Плеврит туберкулезный температура не спадает

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ВЗРОСЛЫХ

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

Если говорить о туберкулезе дыхательной системы (легких), то первые симптомы заболевания часто напоминают острую респираторную инфекцию или хроническую усталость. У больного отмечается слабость, сонливость, плохой аппетит и подавленное настроение. Как правило, отмечается беспокойный сон, а вечерами может наблюдаться озноб.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ

У детей первым симптомом начинающегося туберкулеза является общая слабость. Если речь идет о маленьких детях, то они перестают прибавлять в весе и становятся очень раздражительными. Что касается детей, учащихся в школе, то заметно падает успеваемость. Ребенок сильно устает от занятий, становится рассеянным и невнимательным. Как и у взрослых, начинающийся туберкулез у детей сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов.

При туберкулезе у детей возможно увеличение лимфатических узлов, а туберкулиновые пробы, как правило, положительные. Подобные изменения начавшегося заболевания обусловлены тем, что возбудитель туберкулеза попадает и в лимфатические узлы, где выделяет токсические вещества, что оказывает вредоносное воздействие на организм.

Чаще всего дети болеют формой туберкулеза, которая представляет собой хроническую туберкулезную интоксикацию. Если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, то, как правило, организм с этой болезнью хорошо справляется.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях.

Явный признак туберкулеза – это высокая температура тела, которая не спадает в течение мясца и больше. Как правило, это температура на уровне 37-38 градусов, которая не объясняется никакими объективными причинами. В вечернее время температура, как правило, поднимается, иногда до 38-38,5 градусов, что сопровождается ознобом. Несмотря на то, что больной туберкулезом постоянно потеет, организму так и не удается таким образом снизить температуру тела. Данное обстоятельство указывает на тот факт, что инфекция прогрессирует и постоянно провоцирует развитие лихорадки. На поздних стадиях туберкулеза возможно развитие фебрильной температуры – до 39,5 градусов, что указывает на обширные патологические очаги в легких.

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.

БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Болевые ощущения различной интенсивности в груди, под ребрами и за лопатками иногда появляются на начальных стадиях заболевания. Как правило, на ранних этапах отмечается дискомфорт или слабая боль. При прогрессировании туберкулеза болевые ощущения становятся более выраженными, особенно при глубоком вдохе.

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

Причины болезни. Обыкновенно плеврит, воспаление плевральных листков, возникает как следствие (осложнение) уже имеющегося легочного заболевания.

Наиболее частая причина плеврита — туберкулез легких,

поэтому при каждом плеврите нужно думать прежде всего об этом заболевании.

При наиболее тяжелой форме туберкулеза плевры происходит обсеменение ее туберкулезными бугорками. Чаще развивается выпотной плеврит как аллергическая реакция на туберкулез легких или туберкулез бронхиальных желез.

При ревматизме воспаление плевры, как и воспаление других серозных оболочек, также бывает аллергического происхождения.

Реже плеврит вызывается пневмококками при воспалении легких, а также гноеродной инфекцией — стрептококками и стафилококками, которые являются причиной гнойного плеврита.

Как уже говорилось, рак легкого может осложниться плевритом. При ранении и сильном ушибе может возникнуть травматический плеврит.

Всякое понижение сопротивляемости организма после тяжелых заболеваний, при упадке питания, значительном переутомлении или охлаждении способствует возникновению плеврита.

Патологическая анатомия. Плевриты бывают сухие, или фибринозные, и выпотные, или экссудативные.

При сухом воспалении плевры, или сухом плеврите, плевра набухает и из кровеносных сосудов вследствие повышенной проницаемости стенок капилляров пропотевает небольшое количество экссудативной жидкости, которая свертывается на поверхности плевры и образует здесь фибринозные наложения; от этого плевра утолщается, становится неровной и шероховатой. Если жидкость выделяется в большом количестве, образуется экссудативный плеврит. Экссудативные плевриты делятся на серозные, геморрагические и гнойные. Серозный выпот— это богатая белком прозрачная желтоватая жидкость. Экссудат иногда заполняет всю полость, плевры и сдавливает легкие и окружающие органы. Вместе с экссудативной жидкостью в большем или меньшем количестве выделяются белые и красные кровяные тельца. Если в экссудате находится много эритроцитов, то он приобретает красный цвет; такой плеврит называется кровянистым, или геморрагическим; причиной его часто бывает туберкулезная инфекция.

Геморрагический экссудат наблюдается также при раке легких, поразившим и плевру. Если в экссудате много лейкоцитов, то он становится мутным, серозно-гнойным. При гнойном плеврите — эмпиеме — в полости плевры образуется гной.

Симптомы и течение болезни. В зависимости от того, какой у больного плеврит, какая инфекция его вызывает, какова устойчивость организма, признаки заболевания и течение болезни могут быть самые различные. Иногда сухой и даже серозный плеврит развивается и протекает сравнительно незаметно. Больные переносят его на ногах, продолжают вести свои обычные занятия и только вследствие развивающейся слабости и небольшого недомогания обращаются к врачу, который устанавливает у них наличие плеврита. Обычно острый плеврит начинается с болей в грудной клетке (при вдохе), лихорадки, общей слабости. Температура тела не имеет типичного характера. При сухом плеврите повышенная температура может удерживаться всего лишь несколько дней, при экссудативном продолжительность ее зависит от тяжести и длительности заболевания.

В первые дни болезни при экссудативном плеврите температура тела доходит до 38—39°, причем она обычно непостоянна и по утрам большей частью несколько снижается и может вскоре стать нормальной. В затянувшихся случаях, особенно при туберкулезном плеврите, лихорадка может держаться месяцами.

При гнойном плеврите наблюдается ремиттирующая температура, обычно с резким повышением по вечерам и снижением по утрам. При больших ремиссиях перед повышением температуры больного часто знобит, а снижение температуры сопровождается значительным потением. Появление при серозном плеврите значительных размахов температуры тела. наталкивает на мысль о переходе серозного экссудата в гнойный.

Большей частью поражается плевра одного легкого.

При плеврите характерна резкая боль при дыхании. Боль наблюдается при сухом плеврите и в начальной стадии серозного, когда в плевре еще не успела накопиться жидкость. Боль происходит от трения воспаленных, шероховатых, вследствие отложения фибрина, плевральных листков. По мере накопления экссудата листки плевры отделяются друг от друга жидкостью и боль прекращается.

Вследствие острой боли появляется одышка. Больной старается более частым и поверхностным дыханием уменьшить трение плевры. При скоплении жидкости и сдавлении легкого одышка может возникать в результате того, что все легкое не принимает участия в дыхании, а также вследствие сдавливания и смещения сердца. Сердце может быть смещено жидкостью вправо или влево настолько, что сердечный толчок окажется справа от грудины или около левой подмышечной линии. При экссудативном плеврите больной обычно лежит на больном боку, так как в таком положении здоровому легкому легче дышать. Воспаленная плевра раздражает легочную ткань и вызывает сухой кашель, иногда довольно мучительный, особенно при сильных болях.

При перкуссии грудной клетки больного с сухим плевритом никаких изменений не отмечается, в то время как у больного с экссудативным плевритом получается тупой перкуторный звук из-за скопившейся жидкости.

При аускультации легких у больного с сухим плевритом слышен шум трения плевры, напоминающий скрип снега. Шум этот образуется вследствие трения воспаленных шероховатых листков плевры.

При выпотном плеврите дыхание ослаблено или совершенно не проводится.

Плевриты протекают самым различным образом.

Сухой плеврит может бесследно пройти в несколько дней. Серозный плеврит при благоприятном течении продолжается 1 — l'/г месяца, но иногда длится месяцами. Жидкость в некоторых случаях рассасывается очень быстро, иногда же очень медленно или же совсем не рассасывается, особенно при диссеми-нированном туберкулезе плевры.

Течение гнойного плеврита во многом зависит от того, как скоро его обнаружили и выпустили гной, потому что самозаживления гнойного плеврита обычно не наступает.

После плеврита нередко сращиваются между собой плевральные листки, образуются утолщение плевры, соединительнотканные тяжи, которые зачастую стесняют дыхание. Легкие, сжатые экссудатом, долгое время не могут расправиться. Оттянутое в сторону сердце может спаяться с воспаленной плеврой и остаться навсегда в ненормальном положении. Наблюдается также полное заращение плеврального мешка, что выражается западением соответствующей половины грудной клетки. Как уже упоминалось, при заживлении плеврита могут образоваться бронхоэктазы.

Лечение и уход. Так как экссудативные плевриты чаще всего бывают туберкулезного происхождения, то их в основном лечат так же, как и туберкулез легких: антибактериальными препаратами— стрептомицин, ПАСК, фтивазид и тубазид, а иногда и в комбинации с гормональными — преднизолон и др.

Больных плевритом, особенно в остром периоде, необходимо уложить в постель в наиболее спокойном положении, особенно если наблюдаются боль, одышка и высокая температура тела. При сухом плеврите больным ставят согревающие компрессы, лучше с тугим бинтованием, банки, горчичники. Эти мероприятия благоприятно влияют на болезненный процесс, уменьшают боль, одышку. Против боли и одышки при экссудативных плевритах применяют также различные наркотические средства: морфин, кодеин, солянокислый этилморфин. Наркотические средства дают и при раздражающем кашле.

Применяют салицилаты в больших дозах, амидопирин, бу-тадион, которые оказывают противовоспалительные и десенсибилизирующие действия.

При явлениях сердечной недостаточности под кожу вводят сердечные средства: камфору, кофеин, кордиамин.

При наличии экссудата необходимо извлечь хотя бы часть его, чтобы определить характер выпотной жидкости. Для этого делают пробный прокол в шестом — восьмом межреберье по лопаточной или по задней подмышечной линии, вводя иглу между ребрами в область плевры, извлекают десятиграммовым шприцем находящуюся там жидкость и подвергают ее исследованию.

Для откачивания больших количеств экссудата применяют особые аппараты.

Русский врач А. А. Леонов предложил простой способ откачивания плевральной жидкости. Упрощенная модель Леонова представляет собой стеклянный сосуд цилиндрической формы, вертикально закрепленный в штативе. На верхнем конце имеется резиновая трубка, которая другим концом соединяется с иглой, на нижнем — резиновая трубка, которую опускают в бутыль или в какую-либо посуду. Предварительно на нижнюю трубку надевают зажим и аппарат наполняют водой. После того как игла введена в полость плевры, открывают зажим; вода в силу тяжести вытекает из сосуда в бутыль, а вместо нее начинает поступать жидкость из полости плевры. По количеству воды, вытекающей из сосуда, судят о количестве жидкости, выпущенной из полости плевры.

Пробную пункцию и откачивание жидкости из плевры производит врач; сестра должна все подготовить, простерилизовать иглы и обработать кожу больного, как это делается при инъекциях и подкожных вливаниях.

Во время всей этой процедуры больного, конечно, нужно поддерживать.

Серозный экссудат часто рассасывается самостоятельно. Если рассасывание жидкости задерживается или большое количество ее мешает работе сердца и вызывает сильную одышку, то необходимо экссудат откачивать.

Уход за больным плевритом такой же, как и за больным с воспалением или туберкулезом легких.

Профилактика. Профилактика плевритов состоит в предупреждении и лечении тех болезней, которые приводят к возникновению плевритов, туберкулеза легких, различных легочных заболеваний нетуберкулезного происхождения, а также ревматизма.

г.Ростов-на-Дону, пер.Днепровский, 122/1
8(863) 285-03-43
г.Ростов-на-дону, ул. Думенко, 5/1
8(863) 272-01-59, приём вызовов с 7.00 до 14.00

344065, г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/1
344045, г. Ростов-на-Дону, ул. Думенко, 5/1

пер.Днепровский 122/1

Филиал на ул.Думенко 5/1

В первой половине ХХ века заболеваемость туберкулезом в развитых странах стала снижаться, несмотря на отсутствие эффективных методов лечения, что было обусловлено улучшением социально-экономических условий жизни, а также изоляцией больных. Однако к 80-м годам ХХ века в развитых странах был вновь зарегистрирован подъем заболеваемости туберкулезом. Эксперты ВОЗ объясняют это распространением ВИЧ-инфекции, наплывом иммигрантов из неблагополучных по туберкулезустран, а также социальными факторами – нищетой, бродяжничеством, наркоманией. В ряде мест (в том числе в России) ситуация усугубилась значительным снижением контроля органов здравоохранения за туберкулезом. В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и достиг максимального значения – 83 человека на 100 тыс населения - в 2000 году, с тех пор уровень заболеваемости не снижается. В настоящее время Россия относится к 22-м странам с самой высокой заболеваемостью туберкулезом.

Возбудитель туберкулеза

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии туберкулеза. Отличительной особенностью туберкулезной палочки является ее особая оболочка, которая помогает бактерии выжить в весьма суровых условиях окружающей среды, и в том числе противостоять основным противомикробным препаратам. Кроме того, микобактерии туберкулеза чрезвычайно медленно размножаются, что несколько затрудняет диагностику.

Риск заразиться туберкулезом

Чаще всего микобактерии туберкулезапередаются воздушно-капельным путем. Больные туберкулезом при кашле, чихании, разговоре выделяют в окружающий воздух возбудителя в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из 1-2 микробных клеток, эти частицы не оседают под действием силы тяжести и подолгу находятся в воздухе во взвешенном состоянии, откуда попадают в легкие здорового человека. Для другого вида микобактерий – Mycobacterium bovis – которые также могут вызывать туберкулез у человека, характерен также пищевой путь заражения – через сырое молоко. В настоящее время этот путь передачи инфекции утратил свою актуальность. Риск заражения зависит от характера и продолжительности контакта с источником инфекции, степени заразности больного. Вероятность заражения многократно увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких, т.е. при наличии в легком туберкулезной полости, а также при поражении верхних дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани). Кроме того, заражение обычно происходит при тесном и длительном контакте с больным – чаще всего в том случае, если больной человек является членом семьи. Один из наиболее существенных факторов риска заражения – скопление людей в плохо проветриваемых помещениях. Попадая в легкие здорового человека, микобактерии туберкулеза далеко не всегда приводят к заболеванию. Риск заболевания зависит в основном от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза, а также от состояния иммунного ответа. Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин. Развитию активного туберкулеза у инфицированных лиц способствует целый ряд заболеваний. Лидирующее место среди них занимает ВИЧ-инфекция, в результате которой подавляется иммунный ответ. Риск развития туберкулеза зависит от степени подавления иммунитета. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.

Кроме того, риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинпотребном сахарном диабете и общем истощении. Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

· Дети младшего возраста.

· Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.

· Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Туберкулез легких

· Потливость по ночам.

· Кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая вскоре становится гнойной, иногда с прожилками крови.

· При разрушении стенки сосуда может возникать легочное кровотечение.

· Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

· Одышка – возникает при массивном поражении, и служит проявлением дыхательной недостаточности

Однако бывает и так, что болезнь протекает бессимптомно, и первичный очаг обнаруживают лишь спустя годы при рентгенографии по другому поводу.

Туберкулезный плеврит

Внелегочный туберкулез встречается в последнее время все чаще в связи с широким распространением ВИЧ-инфекции. Микобактерии туберкулеза помимо легких могут поражать практически любые органы и ткани.Туберкулезный плеврит – это туберкулезное поражение оболочки, покрывающей легкие - плевры. Встречается как осложнение туберкулеза легких. Плеврит может быть сухим – когда листки плевры воспаляются, но жидкость между листками не накапливается. А может возникать экссудативный плеврит – когда между листками плевры накапливается воспалительная жидкость – экссудат, который может сдавливать ткань легкого и вызывать одышку.

Симптомы при туберкулезном плеврите те же, что и при туберкулезе легких; боль в груди может быть более интенсивной, в связи с трением воспаленных листков плевры друг об друга; а при наличии жидкости в плевральной полости на первый план выходит дыхательная недостаточность.

Туберкулез верхних дыхательных путей

Туберкулез верхних дыхательных путей всегда является осложнением туберкулеза легких. В инфекционный процесс вовлекается глотка, гортань. При этом к вышеупомянутым жалобам присоединяется осиплость голоса, затруднение при глотании.

Туберкулезный лимфаденит

Туберкулезный лимфаденит – это туберкулезное поражение лимфоузлов. Встречается как осложнение туберкулеза легких или независимо от него.Чаще всего страдают шейные и надключичные лимфоузлы. Лимфоузлы при этом увеличены, но безболезненны.

Туберкулез мочеполовых органов

Инфекция может поражать любые отделы мочевых путей и половых органов. Симптомы зависят от локализации поражения:

· Учащенное болезненное мочеиспускание.

· Боль внизу живота и в пояснице.

· У женщин может возникать нарушение менструального цикла, бесплодие.

· У мужчин при поражении придатка яичка образуется объемное образование в мошонке, несколько болезненное.

Однако в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Туберкулез мочеполовых путей хорошо поддается лечению противотуберкулезными препаратами.

Туберкулез костей и суставов

В настоящее время туберкулезное поражение костей и суставов встречается редко, в основном среди ВИЧ-инфицированных. Чаще всего при туберкулезе костей и суставов страдают межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

При поражении межпозвоночного сустава патологический процесс распространяется на соседний позвонок, разрушая межпозвонковый диск, что может приводить к сплющиванию позвонков и формированию искривления позвоночника (горб). Поражение тазобедренных и коленных суставов вызывает выраженную болезненность при ходьбе, сопровождается хромотой. При отсутствии лечения функция сустава может быть утрачена.

Туберкулез центральной нервной системы

Туберкулез центральной нервной системы (ЦНС) встречается нечасто, в основном у детей младшего возраста и у ВИЧ-инфицированных. Он включает в себя поражение оболочки мозга – туберкулезный менингит или же формирование туберкулемы в веществе головного мозга.

При туберкулезном менингите симптомы разнообразны:

· Нарушения сознания: оглушенность, спутанность сознания.

· Нарушение движения глазных яблок.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально. Даже после эффективного лечения могут оставаться неврологические расстройства. Туберкулезная гранулема головного мозга может проявляться эпилептическими припадками, локальными нарушениями чувствительности и/или движения.

Милиарный туберкулез

Основные проявления соответствуют симптомам туберкулеза легких, однако помимо этого имеются признаки поражения других органов: печени, селезенки, глаз, оболочек головного мозга.

Профилактика туберкулеза, особенности проявления болезни, пути
передачи и меры борьбы с этой инфекцией.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания - микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и других форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.

24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского физиологического общества с сенсационным заявлением, объявив о том, что он открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ). В 1982 г., в связи со столетием годовщины открытия Р. Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Как можно заразиться туберкулезом

Главный источник заражения - больной туберкулёзом человек или больное животное. В здоровый организм микобактерии чаще всего попадают через дыхательные пути с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, чихании и

кашле. Заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.

Развитию туберкулёза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, неполноценное питание, а также хронические болезни - заболевания лёгких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Длительное курение увеличивает риск инфицирования туберкулезом на 30%. а злоупотребление алкоголем - в 18 раз.

Как можно выявить туберкулез

У взрослых туберкулёз можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путём исследования мокроты и мочи на наличие микобактерий.

У детей туберкулёзная инфекция выявляется путём ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту) и Диаскин-теста. Эти исследование проводится на базе поликлиник, расположенных по месту жительства бесплатно

Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулёз приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. Очень долго человек чувствует себя здоровым, списывая утомляемость и слабость на высокую напряженность жизни. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже при запущенной форме болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза

повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.

Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер.

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.

Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Меры профилактики туберкулеза

1.Здоровый образ жизни:

• правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов);
• регулярная физическая активность;
• полноценный отдых;

•отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

2.Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений.

3.Обязательная термическая обработка мяса и молока.

4.Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посудой.

5.Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.

6.Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.