Перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом

Базовые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы как раз и утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10, который состоит из таких разделов, как:

Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (в частности содержит подраздел Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля).
Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля.
Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях).
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям.
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий.

СанПиН 2.1.3.2630-10 до внесения изменений содержал прямой запрет на перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом в целях профилактики распространения туберкулеза с учетом высокой устойчивости и длительности сохранения возбудителя во внешней среде.

Порядок перепрофилирования специализированных туберкулезных организаций

Сегодня же перепрофилирование специализированных туберкулезных больниц, противотуберкулезных диспансеров, иных специализированных туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и входящих в их состав отдельно стоящих зданий, сооружений (далее - объекты, туберкулезные организации) осуществляется в зависимости от степени потенциального риска загрязнения (заражения) микобактериями туберкулеза (МБТ) территории и помещений .

При этом в СанПиН 2.1.3.2630-10 введена норма о разделении объектов на классы. По степени потенциального риска загрязнения микобактериями туберкулеза объекты разделяются на классы:

класс А (неопасные) - объекты, не предназначенные и не использовавшиеся для обследования, лечения, размещения больных туберкулезом (административные корпуса, аптеки, проходные, гаражи, мастерские, пищеблоки, другие объекты подобного назначения);
класс Б (потенциально опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с внелегочными формами туберкулеза;
класс В (опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с легочными формами туберкулеза, больных туберкулезом, вызванных возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью; микробиологические и клинико-диагностические лаборатории, патолого-анатомические отделения, очистные сооружения.

При наличии в здании нескольких помещений (отделений), отнесенных к различным классам опасности, все здание должно быть отнесено к наиболее опасному классу из числа представленных в здании.

Также установлено в новой редакции СанПиН 2.1.3.2630-10, что решение о перепрофилировании туберкулезных организаций принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, при этом определяется класс потенциального риска загрязнения объекта микобактериями туберкулеза и порядок проведения работ по перепрофилированию с учетом следующих требований:

для объектов класса А (неопасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией;
для объектов класса Б (потенциально опасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией с последующим капитальным ремонтом объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска;
для объектов класса В (опасные) решение о перепрофилировании принимается органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации после проведения следующих мероприятий: на объекте осуществляется заключительная дезинфекция, после чего объект консервируется на срок не менее трех лет, по истечении срока консервации проводится капитальный ремонт объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска; после завершения капитального ремонта повторно проводится заключительная дезинфекция;
перепрофилирование объектов класса Б и В, размещенных в деревянных постройках, не допускается, неиспользуемые объекты демонтируются, строительные конструкции сжигаются;
после проведения заключительной дезинфекции осуществляется контроль ее эффективности с использованием лабораторных методов контроля;
при перепрофилировании туберкулезных организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится рекультивация почвы на закрепленной территории.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 ноября 2014 года № 2548

О готовности к поэтапному перепрофилированию
медицинских организаций на период эпидемического подъема
заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014/2015

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2014/2015 гг. приказываю:

1.1. Коечный фонд для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, пневмониями в эпид. сезон 2014 - 2015 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода (приложение 1).

1.2. Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2014/2015 гг. (приложение 2).

1.3. Паспорт перепрофилирования стационара (отделения) для приема больных гриппом, ОРВИ и острыми пневмониями (приложение 3).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей и взрослых, имеющих признаки ОРВИ, гриппа и острых пневмоний, временным Порядком;

2.2. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмонией в соответствии с приложением 2;

2.3. иметь откорректированный паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласованный с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора (приложение 3);

2.4. определить контингента больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел министерства здравоохранения Нижегородской области;

2.5. определить объемы медицинской помощи в случае перепрофилирования стационара (отделения), своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп, перевод коек дневного пребывания в круглосуточные);

2.6. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики, лечения ОРВИ, гриппа, острой пневмонии в соответствии с действующей нормативной документацией;

2.7. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных острой пневмонией тяжелого течения, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10) и в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор.

2.8. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, острой пневмонии обеспечить забор и доставку секционного материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10) и в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;

2.9. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы палат интенсивной терапии в гриппозных стационарах (отделениях);

2.10. определить с поставщиками порядок обеспечения гриппозных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;

2.11. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом и острой пневмонией с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в министерство здравоохранения Нижегородской области;

2.12. определить порядок консультирования больных в гриппозных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом, пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2", ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода";

2.13. копию медицинской карты умершего стационарного больного (ф. 025/у) от гриппа, ОРВИ и пневмонии направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области (кабинет 109, главный специалист (эпидемиолог) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатова Людмила Александровна) после получения патологоанатомического заключения;

2.14. информацию о выполнении пунктов 2.1 - 2.12 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 27.11.2014 (кабинет 109, главный специалист (эпидемиолог) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатова Людмила Александровна).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" В.Ф. Клименко обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в стационары в соответствии с Порядком.

4. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" Т.В. Нижарадзе обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно - профилактических и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, средств дезинфекции и индивидуальной защиты.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода А.В. Ниманихиной, обеспечить на период повышенной заболеваемости ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2".

6. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" г. Нижнего Новгорода М.В. Семенникову, обеспечить, на период повышенной заболеваемости, ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в перепрофилированных отделениях ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову, начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.

Приложение 1. Коечность для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, острыми пневмониями с тяжелым течением в эпид. сезон 2014 - 2015 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода

Приложение 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 12.11.2014 № 2548

Количество коек, развернутых под грипп, ОРВИ и пневмонии

Оптимизма все меньше

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

Чем защищаться

Такая же проблема и с костюмами химзащиты от DuPont – ни у одного крупного продавца их найти не удалось.

Есть ли защита у медиков

Кадры обхода президентом новенькой московской клиники резко контрастируют с положением дел во многих других больницах. У медиков сегодня острый дефицит средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Однако близкий к профсоюзу источник указывает, что дефицит средств защиты остается. Так, костюм надо сменить, если ты его однажды снял – например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду, рассказывает сотрудник одного из благотворительных фондов.

Рискуют все

В обычных одноразовых перчатках и масках приходили несколько раз брать тесты и к заразившемуся коронавирусом москвичу Алексею Антипову. Об этом он рассказал в своем видеообращении и продемонстрировал все соответствующие документы. Когда вирус у Антипова подтвердился, контактировавших с ним врачей отправили на карантин.

Чем лечить

Как и со средствами защиты, с лекарствами от коронавируса схожая проблема. На рынке дефицит, поскольку собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

В методических рекомендациях по профилактике и лечению коронавируса Минздрав в качестве лекарств указывает рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферон бета-1b. Эти же противовирусные средства используют против гепатита и ВИЧ.

Как спасать

Основное осложнение от коронавируса – пневмония и фиброз легких. Для спасения тяжелобольных требуется не только врач-реаниматолог, но и специально оборудованное больничное место – в первую очередь с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, следует из данных Минздрава на конец 2018 г. Каков их средний возраст, в отчете не указывается. Однако в целом доля аппаратуры старше шести лет в медучреждениях страны была более 46%.

Главный вопрос – насколько они работоспособны, сколько из них свободно и не требуется для обслуживания пациентов с другими заболеваниями.

Где брать технику

Поставки из-за рубежа этот дефицит не восполнят, скептичен глава медицинского фонда. По его словам, вывезти ИВЛ из Европы проблематично. Ограничения или запрет на вывоз медицинских изделий ввели более 24 стран, в том числе Германия, Франция, Китай, следует из исследования Global Trade Alert. Единства нет в самой Европе: ограничения на экспорт между странами внутри ЕС подрывают единый рынок, заявляла глава Европейской комиссии Урсула фон дер Лейен.

Когда легкие совсем не справляются с насыщением крови кислородом, требуется аппарат ЭКМО. Их в России всего 124 и планируется докупить еще 17, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Практически все аппараты импортные, говорит секретарь Российского общества ЭКМО и главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России Даниил Шелухин. Их придется закупать в США или Германии, цена – более 7–10 млн руб., судя по недавним госзакупкам. Процедура лечения тоже недешевая – около 1,5–3 млн руб., уточнил Шелухин. Но главное – требуются хорошо подготовленные специалисты, которых не хватает, а быстро их не обучить.

Каков запас прочности

На случай пандемии гриппа Роспотребнадзор рассчитывал нормативы запасов лекарств, СИЗ, коек и медоборудования. По коронавирусам методических рекомендаций пока нет. Но нормы сопоставимы: по СИЗ практически один к одному, по лекарствам тоже совпадают, говорит бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Нормативы по пандемии гриппа исходили из того, что переболеть могут 10% населения, из которых для 10% потребуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ (или 200 единиц на 1 млн населения). Всего, по нормативам Роспотребнадзора, в России при пандемии гриппа требовалось бы более 29 000 свободных аппаратов ИВЛ и 184 000 дополнительных коек.

