Мед учреждения от туберкулеза

Пресс-релиз

График приема населения

Структура Центра

Независимая оценка качества условий оказания услуг

Дополнительные меры позволят сохранить привычную жизнь в городе и минимизировать распространение нового коронавируса и других инфекций.

О введении режима повышенной готовности

Согласно предварительным данным, город Москва достиг одного из лучших показателей в нашей стране по туберкулезу и точно наилучшего среди крупных городов.

Клиника №2 круглосуточный стационар, специализирующийся на оказании плановой и экстренной медицинской помощи больным с легочным и внелегочным туберкулезом (хирургической, урологической, нефрологической, акушерско-гинекологической, офтальмологической), в том числе при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

1. Коечный фонд Клиники №2 Центра имеет следующую специализацию. Диагностическое отделение, специализируется на проведении дифференциальной диагностики болезней органов дыхания. Дифференциальная диагностика проводится с использованием рентгенологических, эндоскопических и хирургических методов. Выполняется исследование бронхо-альвеолярного секрета на выявление возбудителя туберкулеза различными методами в т.ч. ПЦР, биопсия бронхов, чрезбронхиальная биопсия легкого под двойной визуализацией, трансторакальная тонкоигловая биопсия образований в легких под контролем КТ, торакоскопическая биопсия легкого и лимфоузлов средостения, медиастиноскопия. Кроме стандартного рентгенологического исследования выполняется компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Так же проводятся исследования функции внешнего дыхания, Эхо-кардиография, холтеровское мониторирование. Приемное отделение производит госпитализацию больных в отделения Клиники.

2. При необходимости происходит госпитализация в боксы приемного отделения, для динамического наблюдения и проведения диагностических мероприятий. Функции отделения: прием и регистрация больных, оказание экстренной медицинской помощи. В штате приемного отделения 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию, во главе с зав. отделением Кузнецовой Л.М. В Туберкулезном легочном отделении проводится интенсивное лечение больных туберкулезом легких с применением современных схем противотуберкулезной химиотерапии.

3. В хирургическом отделении выполняются операции на органах грудной клетки и брюшной полости. Оказывается весь объем плановой и экстренной хирургической помощи при различных заболеваниях легких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, заболеваниях артерий и вен, а так же при грыжах брюшной стенки. Хирургическое лечение проводится у больных с различной локализацией туберкулёзных изменений, в том числе ВИЧ-инфицированным лицам.

4. Выполняется в полном объеме плановая и экстренная хирургическая помощь при туберкулезе легких, сочетании туберкулеза и опухолевого поражения, плевритах, пневмотораксе. Операции выполняются с использованием торакоскопического оборудования, т.н. видеоассистированные операции (VATS): резекции легких различного объема от сегментарных до пневмонэктомии, удаление образований с применением прецизионной техники (электронож, лазер), плеврэктомии, органосохраняющие операции по созданию коллапса легкого (экстраплевральная торакопластика и экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой).

5. Проводится эндоскопическое лечение туберкулеза бронхов, посттуберкулезных рубцовых стенозов бронхов, бронхиальных, пищеводных и бронхо-пищеводных свищей с применением самораскрывающихся стентов, Выполняется клапанная бронхоблокация для лечения туберкулеза, т.ч. осложненного кровохарканьем и эмпиемой плевры с бронхо-плевральными свищами. 6. Диагностика и оперативное лечение больных туберкулезом почек, половых органов; проводятся также онкоурологические операции (радикальная нефрэктомия, резекция почки, простатэктомия, цистопростатвезикулэктомия); лапароскопические нефрэктомии, иссечение кист почки, уретеролиз, пластика лоханочно-мочеточникового сегмента; пункционные технологии в лечении урологических заболеваний; реконструктивно-пластические операции на нижних и верхних мочевыводящих путях, в т.ч. кишечная реконструкция мочеточника и мочевого пузыря; восстановление проходимости мочевыводящих путей с применением стентов из никелид титана с памятью формы; пластика мочеиспускательного канала при рецидивных протяженных сужениях лоскутами слизистой ротовой полости.

6. Нефрологическая помощь пациентам со следующими заболеваниями: острый и хронический гломерулонефрит, необструктивный пиелонефрит; интерстициальные заболевания почек; амилоидоз; острое почечное повреждение; хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность). Осуществляется совместное ведение с фтизиатрами пациентов с трансплантированной почкой и туберкулезом легких получающих сочетанную иммуносупресивную и туберкулостатическую терапию.

7. Фтизиоофтальмологическая помощь лицам, страдающим туберкулезом органа зрения и другими глазными заболеваниями, сочетающиеся с туберкулезом других органов и систем.

8. Родильный дом с гинекологическим отделением оказывает специализированную медицинскую помощь больным туберкулёзом, в том числе при сочетании ВИЧ-инфекции и туберкулеза; В гинекологическом отделении проводится дифференциальная диагностика туберкулеза с неспецифическими воспалительными заболеваниями женских половых органов. Диагностическое обследование и хирургическое лечение выполняется с использованием эндоскопической аппаратуры. Выполняется весь спектр операций от диагностической лапароскопии до экстирпации матки с придатками.

9. Детское отделение оказывает фтизиатрическую помощь детям, имеются палаты интенсивной терапии.

10. Лечение сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекции проводится в специализированном отделении. Применяются современные схемы химиотерапии туберкулеза в комплексе с антиретровирусной терапией, проводится лечение других вторичных заболеваний. Используются экстракорпоральные методы дезинтоксикации и лечения, нутритивная поддержка. Оказывается психологическая помощь.

Центр создан в качестве головного противотуберкулезного учреждения города Москвы для координации мероприятий по выявлению, диагностике, профилактике и лечению больных туберкулезом, координации деятельности всех медицинских учреждений фтизиатрической сети на территории Москвы.

В начале третьего тысячелетия туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире. Значимость его как международной и национальной проблемы не только не снижается, а наоборот, увеличивается в связи с ростом этого заболевания в мировой популяции населения.

Опасно ли для здоровья рентгенологическое обследование? установлено, что методы рентгенологического исследования, применяемые в диагностических целях, вредного влияния на организм человека не оказывают, однако, они должны проводиться по определенному плану. Вопрос о необходимости проведения обследования решает врач.

Какие прививки существуют против туберкулёза? Для прививок против туберкулёза используют вакцину БЦЖ. В месте введения, которой, образуется специфическая реакция с образованием специальных веществ (антител), которые значительно повышают невосприимчивость организма к заражению туберкулёзом. Многолетняя практика применения вакцина БЦЖ во всех странах мира доказала, что её прививки снижают возможность заболевания активным туберкулёзом среди привитых в 5-7 раз по сравнению с теми, кому вакцинация не проводилась.

Опасна ли проба Манту? Некоторые родители препятствуют постановке пробы Манту своему ребёнку, подвергая его серьёзному риску развития в организме инфекции. Проба проводится при помощи туберкулина. Это вещество по своей структуре не является антигенным для организма и не может вызвать заболевания. Туберкулин помогает врачу определить, имеется ли в организме туберкулёзная инфекция и вовремя среагировать, не дав развиться этому тяжёлому недугу.

Группу риска по туберкулёзу составляют: новорожденные и дети первого года жизни;
Подростки, которые в силу своей неопытности и безответственности пренебрегают элементарными способами профилактики заболевания;
Взрослые, страдающие хроническими бронхолегочными заболеваниями, особенно сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ВИЧ-инфицированные.

Основные признаки: как правило, в начальной стадии заболевания, клинические симптомы отсутствуют. И такие пациенты выявляются при помощи профилактических осмотров или случайно, обследуясь по поводу другой патологии. До 90% таких пациентов на приёме у врача утверждают о своём хорошем самочувствии, и только на флюорографии органов грудной клетки видны патологические изменения. Далее, если больной туберкулёзом пренебрегает назначениями лечащего врача, скрывает своё заболевание, процесс прогрессирует в более тяжёлые формы, когда начинают появляться признаки заболевания, которые впоследствии становятся заметными и для окружающих.

эпизодические повышения температуры тела от 37 оС, до 38-39 оС;
потливость в ночное время и ранние предутренние часы;
учащенное сердцебиение, слабость, плохой аппетит, снижение массы тела;
кашель, сухой или с выделением мокроты;
боль в грудной клетке.

К сожалению, чем больше времени пройдёт от момента начала заболевания, тем ярче будут симптомы и распространённость туберкулёзных изменений и соответственно длительнее будет процесс лечения и последующей реабилитации. Средняя продолжительность жизни больных, не лечащих своё заболевание 3 -5 лет.

А чтобы уберечь себя от болезни: нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

ежегодные профилактические медицинские осмотры;
ежегодное флюорографическое обследование;
соблюдение элементарных принципов личной гигиены;
отказ от вредных привычек, рациональное питание;
разумное чередование режима труда и отдыха;
регулярное пребывание на свежем воздухе.

Ранние стадии туберкулеза легких у взрослых способна выявить только флюорография. Альтернативного метода пока не найдено. Если вы или ваш близкий болен туберкулёзом ни в коем случае не нужно уклоняться от обследования и лечения, ведь ранние формы заболевания поддаются лечению! Только вместе, вы и ваш лечащий врач, способны подобрать индивидуальную форму вашего лечения, которая будет наиболее комфортна и удобна для вас или ваших близких.

Ранние стадии туберкулеза легких у взрослых способна выявить только флюорография. Альтернативного метода пока не найдено!

с Ярославского вокзала

от ст. Мытищи маршрутным такси № 34 (до пос. Здравница )

В феврале 1901 года Московским генерал-губернатором С.А. Романовым были утверждены планы и чертежи на постройку дома призрения с церковью и больницей для туберкулезных больных в дер. Свиноедово Московского уезда, который был открыт в 1904 году. Приют и лечебница для туберкулезных больных обслуживал лиц из неимущих классов 16 волостей Московской губернии и насчитывал 210 коек.

В процессе своего существования здесь размещались: госпиталь ( в периоды 1-ой Мировой и Великой Отечественной войн), детский санаторий им. Пирогова (1919-1927 г.г.), 6-я Советская больница (1927-1935.г.), Московская Туберкулезная больница № 1 (1935-1963 г.г.). С 1963 года по настоящее время – Туберкулезная больница № 6 Департамента здравоохранения города Москвы.

Приёмное отделение : (495) 586-75-65, 588-41-37

Секретарь – Кислякова Елена Игоревна - тел./факс: (495) 586-81-40, 588-41-29

Зам. глав. врача по лечебной работе - Каржавина Галина Ивановна - тел./факс: (495) 586-75-54, 588-41-14

Зам. глав. врача по КЭР - Костицына Лидия Владимировна - (495) 588-40-75

Зам. глав. врача по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне) – Марышев Сергей Анатольевич, тел. (495) 588-41-36

Зам. глав. врача по хозяйственным вопросам - Пластиков Павел Александрович тел./факс: (495) 586-94-49

Главный бухгалтер – Ананьева Зинаида Владимировна, тел./факс: (495) 486-55-78, тел.: (495) 588-40-50

Главная медицинская сестра – Галкина Лариса Вячеславовна – (495) 588-40-68

Условия приема: Больница проводит только плановую госпитализацию.

Севрюков Валерий Иванович

- (495) 586-81-40, 588-41-29

Обучение специалистов проводится по плану в ведущих учебных и научно-исследовательских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.

В настоящее время в больнице работают 29 врачей с высшей аттестационной категорией (48%) и 12 врачей с 1 и 2 категорией (20%). 95 % врачей имеют сертификаты по специальности. 71% медсестер имеют квалификационные категории и 95% сертификаты.

Ведущие специалисты больницы постоянно принимают участие в съездах и научно-практических конференциях.

В 2005 году совместно с ведущими туберкулезными институтами Москвы и Санкт-Петербурга был издан первый за последние десятилетия Московский сборник научных трудов по внелегочному, генерализованному, детскому и подростковому туберкулезу, посвященному 100-летию туберкулезной больницы № 6.

Специалисты:
Заведующий хирургическим отделением для лечения больных костно-суставным туберкулезом – Соколов Николай Иванович
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации – Теплинский Олег Иванович
Заведующий отделением гравитационной хирургии крови – Якубчик Сергей Яковлевич
Заведующий хирургическим отделением для больных урогенитальным туберкулезом – Невестюк Анатолий Евгеньевич
Заведующий хирургическим отделением для больных туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей – Петрук Николай Федорович
Заведующая туберкулезным легочным отделением – Пластикова Лидия Николаевна
Заведующий хирургическо травматологическим отделением для больных туберкулезом легких – Черкасов Ярослав Юрьевич
Заведующая туберкулезно легочным отделением – Макарова Мария Владимировна
Заведующая приемным отделением Платонова Ирина Евгеньевна
Заведующая отделением для больных костно-суставным туберкулезом – Федюнкина Людмила Тихоновна
Заведующая отделением для больных костно-суставным и легочным туберкулезом – Румшене Светлана Викторовна
Заведующая рентгеновским отделением – Литвиненко Татьяна Рудольфовна
Заведующая клинико-диагностической лабораторией – Ягафарова Рида Акрамовна
Заведующая бактериологической лабораторией - Коблова Людмила Александровна
Заведующая физиотерапевтическим отделением – Хромова Эльвира Владиславовна
Заведующий эндоскопическим кабинетом – Титов Константин Ксенофонтович
Заведующий отделением для генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – Жиленков Сергей Германович
Заведующая анестезиологии и реанимации для ВИЧ-инфицированных больных – Фокина Инна Вячеславовна

В настоящее время больница располагает 430 койками для лечения больных легочным и внелегочным туберкулезом.

-для лечения легочного туберкулеза – 245 коек;

-для лечения костно-суставного туберкулеза – 225 коек; в том числе: для хирургического лечения – 75 коек;

для лечения травмы у больных туберкулезом – 50 коек;

-для лечения урогенитального туберкулеза – 25 коек;

-для лечения туберкулеза периферических л/узлов и мягких тканей – 25 коек;

-для лечения генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – 60 коек

- отделение реанимации и анестезиологии – 6 коек

- отделение реанимации и анестезиологии для ВИЧ-инфицированных больных – 6 коек

В практической работе используются современные методы терапевтического и хирургического лечения внелегочного туберкулеза, в т.ч. сложные хирургические вмешательства на позвоночнике и крупных суставах. Есть позитивный опыт эндопротезирования крупных суставов.

Больница располагает диагностическими возможностями, в т.ч. хорошо оснащенными:
рентгенодиагностическим отделением,
кабинетом ультразвуковой диагностики,
клинико-диагностической лабораторией.
Имеется физиотерапевтическое отделение с водолечебницей,
отделение экстракорпоральных методов лечения,
кабинет лечебной физкультуры и т.д.
бактериологическое отделение

Существенное значение в получении хороших результатов лечения имеют благоприятные климатические и природные факторы – больница расположена на территории Пироговского лесопарка в непосредственной близости от Пироговского водохранилища.

Функционируют отделения:
Хирургическое отделение для лечения больных костно-суставным туберкулезом
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение гравитационной хирургии крови
Отделение для больных урогенитальным туберкулезом и туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей
Туберкулезное легочное отделение
Хирургическое травматологическое отделение для больных туберкулезом легких
Туберкулезное легочное отделение, в т.ч. – подростковое
Отделение для больных костно-суставным и легочным туберкулезом
Рентгеновское отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Бактериологическая лаборатория
Физиотерапевтическое отделение
Эндоскопический кабинет
Отделение для лечения больных с генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией
Отделение реанимации и анестезиологии для больных генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

В последние годы проведено переоснащение современным медицинским оборудованием основных диагностических подразделений больницы. Новым рентгенооборудованием оснащены кабинеты рентгенологической диагностики и три операционные. Заменено оборудование в кабинете УЗИ, КДЛ. Постоянно обновляется аппаратура в ФТО, эндоскопическом кабинете, отделении гравитационной хирургии.

Ребенку 4 года. Можно ли отказаться от ежегодной постановки пробы Манту, ребенок живет в хороших бытовых условиях, хорошее питание, нет контакта с больными туберкулезом.

Постановка проб Манту (туберкулинодиагностика) - это обязательное ежегодное мероприятие, основная цель которого - раннее выявление у детей как инфицированности микобактериями туберкулеза, так и локальных форм туберкулеза. Проба Манту не приносит вреда организму ребенка, и альтернативного метода определения инфицированности у детей, к сожалению, нет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб.

Я знаю, что мой сосед боле туберкулезом. Он не работает, злоупотребляет алкоголем, пренебрегает советами врачей, отказывается от лечения. Думаю, что таких больных как он в городе много. Как повлиять на больных, отказывающихся от лечения, они могут заразить окружающих?

В соответствии со статьей № 10 Федерального закона от 18.06.2001г. №77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемических режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования или от лечения туберкулеза, на основании решения суда могут быть госпитализированы в противотуберкулезные медицинские учреждения для обязательных обследования и лечения.

В 2011 году в Иркутской области было привлечено к принудительному лечению 210 больных заразными формами туберкулеза.

Дальний родственник в феврале освободился из мест лишения свободы. Опасен ли он для окружающих, какие меры принимаются в таких случаях медиками?

Если ваш родственник не болеет туберкулезом, то в течение 2 лет с момента освобождения он должен проходить профилактическое флюорографическое обследование в целях раннего выявления туберкулеза 2 раза в год, т.е. с интервалом в 6 месяцев.

Если же он туберкулезом болеет, то ему необходимо как можно скорее обратиться в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для обследования, постановки на диспансерный учет и проведения специфического лечения, а также организации противоэпидемических мероприятий в очаге по месту жительства.

Я работаю преподавателем в профессиональном училище. Обоснованы ли требования прохождения флюороосмотров ежегодно, ведь риска заболевания у меня нет?

90% больных туберкулёзом выявляется при флюорографическом обследовании, в т.ч. 54% - при профилактических обследованиях.

У моей сестры выявили туберкулез легких, когда она прошла флюорографическое обследование в поликлинике. Жалоб у нее не было, больной она себя тоже не ощущает, но мы за нее очень переживаем. Есть ли гарантия, что она излечиться?

Если туберкулез выявляется при профилактических осмотрах, еще до клинических проявлений, это уже хороший прогностический признак. Малые формы туберкулеза обычно хорошо поддаются лечению, главное - это четко выполнять рекомендации лечащего врача-фтизиатра по режиму лечения(!), в т.ч. регулярно принимать назначенные препараты, питания, труда, отдыха. Большое значение имеет и отказ от курения и алкоголя.

Каковы первые признаки туберкулеза?

Основные признаки туберкулеза:

длительный кашель (более трех недель)
боли в грудной клетке
снижение массы тела
ночная потливость
повышение температуры тела
недомогание, слабость.

Если Вы подозреваете, что заболели туберкулезом, как можно скорее обратитесь к врачу в любую поликлинику.

Какие существуют противопоказания к пробе Манту?

Обязательно ли проходить флюорографический осмотр? Можно ли заменить это обследование другими методами?

Начальные стадии многих заболеваний органов грудной клетки, в том числе и туберкулеза, протекают без выраженных клинических проявлений. Метод флюорографии органов грудной клетки остается самым информативным и ведущим в выявлении малосимптомно протекающих заболеваний легких.

Плановые периодические флюорографические осмотры населения в нашей стране проводятся с конца 40-х годов прошлого столетия и показали свою высокую медицинскую эффективность и экономическую целесообразность.

В 2011 году в Иркутской области было обследовано рентгено-флюорографическим методом в нашей области более 1 млн.300 тыс. человек. Медицинскими работниками при профилактическом осмотре выявлено около 1556 случаев заболевания туберкулёзом органов дыхания.

Есть ли какая-то связь между курением и заболеванием туберкулёзом?

Проведенный анализ данных свидетельствует, что большинство из заболевших туберкулёзом являлись активными потребителями табачных изделий либо подвергались воздействию вторичного табачного дыма (в т.ч. дети курящих родителей).

Курение является одним из основных факторов, способствующих заболеванию туберкулёзом. В табачном дыме содержится более 4000 вредных химических веществ, которые оказывают непосредственное действие на органы дыхания. Кроме того, проникая в кровь, вредные вещества оказывают негативное воздействие на организм человека, снижая способность иммунной системы противостоять инфекционным агентам, способствуя, таким образом, развитию заболевания.

Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы.

В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста. Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию лица молодого возраста: дети 13–18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5–3 раза чаще, чем болели в 1970–80 годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.

Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже — овцы, лошади, верблюды, свиньи.

Туберкулез известен с давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумиях Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае.

Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460 — 377 г. до нашей эры) Абу Али Ибн Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза: кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом и их родственниками.

Известные писатели (А. С. Пушкин, Л. Н. Толстой, А. П. Чехов) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни В. Г. Белинского, Н. А. Добролюбова, А. В. Кольцова, И. С. Никитина, Ф. М. Достоевского, А. М. Горького, А. П. Чехова и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил.

Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.

Туберкулез относят к социальному заболеванию, т. к. развивается туберкулез в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют волнения, стрессы, переутомление.

О значении социальных факторов в развитии заболевания говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20–30 раз чаще, чем люди непьющие.

Почти каждый освобожденный из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемический режим, находясь рядом с больными туберкулезом, заболевают им в 6–10 раз чаще.

Хронические заболевания (болезни легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), различные иммунодефицитные состояния (особенно СПИД) способствуют развитию туберкулеза.

Роберт Кох получил чистую культуру бактерий, которой он заразил несколько сотен животных разных видов, и они все заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад о полученном им возбудителе туберкулеза. И в 1911 г. Роберт Кох за такое великое открытие получил Нобелевскую премию.

высокой устойчивостью к факторам внешней среды;устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится холода — не погибает даже при температуре -70();высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти;оптимальная температура для их жизнедеятельности около + 37°С (температура тела человека);при температуре + 23°С они остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте — до 1 года, на страницах книг- до 3–6 месяцев, на одежде и белье больного — до 4 месяцев.
для своей жизнедеятельности используют кислород (т. е. они — аэробы);медленно растут и медленно размножаются. Делятся микобактерии туберкулеза простым делением или почкованием, не образуют спор.

Основным источником заражения человека микобактериями являются 'люди больные открытыми формами туберкулеза, т. е. те которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2- 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит: при поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.

Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:

Аэрогенный: (через воздух) воздушно-капельный (при чихании и кашле);воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где был больной).
Пищевой (через продукты питания).
Контактный (через бытовые предметы).

При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными микобактерией туберкулеза (т. е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75–80% взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевания.

Болезнь развивается лишь у 10–15% процентов лиц заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, которые снижают иммунитет, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, частые заболевания бронхитом, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, СПИД, применение гормональных препаратов, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение.

Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии.

Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием. Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2 -3 недель, то следует исключать заражение туберкулезом.

Кроме того, появляются и симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так как наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, то у больных появляются такие симптомы: кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на микобактерии туберкулеза.

Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) — 2 раза -в год. Оценка реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.

У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование органов дыхания, которое позволяет выявить начальные признаки туберкулеза легких. Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза рентгеновского облучения очень мала.

При выявлении у детей и подростков подозрения на туберкулез по пробе Манту, или ФЛГ, все направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.

Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно.

Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все лица в течение 10–14 дней с момента установления у них заражения туберкулезом.

Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими методами: при проведении проб Манту, ФЛГ обследовании, при обследовании мокроты на микобактерии туберкулеза.

Читайте также: