Что такое мышиный туберкулез

Меры профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (мышиной лихорадки)

Территория республики Татарстан является природным очагом геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов, почек, легких и других органов человека. В ряде случаев болезнь может закончиться смертельным исходом.

Источником ГЛПС в природе являются мелкие мышевидные грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, серая полевка и др.), выделяющие вирус во внешнюю среду.

Пути заражения. Заразиться можно несколькими путями. Человек может заразиться воздушно-пылевым путём, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов, воды во время сельскохозяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении леса, сборе ягод и грибов. Возбудители инфекции передаются с мочой, калом и слюной грызунов. Также заболеть ГЛПС возможно при укусе мыши или при попадании экскрементов на поврежденную кожу человека.

Заболеваемость регистрируется практически в течение всего года.

Симптомы. Скрытый (инкубационный) период инфекции длится 4-9 дней, в среднем – 2-3 недели. Болезнь начинается внезапно – появляются слабость, озноб, головная боль, тошнота, рвота, заложенность носа, сухой кашель, покраснение зева и кратковременное ухудшение зрения, боли в пояснице и животе, иногда на коже возникает сыпь. В случае проявления таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение нужно обязательно проводить в больнице. Самолечение недопустимо. Мышиная лихорадка опасна осложнениями со стороны почек и сердца, высока вероятность смерти, если не соблюдать рекомендации врача. Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи.

В целях профилактики ГЛПС необходимо:

• Планируя свой отдых на природе, посещение лесов, парков, скверов или на любой другой территории, где встречаются грызуны необходимо исключить контакт с грызунами.
• Соблюдать правила личной гигиены: перед приёмом пищи обязательно мойте руки с мылом.
• Продукты питания должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Во время пребывания на природе не оставляйте их открытыми, храните на столбах вышиной 1,5-2 м или другом недоступном месте.
• Не употреблять воду из открытых водоисточников, предварительно не прокипятив её.
• Строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками.
• Ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
• Необходимо обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, сооружениях в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов.
• Два раза в год - весной до начала сезона и осенью гражданам рекомендуется проводить плановое истребление грызунов в своих жилых помещениях, в домах, на садовых участках, в постройках средствами, разрешенными для применения населением в быту.
• Сады, дачные участки, коттеджи и прилегающие к ним лесные массивы и территории необходимо поддерживать в удовлетворительном санитарном состоянии: не устраивать свалок из пищевых отходов, выполотой травы, валежника, сухостоя и строительного мусора.
• Если Вы приехали в пустовавший дом необходимо сразу же проветрить помещение, открыв при этом двери и окна.
• Просушить на солнце постельные принадлежности и прочие вещи. Солнечный свет убивает вирус.
• Также необходимо провести влажную уборку в доме. Для этого рекомендуется использовать хлорсодержащие средства бытовой химии, вымыть всю посуду горячей водой с помощью моющих и дезинфицирующих средств или прокипятить. Уборка помещений должна проводиться только влажным способом с применением хлорсодержащих препаратов.
• Чтобы исключить заражение, все эти работы нужно проводить в четырехслойной марлевой повязке и резиновых перчатках. По окончании уборки повязку и перчатки необходимо сжечь.
• Во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или четырёхслойную марлевую повязку.
• Не допускать захламления территории и зарастания её бурьяном.
• Любителям отдыха на природе следует выбирать светлые солнечные поляны, привал лучше устраивать в лесных хвойных массивах, воду и продукты тщательно упаковывать и хранить в недоступных для грызунов местах (например, подвешенными на 1,5 - 2 м от поверхности земли).

Юридические лица, индивидуальные предприниматели должны осуществлять дератизацию в производственных, общественных, жилых помещениях, зданиях, сооружениях, на транспорте, на территории городских и сельских поселений, промышленных площадок.

На садоводческих, огороднических, дачных участках уничтожение грызунов следует проводить весной и осенью (перед началом и после окончания дачного сезона). При необходимости можно проводить повторные обработки.

Помните: вакцины против ГЛПС нет. Меры профилактики должны быть направлены на соблюдение всех необходимых условий, препятствующих проникновению грызунов в помещения, их размножению и жизнедеятельности, а также на соблюдение мер личной профилактики. Эффективным средством по уничтожению грызунов является своевременно проведенная дератизационная обработка.

По вопросам истребления грызунов необходимо обращаться в специализированные организации.

Уфа. 3 августа. ИНТЕРФАКС-ПОВОЛЖЬЕ - Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в 2017 году в Башкирии увеличилась в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, сообщила заместитель руководителя регионального управления Роспотребнадзора Галина Пермина.

"В этом году на территории республики зарегистрирован 351 случай заболевания, из них 9 детей в возрасте до 17 лет. В прошлом году было меньше в 2 раза", - сказала Г.Пермина на пресс-конференции, организованной агентством "Интерфакс-Поволжье" в Уфе в четверг.

Заболевание зарегистрировано в Благовещенском, Балтачевском, Гафурийском, Нуримановском, Чишминском, районах. Более половины заболевших - сельские жители, в основном, трудоспособного возраста, в основном, дачники, огородики, отдыхавшие на природе за городом.

По словам Г.Перминой, рост заболеваемости ГЛПС в Башкирии отмечается циклически через каждые 3-4 года и связан с климатическими условиями, приводящими к увеличению популяции мышей-полевок, являющихся единственными переносчиками инфекции.

С целью сокращения популяции мышей, в регионе ежегодно проводятся мероприятия по барьерной дератизации. Так, в этом году за счет средств республиканского бюджета обработано более 24 тыс. га - территории вокруг населенных пунктов, места массового загородного отдыха, детские лагеря, турбазы.

Замруководителя ведомства напомнила, что Башкирия является одним из природных очагов, где ежегодно регистрируются случаи заболевания ГЛПС. Профилактической вакцины от этого вируса не существует.

Кроме того, за первое полугодие 2017 года в республике выявлены пять случаев заболевания клещевым энцефалитом и восемь случаев клещевого боррелиоза. Ежегодно от этих заболеваний прививаются более 30 тыс. жителей региона.

В целом, по ее словам, ситуация по инфекционной заболеваемости в Башкирии - стабильная. Всего за первое полугодие 2017 года зарегистрировано около 516 тыс. случаев заболевания инфекционными болезнями. В общей структуре заболеваний 95% занимают ОРВИ и грипп.

Представитель Роспотребнадзора сообщила, что в ходе предстоящей противогриппозной кампании, которая начнется в сентябре, за счет бюджетных средств будет привита от гриппа около 40% населения республики. Бесплатная вакцина, которая на данный момент уже заказана, предоставляется "группе риска" - детям, работникам бюджетной сферы, пенсионерам. Кроме того, по данным Г.Перминой, около 200 тыс. человек ежегодно прививается за счет собственных средств, средств предприятий и организаций.

Ожидается, что эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ, как в прошлые годы, в Башкирии будет отмечаться в сентябре со снижением температуры воздуха.

Непогожее лето в Башкирии способствовало сокращению сезонных заболеваний и жалоб на кафе

Неблагоприятные погодные условия - обильные дожди и низкая температура воздуха в Башкирии способствовали снижению количества случаев заболевания кишечными инфекциями, считает Г.Пермина.

"Жара влияет на здоровье человека хуже, чем прохлада и дожди. Если в прошлом году у нас было 5 групповых заболеваний кишечными инфекциями, то в этом году пока нет", - сказала она.

Она пояснила, что жаркая погода провоцирует распространение пищевых отравлений, не соблюдение санитарных правил, фактическое число точек летней торговли мороженным и квасом сокращается (несмотря на сохранение объема заявок на планируемое размещение).

"Обращений на качество продуктов в уличных кафе, в точках уличной торговли было немного, единичные случаи обращений. Не было жары, соответственно, меньше посетителей кафе, условия хранения продуктов соблюдаются", - пояснила Г.Пермина.

При этом замруководителя управления отметила, что в летний сезон увеличилось число заболевших ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). "Весна у нас была достаточно прохладная, и лето для нашего региона нехарактерное, наблюдается рост ОРВИ", - сказала представитель ведомства.

По словам Г.Перминой, в связи с погодными условиями региональное управление Роспотребнадзора усилило контроль за организацией детского отдыха. "Мы контролируем условия проживания детей в детских лагерях, микроклимат помещений, чтобы дети не переохлаждались, были условия для просушивания мокрой одежды", - добавила она.

Комментируя ситуацию с предстоящим совершением хаджа в Саудовскую Аравию, замглавы ведомства сообщила, что в 2017 году совершить паломничество намерены около 250 жителей Башкирии.

"Это мероприятие держится под контролем. Для совершивших хадж паломников в нашем аэропорту оборудован хороший карантинный пункт. Наши специалисты на месте контролируют все международные рейсы, проводят как визуальный, так и специальный осмотр прибывающих. Все, кто приедет из Саудовской Аравии, будут переданы под медицинское 21 -дневное наблюдение по месту жительства", - отметила она, добавив, что паломники перед поездкой делают различные прививки.

Характеризуя деятельность ведомства в период летних отпусков, она также сообщила, что ежегодно "в республику привозится лихорадка Денге (вирусная инфекция, передаваемая при укусе инфицированной самки комара Aedes)".

"В прошлом году у нас было по одному случаю привозного заболевания малярии, лихорадки Денге и туберкулеза. Эти заболевания обычно привозят из Таиланда, Индии, Шри-Ланки, Вьетнам. В этом году также есть по одному случаю", - отметила Г.Пермина.

С начала года в России почти 1,5 тысячи человек заразились геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Заболеваемость по сравнению с таким же периодом прошлого года выросла на 32%. Такие данные приводят в Роспотребнадзоре.

Последние новости из разных регионов нашей страны подтверждают: эта болезнь, которую в простонародье называют мышиной лихорадкой (потому что основные переносчики — грызуны), атакует всё больше россиян. Например, в Самарской области с начала года заболело уже 111 человек. В Уфе определяют самые опасные районы, чтобы население по возможности их избегало. А в Коми подсчитывают смертельные случаи за прошлый год и готовятся к нашествию болезни в этом году.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает преимущественно почки человека. По статистике, примерно 7–10% заболевших умирают от осложнений — почечной недостаточности, внутреннего кровотечения, отёка лёгких и так далее.

По словам специалистов, лето — самый опасный период, когда люди заражаются чаще всего. Ведь встретиться с маленькими пушистыми переносчиками страшной болезни в это время года можно повсюду — в лесу, на даче, просто на улице. Причём заразиться можно не только играя с заражёнными грызунами, но даже дыша с ними одним воздухом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает кровеносные сосуды, а страдает от этого прежде всего работа почек. Впервые с этим заболеванием на территории России медики столкнулись в 30-х годах ХХ века. Тогда считалось, что эта лихорадка "обитает" преимущественно на Дальнем Востоке, но спустя несколько десятилетий можно констатировать, что это заболевание встречается почти по всей стране. В 2017 году более 8 тысяч россиян заболели мышиной лихорадкой.

— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания — Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, Корее, — рассказала терапевт сервиса OK'Doctor Роза Сердюк.

Возбудители болезни — так называемые хантавирусы. Они достаточно живучие при разной температуре — даже когда за окном "минус". Эти вирусы отличаются особой способностью из всех прочих органов поражать почки, лёгкие и слизистые оболочки (чаще всего — глаз).

А переносят эту крайне неприятную болезнь грызуны — в основном мыши и крысы. Причём не только уличные или обитающие в дикой природе — даже домашние породы могут заразиться, достаточно, чтобы их укусили инфицированные блохи или клещи.

Грызуны — латентные носители этого вируса, то есть сами они не болеют, а только заражают. Они выделяют возбудителей со слюной, фекалиями, мочой. Человеку, чтобы заразиться, не обязательно держать грызуна в руках или стать жертвой случайного нападения мыши или крысы — эта лихорадка передаётся даже воздушным путём, то есть если вдохнуть частички возбудителей. Становятся заразными еда и вода, в которой мышки оставили инфекцию — это особенно опасно, если вы обычно оставляете какие-то продукты на даче на долгое время, например, или решили напиться из непроверенного колодца.

Считается, что больше всех рискуют заразиться геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельхозработники, лесники — в общем, те, кто часто контактирует с природой и, возможно, непосредственно с грызунами. Но летом рискуют и дачники, особенно те, кто увлекается садоводством. Ведь возбудители болезни остаются в траве, почве и других местах, где побывали заражённые животные. Так что посадка помидоров или клубники легко может обернуться крайне неприятными последствиями.

Итак, представим, что вас укусила инфицированная мышка. Дальше болезнь будет развиваться примерно так.

Инкубационный период (то есть время, в течение которого болезнь будет развиваться в организме) в среднем длится 2–7 дней (в редких случаях может и месяц). Затем у вас резко поднимется температура до очень высоких значений (39–41°С), появится озноб, сильные головные боли, тошнота и рвота. Самый яркий признак заболевания на первых порах — воспаление глаз. Слабеет зрение, всё может видеться в красном цвете, начнётся мелькание "мушек". Затем на теле (преимущественно на груди и шее) появится красная мелкая сыпь. Всё это будет продолжаться примерно 2–3 дня.

А потом болезнь начнёт развиваться с большей интенсивностью. Температура начнёт спадать, но все остальные симптомы останутся. Кроме того, следующая стадия развития болезни принесёт самое страшное последствие — поражение почек. Появятся боли в пояснице, могут начаться носовые, желудочные, маточные (если вы — девочка) кровотечения. Кстати, неожиданные кровоизлияния, в том числе и в головной мозг, часто становятся причиной летального исхода. Этот "почечный" этап развития болезни продолжается несколько дней.

Дальше болезнь пойдёт на спад. Нормализуется сон и аппетит, исчезнут адские боли в пояснице. Вы начнёте нормально ходить в туалет (восстановится работа почек), прекратится регулярная интенсивная рвота.

Казалось бы, основные симптомы уходят и про страшные пару недель, в течение которых атаковала болезнь, можно забыть. Но на самом деле мышиная лихорадка будет держать организм в страхе ещё долгое время — вплоть до нескольких лет может сохраняться слабость, быстрая утомляемость, бессонница и повышенная потливость.

Так болезнь протекает, если инфицированный вовремя попадает в больницу, где над ним колдуют врачи при помощи необходимых лекарств и процедур (геморрагическая лихорадка лечится только в больнице!). Если же пропустить начало лихорадки или спутать её с чем-то другим (всякое бывает) и лечиться неправильно, то больного ждут очень тяжёлые осложнения: возможно развитие пневмонии, заражение крови, отёк лёгких, внутренние кровотечения и нарушение работы сердца. От всего этого, разумеется, можно умереть.

После выздоровления у человека появляется пожизненный иммунитет к геморрагической лихорадке с почечным синдромом — то есть следующая встреча с больным грызуном будет чуть безопаснее.

От геморрагической лихорадки с почечным синдромом вакцины не существует, поэтому застрахуют от болезни только элементарные методы предосторожности.

Даже если вам очень жалко мышек и крыс, с ними нужно бороться — слишком много опасных заболеваний они переносят. Поэтому, перед тем как отдыхать на даче, стоит тщательно исследовать дом и участок на наличие маленьких нежданных гостей. Если грызуны заполонили всё вокруг, разумно будет вызвать специалистов санэпидемстанции.

На совести Роспотребнадзора следить за водоёмами — чтобы там не было источников инфекции. Производители зерна должны тщательно проверять склады, чтобы максимально защитить продукты от нашествия грызунов с загрязнёнными выделениями.

И, разумеется, стоит абсолютно ограничить любые контакты с грызунами на улице — кроме геморрагической лихорадки с почечным синдромом эти пушистые создания переносят такие заболевания, как чума, бешенство и туберкулёз. Так что пускай любовь к этим животным у вас будет на расстоянии или с разрешения ветеринара или санинспектора.

Апрель-май - горячая пора у дачников: навести порядок в огороде, отмыть домик. Кроме клещей, которые уже проснулись, существует опасность заразиться геморрагической (мышиной) лихорадкой. Кстати, по данным Роспотребнадзора Удмуртии , только в апреле этого года было зарегистрировано 10 заболевших. И это только начало. Пик заболеваний ожидается в мае-июле. Расскажем, как не подхватить ГЛПС и что делать, если это уже произошло.

Болезнь протекает в несколько этапов, но уже при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. Инкубационный период. Он может продолжаться от 7 до 46 дней, в среднем 20-25 дней. Во время этого этапа нет никаких симптомов заражения.

2. Начальная стадия. Длительность начального периода составляет 1-3 дня, затем может наступить вторая стадия или начаться выздоровление. Начинается с повышения температуры тела (свыше 40 градусов), переходит в озноб, к общей слабости организма, как при любом отравлении, добавляется сухость во рту, головная боль, красноватый оттенок кожи на лице, шее и груди, а затем мелкие красные пятна и конъюнктивит.

3. Вторая стадия, олигурическая. Длится 4-7 дней. В это время развивается острая почечная недостаточность: уменьшается объем выделения мочи ( олигурия ), начинает отекать лицо. Кроме того, добавляются боли в области живота и спины, кровоточивость кожных высыпаний, многократная рвота, сухость всего кожного покрова. Период длится от 2 до 11 дней, он наиболее опасен для организма, так как нарушается работа почек. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

В основном переносчиком болезни являются мыши-полевки, но иногда это могут быть кроты, суслики. При этом сами животные не болеют. Источником заражения является моча и кал грызунов . Они не самые чистоплотные существа в природе, так что заразиться можно, даже просто взяв животное в руки. Однако ГЛПС не передается от человека к человеку.

Способы заражения:

воздушно-пылевой - вы вдыхаете пыль, содержащую зараженные экскременты;

алиментарный - вы съедаете или выпиваете продукты, загрязненные выделениями;

контактный - вы касаетесь зараженных экскрементов или животных и вирус проникает через микроповреждения кожи.

Важно понимать, что если вы нашли следы укусов грызунов на продуктах, то их стоит выбросить, так как даже сильная тепловая обработка не гарантирует обеззараживания пищи.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Чтобы не заразиться на пикнике или в походе, качественно мойте руки с обеззараживающими средствами (в аптеках продаются антисептические средства), употребляйте продукты только из чистой посуды, тщательно очищайте посуду от остатков еды и мойте с мылом, держите продукты в недоступных для грызунов и безветренных местах.

Если случайно запачкали руки или одежду, то нужно срочно вымыть руки с мылом и протереть поверхность кожи антибактериальными салфетками, а одежду постирать или хотя бы снять и убрать в герметичную емкость – контейнер или плотный пакет, подальше от еды и людей.

Дома постирайте ее несколько раз в горячей воде с большим количеством порошка, после этой процедуры не забудьте качественно прополоскать одежду, чтобы на ней не осталось порошка.

Чтобы избежать заражения на даче или огороде, перед заселением в домик проветривайте его около 4-5 часов. Во время проветривания не заходите в дом без маски, а по возможности не заходите совсем.

Затем стоит тщательно, с нашатырем или перекисью водорода вымыть все полы, посуду, протереть мебель, выбросить старые продукты, мусор и тряпье, где могли жить грызуны.

Мойте все продукты, не ешьте их сырыми, после работы на грядках несколько раз мойте руки, даже если вы были в перчатках.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Лечение мышиной лихорадки производится только врачом в инфекционном отделении стационара, любые попытки самолечения чреваты осложнениями.При обнаружении первых же симптомов стоит обратиться в больницу, запущенные стадии болезни могут привести к тому, что человек станет инвалидом или погибнет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжёлое заболевание, сопровождающееся поражением почек, а также кровоизлияниями в склеру и сосуды коньюктивов, под кожу, а в тяжёлых случаях внутренними почечными, желудочными и носовыми кровотечениями – стало известно менее 100 лет назад, однако сегодня оно занимает одно из первых мест среди всех природно-очаговых заболеваний человека в России. Динамика заболеваемости ГЛПС характеризуется периодическими подъёмами каждые 3-4 года, что обусловлено периодичностью массовых размножений грызунов – основных переносчиков и природного резервуара хантавирусов, возбудителей ГЛПС. Официальная регистрация ГЛПС в России началась в 1978 г. и с тех пор ежегодно в среднем регистрируется 6 000 случаев заболевания, с максимумом – более 20 000 случаев – в 1997 г.

Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной и экскрементами. Основной путь заражения – аэрогенный, при котором вирус с пылью, загрязнённой выделениями грызунов, попадает в лёгкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через повреждённую кожу при контакте с экскрементами грызунов или со слюной в случае покуса зверьком.

Основной способ предотвращения инфекции – это ограничение контакта человека с грызунами и предметами, загрязнёнными их выделениями: защита домов от грызунов, хранение продуктов в недоступных для грызунов условиях, использование масок, влажной уборки и дезинфекции помещений, где обнаружены выделения грызунов, и дач после зимы. Создание санитарных зон на территориях вокруг садово-огородных массивов и оздоровительных учреждений является трудновыполнимой задачей, однако, как показала практика, способствуют значительному снижению заболеваемости. Очень интересны экологические методы регулирования численности грызунов-носителей инфекции: так, в скандинавских странах создаются благоприятные условия для хищных птиц, что позволяет сдерживать рост числа грызунов-носителей вируса.

Впервые случаи ГЛПС были обнаружены и описаны российскими учёными в 1935 году на Дальнем Востоке. В последующие годы вспышки заболевания регистрировались среди военнослужащих во время полевых учений и военных действий на Дальнем Востоке и в Манчжурии. Среди советских учёных и врачей долгое время считалось, что ГЛПС распространена только на Дальнем Востоке, поскольку все описанные случаи регистрировались в Хабаровском и Приморском краях и Амурской области. Позднее похожее заболевание с менее тяжёлыми клиническими проявлениями было зарегистрировано в Скандинавских странах и центральной России. Сравнительный анализ, проведённый профессором М.П.Чумаковым, показал идентичность этих заболеваний. Сегодня установлено, что число ежегодно регистрируемых случаев ГЛПС на Дальнем Востоке составляет всего 3% от числа случаев ГЛПС в европейской части России.

Исследования ГЛПС получили новый импульс в 1951 г., во время Корейской войны, когда за три года в Корее заболело более 3 000 американских военнослужащих, причём смертность составила 7%. Для изучения ГЛПС были организованы специальные лаборатории и выделены большие средства. Однако и в этот раз носитель инфекции не был установлен, а вирус не был выделен.

Исследования продолжались, приводя иногда к драматическим последствиям. Так, в 1961 г. в Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи в Москве были привезены для исследований и размещены в двух рабочих комнатах отловленные в Кировской области полёвки. Через три недели после этого начали заболевать люди, заболело 113 из 186 сотрудников и посетителей лаборатории, где содержались грызуны. К счастью, все они выздоровели. Этот эпизод выявил связь между заболеванием ГЛПС и контактами с грызунами. Был выявлен и стойкий иммунитет к повторной инфекции, так как пять сотрудников, ранее переболевших ГЛПС, не заболели во время этой вспышки.

Вирус-возбудитель ГЛПС был выделен в 1976 г. в лаборатории южнокорейского исследователя д-ра Ли. Это открытие позволило разработать диагностический метод выявления специфических антител у больных и грызунов-носителей вируса, ставший основой для дальнейших исследований и открытия новых хантавирусов. Первый штамм вируса был выделен от полевой мыши и назван вирусом Хантаан, по названию реки, протекающей в районе отлова. Под тем же названием – Хантаан – в международном каталоге был зарегистрирован и новый род вирусов в семействе Буньявирусов. В дальнейшем это стало традицией, называть новые хантавирусы по месту их обнаружения.

Второй хантавирус – вирус Сеул – был открыт д-ром Ли в 1982 г. Было установлено, что именно он вызывал инфекцию у городских жителей, не покидавших пределов города, а его носителем является серая крыса. Сегодня известно, что вирус Сеул – самый распространённый из хантавирусов, он выявлен на всех обитаемых континентах, в 42 странах мира, преимущественно в портовых городах. Исследования 1982 г. показали, что до 15% крыс, обитающих в Сеуле, и до 28% крыс в Токио инфицированы этим вирусом. То время было периодом интенсивного развития биомедицинских исследований, появлением многочисленных лабораторий с экспериментальными животными, в частности белыми лабораторными крысами. Оказалось, что до 29% белых лабораторных крыс были инфицированы вирусом Сеул и что их заражение происходило от диких серых крыс. При этом до 40% исследователей, работавших с лабораторными животными, имели специфические антитела к вирусу Сеул, т.е. перенесли инфекцию в скрытом виде.

Эти открытия заставили пересмотреть правила работы с животными. Были приняты новые требования к оборудованию лабораторий, полностью исключающие контакт и проникновение диких грызунов, новые требования проверки поступающих партий животных из питомников на наличие хантавирусной инфекции.

Ещё одним событием, привлекшим большой интерес общественности и учёных к проблеме хантавирусной инфекции, была вспышка в 1993 г. на территории США тяжёлого заболевания с летальностью до 40%, получившего название хантавирусный лёгочный синдром. Вспышка была зарегистрирована среди американских индейцев, живущих в резервациях и имеющих частые контакты с грызунами. Основные клинические симптомы нового заболевания значительно отличались от ГЛПС. Последующие исследования выявили многочисленные очаги хантавирусной инфекции в странах Северной и Южной Америки.

К настоящему времени в мире насчитывается более 30 различных серотипов и генотипов хантавирусов, а многочисленные очаги хантавирусной инфекции выявлены во всём мире.

На территории европейской части России выявлены три хантавируса – возбудителя ГЛПС. Отсутствие данных генетического анализа вирусов – возбудителей инфекции на Дальнем Востоке России определило цели и задачи нашего Центра, активно включившегося в исследования хантавирусов в 1997 г. Исследования выполнялись совместно с учёными из Хабаровской противочумной станции, Института эпидемиологии и микробиологии г. Владивостока и исследователями из США. В результате было выявлено и охарактеризовано три, а не два, как предполагалось ранее, генотипа вируса-возбудителя. В дополнение к вирусам Хантаан и Сеул был обнаружен ранее неизвестный хантавирус, названный по месту его выявления Амур. Нами было показано, что хозяином и носителем нового вируса является широко распространённая на Дальнем Востоке России, в Корее и Китае восточно-азиатская лесная мышь. Последующие исследования зарубежных учёных подтвердили распространённость вируса Амур в Китае и Корее. Основным прикладным результатом этих исследований явился правильный выбор штаммов для разработки профилактических вакцин, а также выбор оптимальных праймеров для тестирования при разработке диагностических ПЦР тест-систем.

В настоящее время наш Центр совместно с учёными из Института систематики и экологии животных начал изучение хантавирусов на территории Сибири. Обнаружены новые очаги хантавирусной инфекции в Республике Алтай, Новосибирской, Иркутской и Кемеровской областях. Наиболее интересной находкой явилось выявление двух новых хантавирусов, названных Алтай и Артыбаш, в средней и обыкновенной бурозубках, которые относятся не к грызунам, а к насекомоядным. Опубликованное ранее исследование иммунной прослойки среди населения показало, что в ряде районов Тюменской и Омской областей процент переболевших ГЛПС сравним с таковым в Удмуртии, где находятся одни из наиболее активных европейских очагов ГЛПС и где ежегодно регистрируются сотни больных. К сожалению, у большинства врачей отсутствует настороженность на возможность ГЛПС в нашем регионе, и это заболевание в Сибири проходит под другими диагнозами.

Не решён у нас вопрос и с вакцинопрофилактикой ГЛПС, так как основой имеющихся в Корее и Китае вакцин являются штаммы вируса, циркулирующие лишь в азиатских странах. Однако совместно с корейскими учёными уже разработана бивалентная вакцина, объединяющая европейский и азиатский штаммы хантавирусов. К сожалению, пока эта вакцина не прошла всех необходимых этапов испытаний и не доступна, как коммерческий препарат.

Людмила Николаевна Яшина,
к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории буньявирусов