Что нужно знать о туберкулезе плакаты

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Туберкулез сегодня - это уже не болезнь маргинализированных слоев населения, а опасность, касающаяся каждого.

Дария Прокопик, научный блогер

Окончила Киево-Могилянскую Академию в 2007 году.

По специальности биолог, занималась генетикой, иммунологией и преподавала в НаУКМА.

Вижу прекрасное применение биологии в повседневной жизни и консультирую по здоровому питанию.

Сейчас Украина - на втором месте в Европе по заболеваемости туберкулезом (из расчета количества больных 100 тысяч человек). На первом - Россия.

В 2016 году 29 тысяч украинцев заболели туберкулезом, среди них - более 800 детей.

Почти каждый четвертый случай туберкулеза в Украине - это мультирезистентный туберкулез (МРТБ).

По количеству больных с такой формой туберкулеза мы являемся одним из мировых лидеров. Кроме того, каждый пятый больной туберкулезом является носителем ВИЧ.

Почему в Украине сложилась такая ситуация, почему болезнь до сих пор не удается остановить вакцинацией и как уберечься от туберкулеза?

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Микобактерия также известна как палочка Коха - названа по имени открывателя.

Она передается воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает.

Обычно туберкулез поражает легкие, реже - почки или спинной мозг. Заразной является лишь легочная, открытая форма туберкулеза.

Без надлежащего лечения эта болезнь может быть смертельной. Сейчас в Украине смертность от туберкулеза составляет около 10%.

Почему кто-то болеет, а кто-то - нет?

Для заражения туберкулезом достаточно 10 бактерий. Но приведет ли заражение к болезни, зависит от нашего иммунитета. 90-95% людей не заболеют.

Если иммунная система не сработает, то может развиться либо скрытая инфекция, либо туберкулез. Иногда от заражения до проявления болезни проходит год.

Почему в 5-10% иммунная система не срабатывает?

Тому есть несколько причин: микобактерии умеют избегать уничтожения и влиять на иммунный ответ, вакцина недостаточно эффективна, а развитию туберкулеза значительно способствуют ВИЧ-инфекция и даже недостаток витаминов А и D.

Эффективна ли вакцина от туберкулеза?

Прививки противотуберкулезной вакциной БЦЖ в Украине делают младенцам на третий день жизни.

Эта вакцина эффективно защищает детей от туберкулезного менингита и диссеминированного (рассеянного) туберкулеза.

В марте 2017 года в Украине был случай, когда от туберкулезного менингита умер невакцинированный ребенок.

Однако защита от туберкулеза легких у взрослых не надежна, и с возрастом она ослабевает. Эффективность БЦЖ при защите взрослых людей оценивают 60%.

Сейчас целесообразность подкожного введения этой вакцины подвергается сомнению.

Следует помнить, что БЦЖ может вызывать у вакцинированных людей ложно-положительный туберкулиновый тест - увеличенная реакция Манту при отсутствии болезни.

В США от туберкулеза прививают только определенные категории людей, но массовая вакцинация не применяется.

БЦЖ - это единственная доступная пока вакцина. Она безопасна, но, учитывая недостаточную эффективность, ей ищут замену.

На сегодня 16 новых вакцин от туберкулеза проходят клинические исследования. Перспективными считают вакцины, которые люди будут вдыхать.

Как туберкулез связан с ВИЧ?

Среди причин высокой заболеваемости туберкулезом в Украине называют следующие:

распространенность ВИЧ-инфекции;
передача возбудителей в пенитенциарных учреждениях и туберкулезных диспансерах;
несвоевременная диагностика;
нежелание лечиться;
распространенность штаммов с множественной устойчивостью к антибиотикам.

ВИЧ-инфекция "открывает двери" туберкулезу. ВИЧ поражает именно те клетки, которые должны сделать правильные настройки иммунной системы и запустить уничтожение бактерий.

Туберкулез стал причиной половины смертей людей с диагнозом СПИД в 2016 году в Украине.

Количество случаев одновременного заражения ВИЧ и туберкулезом в Украине сегодня растет.

