Как проверяют школьников на туберкулез

Родители учащихся в Чечне массово отказываются от проведения детям пробы Манту, считая ее прививкой. По словам родителей школьников, педагоги пригрозили не пускать детей в школу без реакции Манту.

Как писал "Кавказский узел", в конце января 2017 года власти Чечни признали проблему массовых отказов от вакцинации детей. Родители дошкольников при этом посетовали, что непривитых детей не принимают в детсады.

Число отказов от вакцинации выросло после того, как среди пользователей WhatsApр в республике распространилось обращение медсестры Каметы Джаутхановой, рассказавшей о случаях серьезных осложнений после прививок от полиомиелита. С Каметой Джаутхановой лично встретился глава Чечни Рамзан Кадыров, в ходе этой встречи женщина отказалась от своих слов.

В рамках начавшейся в Чечне кампании по иммунизации школьников от туберкулеза детям делают пробы Манту, которые не являются прививками, однако родители учащихся считают ее прививкой и выражают недовольство на фоне распространения панических слухов о вреде вакцинации, сообщила представитель республиканского Минздрава корреспонденту "Кавказского узла".

"Речь идет о пробах Манту, фактически это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Ежегодное исследование реакции на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях, но находится немало тех, кто отказывается делать своим детям туберкулиновую пробу. Есть люди, которые распространяют всевозможные панические слухи о пострадавших детях и о вреде прививок", - рассказала сотрудница ведомства.

По словам сотрудницы Минздрава, представители ведомства провели 20 апреля проверку в населенном пункте Катар-Юрт Ачхой-Мартановского района, так как местные жители распространили информацию о негативных последствиях иммунизации в местной школе. В распространившемся аудиообращении утверждалось, что несколько учеников школы в Катар-Юрте находятся в тяжелом состоянии. Проверка эти факты не подтвердила.

"О том, что детям будут делать пробы Манту, нам было известно еще в конце прошлой недели. Было также указание не допускать не прошедших иммунизацию детей на занятия, и я предупредила об этом родителей своих учеников. Однако согласие на то, чтобы детям сделали Манту, дали лишь несколько человек, остальные заявили об отказе", - рассказала преподаватель грозненской школы Лариса корреспонденту "Кавказского узла".

Педагог добавила, что представила списки детей "отказников" руководству школы. Запрет на посещение занятий для этих детей, несмотря на предупреждение, не введен, отметила она.

"Пробы Манту нашим детям делали осенью прошлого года, совершенно непонятно, зачем их снова делают. Учителя не объясняют - классный руководитель моей дочери просто разослала сообщение, что детям будут делать Манту и никаких отказов быть не должно, что отказников не будут пускать на занятия. Многие родители написали, что отказываются, и тогда она потребовала письменных объяснений для директора школы. Я этот письменный отказ передала, но на этом пока все успокоилось", - рассказала жительница Чечни Петимат корреспонденту "Кавказского узла".

Петимат добавила, что намерена заниматься с дочерью дома, если ребенка перестанут пускать в школу. "Об этих вакцинациях в последнее время говорят и пишут очень много плохого, потому мы от них отказываемся. Еще более подозрительно, что их делают так часто", - сказала женщина.

Жительница Грозного Зара также отказывается прививать своих детей. "Нам 17 апреля в WhatsApр учителя написали, что в обязательном порядке детям будут делать Манту. Некоторые родители тут же ответили отказом. Тогда преподаватель скинула приказ министра здравоохранения "О порядке допуска детей в организационные коллективы при отказе родителей от туберкулинодиагностики" еще от мая 2016 года. На вопрос о том, при чем тут приказ двухлетней давности, учительница ответила, что он действует по сей день. Я тем не менее ответила отказом, то же самое сделали больше половины родителей. Если не будут пускать детей в школу, обратимся в прокуратуру", - сказала она корреспонденту "Кавказского узла".

источник: корреспондент "Кавказского узла"

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе. Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение (до 37,5 °С, а иногда и выше). У таких детей наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания туберкулезом обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.

Основной формой туберкулеза у детей - является хроническая туберкулезная интоксикация. Дети часто болеют именно этой формой туберкулеза. Если внимательно следить за ребенком, вовремя уловить малозаметные вначале признаки болезни и своевременно обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка обычно хорошо справляется с этим заболеванием.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

У детей часто обнаруживается туберкулез бронхиальных желез. Бронхиальные железы расположены в грудной клетке в том месте, где проходят бронхи и крупные кровеносные сосуды; особенно много их у самого корня легких. Очень часто туберкулезные палочки заносятся туда током крови, в результате чего в бронхиальных железах образуются воспалительные туберкулезные очаги. При поражении бронхиальных желез заболевание проявляется в различных формах. Иногда болезнь начинается как грипп - у ребенка повышается температура, появляется кашель, причем такое состояние обычно затягивается на более продолжительный срок, чем это наблюдается при гриппе. Поэтому, если кашель не проходит и температура остается высокой, очень важно немедленно показать ребенка врачу и обследовать его на туберкулез.

Но не всегда туберкулез бронхиальных желез начинается остро. У многих детей, особенно у школьников болезнь развивается постепенно. Прежде всего, как и при хронической туберкулезной интоксикации, меняется поведение ребенка: он становится вялым, капризным устает от занятий в школе. По мере развития болезни у ребенка появляется кашель, он бледнеет, начинает худеть. Туберкулезом легких дети болеют реже, чем туберкулезом бронхиальных желез. В том месте легких, куда попадают туберкулезные палочки, развивается воспалительный процесс (туберкулезные очаги). Такое поражение легких у детей чаще всего сопровождается длительным повышением температуры.

Легочная форма туберкулеза

Легочный туберкулез у детей труднее поддается лечению, чем туберкулез бронхиальных желез. Но все же он вполне излечим. Надо только вовремя начать лечение и долго и упорно продолжать его. Только в редких случаях легочный туберкулез у детей протекает неблагоприятно и может привести к распаду тканей легкого и развитию очагов в других органах. Такое неблагоприятное течение наблюдается главным образом у маленьких детей. Вот почему детей раннего возраста надо очень тщательно оберегать от заболевания туберкулезом и укреплять их организм в случае заражения.

Проявления туберкулеза лимфатических узлов

У детей, особенно младшего возраста, туберкулез может поражать периферические лимфатические узлы, которые вследствие образовавшихся в них воспалительных очагов значительно увеличиваются в размере. Нередко эти узлы размягчаются, нагнаиваются, гной вытекает наружу, и образуются долго не заживающие свищи. При таких формах туберкулеза у детей иногда бывают и кожные поражения (скрофулодермы). Они имеют сначала вид маленькой опухоли, которая прощупывается в толще кожи; затем опухоль увеличивается, размягчается и так же, как при поражении узлов, содержимое прорывается наружу, после чего образуется свищ.

Для того чтобы не допустить развития у ребенка этой формы туберкулеза, необходимо при малейшем опухании лимфатических узлов или появлении опухоли на коже немедленно обращаться к врачу, чтобы своевременно установить причину заболевания и начать лечение.

Поражение костей и суставов при туберкулезе

Нередко туберкулез поражает кости и суставы. Болезнь костей и суставов может развиваться очень медленно, иногда годами. Дети, заболевшие туберкулезом позвоночника или туберкулезом суставов (чаще тазобедренного или коленного), еще в самом начале болезни жалуются на боли при движении. Затем у них изменяется походка или они начинают хромать. Если у детей отмечаются описанные явления или жалобы, следует немедленно обратиться к врачу. При рано начатом лечении можно избежать многих тяжелых последствий этого заболевания (например, хромоты или появления горба).

Симптомы туберкулеза мозговых оболочек

Дети чаще, чем взрослые, заболевают туберкулезом мозговых оболочек (туберкулезным менингитом). Это очень тяжелое заболевание. Признаки туберкулезного менингита появляются не сразу, болезнь развивается в течение двух-трех недель. Ребенок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит, жалуется на головные боли, у него повышается температура, затем появляются рвота и судороги.

Туберкулез мозговых оболочек чаще всего возникает у детей в тех семьях, где имеется больной открытой формой туберкулеза. Поэтому в таких семьях надо особенно тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и при малейших признаках заболевания немедленно обращаться к врачу. Своевременное лечение может спасти жизнь ребенку.

Долгое время наука была бессильна вылечить ребенка, заболевшего туберкулезом мозговых оболочек. Раньше дети, как правило, погибали от этой болезни. В последние годы ученые нашли средства против этого заболевания. В результате применения антибактериальных препаратов нового поколения, развившиеся в мозговых оболочках, туберкулезные очаги рассасываются, и больной выздоравливает.

Излечение туберкулезного менингита возможно только при своевременно начатом лечении. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь.

Родители учеников московской школы №2005 серьезно обеспокоены здоровьем своих детей в связи с тем, что у преподавателя выявили туберкулез. Более 130 младшеклассников поставили на учет в туберкулезном диспансере, хотя в группу риска попадает еще больше учеников. Родители утверждают, что администрация школы умалчивала факт болезни педагога, поэтому они обратились в прокуратуру с просьбой провести проверку. Корреспондент РИАМО пообщался с родителями школьников, чтобы разобраться в ситуации.

Тревожные слухи

Школа №2005 на улице Родионовской в Северо-Западном округе Москвы продолжает работать в обычном режиме. Вход в учебное заведение для посторонних воспрещен, поэтому попасть внутрь не удалось. Несколько родителей, которые находились около школы, не смогли толком объяснить ситуацию, а некоторые вообще едва знакомы с историей о больном туберкулезом преподавателе.

Как рассказала РИАМО мама ученицы третьего класса, еще в конце октября – начале ноября 2016 года среди родителей начал распространяться слух о том, что при диспансеризации в школе у двух педагогов выявили серьезные проблемы со здоровьем.

По ее словам, родители всерьез забеспокоились после того, как одна из учителей английского языка младших классов долго болела и не выходила на работу. После новогодних каникул, 11 января, родители получили бумаги, из которых следовало, что 17 января детям сделают пробу манту и проведут диаскинтест – исследование, которое выявляет латентные формы туберкулеза. Если родители откажутся от проведения этих анализов, их ребенка не допустят до занятий и обязуют пройти консультацию у фтизиатра в туберкулезном диспансере, отмечалось в документе.

В зоне риска - 137 детей

Позже, по ее словам, классный руководитель сообщил по телефону одной из мам, что в школе зафиксирован случай туберкулеза. К этому времени некоторые родители уже отказались от проведения анализов, польку их детям такие тесты и так проводят на регулярной основе. Когда информация о туберкулезе в школе подтвердилась, обеспокоенные взрослые начали активно подписывать согласие на обследование детей.

По ее словам, все эти дети теперь подлежат постановке на учет для наблюдения в диспансере сроком на год как контактные с туберкулезным больным.

Секретное собрание

На вопрос родителей по поводу диагноза преподавателя дополнительного образования, у которого также выявили проблемы с легкими, представители школы ответили, что в этом случае туберкулез не подтвердился.

Родители пошли по инстанциям

Группа родителей школьников подали заявление в прокуратуру СЗАО, а также направили обращения в Роспотребнадзор и департамент образования города Москвы. Они требуют проверить, проводились ли необходимые медицинские проверки при приеме на работу преподавателей. Причем педагоги, у которых выявили серьезные проблемы со здоровьем, работают в школе №2005 недавно: учительница английского языка пришла около 11 месяцев назад, а преподаватель дополнительного образования – в сентябре 2016 года.

По ее данным, в отношении школы было вынесено предписание Роспотребнадзора еще 21 или 25 декабря 2016 года с указанием комплекса мер, которые школа должна принять. Однако, по словам мамы ученицы, администрация школы отказалась предъявить родителям данное предписание, сославшись на то, что это служебный документ и предназначен только для внутреннего пользования.

По мнению родителей, предписание касалось действий руководства школы и туберкулезного диспансера. В частности, в документе были определены действия в отношении контактной группы школьников, а также в отношении 199 учеников, которые не были привиты от туберкулеза. Этих детей, согласно предписанию, не должны допускать на занятия в школе до выяснения их туберкулезного статуса.

Собеседница агентства также сообщила, что в настоящее время педагог отстранен от работы в школе. Но до сих пор нет никакой информации о том, сколько времени прошло между диспансеризацией и отстранением.

В отношении контактной группы учеников проводятся все необходимые мероприятия. Они были поставлены на учет в туберкулезный диспансер, им сделали пробу манту и провели диаскинтест, а в ближайшее время дети сдадут анализы крови и мочи. Также этих школьников направили на рентген легких, рассказала собеседница агентства.

Кроме того, по ее словам, у педагога, заболевшего туберкулезом, обучалась еще группа дошкольников в возрасте около 6 лет. Их родителям никто не сообщил о сложившейся ситуации, в отношении их не было предписания Роспотребнадзора, они не были включены в контактную группу и их не поставлены на учет в туберкулезный диспансер.

В ситуацию вмешаются власти

Слова мамы третьеклассницы РИАМО подтвердили еще несколько родителей учеников школы №2005. Помимо прокуратуры, Роспотребнадзора и столичного департамента образования некоторые из них обратились к депутату Госдумы Геннадию Онищенко. В ближайшее время актив родителей планирует также встретиться с руководителем департамента образования города Москвы Исааком Калиной.

Редакция РИАМО также направила запросы в Роспотребнадзор и департамент образования Москвы, однако ответа пока получить не удалось.

Как пояснила РИАМО врач-терапевт, директор Медицинского центра иммунокоррекции им. Р. Н. Ходановой Людмила Лапа, туберкулез распространяется довольно быстро, а его возбудитель отличается живучестью. Болезнь передается как воздушно-капельным путем, так и при бытовых контактах, поэтому в одном помещении с больным необходимо соблюдать определенные правила, которые позволят избежать заражения. Так, у больного должны быть свои предметы обихода. В случае туберкулеза важна своевременная диагностика и терапевтическое лечение, которое позволит победить болезнь.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Общая информация о туберкулезе

Туберкулез– это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез.

Кто чаще болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.

Возбудитель туберкулеза

Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно.

Заражение туберкулезом

Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.

Проба на туберкулез

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии.

Начальная стадия туберкулеза

Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие.

Вторичный туберкулез

Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники.

Профилактика туберкулеза

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период.

Туберкулёз

Туберкулезная палочка, ее еще называют палочкой Коха, довольно продолжительное время считалась опасной, вызывающей заболевание, которое в большинстве случаев заканчивалось смертельным исходом. Во второй половине двадцатого века с туберкулезом, казалось бы, научились эффективно бороться. Но сейчас на дворе уже третье тысячелетие, а грозный враг, подняв голову, вновь переходит в активное наступление. Победить туберкулез окончательно и бесповоротно не удалось пока еще ни одной, даже самой развитой стране. Многие уверены, что туберкулез — болезнь исключительно асоциальная, которой подвержены бомжи, люди, вернувшиеся из-за колючей проволоки, и представители прочих неблагополучных слоев общества. Весьма распространенное заблуждение, которое иногда бывает роковым.

Статистика неумолима — за последние 10-15 лет заболеваемость туберкулезом выросла в 2-3 раза! И все чаще этот недуг поражает вполне благополучных мужчин и женщин и, что самое страшное, усиливает атаку на наших детей.

Причем смертельные исходы при этой инфекции встречаются гораздо чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Палочка Коха устойчива ко многим антибиотикам и часто пользуется беспечностью родителей, которые уверены, что ни прививка БЦЖ, ни ежегодная проба Манту их ребенку вовсе не требуется.

Лечение туберкулеза. БЦЖ и Манту

Прививку от туберкулеза всем малышам обычно ставят еще в родильном доме, перед выпиской. БЦЖ не предотвращает инфицирование палочкой Коха, но зато способна снизить риск заболевания тяжелой формой туберкулеза. Профилактика этого недуга основывается, в первую очередь, на своевременном выявлении инфицированных больных и лечении, направленном на предотвращение развития болезни.

Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными.

Но даже если факт инфицированности ребенка был подтвержден, это не значит, что он обязательно заболеет туберкулезом. Развитие заболевания начинается только у тех людей, чья иммунная система дала сбой. После 17 лет иммунитет ребенка укрепляется, и Манту положено ставить лишь в 22-23 года и 28-30 лет, перед ревакцинацией БЦЖ. Но, как правило, ни ревакцинацию, ни пробу Манту взрослые делать не хотят.

Флюорографическое обследование на туберкулез

Начиная с 14 лет, каждый должен как минимум раз в 2 года, а лучше каждый год, делать флюорографию грудной клетки. Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Бывает, что пациентов беспокоит чересчур маленький размер снимка. Им кажется, что на нем трудно что-либо разглядеть. Но специалист легко увидит все, что необходимо, в частности, имеющиеся в легких полости, очаги или затемнения. Если есть подозрение на какую-то патологию, пациента отправят на дополнительное, более глубокое, обследование.

Следует помнить о том, что флюорография помогает выявлять не только наличие в организме туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Нередки случаи, когда этот маленький снимок спасал пациенту жизнь, помогая обнаружить рак на самой ранней стадии.

Питание при туберкулезе

Формы туберкулеза

В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах, но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму.

Лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать — важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда — невозможно. Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача.

Если ваш родственник болен туберкулезом

Большое значение имеет регулярное проветривание и идеальная чистота в доме. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. Если лечение было успешным и заболевание перешло в закрытую форму, заражения не произойдет.

Ранние признаки туберкулеза

К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все время немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления.

Туберкулез— потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем.

Распространение палочки туберкулеза по организму

Туберкулезная палочкас кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго.

Предрасположенность к туберкулезу

Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов.

Важно, что существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких.

Первичный и вторичный туберкулез

Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма.

Принципы лечения туберкулеза

В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях.

Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни.

Лечение туберкулеза с помощью антибактериальных препаратов

Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза.

Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени.

Другие методы лечения туберкулеза

Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит.

Анкета

1. Чем вызывается туберкулез?

Б) Вирус гепатита

1. Пути передачи туберкулеза

А) Воздушно-капельным путем

Б) Контактный (предметы личного пользования, посуда)