Детские туберкулезные больницы россии

Противотуберкулезные санатории России

Санаторий расположен в загородной зоне, с трех сторон санаторий окружает сосновый и смешанный лес, с четвертой стороны - пойма реки Воронеж.

Один из корпусов санатория – спальный, комнаты рассчитаны на 3 и 5 человек.В другом корпусе – лечебном, имеются процедурный кабинет, аэрозольный (проводятся ингаляции с различным и смесями и травами), галакамера (позволяет проводить противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение туберкулеза и хронических обструктивных неспецифических заболеваний), кабинет физиотерапии (ультразвук, электрофорез, синусоидальные модульные токи, магнитотерапию), массажный, лечебной физкультуры.

В санатории работают квалифицированные врачи и средний мед. персонал. Красота окружающей природы, длительное пребывание на свежем воздухе и санаторно-гигиенический режим являются важными факторами, которые благоприятно влияют на нервную систему и общее состояние больного.

Все указанное является основой санаторного лечения и способствует повышению его эффективности.

Усилия всех медицинских работников санатория направлены на закрепление эффекта от полученного на более ранних этапах лечения, а также на восстановление функции дыхания, кровообращения, нервной системы и лечения сопутствующих заболеваний.

Санатории Федерального значения

Санаторий насчитывает 195 номеров. Из них 30-одноместных, 150-двухместных, 15-трехместных. Сертифицированные специалисты санатория: бактериолог, гинеколог, диетолог, врач клинической лабораторной диагностики, отоларинголог, офтальмолог, профпатолог, рефлексотерапевт, стоматолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, фтизиатр, врач функциональной диагностики, хирург. В 250 метрах от санатория протекает река Теберда.

На территории санатория "Голубая бухта": танцевальная площадка и дискотека, бильярд. Для поддержания спортивной формы: спортивный и тренажерный залы.
Геленджикская бухта, со своим мягким климатом и великолепной природой, располагает отличными условиями не только для отдыха, но и для лечения.

Лечение и диагностика проводится врачами высшей категории. Санаторий оснащен новейшим оборудованием

Работают: клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатории; кабинеты УЗИ, рентген и функциональной диагностики.

Сегодня, как и раньше санаторий "ПЛЕС" остается одним из ведущих специализированных лечебно-профилактических учреждений нашей страны для больных туберкулезом легких и глаз. С июля 2012 года санаторий включен в состав СПб НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития и является его филиалом.

Здесь безупречно чистый воздух, тишина, спокойствие, разнообразные пешеходные маршруты. Плёс – заповедник архитектуры XIX века, крошечный оазис размеренного, степенного образа жизни, как нельзя лучше приспособленный для преодоления стресса, укрепления нервной системы, нормализации сна, аппетита, жизненного тонуса. Плёс незаменим и как уютное, приватное место для реабилитации после серьезных врачебных вмешательств

В санатории функционируют все необходимые лечебно-диагностические кабинеты: рентгеновский, кабинет функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтический, гинекологический, оториноларингологический, биохимическая, клиническая, бактериологическая лаборатории, оснащенные отечественным и импортным оборудованием. С 2006 года в комплексном лечении болезней органов дыхания применяются сеансы в соляной пещере. Лечение в санатории отвечает всем требованиям современной терапии больных туберкулезом легких с различными формами и проводится комплексно. Специфическая этиотропная химиотерапия применяется на фоне санаторно-гигиенического режима. Широко используются все разнообразные методы введения химиопрепаратов: внутримышечный, внутривенный, энтеральный, пенно-кислородный.

Химиотерапия сочетается с физическими методами лечения: лечебной физкультурой, утренней гимнастикой, трудовой терапией, воздушными ваннами, гидропроцедурами, диетотерапией. По показаниям проводится коллапсотерапия (искусственный пневмоперитонеум). В качестве немедикаментозного метода лечения назначается кумысотерапия - кумыс на основе коровьего молока.

Важным компонентом санаторного лечения является рациональное пятиразовое питание, которое соответствует диете № 11 и отвечает задачам диетотерапии при туберкулезе.

Санаторий рассчитан на 360 коек для лечения больных туберкулезом органов дыхания, мочеполовой, костно-суставной систем. Санаторий обслуживает 70 регионов России. Занимает 43 гектара соснового бора, находящегося в географическом центре города Тольятти.

В 1988 году завершилось строительство семиэтажного спально-лечебного корпуса с пищеблоком, столовой, клубом, кинозалом и другими службами. Учреждение лицензировано на осуществление медицинской деятельности в 2012 году по 24 видам деятельности Росздравнадзором.

Лечебно-диагностическое отделение оснащено современным отечественным и импортным оборудованием, позволяющим применить методы экспресс-диагностики и в первые дни пребывания в санатории провести необходимое обследование и уточнение диагноза.

Клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты лучевой, функциональной, ультразвуковой диагностики, эндоскопии дают возможность провести обследование на современном уровне.

К услугам отдыхающих представлены кабинеты физиотерапии, грязелечения, лечебного массажа, гирудотерапии, зубоврачебный, ЛФК, тренажерный зал. Функционирует фитобар, стилизованный в виде национальной башкирской юрты с широким ассортиментом лекарственных сборов.

Санаторий предназначен для лечения взрослых больных различными формами туберкулеза легких. Санаторий размещен в трех лечебных корпусах, административном корпусе, объединенным со столовой. В корпусах имеются клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, современный комплекс для рентгеновского обследования, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет. Для лечения больных имеются кабинеты: процедурные, стоматологический, ЛФК, физиотерапии, аэрозоль терапии, фитотерапии и кислородных коктейле, фитобар, водолечебница, галокомплекс. Основу лечения составляет комплексная антибактериальная терапия, кумысолечение, фитотерапия, лечебная физкультура и климатолечение. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Для досуга больных имеются киноконцертный зал, спортивный зал, библиотека, теннисный корт, волейбольная площадка. Регулярно организуются выездные экскурсии.

Озеро шириной 400 м, берег озера пологий, купальный сезон с июня по август. Лесные массивы хвойные и смешанные, богаты ягодами (малина, брусника, черника) и грибами, в озере множество рыбы.

Санаторий многие годы сотрудничает с научно-исследовательскими учреждениями города Санкт-Петербурга. Медицинский университет на базе санатория проводит курсы повышения квалификации врачей-окулистов для Ленинградской области.

Для лечения нетуберкулезных заболеваний глаз поступают пациенты, перенесшие туберкулез других органов, а также сотрудники противотуберкулезных учреждений. Здравница оснащена необходимым оборудованием и инструментарием: лазер для терапевтического лечения диабетической ретинопатии, первичной и вторичной глаукомы, влажной формы макулодистрофии, кровоизлияний на глазном дне, вторичной катаракты, проведение лазерной коагуляции при центральном макулярном разрыве, разрывах и отслойке на периферии, для лазерного лечения трихиаза, косметических операциях на веках, для активизации слезной точки. Имеется фундускамера для фоторегистрации глазного дна, оптический когерентный томограф для обследования переднего отрезка глаза и сетчатки. Прием ведут офтальмологи высшей квалификации, терапевт, фтизиатр, психотерапевт, врач функциональной диагностики, врач УЗИ, стоматолог, гинеколог, физиотерапевт. Близость к Санкт-Петербургу дает возможность направления пациентов на консультацию и на оперативное лечение в ведущие клиники Северо-Запада с последующей реабилитацией в условиях санатория.

Санаторий им. С.Т. Аксакова расположен в Башкортостане. Один из старейших кумысолечебных санаториев, открыт в 1890 году. Имеет 160 мест для лечения взрослых больных малыми и ограниченными формами туберкулеза легких без распада и бактериовыделения. Больные размещаются в 2-х этажных корпусах по 2-3 человека. Уникальность этого санатория в целебных свойствах местного кумыса. Сочетание трав лесостепной полосы и местные природные факторы способствуют его отменному качеству.

Функционирует с 1956 года. Климат характерен для влажных субтропиков. 210 коек для больных туберкулезом органов дыхания детей в возрасте 7 – 14 лет. Лечение комплексное. На фоне специфической терапии проводится климатолечение на берегу моря, закаливающие процедуры, гелиотерапия, физиолечение. Работает школа, месторасположение санатория характеризуется сравнительно влажным субтропическим климатом средиземноморского типа, отсутствием летнего зноя, освежающими морскими бризами, тёплой зимой.

Территория санатория и окружающие его склоны гор покрыты богатой растительностью. Имеется парковая зона с вековыми деревьями разных пород, газоны и цветники, декоративные деревья и кустарники.

Расслабиться и насладиться общением с природой можно в сквере, непосредственно примыкающем к строениям санатория. Полезные прогулки по проложенным по территории дорожкам придадут заряд бодрости и хорошего настроения. В сквере расположены беседки и скамейки для отдыха.

В распоряжении санатория находится собственный пляж открытые спортивные площадки.

Санаторий профилируется на туберкулезе органов зрения, туберкулезе мочеполовой системы, туберкулезе лимфатических узлов, туберкулезе костей и суставов. О санатории ходят только положительные отзывы. Он считается одним из лучших санаториев страны. Дети живут здесь не по одному году, но многие из них окончательно излечиваются от серьезного заболевания. Вход на территорию санатория свободный. За день его посещают не мало туристов. Пребывание детей в санатории не сводится только к лечебным процедурам. Школьники продолжают учебу в средней школе, а в свободное время ребята могут выбрать себе занятие по интересам: в здравнице есть библиотека, музыкальный, хореографический и другие кружки. Выступления артистов, вечера встреч ч интересными людьми, показы кинофильмов, занятия в спортивном зале – при такой насыщенной программе скучать не приходится.

Земская больница в селе Куркино была открыта в июле 1914 г. Больница была построена на личные средства семьи выдающегося русского врача-терапевта, основателя московской клинической школы профессора Григория Антоновича Захарьина. Больница была расположена на территории 30,0 га и представляла собой архитектурно-парковый ансамбль, построенный по проекту известного архитектора И.Э. Грабаря и инженера В.В. Клейна.

С 1 августа 1914 г., в связи с начавшейся Первой мировой войной, в больнице был развернут госпиталь, который просуществовал до 1920 г. В том же году, после расформирования госпиталя, по распоряжению Наркома здравоохранения Н.А. Семашко, на базе больницы был развернут детский хирургический костно-туберкулезный санаторий на 90 коек. Часть коек была выделена для оказания хирургической помощи местному населению.

С 1968 г. больница переименована в Городскую клиническую туберкулезную больницу № 3.

Приказом ГУЗМ от 01.06.1975 г. № 294 Городская клиническая туберкулезная больница № 3 переименована в Туберкулезную клиническую больницу № 3.

В 1984 г., в соответствии с Указом Президиума ВС РСФСР, село Куркино, в котором располагалась больница, было передано в подчинение Мосгорисполкому и стало территорией города Москвы.

Постановлением Правительства Москвы от 10.11.1999 г. № 876 Туберкулезной клинической больнице № 3 Комитета здравоохранения Москвы присвоено имя профессора Г.А. Захарьина.

Распоряжением Правительства Москвы от 15.11.2004 г. № 2302-РП больница награждена Почетной грамотой Правительства Москвы.

В больнице в разное время работали выдающиеся деятели отечественного здравоохранения: академики С.С. Юдин и М.И. Перельман; профессора В.А. Воробьев, З.Ю. Ролье, В.Г. Штефко, К.В. Помельцов, А.Е. Рабухин, Л.К. Богуш и др.

В 1973 г. в больнице проведена коренная реконструкция, построены три новых лечебных корпуса, в результате чего коечный фонд увеличился с 475 до 1225 коек.

С первых лет своего становления больница специализировалась на консервативном и хирургическом лечении туберкулеза у лиц с сопутствующими заболеваниями. С этой целью были развернуты эндокринологическое, гастроэнтерологическое и эмпиемное отделения. В дальнейшем были созданы отделения психиатрическое, гериатрическое, отделения для лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и больных с множественной лекарственной устойчивостью. На базе торакального хирургического отделения развернуты койки для хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов. С целью своевременного и достоверного установления диагноза туберкулеза, особенно у лиц, переведенных из общесоматических больниц, было развернуто диагностическое отделение на 60 коек.

В настоящее время ГБУЗ ТКБ № 3 ДЗМ является учреждением, специализирующимся на диагностике туберкулеза и лечении туберкулеза у лиц с сопутствующими заболеваниями.

Отделение лучевой диагностики оснащено тремя современными рентгеновскими аппаратами, флюорографической установкой, двумя новейшими аппаратами для ультразвуковых исследований. В настоящее время закончен монтаж компьютерного томографа. Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современными автоматическими анализаторами и проводит широкий спектр общеклинических, биохимических, иммунологических и цитологических исследований. Бактериологическая лаборатория осуществляет детекцию и идентификацию микобактерий туберкулеза. Эндоскопическое отделение оснащено современным видеоэндоскопическим оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр диагностических исследований и лечебных вмешательств на современном уровне. Торакальное хирургическое отделение оснащено современным оборудованием, в том числе видеоторакоскопическими стойками, что позволяет проводить весь спектр торакальных хирургических вмешательств. Два отделения анестезиологии и реанимации (одно из них для ВИЧ-инфицированных больных) оснащены современной наркозно-дыхательной аппаратурой и мониторами.

В больнице также имеются специализированные отделения и кабинеты: отделение экстракорпоральных методов лечения, физиотерапевтическое отделение, кабинеты трансфузиологии, лечебной физкультуры, функциональной диагностики, эпидемиологического мониторинга, кабинеты врачей-специалистов.

В соответствии с «Программой модернизации здравоохранения города Москвы" в 2012-2013 гг. проведен капитальный ремонт патологоанатомического корпуса, подходит к завершению капитальный ремонт хирургического корпуса, начат капитальный ремонт бактериологической лаборатории и хозяйственного корпуса. Получено новейшее медицинское оборудование в количестве 32 ед. на сумму 47 719 тыс. руб., в том числе ультразвуковая система экспертного класса, компьютерный томограф, биохимический и гематологический анализаторы, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для операционной и реанимации.

С целью улучшения эффективности работы коечного фонда в 2013-2014 гг. проведена его оптимизация, число коек сокращено до 705.

В больнице проводится научно-клиническая работа совместно с Институтом фтизиопульмонологии 1 МГМУ им. И.М., кафедрой фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета и Научно- исследовательским институтом вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова РАМН.

В 2013 году в стационаре пролечено 2333 больных, длительность пребывания больного на койке составила 79,5 дней. Прекращение бактериовыделения достигнуто в 77,3% случаев, закрытие полостей распада - в 40,4%. Летальность составила 9,0%. В диагностическом отделении пролечено 1085 больных, переведенных из городских клинических больниц, при этом диагноз туберкулеза установлен у 629 (58,1%). В течение 2013 года проведено 368 хирургических операций, в том числе по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза - 75. Из числа операций на легких проведено сегментарных резекций -22, комбинированных резекций-25, лобэктомий-21, пневмонэктомий-18. С применением видео-торакоскопической техники проведено 19 операций. 53 операции проведено на ЛОР-органах.

Большое внимание в больнице уделяется подбору и расстановке кадров, повышению их квалификации. В больнице работают 82 врача, их них 13 имеют учёную степень кандидата медицинских наук, 53 врача имеют высшую квалификационную категорию, 11 врачей- первую квалификационную категорию, 4 врача - вторую квалификационную категорию. Среди 234 человек среднего медицинского персонала 130 имеют высшую категорию, 48 - первую и 12 -вторую категорию.

За 100 лет своего существования земская больница в селе Куркино превратилась в многопрофильный, динамично развивающийся туберкулезный стационар, оказывающий высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь жителям города Москвы. Преданность профессиональному долгу, ответственность, сочетание практической и научной деятельности, постоянное стремление к применению передовых технологий в оказании медицинской помощи больным туберкулезом – эти качества характеризуют работу коллектива больницы.

— Социальный состав больных, которые проходят лечение в нашей больнице, — рассказывает главный врач Лариса Петровна Алексеева, — как нельзя лучше отражает влияние социальной составляющей в жизни человека на состояние его здоровья. Основной контингент — это социально дезадаптированные лица, почти 85 % — мужчины. К сожалению, самая деятельная возрастная группа населения, 30–49 лет, составляет более 60 % пациентов больницы.

Все пациенты делятся на четыре основные группы. Самая многочисленная — лица без определённого места жительства, половина из них — бывшие москвичи. В структуре впервые заболевших туберкулёзом они занимают значительное место: это каждый десятый больной. Среди данной группы больных больше половины имеют криминальное прошлое и хронические формы туберкулёза.

Вторая группа больных, которая незначительно отличается от бездомных по уровню социальной защищённости и обеспеченности, — нелегальные мигранты из стран ближнего и дальнего зарубежья. В третью группу мы выделяем лиц, приехавших в Москву, в основном на заработки, из различных субъектов федерации. В этих двух группах заболевание всегда протекает тяжело из-за позднего выявления (как правило, впервые) распространённых и остро прогрессирующих процессов. В силу специфики своего социального положения заболевшие стараются работать, пока могут держаться на ногах, иногда в течение нескольких месяцев. И четвёртая группа — безработные москвичи, страдающие хроническими формами туберкулёза, хроническим алкоголизмом или наркоманией, а также с криминальным прошлым. Больные с поздними стадиями ВИЧ-инфекции в каждой группе составляют четверть.

По статистике, бездомные, иногородние и мигранты составляют почти половину от числа больных туберкулёзом в Москве.

— О масштабах задач, стоящих перед отделением, — говорит М.В. Мартынова, — свидетельствует такая статистика: ежегодно по вопросу восстановления документов к нам обращается в среднем 300 бездомных больных, столько же — по пенсионным вопросам; составляется и отправляется в официальные инстанции свыше полутора тысяч различных запросов. В год с нашей помощью оформляется на временное проживание и отправляется к постоянному месту жительства 200–250 человек по стране и около 20 — за рубеж. Юридическое сопровождение социальной реабилитации осуществляется для 400–450 человек в год.

Кроме пяти специалистов по социальной работе и юрисконсульта, в отделении работают четыре медицинских психолога. Их основная задача — выработать у больного мотивацию к лечению: заставить его прекратить бродяжничество, вернуться в семью и так далее, но самое главное — не прерывать лечения до прекращения бактериовыделения. Один бактериовыделитель, по данным ВОЗ, за год может заразить сорок человек! Но уже через два месяца правильного лечения этот процесс приостанавливается. Уменьшение, детерминация и контроль связей больного после выписки, привязка к определённому месту пребывания и к медучреждению для нестационарного долечивания позволяют сокращать городской очаг туберкулёза, формируемый мигрирующими больными, и потому важны даже минимальные достижения в области их ресоциализации. Надо отметить, что три четверти наших больных в прошлом году довели лечение до конца. С другой стороны, в течение года к нам возвращается каждый третий больной, ранее здесь побывавший.

— За прошлый год, — замечает главный врач Л.П. Алексеева, — случаев заболевания туберкулёзом в Москве стало на треть меньше, и мы можем считать, что здесь есть и наш большой вклад — за счёт той практики удержания больных для завершения основного курса лечения туберкулёза, которую мы проводим. Сейчас ставим вопрос на коллегию Департамента здравоохранения о создании механизма диспансерного наблюдения мигрантов и бездомных при нашей больнице; такое наблюдение должно стать ещё одной преградой на пути распространения туберкулёза.

В отделении анестезиологии-реанимации с каждым годом увеличивается не только количество пролеченных пациентов, но и постоянно повышаются качество интенсивной терапии и скорость диагностирования основных сопутствующих заболеваний у больных туберкулёзом и сочетанием туберкулёза с ВИЧ-инфекцией, и это при сочетании со сложными сопутствующими заболеваниями на фоне истощения и кахексии (заведующий — анестезиолог-реаниматолог Лев Николаевич Герасимов). Большое внимание в отделении уделяется лимфотропному введению антибиотиков, энтеральному и парентеральному питанию пациентов, назначению и продолжению антиретровирусной терапии (ВААРТ) на фоне тяжёлого иммунодефицита.

Непосредственное лечение зачастую начинается с эндоскопического отделения, заведующий — кандидат медицинских наук Иван Егорович Трефильев. «Эндоскопия, — отмечает он, — занимает очень важное место в лечении туберкулёза и устанавливает золотой стандарт в его диагностике. Современные методы эндоскопического исследования с использованием видеоэндоскопов с высокой разрешающей способностью позволяют выявлять на ранних стадиях патологию бронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфицированных больных. Полученные визуальные и морфологические данные способствуют дифференциальной диагностике и назначению адекватного лечения, особенно оппортунистических заболеваний, в дополнение к противотуберкулёзной и антиретровирусной терапии.

В нашем арсенале имеются современные эндоскопические видео­стойки, позволяющие проводить осмотр не только в белом цвете, но и в узком спектре, так называемом NBI-режиме. Именно такая технология обеспечивает раннюю диагностику — некоторые формы патологии в обычном режиме невидимы. Врачи имеют также возможность сделать фотоотчёт по каждому больному, так что при повторной госпитализации можно отследить состояние его бронхолёгочной системы или ЖКТ в динамике.

Следующее звено цепочки — отделение лёгочного туберкулёза для ВИЧ-инфицированных больных, заведующий — Александр Владимирович Петраков. «В 38 % случаев больные поступают в стадии либо казеозной пневмонии, либо чахотки — диссеминированного скоротечного туберкулёза. Тяжесть состояния заболевших туберкулёзом, — отмечает он, — в значительной степени определяется сопутствующей патологией. Нередко туберкулёз выявляется позже, чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются по поводу тяжёлых соматических и инфекционных заболеваний. Поэтому в прошлом году на койках интенсивной терапии пролечено 19 % больных туберкулёзом с тяжёлыми осложнениями болезни,

заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими, а от числа больных с ВИЧ-инфекцией — 28 %, в то время как в нынешнем году вторых уже около половины.

— И всё-таки основную массу пациентов мы вылечиваем, — добавляет Л.П. Алексеева. — По централизованной программе нам выделяется достаточно препаратов для проведения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, которую у нас получают три четверти больных — за это Департаменту здравоохранения отдельное спасибо. В первом квартале нынешнего года мы спасли жизнь 85 % больных. Для примера: в Португалии говорят о 60 % умирающих при сочетании у них туберкулёза с ВИЧ-инфекцией…

В городе Слюдянка сегодня состоялось открытие первого и единственного в Иркутской области детского туберкулезного санатория. В торжественной церемонии приняли участие министр здравоохранения Приангарья Олег Ярошенко, заместитель министра Елена Голенецкая, главный врач Иркутского областного противотуберкулезного диспансера Михаил Кощеев, главный внештатный специалист-фтизиатр регионального минздрава Елена Зоркальцева, главный врач Областной детской туберкулезной больницы, главный внештатный детский специалист фтизиатр региона Светлана Пугачева, главные врачи больниц и поликлиник Иркутска, Шелехова, Усть-Ордынского Бурятского округа.

Учреждение полностью укомплектовано медицинским персоналом. В штате санатория работают врачи: педиатр, фтизиатр, невролог, врач УЗИ-диагностики, врач функциональной диагностики, 19 медицинских сестер, 30 младших медицинских сестер и санитарок, осуществляющих уход за детьми. В штате учреждения сохранено 12 должностей воспитателей, в том числе старший воспитатель и психолог.

Министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко рассказал, что для открытия санатория из бюджета региона было выделено 14 млн рублей на проведение капитального и текущего ремонтов. Был произведен монтаж вентиляционной системы, заменены система водоснабжения и водоотведения, отопительная система, выполнен текущий ремонт всех внутренних помещений здания. Дополнительно из областного бюджета было выделено 2,5 млн рублей на приобретение медицинской мебели и оборудования, еще 1,5 млн рублей потрачено на закупку мягкого и твердого инвентаря для укомплектования учреждения в соответствии с действующим порядком оказания помощи больным туберкулезом.

- С 2017 года минздравом Приангарья реализуются три дорожных карты по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи детям. Учитывая, что в домах ребенка сократилось количество детей, но имеются все условия, в том числе оборудование и специалисты, было принято решение их перепрофилировать. Так Иркутский областной специализированный дом ребенка №3 был перепрофилирован в областной детский хоспис – единственное в регионе и Сибирском федеральном округе специализированное учреждение для оказания паллиативной помощи детям. В здании, где раньше находится областной специализированный дом ребенка №2, мы открыли отделение медицинской реабилитации второго этапа для детей от 0 до четырех лет. Отделение является структурным подразделением Ивано-Матренинской детской клинической больницы, здесь дети от 0 до 15 лет начали проходить полноценную реабилитацию второго этапа. И сегодня мы открываем детский туберкулезный санаторий. Регион давно нуждался в таком медицинском объекте. Несмотря на ежегодное стабильное снижение, показатель заболеваемости детей туберкулёзом в Иркутской области пока еще превышает среднероссийский уровень. Открытие детского туберкулёзного санатория значительно повысит качество оказания медицинской помощи детям, больным туберкулёзом и из групп риска по этому заболеванию, - отметил Олег Ярошенко.

Глава минздрава также добавил, что Иркутская область была практически единственным регионом в Российской Федерации, который не имел такого оздоровительного учреждения.

В минздраве было принято решение организовать санаторий именно в Слюдянке из-за уникальных климатических особенностей - здесь мягкая зима, теплое лето, рядом располагается сосновый лес. В непосредственной близости к учреждению отсутствуют промышленные предприятия.

В санатории планируется 50 коек круглосуточного пребывания, в частности, четыре койки предназначены для круглосуточного совместного пребывания ребенка с родителем или законным представителем.

Планируется, что за год в учреждении профилактическое и превентивное лечение будут проходить почти 200 детей больных туберкулезом и из групп риска по туберкулезу. Санаторная койка будет функционировать 353 дня в году; средняя длительность лечения одного пациента составляет 90 дней.

Светлана Пугачева отметила, что открытие детского туберкулёзного санатория позволит соблюдать два основных правила медикаментозной профилактики при проведении профилактического и превентивного лечения детям из групп риска по туберкулёзу: разобщать ребенка с очагом инфекции и обеспечивать контролируемый приём противотуберкулёзных препаратов. Также это позволит снизить количество распространенных и осложнённых случаев туберкулёза у детей, а также случаев заболеваемости детей туберкулёзом с МЛУ (множественная лекарственная устойчивость).

Открытие санатория позволит увеличить палатную площадь на одного ребёнка и развивать преемственность между стационарной и санаторной службой. Детей, закончивших интенсивную фазу лечения в стационаре будут переводить на санаторное лечение. В настоящее время вносятся изменения в проектно-сметную документацию на капитальный ремонт лечебного корпуса областной детской туберкулезной больницы, расположенного на улице Маяковского в Иркутске. В настоящий момент здание не функционирует из-за аварийного состояния. Проектно-сметная документация подразумевает стационар на 50 коек.

Иркутская область стала вторым регионом в Российской Федерации после Приморья (г. Владивосток), где санаторное отделение является структурным подразделением детской туберкулезной больницы. Опыт Приморья показал, что использование этапности в лечении туберкулеза у детей (стационар – санаторий) позволяет существенно снизить заболеваемость в этой группе населения.

Среди заболевших туберкулезом детей в 2015-2017 годах тесный семейный контакт имели 78% пациентов, это во многом связано с отсутствием туберкулезного санатория для своевременной изоляции детей, так и дефицитом туберкулезных коек. В настоящее время эту проблему можно разрешить только путем строительства нового лечебного корпуса областной клинической туберкулезной больницы в Иркутске мощностью 600 коек. Это позволит не только снизить дефицит туберкулезных коек, но и повысить эффективность лечения больных туберкулезом, нуждающихся в стационарном лечении, соответственно улучшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Иркутской области и исключить возможность заражения здорового населения больными туберкулезом.

Правительство Приангарья уделяет серьезное внимание улучшению материально-технической базы фтизиатрических стационаров. Так в 2016 году для туберкулезной службы Иркутской области было закуплено 95 единиц медицинского оборудования на сумму ‎37,1 млн рублей. В 2017 году финансирование увеличилось и составило 45,9 млн рублей на закупку 25 единиц медицинского оборудования.

В 2016 году на приобретение лекарственных препаратов для амбулаторного и стационарного лечения больных туберкулезом и расходные материалы для лабораторий было выделено 167,2 млн рублей. В частности, за счет средств областного бюджета для амбулаторного лечения больных туберкулезом приобретены препараты на сумму более 30 млн рублей.

За последние 3 года в Иркутской области отмечается стабильное снижение заболеваемости детей туберкулёзом. В 2015 году диагноз был поставлен 108 детям в возрасте от 0 до 15 лет, в 2016 году заболело 95 детей, в 2017 год – 69 детей. В 2017 году показатель заболеваемости детей туберкулёзом снизилась на 40% и составила 14,0 на 100 тыс. детского населения.

Среднероссийский показатель заболеваемости детей туберкулёзом в 2017 году составил 12,1 на 100 тыс. населения, в Иркутской области – 14,0 на 100 тыс. населения.