Народные средства для лечения туберкулеза при сахарном диабете

Камю, Ахматова, Чехов, Белинский, Кафка - эти имена объединяет не только вечная слава. Всю жизнь каждого из этих деятелей искусства сопровождала страшная болезнь - туберкулез. К концу XX века в России сформировалось четкое представление о туберкулезе, как болезни социальной, "постыдной". Чтобы развеять мифы об этом заболевании, корреспондент "МП" встретилась с директором Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом фтизиатром Департамента здравоохранения города Москвы, доктором медицинских наук, профессором кафедры фтизиатрии РМАПО Еленой Михайловной Богородской.

- Елена Михайловна, расскажите, что нужно знать о туберкулезе?

- Прежде всего необходимо знать, что такая болезнь есть. Туберкулез передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заболевает туберкулезом только тот, кто инфицирован микобактерией туберкулеза. Но сам факт заражения микобактерией туберкулеза не означает, что человек заболеет туберкулезом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулезом заболевает всего лишь около 10 процентов инфицированных лиц на протяжении всей жизни. Клинические симптомы болезни - длительный кашель, потеря веса, повышенная температура тела, слабость, ночная потливость, кровохарканье - появляются не сразу, а только если болезнь уже запущена. Важно понимать, что без должного лечения пациент становится бактериовыделителем - то есть может заражать окружающих микобактерией туберкулеза.

- Считается, что треть населения Земли заражены микобактерией туберкулеза. Кто заболевает, из, так сказать, носителей?

- К сожалению, туберкулез поражает тех пациентов, у которых есть какой-либо иммунодефицит. То есть болеют люди, чей организм не может дать адекватную ответную реакцию на туберкулез из-за их неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, либо в результате внешних факторов, например, стрессов, недоедания, или ситуаций, связанных со сменой места жительства.

- О чем важно помнить, чтобы туберкулезом не заболеть?

- Главное - здоровый образ жизни. Солнце, воздух и вода - всегда были приятелями здорового образа жизни. Люди должны хорошо питаться, правильно и сбалансированно, заниматься физическими упражнениями. Нужно стараться поддерживать хорошее настроение. Потому что упаднический настрой, уныние способствуют прогрессированию заболевания. Психологи, кстати, рассматривают туберкулез как психосоматическое заболевание.

- Вспоминается выражение: счастливые люди туберкулезом не болеют.

- Это так, но случается всякое. В медицине нет однозначных догм - мы можем лишь говорить о вероятности, например, в 90 процентов, что этот человек конкретной болезнью не заболеет.

- Какие способы выявления туберкулеза существуют на сегодня?

- Ввиду того, что это заболевание долгое время может не давать никаких клинических проявлений, были разработаны методы скринингового(профилактического) обследования населения - ежегодное или же один раз в два года проведение флюорографического обследования легких для взрослых. Для детей уже на протяжении почти ста лет существует метод выявления заболевания с помощью туберкулина, известная проба Манту. Проба долгое время не только помогала врачам фтизиопедиатрам выявлять туберкулез у детей, но и отбирать детей для профилактических мероприятий, в частности для ревакцинации. Сейчас у нас в арсенале появился еще один метод иммунологической диагностики туберкулеза - постановка пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

- Но это не вакцины и не прививки. Это способы, которые позволяют выявить носителей микобактерии.

- Конечно. У родителей в сознании происходит некий диссонанс, когда их детей вызывают на пробу Манту в прививочный кабинет. Зачастую молодые мамы вместе с отказом от вакцинации пишут отказы от пробы Манту, что совершенно неправильно. Проба абсолютно нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная десятилетиями, иммунный ответ развивается на локальном кожном участке, размер которого и определит присутствие микобактерии.

- Это всем знакомое: "не мыться три дня".

- Это - миф. В фейсбуке я видела смешную картинку, где написано "боритесь с системой - мочите Манту". Со всей ответственностью заявляю: Манту можно мочить! Главное ее не тереть и не чесать.

- Для многих людей открытие, что туберкулез может поражать все, кроме волос и ногтей.

- Некоторые добавляют "и зубов".

- Как передается внелегочный, можно сказать, экзотический туберкулез и как его выявляют?

- Главный путь передачи туберкулеза - воздушно-капельный. Если в дальнейшем при прогрессировании заболевания происходит рассеивание микобактерий через кровь по организму и в каком-то органе имеется "слабое место", то может быть отсев микобактерий, например, в почки, глаза, суставы.

- Мы знаем о случаях, когда клинических симптомов заболевания легких не было годами. Скажите, внелегочный туберкулез может протекать так же бессимптомно?

- Действительно, специфических симптомов туберкулеза нет. Они все похожи на симптомы, встречающиеся при других болезнях. Если у человека имеется длительное воспалительное заболевание, врачи затрудняются с постановлением диагноза или говорят, что заболевание течет нетипично, то в этом случае стоит пройти обследование на туберкулез.

- Какая ситуация по туберкулезу сейчас сложилась в Москве?

В Москве сейчас показатель заболеваемости ниже эпидемического порога. Если сравнивать субъекты РФ, то мы находимся на третьем ранговом месте с начала - показатели смертности от туберкулеза ниже Москвы только в Белгородской области и республике Карачаево-Черкессия. Показатель смертности у нас в 3,4 раза ниже, чем в России. По показателю заболеваемости туберкулезом столица стоит на первом ранговом месте. То есть москвичи заболевают туберкулезом реже, чем в других регионах. Наши показатели по заболеваемости туберкулезом в два раза ниже, чем в целом по России. За последние два года у нас число заболевших уменьшилось на 1361 человек, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью стало меньше на 146 человек и на 96 - больных ВИЧ и туберкулезом.

- Как ни странно, ведь это мегаполис..

- Вы правы, в столицах европейских государств ситуация обратная: показатели по стране как правило в два раза ниже, чем по столице. А у нас наоборот - в два раза ниже, чем в стране. Но, если честно, эпидемии в Москве не было никогда. Был подъем заболеваемости в стране и в столице в начале 1990-х, пиковые показатели были достигнуты на рубеже веков, а с середины нулевых годов сначала начали снижаться показатели смертности, а затем и заболеваемости в целом по стране.

На сегодня успех относительного эпидемического благополучия в городе при высоких миграционных процессах обусловлен централизацией учреждений, сохранением за ними статуса казенных и созданием вертикали управления всеми противотуберкулезными мероприятиями. Ключевое значение имеет постоянная поддержка Департамента здравоохранения города Москвы, Правительства Москвы, межведомственное взаимодействие в противотуберкулезной работе и др. В 2012 году были объединены все противотуберкулезные диспансеры и присоединены к Центру борьбы с туберкулезом. Мы каждую неделю проводим обязательный медицинский совет для фтизиатров всего города, где фактически отрабатываем все тактические действия, непрерывно работает центральная врачебная комиссия, которая подтверждает диагноз у каждого больного туберкулезом. Для этого были привлечены лучшие профессоры. Возглавил комиссию профессор С. Е. Борисов, который известен в России как большой клиницист, к его мнению прислушиваются все.

- Таким образом, вы знаете о каждом случае заболевания в Москве?

- Мы не просто знаем, у нас есть обратная связь - при выявлении туберкулезного больного филиал сразу начинает работать в очаге инфекции, чтобы предупредить возможные последующие случаи заболевания.

- Тем не менее, насколько мне известно, в Москве порядка 30 человек уклоняются от лечения.

- Лечение туберкулеза достаточно длительное, и не каждый человек готов с этим справиться. Часть пациентов может получать амбулаторное лечение, но для этого нужно каждый день приходить в диспансер за таблетками, в условиях дневного стационара также нужно ежедневно приходить к врачу. Но вы представляете, два года приходить за таблетками - это может выдержать только человек с высоким уровнем культуры, который понимает необходимость и значимость этих мероприятий.

- Есть ли рычаги на законодательном уровне для привлечения людей к ответственности, ведь они небезопасны для общества?

- У нас есть 77 федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", в нем есть 10 статья, которая приписывает обязательное лечение больных туберкулезом и обязательное обследование при подозрении на туберкулез. Закон вынуждает нас обращаться в прокуратуру, чтобы через суд обязать пациентов лечиться, если пациенты с бактериовыделением злостно отказываются от лечения. Но наше законодательство, к сожалению, в этом плане еще несовершенно. Суд может присудить им обязательное лечение, и полиция доставляет пациентов в стационар, но поскольку противотуберкулезные учреждения - это учреждения открытого типа, они не режимные, мы не имеем полномочий удерживать людей в стационаре против их желания. Люди приходят к нам добровольно, и уходят тоже добровольно.

- На ваш взгляд это недоработка законодательства?

- Я, как врач фтизиатр, как гражданин считаю, что любые меры принуждения неэффективны. Врач не является полицейским, у него другие функции. Если мы будем принуждать больных туберкулезом лечиться, то можем настроить против себя массу людей. Население будет отказываться проходить флюорографию, ставить пробу Манту. В результате чего ситуация по туберкулезу выйдет из-под контроля и может возникнуть подъем заболеваемости и смертности. Принуждение в отношении лечения туберкулеза, с моей точки зрения, недопустимо. У нас на весь многомиллионный город только несколько человек отказываются от лечения, но это не значит, что мы им не оказываем помощь. Пациент может сегодня отказываться от лечения, а завтра мы его уже госпитализируем. Со всеми пациентами работают врачи, медсестры, психологи, которые способствуют повышению мотивации наших больных к лечению, и мы создаем пациентам комфортные условия пребывания в наших учреждениях.

