План мероприятий по профилактике туберкулеза по туберкулезу в школе
посвященных Дню борьбы с туберкулезом
| I. Методическое сопровождение | |||
| | Инструктаж классных руководителей о проведении мероприятий, посвященных дню борьбы с туберкулезом Размещение наглядности о профилактике туберкулеза в помещении дошкольных групп | родители воспитанников дошкольных групп | |
| II. Работа с родителями | |||
| | | Родители учащихся 1-9,11 класс | |
| III. Профилактические мероприятия | |||
| | Проведение вакцинации (Манту) Информирование родителей о результатах Манту и ФЛГ Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил в школе | | |
| IV. Работа по классам | |||
| С 18.03 по 22.03.2014 | | | |
| | | | |
| С 24.03.2014 по 31.03.2014 | | | Муниципальные образования город Салехард, Приуральский район, город Лабытнанги, Шурышкарский район Врачи и медицинские сестры амбулаторного отделения. Размещение информации о дне открытых дверей в средствах массовой информации, на социальных интернет сайтах Заведующая амбулаторным отделением. Распространение листовок с информацией: Что такое туберкулез? Профилактика туберкулеза. Волонтеры при помощи материалов диспансера. Медицинские сестры диспансера. Врачи детского отделения и Санаторно-лесной школы. Врачи амбулаторного отделения. Врачи амбулаторного отделения. регулярный прием лекарственных препаратов; роль питания в лечебном процессе; дыхательная гимнастика и утренняя зарядка - залог здоровья; вредные жизненные факторы, влияющие на процесс лечения и выздоровления (алкоголь, наркотики, курение) Мобильная медицинская бригада. Врач детского приема. Муниципальное образование город Ноябрьск Подготовить и провести заседание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом по итогам работы за 2015 год и задачах по профилактике, предупреждения распространения туберкулеза на территории муниципального образования. Отдел по защите прав граждан в сфере охраны здоровья и опеке над недееспособными Администрации города, ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Организация и проведение конференции, семинаров с медицинскими работниками по профилактике туберкулеза ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Подготовить выступления по телевидению и радио по обзору эпидобстановки по туберкулезу в городе и по вопросам эпидемиологии, клиники и мерах профилактики туберкулеза. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко. Подготовить статьи в городские газеты по профилактике туберкулеза, с освещением вопросов заболеваемости, эпидемиологии и мерах профилактики туберкулеза. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Провести тематическую телепередачу по профилактике туберкулеза. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Включить вопросы по профилактике туберкулеза в программу гигиенического воспитания населения. Проводить беседы в очагах туберкулезных больных о мерах профилактики распространения инфекции. Проведение гигиенической подготовки декретированного контингента по профилактике туберкулеза. Разместить на официальных сайтах: - информации о Всемирном Дне борьбы с туберкулезом, - доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом за 2015 год; - плана мероприятий по проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в 2016 году. Департамент образования Администрации МО. Проведение праздников здоровья для детей дошкольного возраста, тематические организованные формы деятельности, беседы, развлечения, игры и др. Муниципальное образование Надымский район Заместитель Главы Администрации Муниципального образования Надымский район. Подготовка информации на совещание на уровне заместителя Главы администрации МО Надымский район «О состоянии заболеваемости туберкулёзом Главный специалист-экспе рт ТОУ Роспотребнадзора по ЯНАО в Надымском районе зав.участковой больницей с.Ныда , зав. участковой больницей п.Пангоды, заведующие врачебными амбулаториями, ФАП, ФП Распространение памяток среди больных туберкулезом. медицинские работники туберкулезного отделения. врачи-терапевты ВА, ВЗП. -Профилактика туберкулеза в быту и на производстве Оформление санбюллетеней на тему: Проведение активного патронажа лиц, страдающих туберкулёзом Обеспечение 100% охвата флюорографически м обследованием групп населения Обеспечение флюорографическо го обследования не работающего населения Обеспечение флюорографическо го обследования труднодоступного населения (лиц коренной национальности, социально-неблаг ополучных лиц). Муниципальное образование город Губкинский Проведение конференции для медработников Губкинской городской больницы Заместитель главного врача по поликлинической работе; заместитель главного врача по медицинской части; Начальник ТО УРПН. начальник отдела кадров, Проведение семинара для средних медицинских работников школ и дошкольных учреждений Заместитель главного врача по поликлинической работе; Проведение зачета по туберкулинодиагн остике для медицинских работников Губкинской городской больницы Заместитель главного врача по поликлинической работе, Заместитель главного врача по поликлинической работе, участковая медицинская сестра фтизиатрического кабинета поликлиники, Заместитель главного врача по поликлинической работе, специалист по связям с общественностью, Проведение уроков здоровья в школах и дошкольных учреждениях города сотрудниками медицинских кабинетов образовательных учреждений Заместитель главного врача по поликлинической работе, заведующая отделением организации медицинской помощи детям образовательных учреждений амбулаторно-поли клинической помощи, Проведение бесед в организованных коллективах о профилактике туберкулеза Заместитель главного врача по поликлинической работе, заведующая терапевтической заведующая отделением организации медицинской помощи детям образовательных учреждений амбулаторно-поли клинической помощи, Заместитель главного врача по поликлинической работе, заведующая отделением организации медицинской помощи детям образовательных учреждений амбулаторно-поли клинической помощи. Участие в проведении тематических радио- и телевизионных трансляций на тему профилактики туберкулеза. Заместитель главного врача по поликлинической работе, специалист по связям с общественностью, Начальник ТО УРПН . Заместитель главного врача по поликлинической работе, участковая медицинская сестра фтизиатрического кабинета поликлиники, специалист по связям с общественностью. Муниципальное образование Пуровский район Провести заседание межведомственной комиссии при Администрации Пуровского района по вопросам: - заболеваемости населения и охвате профилактическим осмотром в целях выявления туберкулеза; - качестве оказания противотуберкуле зной помощи населению Пуровского района; - организации профилактических и противоэпидемиче ских мероприятий в очагах туберкулеза; Подготовка и размещение в ЛПУ района информационных бюллетеней по профилактике туберкулеза Главный врач Филиал ФБУЗ Выступление на радио, на телевидении посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом Начальник ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в Пуровском, Красноселькупско м районах Распространение наглядных материалов ( памяток, листовок) по профилактике туберкулеза среди населения района Главный врач Филиал ФБУЗ Проведение медицинскими работниками активной пропаганды знаний о туберкулезе в форме лекций , бесед в организованных коллективах и с населением. Провести разъяснительную работу среди руководителей учреждений всех форм собственности, по вопросу своевременного профилактическог о обследования на туберкулез. Начальник ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в Пуровском, Красноселькупско м районах Муниципальное образование город Муравленко Подготовить и провести заседание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом по итогам работы за 2015 год и задачах по профилактике, предупреждения распространения туберкулеза на территории муниципального образования. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Организация и проведение конференции, семинаров с медицинскими работниками по профилактике туберкулеза Подготовить статьи в городские газеты по профилактике туберкулеза, с освещением вопросов заболеваемости, эпидемиологии и мерах профилактики туберкулеза. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Подготовить выступления по телевидению и радио по обзору эпидобстановки по туберкулезу в городе и по вопросам эпидемиологии, клиники и мерах профилактики туберкулеза. ТОУ Роспотребнадзора в Ноябрьск, Муравленко, Включить вопросы по профилактике туберкулеза в программы гигиенического воспитания. Проводить беседы в очагах туберкулезных больных о мерах профилактики распространения инфекции. Проведение гигиенической подготовки декретированного контингента по профилактике туберкулеза. Разместить на официальных сайтах: - информации о Всемирном Дне борьбы с туберкулезом, - плана мероприятий по проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в 2016 году. Выпустить и распространить бюллетени, листовки, памятки по профилактике туберкулеза. Образовательные учреждения Муравленко Муниципальное образование Ямальский район Санитарно-просве тительная работа в школах-интерната х и детских садах Ямальского района: ТО Управление Роспотребнадзора по ЯНАО в Ямальском районе Лекция об эпидемиологии, клинике туберкулеза, методах раннего выявления туберкулеза. Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в Ямальском районе Выпуск санбюллетеней в школах, интернатах. Распространение памяток о профилактике туберкулеза в школах- интернатах. Молодежная организация БОСС Распространение памяток о профилактике туберкулеза на амбулаторном приеме - в течение года. Лекция об эпидемиологии, клинике туберкулеза, методах раннего выявления туберкулеза на общем школьном собрании для родителей, проживающих в тундре. Распространение памяток по профилактике туберкулеза. ТО Управление Роспотребнадзора по ЯНАО в Ямальском районе ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в Ямальском районе Практическое занятие для средних медработников по теме: Безопасность вакцинопрофилакт ики. Семинар с медицинскими работниками с выдачей справок-допусков по работе к проведению внутрикожных проб и вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М Выступление на радио по профилактике туберкулеза Муниципальное образование Тазовский район Создать оргкомитет по проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в Тазовском районе Организовать и провести круглые столы, родительские собрания с родителями и учащимися общеобразователь ных учреждений, родители детей посещающих детские дошкольные учреждения о важности и необходимости ранней диагностики туберкулеза территориальный отдел, Департамент образования Администрации Тазовского района, родительские и школьные активы Организовать и провести конференцию для медицинских работников по вопросам раннего выявлениям туберкулеза и мерам по его профилактике. Провести обучение будущих мам по вопросам профилактики туберкулеза в семье. Организовать и проводить разъяснительную работу среди населения, с выделением социально-неблагопол учных групп, по вопросам профилактики туберкулеза. Обеспечить проведение флюорографическо го обследования социально- неблагополучным лицам и КНС Муниципальное образование Красноселькупски й район Провести заседание межведомственной комиссии при Администрации Красноселькупско го района по вопросам: - заболеваемости населения и охвате профилактическим осмотром в целях выявления туберкулеза; - качестве оказания противотуберкуле зной помощи населению Пуровского района; - организации профилактических и противоэпидемиче ских мероприятий в очагах туберкулеза; Выступление на телевидении Подготовить статью и опубликовать Муниципальное образование город Новый Уренгой Создать оргкомитет по подготовке к проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в г.Новый Уренгой. Организовать и провести родительские собрания, круглые столы с родителями, о важности и необходимости ранней туберкулинодиагн остики. Продолжить обучение будущих мам по вопросам профилактики туберкулеза в семье Организовать и проводить разъяснительную работу среди населения, с выделением социально-неблагопол учных групп, по вопросам профилактики туберкулеза. Обеспечить проведение флюорографическо го обследования социально-неблагопол учным лицам. (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Общая информация о туберкулезе Туберкулез– это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез. Кто чаще болеет туберкулезом? Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом. Возбудитель туберкулеза Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно. Заражение туберкулезом Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза. Проба на туберкулез Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии. Начальная стадия туберкулеза Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие. Вторичный туберкулез Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники.
Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период. Туберкулёз Туберкулезная палочка, ее еще называют палочкой Коха, довольно продолжительное время считалась опасной, вызывающей заболевание, которое в большинстве случаев заканчивалось смертельным исходом. Во второй половине двадцатого века с туберкулезом, казалось бы, научились эффективно бороться. Но сейчас на дворе уже третье тысячелетие, а грозный враг, подняв голову, вновь переходит в активное наступление. Победить туберкулез окончательно и бесповоротно не удалось пока еще ни одной, даже самой развитой стране. Многие уверены, что туберкулез — болезнь исключительно асоциальная, которой подвержены бомжи, люди, вернувшиеся из-за колючей проволоки, и представители прочих неблагополучных слоев общества. Весьма распространенное заблуждение, которое иногда бывает роковым. Статистика неумолима — за последние 10-15 лет заболеваемость туберкулезом выросла в 2-3 раза! И все чаще этот недуг поражает вполне благополучных мужчин и женщин и, что самое страшное, усиливает атаку на наших детей. Причем смертельные исходы при этой инфекции встречаются гораздо чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Палочка Коха устойчива ко многим антибиотикам и часто пользуется беспечностью родителей, которые уверены, что ни прививка БЦЖ, ни ежегодная проба Манту их ребенку вовсе не требуется. Лечение туберкулеза. БЦЖ и Манту Прививку от туберкулеза всем малышам обычно ставят еще в родильном доме, перед выпиской. БЦЖ не предотвращает инфицирование палочкой Коха, но зато способна снизить риск заболевания тяжелой формой туберкулеза. Профилактика этого недуга основывается, в первую очередь, на своевременном выявлении инфицированных больных и лечении, направленном на предотвращение развития болезни. Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными. Но даже если факт инфицированности ребенка был подтвержден, это не значит, что он обязательно заболеет туберкулезом. Развитие заболевания начинается только у тех людей, чья иммунная система дала сбой. После 17 лет иммунитет ребенка укрепляется, и Манту положено ставить лишь в 22-23 года и 28-30 лет, перед ревакцинацией БЦЖ. Но, как правило, ни ревакцинацию, ни пробу Манту взрослые делать не хотят. Флюорографическое обследование на туберкулез Начиная с 14 лет, каждый должен как минимум раз в 2 года, а лучше каждый год, делать флюорографию грудной клетки. Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Бывает, что пациентов беспокоит чересчур маленький размер снимка. Им кажется, что на нем трудно что-либо разглядеть. Но специалист легко увидит все, что необходимо, в частности, имеющиеся в легких полости, очаги или затемнения. Если есть подозрение на какую-то патологию, пациента отправят на дополнительное, более глубокое, обследование. Следует помнить о том, что флюорография помогает выявлять не только наличие в организме туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Нередки случаи, когда этот маленький снимок спасал пациенту жизнь, помогая обнаружить рак на самой ранней стадии. Питание при туберкулезе Формы туберкулеза В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах, но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму. Лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать — важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда — невозможно. Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача. Если ваш родственник болен туберкулезом Большое значение имеет регулярное проветривание и идеальная чистота в доме. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. Если лечение было успешным и заболевание перешло в закрытую форму, заражения не произойдет. Ранние признаки туберкулеза К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все время немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления. Туберкулез— потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем. Распространение палочки туберкулеза по организму Туберкулезная палочкас кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго. Предрасположенность к туберкулезу Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов. Важно, что существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких. Первичный и вторичный туберкулез Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма. Принципы лечения туберкулеза В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях. Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни.
Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза. Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени. Другие методы лечения туберкулеза Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит. Анкета
Б) Вирус гепатита
А) Воздушно-капельным путем Б) Контактный (предметы личного пользования, посуда) Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