Люди могут быть носителями ВИЧ и туберкулеза и, не догадываясь о своем состоянии, распространять инфекцию.

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных людей может иметь атипичную форму, которую трудно обнаружить с помощью традиционных тестов - флюорографии легких и бактериального посева мокроты.

ВОЗ рекомендует людям, живущим с ВИЧ, ежеквартально делать анализы на туберкуле, и принимать антибиотик изониазид как предохранительную терапию.

Как предотвратить туберкулез?

Единственного способа защиты нет.

Официальные советы касаются гигиенических мер в помещениях, где собирается много людей. Там должна проводиться влажная уборка и качественная вентиляция.

Людям советуют быть внимательными к симптомам туберкулеза - длительной немного повышенной температуре (37◦С), кашлю и ночной потливости.

Также стоит сдать анализ в случае тесного контакта с больными.

Вакцинация не является совершенной, но защищает детей и помогает взрослым противостоять инфекции.

Профилактика ВИЧ и своевременное выявление этого вируса также существенно повышают шанс не заболеть туберкулезом.

Качество питания также может влиять на способность организма противостоять туберкулезу. Нехватка витаминов А и D существенно усугубляет развитие болезни.

Туберкулез излечим при своевременной диагностике и соблюдении процедуры лечения.

Доисторический спутник человека

Туберкулез зародился на Земле среди представителей животного мира около 245 млн лет назад. С зарождением человечества появляется и туберкулез у людей. В 1907 году физиолог Пауло Бертельс обнаружил следы туберкулеза на останках человека, жившего около 5 тыс. лет до н.э.

Самое ранее письменное упоминание о туберкулезе – вавилонские законы II тысячелетия до н.э. В них упоминается право мужчины на развод если жена заболела туберкулезом. О болезни упоминается в Ведах и Аюрведе, где также говорится о пользе горного воздуха при заболевании. В законах Ману (Древняя Индия) есть пункт, запрещающий мужчине, женится на женщине если в ее семье есть больные туберкулезом.

В Древнем Египте дали первую характеристику туберкулезу – это болезнь бедняков и рабов, хотя ею болела и знать. Многие мумий Древнего Египта принадлежат людям, болевшим туберкулезом.

Мумия. Фото flickr.com

В Древней Греции Гиппократ говорит о туберкулезе, как о самой распространенной болезни, называет людей в возрасте 18-35 лет самыми восприимчивыми к болезни и описывает симптомы. Но в одном Гиппократ ошибался – он предполагал, что туберкулез передается только по наследству.

В Древнем Риме знаменитый врач Гален предлагал лечить туберкулез опиумом, кровопусканием и диетой из ячменя, рыбы и фруктов. Более здравый подход к лечению недуга – чистый воздух, диета и карантин – предложил арабский врачеватель Авиценна.

В Древней Руси с туберкулезом боролись своими методами. Наружные кожные проявления болезни – прижиганием. Так лечили, например, великого князя Святослава Ярославовича в 1071 году. Но ему не помогло, и он умер.

Туберкулез – хронология борьбы

Палочка Коха. Фото liveinternet.ru

— 1540 год – венецианский врач Фракастро доказал, что туберкулез передается воздушно-капельным путем;

— XVI век – немецкие врачи Парацельс и Агрикола сообщают, что туберкулезу массово подвержены горняки немецких государств.

— В 1720 г. – британский врач Мартен доказывает, что туберкулез передается микробами из мокроты больных.

— В 1751 г. в Испании и Португалии ввели обязательный учет больных туберкулезом.

— 1779 г. – английский хирург Потт описал туберкулез позвоночника.

— 1854 г. – врач Герман Бремер открыл в Польше первый в мире туберкулезный санаторий.

— Середина XIX в. – русские врачи Пирогов и Боткин занимаются проблемой туберкулеза – Пирогов обнаружил и описал клетки туберкулеза, а Боткин обосновал и развил идею лечения туберкулеза воздухом Крыма.

Поворотный момент в истории борьбы с болезнью – в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох после 17 лет лабораторных исследований выявил возбудителя туберкулеза. Бациллу назвали палочкой Коха. В том же году американский миллиардер Эндрю Карнеги выделил Коху деньги на создание института для изучения болезни и способов борьбы с ней. К такому широкому жесту Карнеги подтолкнула ужасающая статистика. В ту пору 80% процентов населения США заболевали туберкулезом уже к 20 годам (сейчас, по официальным данным, каждый десятый житель США болен туберкулезом).]

После этого в Европе, США и России начались попытки создания противотуберкулезной вакцины, но результата они не дали. Лишь через 69 лет в 1943 году ученые Зельман Ваксман и Альберт Шац получили противотуберкулезный антибиотик – стрептомицин. Так впервые в истории человечества медицина научилась полностью излечивать туберкулез.

Формула стрептомицина. Фото doc-tv.ru

Стрептомицин был эффективен в течении 10 лет. Сейчас во фтизиатрии используют более современные препараты. Средний срок лечения туберкулеза сегодня — 2 года.

Будь осторожен – следи за собой

Туберкулез по-прежнему – болезнь бедных слоев населения и отстающих в экономическом развитии стран, либо территорий с ярко выраженной антисанитарией. 95% больных туберкулезом в наши дни проживают в Африке и Азии.

На 2018 год лидерами по смертности от туберкулеза были:

— Индия – 449 тыс. чел.
— Нигерия – 157 тыс. чел.
— Индонезия – 98 тыс. чел.
— ЮАР – 64 тыс. чел.
— Республика Конго – 53 тыс. чел.

Риск заболевания туберкулезом увеличивают однообразное плохое питание, постоянные стрессы, курение, алкоголизм.

Больной с хронической открытой формой туберкулеза в среднем заражает 15 человек за год.

Есть несколько способов заражения туберкулезом – воздушно-капельный, контактный, через ЖКТ и внутриутробный (от матери к плоду).

Также заразиться туберкулезом можно от молока больной коровы; в тату и маникюрно-педикюрных салонах, при нарушении мастером санитарных требований; в плохо проветриваемых помещениях с массовым скоплением людей.

Барсук и кабан. Фото pixabay.com

Почти ¾ всех больных туберкулезом в мире болеют туберкулезом легких. Но есть и другие разновидности туберкулеза:

— органов пищеварительной системы;
— органов мочеполовой системы;
— центральной нервной системы и мозговых оболочек (туберкулёзный менингит);
— костей и суставов;
— кожи;
— глаз.

Чахотка в России

В последние десятилетия существования царской России и во времена СССР туберкулез был под жестким контролем. Существовала система фтизиатрического лечения. Действовали специализированные центры и санатории. Общеобязательными были прививки и регулярная флюорографию.

С распадом СССР ситуация ухудшилась. Единая система страдала от недофинансирования. Ряд фтизиатрических центров закрылись. Кроме того в мире появился ВИЧ, заболевание которым значительно увеличивает риск заражения туберкулезом. Ситуация начала меняться только в последнее десятилетие.

По состоянию на февраль 2020 года в России около 240 тысяч человек болеет туберкулезом. Большая часть из них одновременно имеют ВИЧ, а также были или находятся в местах лишения свободы. Основные очаги туберкулеза в России — это Дальний Восток и Сибирь.

При этом смертность от туберкулеза в России ежегодно снижается. В 2016 году он стал причиной смерти 11373 человек, в 2017 году – 9614.

По официальным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при сегодняшнем подходе к профилактике и лечении туберкулеза, Россия полностью победит туберкулез к 2050-му году. Также ВОЗ ожидает, что в 2021-2022 годах в России будет создана универсальная вакцина от туберкулеза, которая будет иметь мировое значение.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза.
Обычно туберкулезом поражаются легкие, но заболевание может возникнуть практически в любом органе, например, в мозге, глазах, суставах, позвоночнике, мочеполовой системе.

Как часто встречается туберкулез?

Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулеза, ежегодно около 10 млн. человек заболевают заразными формами туберкулеза (открытыми) и еще столько же – формами без выделения возбудителя (закрытыми).

Как можно заразиться туберкулезом?

Чаще всего возбудитель туберкулеза передается аэрогенным путем. От больного человека инфекция при кашле, чихании, разговоре попадает в воздух и с мельчайшими капельками мокроты разлетается на расстояние до 6 метров, заражая окружающий воздух и предметы. Заразиться можно даже при однократном контакте с больным. Микобактерии туберкулеза очень устойчивы в окружающей среде. Они подолгу сохраняются в темных, сырых и плохо проветриваемых помещениях. Возможно заражение через продукты питания, обсемененные микобактериями туберкулеза, предметы домашнего обихода.

Что способствует заболеванию?

Распространенность туберкулезной инфекции очень высока. Разные люди в разной степени восприимчивы к туберкулезной инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой. Особенно восприимчивы дети, подростки и пожилые люди.
К ослаблению защитных сил организма приводят: плохое питание, стрессы, алкоголизм, употребление наркотиков, курение, ВИЧ-инфекция, такие заболевания, как сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические заболевания легких, почек и др.

Как проявляется туберкулез?

На ранних стадиях заболевания появляются следующие симптомы: общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры тела, кашель, ночная потливость, снижение веса, раздражительность. При прогрессировании процесса может развиться кровохарканье, боли в груди, истощение. При наличии выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что на начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно, в таких случаях заболевание можно выявить только при профилактическом флюорографическом обследовании органов дыхания.
Необходимо помнить, что больной человек становится переносчиком болезни и представляет опасность для окружающих и, в первую очередь, для своих близких.

Как распознать туберкулез?

Среди взрослого и подросткового населения основным методом диагностики туберкулеза на ранних стадиях заболевания при отсутствии или при маловыраженной клинической симптоматике являются ежегодные профилактические флюорографические осмотры. В случае обращения пациентов к врачу с жалобами туберкулез выявляется при рентгенологическом обследовании.
У детей диагностика туберкулеза начинается с постановки туберкулиновой пробы Манту 2ТЕ и в случае положительной реакции медицинский работник решает вопрос о необходимости обследования на туберкулез в противотуберкулезном учреждении.

Излечим ли туберкулез?

Туберкулез излечим, но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, а при тяжелой форме более года. При лечении следует строго выполнять все предписания врача. Нельзя самостоятельно прерывать начатое лечение! Если больной прерывает лечение, туберкулез вспыхивает вновь и с большей силой. При этом бактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, и тогда излечить больного очень трудно, а иногда и невозможно.

Как предупредить заболевание туберкулезом?

Обращайте внимание на свое самочувствие. Кашляющий человек вполне может оказаться больным туберкулезом, поэтому, если Вы видите, что Ваш родственник, сослуживец или знакомый долгое время кашляет, настаивайте на том, чтобы он обратился к врачу и прошел флюорографическое обследование.
Для предупреждения заболевания туберкулезом необходимо бороться с курением и алкоголизмом, вести здоровый образ жизни. Обязательно проходить ежегодно флюорографическое обследование легких.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание и очень важно не запускать болезнь!

Защитите себя и своих близких от туберкулеза!

Уважаемые жители г.Балей и Балейского района

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо обращаться в кабинет медицинской профилактики (кабинет №6, 2 этаж) или в кабинет участкового терапевта (фельдшера) с понедельника по пятницу с 8:00ч. до 16:40ч. центральной поликлиники, также вы можете пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в последнюю субботу каждого месяца с 9:00ч. до 12:00ч.

Специалисты работают только для вас!

Уважаемые жители г. Балей и Балейского района!

По техническим причинам связанные с оператором сотовой связи временно не работает номер 103, в ближайшее время данная проблема будет устранена.

Телефон приемного покоя 8 (30232)

Материалы по теме:

По данным ВОЗ: на земном шаре ежегодно заболевают эпидемическим опасными формами туберкулеза 10 млн. человек, еще 10 млн. составляют заболевшие различными формами туберкулеза, в частности внелегочным и не сопровождающихся бактериовыделением, ежегодно умирает 3–4 млн. человек.

МАСШТАБЫ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА (ВОЗ):

каждую секунду в мире один человек заражается туберкулезом
треть населения земного шара инфицирована МБТ
туберкулез — ведущая причина смертельных исходов от инфекционных заболеваний
в последующие 10 лет от туберкулеза могут умереть 30 млн. человек

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Абанском районе продолжает оставаться неблагополучной в течение многих лет. Показатели превышают краевые в 2–2,5 раза.

Заболеваемость всеми формами туберкулёза (впервые выявленные случаи): 2011 г.-86,0 на 100 тыс. населения, 2012 г.-136,6 на 100 тыс. населения.

Распространённость туберкулёза (все состоящие на учёте с активным процессом): 2011 г.- 446,8 на 100 тыс. населения, 2012 г.-505,3 8 на 100 тыс. населения.

Смертность населения от туберкулёза: 2011 г.-16,4 на 100 тыс. населения, 2012 г.-13,7 на 100 тыс. населения.

В настоящее время на учёте состоит 207 человек (в 2011 г.- 195). Из них с активным туберкулёзным процессом 110 (взрослые 104, дети 4, подростки 2). В 2011 г. с активным процессом наблюдались 108. Незначительно, но распространённость туберкулёзом увеличилась. Из состоящих на учёте в настоящее время 36% (40 чел.) являются бактериовыделителями, которые способны заразить туберкулёзом в течение года 400 человек. У 12% больных имеется множественная лекарственная устойчивость. А это значит, что при заражении такой формой туберкулёза значительно снижается эффективность лечения, т. к. химиопрепараты не уничтожают возбудителя, процесс переходит в хроническую форму и не редко приводит к смертельному исходу.

В 2012 г. туберкулёз был выявлен у 30 человек. (2011 г.- 22 чел.) Из них у взрослых 28, подростков 1, детей 1. Среди взрослых 22 человека трудоспособного возраста и из них всего 4 работающие. 1 случай заболевания выявлен посмертно. Из впервые выявленных у 26,6% (8 больных) туберкулёз выявлен в запущенной форме, а значит излечение сомнительно. За последние годы смертность от туберкулёза снизилась, но пациенты продолжают умирать. Так в 2012 г. умерли 3 больных (в 2011 г.-3).

В районе имеются 2 посёлка-очага туберкулёза: д. Долженовка и д. Огурцы (в которых на 100 и менее жителей приходится 1 бактериовыделитель).

Туберкулёз приводит к инвалидизации. В связи с этим 34 человека имеют группы инвалидности (1 группа-2, 2 группа-23, 3 группа-9).

Основным методом активного выявления больных туберкулёзом среди взрослых и подростков является флюорографический, позволил в 2012 г. выявить заболевание у 23 из 30. Ежегодно в отдалённых поселениях работает передвижная флюорографическая установка по договору с Канской ЦГБ. В этом году начала работать с марта. У детей ранним методом выявления заболевания является туберкулинодиагностика (Проба Манту), которая проводится один раз в год. Важно помнить, что чем раньше выявлен процесс, тем большая вероятность выздоровления и меньшая вероятность заражения окружающих.

24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын рассказали ТАСС о том, как зажаются инфекцией, как ее лечат и что делать, чтобы не заболеть.

Туберкулез — это болезнь легких? Почему она так опасна?

"На самом деле туберкулез может поражать абсолютно любой орган, включая кожу. Исключение — волосы и ногти, — объясняет главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. — Но именно легочная форма — самая распространенная и самая опасная из-за своей заразности. На втором месте — лимфатические узлы, на третьем — костно-суставная система".

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка попадает в организм, начинает размножаться в одном из органов, поражая и разрушая его. Если не лечить болезнь, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета больного.

Еще 100 лет назад от чахотки (именно так туберкулез называли в России) умирали и бедняки, и аристократы, и члены царской семьи. Среди жертв болезни великий князь Георгий Александрович — родной брат Николая II, Федор Достоевский, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Илья Ильф и Вивьен Ли.

Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом.

Правда, что прививка не защищает от заражения туберкулезом?

"Прививка БЦЖ (аббревиатура образована от имен создавших противотуберкулезную вакцину французских врачей Альбера Кальмета и Камиля Герена: Bacillus Calmette — Guérin, BCG), которую делают детям в роддоме после рождения и в семь лет, не защищает от инфицирования в общем, а позволяет не заболеть детям тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, — говорит главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын. — Благодаря вакцинации дети в России болеют малыми формами, которые легко поддаются лечению, детская смертность от туберкулеза чрезвычайно низкая, а если и есть, то у непривитых детей. БЦЖ в настоящее время — единственная вакцина, которая позволяет обезопасить детей от туберкулеза, в том числе от смертельных его форм, таких как менингит".

Однако вакцины, которая защищала бы от болезни на 100% и позволяла вообще не заразиться ни одной из форм туберкулеза взрослым и детям, к сожалению, пока не существует.

Значит, я могу заразиться где угодно, даже в кафе или в метро?

Заражение в транспорте или другом общественном месте возможно.

"Туберкулез — это преимущественно воздушно-капельная инфекция, поэтому, например, если рядом кашляет больной человек, есть шанс подхватить инфекцию, — рассказывает Ирина Васильева. — Заразиться через посуду, предметы, контакты с вещами, которые трогал больной туберкулезом, нельзя".

Однако существует низкий риск при употреблении в пищу молока, взятого от больной коровы. Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию.

Выходит, защиты от туберкулеза нет?

Главная защита — это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее "транзитом", не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.

Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание.

"Фактором риска заболеваемости туберкулезом служит алиментарная недостаточность, или — по-простому — голодание, — рассказывает Михаил Синицын. — Этот момент не учитывают люди, подвергающие себя изнурительным диетам без должного на то основания, осознанно доводя себя до крайней степени истощения".

Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи?

Поначалу симптомов может и не быть, они начинают появляться постепенно.

"Сначала это ничем не объяснимая слабость, снижение аппетита, небольшая потеря веса, периодически возникающая ночная потливость и незначительно повышающаяся температура, — объясняет Ирина Васильева. — Потом может присоединиться кашель. Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез.

Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ".

Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности (или латентного туберкулеза) наблюдают не менее года.

Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют?

Туберкулез излечим. Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.

"Самый современный метод — это противотуберкулезная лекарственная терапия, — рассказывает Ирина Васильева. — В самом простом случае лечение длится шесть месяцев, а в случае мультирезистентного туберкулеза — 24 месяца; больной в течении всего периода (20-24 месяца) ежедневно, без перерывов, должен принимать минимум четыре препарата, а при устойчивом туберкулезе шесть и семь (противотуберкулезные, антибактериальные препараты с противотуберкулезной активностью) — это большое количество таблеток, которые нередко вызывают побочные реакции, но лучшего метода лечения пока нет нигде в мире. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. В 10–15% случаев нужно хирургическое вмешательство, но все же основной метод — это лечение препаратами.

После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.

Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту (исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери).

"Однако важно, отмечает Ирина Васильева, чтобы малыша оградили от прямого контакта с мамой, больной заразной формой туберкулеза ".

Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?

Профилактические обследования взрослого населения России проводят с разной частотой в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.

Если она благополучная, как, например, в Центральном федеральном округе, тогда флюорографию проводят один раз в два года.

"Москва — один из самых безопасных по туберкулезу субъектов Российской Федерации, — говорит Михаил Синицын. — В 2018 году заболеваемость туберкулезом постоянных жителей достигла исторического минимума: 10 на 100 тыс. населения".

В тех регионах, где ситуация напряженная, например в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, флюорографию делают раз в год. Этот вид обследования выявляет локальные формы туберкулеза. В настоящее время в Москве начали применять также метод низкодозной компьютерной томографии вместо стандартной флюорографии. Этот метод несет низкую лучевую, то есть радиационную нагрузку, в отличие от обычной КТ, и является более точным, чем флюорография. Для обследования наиболее подверженных заболеванию туберкулезом пациентов применяют иммунологические тесты: пробу Манту, диаскинтест (также безопасная кожная проба). К таким группам относятся люди, контактировавшие с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, страдающие хроническими заболеваниями легких.

Nav view search

Миссия
Горячие номера телефонов
Федеральная справочная
Новости
Территориальная программа гос. гарантий
Маршрутизация пациентов по профилю "фтизиатрия"
Охрана труда
Статистика
Повышение квалификации
Медико-социальная экспертиза
Политика персональных данных
Учредительные документы и бухгалтерская отчетность
Структура ЛОПТД
- Структурные подразделения
  - Стационарное отделение
  - Диспансерное отделение
- Администрация
- Квалификация врачей
- Функциональные подразделения
  - Фтизиопедиатрическое отделение
  - Фтизиатрическое отделение
  - Рентгеновское отделение
  - Центральная бак. лаборатория
  - Кабинет диагностики
  - Кабинет иммунодиагностики
  - Кабинет ЛОМСЭ
  - Сланцевский стационар
  - Диспансерное отделение
- Нормативно-правовая база
Информация для пациентов
- Методы исследования
- Правила подготовки к исследованиям
- Правила и сроки госпитализации
- Правила внутреннего распорядка
- Права пациентов
- ВИЧ-инфекция
- Вред курения
- Если дома больной туберкулезом
- Что нужно знать о туберкулезе
- Профилактика
  - ВИЧ-инфекции
- Борьба с коррупцией
Обращения граждан
Запись на прием
Анкетирование
Вакансии
Контакты
Карта сайта

Профилактика

⦁ Получите персональный список обследований, который положен вам по ОМС бесплатно

⦁ Участвуйте в розыгрыше умных часов Apple Watch

БЦЖ, или "самая заметная прививка"

В 1919 г. французские ученые Альберт Кальметт и Камиль Герен впервые получили вакцину против туберкулеза, использовав для этого микобактерии (возбудители туберкулеза) бычьего типа. Методом повтороных пересевов был выведен ослабленный (аттенуированный) вид возбудителя, названный по имени авторов bacillus Calmette-Guerin (BCG). В русской транскрипции - БЦЖ.

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и внелегочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.

Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 3--7 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).

Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

10 заповедей профилактики туберкулёза.

Можно ли уберечь детей и подростков от заболевания туберкулёзом и как сохранить их здоровье? Воспользуемся опытом работы многих поколений фтизиатров – врачей, ведущих постоянную профилактическую работу по предупреждению туберкулёза и его своевременному выявлению. Их 10 заповедями профилактики туберкулёза…
1 заповедь: Ребёнок рождается здоровым, свободным от туберкулёза. Необходимо предохранить детей от заражения и последующего заболевания туберкулёзом. Для этого при рождении ребёнка необходимо прививать против туберкулёза вакциной БЦЖ. Прививки вакциной БЦЖ проводят в родильных домах на 3-7 день от рождения и повторяют в последующие годы через 7 или 10 лет всем неинфицированным детям и подросткам. Поэтому при проведении плановых прививок против туберкулёза нельзя уклоняться от них, так как это предупредит Вас от опасной болезни.
2 заповедь: Окружение детей должно быть здоровым. С этой целью при выписке ребёнка из роддома все близкие родственники, и в первую очередь, тот, кто будет ухаживать за ребёнком, должны быть обследованы на туберкулёз.
3 заповедь: Раннее выявление случаев заражения или заболевания туберкулёзом. Для этого всем детям, начиная с 12 месячного возраста, и подросткам проводится туберкулинодиагностика. При достижении 15 лет подросток проходит флюорографическое обследование. Поэтому при проведении плановой постановки туберкулиновых проб не отказывайтесь от их выполнения, так как это один из надёжных методов раннего выявления туберкулёза. В случаях появления впервые положительной туберкулиновой пробы или увеличения её размера на 6 мм и больше по сравнению с предыдущей пробой, необходимо обследование в противотуберкулёзном диспансере.
4 заповедь: Детям и подросткам из семей, где есть больные туберкулёзом, необходимо проводить химиопрофилактику. В этих случаях назначают одно из противотуберкулёзных средств и нельзя забывать о его приёме.
5 заповедь: Необходимо быть внимательным к своему здоровью. При первых признаках заболевания в виде быстрой утомляемости, снижения успеваемости или трудоспособности, повышении температуры тела или появлении кашля, болей в грудной клетке, необоснованной одышки, следует обратиться в здравпункт по месту учёбы или работы, или в поликлинику. Поскольку в отдельных случаях при начале заболевания жалобы могут отсутствовать, подросткам следует 1 раз в год проходить флюорографическое обследование. Если у Вас появился кашель и выделяется хотя бы небольшое количество мокроты, её необходимо обследовать на микобактерии туберкулёза.
6 заповедь: При повторных простудных, вирусных и других заболеваниях органов дыхания, следует обследовать такого ребёнка или подростка на туберкулёз.
7 заповедь: Чтобы предохранить себя от заболевания туберкулёзом, необходимо вести здоровый образ жизни. Необходимо заниматься физкультурой, больше быть на свежем воздухе, регулярно питаться и не пренебрегать завтраками в школе. Следует помнить, что курение, приём алкоголя или наркотиков предрасполагают к развитию туберкулёза.
8 заповедь: Поскольку возбудитель туберкулёза длительно сохраняет жизнеспособность в запылённых и сырых помещениях, поэтому в школьных, учебных заведениях, офисах, клубах, на производстве и других общественных помещениях должна производиться влажная уборка, частое проветривание и кварцевание помещений.
9 заповедь: Пользуйтесь всегда индивидуальными предметами личной гигиены. Это особенно важно, если в семье есть больной туберкулёзом.
10 заповедь: Своевременно выявленный туберкулёз при рано начатом лечении полностью излечивается и не вносит, в последующем, затруднений в выборе жизненного пути.

Профилактика туберкулеза.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ

Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. В 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммунногенность Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так , чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства.. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность. У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегстрирована в минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения. В 1961 году зарегестривана новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме (на 5-7 день рождения).

После введения вакцины мать с ребенком выписывают домой и постепенно развивается реакция - возникает воспаление, припухлостьв центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1.5 - 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки.

Назначается гражданам контактировавшим или находящимися в контакте с больными туберкулезом.

Химиопрофилактика проводится противотуберкулезными препаратами, с учетом лекарственной чувствительности у больного туберкулезом.

Такая система помогает снизить заболеваемость туберкулезом.

САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА .

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением

2. правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного

3. санитарная пропаганда

Дезинфекция широко применяется, не утратила свое значение. Проводится хлорамином, хлорной известью. Хлорамин в 1-2% растворе (применяется в лечебных учреждениях) не эффективен против Mycobacterium tuberculosis, поэтому используют большие концентрации. Проводят влажную уборку, 2 раза в день.

Текущая дезинфекция включает в себя также обработку посуды больного хлорамином (замачивание в течение 5 часов). Лучше кипятить в 2% растворе соды (горячий раствор убивает Mycobacterium tuberculosis моментально). Обычно советуют взять 60гр. соды на 3-х литровую банку. Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении где живет больной не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Текущая дезинфекция проводится районным противотуберкулезным диспансером по месту жительства больного .

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар городской Дезинфекционной стацией.

Заключительная дезинфекция проводится при изоляции больного - обрабатывается все помещение, вещи и одежда отправляется в дезкамеру.

СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА .

Прежде всего, эта работа лежит на властях.

1. каждый больной туберкулезом имеет право бесплатное лечение

2. право на больничный лист

3. все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период

4. все больные туберкулезом на имеют право на бесплатное диетическое питание в условиях стационара постоянного или дневного пребывания

5. каждый больной туберкулезом имеет право санаторное лечение в течение 2-3 месяцев

Читайте также: