Кольцевидная тень в легком при туберкулезе

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

Округлая тень

Округлая тень представляет собой ограниченное затемнение, во всех проекциях сохраняющее округлую форму размером более 1,5 см. Круглая тень на рентгенограммах может иметь внутрилегочную и внелегочную локализацию.

Причина внутрилегочной локализации круглой тени:

- опухоль легкого (доброкачественная, злокачественная - в первую очередь периферический рак легкого),

- киста (целомическая, дермоидная, паразитарная).

Разновидностями круглой тени являются инфильтраты,характеризующиеся размерами от 2.5 до 3 см и нечеткими наружными контурами. Выделяют:

- воспалительный (пневмонический) инфильтрат.

Внелегочные локализациисиндрома круглой тени чаще дают новообразования ребер, грудной стенки, мезотелиомы плевры, осумскованый или междолевой плеврит.

Круглая тень с бугристыми, лучистыми контурами характерна для периферического рака легкого.

Множественные круглые тени в легких дают метастазы различных опухолей.

Круглую тень с четкими, неровными контурами, интенсивную, с мелкими обызвествлениями, на фоне окружающих очаговых теней дают туберкуломы.

Круглую тень с ровными четкими контурами могут давать паразитарные кисты (эхинококковые), а также ретенционные кисты или мукоцеле, представляющий собой расширенный и заполненный жидкостью бронх). Ретенционные кисты обычно имеют округлую или овальную форму и дифференцируются с другими округлыми образованиями.

Синдром кольцевидной тени (воздушной полости) представляет на рентге­нограммах тень в виде замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях. Наиболее часто синдром кольцевидной тени в легкихдают:

- кисты легких (истинные и ложные кисты, кистозная гипоплазия легких, эмфизематозные буллы, опорожняющаяся паразитарная киста);

- туберкулезная каверна (множественные каверны);

- распадающийся периферический рак.

Дифференциальная диагностика полостей в легком основывается на учете таких признаков, как локализация полости, толщина ее стенок, характер контуров, форма полости распада, наличие в полости другого содержимого кроме газа, состояние окружающей легочной ткани.

Воздушные кисты характеризуются кольцевидной тенью правильной формы, тонкой, хорошо выраженной стенкой, отсутствием содержимого (жидкости) или его небольшим количеством. Размеры кист могут быть различными. Окружающий легочный рисунок не изменен.

Множественные, разнокалиберные, тонкостенные полости по типу мыльных пузырей различной локализации в одном или обоих легких являются симптомами кистозной гипоплазии.

Туберкулезная каверна возникает в результате распада туберкулезного ин­фильтрата и может быть как одиночной, так и множественной. Пневмоническая каверна представлена кольцевидной тенью, у которой стенки имеют нечеткие наружные контуры.

Санированная каверна имеет относительно правильную форму, равномерные тонкие стенки, отсутствие жидкостного содержимого и напоминает воздушную кисту. В пользу каверны говорит наличие в окружающей легочной ткани фиброзных тяжей и туберкулезных очагов.

Дренированный абсцесс характеризуется полостью деструкции с различной толщиной стенок с горизонтальным уровнем жидкости, отображающим гной­ное содержимое.

Распадающийся периферический рак также выглядит как полость деструкции. Тень имеет неровный, бугристый контур и неодинаковую толщину стенок, часто с признаками инфильтративного роста, в виде лучистого контура.

При проведении дифференциальной диагностики полостей в легком необхо­димо проводить томографическое исследование для уточнения характера полос­ти, толщины ее стенок, выявления перифокальных изменений.

Возможности традиционной рентгенографии, линейной томографии, брон­хографии в диагностике полостных образований легких весьма ограничены. КТ значительно расширила возможности выявления полостных образований, определения их характера, дифференциальной диагностики. Метод КТ и особенно КТ высокого разрешения, позволяет более достоверно выявлять полости на верхушках легких, в парамедиастинальных зонах, на фоне выраженных фиброзных изменений в легочной ткани, полостные образования малых размеров. При проведении КТ более достоверно оценивается характер наружных и внутренних контуров полости, наличие пристеночного солидного компонента, на­личие изменений в окружающей легочной ткани.

