Как передается туберкулез от животного к человеку

Туберкулез – основная причина смерти среди инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 10 млн случаев заболевания. Около 2 млн больных туберкулезом погибают, не получая необходимого лечения. Подавляющее большинство людей, заболевших туберкулезом, проживает в странах с низким уровнем жизни, дохода и здравоохранения. 80% случаев туберкуле за регистрируется в 22 странах мира, в которые входит и Россия. Остальные 197 стран практически свободны от него.

В 2014 году Ассамблея ООН провозгласила декларативную цель – искоренить туберкулез до 2035 года. Цель направлена на то, чтобы уменьшить количество новых случаев туберкулеза на 90% и создать такие условия, при которых ни одна семья не несла бы катастрофических расходов на лечение болезни. Победить туберкулез человечество планировало еще в прошлом веке: в середине XX века были изобретены эффективные противотуберкулезные препараты и иллюзорно казалось, что искоренить туберкулез на планете – дело двух-трех десятилетий. Однако все пошло не по оптимистичному сценарию.

Дело в том, что микобактерия туберкулеза ( Mycobactérium tuberculósis ) способна мутировать в неблагоприятных для нее условиях. Она хорошо приспосабливается к факторам внешнего воздействия, в том числе и к лекарственным препаратам при их неправильном применении. Все больше людей на планете заболевает туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. По данным ВОЗ, Россия входит в число 27 стран с наибольшим количеством больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. Больше таких пациентов проживает только в Китае и Индии.

По объему и характеру поражения различают два основных вида туберкулеза – легочный и внелегочный. Микобактерия туберкулеза может поражать не только легкие и бронхи, но и кости, суставы, кишечник, лимфоузлы, оболочки головного мозга и другие органы. Эпидемическую опасность представляет больной туберкулезом, в мокроте которого находятся микобактерии, особенно если он еще не знает о своем заболевании и не получает лечение. При закрытой форме, когда микобактерия туберкулеза не выявляется в анализах мокроты, риск передачи инфекции от больного практически отсутствует (при контакте с такими пациентами необязательно носить респиратор).

Всего выделяют четыре классических пути передачи туберкулеза: аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), алиментарный, через пищеварительный тракт (например, через инфицированное молоко или мясо больного животного), контактный (через конъюнктиву и поврежденную кожу) и вертикальный (от матери к плоду).

Аэрогенный путь передачи возможен при кашле, чихании, громком пении, когда микобактерии попадают в воздух внутри капель распыляемого пациентом инфицированного аэрозоля. Затем микобактерии, которые содержатся в этих каплях, с потоком воздуха попадают в организм здорового человека. Но это не значит, что человек обязательно заболеет. Чаще всего слаженная работа иммунной системы не позволяет микобактерии внедриться в организм. И даже если это происходит, она вызывает минимальное местное воспаление, которое не переходит в заболевание. Так формируется состояние, которое мы называем латентная туберкулезная инфекция.

Заражение через книгу, на которую мог чихнуть человек с туберкулезом, – это больше из области мифов. Даже если в книге сохранилась жизнеспособная микобактерия, она вряд ли сможет проникнуть в глубокие отделы легких другого человека.

Самый серьезный случай передачи туберкулеза через алиментарный путь произошел в немецком городе Любеке в 1930 году, в эру до появления противотуберкулезных препаратов. В те времена вакцину БЦЖ ( Bacillus Calmette-Guérin , вакцина от туберкулеза) вводили перорально в виде капель. При плановой вакцинации 240 новорожденным по ошибке вместо БЦЖ была введена вирулентная культура микобактерии туберкулеза. Вследствие заражения заболели все дети, 77 из них умерли от туберкулеза. Некоторые дети клинически оставались здоровыми, однако длительный период наблюдения показал, что все они перенесли туберкулез. Через несколько лет у детей стали выявлять крупные кальцинаты (скопления солей кальция) в брюшных лимфатических узлах, которые указывали на перенесенный туберкулез.

Сейчас заразиться туберкулезом через вакцину практически невозможно: живая ослабленная микобактерия искусственно выделенного штамма БЦЖ, которая используется для создания вакцины, практически утратила вирулентность для человека.

В настоящий момент вакцина от туберкулеза выпускается во флаконах темного стекла в виде порошка, который перед введением необходимо развести растворителем. Внешний вид флакона и процедура подготовки вакцины, условия хранения сводят к минимуму вероятность перепутать ее с другими препаратами.

Контактный и вертикальный пути заражения туберкулезом на практике встречаются крайне редко. Например, в медицинской литературе описаны случаи, когда патологоанатом, вскрывая труп умершего от туберкулеза человека, поранил кожу, впоследствии у него развился туберкулез кожи на месте пореза. Чтобы произошел вертикальный путь заражения, плацента матери должна быть поражена туберкулезом, а этот орган эволюционно хорошо защищен от проникновения инфекций.

По мнению экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулеза, то есть имеют латентную туберкулезную инфекцию. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) определяется как состояние стойкого иммунного ответа на попавшие ранее в организм микобактерии туберкулеза. Люди с латентной туберкулезной инфекции не заразны, но у них имеется повышенный риск развития активной формы туберкулеза.

Иногда при рентгенологическом обследовании у человека с ЛТИ находят мелкие кальцинаты в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Однако чаще эти изменения настолько минимальны, что не проявляются ни клинически, ни рентгенологически. ЛТИ выявляют с помощью иммунологических тестов, к которым относятся реакция Манту, Диаскинтест и тесты на высвобождение интерферона гамма (IGRA-тесты).

ВОЗ рекомендует проводить обследование на наличие латентной туберкулезной инфекции людям, относящимся к группе риска: людям ВИЧ-инфекцией, людям, контактировавшим с больными туберкулезом, пациентам на диализе, пациентам, готовящимся к трансплантации органов, а также пациентам с силикозом. В этой ситуации активацию латентного туберкулеза можно предотвратить при помощи химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Кроме кашля у человека может быть потливость, особенно ночью, слабость, а также температура, которая поднимается преимущественно к вечеру и редко достигает 38°C. Нельзя сказать, что больной туберкулезом очень хорошо себя чувствует, но у него сохраняется работоспособность, и он может с заболеванием длительно ходить на работу. Понять, что эти симптомы являются именно признаками туберкулеза, не совсем легко, так как они часто присутствуют и при других заболеваниях.

Самый заразный пациент – это человек, который еще не знает о своем заболевании. Он болен, но пока не ведает, что представляет опасность для окружающих, соответственно, не принимает необходимых мер по предотвращению заболевания.

В нашей стране для выявления туберкулеза до клинических проявлений проводят всем взрослым и подросткам, начиная с 15 лет, флюорографическое обследование не реже одного раза в два года. Людям с повышенным риском заболевания чаще. Для детей и подростков скрининг на туберкулез проводится раз в год с использованием иммунологических тестов: реакция Манту до 8 лет, после – Диаскинтест.

БЦЖ (вакцина от туберкулеза) – это вторая вакцина, которую получает человек, после вакцины от гепатита В. Как правило, ее проводят на 3-7 день жизни новорожденного. Вакцина приготовлена из ослабленных живых микобактерий искусственно выделенного штамма БЦЖ, которые практически утратили вирулентность для человека. Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию иммунитета к туберкулезу в среднем на 5-12 лет. Повторная вакцинация проводится в 7 лет, если ребенок не инфицирован микобактерией туберкулеза. Защита от ревакцинации значительно ниже, поэтому большинство стран отказались от нее.

Нужно сказать, что вакцина БЦЖ не способна защитить от туберкулеза на 100%. Она снижает вероятность его развития и предохраняет от тяжелых форм, таких как менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония. В эру до БЦЖ у детей такие формы встречались часто.

Так как вакцина БЦЖ живая, необходимо учитывать противопоказания. Каждый год фиксируется до 4% метотводов от вакцинации БЦЖ в роддоме. Позже часть этих отводов снимают и детей прививают от туберкулеза уже после выписки из роддома. Во многих европейских странах (например, в Германии, Франции, Швейцарии) вакцинация БЦЖ отменена в связи со спокойной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в этих регионах и оставлена только в группах риска. Однако в России по-прежнему рекомендуется вакцинироваться от туберкулеза из-за достаточно высокого распространения заболевания в стране.

По данным ВОЗ, курение повышает риск развития туберкулеза в 2-7 раз, отрицательно влияет на эффективность противотуберкулезной терапии и способствует рецидивам туберкулеза. В настоящий момент считается, что более 20% глобальной заболеваемости туберкулезом может быть вызвано курением .

Верхние дыхательные пути становятся первым препятствием на пути проникновения микобактерии в организм. Наш респираторный тракт выстлан мерцательным эпителием (ресничками). У некурящего человека при контакте с инфицированным аэрозолем 90% микобактерий будут выведены обратно, благодаря работе этих ресничек.

Микобактерии туберкулеза могут долго сохранять свою жизнеспособность вне организма. Например, если ВИЧ попадает во внешнюю среду, он практически сразу погибает. Чтобы погибла микобактерия туберкулеза, нужно очень постараться. По сопротивляемости к различным способам дезинфекции она уступает только спорам сибирской язвы. У микобактерии туберкулеза очень сложная клеточная стенка, благодаря которой она устойчива к химическим веществам, кислотам, щелочам, спирту, фенолу, ацетону. Но она чувствительна к хлорсодержащим дезинфектантам и к ультрафиолетовому облучению. Именно поэтому важно соблюдать санитарные правила и проводить уборку в медицинских учреждениях и домах ухода в соответствии с требованиями СанПиНа.

Что способствует распространению туберкулеза, правильнее сказать микобактерий туберкулеза? Закрытые пространства, в которые не попадает солнечный свет, где невозможна достаточная рециркуляция воздуха. Когда больной туберкулезом, выделяющий микобактерии, находится в помещении, по правилам инфекционного контроля в течение часа там должно смениться 12 объемов воздуха. Если в хосписе или в доме ухода плохая вентиляция, необходимо как можно чаще проветривать помещение и установить ультрафиолетовые бактерицидные излучатели или ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха.

Волонтерам с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, системными заболеваниями, например, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка нужно поберечь свое здоровье и стараться избегать контактов с больными туберкулезом. Так как риск заболеть у них значительно выше, чем у других людей.

В некоторых хосписах медперсоналу и волонтерам запрещено носить маски из уважения к пациентам. Но если у пациента выявлена открытая форма туберкулеза, все, кто входят в палату, должны быть защищены от инфекции – нельзя подвергать их риску заражения. Врачи, персонал, особенно санитарки, волонтеры, которые имеют частый контакт с пациентом, должны надевать респираторы.

Желательно, чтобы кашляющий пациент носил хирургическую маску – она блокирует распространение инфекционного аэрозоля. Маску необходимо надевать при общении со здоровыми людьми: родственниками, волонтерами, медицинским персоналом. Посещающие пациента люди должны носить респиратор, чтобы обезопасить себя от заражения туберкулезом. Маску рекомендуется менять не реже раза в день.

Важно отметить, что на фоне адекватно подобранной противотуберкулезной терапии больной туберкулезом быстро становится незаразным: иногда к концу первой недели терапии и в подавляющем большинстве случаев к концу первого месяца лечения.

Чем животные могут заразиться от человека 6 мин на чтение

Ветеринар Пит Уэддерберн написал для The Telegraph о восьми заболеваниях, которые передаются от человека к собакам (и кошкам).

Мы знаем, что такое зооноз: когда животные заражают людей (бешенством, стригущим лишаем, токсоплазмозом и др.). Существует и обратный зооноз, когда болезнь передаётся от человека животному. Хотя это редкое явление, Уэддерберн приводит в пример обзор 56 научных статей, описывающих обратный зооноз: 38% заболеваний были бактериальными, 29% вирусными, 21% паразитическими и 13% вызваны грибковыми, иными либо же несколькими патогенами. Человек заражал и диких, и фермерских, и домашних животных.

Итак, чем вы можете заразить своих питомцев.

Передаётся при прямом контакте или через поражённые грибком вещи — щётки, полотенца и т.п. У человека вызывает покраснения (диаметром 1-2 см) на коже, у животных — округлые проплешины, покраснения, утолщения кожи, образование корок.

В 2009 году кошка заразилась от хозяина пандемичным штаммом H1N1 и, пока он был в больнице в тяжёлом состоянии, умерла от пневмонии (осложнение гриппа). Были зарегистрированы ещё несколько случаев передачи H1N1 от человека собакам, кошкам и хорькам. Симптомы гриппа у животных похожи на таковые у человека: ОРЗ, потеря аппетита и в редких случаях — смерть.

Серологические исследования показали, что восприимчивость домашних животных к вирусу гриппа выше, чем считалось ранее.

Это вирусное заболевание, при котором человек страдает головными болями и отёком околоушных слюнных желез, встречается редко — благодаря вакцинированию. Но в первом квартале 2017 года в Англии зарегистрировано более 200 случаев свинки. Это заболевание передаётся от человека к собакам. Симптомы схожи.

Обычно сальмонеллы попадают в организм с пищей, но можно принести бактерии на себе после контакта с заражёнными животными. И передать сальмонеллу собаке или кошке (хотя наши питомцы устойчивее нас). Признаки сальмонеллёза похожи у разных видов: тошнота, рвота, диарея, жар, головная боль и колики.

Заразиться можно, попив воды — из скважины, озера, ручья. Кошки, собаки и люди заражаются и заражают друг друга. Основной симптом — диарея.

За этой аббревиатурой скрывается метициллинрезистентный золотистый стафилококк — то есть устойчивый к большой группе антибиотиков. Вызывает кожные инфекции, пневмонию, больничные инфекции, сепсис. МРЗС передаётся от человека к собаке и обратно.

Хроническое преимущественно респираторное инфекционное заболевание, которому подвержены почти все теплокровные животные. Симптомы — кашель, потеря веса, опухоли, абсцессы или раны (от укусов), которые трудно вылечить. Обычно домашние животные (кошки в том числе) заражаются при контакте с больными животными, при поедании их останков или просто попив нестерилизованного молока от больной коровы. Передача туберкулёза от человека теоретически возможна, однако её трудно доказать. Но если у вашего питомца обнаружен туберкулёз, это маркер, что в вашей семье тоже кто-то болеет — и либо сам заразил собаку или кошку, либо заразился от того же источника.

Строго говоря, это и не болезнь, чтобы передаваться от человека животному. Однако табачный дым вызывает множество заболеваний, в том числе рак, повреждает клетки и способствует набору веса. А животные больше подвержены негативным последствиям пассивного курения, чем люди. Так что не курите — хотя бы в присутствии своих питомцев.

Тем, кто не хочет заразить своих животных ничем вышеперечисленным, Уэддерберн советует:

• Мойте руки перед и после общения с животными, еды и посещения туалета.
• Не давайте своим питомцам пить из унитаза.
• Не позволяйте им облизывать ваше лицо.
• Не пускайте их в свою постель.
• Во время болезни не контактируйте с домашними животными.

Туберкулёз – хроническое инфекционное заболевание практически всех видов животных и человека, характеризующееся образованием в различных органах специфических бугорков – туберкулов, вызываемое патогенными микобактериями туберкулёза.

Туберкулёз крупного рогатого скота наносит значительный экономический ущерб животноводству и представляет опасность для людей. Поэтому организация и проведение обязательных противотуберкулезных мероприятий были и остаются актуальной проблемой.

За последние 12 лет на территории нашей области было установлено два неблагополучных пункта по туберкулёзу крупного рогатого скота (в 2007 году на территории Юхновского района и в 2019 году на территории Хвастовичского района).

С учётом того, что в Калужской области на протяжении 20 лет ситуация с туберкулезом была благополучной, был принят метод оздоровления хозяйств путём полной единовременной замены поголовья животных. Необходимо отметить, что любой метод оздоровления хозяйства требует больших экономических затрат.

Туберкулёз занимает особое место среди инфекционных болезней животных. Он характеризуется тем, что долгие годы может протекать в скрытой форме, без проявления клинических признаков болезни, не влияя на продуктивность и жизнедеятельность животных. Туберкулёз легко и быстро распространяется среди поголовья крупного рогатого скота, но искореняется с большим трудом. В неблагополучных стадах достаточно остаться одному невыявленному больному животному, чтобы на долгие годы растянуть проведение оздоровительных мероприятий. Резервуар инфекции так разнообразен и обширен, что мероприятия по борьбе с туберкулёзом крупного рогатого скота не могут ограничиться только этим видом животных, а должны охватить всех домашних и диких животных, а также объекты внешней среды.

Большинство исследователей считает, что каждый вид возбудителя туберкулёза обладает патогенностью преимущественно для определённого вида животных. Так, возбудитель туберкулёза бычьего вида в основном патогенен для крупного рогатого скота, возбудитель человеческого вида – для человека, возбудитель птичьего вида – для птиц. Однако те или иные виды микобактерий, которые выделяются из организма различных видов животных, способны циркулировать среди животных и человека, но патогенность этих микобактерий неодинакова для разных видов. Так, микобактерии туберкулёза бычьего вида, кроме крупного рогатого скота, патогенны для свиней, коз, овец, лошадей, верблюдов, собак, кошек, маралов, кроликов, морских свинок и других животных, а также человека. Микобактерии туберкулёза человеческого вида, кроме человека, патогенны для свиней, собак, кошек, обезьян. Микобактерии птичьего вида, кроме птиц, патогенны для кроликов и свиней. Некоторые виды животных устойчивы, а другие чувствительны к двум или ко всем трём видам микобактерий туберкулёза, что зависит от естественной резистентности и реактивности животных и человека, от возможного контакта и факторов передачи возбудителя.

Туберкулёз зарегистрирован почти у всех млекопитающих, птиц, рыб и хладнокровных. Эпизоотический и эпидемический процесс туберкулёза состоит из трёх составных частей: источника инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивых к ней животных и людей.

Процесс распространения туберкулёза среди животных принято называть эпизоотическим процессом туберкулёза. Это процесс представляет собой цепь последовательных заражений одного животного от другого зараженного туберкулёзом животного. Возбудитель туберкулёза циркулирует по нескольким вариантам: животное – человек, человек – человек, человек – животное, животное – животное.

Первичным источником инфекции при туберкулёзе крупного рогатого скота является зараженный организм животного, который является естественной средой обитания, сохранения, размножения и накопления патогенного возбудителя.

Таким образом, в настоящее время риск заражения животных от больных туберкулёзом людей заметно повысился и продолжает повышаться. В последние годы всё чаще появляются сообщения о том, что эпизоотическая обстановка по туберкулёзу начинает сказываться на росте заболеваемости людей.

В целях профилактики туберкулёза местные (районные) центры санитарно-эпидемиологического надзора и участковые врачи сельских (поселковых) поликлиник (амбулаторий) не должны допускать к работе в животноводстве и кормопроизводстве лиц, не прошедших обследование на туберкулез, а также больных туберкулезом и находящихся в группе диспансерного учета, обязаны организовать постоянное медицинское наблюдение за персоналом, обслуживающим животных, установить контроль за обеспечением их спецодеждой и спецобувью, умывальниками, мылом, полотенцами и средствами для дезинфекции рук и обуви; в случае установления заболевания обслуживающего персонала туберкулезом больных людей немедленно освободить от работы по обслуживанию животных; совместно со специалистами государственной ветеринарной сети и хозяйств установить контроль за проведением обязательной пастеризации молока и термической обработки других сырых молочных продуктов на неблагополучных фермах хозяйств, молокозаводах и других предприятиях по переработке молока и молочных продуктов.

При естественном заражении возбудителем туберкулёза инкубационный период в большинстве случаев установить не представляется возможным. Экспериментально определено, что от момента заражения до появления положительной реакции на туберкулин проходит не менее 15 дней. Клинические признаки могут появиться через месяцы и даже через годы после заражения. Ухудшение общего состояния животного при туберкулёзе выражается в прогрессирующем исхудании при сохранении аппетита и удовлетворительном кормлении, быстрой утомляемости при передвижении и снижении продуктивности. Температура тела временами повышается, более стойкое повышение температуры тела наблюдается при различного рода обострениях течения процесса туберкулёза.

Клиническое проявление туберкулёза у крупного рогатого скота зависит от локализации процесса и степени поражения органов. Проявление клинических признаков можно было наблюдать у больных животных, которых годами содержали в туберкулёзных изоляторах. В последние годы клинически больные животные практически не встречаются, так как ежегодно во всех хозяйствах после каждой туберкулинизации реагирующий скот сдают на убой в течение 15 дней после исследований.

Начальные стадии туберкулёза, как правило, не имеют клинических признаков. Заметными становятся лишь значительные поражения, сопровождающиеся нарушением общего состояния организма или расстройством функций отдельных органов.

Клинические признаки туберкулёза у крупного рогатого скота не являются типичными только для этого заболевания, и часто они вообще отсутствуют. Тем не менее клиническое обследование проводить необходимо, поскольку некоторые больные животные, особенно с пониженной упитанностью, утрачивают способность реагировать на туберкулин. Одновременно с этим они могут иметь открытый туберкулёзный процесс и являться очень опасным источником распространения возбудителя туберкулёза. Такие клинические признаки, как истощение животных при нормальном кормлении, кашель, особенно по утрам, когда открываются двери коровника, учащенное дыхание, периодическое появление лихорадки, увеличение и бугристость наружных (подчелюстных, предлопаточных, надвымянных) лимфатических узлов, должны вызывать подозрение на наличие туберкулёза. В длительно неблагополучных по туберкулёзу пунктах симптомы поражения кишечника туберкулёзом могут выражаться в форме расстройства пищеварения, поносов, чередующихся с запорами.

Туберкулёз остаётся одним из широко распространённых, древнейших и сложных инфекционный заболеваний человека и животных, для которого до настоящего времени не разработаны высокоэффективные средства иммунной защиты и лечения. Поэтому в настоящее время основой профилактических и оздоровительных мероприятий при туберкулёзе животных была и остаётся диагностика болезни.

главный специалист комитета ветеринарии.

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-53846 от 26.04.2013 г.

Главный редактор сайта: Калакин Алексей Викторович.

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта без активной индексируемой ссылки и упоминания имени автора запрещено.

Вхід для користувачів

Швидкі посилання

Туберкулез заразен и очень опасен! (18/03/2015)

Туберкулёз – инфекционное заболевание. На протяжении многих веков миллионы людей заражались, болели и умирали от этого заболевания. Туберкулёз является проблемой не только сугубо медицинской, но и общегосударственной, социальной. Он ведет себя агрессивно, поражая все возрастные и социальные слои населения, причем наиболее негативно во всех своих проявлениях он влияет на детей. Ярким подтверждением этого является рост заболеваемости среди детей.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек или больное животное. Заражение происходит при прямом контакте с больным. Подобно обычной простуде туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре, поцелуях.

Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке. Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.

Шанс встретиться с человеком больным туберкулезом, при высокой заболеваемости населения Украины, весьма велик. Встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь; заразиться туберкулезом - еще не значит заболеть. Болезнь развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Основные признаки туберкулеза:

1. кашель более 3-х недель с выделением мокроты, возможно с кровью;

2. небольшое повышение температуры тела в течение длительного времени;

3. общая слабость, быстрая утомляемость;

4. потеря веса тела;

5. повышенная потливость;

При возникновении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту, который по результатам обследования, при необходимости направит вас к фтизиатру - специалисту, занимающемуся лечением туберкулеза.

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры; не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей; не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики; заниматься физической культурой и спортом; полноценно питаться, стараться избегать нервных стрессов; соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе.

Для выявления заражения и заболевания туберкулезом детям проводится проба Манту, взрослым - регулярная флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) назначается анализ мокроты на туберкулез.

БЦЖ не защищает организм ребенка от заболевания туберкулезом. Но если ребенок вакцинирован БЦЖ, он не заболеет смертельной формой туберкулеза (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией).

Тревогу у родителей вызывают осложнения иммунизации вакциной БЦЖ. Но риск развития осложнений гораздо ниже, чем риск заболевания смертельной формой туберкулеза и его последствия.

Реакция Манту не является методом профилактики туберкулеза. Эта проба ставится детям и подросткам для того, чтобы выявить у них возможное инфицирование палочкой Коха и предупредить развитие заболевания туберкулезом.

Заболеваемость туберкулезом за последние годы резко увеличилась, высока смертность от туберкулеза. Поэтому всегда надо помнить: болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Гиба Людмила Анатольевна,

заведующая отделением организации эпидемиологических исследований Запорожского городского обособленного подразделения Запорожского областного лабораторного Центра Госсанэпидслужбы Украины

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерии туберкулеза, или туберкулезная палочка, открытая немецким бактериологом Робертом Кохом в 1882 г.

Туберкулезом болеют не только люди, но многие животные и птицы, что необходимо учитывать при проведении мероприятий по профилактике этого заболевания среди населения.

Известно, что в настоящее время 54 вида млекопитающих и около 80 пород птиц подвержены заболеванию туберкулезом. Чаще других белеет крупный рогатый скот, реже поражаются верблюды, лошади, овцы, козы, свиньи. Среди диких животных туберкулезом болеют жирафы, слоны и буйволы. Высокочувствительны к туберкулезной инфекции обезьяны, кролики, морские свинки и мыши, а также куры, индейки, фазаны, куропатки, голуби, воробьи, вороны, дикие утки, дрозды, меньше – гуси, лебеди, домашние утки. Все они могут быть бактерионосителями туберкулеза, выделяя большое количество туберкулезных бактерий с калом, мочой, мокротой и молоком.

Домашние кошки и собаки тоже болеют туберкулезом. У 1-2% этих животных имеются поражения легких, а на шерсти, в слюне и экскрементах нередко обнаруживается возбудитель этой болезни.

Не подтвердилось мнение, что львы, тигры, орлы, коршуны и другие хищники имеют невосприимчивость к туберкулезу. В естественных условиях эта болезнь у них наблюдается редко, но эти хищники очень быстро заражаются этой болезнью при соприкосновении с больными животными в зоопарке.

Таким образом, в распространении туберкулеза на земном шаре повинен не только человек. Туберкулезом болеют даже рыбы, черепахи, змеи, лягушки и дельфины, хотя вызывается он у них особым видом микобактерий, безвредным для человека.

Человеческий, бычий и птичий типы возбудителя туберкулеза могут вызывать заболевание как у людей, так и у животных и птиц. Наибольшее патогенное значение для сельскохозяйственных животных имеет бычий тип микобактерий – основной возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота. Эти микобактерии играют определенную роль и в эпидемиологии туберкулеза людей, особенно в сельской местности.

Таким образом, взаимная эпидемиологическая связь туберкулеза у человека и животных бесспорна и диктует необходимость взаимодействия противотуберкулезной, санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб в защите здоровых людей от больных туберкулезом животных и в защите здоровых животных от больных туберкулезом людей. Поэтому должна быть обеспечена постоянная взаимная информация об известных очагах инфекции и неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, а также обо всех новых случаях выявления открытой формы туберкулеза у сельских жителей , особенно у работников животноводческих и птицеферм, и обнаружении новых случаев заболевания животных.

В условиях сельской местности опасность заражения людей от больных животных значительно больше, чем в городе. Фактором передачи возбудителя от больных туберкулезом животных людям в основном является сырое молоко и его продукты. При их употреблении может возникнуть заболевание, особенно у детей. Вот почему сырое молоко нельзя употреблять в пищу. Кипячение же его в течении 10 мин убивает туберкулезные бактерии. Это особенно важно знать тем, кто приобретает молоко на рынке у частных лиц.

Больные животные выделяют большое количество туберкулезных бактерий с экскрементами, мочой, мокротой и заражают здоровых при совместном содержании и выпасе.

Для выявления больных туберкулезом животных проводятся внутрикожные и глазные туберкулиновые пробы. При этом нужно помнить, что у старых коров, больных туберкулезом, реакции на введение туберкулина может не быть. Поэтому желательно коров старше 11 лет, а птиц старше 20 месяцев сдавать на убой. С целью профилактики туберкулеза среди крупного рогатого скота необходимо ежегодное обследование его в колхозах и совхозах, а также в частном секторе с помощью одновременной постановки внутрикожной и внутриглазной туберкулиновых проб, обследование с помощью туберкулиновых проб других видов животных ( свиней, овец, коз и т.д.). В хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота, следует немедленно сдавать на убой животных, положительно реагирующих на туберкулин, независимо от их продуктивности. На это указано в соответствующих приказах и методических указаниях ветеринарной и медицинских служб.

Необходимо систематически проводить дезинфекцию помещений, территории ферм и мочесборников. Особое внимание следует уделить изоляции молодняка от больных коров.

После сдачи больных животных на убой необходимо провести санитарно-оздоровительные мероприятия: механически очистить помещение и территорию фермы, снять доски с пола, провести дезинфекцию помещения, предметов ухода 3% раствором каустической соды в смеси с формалином или раствором извести с 5% содержанием активного хлора. После этого необходимо провести ремонт и побелку помещения, а малоценный инвентарь сжечь, навоз накрыть соломой, глиной и сохранять на протяжении 6-8 месяцев. Молодняк от больных коров можно откармливать только на мясо, соблюдая при этом необходимые санитарно-гигиенические правила. Обследование личного скота и домашних животных, особенно находящихся во владении больных людей с открытой формой туберкулеза, должно быть обязательным. При выявлении туберкулиноположительных животных в частном секторе со стороны санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб должен быть обеспечен действенный контроль за немедленной сдачей на убой больных животных.

Обслуживающий персонал ферм должен регулярно ежегодно проходить рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез. За животноводческой фермой или индивидуальным хозяйством, в котором выявлен больной туберкулезом скот, устанавливается наблюдение на протяжении 1 года после изоляции животного, а персонал проходит медицинский осмотр на наличие туберкулеза 1 раз в 6 месяцев. Рентгенофлюорографические обследования каждые 6 месяцев проходят все проживающие в индивидуальном хозяйстве, в котором выявили скот или птицу с положительной реакцией на туберкулин.

Опыт борьбы с туберкулезом в хозяйствах нашей страны показал, что при выполнении всего комплекса противотуберкулезных мероприятий можно достичь хороших результатов. Каждому медицинскому работнику и ветеринарному специалисту в селах необходимо пропагандировать и внедрять проведение необходимых мероприятий на животноводческих фермах и среди населения. (Контактные телефоны: 3-21-20; 3-20-24)