Генеральная прокуратура о туберкулезе

В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно­противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

При этом возникает вопрос : вправе ли прокурор обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно­противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от рбследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза?

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

В связи с чем, согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Таким образом, для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ может обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

Однако нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не установлен порядок рассмотрения указанных заявлений. В связи с этим и, исходя из положений ч. 4 ст. 1 ГПК РФ о возможности применения судами норм процессуального права по аналогии закона, заявление прокурора подлежит рассмотрению в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом освидетельствовании (глава 35 ГПК РФ).

Согласно пункту 4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года N 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного

противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Соответствующие правила утверждены приказом Минздрава России от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (в редакции от 29 октября 2009 года), а также Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 932н (зарегистрирован Минюстом России 07 марта 2013 roflaN 27557).

Как предусмотрено пунктом 3.10 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03, введенных в действие постановлением Главного государственного ранитарного врача Российской Федерации от 22 апреля 2003 года N 62, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом.

О принятом решении больного информируют письменно трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Из приведенных норм следует, что в случае необходимости больные туберкулезом подлежат госпитализации в специализированные медицинские учреждения в установленном порядке. Положений, обязывающих эти медицинские учреждения исполнять судебные акты о принудительной госпитализации, приведенные нормы не содержат.

Ввиду отсутствия федерального закона, в соответствии с которым судебный акт о принудительной госпитализации больного туберкулезом в медицинское учреждение подлежал бы исполнению медицинским учреждением, в силу прямого указания части 1 статьи 5 Федерального закона от 2 октября 2007 года N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" исполнительный документ подлежит исполнению должностными лицами Федеральной службы судебных приставов.

Согласно частям 1, 8 статьи 30 Федерального закона "Об исполнительном производстве" судебный пристав-исполнитель по заявлению взыскателя в трехдневный срок со дня поступления к нему исполнительного документа выносит постановление о возбуждении исполнительного производства либо об отказе в возбуждении исполнительного производства, при наличии предусмотренных в Законе оснований.

по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе

Применение указанных санитарных правил в ряде регионов влечет нарушения прав детей при приеме их в образовательные организации.

По результатам рассмотрения информации Генеральной прокуратуры РФ в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проведено совещание с представителями Минздрава России. Специалистами отмечено, что врачи-фтизиатры не располагают четкими рекомендациями о том, какие документы необходимо представить родителями детей для выдачи заключения и какие исследования требуется провести ребенку при отсутствии согласия на медицинское вмешательство.

В связи с этим Роспотребнадзор рекомендовал Минздраву России и главному внештатному детскому специалисту фтизиатру Минздрава России подготовить разъяснения по вопросу выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулезом в случае отказа от проведения туберкулинодиагностики и направить их в региональные органы управления здравоохранением.

С учетом неурегулированности этой проблемы и неоднозначной судебной практики, складывающейся по делам в защиту прав детей на образование, Генеральная прокуратура РФ направила соответствующую информацию в адрес Министра здравоохранения и предложила сообщить о принимаемых мерах по данному вопросу.

Правилами введено требование о недопущении в детские организации детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, чьи родители не представили в течение месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. Кроме того, в правилах предусмотрено, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при предоставлении заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

В Генпрокуратуре России рассмотрено более 300 обращений граждан о принуждении к прохождению туберкулинодиагностики и отказе образовательных организаций в приеме детей без заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

С учетом того, что названные санитарные правила трактуются работниками медицинских и образовательных организаций как запрет в приеме детей в детские организации без проведения туберкулинодиагностики, Генпрокуратурой России руководителю Роспотребнадзора направлена информация с предложением урегулировать данный вопрос совместно с Министерством здравоохранения РФ.

По результатам рассмотрения информации Роспотребнадзором проведено совещание со специалистами Минздрава России. Главному внештатному детскому специалисту фтизиатру Минздрава России поручено подготовить разъяснения по вопросу выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулезом в случае отказа от проведения туберкулинодиагностики и направить в региональные органы управления здравоохранением соответствующие рекомендации.

По инициативе Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой состоялось рабочее межведомственное совещание по вопросу отстранения детей от образовательного процесса из-за отсутствия пробы Манту, а также доступности в регионах России альтернативных методов диагностики туберкулеза.

Эксперты обсудили пути решения проблемы доступности образования для детей, не прошедших диагностику на туберкулез

Специалисты Минздрава России подтвердили актуальность проблемы своевременного выявления туберкулеза, рассказали о случаях очагового инфицирования туберкулезом детей в школах из-за контактов с учениками, по причине отказа не прошедшими диагностику, у которых впоследствии было обнаружено данное заболевание.

Вместе с тем представители Генеральной прокуратуры и Уполномоченного по правам ребенка отметили, что ограничение права ребенка на получение дошкольного или общего образования из-за отсутствия туберкулинодиагностики недопустимо, оно противоречит действующему законодательству. По мнению экспертов, существует правовая коллизия: с одной стороны государство должно обеспечить конституционное право каждого ребенка на образование, а с другой - на благоприятную и безопасную окружающую среду.

В этой связи участники совещания, в том числе представители Минобрнауки России, признали необходимость совершенствования законодательства, с тем чтобы соблюсти баланс интересов, прав и обязанностей всех участников образовательного процесса, в частности рассмотреть возможность получения альтернативных форм образования для дошкольников.

В ходе работы также обсуждались вопросы доступности в субъектах РФ утвержденных клиническими рекомендациями альтернативных методов диагностики на туберкулез. В связи с тем, что в настоящее время только в 50 регионах России существует такая возможность, Минздравом принято решение провести мониторинг доступности и охвата альтернативными методами диагностики, а также обратиться в регионы с соответствующими рекомендациями.

Вместе с тем, с учетом имеющейся противоречивой судебной практикой по вопросу законности отстранения несовершеннолетних от образовательного процесса, рекомендовано обратиться от имени детского омбудсмена в Верховный Суд РФ с просьбой провести ее обобщение. В этой связи вопросы защиты прав и законных интересов детей продолжают оставаться в зоне повышенного внимания Анны Кузнецовой.

Пресс-служба Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка

Уважаемые соратники)) В связи с новым прессингом по манту и все что с этой пробой связано, решила обзавестись важной информацией, в надежде, что это поможет отбиваться и обороняться, а также, в крайнем случае, будет доказательствами в судах или прокуратурах)) я предпочитаю задавать простые вопросы в компетентные органы, дабы получить четкий ответ. Вот ряд вопросов, которые я задала в минздрав и роскомнадзор. К сожалению, данные госструктуры все пересылают в регионы. Мой регион СПб, поэтому даже, если я поделюсь ответом, в другом регионе его могут не принять. Кстати, может у кого-то тоже есть интересные вопросы, то делитесь. Давайте, так сказать, подключим коллективный разум)) итак вопросы

В министерство здравоохранения(оттуда переправлено в минобр)))). Так что может сразу же в минобр писать
В детских садах и школах присутствуют медработники, в связи с чем, прошу дать ответы (в простой форме с соблюдением нумерации и дублированием вопроса) на представленные ниже вопросы:
1. Согласно какого нормативного –правого акта(далее НПА) на территории детского сада /школы присутствуют медицинские работники(в медкабинете)?
2. Кому и на каком основании подчиняются медработники, находящиеся на территории детского сада/школы?
3. Что входит в обязанность медицинского работника, находящегося на территории сада/школы(по пунктам)?
4. На каком основании медработник,
находящийся на территории сада/школы, должен проинформировать и предоставить информацию о здоровье ученика руководителя и другим сотрудникам учебного заведения(по пунктам)?
5. Как медработник может проинформировать и предоставить информацию о здоровье ученика руководителя и другим сотрудникам учебного заведения, если родителем написан официальный запрет на передачу персональных данных?
6. На каком основании медработник, находящийсянаходящийся на территории сада/школы, может передавать медицинскую информацию ученика, в курирующую школу поликлинику, если родителем написан официальный запрет передачи персональных данных, включая курирующую поликлинику?
7. Какое наказание грозит медработнику за неисполнение своих обязанностей?
8. Какое наказание грозит медработнику за превышение своих должностных обязанностей?
9. Какое наказание грозит медработнику за передачу персональных данных ученика, при официальном запрете родителей на передачу данных?

В минздрав 2
В детских садах существуют изоляторы.
1. Какие должны быть условия в изоляторе?
2. На каком основании(причины) медработник может поместить ребенка в изолятор(по пунктам)?
3. Может ли медработник поместить в изолятор ребенка, не

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезными бактериями и имеющее некоторые особенности. Первой и основной особенностью, отличающей туберкулез от иных инфекционных заболеваний, является его сравнительно широкое распространение, несмотря на то, что он никогда не протекает в форме острой эпидемии. Вторая особенность – это неравномерное распространение туберкулеза, как в отдельных регионах и странах, так и среди возрастных групп населения. В различные периоды жизни большинство людей являются носителями туберкулезных бактерий, но не все зараженные болеют туберкулезом.

Эта закономерность, в отличие от других инфекций, позволяет выделить два основных этапа туберкулезной инфекции – инфицированность и заболеваемость, которые находятся в прямой зависимости друг от друга.

Вероятность заболевания зависит от множества факторов: от общего состояния организма, продолжительности контакта с туберкулезным больным. Способствуют заболеванию неполноценное питание, несоблюдение гигиенических правил, алкоголизм, табакокурение, ослабление организма сопутствующими заболеваниями.

Исследованиями установлено, что микобактерия туберкулеза присутствует в организме большинства людей, однако это не означает, что у всех у них разовьется заболевание. На риск возникновения заболевания влияет состояние иммунной системы, то есть возможность организма бороться с инфекцией. Велик риск заболевания туберкулезом у ВИЧ-инфицированных, у которых защитные барьеры организма разрушены. Содержащиеся в местах лишения свободы ВИЧ-инфицированные лица, как правило, болеют также и туберкулезом.

Микобактерия туберкулеза обладает только ей присущими свойствами. Она находится в капсуле, состоящей из молекул и жирных кислот, и не подвергается разрушению с помощью ферментов, как другие виды микробов в организме человека. Капсула не подвергается разрушению даже с помощью антибиотиков. Кроме того, микобактерия туберкулеза размножается медленно, ее деление происходит один раз в сутки, что затрудняет ее диагностику и исследование.

Распространение микобактерии туберкулеза происходит, в основном, воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре. В некоторых случаях возможно заражение и через предметы. Смесь слюны и мокроты, выделяемая больным активной формой туберкулеза, задерживается в воздухе в течение значительного времени и вдыхается здоровыми людьми, находящимися в помещении. Самый простой способ уменьшить риск заболевания – элементарное проветривание помещения.

В соответствии с главой 2 указанного закона полномочия в области предупреждения распространения туберкулеза предоставлены органам государственной власти Российской Федерации, органам государственной власти субъектов РФ, органам местного самоуправления.

Данным постановлением установлено, что профилактические медицинские осмотры населения проводятся не реже 1 раза в 2 года в соответствии с методами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ.

Отдельные группы населения подлежат профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза 2 раза в год: лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением – в течение первых трех лет с момента выявления заболевания;

лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых трех лет с момента выявления заболевания;

лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений – в течение первых двух лет после освобождения;

лица, содержащиеся в учреждениях УИС.

- Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом;

- Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза.

В соответствии с ч.1 ст.8 указанного закона больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают ее в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.

Кроме этого, в соответствии с частью 1 ст.45 ГПК РФ данное заявление может быть подано в суд прокурором. Разъяснение по вопросу подачи заявления прокурором о принудительной госпитализации больного заразной формой туберкулеза дано в Обзоре судебной практики Верховного Суда РФ за 3 квартал 2005 года.

Следует отметить, что статьей 15 закона закреплена социальная поддержка лиц, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи.

Предусмотрены также дополнительные ежегодные отпуска в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 №870. Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда, утвержден Приказом Минздрава РФ, Минобороны РФ, МВД РФ, Минюста РФ, Минобразования РФ, Минсельхоза РФ и ФПС РФ от 30.05.2003 №225/194/363/126/2330/777/292.

Медицинские, ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи и обслуживающие больных туберкулезом животных, подлежат обязательному страхованию.

Список органов прокуратуры Камчатского края

Календарь новостей

Разъяснения прокурора

О сроках добровольного исполнения постановления о возбуждении исполнительного производства

Новые требования к содержанию домашних животных

Упрощена процедура получения мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан

О дополнительных выплатах ветеранам Великой Отечественной Войны

Новые правила оспаривания размера страховки от профзаболеваний и несчастных случаев на работе

Прокуратура Олюторского района Камчатского края в рамках надзора за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, в том числе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выявила факты бездействия уполномоченных лиц в связи с уклонением от лечения двух местных жителей, страдающих туберкулезом.

Согласно требованиям действующего законодательства больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

С тем же диагнозом с 2009 года на учете числится 60-летний пенсионер, проживающий в селе Тиличики Олюторского района.

Оба имели открытую (заразную) форму туберкулеза, но от регулярного обследования и лечения в стационаре уклонялись, обследования не проходили, создавая угрозу жизни и здоровью окружающих граждан, в том числе детей.

В марте 2017 года из-за уклонения от лечения мужчину по решению суда даже ограничили в правах на его несовершеннолетнего ребенка.

Несмотря на это и вопреки требованиям закона руководитель противотуберкулезного диспансера вопросом о принудительной госпитализации указанных лиц не занимался.

По результатам проверки прокуратура района в апреле внесла в адрес руководителя медицинского учреждения представление, в котором потребовала обратиться в суд с соответствующим заявлением.

Только после этого были приняты меры по установлению места нахождения больной женщины (она часто меняла места жительства) и проведению с ней и больным мужчиной разъяснительной работы.

В результате, не дожидаясь решения суда, больные сами, добровольно отправились на стационарное обследование и в настоящее время проходят лечение в условиях диспансера.

Представление рассмотрено и, хотя фактически требования прокурора об обращении в суд не исполнены, цель внесения акта прокурорского реагирования, состоящая в устранении нарушения закона и прав граждан на благоприятную среду обитания, достигнута.

24 марта 2018 года Всемирный день борьбы с туберкулезом

Наверное, нет на нашей планете человека, который бы не слышал об этом страшном заболевании.

Профилактика туберкулеза легких одинаково актуальна для людей всех профессий и уровней достатка, несмотря на то что долгое время в нашей стране туберкулез считался исключительно социальной болезнью. Туберкулез является большой социально-медицинской проблемой. Комплекс мероприятий по его профилактике направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

Как происходит заражение туберкулезом?

Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание. Его причиной становится попадание в организм возбудителя Mycobacterium. Несколько видов этой бактерии чаще других становятся причиной заболевания человека:

Возможные пути заражения:

1.Воздушно-капельный. Микобактерии туберкулеза попадают в воздух от больного активным туберкулезом при чихании, кашле, разговоре.

2.Пищевой. С молоком больной коровы, через другие продукты питания.

3.Бытовой. При контакте с вещами зараженного человека.

Бактерии туберкулеза очень устойчивы и, попадая во внешнюю среду, до года сохраняют жизнеспособность в умеренном климате. Она никак не проявляет себя, пока сильна иммунная система человека. Но в случае ослабления способности организма к сопротивлению произойдет развитие болезни.

Факторы, повышающие вероятность заболевания туберкулезом легких:

1.Ослабление иммунитета. Его могут вызвать постоянный стресс, хроническая усталость, плохое питание, лечение стероидными препаратами при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекция.

2.Неблагоприятные социально-бытовые условия.

4.Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и легких, особенно в хронической стадии.

6.Хронические заболевания сердца.

Первые симптомы заражения похожи на проявления многих других заболеваний.

К ним относятся

- быстро наступающее утомление, апатия;- температура тела около 37° C;

- потливость во сне;

Если подобные симптомы проявляются и сохраняются более трех недель, нужно пройти медицинское обследование.

Туберкулез легких — тяжелая болезнь не только по урону, который она способна нанести организму. Лечение бывает длительным и сложным из-за способности микобактерии приспосабливаться к лекарственным препаратам и сопротивляться самостоятельным попыткам организма бороться с ней. Поэтому важно не допускать заражения и развития болезни. Для этого разработана многосторонняя профилактика туберкулеза легких.

Профилактика туберкулеза у детей

Основные методы профилактики у данной группы пациентов направлены на предотвращения возможного инфицирования микобактериями и предотвращение возникновения самого недуга. Такого результата можно достигнуть при проведении:

• Химиопрофилактики
• Вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).

Вакцина БЦЖ является профилактической мерой, при которой осуществляется введение в организм ослабленных штаммов искусственно выращенных микобактерий, не провоцирующих инфицирование у детей. Первое введение вакцины против туберкулеза осуществляется через несколько дней после появления малыша на свет. Но перед тем как провести вакцинацию, стоит учитывать ряд противопоказаний к этой процедуре:

• Наличие выраженной гемолитической желтухи (введение вакцины возможно после полного выздоровления ребенка)
• Недоношенность (проводить вакцинацию против туберкулеза следует после того, как младенец наберет необходимый вес)
• Протекание инфекционных недугов различной этиологии

Иммунитет, который сформирован путем вакцинации, сохраняется в течение последующих 5 лет. Провести ребенку первую ревакцинации рекомендуется в семилетнем возрасте. Последующие ревакцинации осуществляются в 12 и 17 лет. В дальнейшем прививку против туберкулеза делают исключительно по показаниям.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Профилактические меры против развития заболевания у взрослых направлены на:

• Улучшение условий трудовой деятельности
• Проведение лечебно-профилактические мероприятий с целью предупреждения развития профессиональных болезней органов дыхания
• Борьбу с наркозависимостью, алкоголизмом, а также табакокурением
• Соблюдение правил личной гигиены на производстве
• Обеспечение качественного, сбалансированного питания
• Борьбу с загрязнением окружающей среды
• Ведение здорового, активного образа жизни.

Наиболее эффективным методом профилактики такого заболевания как туберкулез является регулярное проведение флюорографического обследования (один раз на протяжении года). Подобный вид диагностики позволит своевременно выявить развитие болезни на начальных этапах и является наиболее оптимальным для большинства населения. Благодаря этому удастся начать своевременное лечение и исключить возможные осложнения.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Будьте бдительны и здоровы!

Жительница Казани Алина Вакатова обратилась в суд с иском на гимназию № 94, чтобы отстоять право своей 10-летней дочери посещать занятия.

Дело в том, что женщина отказалась от профилактической противотуберкулезной диагностики ребенка, проще говоря не разрешила делать дочери пробу Манту, после чего девочке запретили посещать занятия вместе с другими детьми.

По словам Алины, до семи лет ее дочери делали пробу Манту, как и всем.

В 2016 году, когда девочка пришла в школу после очередного больничного, мать написала отказ от проведения противотуберкулезной диагностики.

Тогда родители девочки решили все-таки сходить к фтизиатру. Принесли специалисту свои флюорографии и привели ребенка.

Такая справка руководство гимназии не устроила – они требовали, чтобы в документе была указано, что ребенок не болен туберкулезом.

По словам матери, это произошло, когда ее дочь училась в четвертом классе, накануне проведения ВПР (всероссийской проверочной работы).

С жалобой на действия директора гимназии женщина обратилась в прокуратуру, где ей ответили, что родители вправе отказаться от противотуберкулезной диагностики, но при этом обязаны предоставить справку.

Московский районный суд Казани отказал Алине в удовлетворении ее иска, решение не удалось обжаловать и в Верховном суде Республики Татарстан.

Эксперт отметила, что все дети, которые посещают школы или детские сады, должны быть обследованы на туберкулез.

Суд признал, что директор гимназии имел полное право отстранить необследованного ребенка от занятий.

Несмотря на решение суда, мать девочки намерена выходить за пределы Татарстана и искать правду уже на федеральном уровне.

За помощью женщина обратилась к юристу.

Юрист считает, что родители, которые решили отказаться от противотуберкулезной диагностики, попадают в замкнутый круг.

Как рассказывает юрист, в России эта проблема остается актуальной уже несколько лет.

Алина Вакатова говорит, что готова пойти к фтизиатру, но только в том случае, если направление будет оформлено в соответствии с законом. Сейчас такой документ ей предоставить не готовы.

Мать девочки уверена, что добьется своего и намерена обжаловать решение суда. В этом учебном году дочь Алины Вакатовой не отстранили от занятий, но пока остается непонятным, чего ждать в следующем году.

Что думает Роспотребнадзор

За разъяснением мы обратились в Управление Роспотнебнадзор по РТ.

Правилами предусмотрено, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию исключительно при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, диаскинтест), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка, которые позволяют получить заключения фтизиатра о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом и решить вопрос о допуске детей в детскую организацию.

В то же время, при письменном согласии родителей возможно проведение рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки.

Согласно Закону об образовании, в России предусмотрено обучение, как в школах, так и на дому, отметили в Роспотребнадзоре.

Другими словами, если родители ребенка отказались от иммунодиагностики, то они могут выбрать форму и метод обучения, которые исключают посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива.

По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, на первое мая 2019 года в республике зарегистрировано 5 629 отказов родителей от противотуберкулезной диагностики.

43% или 2456 детей из этого числа обследованы альтернативными методами (Т-спот, квантифероновый тест, рентгенография, диаскинтест). Остальные отказались от этих процедур.

При этом, в 2018 году заболеваемость туберкулезом детей и подростков снизилась на 20 процентов – в прошлом году заболели 28 детей и 5 подростков. Все заболевшие дети выявлены в результате иммунодиагностики.

По информации Прокуратуры РТ, образовательная организация обязана создавать безопасные условия для учеников в соответствии с установленными нормами.

Закон позволяет родителям отказаться от медицинского вмешательства и получения противотуберкулезной помощи, но проба Манту не является лечением либо вакцинированием против туберкулеза, а служит лишь способом выявления данного заболевания на ранней стадии, уточнили в Прокуратуре РТ.

В каждом конкретном случае заключение врача-фтизиатра выдается исходя из конкретных обстоятельств и данных, свидетельствующих об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом, отмечают в прокуратуре.

Таким образом, непредставление сведений об отсутствии заболевания является законным основанием отказа в допуске такого ребенка в организованный детский коллектив, считают в надзорном ведомстве.