Окончательная верификация диагноза осуществляется путем трансторакальной пункции и последующим гистологическим исследованием пункционного материала.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Наиболее частыми причинами появления в легочном поле кольцевидной тени являются: При абсцессе легкого на рентгенограмме видна четко очерченная полость, в которой содержатся газ и жидкость (гной). Внутри полости хорошо заметен горизонтальный уровень жидкости. В острой стадии заболевания стенки полости толстые; вокруг нее можно видеть воспалительную инфильтрацию легочной ткани (рис. 15-а). При хроническом течении заболевания стенки полости истончаются, а инфильтрация окружающей легочной ткани уменьшается (рис. 15-б). В клинической практике встречаются также случаи, когда в легком на фоне значительной воспалительной инфильтрации образуется несколько сравнительно небольших по размерам полостей (абсцедирующая пневмония) (рис. 15-в).

Рис. 17. Схема типичных рентгенологических изменений при периферическом раке легкого с распадом.

Одностороннее тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может встретиться при двух локализациях патологического процесса — в плевральной полости и в легком. В первом случае причиной затемнения являются:
При внутрилегочной локализации процесса тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может быть вызвано: Таким образом, причинами тотального и субтотального затемнения легочного поля является сравнительно небольшой круг заболеваний, разграничение которых обычно не представляет больших трудностей.

Дифференциальный диагноз основывается на следующих рентгенологических признаках:
Смещение средостения. У здорового человека в прямой проекции правый контур сердца располагается на 1,5–2,0 см кнаружи от края позвоночника, а в верхней части срединной тени — по правому краю позвоночника. Максимально выступающий участок левого контура средостения, образованного левым желудочком, локализуется на 1,0–1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии (рис. 18).

Рис. 18. Нормальное расположение органов средостения.
Объяснение в тексте

При тотальном или субтотальном затемнении легочного поля тень средостения смещается в сторону поражения при: Смещение срединной тени в сторону, противоположную затемнению, наблюдается при:
1) массивном плевральном выпоте
2) диафрагмальной грыже с пенетрацией кишечника и желудка в плевральную полость.

Массивное воспаление легкого (тотальная пневмония, гангрена легкого) не сопровождается смещением органов средостения. Размеры пораженной половины грудной клетки изменяются у всех больных с тотальным и субтотальным затемнением легочного поля (за исключением пациентов с массивным воспалением легочной ткани) при: ателектазе, циррозе легкого и фибротораксе они уменьшаются (рис. 19), а при наличии жидкости в полости плевры — увеличиваются (рис. 20).

Характер затемнения легочного поля и структура тени также имеют важное диагностическое значение. Тотальное и субтотальное затемнение однородно при:
1) плевральном выпоте
2) ателектазе легкого, вызванном закупоркой главного бронха.

В остальных случаях (цирроз легкого, массивные шварты, фиброторакс, тотальная пневмония, диафрагмальная грыжа) структура тени обычно неоднородна. На рис. 19–21 приведены примеры тотального и субтотального затемнения легочного поля различного происхождения.

Рис. 19. Рентгенограмма легких больного с левосторонним посттравматическим фибротораксом. Заметно значительное уменьшение размеров левой половины грудной клетки и признаки плевральных спаек в левом легочном поле.

Рис. 20. Рентгенограмма легких при правостороннем экссудативном плеврите. Заметно небольшое увеличение размеров правой половины грудной клетки и смещение средостения влево.

Рис. 21. Рентгенограмма легких больного с массивной (тотальной) пневмонией. Заметно тотальное затемнение левого легочного поля, имеющее неоднородный характер. Размеры пораженной половины грудной клетки не изменены, смещение средостения отсутствует.

Ограниченное затемнение легочного поля — один из наиболее часто встречающихся рентгенологических симптомов при заболеваниях органов дыхания. Причинами этого рентгенологического синдрома являются следующие патологические процессы.

Разграничение этих патологических состояний нередко является сложной диагностической задачей, для решения которой следует учитывать положение, форму и размеры тени и поражений доли или сегмента, интенсивность, структуру, контуры, смещаемость тени и другие признаки.

Воспалительный инфильтрат легочной ткани при острых бактериальных или вирусных пневмониях различного генеза, инфильтративном туберкулезе легкого и других заболеваниях характеризуется неправильной формой, неровными и нечеткими контурами затемнения, как бы переходящего в окружающую легочную ткань. На фоне такого затемнения, как правило, заметны участки просветления в виде ветвящихся полосок — просветов бронхов, заполненных воздухом (рис. 22).

Рис. 22. Ограниченное затемнение легочного поля при правосторонней пневмонии:
а — прямая проекция,
б — правая боковая проекция
Ограниченные ателектазы, обусловленные закупоркой бронха опухолью или инородным телом, дают обычно интенсивную гомогенную тень, соответствующую проекции пораженной доли или сегмента. Последние обычно уменьшены в размерах. Нередко при ателектазах можно заметить также смещение корня легкого к участку ограниченного затемнения. Следует, однако, помнить, что обтурация бронха и ателектатическое спадение части легкого может быть неполным, что отражается на интенсивности и структуре тени (рис. 23 — 25).

Рис. 23. Ограниченное затемнение легочного поля при ателектазе верхней доли.

Рис. 24. Частичный ателектаз верхней доли у больного с бронхогенным раком левого легкого (наблюдение Г. Р. Рубинштейна). Заметно смещение средостения влево.

Рис. 25. Рентгенограмма при полном ателектазе, развившемся у больного с раком правого главного бронха (наблюдение Г. Р. Рубинштейна). Заметно интенсивное гомогенное затемнение, уменьшение размеров правого легочного поля, смещение средостения и трахеи в сторону поражения.

Рис. 26. Рентгенограмма легких больного с центральным раком правого легкого:
а — прямая проекция,
б — правая боковая проекция.
Опухоль крупного бронха без развития ателектаза на рентгенограммах представлена обычно интенсивным гомогенным затемнением, имеющим неровные контуры и расположенным чаще в прикорневой зоне. Нередко в корнях легких обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, что связано с метастазами опухоли в парабронхиальные лимфатические узлы и лимфоузлы средостения (рис. 26).

Наконец, при ограниченном плевральном выпоте на рентгенограммах определяется однородное интенсивное затемнение, которое прилежит к наружному краю грудной клетки и к диафрагме. Верхняя граница затемнения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 27). При перемене положения тела затемнение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости.

Рис. 27. Ограниченное затемнение левого легочного поля при умеренном количестве жидкости в плевральной полости.

Заметно интенсивное затемнение нижнего легочного поля слева, небольшое увеличение размеров левой половины грудной клетки. Смещение средостения отсутствует.
При осумкованных плевритах граница тени жидкости становится более резкой и выпуклой кверху. При междолевых плевритах однородное ограниченное затемнение имеет часто удлиненную форму, четкие, ровные, выпуклые границы и совпадает с ходом междолевой щели (рис. 28).

Рис. 28. Ограниченное затемнение легочного поля при осумкованном плеврите справа.

Инфарктные пневмонии в типичных случаях сопровождаются появлением на рентгеногаммах вытянутой тени в виде треугольника, вершина которого направлена к корню (рис. 29).

Приведенные рентгенологические признаки далеко не всегда позволяют надежно дифференцировать основные патологические процессы, сопровождающиеся появлением на рентгенограммах ограниченного затемнения легочных полей. В этих случаях полезными оказываются повторные рентгенологические исследования. Быстрое, в течение нескольких дней, увеличение размеров и интенсивности ограниченного затемнения характерно для острых бактериальных и вирусных пневмоний, а также для заболеваний, сопровождающихся накоплением жидкости в плевральной полости. Наоборот, инфильтративный рак легкого с перибронхиальным ростом, некоторые формы инфильтративного туберкулеза с продуктивным течением отличаются сравнительно медленной динамикой рентгенологической картины. Ограниченное затемнение, обусловленное наличием массивных плевральных шварт, фибротораксом, циррозом легкого в течение длительного времени (недели, месяцы) сохраняется стабильным.

Рис. 29. Рентгенограмма легких в прямой проекции при инфаркте легкого (наблюдение Л. С. Розенштрауха с соавт.)

Легочная диффузная диссеминация — это множественные распространенные очаговые затемнения и/или увеличение объема интерстициальной ткани легкого. Легочную диссеминацию могут вызывать более 150 заболеваний различного генеза, которые объединяет прежде всего рентгенологическая картина диффузного поражения обоих легких и сходные пути формирования патологического процесса, начиная с альтернативно-продуктивной реакции альвеолярных перегородок (альвеолит, образование гранулем), васкулита или интерстициального отека и кончая продуктивно-склеротическими изменениями в строме легких.

В таблице 1, заимствованной из монографии Л. Д. Линденбратена и Л. Б. Наумова, представлены важнейшие заболевания, вызывающие диффузную диссеминацию легких.

Разграничению этих заболеваний помогает как сопоставление рентгенологических и клинических данных, так и детальный анализ дополнительных симптомов. Так, интерпретация рентгенологической картины диссеминированных диффузных поражений легких существенно облегчается при установленном клиническом диагнозе основного заболевания: злокачественной опухоли различной локализации, туберкулеза, пороков сердца, ИБС или других заболеваний сердца с признаками левожелудочковой сердечной недостаточности, болезней соединительной ткани, вирусных инфекций (грипп, коклюш, корь) и т. п.

В этих случаях генез диффузного поражения легких обычно не вызывает сомнений. В то же время во многих случаях для установления правильного диагноза требуется детальный анализ всей рентгенологической картины в сопоставлении с клиническими проявлениями болезни и результатами других лабораторных и инструментальных методов исследования. Для острого милиарного туберкулеза характерно густое и равномерное обсеменение обоих легочных полей однотипными и четко очерченными мелкими очагами (рис. 30).

Эта типичная рентгенологическая картина острого милиарного туберкулеза легких выявляется на рентгенограммах не ранее, чем через 8–20 дней от острого начала болезни. В острейшей стадии заболевания можно наблюдать лишь равномерное слабое понижение прозрачности легочных полей и незначительное усиление легочного рисунка.

Флюорография легких – это обязательное мероприятие в рамках ежегодного профилактического осмотра. Она необходима для того, чтобы своевременно выявить патологические состояния легких и начать их лечение как можно раньше.

Нередко, на снимках бывают заметными некоторые области затемнения в легких. Большинство пациентов, узнав об этом, начинают паниковать.

Тем не менее, паника – не всегда уместна, ведь требуется определить причину подобного изменения. Не всегда затемненные области органа на флюорографии являются показателями серьезного патологического процесса – они могут возникать исходя из множества причин.

Что такое затемнение легких?

Легочные патологии по большей части сопровождаются возникновением областей с уплотненными легочными тканями – данное явление возникает вследствие понижения либо полного отсутствия воздушной проходимости на определенных зонах органа, что отображается на рентгеновском снимке в качестве затемненного участка. Описанное симптоматическое проявление способно указывать на патологические процессы как непосредственно в тканях, так и за пределами органа.

Изменения, которые возникли вследствие патологических процессов легочных тканей, могут иметь отличия по собственной интенсивности, количеству, размерным данным и четкости границ.

Изменения способны указывать на следующие патологии:

• воспалительные процессы и последующее уплотнение тканей;
• опухолевые новообразования;
• спадание, которое образовало непроходимый для воздуха участок;
• прогрессирование туберкулезной инфекции;
• жидкость в плевральной полости;
• воспалительные процессы плевральной области, в том числе и гнойные (абсцессы).

Изменения легких, которые возникают под влиянием нарушений в прочих органах, также могут отображаться на снимках.

К подобным нарушениям относятся такие:

• новообразования ребер и позвоночника;
• нарушения в области пищевода, к примеру – его расширение;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Перечисленные причины затемнения в легких на рентген снимке не говорят о каких-либо патологических процессах непосредственно в дыхательных органах.

Какие бывают типы изменений?

В зависимости от типа затемнения на рентгеновском снимке определяется происхождение пятна.

В целом выделяется несколько видов потемнений органа, видимых на флюорографическом снимке:

Основные разновидности признаков, проявляющихся на рентгенограммеТип измененийОписание Очаговые

Пятна часто имеют незначительные размеры. Могут свидетельствовать о развитии патологий сосудов.

Подобные изменения могут указывать на развитие таких патологий как:

• туберкулез;
• инфаркт легкого;
• периферический рак.

ДолевыеМожет указывать на развитие гнойного процесса.Фокусные

Единичные пятна характерны для:

Изменения неопределенной формы могут проявляться при следующих патологиях:

Могут проявляться в результате:

• раковых образований;
• образований доброкачественного характера;
• распространение метастаз;
• туберкулез.

В зависимости от характера образования и предполагается патология, которая его спровоцировала. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что рентгенография является недостаточно информативным методом обследования.

Очаговые изменения представлены небольшими, до 1 сантиметра, пятнами-узелками. Они возникают при течении воспалительных и опухолевых процессов легких, а также по причине нарушений сосудистого характера.

Указанное затемнение в легких может являться намеком на развивающееся заболевание дыхательного органа. Руководствуясь исключительно рентгеновским снимком нельзя точно указать на причину-источник возникновения очага и его характер.

По этой причине назначаются вспомогательные варианты обследований, в том числе компьютерная томография и еще одна рентгенография. Кроме указанного, пациенту требуется сдать анализы мочи, крови и мокроты.

Когда очаговые затемнения на флюорографическом отображении легкого сопровождаются некоторыми симптоматическими проявлениями, то есть:

• слабостью общего характера;
• болезненностью области грудной клетки;
• продуктивным либо непродуктивным кашлем;
• болями головы;
• повышениями показателей общей температуры тела.

Возможно предположить наличие пневмонии – то есть воспалительного процесса легочных тканей, который спровоцирован каким-то инфекционным поражением. Когда после исследования крови не было обнаружено каких-либо отклонений от нормы, возможно предположить наличие очагового туберкулеза.

При этом пациент замечает за собой следующее:

• отсутствие аппетита;
• слабость общего характера;
• повышенная беспричинная раздражительность;
• болезненность области грудной клетки;
• сухой, то есть непродуктивный, кашель.

Важно! При подозрении на туберкулез назначается ряд вспомогательных диагностических мероприятий.

Инфаркт легкого достаточно часто выражается тромбофлебитом нижних конечностей, болезненностью сбоку, кровохарканием и сердечными патологиями. Малый периферический рак определяется на снимке флюорографии сразу.

Перечисленные патологические процессы являются наиболее распространенными причинами возникновения на флюорографическом снимке теней очагового характера.

Единичные, то есть – одиночные круглые тени размером большим, чем 1 сантиметр, могут являться признаками разнообразных заболеваний. Они требуют более внимательного и тщательного исследования для установления истинного диагноза.

Подобные фокусные проявления на флюорографическом снимке могут свидетельствовать о таких патологических состояниях, как:

• Воспалительные процессы легочных тканей, то есть – пневмонии;
• Эозинофильный инфильтрат, которым может иметь отношение к паразитарному поражению организма, приему различных медикаментозных лекарственных средств, астмой бронхиальной и прочими причинами.
• Туберкулома.
• Абсцессы.
• Локальный выпот, то есть повышение объемов жидкостей в легочных тканях.

Причинами пятен круглой формы, отображающихся на рентгенограмме, могут выступать кистозные образования врожденного либо приобретенного характера. Они могут быть заполненными воздушными массами либо жидкостью.

Важно! Указанные затемнения могут быть вызваны опухолевыми образованиями, как злокачественного, так и доброкачественного характера.

К доброкачественным новообразованиям относятся такие:

К новообразованиям злокачественного характера относятся саркома.

Шарообразна костная мозоль, образовавшаяся вследствие перелома ребра либо островных реберных участков, также может становиться причиной фокусной тени на флюорографическом снимке. Указанный фактор должен всегда приниматься в расчет в ходе расшифровки полученного рентгеновского изображения.

Основные причины проявления подобных изменений на снимках подробно рассмотрены в видео в этой статье.

Затемнение может быть локализированным, то есть быть представленным обособленными сегментами разнообразной формы, в основном – сегменты имеют сходные с треугольником, границы. Подобных участков может быть отображено на флюорографическом снимке несколько и окончательный диагноз ставится исключительно после выполнения комплексного обследования.

Затемнение обособленных сегментов на 1 либо двух легких может повествовать о таких патологических состояниях, как:

• Эндобронхиальные опухолевые образования, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
• Инородном теле, которое находится в легочной полости.
• Механическом повреждении легочных тканей.

Присутствие нескольких сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательного органа может говорить о таких патологических изменениях:

• Воспалительные процессы легочных тканей острого характера – пневмония.
• Туберкулез либо прочие негативные процессы воспалительного характера.
• Воспалительные процессы легочных тканей хронического характера, то есть – хроническая пневмония.
• Центральный рак.
• Стеноз, то есть – сужение центрального бронха.
• Метастазы образований злокачественного характера в прочих органах.
• Скопление малых объемов жидкостного содержимого в плевральной полости.

Не всегда несколько сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательных органов говорит о том, что у пациента имеется заболевание, которое несет прямую угрозу жизни.

Затемнения на рентгеновских снимках дыхательных органов, которые не имеют определенной формы и четких границ наиболее часто являются отображением пневмонии, которая была спровоцирована стафилококком.

У указанного патологического процесса имеется две формы – первичная и вторичная:

• Первичная форма возникает по причине наличия воспалительных процессов, которые протекаю в бронхах либо легочных тканях.
• Вторичная форма патологического процесса возникает вследствие гематогенного занесения из любого очага гнойного воспаления, который присутствует в организме пациента.

Факт! Данный очаг может быть представлен аднекситом, остеомиелитом и прочими заболеваниями. В последние несколько лет, воспаление легких стафилококкового происхождения стало достаточно распространенным явлением.

Подобное затемнение также может свидетельствовать о таких состояниях патологического характера, как:

• кровоизлияния;
• опухолевые процессы легких;
• скопление жидкости;
• инфаркт легкого и прочие.

Определить точную причину возникновения подобных теней на рентгеновском снимке без проведения вспомогательных типов исследования невозможно.

К примеру, такие тени могут свидетельствовать о воспалительных процессах легких либо подтверждать наличие выпота в плевральной полости, особенно при условии наличия таких симптоматических проявлений, как:

• боли головы;
• слабость общего характера;
• интенсивные приступы кашля;
• повышенные показатели общей температуры тела.

Руководствоваться одним лишь рентген-снимком (на фото) в ходе постановки окончательного диагноза врач не имеет права, так как вероятность допущения ошибки крайне велика.

Инструкция всегда требует проведения дополнительных мероприятий, это необходимо, потому что цена ошибки может быть достаточно высокой.

При затемнение долевого характера, контуры тени достаточно четкие и хорошо определяются на рентгеновских снимках.

Они могут иметь различные формы:

• вогнутую;
• выгнутую;
• выпуклую;
• прямолинейную и прочие формы.

Долевое затемнение легких может являться признаком любого патологического процесса с хроническим характером течения. При томографическом исследовании легко определяются такие заболевания, как бронхоэктомия, цирроз, заболевания гнойного характера и прочие.

Все перечисленные процессы патологического характера на томографических снимках легко отличаются от образований онкологического характера. По этой причине необходимость точного выявления злокачественного новообразования образуется лишь при обнаружении обструктивных процессов бронхиального дерева – воспалительное либо же рубцовое образование.

Важно! Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы зачастую возникают в промежуточном бронхе, и при этом затемняется либо средняя, либо нижняя доля дыхательного органа.

Затемнения на рентгеновском снимке подобного типа могут указывать на развивающийся отек дыхательного органа. Данное явление может происходить по причине высоких показателей кровяного давления в капиллярах легких либо же при заниженном содержании белка в крови.

Жидкость является препятствием для нормального функционирования органа дыхания. Отек может быть двух видов и имеет прямую зависимость от провоцирующих факторов.

Гидростатический отек дыхательного органа может быть спровоцирован завышением показателей внутрисосудистого давления, что становится причиной повышения рисков выхода жидкостной составляющей из сосуда. При этом жидкость поступает в альвеолу, конечную часть аппарата дыхания, тем самым происходит заполнение. Подобная патология может образоваться при диагностированной ишемической болезни сердечной мышцы либо прочих сердечнососудистых заболеваний.

Мембранозный отек образуется вследствие влияния токсинов, которые способны нарушить стенки альвеол и выйти во внесосудистое пространство дыхательного органа. Следует учитывать, что на рентген-снимках может быть обнаружено не только затемнение, но и белое пятно.