Книга советского писателя про врача заболевшего туберкулезом

Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Предисловие научного редактора

В современных условиях наблюдается большой рост заболеваемости туберкулезом, вот почему необходимо как можно больше знать об этой болезни, об источниках инфекции и путях ее распространения.

В книге даются современные представления о туберкулезе как инфекционном и социальном заболевании. Особое внимание автор В. Н. Кривохиж уделяет методам раннего выявления туберкулеза: массовой диагностике заболевания, флюорографическому обследованию, работе с группами риска.

Вы познакомитесь с подробным описанием методов профилактики туберкулеза: прививками БЦЖ и химиопрофилактикой. Автор приводит важные сведения о лечении туберкулеза, включая средства народной медицины.

Издание рассчитано на широкий круг читателей.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии ВМА им. С. М. Кирова

Введение

Опасность заражения туберкулезом очень велика, и угрожает она практически любому человеку. Звучит устрашающе, не правда ли? Однако есть и хорошие новости: в большинстве случаев организм здорового человека после заражения справляется с туберкулезной инфекцией и не заболевает. Но если соприкосновение и тесное общение с больным туберкулезом бывает частым и продолжительным, то опасность заболевания этой инфекционной болезнью значительно возрастает.

Заболеть туберкулезом больше других рискуют люди, организм которых по тем или иным причинам оказался ослаблен. Это может быть связано с другими тяжелыми болезнями (сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией), алкоголизмом, недоеданием, переутомлением, недосыпанием, курением, наркоманией. Высокую сопротивляемость человека по отношению к туберкулезной инфекции помогают поддерживать хорошие социально-бытовые условия и благоприятные условия труда.

Конечно, туберкулез – не такая острозаразная инфекция, как холера, гепатит, тиф, дизентерия и некоторые другие. Но обезопасить себя и своих близких вы сможете только тогда, когда усвоите общедоступные методы профилактики и будете предпринимать меры предосторожности, адекватные опасности этого заболевания.

Глава 1
Диагноз: туберкулез

С незапамятных времен человечество преследуют различные болезни: малярия, чума, холера, туберкулез, натуральная оспа и множество других. Под натиском эпидемий вымирали целые города. И если со многими болезнями люди научились бороться, и достаточно успешно (например, во всем мире ликвидирована натуральная оспа), то туберкулез остается непобежденным до настоящего времени. Конечно же, есть много других опасных и даже неизлечимых заболеваний. Но цифры статистики по туберкулезу действительно заставляют задуматься.

Для сравнения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в различных странах мира используются такие статистические показатели, как инфицированность, заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Инфицированность – это число людей, зараженных (инфицированных) микобактериями туберкулеза, на 100 обследованных, выражается в процентах.

Заболеваемость – это число заболевших активным туберкулезом в течение одного года (с 1 января по 31 декабря текущего года), рассчитанное на 100 тысяч населения.

Смертность — это число умерших от туберкулеза в течение одного года, рассчитанное на 100 тысяч населения.

Показатели заболеваемости туберкулезом в различных регионах сильно варьируются. Так, в 2002 году самые низкие показатели заболеваемости были в Ненецком автономном округе – 40,0; Санкт-Петербурге – 44,2; Москве – 45,2, а самые высокие: в республике Тува – 292,0; Корякском автономном округе – 231,3; Еврейской автономной области – 175,2. Среднероссийский показатель заболеваемости в этом году был равен 86,1 на 100 тысяч населения.

Смертность от туберкулеза в России в 2002 году составила 21,5 человека на 100 тысяч населения, что в 24 раза выше, чем в США.

В различных странах мира показатели заболеваемости туберкулезом также колеблются в весьма широких пределах: от 4,1 в Исландии до 488,0 в Замбии.

По нормам ВОЗ, туберкулез может считаться ликвидированным как распространенное заболевание, если заболеваемость составляет 10, смертность – 2 человека на 100 тысяч населения, а инфицированность детей до 14 лет не превышает 1 %.

Сегодня в России наблюдается довольно печальная картина: каждую секунду инфицируется один человек; инфицированность взрослого населения составляет не менее 80 %; каждый день туберкулез уносит в могилу 80 россиян. Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенностью туберкулеза в мире – мы входим в первую десятку наиболее неблагополучных. В 1999 году в России от туберкулеза умерло 29 078 человек (это больше, чем численность всего населения Волховского района или городов Светогорска и Иван-города Ленинградской области, вместе взятых). Среди умерших 75 % составляли люди трудоспособного возраста. Какими бы невосполнимыми ни были человеческие потери, нельзя оставить без внимания и экономический ущерб, наносимый стране. Если ситуация не улучшится в ближайшее время, то общий экономический ущерб, связанный с этим бедствием, составит в 2005 году более 120 миллиардов рублей.

Сравнивая статистические показатели по туберкулезу в России в настоящее время, можно прийти к выводу, что для ликвидации туберкулеза как распространенного заболевания в нашей стране потребуется значительное время. Известно, что основным принципом здравоохранения является предупреждение (профилактика) болезней – предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его. Поэтому в борьбе с туберкулезом основное внимание должно уделяться его профилактике, а также своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению.

Всю эту трудоемкую работу, направленную на улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в нашей стране и охватывающую огромные массы населения, невозможно осуществить без активного участия общественности и готовности самих больных к сотрудничеству. Это означает, что на настоящем этапе борьбы с туберкулезом для медиков очень важно знакомить людей с условиями, способствующими развитию этого заболевания, и разъяснять им смысл основных противотуберкулезных мероприятий. А вам, уважаемые читатели, остается только внимательно прислушиваться к рекомендациям профессионалов.

Новую эпоху в учении о туберкулезе открывает французский врач Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826), который на основании изучения обширного секционного и клинического материала показал, что туберкулез легких и других органов характеризуется образованием изолированных очажков (бугорков).

Нездоровым выглядит Ф. М. Достоевский на портрете работы В. Г. Перова (1872). В 1881 году писатель умер от легочного кровотечения, так же как и его мать, и первая жена М. Д. Исаева.

В последние годы тяжелые и скоротечные формы туберкулеза стали встречаться реже, намного увеличилась продолжительность жизни больных. Тяжелые формы заболевания развиваются только при позднем обращении к врачу. Своевременно выявленный больной, если он выполняет все назначения врача, выздоравливает. Тем не менее, печальный исход этого заболевания возможен и в наше время.

Сложная операция оказалась пакистанским врачам не под силу. Они обратились за помощью к медикам США. Урологический центр в Колорадо, узнав о беде, согласился принять гиганта на лечение, но не бесплатно, запросил за услуги 100 тысяч долларов. Таких денег у пакистанского Гулливера нет. Родное правительство раскошелилось лишь на десятую часть необходимой суммы. Осталась одна надежда – на мировую общественность, прежде всего, благотворительные организации. Однако каких-либо подвижек с их стороны пока нет.

Медицина сегодня вооружена средствами предупреждения, раннего выявления и эффективного лечения. Однако считать проблему туберкулеза до конца решенной, к сожалению, нельзя.

На эти интригующие вопросы в своей лекции ответит писатель Павел Басинский, автор биографических бестселлеров о Горьком и Толстом. Подробнее об авторе читайте здесь.

А первая эмиграция с конца 1905 года по 1914 год была вынужденной. За участие в первой русской революции Горький попадает в Петропавловскую крепость. Под давлением и российского и мирового культурного сообщества, за него вступаются многие известные писатели, в том числе за рубежом. Его высылают, то есть, выпускают из страны, но он не должен возвращаться.

После Америки он приплывает в Неаполь и там ему устраивают грандиозную встречу. Выясняется, что в Италии писателя невероятно любят, чуть ли не на руках носят. Его поселяют в лучшие гостиницы. Юг Италии ему очень нравится и подходит для его здоровья. Многие думали, что Горький болел туберкулезом, потому что он кашлял. Но дело в том, что он в 18 лет стрелял в себя, прострелил себе легкое. В любом случае, Италия очень подошла для его здоровья.

Горький поселяется на острове Капри, начинается один из его самых интересных периодов жизни, который занимает 7 лет. А в общей сложности в Италии он проведет 17 лет, сначала на Капри, потом в Сорренто. На Капри Горький пишет лучшие свои произведения, туда приезжают и там подолгу живут люди, которые нигде вне Капри встретиться друг с другом и общаться бы не могли. Туда одновременно приезжают и живут Бунин и Леонид Андреев, Шаляпин и Дзержинский и другие. Ленин туда приезжал дважды и есть версия, что он использовал Горького для финансовых нужд, потому что через Горького еще с первой русской революции шли все финансовые потоки. Это отдельная история. Плюс, Горький свои деньги давал на революцию.

В 1914 году Горький возвращается в Россию и до 1921 года он поселяется в Петрограде, в квартире на Кронверкском проспекте, где встречает революции и гражданскую войну. Начинается тяжелый период жизни, потому что многие его иллюзии развеялись. Революция в его представлении была неким культурным актом, он ждет масштабного культурного строительства новой цивилизации. А вместо этого начинается гражданская война, и это очень не нравится Горькому.

Прежде всего, ему приходится спасать петроградскую интеллигенцию от арестов и голода. Он организует издательство «Всемирная литература переводятся первые книги, он привлекает к этому поэтом, писателей, переводчиков. Одновременно под это он выбивает им пайки, дрова, одежду, жилплощадь. Последней каплей для него стала смерть Блока и расстрел Гумилева, которого Горький пытался спасти, но не успел. В конце 1921 года писатель уезжает за границу. Это вторая эмиграция. Но уже в 1923 году появляются первые предложения Горькому вернуться обратно в Россию.

В Европе Горькому теперь не нравилось, у него не складывались отношения с русской эмиграцией. С одной стороны, они шли к нему, а с другой стороны, для парижской эмиграции Горький – не свой. Они - беженцы, а он нет, у него есть паспорт нового государства. Горькому дают разрешение приехать в Италию, но на Капри не пускают. Однако, разрешают поселиться в Сорренто – в материковой части страны. Но это уже фашистская Италия, правда, еще не понятно, что такое фашизм, но дело движется к тому, что Европа станет фашистской и это чувствуется.

В Сорренто – свой мир, и второй невероятно плодотворный период в жизни Горького. Но попытки вернуть писателя в Россию продолжаются, он важен как мировая фигура. К нему в Сорренто приезжают один за другим молодые советские писатели, и они рассказывают о своей жизни. Горький начинает приезжать каждый год в СССР. Огромную роль в том, что писатель вернулся, сыграло то, что он не получил Нобелевскую премию, ее получил Бунин. Горький нуждался в средствах и в 1933 году окончательно вернулся в СССР.

Как пишет Ходасевич, он, конечно, продался, но не за деньги, а за мечту – воплотить свои иллюзии. В переписке Горького и Сталина это видно, они обсуждают вопросы создания клуба писателей, литературного института, писательского городка. Горькому дают полный карт-бланш и финансирование всех его проектов.

Горьковеды сегодня делятся на две группы, есть те, кто считает, что Горькому помогли уйти из жизни, но не Сталин. Есть версия, о которой я вам расскажу, что в смерти Горького был заинтересован Ягода, он возглавлял оппозицию против Сталина. Туда входили Бухарин и некоторые другие деятели. В последние дни, когда Горький умирает, есть один момент, который очень сложно объяснить. В записной книжке секретаря писателя Крючкова написано, что Горький умер 8 июня. Но официальная дата смерти Горького - 18 июня.

"КультБригада" — известная в столице площадка для дискуссий, лекций, мастер-классов. Своими знаниями на ней делятся знаковые российские писатели, режиссёры, музыканты, журналисты, публицисты и общественные деятели. Подробнее о проекте здесь.

Связующая нить произведений
Вообще все 14 романов Ремарка можно читать запоем, как один большой роман, повествующий о многострадальной жизни поколения, ставшего свидетелем двух мировых войн. Не важно, происходят ли события на фронте или в мирное время, незримый призрак войны всегда присутствует в произведении.

Автогонщик, возница и прекрасная пассажирка

После случайной встречи между Клерфэ и Волковым пролегает тень взаимной антипатии. Мужчины еще не понимают ее истоков, но разгадка проста – им обоим нравится одна женщина.

Хольман тоскует по гонкам, врачи запретили ему управлять автомобилем. Он расспрашивает бывшего напарника о делах на чемпионатах и в тайне радуется, что Клерфэ не достиг успеха с другими напарниками. Друг врет больному товарищу – на самом деле он успешно выступает в паре с другими спортсменами – просто Клерфэ не хочется расстраивать Хольмана, тот все равно больше не читает спортивную хронику.

Их беседу прерывает неожиданно появившаяся Лилиан. Она жалуется на Крокодилицу (так больные называют старшую медсестру), которая запрещает ей гулять по вечерам, и Далай-Ламу (главный врач), который назначил на завтра рентген.

Вопреки увещеваниям Крокодилицы и дотошного Волкова, компания отправляется поразвлечься в Палас-бар. Там за бокалом вина Клерфэ разговаривает с Лилиан о жизни и смерти. После недавних похорон подруги Агнесс Сомервилл (бывшей обитательницы санатория) Лилиан особенно часто задумывается о гибели. На каждом шагу ей мерещатся предзнаменования скорой кончины и собственная болезнь кажется в разы серьезнее, чем была прежде. Клерфэ в какой-то мере близок Лилиан. Он автогонщик и во время каждого заезда находится на волосок от смерти. Он, также как и Дюнкерк, постоянно теряет кого-то из своего окружения.

К примеру, только что Клерфэ получил известие о том, что умер его товарищ. Он попал в аварию. Сперва его превратили в беспомощного калеку, ампутировав ногу. Самое жуткое, что его возлюбленная даже не пришла навестить больного. Клерфэ знал, что долгое время она изменяла его приятелю. Теперь, когда его не стало, женщину занимает только один вопрос – получит ли она деньги от своего бывшего. Клерфэ считает, что смерть для его друга стала наградой, настоящим спасением от разочарования, позора, тягостного существования. Лилиан, напротив, убеждена, что смерть не может быть счастьем. Каждый – калека, обманутый, обездоленный, потерявший все – хочет жить. Только тот, за кем смерть ходит по пятам, может по-настоящему ценить жизнь.

После проведенного вечера Клерфэ решает отправить Лилиан ветку белоснежных орхидей, которые он покупает в лавчонке неподалеку от местного крематория. Однако, увидев цветы в своей комнате, девушка тут же выбрасывает их в окно. Для нее прекрасные цветы – мистическое послание с того света, ведь точь-в-точь такие же орхидеи она положила несколькими днями раньше на гроб Агнесс. Как позже выясняется, предприимчивые торгаши собирают лучшие цветы с могил перед отправкой тела в крематорий и перепродают их.

Неловкая ситуация разрешается. Клерфэ вновь забирает Лилиан на прогулку, и они проводят несколько замечательных дней вместе. В Лилиан словно что-то изменилось. Если раньше она готова была цепляться за жизнь, мучительно продлевая ее своим безопасным заточением, то с появлением Клерфэ ей впервые захотелось жить по-настоящему. Что она, по сути, видела? Детство, юность, которых практически не помнит. Потом война с ее лишениями, голодом, вечным страхом. После войны открывшаяся болезнь и немедленная изоляция в санатории.

Ошибка судьбы: нежданная смерть

Лилиан Дюнкерк обналичивает солидное состояние, оставленное родителями, и принимается тратить деньги. Ей незачем экономить, откладывать на будущее, планировать семью. Лилиан спускает уйму денег на новые вещи и развлечения.

Тем временем Клерфэ временно уезжает в Рим. Там он подписывает договор с автогоночной компанией и на время сходится с бывшей любовницей Лидией Морелли. По возвращению в Париж Клерфэ не узнает Лилиан – из провинциальной милой девушки она превращается в обворожительную женщину. Теперь между молодыми людьми завязывается настоящий роман.

Несмотря на попытки дяди Лилиан, который не догадывается о болезни племянницы, выдать ее за состоятельного кавалера, девушка выбирает Клерфэ. У нее абсолютно нет времени на лицемерие, ей незачем делать дальновидные расчеты, она просто хочет любить и быть любимой.

Единственное, чего Лилиан не разделяет, так это рода занятий Клерфэ. Она не понимает, почему сильные, здоровые молодые люди просто так рискуют собственными жизнями. Гонки Лилиан не посещает. Для нее это слишком тягостное зрелище.

Влюбленные несколько раз расстаются, но за каждой размолвкой следует очередная встреча и бурное примирение. Клерфэ настолько привязался к девушке, что предлагает ей стать его женой. Лилиан понимает – теперь у Клерфэ появилось будущее, в то время как у нее его нет. Она утаивает от возлюбленного обострение своей болезни и предлагает повременить до следующего года. Лилиан прекрасно знает, что так долго ей не протянуть.

Следующий роман Эриха Марии Ремарка “Искра жизни” посвящен сестре писателя – Эльфриде Шольц, которая была убита фашистами в отместку Ремарку за его критику нацистской идеи и зверств соотечественников.

Роман Эриха Марии Ремарка “Триумфальная арка” описывает драматическую жизнь Равика – немецкого доктора, сбежавшего с фашистской Германии во Францию в канун Второй мировой войны.

Читаем вместе. Август-сентябрь 2015

Рейтинг редакции: Приобрести в личную библиотеку ∗∗∗∗∗

Виктор Леонидов
Судьба иммунолога
Он вылечил Горького от туберкулеза, спас великого князя и даже сам уцелел

Впоследствии это событие спасло как самого Манухина, так и великого князя Гавриила Константиновича, который вместе с другими великими князьями после Февральской революции оказался в Петропавловской крепости. Дело в том, что весной 1917-го Чрезвычайная следственная комиссия Временного правительства предложила Манухину работать врачом Трубецкого бастиона, где содержались царские сановники. Впоследствии той же деятельностью он занимался при большевиках. И при содействии Горького Манухин сумел спасти от казни многих, не только великого князя и его жену, Наталью Барсову, но и, к примеру, Анну Вырубову. Потом, когда Иван Иванович был уже на краю гибели в стране победившего пролетариата, Алексей Максимович сумел выбить у Ленина разрешение для Манухина и его жены выехать за границу.

Ученик Сергея Боткина и Ильи Мечникова, Манухин был одним из самых выдающихся врачей и иммунологов своего времени. Он разработал не только радиобиологические методы лечения туберкулеза, но и сыворотку против сыпняка. Его очень ценили в Европе, особенно в Институте Пастера. Однако он обладал не только талантами и научными достижениями, без преувеличения, мирового уровня. Были также еще и порядочность, и невероятная ответственность за любое дело.

Русский врач на родине и в эмиграции

Литературная газета. № 27 (6515). 01.07.2015

Доктору Манухину не раз и не два придётся изведать крайностей. Знакомствами связанный с высшими кругами российского общества, вхожий в дома рафинированной интеллигенции, он в юности заделается революционером и, в жажде опрощенья, уедет, даже не сдав экзаменов в Императорской Военно-медицинской академии, вести врачебную практику в село под Мариуполем. Год адского, каторжного труда без помощников, без выходных, иногда без лекарств, с постоянными разъездами, в том числе ночными, когда все врачебные функции, вся ответственность за несколько десятков тысяч человек — от хирургии до родовспоможения — лежала на молодом враче. Огромная польза и бесценный опыт, который Манухин смог оценить только позднее.

Он продержался год и вернулся в Петербург, попутно ещё вызвав подозрения в неблагонадёжности и угодив под суд, что полностью излечило его от революционных настроений. Снова помогла удача: от тюрьмы Манухина спас случайный знакомец, знаменитый клоун Анатолий Дуров. Остепенившись, он с удвоенной энергией уходит в науку, открывает процесс лимфоцитоза. Ему покровительствовали Сергей Боткин и Илья Мечников — непримиримые научные оппоненты. Манухин пошёл по стопам первого, развил его теорию и сумел убедить второго в своей правоте. В 1913 году он находит средство борьбы с туберкулёзом, что для времени, когда туберкулёз считался приговором к медленной смерти, было почти равносильно тому, как если бы он открыл живую воду. Вторым человеком, на котором Манухин успешно испробовал свой метод, был Максим Горький, ставший с тех пор его другом, поклонником и покровителем. Именно Горький, когда после казней членов августейшей фамилии Манухин стал чувствовать жестокий внутренний разлад с большевистским режимом, выхлопотал ему разрешение уехать за границу. Впрочем, отъезд не принёс русскому доктору ни успокоения, ни комфортных условий работы.

Дело в том, что Манухин был именно слишком русский, воспитанный в гуманистической традиции, согласно которой врач не чувствовал себя вправе даже затребовать по справедливости полагавшийся ему гонорар. Считалось, что пациент даст сам — сколько может, если может. Во Франции, куда приехала чета Манухиных, всё было совершенно иначе: там, напротив, доктора перебрасывали друг другу пациентов, чтобы накручивать и делить гонорары. Исполнившись отвращения к этой практике зарабатывания на клиентах, Манухин в своём дневнике делает критическое противопоставление русских и французских врачебных обычаев. Но не только во Франции — нигде в Европе он не будет чувствовать себя достаточно на месте. Коллеги (в том числе и эмигранты из России) будут его обкрадывать, принижать значение его открытия, ему придётся снова и снова доказывать уже не раз подтверждённое… В этих хлопотах пройдёт жизнь русского врача, который лечил не только Горького, но и композитора Прокофьева, и Зинаиду Гиппиус, и английскую новеллистку Кэтрин Мэнсфилд, и просто множество людей, с которых ему по-прежнему совестно было требовать гонорар.

В конце концов о жизни и трудах Манухина расскажет его внучатый племянник А.В. Говядинов, который сумеет добраться и до дневников врача, и до существенной части его переписки — они-то и представлены в этой книге.

Аннотация научной статьи по языкознанию и литературоведению, автор научной работы — Смирнова Елена Михайловна

A Physician and the Humanities

The article analyses A.V. Litvinov and I.A. Litvinov’s book “ Medicine in Literary and Artistic Space” (Moscow, 2012). The monograph studies the plots in national and world literature and art which can be commented from the medical point of view. The article states a broad variety of issues and literary material applied to disclose pathological states and finds the authors’ interpretation convincing, as well as mentions. At the same time, the article mentions some weak points in the book, such as insufficient attention to the literary image of the doctor, certain narrowness in the authors’ treatment of some philosophical, cultural and other issues which results in superficial interpretations of the latter. In conclusion the book is described as a definitely useful research for the humanisation of practical medicine and humanitarisation of medical education.

МЕДИК В ГУМАНИТАРНОМ ПРОСТРАНСТВЕ E. Smirnova A Physician and the Humanities

Внимание врачей к литературе и искусству, на наш взгляд, отражает ностальгию по почти утраченной связи медицинских работников с гуманитарным миром, своего рода протест против наметившейся дегуманизации медицинской практики.

А.В. и И.А. Литвиновы, авторы книги «Медицина в литератур-

Читателю представлены фрагменты произведений Д. Боккаччо, М. Шелли, А. Дюма-сына, О. Бальзака, Ч. Диккенса, Э. Золя, Ш. Бодлера, Э.М. Ремарка, Ф. Кафки, А.С. Пушкина, М.Ю. Лермонтова, Н.В. Гоголя, Ф.М. Достоевского, И.С. Тургенева, Л.Н. Толстого, А.П. Чехова, А.А. Ахматовой, М.А. Булгакова и многих других. Фактически А.В. и И.А. Литвиновы охватывают более широкое пространство художественной культуры: в поле их зрения включены произведения изобразительного искусства (в частности, Рафаэля, Леонардо да Винчи, А. Боттичелли, П. Брейгеля, Эль Греко, Рембрандта, Ф. Гойи, Н. Пуссена, К. Моне, В. Ван Гога, И. Крамского,

В. Перова, И. Репина, И. Глазунова) и музыкальной классики.

Авторы далеко выходят и за очерченный ими тематический круг. Помимо интерпретации болезни и предсмертных состояний, А.В. и И.А. Литвиновы представляют художественный материал, описывающий врача как литературного героя, состояние беременности и родов. А также предпринимают попытку анализа феномена смерти и одной из важнейших категорий культуры - красоты.

болезни), описания предсмертных состояний. Главы выстроены по общей схеме: этиология, патогенез, клиническая картина болезни, представленной в произведениях литературы и - реже - живописи, клиническая диагностика и оценка достоверности художественных образов с медицинской точки зрения.

Отдельно рассматривается образ врача в художественной литературе и вопрос о соответствии идеала красоты в различные исторические эпохи медицинскому понятию здоровья.

Тема туберкулеза часто встречается в западноевропейской и отечественной литературе (Э. Бронте, Ч. Диккенс, А. Дюма, Т. Манн,

Для анализа наркомании А.В. и И.А. Литвиновы отобрали произведения писателя-романтика Т. де Квинси, Ш. Бодлера, М.А. Булгакова, К. Кастанеды.

Подробно описана порфирия - тяжелая болезнь крови, связанная с нарушениями пигментного обмена, оказывающая негативное влияние на психику, поведение, образ жизни больного и изменяющая его внешность. По мнению А.В. и И.А. Литвиновых, признаки именно этого заболевания стали основанием для появления легенд о вампирах (упырях, вурдалаках), затем развитию темы вампиризма в

В книге приводятся сведения о болезненных состояниях выдающихся деятелей культуры, в частности И.С. Тургенева и Н.А. Некрасова, оставленные их современниками.

Объект и предмет исследования заставляют А.В. и И.А. Литвиновых выходить из круга собственно медицинских вопросов, и тогда создается впечатление, что они вступают на зыбкую почву, иногда теряют ориентацию в пространстве гуманитарной культуры. В таких случаях язык теряет ясность, суждения - основательность.

нию искусствоведов, обратим внимание на очевидные хронологические несоответствия: импрессионизм зародился в 1860-е гг., первая выставка импрессионистов, уже вполне сложившихся художников, открылась в Париже в 1874 г., последняя состоялась в 1886 г.

Стремление авторов охватить слишком широкий круг тем, для освещения которых требуются профессиональные знания в гуманитарных областях (философии, истории, искусствоведения, литературоведения), предопределило поверхностную или искаженную трактовку целого ряда вопросов. Для того чтобы союз медицины и литературы принес полноценные плоды, необходимо, по нашему убеждению, сотрудничество медика и гуманитария.

В книге отсутствует заключение, а потому остается впечатление недосказанности, незавершенности.

1 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012.

2 Змеев Л.Ф. Русские врачи-писатели. Вып. 1-3. СПб., 1894.

4 Каган-Пономарев М. Литераторы-врачи: Очерки и подходы: С приложением биобиблиографического словаря. М., 2007.

5 НахапетовБ.А. Медицинская карта М.Ю. Лермонтова. М., 2008.

6 Этинген Л.Е. Мифологическая анатомия. М., 2009.

7 Музы Эскулапа. Вып. 1. СПб., 2007.

8 Воробьев А.А., Петрова И.А. Хирургия в изобразительном искусстве. М., 2009; Дворецкий Л.И. Музыка и медицина: Размышления врача

о музыке и музыкантах. М., 2014.

9 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 7-8.

10 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 56.

11 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 32.

12 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 42.

13 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 89-90.

14 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 111.

15 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 39.

16 Белоголовый Н.А. Воспоминания и другие статьи. СПб., 1901.

17 Чиж В.Ф. Болезнь Гоголя: Записки психиатра. М., 2009.

18 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 24.

19 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художествен ном пространстве. М., 2012. С. 22.

20 Куприн А.И. Черная молния // Куприн А.И. Собрание сочинений. В 6 т. Т. 4. М., 1958. С. 634-635.

21 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 149-150.

23 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 239-240.

24 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 237.

25 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 255-256.

26 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 257.

27 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 261.

28 Литвинов А.В., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. М., 2012. С. 262.

Автор, аннотация, ключевые слова

Смирнова Елена Михайловна - канд. ист. наук, доцент Ярославской государственной медицинской академии

В статье анализируется книга А.В. Литвинова и И.А. Литвиновой

В этой книге рассматриваются представленные в произведениях отечественной и мировой литературы и искусства сюжеты, которые могут быть описаны и раскрыты с позиций медицины. В статье отмечается широта тематики, богатство художественного материала, привлеченного авторами книги для раскрытия патологических состояний, убедительность интерпретаций. Вместе с тем выявлены слабые стороны книги: недостаточное внимание к литературному образу врача, узость гуманитарного кругозора авторов и, как следствие, поверхностные, искаженные трактовки ряда философских, культурологических и иных вопросов. Делается вывод о безусловной полезности исследования в целях гуманизации практической медицины и гуманитаризации медицинского образования.

Медицина, медицинское сообщество, художественная литература, живопись, литературоведение, искусствоведение, гуманитарное знание

References (Articles from Scientific Journals)

1. Skvortsov V.Ya., Skvortsova A.I. Obrazy vrachey v proizvedeniyakh Hteratury i iskusstva. Sovetskoe zdravookhranenie, 1984, no. 9, pp. 59-62.

2. Vinogradov P.V. Otrazhenie nekotorykh voprosov meditsiny v kavkazskikh proizvedeniyakh L.N. Tolstogo. Klinicheskaya meditsina, 1992, no. 1, pp. 122-124.

3. Dombrovskiy O.N. “Povalno-zarazitelnye” bolezni v proizvedeniyakh M.Yu. Lermontova. Klinicheskaya meditsina. 1996. no. 2, pp. 80-81.

4. Gurvich T.R. Ishemicheskaya bolezn serdtsa v poezii A.S. Pushkina. Klinicheskaya meditsina, 1999, no. 11, pp. 69-70.

5. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literaturno-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, 272 p.

6. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literaturno-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, pp. 7-8.

7. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literaturno-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 56.

8. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literaturno-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 32.

9. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literaturno-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 42. 173

10. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, pp. 8990.

11. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 111.

12. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 39.

13. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 24.

14. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 22.

15. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, pp. 149150.

16. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, pp. 239240.

17. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 237.

18. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, pp. 255256.

19. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 257.

20. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 261.

21. Litvinov A.V., Litvinova I.A. Meditsina v literatumo-khudozhestvennom prostranstve [Medicine in Literary and Artistic Space]. Moscow, 2012, p. 262.

22. Kagan-Ponomarev M. Literatory-vrachi: Ocherki i podkhody: S prilozheniem biobibliograficheskogo slovarya [Physicians-Writers: Essays and approaches (With Bibliographic Supplement)]. Moscow, 2007, 438 p.

23. Nakhapetov B.A. Meditsinskaya karta M.Yu. Lermontova [M.Yu. Lermontov’s medical record]. Moscow, 2008, 255 p.

24. Etingen L.E. Mifologicheskaya anatomiya [Myphological Anatomy]. Moscow, 2009, 528 p.

25. Vorobev A.A., Petrova I.A. Khirurgiya v izobrazitelnom iskusstve [Surgery in Fine Arts]. Moscow, 2009, 368 p.

26. Dvoretskiy L.I. Muzyka i meditsina: Razmyshleniya vracha o muzyke

i muzykantakh [Music and Medicine: The Doctor’s Thoughts about Music and Musicians]. Moscow, 2014, 240 p.

27. Chizh V.F. Bolezn Gogolya: Zapiski psikhiatra [Gogol’s malady: The Psychiatrist’s Notes]. Moscow, 2009, 511 p.

Elena M. Smirnova - Candidate of History, Senior Lecturer, Yaroslavl State Medical Academy (Yaroslavl, Russia) smirnova.klio@mail.ru

The article analyses A.V. Litvinov and I.A. Litvinov’s book “Medicine in Literary and Artistic Space” (Moscow, 2012). The monograph studies the plots in national and world literature and art which can be commented from the medical point of view. The article states a broad variety of issues and literary material applied to disclose pathological states and finds the authors’ interpretation convincing, as well as mentions. At the same time, the article mentions some weak points in the book, such as insufficient attention to the literary image of the doctor, certain narrowness in the authors’ treatment of some philosophical, cultural and other issues which results in superficial interpretations of the latter. In conclusion the book is described as a definitely useful research for the humanisation of practical medicine and humanitarisation of medical education.

Medicine, medical community, fiction, painting, literary studies, arts studies, humanities

Читайте также: