Пот тест на туберкулез сколько делается
Что такое T-SPOT.TB?
Это способ определения туберкулеза по крови – альтернатива кожным пробам (Манту). Тест крови на туберкулез дает максимум информации. И при этом Т-СПОТ не дает ложноположительных реакций на туберкулез в случаях, когда другие тесты показали ошибку. Точность результата – около 98%. Педиатры рекомендуют проводить скрининг на туберкулез один раз в год.
Сделать Т-СПОТ в клинике Фэнтези можно в любой день недели, с 8:00 до 22:00.
ВАЖНО: анализ сдается строго натощак!
Как расшифровывается T-SPOT.TB?
T - это T-лимфоциты. Исследование проводится на основе ответа этих клеток крови.
SPOT - в результате теста в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
TB - обозначение туберкулеза.
В чем плюсы теста T-SPOT.TB?
- Высокая чувствительность – не дает ложноположительных реакций. Например, кожная проба (Манту) может показать неверный результат при аллергических или кожных заболеваниях.
- Нет ограничений - можно делать даже маленьким детям. Тогда как кожные тесты нельзя делать при аллергических заболеваниях, некоторых болезнях кожи, при обострении хронических заболеваний, при острых инфекционных заболеваниях.
- Тест T-SPOT.TB безопасен и не имеет побочных реакций.
Важно: Вакцинация БЦЖ абсолютно никак не влияет на результаты теста T-SPOT.
Когда врач может назначить Т-СПОТ ребенку?
- Если есть аллергическое заболевание (например, бронхиальная астма)
- При кожных болезнях (атопический дерматит, крапивница, псориаз)
- Если у ребенка эпилепсия
- При хронических болезнях: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет и т.д.
- При карантине по инфекционным заболеваниям в саду или школе (кожные пробу можно проводить только через 1 месяц после карантина)
- Если отмечалась аллергия на туберкулин
- При контакте с человеком, у которого обнаружен туберкулез
- При положительной пробе Манту (для проверки результата)
- Если есть подозрение на внелегочную форму туберкулеза
Также тест Т-СПОТ родители могут выбрать просто по желанию – взамен других способов диагностики туберкулеза (например, кожных тестов). Тест разрешен к применению в РФ и должен быть занесен в медкарту ребенка.
Сделать T-СПОТ ребенку в клинике Фэнтези
Для проведения теста специальная подготовка не нужна. Единственное условие: кровь берется из вены натощак.
Сделать Т-СПОТ в клинике Фэнтези можно в любой день недели, с 8:00 до 22:00.
Результаты будут готовы в течение двух рабочих дней.
T.SPOT.TB (тиспот) — это диагностический тест на выявление туберкулеза.
- Т — обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
- SPOT — это пятно. В ходе реакции образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
- TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза.
ВАЖНО: Забор крови на анализ Т-SPOT.TB проходит:
- в клинике на Варшавской, 61 к1 только с понедельника по четверг с 9:00 до 10:15
- в клинике на Энгельса, 27 с понедельника по среду с 09.00 до 11.30
Пожалуйста, записывайтесь заранее по телефону: +7 812 331 00 00
Некоторые называют T.SPOT.TB ти-спот, тест пот или тест-пот, теспот, спот-тест или спот тест, так как название еще не устоялось и не стало широко известным. Для вашего удобства, мы будем называть его по-разному.
Как делается T-spot test?
Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через 5-6 дней. За два часа до исследования нельзя есть. Результат анализа, как правило, бывает отрицательным (туберкулеза нет) или положительным (он есть). Крайне редко он может быть сомнительным, в этих случаях рекомендуется наблюдение фтизиатра и дополнительные исследования, чтобы учесть весь комплекс симптомов и анамнез пациента.
Как он работает?
T spot — это иммуноферментный тест.
Взятая для Т Спот анализа кровь стимулируется специально отобранными белками-антигенами (ESAT6 и CFP10), входящими в состав вирулентных микобактерий туберкулеза. В ответ на эту стимуляцию Т-лимфоциты CD4 и CD8 вырабатывают гамма-интерферон.
Количество обнаруженных Т-лимфоцитов берется за основу результата. В здоровом организме их будет не более 0-5, в инфицированном — 8-100.
Когда его изобрели и где он применяется?
Тест тиспот был введен в мировую эксплуатацию в 2004 году на саммите Большой восьмерки.
В 2005 году его признали в США и Канаде, в 2006 году в Южной Корее, в 2010 году в Китае и т.д.
В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648 как рекомендуемая процедура (то есть, тест признан лечебными учреждениями, но не входит в рамки обязательного страхования).
Кому нужен T-spot test?
- Людям с подозрением на внелегочные формы туберкулеза.
- Детям с ложноположительной реакцией Манту .
- Людям с аллергическими и аутоимунными заболеваниями.
- Таким категориям населения как медицинские работники, особенно в туберкулезных отделениях; военным; заключенным или недавно прибывшим из мест заключения; больным наркоманией; беременным; людям, которые много путешествуют.
- ВИЧ-инфицированным. T-spot хорошо выявляет туберкулез даже на поздних стадиях ВИЧ, при количестве лимфоцитов CD4 менее 100 на кубический миллиметр.
- Больным с другими снижающими иммунитет состояниями (например, сахарный диабет).
- Пациентам, которым проводится лечение, подавляющее иммунитет (глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек и т.д).
T-spot, реакция Манту и диаскинтест
- Реакция Манту и ее более продвинутый вариант — Диаскин-тест — противопоказаны людям с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.
- Это качественные тесты, то есть, у них нет четких параметров оценки.
- Они дают много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
- На результат может повлиять множество случайных факторов — одежда, солнце, вода, укусы насекомых и т.д.
- Диаскин-тест ничего не покажет у ВИЧ-инфицированных и вообще у людей, не дающих иммунного ответа на туберкулин.
В отличие от них, T-spot — количественный и высокоспецифичный тест. У микобактерии туберкулеза есть фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, – RD1.
Но этого фрагмента нет ни в прививке БЦЖ, ни у других микобактерий, из-за которых здоровый организм может дать ложноположительный ответ на реакцию Манту и диаскин-тест.
Поэтому на результат T-spot теста не влияет ни недавно сделанная прививка БЦЖ, ни другие факторы, не относящиеся к туберкулезу.
Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT? Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?
T-spot и квантифероновый тест
Квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны.
T-spot и ПЦР
Т-СПОТ — метод количественной диагностики. Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК).
Таким образом, Т-спот позволяет определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.
Стоимость T-spot теста и как сделать его в нашей клинике
В нашей клинике вы можете сделать t-spot тест за 5 900 рублей.
ВАЖНО: Забор крови на анализ Т-SPOT.TB проходит:
- в клинике на Варшавской, 61 к1 только с понедельника по четверг с 9:00 до 10:15
- в клинике на Энгельса,27 с понедельника по среду с 09.00 до 11.30
Пожалуйста, записывайтесь заранее!
Как записаться на сдачу анализа?
Для предварительной записи звоните нам по телефону: +7 812 331 00 00
КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ (QuantiFERON®-ТВ Gold) – современный лабораторный тест для выявления туберкулезной инфекции, альтернатива классическому кожному тесту с туберкулином. В настоящий момент в различных странах разработано и выпущено большое число национальных рекомендаций по применению данного теста.
Квантифероновый тест основан на определении INF-γ (гамма-интерферона), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными in vitro специфическими протеинами (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) микобактерий туберкулеза, входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.). Эти протеины отсутствуют в вакцинных штаммах M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.
В исследуемой крови пациента (из пробирки с ТВ-антигеном) определяется содержание INFγ, результат анализируется в совокупности с данными, полученными из 2-х других пробирок (выполняющих роль контрольных).
Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. При наличии неблагоприятных факторов латентная туберкулезаня инфекция (ЛТИ – состояние, когда микобактерии туберкулеза (МБТ) присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза) может перейти в активную форму с развитием внелегочного туберкулеза (например, туберкулез почек).
К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), а также лица с сопутствующими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и др.).
Используемые для диагностики ЛТИ кожные тесты – проба Манту и Диаскинтест®, имеют ряд противопоказаний и ограничений к применению.
Противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:
- Индивидуальная непереносимость туберкулина;
- Острые и хронические инфекционные заболевания и соматические заболевания в период обострения;
- Кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
- Период карантина в детских коллективах.
У пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к туберкулину может наблюдаться ложноположительная реакция.
Сравнение тестов для диагностики туберкулезной инфекции
Параметр | Проба Манту | Диаскинтест® | Квантифероновый тест |
---|---|---|---|
Метод исследования | Кожный тест | Кожный тест | Исследование крови |
Побочные реакции | Возможны | Возможны | Нет |
Противопоказания | Есть | Есть | Нет |
Специфичность | Низкая | Высокая | Высокая |
Ложноположительные результаты после вакцинации БЦЖ | Да | Нет | Нет |
Зависимость от сроков проведения профилактических прививок | Да (не ранее чем через месяц) | Да (не ранее чем через месяц) | Нет |
Интерпретация результатов | Субъективна | Субъективна | Объективна |
Преимущества КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА:
- отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
- отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
- безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
- интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
- высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).
Показания к назначению КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА:
- Выявление ЛТИ в группах высокого риска: работники специализированных противотуберкулезных и других учреждений, где есть высокий риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом, пациенты с сопутствующими заболеваниями и др.;
- Наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериовыделителем);
- Наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
- Наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста®);
- Дифференциальная диагностика инфекций, вызванных МБТ;
- Обследование иммигрантов.
Пример результата исследования и интерпретация:
Параметр | Результат | Критерии оценки результатов |
---|---|---|
Содержание гамма-интерферона в контрольной пробирке (NIL) | 0,05 | До 8,00 |
Содержание гамма-интерферона в пробирке с ТВ-антигеном (ТВ Ag) | 0,09 | Менее 0,35 (или свыше 0,35, но до 25% контрольного значения NIL) |
Содержание гамма-интерферона в пробирке с митогеном (Mitogen) | 9,56 | От 0,50 |
Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза) | Отрицательный | Отрицательный |
Интерпретация результата исследования
Положительный результат | Сомнительный результат | Отрицательный результат |
---|---|---|
|
|
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020 ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Исследование крови, допустимое в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту) для выявления туберкулезной инфекции. Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Варианты развития ситуации после проникновения возбудителя туберкулеза в организм человека следующие:
Активная туберкулезная инфекция диагностируется по комплексу клинических симптомов, медицинской истории пациента, данным рентгенологических исследований и результатам прямых методов лабораторного выявления Mycobacterium tuberculosis в мокроте или мазках (микробиологические культуральные методы, выявление ДНК возбудителя с применением ПЦР). Диагностика латентной инфекции затруднена отсутствием клинических и рентгенологических признаков заболевания, а также отсутствием возбудителя в пробах доступного биоматериала. Однако ее выявление важно для определения лиц, нуждающихся в контроле и превентивной терапии. В настоящее время существуют два подхода к выявлению вероятной латентной инфекции:
Оба подхода основаны на оценке характера иммунной реакции человека на антигены возбудителя, т. е. не являются методами прямого выявления инфекционного агента. В связи с достаточно высокой распространенностью туберкулеза в нашей стране, Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в том числе при поступлении в детские сады и школы). Профилактическое скрининговое обследование обычно проводят с использованием внутрикожных проб. При наличии определенных противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку допускается назначение альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами. На данный момент имеются два коммерческих диагностических теста этого направления: 1) QuantiFERON®-TB Gold; и 2) T-SPOT.TB. Тест T-SPOT.TB допускается к использованию клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017). В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза. К достоинствам этого метода можно отнести то, что подбор специфических антигенов исключает ложноположительные реакции, связанные с предшествующей вакцинацией БЦЖ (такие антигены отсутствуют на линиях Bacillus Calmette-Guerin, BCG) и перекрестными реакциями с большинством нетуберкулезных микобактерий окружающей среды (за исключением M. kansasii, M. szulgai и M. marinum). Напротив, лица, инфицированные микобактериями туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, распознающие эти и другие антигены таких бактерий. T-SPOT.TB тест не позволяет различать латентную инфекцию и активное заболевание. Следует учитывать, что чувствительность и специфичность подобных методов в целях скрининга туберкулезной инфекции не достигают 100%. Поэтому такие тесты следует применять с учетом общей оценки индивидуального риска в комплексе со стандартными методами диагностики. Материал для исследования: цельная кровь (с литий гепарином) – 2 пробирки, 4 мл. Информация об исследованииT-SPOT.TB (тест Т-спот) Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования. В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.
Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты. Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 о С и охлаждении до -260 о С, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам. Пути передачи туберкулезной инфекции
Показания к назначению исследования
Подготовка к исследованиюКровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB T-SPOT.TB - это иммунологический способ диагностики туберкулеза. Внимание! Для его проведения нужна кровь исследуемого. Название T-SPOT.TB расшифровывается так: · литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование · Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий "пятно". В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. · .TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза. Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной. К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон). Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям. Внимание! Проба Манту с 2ТЕ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на бесплатной основе. Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе. Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте. СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ · у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями; · у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких. · у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкокортикостероидная или лучевая терапия, пациенты находящиеся на диализном лечении, с замещением функции почек; · при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, ВИЧ инфекция , тяжелые формы сахарного диабета, или пневмокониозы; · при подозрении на внелегочные формы туберкулеза. Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей. ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ Результатом исследования могут быть два варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|