Палаты в туберкулезном диспансере

НЕВИНОВНЫЙ ЖУРНАЛИСТ
ПРОВЁЛ В ТЮРЬМЕ

Новые колеса / Общество / СЕКС-ОРГИИ В ТУБДИСПАНСЕРЕ. Больные туберкулёзом отдыхают в ночных клубах и заказывают проституток

Общество

СЕКС-ОРГИИ В ТУБДИСПАНСЕРЕ.
Больные туберкулёзом отдыхают в ночных клубах и заказывают проституток

О том, что происходит за дверями наших больниц, пациенты распространяться не любят. Себе дороже выйдет! Медики тоже молчат, прикрываясь врачебной тайной. Круговая порука в медицине у нас похлеще, чем в правоохранительных органах. Однако есть всё же люди, гражданская позиция которых вызывает уважение. В редакцию “НК” обратился подполковник милиции в отставке Владимир Иванович Дорожкин. Тридцать лет он отслужил в МВД. Выйдя на пенсию, устроился охранником в Калининградский областной противотуберкулёзный диспансер (ОПТД, Дубовая аллея, 5).

Морг в саду

- В тубдиспансере я тружусь год. Но здесь, как на передовой - можно считать год за два. За годы службы в милиции я всякого навидался. Но такого.

Владимир Иванович сокрушённо покачал головой.

- А как вы попали на работу в противотуберкулёзный диспансер? - поинтересовалась я.

- Я устроился в охранное предприятие “Консул”, а они заключили договор с диспансером. В лечебный комплекс входят три здания, морг, кочегарка, гаражи, подстанция. Вокруг - большой фруктовый сад. По правилам внутреннего распорядка, больные должны носить маски, не общаться с пациентами других отделений, и, тем более, не выходить за пределы диспансера. Но территория больницы не имеет сплошной ограды.

И вот с самого раннего утра из ОПТД разбегается народ - в поисках развлечений. Кто за спиртным, кто на помойку, а иные просто гулять по Калининграду. Садятся в общественный транспорт, собираются с собутыльниками на детских и спортивных площадках, в парках, скверах, во дворах домов. Они одеты в обычную одежду и ничем не отличаются от здоровых граждан. А ведь у больных открытая форма туберкулёза, они “высевают” огромное количество палочки Коха. Да и другую заразу. Где и когда их получите вы, ваш ребёнок, родственник, знакомый. Возбудители этой страшной болезни жизнеспособны в течение 8 лет - и в жару, и в холод.

- Вы такие жуткие вещи рассказываете. Неужели больных никто не контролирует?

- Дело в том, что по всему диспансеру висят приказы главного врача ОПТД, что за несоблюдение режима лечения (курение в палатах, пьянки, отказ от приёма лекарств и т.д.) больные должны быть выписаны из стационара, отправлены по домам, на улицы Калининграда.

До некоторых пор эта мера работала - пили не так много. Но в этом году главный врач ОПТД запретил выписывать злостных нарушителей режима. Если отыщется пьяный в отделении - накажут медсестру. Поэтому сёстры предпочитают помалкивать, чтобы взыскание не отразилось на их зарплате. В мои функциональные обязанности входит охрана собственности и осуществление пропускного режима. Но проходной как таковой не существует. И охранникам приходится ходить по палатам, проверять больных, собирать их, отнимать спиртное. А потом составлять докладную записку о результатах дежурства.

Медсестра должна сделать отметку, что больной был пьян. Если не буянит, то отправляем спать, если бузит - вызываем милицию. А милиция, как правило, не приезжает. Поэтому тоже отправляем спать. Сколько я пьяных переловил, сколько предупредил, сделал замечаний, сёстрам передал.

Нож к горлу

- Пациенты не хотят лечиться?

- Больше половины больных здесь не лечатся, а лишь едят и спят. А в остальное время - пьянствуют и наркоманят. Вся территория загажена, завалена бутылками! Хотя некоторых пациентов помещают сюда по решению суда.

- А корпуса закрываются?

- Двери запирают с 21 часа до 6 часов утра. Но эти паразиты даже ночью умудряются сбегать! У входа сидит медсестра - что она одна сделает? Контингент здесь такой - уголовники, бомжи, пьяницы. А охранник - один!

Месяца три назад был такой случай. Ночью меня вызвала медсестра. В первой палате первого отделения - драка. Все перепились, и начали выяснять, кто кого не уважает. Один мужик выскочил в коридор и орёт, а другой всё в палате крушит.

Я их успокоил. А потом стал проверять. У одного парня нашёл нож под подушкой. А у другого - отвёртку. Вызвал милицию, но сотрудники ОВД Октябрьского района так и не приехали. Как правило, милиция не приезжает.

- Сколько человек находятся в палате?

- Около 15. Дерутся больные довольно часто. В начале нашей службы даже били охранников палкой по голове. Так те ребята сразу поувольнялись. А медсёстры теперь ночью закрываются в сестринской - и хоть трава не расти! Однажды ночью в одном из отделений началась драка. Медсестра хотела вызвать охрану. Так ей нож к горлу приставили: “Не вздумай позвонить, мы сами разберёмся”.

- Разобрались?

- Пока без трупов.

- . и телесных повреждений?

- Да эти, “стыдно сказать”, пациенты, ходят постоянно с синими разбитыми мордами. Но их лечат - очень хорошо лечат!Используют эффективные американские препараты. Два месяца - и открытой формы туберкулёза как не бывало. Больные должны пить каждый день по целой горсти таблеток. Цена такой горсти - от 1.200 до 3.000 рублей. Государство на лечение не жалеет средств! Да и условия в диспансере неплохие - в палатах тепло, кругом евроремонт, пластиковые окна. Отличное питание - мясо, сметана, молоко, яйца.

Если человек признан больным туберкулёзом, он получает инвалидность 2-й группы и неплохую пенсию - около 5 тысяч рублей. Люди, всю жизнь отработавшие, таких денег не имеют!

Вылечился и умер от запоя

- А вы сами не боитесь заразиться?

- Боимся! Надеваем респираторы, перчатки. Нас здесь трое охранников, дежурим по одному - сутки через трое. Хотя раньше одновременно работали двое. Но потом прошло сокращение. А с марта 2008 года началась задержка зарплаты. Вроде как для нас нет денег. Похоже, мы скоро отсюда вообще уйдём. Знаете, я такого нигде не видел! В ЛТП и то порядок был! Эти больные нам так говорят: “Я сейчас плюну, а ты и твоя родня всю жизнь мучиться будете”.

- Пациенты умирают?

- Иногда по два человека в день. Особенно в 4-м и 5-м отделениях. Там есть специальные палаты. На моих глазах два парня скончались - здоровые ребята были. Один из них - 27-летний Сиротов. Сначала у него всё шло нормально. Прошёл курс лечения, получил пенсию, выписался и должен был отправиться в санаторий. Но парень запил. Ночевал где-то на дачах, а в диспансер прибегал, чтобы выпивать с дружками. Потом кто-то на этих дачах двинул его тяпкой по лбу - они ж там имущество воруют. И он снова заболел. Его положили в больницу, опять стали лечить. А он пьёт и пьёт! И в начале октября умер.

А другого мужика привезли в больницу в ужасном состоянии - он практически не шевелился. Его подлечили, человек начал двигаться. И тут же запил! А через некоторое время помер.

Есть там ещё дед - совсем старый. Я у него изымал сразу по три бутылки спиртного. А он говорит: “Ты бери, бери. У меня ещё есть!” Его дружбаны тут же сбегают в магазин и принесут!

Обычно числа 28-го у них кончаются деньги. И до 7-9-го следующего месяца мы живём спокойно. А потом они получают пенсию - и пошло-поехало!

Язвы, ВИЧ и путаны

- Я, честно говоря, не знаю, почему главврач Евгений Николаевич Туркин не наведёт порядок. Ведь можно восстановить забор и сделать проходную. Одно время сам главврач бегал по близлежащим магазинам - просил не продавать нашим бедолагам спиртное. Но как их распознать?

А летом он проводил с больными беседы о вреде алкоголя и пьянства. Собирал их в 11 часов во дворе и читал лекции. И вот Туркин им рассказывает, как плохо влияет алкоголь на болезнь, а они уже поддатые все - стоят и лыка не вяжут.

В больнице есть пациент, у которого уже появились язвы. А из них палочки Коха почище хлещут, чем из лёгких. Но он ещё и ВИЧ-инфицированный. Он говорит: “Что вы ко мне пристали? Дайте спокойно дожить! Мне уже немного осталось”.

К нему постоянно кореша из города приходят. А по вечерам этот человек переодевается во всё хорошее, чистое, вызывает такси и едет отдыхать в какой-нибудь ночной клуб Калининграда.

Вообще к нам часто подъезжают такси. Останавливаются на улице около 4-го отделения. Я как-то таксиста спрашиваю: “Ты чего, парень, ждёшь?”

“Да вон, - говорит, - пацаны пошли за деньгами”.

“А ты вообще знаешь, куда приехал? Это туберкулёзный диспансер, а эти все дохлики - заразные”.

Этот таксист струхнул, ударил по газам - только пыль столбом.

Мало того, что туберкулёзники сами в город ездят. Так ещё и сюда девчонок-проституток привозят. Или заказывают по телефону. В 4‑м отделении, где бациллярные больные, я однажды девчонку из кровати мужика вытащил. А она недовольна, возмущается: “Нельзя, что ли?”

Палочка Коха и огурцы

- Как-то весной подъезжает шикарный “Мерседес”. Чёрный верх, внутри - кожаный светлый салон. За рулём - грузин, рядом с ним девочка лет пяти, его дочь. И что вы думаете? Нанимает этот грузин в 4-м отделении двоих больных - грядки вскопать. Посадил их к себе в машину и повёз. Ну, как это понимать? Неужели никто не знает, что это тубдиспансер?

А в сентябре был такой случай. Возле диспансера остановилась “Ауди-100”. Вижу, что водитель в ней (здоровенный парень, 120 кг!) буквально загибается на глазах. Весь посинел. А на сиденье шприц валяется.

Я открыл дверь и понял - у парня передоз и он уже отдаёт концы. Вызвал “скорую”. Врачи приехали, а он уже не дышит. Вкололи ему какие-то препараты. Потом приехала ещё одна машина - реанимация. Смотрю, парень задышал, ожил. Назвал свою фамилию, рассказал, что он из Светлого. Медики стали милицию вызывать. Так он как рванул на своей “Ауди”. Только его и видели!

Жители близлежащих домов жалуются на весь этот бардак, но, по моему, никаких мер не принимается. Я ещё составляю докладную, а другие уже и не пишут, потому что бесполезно. Сейчас многих сестёр сокращают.

- Почему?

- Не знаю! С нового года медучреждения переходят на новую систему оплаты. Говорят, в конце года за экономию бюджетных средств главврач и бухгалтер получат премию. Туркин предупредил сестёр: “Если поступит жалоба, что плохо обслуживаете пациентов - тут же расстаёмся!”

Так вот я хочу задать вопрос министру здравоохранения правительства области Клюйковой. Что происходит? Это неумение организовать лечебный процесс в ОПТД? Разве нельзя прекратить доступ туда спирт­ного, наркотиков? Исключить возможность свободного выхода больных за территорию ОПТД. Или всё делается с определённой целью. Ведь принцип подушевого финансирования, на которое нас переводят, прост до ужаса: чем больше поступит больных, тем больше денег получит диспансер.

. Надо добавить, что больных туберкулёзом у нас очень много. Положение в Калининградской области называют катастрофическим. В 2007 году зарегистрировано 1.256 новых случаев туберкулёза (20 из заболевших - дети до 14 лет). В 2007 году впервые зарегистрировано 79 заболевших туберкулёзом среди иностранцев (6,3%).

В Калининграде в 2008 году 271 человек заболел туберкулёзом (26 детей в возрасте до 14 лет и два подростка до 17 лет).

Если вам понравилась эта публикация, пожалуйста, помогите редакции выжить.

Номер карты "Сбербанка" 4817 7601 2243 5260.
Привязана к номеру +7-900-567-5-888.

Тореза пр., 93. Тел: (812) 553-37-24, (812) 554-16-91

Заполнив форму ниже, Вы можете задать нам свой вопрос, на который мы ответим в течение 2-3 рабочих дней. Найти ответы на наиболее часто задаваемые вопросы можно прочитать нажав мышкой на вопрос.

Места есть ежедневно.

Места есть ежедневно.

Здравствуйте! Госпитализация пациентов в стационар без документов и определенного места жительства осуществляется по направлению туб.диспансера №8, по адресу: Санкт-Петербург , Центральный район, 8-ая Советская, дом 53.

Интенсивная фаза лечения туберкулеза с МЛУ проводится в условиях круглосуточного стационара.

В 6 отделении есть койки дневного стационара.

Здравствуйте! Пациенты хирургического профиля все препараты, включая витамины, получают по назначению лечащего врача.

Вопросы с госпитализацией пациентов с областной регистрацией находятся в компетенции областного противотуберкулезного диспансера.

Хирургическое лечение проводится в городской туберкулезной больнице № 2. Госпитализация осуществляется по направлению районного тубдиспансера.

Перевод пациентов с областной регистрацией осуществляется областным противотуберкулезным диспансером.

Вопрос о переводе из Областной больницы "Зеленый Холм" находится в компетенции Областного противотуберкулезного диспансера (СПб, пер. Ногина, д. 5, тел. 412-00-04)

Здравствуйте. Свободные места в женских палатах есть, но нужно знать, какая форма чувствительности микобактерий есть у пациентки, которая хочет госпитализироваться в отделение для определения ее в палату в соответствии с санитарно-противоэпидемическим режимом.

Добрый день! На Ваше обращение сообщаем, что госпитализация пациентов с туберкулезом органов дыхания в СПб ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2" осуществляется по направлению районных противотуберкулезных диспансеров Санкт-Петербурга при наличии временной регистрации. Заместитель главного врача по медицинской работе Савина Т.А.

Да, учитывается, потоки пациентов распределяются в зависимости от эпидемиологических данных.

Здравствуйте! В Городской туберкулезной больнице № 2 есть врач-консультант-эндокринолог.

Жители Ленинградской области получают хирургическую помощь в соответствии с направлением Областного противотуберкулезного диспансера (пер. Ногина, д. 5), по усмотрению которого решается вопрос о направлении в СПб ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2".

В ГТБ №2 есть отделение торакальной хирургии. Платных палат в ГТБ №2 нет.

Здравствуйте, подробности о пациентах вы можете узнать по телефону справочной службы-553-37-24 Посещение пациентов возможно с 17:00 до 19:00 по будням. В субботу и воскресенье с 11:00 до 19:00.

О состоянии пациента Вы можете узнать по телефону справочной службы 553-37-24 ежедневно с 8.00 до 18.00

Операции по поводу геморроя у нас в больнице выполняются, необходимо о геморрое сказать лечащему врачу, он направит к хирургу.

Вопрос о госпитализации в стационар решает районный противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Городская туберкулезная больница № 2 оказывает медицинскую помощь только взрослому населению с 18 лет.

Добрый день! В ходе операции при использовании механических швов применяется медицинская сталь, в настоящее время вопрос о выполнении МРТ вы можете решить с Вашим лечащим врачом.

Прием любых таблеток, в том числе витаминов, а также выяснение причины болей необходимо проводить только по назначению врача, поэтому рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. И.о. главного врача Т.А. Савина

Прием любых таблеток, в том числе витаминов, а также выяснение причины болей необходимо проводить только по назначению врача, поэтому рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. И.о. главного врача Т.А. Савина

Для полноценного ответа на данный вопрос недостаточно информации. Необходимо уточнение о каком персонале и каких пациентах идет речь.

Эндоскопия, включая колоноскопию в т.ч. под наркозом в ГТБ№2 проводится.

Здравствуйте, информируем вас, что в соответствии с распоряжением комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Пб №502-р от 29.12.2001, пациенты с костно-суставным туберкулезом получают медицинскую помощь в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии.

При выписке из стационара вашему знакомому необходимо обратиться в отдел полиции по месту жительства (регистрации).

Необходимы ваши данные, можете отправить их на официальную почту btbc2@zdrav.spb.ru

Операции эндопротезирования крупных суставов в СПб ГБУЗ ГТБ№2 выполняются.

Телефон справочного бюро : 553-37-24

Здравствуйте! В СПБ ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2 стиральная машина для пользования пациентами не предусмотрена. Личные вещи можно постирать в специализированной компании, с которой у нашего учреждения заключен договор. Для этого необходимо обратиться к сестре-хозяйке отделения.

Добрый день! На Ваш вопрос сообщаю, что все медицинские документы, в том числе все выписки и результаты анализов выдаются медицинским учреждением в соответствии с заявлением на имя главного врача больницы. Образец: Главному врачу СПб ГБУЗ "ГТБ № 2" Пантелееву А.М. от ФИО, дата рождения, адрес регистрации (проживания). Заявление . Заместитель главного врача по лечебной работе Савина Т.А.

В Городской туберкулезной больнице № 2 нотариуса нет.

Реакция Манту амбулаторно выполняется в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. ГТБ№2 выполняет обследование пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Заочных консультаций нет.

По направлению районного противотуберкулезного диспансера по Санкт-Петербургу.

Телефон 7 отделения: 576-38-39 Заведующая отделением Потепун Татьяна Борисовна С уважением, и.о. главного врача Савина Т.А.

Телефон 3-ого отделения вы можете посмотреть на странице отделения, выбрав его в вертикальном меню слева. тел.576-38-94

Телефон 5-ого отделения вы можете посмотреть на странице отделения, выбрав его в вертикальном меню слева. тел.576-38-21

Спасибо за помощь в актуализации наполнения сайта, телефон 5-ого отд. 576-38-21

Позвонить на 4 отделение Городской туберкулезной больницы № 2 можно по телефону: 576-38-43. Заведующий отделением - Захлевный Антон Борисович.

Перечень запрещенных для передачи продуктов:
1. Куры, цыплята отварные
2. Паштеты, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные)
3. Пельмени, блинчики с мясом, творогом, беляши с мясом
4. Макароны с мясным фаршем
5. Заправки, винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные)
6. Кондитерские изделия с заварным кремом, торты, пирожные
7. Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой
8. Простокваша
9. Сырые яйца
10. Консервы и полуфабрикаты мясные, рыбные, овощные
11. Мороженое
12. Майонез
13. Спиртные напитки, табачные изделия.

Примечание:
1. Передачи принимаются в целлофановом пакете, внутрь помещается записка с Ф.И.О больного с указанием палаты. Фрукты и овощи должны быть вымыты.
2. Хранение в отделении скоропортящихся продуктов допускается с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии хранения от +2 до +6 с. ( в холодильнике ), и установленных сроков годности для наименования продукта.
4.Запрещено хранить продукты в прикроватных тумбочках и платяных шкафах.

Главная медицинская сестра С.Г.Сивкова

Уважаемый житель дома дома по адресу пр.Тореза 95, наше учреждение является больницей общего типа. Пациенты по режиму дня имеют прогулочное время.С пациентами постоянно проводятся разъяснительные беседы по соблюдению режима. В настоящее время ведутся подготовительные работы по ремонту забора вокруг больницы.

Чайник есть. Нужны: тарелки, ложка и чашка. Предметы личной гигиена. В палатах есть телевизор.

В больницу можно брать любую одежду и обувь.

В городской туберкулезной больнице №2 три трехэтажных корпуса, где лежат пациенты различного профиля.

Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым, заражение возможно при общении с больным, пути передачи ВИЧ - инфекции - половой, через кровь и биологические жидкости. Пациентам с активным туберкулезом показана госпитализация, что осуществляет районный противотуберкулезный диспансер.

При выписке за нарушение режима пациент продолжает лечение в районном туб.диспансере, который и определяет сроки и место дальнейшего лечения.

Активная форма туберкулеза может быть с бактерио-выделением, - когда возбудитель туберкулеза выделяется во внешнюю среду из биологических жидкостей или в патологическом отделяемом и без бактериовыделения, но так как туберкулез это инфекционное заболевание, при котором проводятся различные по срокам бактериологические методы исследования, то вопрос о том, заразная ли это форма в настоящее время решается индивидуально лечащим врачом тубдиспансера.

Документы восстанавливаются представителями социальной службы лечебного учреждения.

Лечение по поводу туберкулеза необходимо продолжить.

Здравствуйте! За оформлением справки из тубдиспансера Вам следует обратиться в тубдиспансер № 11 Выборгского района, который находится по адресу: проспект Тореза,93, литера Б. Вы обратились в Туберкулезную больницу№2, которая находится по этому же адресу, но с другими литерами - корпусами.

Направление на госпитализацию в любой стационар - или в Городской противотуберкулезный диспансер (Звездная,12), или в Городскую туберкулезную больницу N 2 (Тореза, 93) оформляет районный противотуберкулезный диспансер.

Добрый день! Госпитализация и переводы пациентов с областной регистрацией осуществляются Областным противотуберкулезным диспансером, в это учреждение Вам и необходимо обратиться.

В больнице есть отдельные палаты.

На консультацию к торакальному хирургу не надо записываться по телефону. По направлению фтизиатра нужно подойти в отделение № 2 Городской туберкулезной больницы № 2 с понедельника по четверг с 13.00 до 15.00. При себе иметь направление из ПТД, медицинскую документацию по предыдущему обследованию и лечению, рентген. архив со свежими Rg снимками, лучше СКТ ОГП не более 1 месяца с даты исследования. Посещение отделения в маске и бахилах. Зам. главного врача по мед. части Савина Т.А.

Пациентов из стационара выписывают в плановом порядке по окончании обследования и лечения.

За 1973 год в стационаре документация отсутствует (срок хранения историй болезни 25 лет), поэтому ознакомиться с ней и дать Вам ответ не представляется возможным.

В СПб ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2" госпитализация осуществляется по направлению районного противотуберкулезного диспансера. На обследование пациентов, проживающих в Ленинградской области направление оформляет Областной противотуберкулезный диспансер (СПб, пер.Ногина, д.5, тел.417-01-63).

Добрый день! Если Вы хотите записаться на прием к Пантелееву Александру Михайловичу, сообщаю, что в настоящее время Пантелеев А.М. занимает должность врио главного врача больницы. С 24.09.2018г. возможно записаться на прием через секретаря главного врача по телефону 554-16-91 Заместитель главного врача по лечебной работе Савина Т.А.

ГТБ № 2 обслуживает жителей Санкт-Петербурга. Для лечения необходимо иметь временную регистрацию по Санкт-Петербургу и направление диспансера того района, где временно зарегистрировались.

В СПб ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2" платных услуг нет.

Предметы личной гигиены.

Медицинские сведения, в т.ч. копии выписного эпикриза предоставляются по запросу районного противотуберкулезного диспансера. С уважением, и.о. главного врача Савина Т.А.

Телефон 4-ого отделения 576-38-43

Вы можете позвонить по телефону 576-38-21. Заведующий отделением и лечащий врач Пантелеев Александр Михайлович.

В СПб ГБУЗ "Городской туберкулезной больнице №2" в отделении №2 имеются 2-ух местные палаты.

Посещение пациентов 5 отделения возможно.
Для больных, находящихся в удовлетворительном состоянии - холл I этажа Академического корпуса с 16.00 до 18.00 . в субботу и воскресенье с 11.00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00.
Посещение пациентов, находящихся в тяжелом состоянии необходимо согласовывать с заведующим отделением Пантелеевым Александром Михайловичем, тел. 576-38-21

В нашем учреждении wifi отсутствует.

Данный вопрос в Гор.туб. больницу №2 г.Санкт-Петербурге, не по адресу направления.

При выявлении активного туберкулеза вопросы о регистрации диагноза, работе с контактными коллегами и дезинфекции решаются районным противотуберкулезным диспансером.

Направление в СПб ГБУЗ "Городская туберкулезная больница № 2" осуществляется районным противотуберкулезным диспансером. Вам необходимо обратиться в противотуберкулезный диспансер № 8 (ул. 8-я Советская, д. 53), который осуществляет прием пациентов без регистрации. Специалистом диспансера будет решен вопрос о необходимости стационарного лечения. Заместитель главного врача по медицинской работе Савина Т.А.

— Однократный контакт с больным туберкулезом к заражению не приводит. Микобактерия — это не вирус. Если бы однократный контакт с больным туберкулезом вызывал заболевание, то у нас в стране не было бы ни одного здорового. Каждый из нас хотя бы раз за свою жизнь встречался с туберкулезной инфекцией — это могут быть места общего пользования, помещение, где проживает больной, но организм здорового человека способен этой инфекции противостоять.

Палочка Коха в основном передается воздушно-капельным путем: микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активной формой. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека.

Но алиментарный путь заражения, когда проникновение бацилл происходит через пищеварительный тракт, тоже существует. Чтобы заразиться воздушно-капельным путем, достаточно небольшого количества микобактерий, а для заражения через пищу, посуду или грязные руки их должно быть в разы больше. Если ты один раз пил с больным из одного стакана, вероятность заразиться туберкулезной инфекцией очень низкая.

Воздушно-капельный путь наиболее опасный, поэтому существуют определенные нормы для содержания больных в стационаре: в палате на одного пациента должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Не зря туберкулез процветает в тюрьмах и семьях, где большое скопление людей на малой площади проживания. Скученность, плохая вентиляция — это та среда, где любая микрофлора, и в том числе туберкулезная инфекция, очень хорошо себя чувствует.

Опять же надо не забывать о гигиене общения. И в моей семье, и в семьях моих родственников, друзей принято, что у каждого члена семьи есть своя кружка. Привыкли же мы в какой-то момент, что у каждого должна быть своя мочалка. Помылся — убрал. И уж тем более детей нельзя мыть мочалками, которыми пользуются взрослые. Вот так же у каждого должна быть и своя кружка. Потому что, помимо палочки Коха, существует масса других инфекций, которыми можно заразиться в сто крат быстрее, чем туберкулезом. Например, это хеликобактер пилори.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПОД ЗАПРЕТОМ

— При нашем уровне заболеваемости туберкулезом достаточно высокая вероятность инфицирования и без прививки. В детском возрасте на третьи сутки жизни новорожденным ставится БЦЖ — это ослабленные штаммы возбудителя — палочки туберкулеза. Они нежизнеспособны, но создают определенный иммунитет против болезни. Потому что в утробе матери через плацентарный барьер инфекция не передается, и ребенок рождается стерильным. Для того чтобы он был готов к инфекции, с которой ему предстоит встретиться, и проводятся прививки.

У некоторых иммунитет может сразу не развиться. Для этого каждый год детям делают пробы Манту. Они позволяют выявить уровень иммунитета, а также инфицированность. Если у ребенка был контакт с инфекцией, проба Манту покажет: да, это было. Тогда ребенка берут на контроль в противотуберкулезной службе.

Раньше мы взрослым людям и в 30 лет делали БЦЖ. Потом эта необходимость отпала, когда во времена перестройки в России ухудшилась социально-экономическая ситуация и резко возросла заболеваемость туберкулезом. Если в 80-х годах заболеваемость у нас была 40 случаев на 100 тысяч населения, то в 90-е выросла до 150 больных на 100 тысяч россиян. Прививки для взрослых отменили. Одно дело стерильный новорожденный и совсем другое — подросток или взрослый человек, которые и без того находятся в достаточно сложной среде. Сегодня БЦЖ делают только при рождении и детям в семилетнем, а также подростковом возрасте, если у ребенка при длительном наблюдении есть признаки отсутствия иммунитета на туберкулез.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

— На что надо обратить внимание, чтобы понять: возможно, ты заражен туберкулезом?

— Ограниченные формы заражения туберкулезом проходят практически бессимптомно. И тем не менее есть тревожные звоночки. Первый — человек замечает, что стал сильно уставать, но зачастую повышенную утомляемость списывают на свою работу. Второй признак — потеря аппетита и небольшое снижение веса несколько месяцев подряд. Некоторые этому даже радуются.

Еще один важный признак — субфебрильная температура. Когда микобактерии попадают в ваш организм, обычно уходит месяц, пока болезнь начнет развиваться. Еще месяц проходит, пока инфекция размножается и начинаются локальные изменения в органах. На третий месяц палочка Коха уже освоилась, воспаление в организме идет, и у человека начинает подниматься температура. Но, как показывает практика, никто из наших больных никогда температуру не измеряет.

Если вас в вечернее время слегка знобит, измерьте температуру. Она может быть повышена, но незначительно: 37,1—37,3. Если это происходит в течение нескольких дней подряд — повод для тревоги. Как и частое легкое покашливание даже у тех людей, кто не курит. Если вы заметили у себя эти признаки — сразу обращайтесь к врачу.

— Как уберечься от чахотки?

— Чем больше я работаю фтизиатром, тем труднее мне ответить на этот вопрос. Советы такие же, как и при любом социальном заболевании. В первую очередь надо знать, с кем вы общаетесь. Если вы бываете в тех местах, где вероятность заразиться туберкулезом достаточно высокая, например посещаете исправительные колонии или у вас кто-то из родственников, знакомых болен этим заболеванием, то должна быть повышенная настороженность.

Многое зависит от того, ведете ли вы здоровый образ жизни: достаточно ли отдыхаете, полноценно ли питаетесь, чередуете ли умственную нагрузку с физической, способны ли бороться со стрессами. Все это имеет большое значение. Порой к нам приходят больные, у которых все есть — они богаты, успешны, но постоянно в работе испытывают высокую тревожность, а хронический стресс является воротами для инфекции, страдает иммунитет.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев нейтрализуются защитными механизмами, поэтому болезнь не развивается. Но в состоянии постоянного стресса при недоедании или болезнях защитные функции организма ослабевают, тогда коварная бацилла берет свое, проникая в первую очередь в легкие, а также поражая кости, кожу, глаза. Сейчас весна, организм устал после долгой холодной зимы, надо подумать о том, чтобы укрепить свой иммунитет.

ТОЛЬКО СТАЦИОНАР

— Очаговая форма туберкулеза без распада ткани легких, без бацилловыделения у нас лечится амбулаторно. Такие люди не создают эпидопасности для окружающих. Что касается больных с деструктивной, или, как ее еще называют, открытой формой туберкулеза, то первое необходимое условие — это изоляция их от здоровых людей. Я понимаю, что дома очень хорошо, но в таком случае человек сознательно ставит под угрозу здоровье своих близких. Они дышат одним воздухом. Даже если стирать отдельно его постельное белье, одежду, это не поможет. Никто же не будет покупать специально для него еще одну стиральную машину!

Человек может заразить свою жену, детей, внуков. Потом он будет пользоваться общественным транспортом, ходить по улицам… Почему у нас высокая инфицированность? Да потому что больные с бацилловыделением находятся вне диспансера. Один больной с бациллярной формой, если он не будет лечиться и не изолирован, способен заразить в год от 25 до 50 человек. Поэтому вопрос изоляции — это еще и вопрос морали.

Гремучая смесь

Алкоголики и бытовые пьяницы заболевают туберкулезом в 18 раз чаще. Если туберкулез возникает на фоне алкоголизма, то, как правило, это распространенная деструктивная форма. Неудивительно, что 83 % таких больных являются бациллоносителями.

Ситуация усугубляется высоким уровнем частоты выделения этими больными микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что этот феномен наблюдается у них в шесть раз чаще, чем в популяции.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание. И смертность среди больных-курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих больных.

Инфицированный ребенок еще не больной. Если проба Манту положительная, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда можно помочь ребенку справиться с инфекцией. Ему назначат противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым.