Микобактерии туберкулеза в легких

Профилактика туберкулеза

Ежегодно 24 марта, начиная с 1996 года, по инициативе Глобальной программы борьбы с туберкулезом Всемирной организацией здравоохранения проводится ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Почему же туберкулез стал национальной проблемой? Потому что туберкулез – это болезнь социальная, в ней, как в зеркале, отражаются все болячки общества.

Возбудитель туберкулеза – палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха, как таракан, вольготно чувствует себя там, где грязь, нищета, скученность. Туберкулез у бомжей, наркоманов, алкоголиков – вполне обычное явление. В последнее время чаще стали болеть и люди из благополучных семей.

Не надо забывать о том, что мы все инфицированы туберкулезом. Стрессовые ситуации, перенапряжение, бессонница, нездоровое питание снижают иммунные барьеры организма, и встреча с палочкой Коха становится трагедией.

Туберкулез устойчив к холоду, теплу, влаге и свету. Палочка Коха живет в земле 40 лет, а в высохшей мокроте на мебели, книгах, посуде, стенах, белье сохраняет свои свойства в течение нескольких месяцев. Переносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы, также палочка Коха может содержаться в мясе и молоке больных животных.

Чего боится палочка Коха? Прямых солнечных лучей (гибнет через 2-6 часов), нагревания (при температуре 85 градусов погибает через полчаса).

Почему возникает туберкулез?

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Больной туберкулезом при кашле, чихании, разговоре выделяет капельки мокроты, в которой содержатся микобактерии туберкулеза. Возбудители после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в малоосвещенных местах, сохраняются до нескольких месяцев. Возбудитель туберкулеза попадает в организм при вдыхании зараженного ими воздуха.

Как проявляется туберкулез?

Коварство туберкулеза заключается в том, что даже при наличии значительных изменений в легких заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведения флюорографичекого (ФОГ) обследования или при постановке туберкулиновых проб.

Обычно первыми симптомами при туберкулезе являются утомляемость, потливость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры тела, похудение. По мере развития процесса появляется кашель, иногда затруднение дыхания, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Ещё 60 лет назад не было лекарств от туберкулёза. Сейчас зарегистрированы разновидности микобактерий, устойчивые к какому-либо одному лекарству; более того появились устойчивые ко всем основным противотуберкулёзным препаратам. Лекарственно-устойчивый туберкулёз развивается в результате непоследовательного или частичного лечения, при котором пациенты не принимают все назначенные им лекарства на регулярной основе в течение определённого периода времени.

Как же защитить себя и своих детей от туберкулеза?

Проводить вакцинацию и ревакцинацию детей вакциной против туберкулёза
С целью выявления туберкулеза детям и подросткам проводят ежегодную туберкулинодиагностику (пробы Манту).
Для выявления туберкулеза на ранних стадиях всему населению с 15-летнего возраста необходимо проходить ФОГ обследование не реже 1 раз в 2 года (декретированным лицам и больным рядом хронических заболеваний – не реже 1 раза в год).
Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания (кашель длительностью более 3 недель является показанием для обследования на туберкулез). Туберкулез, выявленный на ранней стадии заболевания, легче поддается лечению.
Соблюдать правила сбалансированного питания, включать в рацион продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты).

Вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе).

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс - душевное или физическое перенапряжение;
• неумеренное потребление алкоголя;
• курение;
• недостаточное или неполноценное питание;
• другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Врага надо знать в лицо!

Можете ли Вы предположить, что сегодня, в мирное время в России от туберкулеза ежедневно умирают 72 человека, а мировая статистика еще более неумолима - 5000 человек, что вы уже заразились, например, стоя в автобусе по пути на работу, страшно? Защитите себя узнайте больше о своем враге.

Туберкулез. История болезни.

Лечение туберкулеза

Будьте бдительны!

Помните, как уже говорилось ранее взрослые люди должны периодически делать флюорографию, а дети в положенные сроки делать пробу Манту, оценивать полученный результат может только врач. Ни диагностика, ни лечение туберкулеза не может производиться самостоятельно.
Туберкулез не разделяет людей по социальному статусу. Устойчивость палочки Коха к лекарствам очень беспокоит современных специалистов. Число случаев выделения стойких штаммов бактерии непрерывно растет. В основном это следствие некорректного лечения людей, которые при первых же признаках улучшения или при появлении побочных реакций прекращают пить таблетки, людей отказывающихся или по социальным причинам не получающие медицинскую помощь, не способных приобрести все необходимые для лечения противотуберкулезные препараты, людей освободившихся из мест лишения свободы, (среди выходящих на свободу активной формой туберкулеза больны около 10% человек, примерно у 80% – латентная форма болезни. А ведь немудрено, что они сейчас находятся рядом с вами.

Протестируйте себя

- У меня кашель с выделением слизистой мокроты, которые продолжаются дольше 3 месяцев.
- Я быстро утомляюсь, слабость валит с ног, особенно по вечерам.
- Я сильно потею, особенно ночью.
- Я ощутимо теряю вес.
- Иногда бывает незначительное повышение температуры тела.
- Стоит ускорить походку и появляется одышка.
Если на два этих утверждения вы ответили положительно, немедленно обратитесь к врачу!
Запомните: выявленный на ранней стадии туберкулез может быть успешно излечен.
Уклоняясь от обследования и госпитализации, вы подвергаете риску не только себя, но и своих близких.

Группы риска по туберкулезу.

Им так нужна поддержка!

Помните, больной не виноват в своей беде, болезнь может приключиться с каждым, поэтому важно убедить человека не отчаиваться и лечиться, 50% успеха лечения – в заботе, любви и требовательности людей окружающих заболевшего и 50% зависит от самого пациента. Решительность, упорство и воля к жизни, победит все страхи и сомнения.

Будьте здоровы и счастливы!

г.Ростов-на-Дону, пер.Днепровский, 122/1
8(863) 285-03-43
г.Ростов-на-дону, ул. Думенко, 5/1
8(863) 272-01-59, приём вызовов с 7.00 до 14.00

344065, г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/1
344045, г. Ростов-на-Дону, ул. Думенко, 5/1

пер.Днепровский 122/1

Филиал на ул.Думенко 5/1

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ И ОТВЕТЫ НА НИХ

Туберкулез (ТБ) является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Туберкулез передается от человека человеку через капли из глотки и легких людей, больных активной респираторной формой болезни.

У здоровых людей инфицирование микобактериями туберкулеза часто не приводит к появлению каких-либо симптомов, так как иммунная система человека "отгораживается" от бактерий. Симптомами активной формы ТБ легких являются кашель, иногда с мокротой или кровью, боли в груди, слабость, потеря веса, повышенная температура и ночной пот. Туберкулез можно излечить при проведении шестимесячного курса антибиотиков.

Что такое туберкулез?

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие. Туберкулез излечим и предотвратим. Самой распространенной формой туберкулёза являетсятуберкулёз лёгких (около 70%). Другие формы, например, туберкулёзлимфоузлов или туберкулёз костей,не заразны.

В чем особенности Микобактерии?

Микобактерия (палочка Коха) коварна своей необычайной живучестью. Она не боится ни щелочей, ни спиртов, ни кислот, ни низких температур. В пыли она сохраняется до 3- х месяцев. В почве, воде, и сырых помещениях они сохраняют жизнеспособность до 1 года. Им не страшен мороз – не погибают при 25 градусах 7 лет. Однако они не выдерживают даже кратковременного кипячения. Солнце убивает их за 2 часа. А рассеянные ультрафиолетовые лучи за 5–6 часов.

Что такое латентная туберкулёзная инфекция?

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но не больны и не могут передавать болезнь.Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ или люди, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Как он распространяется?

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочной инфекцией выделяют микробы в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь несколько таких микробов.

Когда возможно заражение окружающих туберкулезом от больного?

При открытой форме туберкулеза бактерии выделяются во внешнюю среду, поэтому возможно заражение людей. Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерии другим людям. На протяжении года больные люди при тесных контактах могут инфицировать до 10-15 других людей. При закрытой форме заражения людей не будет, т.к. бактерии не выделяются. При правильном лечении закрытая форма не должна перейти в открытую (если заболевание не запущено).

Когда может идти речь о заболевании туберкулёзом?

О заболевании можно говорить в томслучае, если бактерии размножаются в лёгких. Это может произойтиспустя месяцы или годы после инфицирования.

Туберкулёз опасен, преждевсего, для маленьких детей и людейс ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешноизлечивается при правильном и своевременном лечении.

Каковы типичные симптомы заболевания туберкулёзом?

Заболевание часто начинается с незначительных жалоб. К ним относятсякашель (иногда с примесью крови),снижение веса, потеря аппетита,усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.

Как лечить туберкулез?

