Потому что раньше там была ГДР, где проводилась обязательная вакцинация всего населения.

В России первую прививку БЦЖ делают еще в роддоме. Вторую – в 7-8 лет. Правда, в прошлом году Минздрав собирался отменить вторую прививку - в прессе сообщалось, что идет обсуждение.

Туберкулез – болезнь бедных людей. У нас много бедных, и нам нельзя без обязательной вакцинации. А в развитых странах бедных мало, им обязательная вакцинация не нужна. Как раз они и занимают сейчас первые строки рейтинга ВОЗ по заболеваемости и смертности от коронавируса - США, Канада, Великобритания, Германия, Франция, Италия, Испания, Швейцария, Нидерланды.

Каким же образом древняя прививка от туберкулеза может повышать сопротивляемость организма новому вирусу? Вот как это объясняется в статье ученых Технологического института Нью-Йорка.

На следующей неделе исследователи из четырех стран начнут клинические испытания способности вакцины БЦЖ усиливать сопротивляемость коронавирусу. Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения, и среди пожилых людей, которым грозят серьезные осложнения в том случае, если они заражаются.

Участникам эксперимента будут сделаны прививки, причем часть получит БЦЖ, а часть – плацебо. Эксперимент будет проводиться группой ученых из Нидерландов, Австралийского Университета Мельбурна, Эксетерского Университета Великобритании и немецкого Университета Макса Планка.

Исследователи полны энтузиазма. Они полагают, что БЦЖ, вероятно, поможет ослабить воздействие коронавируса на людей и даст возможность пожилым и не очень здоровым людям продержаться год-полтора, пока не будет создана новая вакцина, предназначенная для борьбы именно с новым коронавирусом.

Заголовок в газете: Чахоточная надежда России
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28231 от 1 апреля 2020 Тэги: Смерть, Здравоохранение Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, США, Италия, Испания, Франция, Германия, Великобритания, Нью-Йорк, Португалия, Канада

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ

Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.

БЦЖ – это калька с французского BCG - Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета - Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры - не больше 1 сантиметра.

Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.

Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.

С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.

Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.

Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?

На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.

Увеличились лимфоузлы , которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.

Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).

Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!

Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.

Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:

• врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
• ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
• тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.

Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.

Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.

Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

Манту	Диаскинтест	Квантифероновый тест	T.SPOT.TB
Точность	50,00%	90,00%	97,00%	97,00%
Оценка данных	Субъективная	Субъективная	Объективная	Объективная
Ложноположительные результаты	Часто	Редко	Крайне редко	Нет
При скрытой форме туберкулеза	Не достоверен	Не достоверен	Достоверен	Достоверен
Противопоказания	Много	Есть	Нет	Нет
Побочные реакции	Есть	Редко	Нет	Нет
При ВИЧ и других иммунодефицитах	Не информативен	Не информативен	Информативен	Информативен
Способ исследования	Кожный тест	Кожный тест	Анализ крови	Анализ крови

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!