Однако коронавирус опаснее гриппа, указывает ВОЗ. По данным организации, госпитализировать требуется 20% заболевших – в частности, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и требуется интенсивная терапия (ОРИТ), из которых около 1–2% – ИВЛ. Схожие оценки дает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Заразиться при этом может 30–40% популяции, считает американский профессор Джеймс Лоулер.

Тем не менее всего в России для больных коронавирусом подготовлено 94 000 коек, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Сколько аппаратов ИВЛ работают и свободны, власти не сообщали, но общее их число не превышает 47 100, следует из данных Минздрава.

Пока по темпам прироста числа больных Россия идет в фарватере многих европейских стран – так же, как поначалу и у них, удвоение числа зараженных в нашей стране происходит примерно каждые 3–5 дней, следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. В Европе число заболевших выросло с 5000 до 500 000 за март, в России за это же время – с 1 до 2337 человек.

В подготовке материала участвовала Бэла Ляув

На второй позиции Испания, где COVID-19 выявили больше чем у 170 тысяч людей, 17,7 тысячи умерли.

Третье место по-прежнему занимает Италия: почти 160 тысяч заразившихся, 20,4 тысячи погибших.

Критической ситуация остается во Франции (137,9 тыс. заразившихся), Германии (больше 130 тыс.), в Великобритании (89,5 тыс.), в Китае (83,3 тыс.), в Иране (73,3 тыс.), в Турции (больше 61 тыс.).

Коронавирус и Россия

В России зафиксировано 18 тысяч 328 случаев заболевания (плюс 2 тысячи 558 за сутки). Всего в стране от коронавируса умерли 148 человек.

В ночь на 14 апреля оперативный штаб по борьбе с инфекцией сообщил, что в Москве умерли 13 пациентов с коронавирусом. Скончавшиеся — люди в возрасте от 29 до 80 лет. У всех них была диагностирована двусторонняя пневмония и получен положительный результат анализов на коронавирусную инфекцию.

В московском оперштабе прогнозируют, что в ближайшие две-три недели возможен дефицит коек в госпиталях, перепрофилированных для работы с зараженными коронавирусом пациентами. В связи с этим депздрав Москвы принял решение перепрофилировать для лечения больных COVID-19 еще 24 стационара, экстренную помощь будут оказывать в 12 учреждениях.

Московские полицейские могут задерживать детей младше 14 лет, которые находятся на улице без сопровождения взрослых, до выяснения обстоятельств. Принятые в столице меры направлены на обеспечение безопасности граждан, в том числе на то, чтобы дети случайно не заразились коронавирусной инфекцией.

Остановка всех строек в Москве из-за распространения коронавируса грозит огромными убытками не только застройщикам. По оценке экспертов, неделя простоя обойдётся крупным риелторским фирмам в миллионы рублей.

В России остались два региона, где еще не было зафиксировано ни одного случая заражения коронавирусом, — Республика Алтай и Чукотка. На Чукотке режим самоизоляции для всех граждан продлен до конца апреля, на Алтае он был введен до конца месяца еще раньше.

Российская компания разработала препарат от коронавируса. Клинические испытания начнут проводить через 10-12 дней, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Ситуация на Украине

Больше всего случаев выявили в Киеве, Черновицкой, Ивано-Франковской, Тернопольской, Киевской, Винницкой, Кировоградской областях.

С начала карантина в стране вдвое сократилось количество вакансий. А украинские заробитчане могут столкнуться с тем, что им будет некуда возвращаться в Польшу, ведь после массовых сокращений из Германии, Австрии, Британии и других стран Западной Европы на родину массово вернулись безработные поляки.

В Киеве резко упал уровень оплаты коммунальных услуг.

Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко заявил, что медицинская система страны выдержит только 3 тысячи 500 пациентов в интенсивной терапии одновременно. На этом показателе основываются прогнозы, по которым в Минздраве отслеживают ситуацию. В зависимости от ее динамики будут приниматься решения о продлении или прекращении карантина.

Киево-Печерскую лавру закрыли на карантин из-за коронавируса.

Волынские СМИ сообщают, что имбирь в супермаркетах подорожал на 300%.

На Украине сегодня снова закрываются рынки. По словам Ляшко, мер предосторожности там никто не принимает.

Запорожская область заняла четвертое место в антирейтинге нарушителей карантина — там выписано 359 протоколов на нарушителей карантина и их родителей. Лидирует Днепр, Киев и Львовская область.

Ситуация в мире

Всемирная организация здравоохранения сочла коронавирус в десять раз опаснее свиного гриппа. Генеральный директор организации Тедрос Аданом Гебреисус напомнил, что пандемия свиного гриппа продолжалась с января 2009 года по август 2010 года. За это время им заразились в общей сложности более 1,6 миллиона человек. Из них всего 18 тысяч 449 случаев оказались летальными. Однако количество жертв коронавируса уже превысило эту цифру в десять раз.

Также стало известно, что эксперты ВОЗ усомнились в эффективности прививки от туберкулеза (БЦЖ) против коронавируса. Врачи согласились, что вакцина оказывает неспецифическое воздействие на иммунную систему. Однако клиническая значимость ее воздействия на COVID-19 неизвестна.

У ученых пока недостаточно данных, чтобы ответить на вопрос о том, может ли переболевший COVID-19 человек вновь заразиться инфекцией. По словам ведущего специалиста ВОЗ по коронавирусу, исследование в Шанхае показало, что у части излечившихся отсутствовал ответ антител, хотя у других он был высоким.

В ВОЗ считают, что снимать ограничения власти стран могут только после того, как распространение вируса будет поставлено под контроль. Система здравоохранения должна быть способна выявлять, тестировать, изолировать и лечить каждый случай заболевания COVID-19.

При этом Австрия приступила к постепенной отмене ограничительных мер, призванных остановить распространение коронавируса.
В Испании возобновят работу заводы, а в Италии откроются некоторые магазины. Дания также объявила об открытии школ и частичном снятии ограничений на передвижение граждан. Правительство Германии обсуждает смягчение мер.

Президент США Дональд Трамп заявил, что стратегия борьбы с распространением коронавирусной инфекцией, которую выбрали США, показала свою работоспособность. Директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи согласился с этим, указав на замедление распространения коронавиурса в Нью-Йорке благодаря карантинным мерам.

Трамп уже готовит план по снятию карантина.

Во Франции, наоборот, продлили карантин из-за коронавируса до 11 мая. По словам президента страны Эммануэля Макрона, надежда возвращается, но в регионах Град-Эст и Иль-де-Франс госпитали переполнены. Политик отметил, что в ходе предстоящих четырех недель введенные властями меры должны сохраняться, не усиливаться и не ослабляться.

Парламент Турции одобрил законопроект, который предусматривает освобождение около 90 тысяч заключенных из-за распространения коронавируса. За несколько часов до голосования в парламенте министр юстиции сообщил о смерти троих заключенных, у которых обнаружили коронавирус. Амнистия не коснется политических заключенных.

В Нидерландах коронавирусом заразились больше 6 тысяч медиков. С недавнего времени медицинские работники могут проходить тестирование вне больницы, если у них есть жалобы на здоровье.

В свою очередь учёные из Тринити-колледжа в Дублине (Ирландия) заявили, что витамин D может быть полезен для пожилых людей во время пандемии коронавируса, так как он снижает вероятность заболевания инфекциями респираторного типа. Он содержится в таких продуктах, как яйца, печень и жирная рыба (лосось или скумбрия), а также в обогащенных продуктах, таких как злаки и молочные продукты.

В Ленобласти пациент четыре часа брел на отказывающих ногах домой из больницы, которую экстренно закрыли на карантин

пн, 13 апр. 2020 17:58:00

Официально в Ленобласти запрещен прием в стационары с 30 марта. Но, не дожидаясь распоряжения правительства, еще 20-го числа в Приозерской межрайонной больнице решили, что пора готовиться к эпидемии. Одним днем десятки пациентов были распущены по домам, как будто и не болели вовсе.

Дмитрия угораздило заболеть в феврале.

Дмитрий Дымников. Фото из личного архива

«Когда ноги отказали, у меня паника началась. Вызвал скорую. Бригада приехала, осмотрели, сделали укол, а в больницу забирать отказались. Сказали, что без справки от терапевта не госпитализируют, — до сих пор недоумевает Дмитрий. — Терапевта я ждал две недели, кажется, она была в отпуске.

Я все это время спал на полу, на жестком, так было чуть легче, ползал по квартире на четвереньках.

В этом году 11 марта Дмитрия положили в сосновский стационар, подразделение Приозерской межрайонной больницы. Назначили, по его словам, процедуры на 20 дней. Но не прошло и половины срока, как врач сказал срочно собирать вещи и отправляться домой — больница закрывается на карантин.

Из дома на скорой Дымникова домчали до поселковой больницы за пять минут. Назад те же два километра он брел четыре часа.

Приозерская больница

По его словам, в клинике исполняли спущенный сверху из Приозерской МБ внутренний приказ.

«Наш основной контингент — это лица старше 65 лет, и предусмотрительно было решено закрыть больницу на карантин.

Почему это важно

Читайте также: