Почему мужчины чаще болеют туберкулезом чем женщины

Над темой номера работал
Сергей Рощин

Мужчины больше зарабатывают, но чаще болеют и умирают

Здоровье населения - важнейшая характеристика человеческого развития, не случайно один из его интегральных показателей - ожидаемая продолжительность жизни - включаются в индекс человеческого развития. В России в последние десятилетия сложилось существенное гендерное неравенство по этому показателю, которое проявляется в сверхвысокой смертности мужчин. Сейчас ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 12-13 лет меньше, чем женщин, и составляет 58-59 лет, тогда как биологически объясняемый разрыв в пользу женщин составляет всего около 5 лет.

Среди факторов, которые оказывают существенное влияние на различия в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин и высокую смертность мужчин, можно выделить следующие: смертность от несчастных случаев, смертность от болезней системы кровообращения, высокий уровень алкоголизма, инфекционные заболевания, и, в первую очередь, туберкулез. Основные различия в уровне смертности между мужчинами и женщинами приходятся на трудоспособный возраст. В возрастной группе 15-59 лет смертность мужчин в 2,75 раза выше, чем женщин, тогда как по детям и пожилым существенных различий нет. Высокая смертность мужчин - результат комплексного воздействия многих причин. В частности, она может быть связана с различием социальных ролей мужчин и женщин и их разной подверженностью стрессу под воздействием экономических, социальных и политических шоков. Большее вовлечение мужчин в политическую и экономическую деятельность оборачивается тем, что они в большей степени принимают на себя риски, связанные с этой деятельностью 21 . Гендерная сегрегация на рынке труда способствует также тому, что мужчины заняты в видах деятельности, где существует высокий риск травматизма, смертности (армия, правоохранительные органы, шахтеры и т.д.)

Таким образом, складывается сложная картина социального гендерного неравенства. Мужчины в России имеют более высокие доходы, но в то же время и более короткую жизнь. Женщины наоборот, живут дольше, но уровень жизни их ниже. Правда, переход к показателям продолжительности здоровой жизни говорит о том, что ухудшение здоровья в равной мере затрагивает мужчин и женщин, но у мужчин негативные воздействия чаще ведут к смерти, а у женщин только к потере здоровья 22 . Так или иначе, но структура социальных выигрышей и потерь по гендерным группам оказывается довольно сложной, что не позволяет говорить об однозначных преимуществах положения одной из этих групп.

Сверхвысокая смертность мужчин в трудоспособных возрастах приводит и к отрицательным последствиям для женщин. Она повышает вероятность вдовства, сужает брачные рынки для повторных браков, способствует образованию неполных материнских семей. Таким образом, проблемы неблагоприятного социально-экономического положения женщин во многом оказываются следствием проблем со здоровьем мужчин.

В то же время ряд причин высокой смертности мужчин социально контролируемы и управляемы, что позволяет их рассматривать как устранимые и делать объектом политики. Среди таких причин выделим в первую очередь две: заболевание туберкулезом и производственный травматизм.

Заболеванию туберкулезом в первую очередь подвержены мужчины (рис. 4). Туберкулез относят к социальным болезням, он связан с образом и условиями жизни. На гендерные диспропорции оказывает существенное влияние то, что туберкулез активно распространяется в пенитенциарной системе, а большая часть заключенных - это мужчины. Да и вообще маргинальные группы, то есть группы социального дна, где распространение туберкулеза не встречает серьезных ограничений, на 70% состоят из мужчин.

Рисунок 4. Заболеваемость населения активным туберкулезом (выявлено больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), на 100 тыс. человек

У мужчин намного выше производственный травматизм (табл. 8), обусловленный нарушениями технологической дисциплины, пренебрежением правилами охраны труда и тем, что еще сохраняется значительное количество работников - в большей степени мужчин, чем женщин, - занятых на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда. В 2003 году в промышленности на таких рабочих местах трудилось 28,6% мужчин и 16,3% женщин, в строительстве - 12,1% и 6,4%, на транспорте - 20,7% и 7,9%. Доля "мужских" и "женских" рабочих мест с вредными условиями труда за 2002-2003 годы росла. При этом не ведется соответствующего статистического учета по предприятиям сферы услуг, торговли, что существенно занижает представления об уровне занятости на вредных рабочих местах. Так как женщины в большей степени занимают рабочие места в сфере услуг, можно предположить, что доля женщин на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда несколько выше.

Таблица 8. Производственный травматизм в России

Туберкулёз - инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани.

Для человека заболевание является социально зависимым. Основным фактором роста туберкулёза в РФ с начала 1990 года следует признать социально-экономические потрясения, произошедшие при распаде СССР и сопровождающиеся обнищанием населения, массовой безработицей, военными конфликтами. Из бывших советских республик Закавказья и Средней Азии, где туберкулёз был очень распространен и раньше, в Россию хлынул поток беженцев, многие из которых стали распространителями заболевания. Учащение случаев аллергии повлекло за собой отказ от вакцинации против него. Основной из причин развития туберкулеза являются плохие материально-бытовые условия. В Сибири и Дальнем Востоке, эпидемиологическая обстановка хуже, чем в целом по РФ. Способствует возникновению туберкулеза: плохое питание с низким содержанием белка и витаминов, вредные привычки - злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, стрессовая ситуация, а также ряд заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др. заболевания. Все эти факторы снижают защитные силы организма и устойчивость к возбудителю туберкулеза.

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение, лимфаденопатия.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз, чем у лиц из здорового окружения. Поэтому больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить лечение в специализированных санаториях, закрытых больницах, лесных школах.

2. Возрастно-половые факторы

Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции дети первого года жизни, дети в период полового созревания и подростки 8-14 лет. Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины.

3. Медицинские факторы

Снижение защитных свойств иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.

4. Социальные факторы

Проживание в неудовлетворительных бытовых условиях, пыльные и непроветренные помещения. Нарушение режима питания, отдыха, курение, алкоголизм, наркомания.

1. Как защитить себя от заражения туберкулезом
(методы неспецифической профилактики).

• Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма.
• Соблюдайте режим труда и отдыха.
• Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и
• углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Больше бывайте на свежем воздухе.
• Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении
• Не употребляйте алкоголь и наркотики.
• Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.)
• Систематически проводите влажную уборку помещений.
• Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
• Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой).
• Держитесь подальше от кашляющих людей.

2. Специфическая профилактика туберкулеза
(вакцинация) и иммунитет при туберкулезе.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащие живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза.

В соответствии с "Национальным календарём профилактических прививок" прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, заживает оно долго 2-3 месяца и после себя оставляет рубчик.

Вакцинированные дети заболевают туберкулезом реже, и у них практически не развиваются тяжелые формы со смертельным исходом. Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет.

После того, как человек переболевает туберкулезом, у него формируется нестерильный иммунитет, то есть невосприимчивость к инфекции появляется, но в то же время в самом организме часть туберкулезных палочек может находиться в "дремлющем" состоянии, при снижении защитных сил организма они могут активироваться вновь. Поэтому все выздоровевшие от туберкулеза в течение длительного времени должны наблюдаться у фтизиатра.

Основными мероприятиями, предупреждающими распространение туберкулеза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулеза по месту жительства и работы (учебы) больного.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?

• Немедленно направьте его к врачу.
• Соблюдение мер личной гигиены и профилактики.
• Если болезнь у него подтвердится - Вы должны быть также обследованы на туберкулез.
• Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарства.
• Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до выздоровления.

Необходимо помнить, что туберкулез относится к контролируемым, т.е. управляемым, инфекционным заболеваниям. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, излечимо.

Равны ли женщины мужчинам? Часть II

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

26 февраля, 2019

Медики бьют тревогу: заболеваемость туберкулезом в Хабаровске и крае в два раза выше, чем в среднем по России. Хотя за прошлый год в регионе удалось снизить уровень заболеваемости на 22 процента! Поэтому вопрос о профилактике инфекции регулярно поднимается на региональном и местном уровнях власти.

Получается, среди нас существует много больных туберкулезом, которые попросту не знают о своем заболевании?

— Бытует мнение, что чаще туберкулезом болеют лица без определенного места жительства и те, кто находится в местах заключения. Но туберкулез не выбирает людей по социальному статусу: заболеть может абсолютно любой человек, — говорит Екатерина Царёва, главный специалист управления здравоохранения администрации Хабаровска.

На развитие болезни может повлиять множество факторов: неблагоприятные социальные условия, несбалансированное питание, стресс, ослабленный иммунитет и вредные привычки. Последний пункт, кстати, больше относится к представителям сильного пола. Именно поэтому мужчины болеют туберкулезом в 2,5 раза чаще, чем женщины.

В группе риска, по словам специалистов, мигранты, работники транспортных и медицинских учреждений, а также обладатели хронических заболеваний легких и почек. Но это не значит, что остальным можно не беспокоиться за свое здоровье.

Заразиться туберкулезом можно в любом общественном месте: магазине, банке, автобусе. И для этого вовсе необязательно находиться в непосредственной близости с носителем инфекции: бактерии-возбудители — крайне живучие микроорганизмы: во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Поэтому так важно мыть руки после каждого выхода из дома.

Если человек с открытой формой туберкулеза плюнет на землю, бактерии-возбудители инфекции переживут и заморозки, и жару! Они погибают при температуре в 70 градусов и то не сразу, а спустя 20 минут, а в кипящей воде — только через пять минут.

Микобактерии долго живут на предметах и бытовых вещах — до пяти недель. А в воде палочка Коха может существовать до пяти месяцев. Губительное воздействие на них оказывает солнечный свет: достаточно лишь двух минут прямого воздействия, чтобы палочка погибла. Микобактерии также чувствительны к хлору и погибают спустя пять минут после контакта с ним.

Болезнь молодеет

В прошлом году в Хабаровске туберкулезом заболели более 350 человек. Особую озабоченность у специалистов вызывают дети. Так, в 2018-ом в городе заболело 28 детей, причем в 23 случаях виноваты были родители — они не ставили им прививки и отказывались от регулярной пробы Манту.

— Мы стали замечать, что туберкулезом начали болеть дети до года и те, кто не посещает детские коллективы. Это значит, что их круг общения был ограничен родителями, родственниками и теми, кто посещает ребенка в первые годы жизни, — отметила Елена Тараненко, заведующая детским отделением краевой туберкулезной больницы, в ходе пресс-конференции по вопросам профилактики туберкулеза. — Поэтому каждая мама, когда выписывается из роддома, должна убедиться, что те, кто будет контактировать с ребенком, прошли обследование.

Это очень важно, отметила специалист, так как антитела к туберкулезу у детей вырабатываются только через два месяца после БЦЖ — вакцины против инфекции. Она проводится новорожденным на третий-пятый день жизни и защищает от тяжелых распространенных форм туберкулеза и в том числе от туберкулезного менингита.

Заболевание у детей так же, как и у взрослых, может долгое время протекать скрыто, поэтому выявить его можно только при ежегодном проведении пробы Манту или Диаскин-теста. Родители, которые отказываются от вакцинации и диагностических исследований, сами лишают ребенка не только защиты в виде формирования иммунитета и возможности своевременно установить диагноз, но и общения со сверстниками.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе.

Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение — до 37,5 °С, а иногда и выше. У таких детей наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.

Поэтому важно следить за состоянием здоровья ребенка и ни в коем случае не отказываться от диагностики.

Легче предупредить

Лечение туберкулеза хоть и бесплатное для заболевших, но требует сил и времени. Порой до полного выздоровления человек может идти два года. Поэтому один больной обходится бюджету достаточно дорого – 1,5 млн рублей.

Чтобы не доводить дело до госпитализации, необходимо проходить ежегодную диагностику. И если для детей до 15 лет исследования ограничиваются пробой Манту или Диаскин-тестом, которые в обязательном порядке проводятся в школах и детсадах, то взрослым за здоровьем следить нужно самостоятельно, проходя флюорографическое обследование. Но не все проявляют такую сознательность.

— Например, пенсионеры. Пока они занимались трудовой деятельностью, работодатель был обязан организовывать прохождение флюорографии своих сотрудников. Но после выхода на пенсию, люди должны делать это сами, но многие не приходят на обследование даже после приглашения. А ведь большинство из них бабушки и дедушки, которые сидят с внуками. Поэтому надо обязательно убедиться, что они здоровы, — говорит Екатерина Царёва.

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту прописки или прикрепления бесплатно. Для этого нужно немного свободного времени и документ, удостоверяющий личность.

Зона сознательных

Если верить статистике, каждый больной с открытой формой может заразить в течение года 10-15 человек!

— Ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными — родственники, коллеги по работе, соседи, — сообщили в управлении здравоохранения администрации Хабаровска.

Такая участь постигла жителей одного из домов в селе Калинка Хабаровского района, которые подхватили туберкулез от соседей. В многодетной семье заболевание диагностировали сначала у средней дочери, затем у сына. И это притом, что семья постоянно обследуется и состоит на учете в краевой туберкулезной больнице. Как оказалось, в подъезде жили люди, больные открытой формой туберкулеза.

После долгого хождения по инстанциям госпитализировать туберкулеников удалось только через суд. До этого они так и продолжали спокойно жить в своих квартирах по соседству со здоровыми людьми. Как выяснилось в результате проверки прокуратуры Кировского района, больные проходили лечение в туберкулезной больнице в 2016 и 2018 годах, но их выписали — в связи с самовольным уходом из стационара!

При этом под роспись были предупреждены об обязанности соблюдать санитарно-гигиенические правила и об ответственности за невыполнение этого. Однако граждане не только не посещали тубдиспансер, но еще и злостно уклонялись от обследования и лечения.

Теперь уклонисты проходят принудительное лечение. Но ведь люди, вынужденные соседствовать с ними по дому, уже заразились.

— Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, в Хабаровском крае создадут единый регистр жителей. Там напротив каждой фамилии будет стоять дата последней флюорографии. Если, например, человек длительно не проходил обследование, участковый терапевт мог бы выйти на него и напомнить, — отметила заместитель главврача краевой туберкулезной больницы Диана Берилло.

А пока остается надеяться на сознательность самих горожан.

Пять золотых правил профилактики туберкулеза:

1. Вакцинация детей против туберкулеза – БЦЖ. Проводится здоровым новорожденным на 3-5 день жизни, ревакцинация – в возрасте 7 лет.
2. Ежегодное обследование:

• От года до 14 лет (включительно) – туберкулинодиагностика (проба Манту или Диаскин-тест);
• От 15 лет до 17 лет (включительно) – флюорографическое обследование или туберкулинодиагностика;
• Взрослые – флюорографическое обследование.

1. Полноценное питание. Зимой в рационе обязательно должно присутствовать мясо.
2. Соблюдение правил гигиены.
3. Здоровый образ жизни.

Освещаю разные стороны жизни города, не люблю привязываться к какой-то определенной теме. Медицина, недвижимость, туризм, культура, психология — пишу обо всём, что интересно в данный момент. Главное — чтобы читатель нашел в статье для себя что-то полезное.

В большинстве стран ТБ у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Смертность от ТБ также выше среди мужчин. Тем не менее, ТБ является одной из основных инфекционных причин смерти среди женщин. Ежегодно от ТБ умирает около трех четвертей миллиона женщин и более трех миллионов женщин заражаются этой болезнью, на которую приходится 17 миллионов лет жизни, утраченных в результате инвалидности (ДАЛИ). В связи с тем, что туберкулез поражает женщин, главным образом, в их экономически и репродуктивно активные годы, воздействие этой болезни также сильно ощущается их детьми и семьями. Показатели смертности, заболеваемости и ДАЛИ не отражают этого скрытого бремени социального воздействия.

Понятие гендер вмещает в себя социально обусловленные особенности мужчин и женщин в отличие от тех особенностей, которые предопределены биологически (связаны с полом). Более высокие показатели регистрации туберкулеза у мужчин отчасти могут отражать эпидемиологические различия – различия в области контактов с источниками заражения, риска инфицирования и прогрессирования инфекции в болезнь. Некоторые исследования указывают на то, что женщины могут иметь более высокие показатели прогрессирования инфекции в болезнь и более высокую летальность в раннем репродуктивном возрасте.

Связанные с гендером препятствия на пути получения медицинской помощи при ТБ могут значительно варьироваться в разных условиях. На основе обзора литературы и поездок на места Группа по стратегии и операциям в отношении туберкулеза (TBS) предложила следующую стратегию для систематического изучения проблемы гендерных различий в области ТБ:

• Повторно изучить полученные в результате прошлых обзоров данные и данные, собранные ТБ программами, представленные в разбивке по возрасту и полу, для уточнения размеров и особенностей гендерных неравенств. Провести новые эпидемиологические обзоры для установления "золотого стандарта" соотношения полов.
• Разработать общий протокол, объединяющий надлежащие эпидемиологические и социально-научные методы для определения препятствий и решения связанных с гендером проблем доступа к ТБ программам и лечения в рамках этих программ.
• Принять протокол для сравнительного исследования в целом ряде различных мест, где функционирует ТБ программа, имеются желающие работать сотрудники программы и местный научно-исследовательский потенциал. Такое сравнительное исследование в различных социальных и культурных условиях позволит прояснить контекст и изменчивость связанных с гендером препятствий и найти практические решения.
• Провести предложенные мероприятия по борьбе с ТБ с учетом гендерных различий и сравнить опыт в различных условиях.
• азработать руководящие принципы и методики для ТБ программ, способствующие минимизации каких-либо гендерных неравенств.

Данные в разбивке по возрасту и полу регулярно собираются Национальными ТБ программами и представляются в ежегодном докладе Департамента "Остановить ТБ" о глобальной борьбе против ТБ. Группа по стратегии и операциям в отношении туберкулеза (TBS) сотрудничает с TDR (Специальной программой ПРООН/Всемирного банка/ВОЗ по научным исследованиям и подготовке специалистов в области тропических болезней) и Департаментом ВОЗ по гендерным вопросам, женщинам и здоровью. На семинаре, организованном TDR, были разработаны общие протоколы для изучения гендерных различий в области борьбы против ТБ. TDR оказывала поддержку проектам в Индии, Бангладеш, Малави и Колумбии, которые адаптировали и применяют общие протоколы. Проведены анализ и объединение результатов, полученных в разных условиях, и в настоящее время готовится проект доклада. Этот доклад станет полезным дополнением базы данных и может помочь национальным ТБ программам в решении связанных с гендером проблем. TBS также оказывает помощь Департаменту по гендерным вопросам, женщинам и здоровью в подготовке "Вспомогательной методики" для изучения и определения мероприятий для решения гендерных проблем в области борьбы против ТБ.

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными микобактериями. Характеризуется изменением в различных тканях и органах, преимущественно в легких и сопровождается выраженными функциональными нарушениями всего организма. Образно говорят, что болезнь щадит только волосы и ногти.

Основные пути передачи: воздушно – капельный, воздушно – пылевой и контактно-бытовой. В то же время надо отметить, заболевание имеет выраженную социальную окраску, чаще всего болеют малообеспеченные слои населения с низкой санитарной культурой в возрастной группе от 25 до 34 лет. Мужчины в 3 раза заболевают чаще, чем женщины.

Немецкий бактериолог Роберт Кох в 1882 году открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали палочкой или бациллой Коха (БК), научное его название микобактерия туберкулеза (МБТ). Учеными установлено, что существуют несколько разновидностей бацилл Коха, из которых практическое значение для заражения человека имеют человеческий и бычий типы палочек. Большинство людей заражаются и заболевают туберкулезом, вызванным палочкой человеческого типа, поскольку заражение происходит от больных людей. В некоторых случаях и палочки бычьего типа могут стать причиной возникновения туберкулеза у людей, особенно у детей. Палочки бычьего типа вызывают туберкулез у животных, главным образом у коров и свиней. При употреблении в пищу некипяченого молока от больных туберкулезом животных может произойти заражение человека палочками бычьего типа.

Туберкулезные палочки очень стойки и долго сохраняются в природе. Они устойчивы к холоду. Наиболее благоприятные условия для их сохранения – сырые и темные помещения. В уличной пыли они сохраняют жизнеспособность до двух недель. Прямые солнечные лучи действуют на туберкулезную палочку губительно, они погибают в течение нескольких часов. Лучшим средством для дезинфекции являются хлорсодержащие препараты.

Многие люди, после инфицирования туберкулезными палочками, благодаря хорошей сопротивляемости организма не заболевают и остаются здоровыми. При снижении иммунитета риск заболевания туберкулезом возрастает.

Источником заражения является больной человек, выделяющий микобактерии во время кашля и чихания, также больные животные, преимущественно крупный рогатый скот. Заразиться туберкулезом можно в транспорте, в общественных местах, а также через продукты питания больных животных (молоко, мясо и др.).

Инкубационный период (период от момента внедрения возбудителя в организм до начала клинических проявлений) от нескольких недель до нескольких лет.

Туберкулез может начинаться по – разному. В ряде случаев он возникает незаметно для больного, протекает в первое время скрыто и дает незначительные болезненные явления в виде утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна и покашливания. Часто человек не придает этому значения и болезнь прогрессирует.

Туберкулезные палочки, находясь в организме человека, способны выделять ядовитые вещества (токсины), которые разрушают клетки и ткани, оказывая вредное воздействие на организм в целом.

Наиболее частыми признаками туберкулеза являются повышение температуры тела до 37, 3 0-38,5 0С (обычно в вечерние часы), ночная потливость, снижение аппетита, потеря в весе, слабость, кашель и одышка. Не всегда эти признаки наблюдаются одновременно и выражены в одинаковой степени, иногда могут иметь место лишь некоторые из них.

Как только появятся указанные признаки или некоторые из них, человек должен обратиться к врачу.

Большое значение для раннего выявления и профилактики туберкулеза имеет своевременное прохождение флюорографического обследования, начиная с 15-летнего возраста и старше. Среди детей для этой цели применяется внутрикожная туберкулиновая проба (реакция Манту).

Все формы туберкулеза являются полностью излечимыми при раннем профилактическом выявлении, своевременном назначении лечения, применении эффективных противотуберкулезных препаратов, соблюдении режима и сроков основного курса терапии. При позднем обращении за медицинской помощью, снижении иммунитета при различных сопутствующих заболеваниях, в том числе и ВИЧ – инфекция, хронический алкоголизм, наркомания и несоблюдении режима лечения заболевание заканчивается летальным исходом для больного.

Несмотря на то, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу за последние годы стабилизировалась, общая заболеваемость всё же сохраняется достаточно на высоком уровне. Проблема туберкулеза может быть решена путём уменьшения числа социально – дезадаптированных лиц, повышения уровня и качества жизни населения, формирования у нашего общества здорового образа жизни и представления о здоровье, как об одной из высших ценностей. Одним из решений этих задач может являться – переход от санитарно – просветительской работы к санитарному образованию населения, повышающему заинтересованность граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

Для предупреждения заболевания туберкулезом огромное значение имеет ведение правильного образа жизни, соблюдение определенного режима труда и отдыха, закаливание организма (зарядка, обтирания и т.д.), правильное и полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены. В детском возрасте важным для профилактики этого опасного заболевания является предохранительная вакцинация (прививка БЦЖ-М), которая проводится в роддоме после рождения ребенка на 3-7 сутки жизни. Следующие ревакцинации детям проводятся по показаниям в 7 и 14 лет. Вакцинация создает достаточный иммунитет и сопротивляемость организма к инфекции.

Игнорирование проблем профилактики и лечения туберкулеза неминуемо приводит к росту заболеваемости, инвалидности и смертности от этого заболевания, к ухудшению демографической ситуации и росту экономического ущерба. В чём мы неоднократно убеждались в прошедшие годы.

Стратегическое направление в борьбе с туберкулезом – это преодоление бедности, улучшение социально – экономических условий жизни, повышение уровня образования и культуры людей.

Последнее обновление: 28 апреля 2015, 12:41

Читайте также:

• Извещение о подозрении на туберкулез
• Вивьен ли и туберкулез
• О такое открытый туберкулез от него можно умереть
• Информация по туберкулезу для родителей в детском саду
• Туберкулезный тыловой госпиталь это

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.