С 1995 года было спасено более 22 миллионов человеческих жизней и 56 миллионов человек было вылечено благодаря проведению рекомендованных ВОЗ терапии и ухода. Для лечения активного туберкулеза с лекарственной чувствительностью проводится стандартный шестимесячный курс терапии четырьмя противомикробными препаратами. Во время такой терапии работники здравоохранения или обученные добровольные работники предоставляют пациентам информацию, осуществляют наблюдение и оказывают поддержку. В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

Подавляющее большинство случаев заболевания может быть излечено при условии правильного и своевременного лечения.

Как долго человек с инфекционным туберкулёзом лёгких остаётсязаразным?

Человека с инфекционным туберкулёзом лёгких изолируют в больницеили дома, т.е., отделяют от окружающих. Он изолируется до тех пор,пока не будет исключена вероятность заражения окружающих. Какправило, это длится две-три недели.После этого больной больше не заразен. Тем не менее, лечение подконтролем врача должно продолжаться на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники. Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.И САМОЕ ГЛАВНОЕ - необходимо, чтобы при первых признаках заражения и заболевания туберкулёзом (положительная реакция Манту, субфебрилитет, снижение успеваемости, ухудшение аппетита, частые простудные заболевания, кашель с мокротой продолжающийся более трёх недель, слабость, боль в грудной клетке.) дети своевременно направлялись и обследовались у фтизиатра.

Какие дети наиболее подвержены заражению туберкулезом?

· К группам повышенного риска относятся:

· Здоровые дети и подростки из семейных, родственных, квартирных контактов с бациллярными больными.

· Дети и подростки с первичным туберкулёзным инфицированием.

· Все инфицированные дети и подростки с гиперергическими туберкулиновыми пробами.

· Тубинфицированные, при увеличении папулы в динамике на 6 мм и более.

· Дети и подростки из социальных групп риска, имеющие выраженную реакцию на туберкулин (папула 15-16 мм).

Ø с хроническими неспецифическими заболеваниями;

Ø с системными заболеваниями;

Ø дети, получающие лечение гормонами, цитостатиками;

Ø ВИЧ инфицированные;

Ø с субфебрилитетом неясной этиологии;

Ø дети и подростки из эпидемиологически неблагополучных по туберкулёзу территорий;

Ø не вакцинированные вакциной БЦЖ дети в период новорождённости;

Ø дети с послепрививочными осложнениями;

Ø дети и подростки из социальных групп риска, не имеющие медицинской документации, находящиеся в приютах, центрах временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей и приёмниках-распределителях.

Когда проводят пробу Манту?

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как часто можно делать пробу Манту ребёнку?

Не чаще одного раза в 6 мес.

У родителей часто возникает вопрос : а может ли быть положительная реакция Манту на фоне имеющейся аллергии у ребёнка?

Где можно пройти обследование?

Дети – в детской поликлинике по месту жительства. Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

· военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

· работники родильных домов (отделений);

· лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

· лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;

· лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;

· лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

· лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;

· подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

· больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;

· лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

· лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

· работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

· лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на за

Что такое туберкулез?
Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, которые называют палочкой Коха по имени ученого, открывшего этот возбудитель. Микобактерия не только устойчива к воздействию кислот, щелочей, спиртов, но и к воздействию внешних условий. При попадании на нее прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении через 20-30 минут. В темных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли может сохранять активность до 1 года. При низких температурах (минус 76 градусов Цельсия) сохраняет активность полугода.
Источником заражения является человек, больной активной формой туберкулеза легких. Эти микобактерии могут проникнуть в любой орган человеческого организма, но чаще всего они поражают легкие. Микобактерии туберкулеза могут попасть в организм при вдыхании зараженного ими воздуха.

Человек, инфицированный бактериями туберкулеза, не может никого заразить. Однако бактерии быстро размножаются, поражая органы и ткани организма, в результате чего инфекция может перейти в активный туберкулез и тогда этот человек становится опасным для окружающих.

Заболевание происходит при ослаблении защитных механизмов организма, например:

1. при злоупотреблении алкоголем;
2. при наркомании и токсикомании;
3. вирусными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ, грипп, вирус иммунодефицита человека — ВИЧ или больные СПИДом и др.).

Помните, что, заболев, вы становитесь разносчиком болезни и в этом смысле небезопасны для окружающих.
Симптомы и признаки туберкулеза

Зависят от того, какой орган поражен бактериями. Чаще всего страдают легкие.

Один больной туберкулезом человек, в среднем может заразить 15 человек в год.

К другим симптомам туберкулеза относятся:

• Общее недомогание, слабость
• Снижение массы тела
• Плохой аппетит
• Периодическое повышение температуры тела, озноб
• Повышенная потливость (особенно в ночное время)
• Появление одышки при небольших физических нагрузках

Заражение может происходить разными путями:

• Воздушно-капельный путь (при разговоре, сопровождающемся кашлем, чиханием больного человека)
• Воздушно-пылевой путь (при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью)
• Контактный путь (проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки). Этот путь встречается очень редко.
• Пищевой путь — проникновение инфекции в организм через продукты питания от больного туберкулезом скота (молоко, творог, сыр, сметана, масло, мясо). Этот путь встречается очень редко.
Как следует лечиться от туберкулеза?

Туберкулез излечим, но лишь при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами.

Как только вы начнете лечиться, вероятность того, что вы заразите окружающих, снижается. Простой анализ мокроты покажет, в какой мере снизилось содержание бактерий в вашем организме и, следовательно, в какой мере болезнь пошла на убыль. Бактерии туберкулеза очень живучи и могут долго сохраняться в вашем организме. Поэтому, даже тогда, когда вы перестали выделять их вместе с мокротой и уже не можете заражать окружающих (а также почувствовали себя значительно лучше), курс лечения необходимо продолжать, строго и неукоснительно следуя всем предписаниям врача. В противном случае болезнь может возобновиться с прежней силой и даже в еще более тяжелой форме, ибо бактерии научатся противостоять лекарствам. При этом вероятность полностью поправиться резко снижается.
Как оградить себя от заболевания туберкулезом?

Делайте все возможное для того, чтобы повысить силы организма: хорошо питайтесь, регулярно занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе.

Если Вам приходится часто находиться в душных и непроветриваемых помещениях, постарайтесь, как можно чаще делать там влажную уборку и, по возможности, проветривать.

В сегодняшней России заболеваемость туберкулезом возрастает. Туберкулез — серьезное и опасное заболевание, и оно может стать практически неизлечимым, если больной нарушает курс лечения. Постарайтесь запомнить симптомы туберкулеза и немедленно обращайтесь к врачу, если заподозрите неладное. Анализ мокроты и рентгеновский снимок сразу же скажут специалисту, больны вы или нет. Каждый человек обязан 1 раз в год пройти флюорографическое обследование.

Помните сами и расскажите своим близким обо всем, что вы узнали о туберкулезе, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания.
Запомните!
Туберкулез — излечим, но лишь при своевременном выявлении и правильном лечении

Туберкулез - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха), которое характеризуется формированием в различных органах и тканях (преимущественно в легких), приводящих к некрозу, расплавлению и деструкции легочной ткани.

Путь распространения инфекции: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, пищевой, контактный (только через поврежденную кожу), внутриутробный (достаточно редко: через пораженную туберкулезом плаценту и заглатывание ребенком околоплодных вод, содержащих микобактерии туберкулеза (МБТ)).

Больные туберкулезом легких, которые выделяют туберкулезную палочку (МБТ) во время кашля, чихания, разговора создают в воздухе аэрозоль, содержащую частички мокроты, слюны и МБТ. Капли такого аэрозоля (диаметром частиц 1 – 10 мкм) могут находиться в воздухе до нескольких часов. Это так называемый аэрозольный или воздушно-капельный путь.

В высохшем виде микобактерии туберкулеза продолжают жить 2 – 6 мес, а высохшие капли мокроты и слизи могут снова подниматься в воздух с пылью.

Пищевое заражение происходит, когда человек употребляет в пищу продукты, содержащие МБТ. Как известно, микобактерии могут жить в сырой почве, проточной воде и молочных продуктах до 12 мес и более.

Основные группы риска по заболеванию туберкулезом:

1. Проживающие в очагах туберкулезной инфекции (семейный, бытовой контакт);

2. Возраст человека, так как иммунные системы организма работают не в полной мере (детский от 0 до 3 лет, подростковый от 12 до 18 лет и старческий возраст).

3. Внешние воздействия такие, как физические и умственные перегрузки, низкий материальный уровень жизни, войны, голод.

4. Сопутствующая патология: сахарный диабет, неспецифические заболевания легких (хронический бронхит), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, СПИД, алкоголизм и наркомания, психические заболевания, беременность, роды и послеродовый период, остаточные изменения в легких и лимфатических узлах после перенесенного туберкулеза.

Как оградить себя от туберкулеза?

Существуют специфические тесты для определения специфической сенсибилизации организма к микобактерии туберкулеза (то есть определение, есть туберкулезная палочка в организме или нет).

1. Основным является туберкулинодиагностика (постановка внутрикожной аллергической пробы – реакции Манту, позволяющей определить напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка; реакция Манту содержит в себе смесь антигенов микобактерии туберкулеза, грубо говоря это остатки оболочки.

В случае, когда у ребенка происходит любой из ниже приведенных вариантов поведения реакции Манту, встает вопрос о проведении химиопрофилактики:

– вираж туберкулиновых проб;

– инфицирование микобактерией туберкулеза (латентная туберкулезная инфекция);

– дети и подростки с гиперергичиской реакцией (ежегодно высокий результат при постановке реакции Манту 17 мм и более);

– дети и подростки, страдающие хроническими заболеваниями: хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; сахарный диабет; ВИЧ-инфицированные с низким содержанием специфических клеток (CD4 менее 250 клеток); постоянно принимающие гормональную терапию (глюкокортикоиды);

– дети и подростки из контакта с туберкулезными больными, с бактериовыделением и без такового.

2. Сейчас появился новый метод обследования на туберкулез среди детского населения – диаскинтест. Постановка производится аналогично реакции Манту – внутрикожно, также читается на 3-и сутки. В состав диаскинтеста входит сложный белок (2 антигена, аналогичный антигенам микобактерии туберкулеза), выделенный из кишечной палочки, что позволяет с точкой сказать есть у ребенка в организме микобактерия туберкулеза или нет.

3. Рентгенологическое исследование (применяется только по назначению врача-фтизиатра при подозрении на туберкулез или при добровольном согласии родителей).

Основные способы профилактики туберкулеза:

1. социальная профилактика: изоляция туберкулезного больного в специализированном противотуберкулезном стационаре; санитарно-просветительская работа среди населения.

2. специфическая профилактика туберкулеза: вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Химиопрофилактика – это эффективный метод предупреждения развития туберкулеза у лиц с повышенным риском развития инфекции.

Перед назначением химиопрофилактики каждый пациент проходит клинико-рентгенологическое обследование для исключения специфического процесса в легких. Изониазид является основным препаратом для химиопрофилактики, курс длится 3 месяца. Изониазид применяется для детей и подростков в дозе 8 – 10 мг/кг массы тела в сутки (но не более 0,5 гр для детей и 0,6 гр для подростков). Суточная доза изониазида назначается в один прием (после ужина через 15 – 20 мин). Одновременно с противотуберкулезным препаратом применяются витамины группы В, кальция глюконат и эсливер.

После перенесенного гепатита химиопрофилактика назначается не ранее, чем через 6 мес после исчезновения всех клинических проявлений.

Химиопрофилактика у лиц IV группы диспансерного наблюдения (взрослые, подростки и дети) обязательна при взятии на учет бактериовыделителя и проводится курсами по 3 месяца 2 раза в году в течение первого года наблюдения. На втором году наблюдения химиопрофилактика проводится взрослым лицам из очага инфекции, при условии контакта: 1) с источником обильного бактериовыделения; 2) с больными туберкулезом, злоупотребляющими алкоголем; 3) при наличии у контактирующего лица остаточных туберкулезных изменений.

Химиопрофилактика инфицированных туберкулезом детей и подростков из здорового окружения.

Детям и подросткам с "виражом" туберкулиновых реакций по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л без локальных изменений и туберкулезной интоксикации химиопрофилактика проводится одним курсом. В случае усиления через год туберкулиновой реакции на 6 мм и более необходимо сразу повторить 3-месячный курс химиопрофилактики. Наблюдение в контакте с бактериовыделителем в этих случаях удлиняется на 1 год, после чего ребенок или подросток снимается с учета.

Детям и подросткам с гиперергическими реакциями на туберкулин или с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью химиопрофилактика проводится однократно в течение 3 месяцев. В случае сохранения через год гиперергической чувствительности к туберкулину необходимо повторить курс химиопрофилактики. При этом наблюдение в контакте с больным туберкулезом без бактериовыделения удлиняется на 1 год.

В период проведения курса химиопрофилактики, ребенок должен находиться на щадящем режиме. Наилучший вариант – это пребывание в санатории или в санаторном детском садике, яслях. Там обученный персонал четко следит за соблюдением всех предписаний врача-фтизиатра. Питание в этих условиях соответствует нормативным требованиям. Нельзя забывать, что в санатории и детской санаторной группе дети воспитываются в коллективе сверстников и изолируются от бактериовыделителей, если таковые проживают в семье. Не смотря на сложную экономическую ситуацию в нашей стране, детские санаторные учреждения обеспечиваются в полной мере.