- Интересную инициативу предложили в Воронеже - был выделен транспорт для медсестер, которые вместе с набором продуктов питания доставляют "сложным" пациентам медикаменты и проверяют, чтобы таблетки были выпиты. Как вы относитесь к подобным инициативам?

- Такая инициатива хороша для субъекта РФ с низкой плотностью населения, для сельской местности. В условиях мегаполиса с высокой плотностью населения лечение на дому мы не можем себе позволить, потому что это очаг инфекции, который нам не нужен. Мы стараемся всех своих пациентов с бактериовыделением госпитализировать.

- Поговорим о лечении. Какие методы лечения туберкулеза существуют в России и за рубежом?

- В нашей стране лечение туберкулеза обходится бесплатно для всех и финансируется из средств бюджетов субъектов РФ и средств федерального бюджета. Методы в России и за рубежом примерно одинаковые. Основа лечения - назначение больным противотуберкулезных препаратов на длительный срок - от шести месяцев и более. Существует коллапсотерапия и хирургические методы лечения, которые мы, кстати, применяем гораздо чаще, чем в других регионах, за счет сильной команды торакальных хирургов. Применяем патогенетическую терапию, санаторно-курортное лечение.

- Это человеческий фактор - не везде есть специалисты. А чем Москва отличается от других регионов в плане доступности медикаментов? Неужели во всех субъектах одни и те же возможности и спектр лекарств?

- Действительно, Департамент здравоохранения и Правительство города Москвы противотуберкулезную службу хорошо финансируют. Дефицита лекарств нет. Москва в этом плане отличается тем, что у нас есть и обязательные лекарства, без которых в принципе нельзя вылечить больного, и те лекарства, которые рекомендуют наши фтизиатрические сообщества, ВОЗ.

- Скажите, чем опасна лекарственная устойчивость?

- Любой микроорганизм начинает бороться со средствами, которыми пытаются его убить. Устойчивость формируется, когда в организме человека снижается концентрация противотуберкулезных препаратов. Это может быть связано с недостаточной дозировкой лекарств, с перерывами в лечении, частично может быть связано с производством некачественных препаратов, с особенностями пищеварительной системы пациентов и др., но это уже вопрос риторический. Например, у нас есть один препарат - стрептомицин, к которому почти стопроцентная устойчивость в Москве, поэтому мы его не закупаем. Сама лекарственная устойчивость опасна тем, что при ее появлении на микобактерию невозможно воздействовать с помощью обычных недорогих лекарств. Поэтому приходится применять более дорогие и не всегда более эффективные противотуберкулезные лекарственные препараты второго и третьего ряда. То есть стоимость и продолжительность лечения многократно увеличивается. Если у человека с лекарственно-чувствительным туберкулезом продолжительность лечения в среднем составляет 9 месяцев, то при лекарственно-устойчивом - достигает двух и более лет.

- Развейте, пожалуйста, мифы о нетрадиционных способах лечения туберкулеза, в частности, медведках, которые активно продаются в интернете.

- Медведка - это насекомое, являющееся вредителем для картофеля. Живет под землей. Благодаря интернету приобрела славу народного средства от туберкулеза. Когда я работала в другой медицинской организации, отдельные наши пациенты принимали медведки. Естественно, врачам об этом они не сообщали, врачи узнавали обо всем только тогда, когда развивались побочные эффекты. Но об отрицательном действии какого-нибудь народного средства в интернете почему-то не пишут. Русский народ верит в чудо. Кажется, что есть средство, способное излечить от всего и сразу. Запомните: таких чудесных средств, способных сразу излечить туберкулез, на свете нет. И медведки к чудесным средствам не относятся. Туберкулез можно вылечить, только если вовремя обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит правильное лечение противотуберкулезными лекарственными препаратами.

- Туберкулез - это болезнь социальная?

- Когда эпидситуация благоприятная, туберкулез локализуется преимущественно в социально-уязвимых слоях (лица БОМЖ, наркозависимые, злоупотребляющие алкоголем, неработающие, мигранты) и в группах медицинского риска (например, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, лица с иммуносупрессией и др.). Если эпидситуация не очень благоприятна, могут заболеть совершенно разные слои населения. Болеть может кто угодно - и врач, и ученый, и актер, и политик. И связано это лишь с тем, что передается туберкулез воздушно-капельным путем. Микобактерия туберкулеза существует много веков и будет существовать еще столько же. Туберкулез победить нельзя, его можно только контролировать с помощью хорошо отлаженной системы противотуберкулезных мероприятий. Например такой, какая сейчас существует в столице.

- Большое спасибо за интервью! Что бы вы хотели пожелать читателям?

Ведите здоровый образ жизни, проходите ежегодные профилактические обследования на туберкулез (взрослые - флюорографию, дети - пробу Манту). При появлении первых подозрительных на туберкулез симптомов как можно раньше обращайтесь к фтизиатру. Чем раньше выявлен туберкулез, тем больше вероятность его излечения. И если кто-то переболел туберкулезом, поэтому поводу ни в коем случае нельзя переживать - вы прошли через испытания и победили. Будьте здоровы!

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Народные средства в борьбе с туберкулезом

В связи с появлением в последнее время лекарственно устойчивых форм туберкулеза победить его становится все труднее. Лечение туберкулеза легких, а также других его форм может длиться месяцами, а то и годами, при этом больные получают по 4 - 5 наименований антибиотиков одновременно. Но химиопрепараты негативно влияют на весь организм, разрушая его, вызывая аллергические реакции.

Поэтому одновременно с лечением от туберкулеза нужно защищать все жизненно важные органы: и печень, и сердце, и иммунную систему. И здесь как нельзя лучше подходят методы лечения туберкулеза народными средствами.

традиционно используемый в народном целительстве для лечения туберкулеза, как нельзя более гармонично вписывается в схему одновременного лечения и оздоровления. Это яркий пример эффективности сотрудничества медицины народной и официальной и, что немаловажно, для достижения наибольшего эффекта применять его можно и нужно одновременно с проведением лечения туберкулеза химиопрепаратами, а
также после - для предупреждения рецидивов.

Экстракт восковой моли является противовирусным и антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Применение экстракта восковой моли совместимо с проведением антибактериальной терапии, при этом повышается эффективность применения антибиотиков и уменьшается риск возникновения аллергических реакций. Как мощный антиоксидант, экстракт восковой моли увеличивает сопротивляемость ткани легких и других органов к туберкулезной
инфекции, препятствуя ее распространению и образованию новых очагов поражения в организме.
Экстракт восковой моли эффективно лечит грибковые заболевания легких – последствия применения антибиотиков. Он также эффективен при лечении других форм туберкулеза – костей, почек, кожи, лимфоузлов и др. Не менее успешно экстракт восковой моли применяется при лечении других заболеваний легких и бронхов, в том числе и у детей. Здесь проявляется его противовоспалительный, бронхорасширяющий, муколитический эффект.

В последнее время все чаще рассказывают о своем опыте применения
экстракта восковой моли сами больные туберкулезом. И ни один хороший доктор не станет отрицать эффективность лечения туберкулеза народными средствами, как дополнительного лечения, в сочетании с химиотерапией. В материале "Туберкулез поражает не только голодных" врач-фтизиатр Наталья Ракова говорит, что при лечении туберкулеза "мудрость предков принимается".

Заведующая организационно-методическим отделом Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, кандидат медицинских наук, Елена Яковлевна Кочеткова в своей беседе с корреспондентом ("Приключения палочки Коха в России") также говорит о несомненной пользе народных средств при лечении туберкулеза. Очень подробно о пользе лечения туберкулеза народными средствами, как вспомогательного лечения, так и основного в тех случаях, когда применение антибиотиков по каким-то причинам противопоказано, рассказывает врач – фтизиатр Т.В. Вежнина в своей статье "Как больной туберкулезом может помочь себе и врачу в борьбе с болезнью"..).
Опыт показывает, что туберкулез – это такое тяжелое заболевание, что лечить его успешно можно только комплексно. Пока организм не сопротивляется, ни в коем случае не отказываться от химиопрепаратов. При проведении курсов химиотерапии всеми силами стараться защищать печень. И одновременно начать прием настойки восковой моли. Принимать ее следует длительно (год-полтора). И одновременно с приемом экстракта восковой моли проводить курсы лечения травяными сборами, бальзамами на основе продуктов пчеловодства и
другими народными средствами, чтобы не оставить болезни ни одного шанса.
Экстракт восковой моли не претендует на звание панацеи от туберкулеза – ученые показали, что он не действует на саму микобактерию, а лишь активизирует защитные силы организма.

Введение

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, количество заболевших увеличивается вдвое каждые 12–15 лет. Если в 1980-е годы во всем мире им болели 30 миллионов человек, то теперь – около 300 миллионов. При этом во Всемирной Организации Здравоохранения считают, что примерно столько же людей живут с недиагностированным диабетом и узнают о нем, только когда у них начинаются осложнения.

На первом месте в мире по заболеваемости стоят Индия и Китай, но это связано с тем, что у них самое большое население. А если говорить о соотношении населения и количества заболевших, то на первом месте будут США, в которых сахарным диабетом по разным данным страдают от 15 до 20 % населения страны. В России диабетом страдают около 10 миллионов человек.

Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Эту болезнь знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.

Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.

Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.

Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

Основные сведения о сахарном диабете

Сахар в крови у здорового человека натощак составляет 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Когда уровень глюкозы в крови падает, то, соответственно, в нервные клетки ее начинает поступать недостаточно. Головной и спинной мозг начинают испытывать глюкозное голодание. Возникает острое нарушение деятельности мозга. Развивается приступ гипогликемии. В легкой форме он проявляется тем, что человек испытывает голод, у него может начать болеть голова, проявится слабость. Если поесть – симптомы исчезнут. Более тяжелый вариант гипогликемии описан ниже в соответствующем разделе.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин.

Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Диабет II типа развивается у людей зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда старение организма становится особенно интенсивным, диабет II типа развивается у большинства людей именно за счет ослабления работы поджелудочной железы.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении же требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный человек с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.

При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или – в начале заболевания – повышенное количество инсулина, но из-за его плохого качества глюкоза не может нормально попадать в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СДII требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

Факторами риска для развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез), прибавка в весе в молодые годы.

Ожирение чаще развивается вследствие чрезмерного и высококалорийного питания (с избытком алкоголя, углеводов, жиров) и пониженной физической активности. Однако не последнюю роль играют и генетические факторы, национальные обычаи и привычки, порой вредные. Риск развития сахарного диабета в семье, где болен один ребенок, – 2 %, если сахарным диабетом первого типа болен отец, то риск развития диабета у ребенка – б %, если больна мать – 1 %. Совсем другой уровень рисков при диабете типа II: риск заболевания у родственников больных после 40-летнего возраста составляет 25–30 %, а если больны оба родителя, то риск уже 65–70 %.

Диабет II типа развивается постепенно, годами, скрыто, симптомы его стертые.

Факторы, способствующие возникновению диабета II типа:

– наследственная предрасположенность к диабету;

– некоторые болезни, которые могут вызвать поражение или даже гибель бета-клеток поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

– вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп, поскольку эти болезни в качестве осложнения могут вызвать гибель или поражение бета-клеток поджелудочной железы;

– переедание, особенно при недостаточной подвижности, приводящее к ожирению;

– часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, стрессы;

– злоупотребление сладостями (торты, конфеты, мороженое, сладкий чай, варенье, сладкие соки и компоты, сдобные изделия и другие);

– пожилой и старческий возраст.

Повышенный риск заболевания имеют люди, у которых один или оба родителя, а также родственники первой степени родства болели или болеют сахарным диабетом. Далее к группе риска относятся: женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг; женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей; люди, больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, панкреатитом, перенесшие инсульт; лица с избыточной массой тела, ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избыточного веса.

Если у человека есть эти факторы риска, то ему необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Какое-то время о туберкулезе практически не говорили. Но в последние годы он снова вышел на тропу войны с человеком. Ежегодно в России от туберкулеза погибает более 20 тысяч человек. А это гораздо больше, чем от всех инфекционных болезней, вместе взятых. Откуда он? И почему им болеют и дети, и взрослые, и богатые, и бедные?

Впрочем, богатые болеют туберкулезом тоже. Ежедневные стрессы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, низкая физическая активность, постоянные смены климата, (поездки из одного климатического пояса в другой) подрывают защитные силы организма.

Источник заражения – мокрота больного, страдающего туберкулезом легких. При кашле, чихании, сплевывании мокроты и даже при громком разговоре такой больной выделяет туберкулезные бактерии. Последние находятся в небольших капельках слизи, которые в большом количестве выбрасываются в воздух. При одном кашлевом толчке образуется около трех тысяч мельчайших капелек, содержащих множество туберкулезных палочек. Самые большие из капель оседают на землю, в то время как маленькие остаются в воздухе и движутся вместе с ним. Их концентрация возрастает по мере того, как больной продолжает кашлять. Любой человек, находящийся рядом с ним, подвергается риску вдохнуть микобактерии туберкулеза. Обычно заражение происходит в закрытом помещении, в воздухе которого микроорганизмы могут сохраняться довольно долго. Примечательно то, что из хорошо вентилируемого помещения опасные капельки легко удаляются. На улице они без труда уносятся движущимся воздухом.

Стоит упомянуть и о других путях заражения. Они наблюдаются крайне редко, потому и знают о их существовании немногие. Один из механизмов заражения – употребление в пищу инфицированного молока. В таком случае инфекция развивается во рту или в кишечнике. Это бывает, когда молоко больных туберкулезом коров перед употреблением не кипятится.

Следующий путь – через травмированную кожу, когда в области недавнего пореза или раны туберкулезные бактерии проникают внутрь и вызывают развитие инфекции. Чаще всего это бывает на наиболее травмируемых участках кожи (на лице, ногах, стопах, руках).

Кроме этого, известен трансплацентарный путь передачи туберкулезной инфекции (через сосуды плаценты от матери к плоду). При этом важным условием является поражение микобактериями туберкулеза плаценты, что случается при распространенном и запущенном туберкулезе у матери.

Во время беременности ребенок также может инфицироваться, если заглотнет амниотическую жидкость, содержащую микобактерии туберкулеза.
Либо заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, страдающей туберкулезом половых органов.

Даже если на кого-то из нас однажды чихнул или покашлял больной туберкулезом, вовсе не обязательно, что мы заболеем. Для того чтобы это произошло, необходимо несколько причин.

Известно, что такие факторы, как длительный контакт с больным и низкая сопротивляемость нашего организма, определяют вероятность развития болезни. У большинства людей попадание микобактерий туберкулеза в организм проходит незамеченным. К примеру, у некоторых иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет активность бактерий и в течение долгого времени держит их под контролем. К тридцати годам мы буквально все становимся носителями туберкулезной инфекции. Но если у кого-то иммунитет ослабевает, то защита не срабатывает. Тогда дремлющие микобактерии начинают активно размножаться, вызывая туберкулез. Этому неблагоприятные социальные и экологические условия жизни, неполноценное питание. Что чаще отражается на неработающем, малообеспеченном населении. Так, например, в Архангельской области около 49 % впервые выявленного туберкулеза зарегистрировано у не имеющих работу могут поспособствовать физические и эмоциональные перегрузки, людей, 12,4 % - у пенсионеров. Алкоголизм, курение, наркомания, по сути – главные виновники пробуждения инфекции. Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания легких, длительный прием кортикостероидных препаратов также играют не последнюю роль в развитии туберкулеза. Замечено, что чаще всего опасные микроорганизмы оживляются в организме человека в первые два года после его заражения туберкулезной инфекцией.

Туберкулезные бактерии могут поражать почти любые органы и ткани человека: МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ, КИШЕЧНИК, ГЛАЗА, КОСТИ, КОЖУ И Т.Д. Хотя некоторые ткани – мышцы, хрящи, твердая мозговая оболочка практически не поражаются туберкулезом. Чаще всего микобактерии отдают предпочтение легким (в Архангельской области на туберкулез легких приходится около 88 % заболевших). Легкие – наиболее благоприятная почва для размножения туберкулезных палочек (из-за обилия лимфатических и кровеносных сосудов). При этом возбудители инфекции быстро размножаются в легких больного, разрушая их, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.
На сегодняшний день туберкулез подразделяется по локализации процесса – на внелегочный и легочный, по степени опасности для окружающих – на туберкулез с бактериовыделением и без бактериовыделения.

Туберкулез легких - заболевание весьма лукавое. Иногда процесс установления диагноза подобен попытке разобраться в детективной истории.

Но не стоит пугаться и заниматься самолечением, если кто-то найдет у себя перечисленные признаки. Одним из наиболее веских аргументов в пользу туберкулеза является постепенное нарастание симптомов в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам заболевания: потеря массы тела, аппетита, утомляемость или лихорадка. Во всяком случае, лучше поспешить в поликлинику или в противотуберкулезный диспансер. Основными методами выявления туберкулеза в настоящее время являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.
Первый метод является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза. Потому как в этом случае непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания. Различают два вида бактериологического обследования: микроскопию мазка, и посев материала на питательные среды. В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Больных с впервые выявленным туберкулезом почти всегда удается вылечить. Главное условие для выздоровления – провести лечение туберкулеза правильно, что ложится как на плечи больного, так и врача.

Из применяемых в настоящее время лекарств для лечения туберкулеза наиболее известны изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, пиразинамид. Из названных препаратов первые два обладают самым сильным бактерицидным действием. Тем не менее для лечения туберкулеза применяется не менее трех – четырех лекарств сразу (выбор зависит от того, имеется бактериовыделение у больного, или нет). В последнее время в отношении M.tuberculosis. стали применяться и новые, недавно разработанные препараты (линезолид, фторхинолоны гатифлоксацин и моксифлоксацин). Многие пациенты нередко недоумевают: почему лечение туберкулеза проводится несколькими противотуберкулезными антибактериальными препаратами вместе и продолжается довольно долго? Дело в том, что каждое из лекарств, которые больной принимает ежедневно (обычно в течение 6 месяцев), по-разному воздействуют на туберкулезные палочки (напомню, что это особенные, жизнелюбивые палочки). Потому только совместное и длительное применение препаратов может окончательно уничтожить злосчастные микроорганизмы. Есть еще одна особенность в лечении туберкулеза – оно должно быть непрерывным. Если пациент по какой-то причине принимает лекарства с перерывами, пропускает лечение - день, два, неделю, месяц, то в таком случае микобактерии сохраняют свою жизнеспособность и даже размножаются, становясь еще опаснее. Они практически не поддаются действию обычной терапии. Из-за этого приходится прибегать к очень дорогостоящему и подчас неэффективному лечению. Вот почему, если даже самочувствие больного улучшилось, ни в коем разе нельзя прерывать, или изменять предписания врача!
Замечу, что лишь при своевременной постановке диагноза и полноценной терапии лечение туберкулеза заканчивается полным выздоровлением больного. При отсутствии лечения 50% больных туберкулезом погибают в течение 3 – 4 лет. У 25% больных болезнь заканчивается самопроизвольным выздоровлением. У оставшихся 25 % - нелеченный туберкулез принимает хроническую форму, неуклонно прогрессирующую. Тому пример – течение заболевания у Антона Павловича Чехова: частые кровохарканья с 1884 года, сильнейшее легочное кровотечение 22 марта 1897 года и его смерть 2 июля 1904 года.

Нередко больные отказываются от приема противотуберкулезных препаратов, рассчитывая только на лечение туберкулеза народными средствами. Но лечение туберкулеза народными средствами стоит рассматривать лишь в качестве дополнительной помощи.

Помимо того, для выздоровления больного необходимы: покой, отдых, чистый воздух, а также душевное спокойствие.

Немалое значение для больного туберкулезом имеет пища. Недаром в старину часто советовали при туберкулезе хорошо питаться.

Не менее половины положенного количества белков, получаемых больным, должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, творог и др.). Хотя раньше и практиковалось употребление в пищу большого количества жира, но не так давно было установлено, что это оказывает отрицательное влияние на организм. Избыток жира в рационе больного способствует кислотному сдвигу, затрудняет деятельность органов пищеварения, угнетает и без того часто пониженную секрецию желудка и аппетит. Во время болезни следует отдавать предпочтение сливочному маслу и растительным жирам. При туберкулезе больной организм нуждается в повышенном количестве витаминов. Потому знающие люди всегда советуют в этот период употреблять как можно больше фруктов (гранаты, ягоды калины с медом, яблоки тертые с медом и т.д.), пить соки (морковный сок, сок из листьев подорожника и корней из листьев лопуха). Помимо всего, у больного туберкулезом зачастую организм испытывает недостаток кальция. Рацион следует обогатить солями кальция за счет богатых ими продуктов (молоко, творог, капуста, лиственный салат и т. д.) Неспроста в старину было распространено знахарское снадобье – кальциевая настойка (кальциумит). Она способствовала заживлению пораженных туберкулезом тканей и органов. Готовят ее из 10 лимонов, 6 яиц, 300 граммов меда и ¾ стакана коньяка. Сначала яйца (обязательно свежие с белой скорлупой) складывают в банку и заливают отжатым соком лимонов. Банку накрывают марлей, обертывают темной плотной бумагой, ставят в сухое место, темное и прохладное, но не холодное. Держат до растворения яичной скорлупы (примерно неделю). Затем подогревают мед (но не выше 40 градусов, иначе все полезные свойства меда исчезнут, он просто должен стать жидким) и добавляют в полученную смесь из яиц и лимонного сока. Туда же вливают коньяк.
Изготовленный кальциумит переливают в темную бутыль и хранят в сухом, темном и прохладном месте. Принимают лекарство по одной десертной ложке 3 раза в день сразу после еды. Приготовленное средство следует использовать в течение трех недель, затем сделать новую порцию.
К числу распространенных методов диетотерапии при туберкулезе относится кумысолечение. Кумыс употребляют по одному стакану 5 – 6 раз в день. Стоит отметить, что здесь необходима консультация лечащего врача. Ведь кумысолечение противопоказано при остро протекающих и хронических нагноениях в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Во избежание заражения туберкулезом разработан набор профилактических мер. Они довольно просты и действенны. То, что в начале статьи говорилось подробно о механизме передачи инфекции, не случайно.

Александр Игнатьев: Чем объяснить, что именно в России туберкулез стал чуть ли не самым опасным инфекционным заболеванием? Потребовалось даже вмешательство международного Фонда Сороса, чтобы как-то исправить ситуацию, в частности, в отечественных исправительных учреждениях, через которые проходит каждый пятый россиянин.

Е.К. Больной туберкулезом, где бы он ни жил, может в любой момент лечь в стационар и пройти курс лечения туберкулеза там. С этим проблем в России нет. Но вот беда – многие больные не хотят проходить госпитализацию, хотя в клиниках для них медикаменты и пяти - шестиразовое питание бесплатны. Что же касается диеты, то больным туберкулезом нельзя есть жирную пищу, так как микобактерия имеет толстую воскообразную оболочку, содержащую 90 % жира (кстати, эту-то оболочку и растворяет, согласно исследованиям ученых ИТБ РАН, спиртовый экстракт личинок восковой моли, делая бактерию беззащитной как перед антибиотиками, так и перед силами собственного иммунитета больного – admin). И если потреблять жирную пищу, то это пойдет только на пользу палочке Коха. В то же время молоко, особенно кумыс, очень полезно для больных, так как в нем содержится много минералов, кальция, которые легко усваиваются организмом. В процессе болезни легочники теряют много белка, поэтому необходимо есть нежирное мясо, рыбу, печень, субпродукты. Очень полезен холодец, особенно из бычьих хвостов. Принимать пищу следует через три часа. А.И. Судя по вашим словам, палочка Коха не уходит в прошлое. И это несмотря на стремительное развитие науки?

Е.К. Палочка Коха уже сейчас совсем не та, что была раньше. Она быстро приспосабливается к антибиотикам и выхватывает своих жертв, как говорится, невзирая на лица. Когда появился стрептомицин, лечение туберкулеза какое-то время проходило успешно. Потом потребовалось применение двух антибиотиков сразу, позже – трех. Теперь даже при использовании четырех препаратов у каждого пятого больного – особо опасная лекарственно-устойчивая форма туберкулеза. А.И. Получается, что в аптеке нужно покупать сразу кучу разных антибиотиков. А чем-то одним нельзя ограничиться?

Е.К. Конечный результат во многом зависит от длительности применения лекарств. Если в период появления первых антибиотиков продолжительность лечения туберкулеза была сравнительно небольшой – один - три месяца, то в последующем увеличивалась и достигла 18-24 месяцев в зависимости от клинической формы туберкулеза, объема распада ткани легких. Самыми эффективными препаратами для лечения туберкулеза оказались изониазид, рифампицин и этамбутол, которые имеют широкий спектр антимикробной активности. Однако самостоятельно их применять не следует, так как палочка Коха может к ним быстро приспособиться и потом антибиотики окажутся бессильны. При малейших подозрениях на туберкулез сразу же обратитесь к врачу, сделайте полное обследование, пройдите курс медикаментозного лечения.
Симптомы (признаки) туберкулеза следующие:
- появление немотивированной усталости;
- сухое покашливание с выделением скудной мокроты, возможно, с прожилками крови;
- боль в груди;
- снижение или отсутствие аппетита;
- потеря в весе до 5 – 10 кг;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- одышка даже при малых физических нагрузках;
- повышенная температура 37 -37,5 градусов;
- так называемый лихорадочный блеск в глазах. А.И. Невольно напрашивается вопрос: как же наши предки справлялись с туберкулезом, не имея в своем арсенале грозных антибиотиков?

Итак, лечение туберкулеза народными средствами.

Возьмите 1 кг липового меда, 200г мелко нарезанного листа алоэ, 100 г оливкового масла, 25 г березовых почек, 10 г липового цвета. Мед растворите в 400 г теплой воды, добавьте к меду алоэ, поставьте кастрюлю на 10 минут на водяную баню. Отдельно от этого в двух стаканах воды заварите березовые почки и цвет липы. Кипятите 3 минуты, укутав, дайте настояться 15 – 20 минут, процедите. Когда вода с медом остынет, влейте в кастрюлю отвар березовых почек и цвета липы, хорошо размешайте и разлейте в две бутылки, добавьте в каждую по 50 г оливкового масла. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке за час до еды. Перед употреблением взбалтывайте.

Еще один эффективный метод лечения туберкулеза народными средствами. Используется свойство прополиса действовать угнетающее на палочку Коха. Применяется в виде 20 % настойки на спирту. Возьмите 20 г очищенного от механических примесей прополиса, измельчите и поместите в темную стеклянную посуду. Влейте 80 мл спирта, плотно закройте и тщательно перемешивайте в течение получаса. Настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. Затем настойку профильтруйте через тонкий слой ваты, вложенной в воронку. Получится желтовато-коричневая жидкость, которую можно хранить в холодильнике в течение года. Принимайте лекарство по 1 ч. ложке утром за час до завтрака и перед сном. Оставшееся после фильтрации на вате вещество употреблять нельзя, его следует выбросить.

А этот метод лечения туберкулеза народными средствами используется при дефиците кальция в организме больного туберкулезом, что бывает довольно часто. Для восполнения его дефицита положите в банку 6 свежих и цельных яиц с белой скорлупой и выжмите в банку сок 10 лимонов. Банку поставьте в сухое, прохладное и темное место, накрыв плотной бумагой и обернув марлей. Выдержите 7 – 10 дней для растворения яичной скорлупы. Перемешайте, процедите. Затем подогрейте на водяной бане 300 г меда до жидкого состояния, остудите его и влейте в банку с приготовленной смесью. Принимайте по десертной ложке 3 раза в день сразу же после еды. Храните в прохладном месте.

Очень полезна для больных туберкулезом морская капуста, которая содержит много полезных микроэлементов. Ее можно есть в салатах с различными овощами.

В заключение хочу сказать, что успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь, несмотря ни на что, способны творить чудеса.