Банки медицинские при туберкулезе

Рентген и развернутый анализ крови покажут, есть ли воспаление легких

— Бронхит и воспаление легких — разные заболевания, их может объединять общий возбудитель (вирусного или бактериального происхождения), — говорит Екатерина Гончар. — Если же бронхит протекает в неблагоприятных условиях, со временем он может осложниться пневмонией. Бронхит, который повторяется на протяжении двух лет и более, периодически обостряясь, называют хроническим. Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Наиболее часто он встречается у мужчин после пятидесяти, особенно у заядлых курильщиков. Когда человек много курит, у него повреждается защитный слой дыхательных путей и чаще возникают воспалительные заболевания.

- По каким симптомам можно распознать бронхит?

— Основные признаки бронхита — это кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой, иногда затрудненное дыхание с хрипами, повышенная температура, болезненные ощущения в грудной клетке при кашле, слабость, потливость. В начале заболевания кашель, как правило, сухой. А головная боль, ломота в теле больше свойственны вирусным инфекциям.

Болезни дыхательных путей часто принимают за обычную простуду и лечатся от нее. Но средства, которые помогут при ОРВИ, беспомощны при воспалении легких. Поэтому при малейших подозрениях на воспаление нужно вызывать врача, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

- Можно ли ставить горчичники или банки при заболеваниях дыхательных путей?

— Такими методами лечили лет двадцать назад. Банки и горчичники можно применить только после консультации со специалистом и лишь в том случае, если человек уверен, что у него нет онкологических, сердечных заболеваний, туберкулеза. Иначе можно только навредить. Очень часто пациенты занимаются самолечением и по старинке прогревают грудную клетку, что потом приводит к нежелательным последствиям. Нередко больные засыпают, забыв снять горчичник, и получают сильные ожоги.

При заболеваниях дыхательных путей необходим постельный режим, хорошее питание, теплое питье, например, чай с малиной или лимоном, молоко с медом, настой липы, молоко с содой. Курить ни в коем случае нельзя, потому что это лишь ухудшит процесс выздоровления. Желательно делать ингаляции из отхаркивающих и разжижающих мокроту средств.

Кроме медикаментозного лечения, которое назначит доктор, можно применять рецепты из народной медицины. Скажем, при бронхите хорошо смешать сок черной редьки с медом по вкусу и эту смесь употреблять несколько раз в день. Для профилактики перед выходом на улицу можно смазать нос оксолиновой мазью или смесью чесночного сока с подсолнечным маслом. Также хорошо готовить чай из калины: стакан ягод залить литром горячей воды, кипятить десять минут, процедить, добавить три столовые ложки меда. Пить по полстакана несколько раз в день.

Но если через несколько дней не будет результата, стоит вызвать врача. Не исключено, что болезнь дала осложнения.

- Какое обследование необходимо пройти такому больному?

- Сейчас увеличилось количество аллергических заболеваний, симптомы которых похожи на простудные (чихание, заложенность носа, кашель, хрипы в грудной клетке). Но их лечение в корне отличается от лечения ОРВИ, поэтому в первую очередь необходимо поставить правильный диагноз.

Чтобы удостовериться, что нет воспаления легких, нужно сделать рентген (снимок в двух проекциях) и развернутый анализ крови. Иногда снимки делают повторно, через несколько дней — это помогает проконтролировать изменения.

Пациенту, переболевшему пневмонией, необходимо пройти повторное обследование после курса антибактериального лечения и удостовериться в полном выздоровлении.

В некоторых случаях врач назначает бронхоскопию. К нам часто обращаются пациенты со всеми признаками бронхита, но лечение не помогает. Позже выясняется, что в дыхательных путях человека застрял посторонний предмет, который он вдохнул незаметно для себя. Это бывают и куриные косточки, и части зубных протезов, и коронки.

Полный текст:

При клиническом излечении у большинства больных туберкулезом в легких остаются различные по характеру и протяженности остаточные изменения. Высокая заболеваемость туберкулезом способствует увеличению числа лиц с посттуберкулезными изменениями. У части больных туберкулезный процесс или его последствия вызывают стойкие нарушения функции внешнего дыхания (ФВД). В данном обзоре представлены работы, посвященные нарушениям ФВД у пациентов, излеченных от туберкулеза легких. Показано, что необходимость выполнения спирометрии обусловлена высокой частотой нарушений ФВД у больных, излеченных от туберкулеза. Продемонстрирована объективная взаимосвязь между нарушениями респираторной функции легких и развитием туберкулеза органов дыхания, однако механизм возникновения бронхиальной обструкции при туберкулезе остается неясным. Вероятно, эта взаимосвязь не зависит от курения и воздействия дыма от органического топлива. Важность данной проблемы обусловлена высокой заболеваемостью туберкулезом и глобальным увеличением распространенности хронической обструктивной болезни легких.

д. м. н., профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

тел.: (495) 681-84-22

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

д. м. н., ведущий научный сотрудник отделения функциональной диагностики

107564, Москва, Яузская аллея, 2

117593, Москва, Севастопольский проспект, 66

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики

заведующий отделением функциональной диагностики

тел.: (499) 324-45-83

123371, Москва, Волоколамское шоссе, 91

115409, Москва, ул. Москворечье, 16

2. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2012–2013 г. М.: Промобюро; 2014.

3. Перельман М.И. Что понимать под излечением туберкулеза? Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004; (11): 3.

4. Hicks A., Muthukumarasamy S., Maxwell D., Howlett D. Chronic inactive pulmonary tuberculosis and treatment sequelae: chest radiographic features [Perspective]. Int. J. Tuber. Lung Dis. 2014; 18 (2): 128–133. DOI: 10.5588/ijtld.13.0360.

5. Jordan T.S., Spencer E.M., Davies P. Tuberculosis, bronchiectasis and chronic airflow obstruction. Respirology. 2010; 15 (4): 623–628. DOI: 10.1111/j.1440-1843.2010.01749.x.

6. Вильдерман А.М. Хронические неспецифические заболевания легких и туберкулез. Кишинев: Штиинца; 1988.

7. Long R. Pulmonary tuberculosis treated with directly observed therapy: serial changes in lung structure and function. Chest. 1998; 113 (4): 933–943.

8. Radovic M., Ristic L., Stankovic I. et al. Chronic airflow obstruction syndrome due to pulmonary tuberculosis treated with directly observed therapy – a serious changes in lung function. Med. Arch. 2011; 65 (5): 265–269.

9. Степанян И.Э. Нарушение бронхиальной проводимости у больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2013; (4): 6–11.

10. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 948–968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205.

11. Schünemann H.J., Dorn J., Grant B.J. et al. Pulmonary function is a long-term predictor of mortality in the general population: 29-year follow-up of the Buffalo Health Study. Chest. 2000; 118 (3): 656–664.

12. Sin D.D., Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005; 127 (6): 1952–1959.

13. Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Forced expiratory volume in one second: not just a lung function test but a marker of premature death from all causes. Eur. Respir. J. 2007; 30 (4): 616–622. DOI: 10.1183/09031936.00021707.

14. Mannino D.M., Ford E.S., Redd S.C. Obstructive and restrictive lung disease and functional limitation: data from the Third National Health and Nutrition Examination. J. Intern. Med. 2003; 254 (6): 540–547.

15. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; (3): 15–36.

16. Lam K.B., Jiang C.Q., Jordan R.E. et al. Prior TB, smoking, and airflow obstruction: a cross-sectional analysis of the Guangzhou Biobank Cohort Study. Chest. 2010; 137 (3): 593–600. DOI: 10.1378/chest.09-1435.

17. Lamprecht B., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011; 139 (4): 752–763. DOI: 10.1378/chest.10-1253.

18. Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet. 2009; 374 (9691): 733–743. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61303-9.

19. Allwood B.W., Myer L., Bateman E.D. A systematic review of the association between pulmonary tuberculosis and the development of chronic airflow obstruction in adults. Respiration. 2013; 86 (1); 76–85. DOI: 10.1159/000350917.

20. Caballero A., Torres-Duque C.A., Jaramillo C. et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. 2008; 133 (2): 343–349. DOI: 10.1378/chest.07-1361.

21. Chung K.P., Chen J.Y., Lee C.H. et al. Trends and predictors of changes in pulmonary function after treatment for pulmonary tuberculosis. Clinics (Sao Paulo). 2011; 66 (4): 549–556.

22. Ehrlich R.I., White N., Norman R. et al. Predictors of chronic bronchitis in South African adults. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004; 8 (3): 369–376.

23. Lee S.W., Kim Y.S., Kim D.S. et al. The risk of obstructive lung disease by previous pulmonary tuberculosis in a country with intermediate burden of tuberculosis. J. Korean Med. Sci. 2011; 26 (2): 268–273. DOI: 10.3346/jkms.2011.26.2.268.

24. Ralph A.P., Kenangalem E., Waramori G. et al. High morbidity during treatment and residual pulmonary disability in pulmonary tuberculosis: under-recognised phenomena. PLoS One. 2013; 8 (11): e80302. DOI: 10.1371/journal.pone.0080302.

25. Benfield T., Lange P., Vestbo J. COPD stage and risk of hospitalization for infectious disease. Chest. 2008; 134 (1): 46–53. DOI: 10.1378/chest.07-2933.

26. Jick S.S., Lieberman E.S., Rahman M.U., Choi H.K. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. Arthritis Rheum. 2006; 55 (1): 19–26. DOI: 10.1002/art.21705.

27. Pettit A.C., Kaltenbach L.A., Maruri F. et al. Chronic lung disease and HIV infection are risk factors for recurrent tuberculosis in a low-incidence setting. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2011; 15 (7): 906–911. DOI: 10.5588/ijtld.10.0448.

28. Inghammar M., Ekbom A., Engström G. et al. COPD and the risk of tuberculosis – a population-based cohort study. PLoS One. 2010; 5 (4): e10138. DOI: 10.1371/journal.pone.0010138.

29. Inghammar M., Löfdahl C.G., Winqvist N. et al. Impaired pulmonary function and the risk of tuberculosis: a population-based cohort study. Eur. Respir. J. 2011; 37 (5): 1285–1287. DOI: 10.1183/09031936.00091110.

30. Hnizdo E., Singh T., Churchyard. Chronic pulmonary function impairment caused by initial and recurrent pulmonary tuberculosis following treatment. Thorax. 2000; 55 (1): 32–55.

31. Андрианова А.Ю., Мишин В.Ю., Тихонов В.А. Изменение функции легких у лиц с остаточными туберкулезными изменениями в легких, состоящих на учете в поликлиниках общей медицинской сети. Туберкулез и болезни легких. 2011; (4): 35–36.

32. Дмитриева К.В., Храпова В.В., Кусикова Л.М. Функциональные исходы туберкулеза органов дыхания у взрослых. Проблемы туберкулеза. 1980; (11): 29–31.

33. Старилова И.П., Дмитриева Л.И., Озерова Л.В. Хронический бронхит у больных, перенесших туберкулез легких. Проблемы туберкулеза. 1986; (11): 29–32.

34. Чушкин М.И. Нарушения функции внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями. Клиническая медицина. 2013; (2): 38–41.

35. Hwang Y.I., Kim J.H., Lee C.Y. et al. The association between airflow obstruction and radiologic change by tuberculosis. J. Thorac. Dis. 2014; 6 (5): 471–476. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.02.

36. Jung J.W., Choi J.C., Shin J.W. et al. Pulmonary Impairment in Tuberculosis Survivors: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2008–2012. PLoS One. 2015; 10 (10): e0141230. DOI: 10.1371/journal.pone.0141230.

37. Menezes A.M., Hallal P.C., Perez-Padilla R. et al. Tuberculosis and airflow obstruction: evidence from the PLATINO study in Latin America. Eur. Respir. J. 2007; 30 (6): 1180–1185. DOI: 10.1183/09031936.00083507.

38. Pasipanodya J.G., Miller T.L., Vecino M. et al. Pulmonary impairment after tuberculosis. Chest. 2007; 131 (6): 1817–1824. DOI: 10.1378/chest.06-2949.

39. Plit M.L., Anderson R., Van Rensburg C.E.J. et al. Influence of antimicrobial chemotherapy on spirometric parameters and pro-inflammatory indices in severe pulmonary tuberculosis. Eur. Respir. J. 1998; 12 (2): 351–356. DOI: 10.1183/09031936.98.12020351.

40. Ramos L.M., Sulmonett N., Ferreira C.S. et al. Functional profile of patients with tuberculosis sequelae in a university hospital. J. Bras. Pneumol. 2006; 32 (1): 43–47.

41. Snider G.L., Doctor L., Demas T.A., Shaw A.R. Obstructive airway disease in patients with treated pulmonary tuberculosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1971; 103 (5): 625–640. DOI: 10.1164/arrd.1971.103.5.625.

42. Willcox P.A., Ferguson A.D. Chronic obstructive airways disease following treated pulmonary tuberculosis. Respir. Med. 1989; 83 (3): 195–198.

43. Amaral A.F., Coton S., Kato B. et al.Tuberculosis associates with both airflow obstruction and low lung function: BOLD results. Eur. Respir. J. 2015; 46 (4): 1104–1112. DOI: 10.1183/13993003.02325-2014.

44. de Vallière S., Barker R.D. Residual lung damage after completion of treatment for multidrug-resistant tuberculosis. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004; 8 (6): 767–771.

45. Wang M.L., Avashia B.H., Petsonk E.L. Interpreting periodic lung function tests in individuals: the relationship between 1- to 5-year and long-term FEV1 changes. Chest. 2006; 130 (2): 493–499. DOI: 10.1378/chest.130.2.493.

46. Ko Y., Lee Y.M., Lee H.Y. et al. Changes in lung function according to disease extent before and after pulmonary tuberculosis. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2015; 19 (5): 589–595. DOI: 10.5588/ijtld.14.0454.

47. Ross J., Ehrlich R.I., Hnizdo E. et al. Excess lung function decline in gold miners following pulmonary tuberculosis. Thorax. 2010; 65 (11): 1010–1015. DOI: 10.1136/thx.2009.129999.

48. Vargha G. Fifteen year follow-up of lung function in obstructive and non-obstructive pulmonary tuberculosis. Acta Med. Hung. 1983; 40 (4): 271–276.

49. Шарайкина Е.Н., Данилова Л.К., Шульман А.В. и др. Внедрение инициативы GARD в Красноярском крае (предварительные данные). Пульмонология. 2012; (3): 50–54.

50. Шмелева Н.М., Галкин И.В., Сидорова В.П. и др. Возможности совершенствования диагностики и лечения обструктивных болезней органов дыхания в Северном административном округе Москвы. Проблемы туберкулеза. 2008; (7): 18–22.

51. Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. и др. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007; 370 (9589): 741–750. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61377-4.

52. Qaseem A., Wilt T.J., Weinberger S.E. et al. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Ann. Intern. Med. 2011; 155 (3): 179–191. DOI: 10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008.

53. Maguire G.P., Anstey N.M., Ardian M. et al. Pulmonary tuberculosis, impaired lung function, disability and quality of life in a high-burden setting. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009; 13 (12): 1500–1506.

54. Lamprecht B., Soriano J.B., Studnicka M. et al. Determinants of underdiagnosis of COPD in national and international surveys. Chest. 2015; 148 (4): 971–985. DOI: 10.1378/chest.14-2535.

55. Nelson S.B., LaVange L.M., Nie Y. et al. Questionnaires and pocket spirometers provide an alternative approach for COPD screening in the general population. Chest. 2012; 142 (2): 358–366. DOI: 10.1378/chest.11-1474.

56. Шмелев Е.И., Куклина Г.М., Якимова М.А. и др. Туберкулез легких и сопутствующие заболевания респираторной системы. Пульмонология. 2010; (5): 38–40.

Президент Группы Всемирного банка Дэвид Мальпасс Совещание на высшем уровне ООН по всеобщему медицинскому страхованию 2019 года

Ваши Превосходительства, дамы и господа, я рад, что мне выпала возможность рассказать сегодня о деятельности Группы Всемирного банка по расширению доступа к медицинскому обслуживанию и достижению более весомых результатов в этой сфере. Ускорение прогресса на пути к достижению ВОМУ является важнейшим условием сокращения масштабов крайней бедности и ускоренного обеспечения общего благосостояния.

Охрана здоровья – это и экономический императив, ведь здравоохранение является одним из крупнейших секторов мировой экономики, в котором занято 50 млн человек, преимущественно женщин.

В то же время, согласно нашим последним данным, ежегодно люди расходуют на медицинские услуги более полутриллиона долларов собственных средств. Более 925 млн человек испытывают из-за этих расходов финансовые затруднения, и ежегодно эти расходы обрекают почти 90 млн человек на крайнюю бедность.

Достижение более эффективных результатов в области здравоохранения – одна из ключевых задач Группы Всемирного банка. Одних только слов недостаточно – необходимо усовершенствовать системы финансирования и здравоохранения. МАР – наш фонд для беднейших стран мира – является одним из важнейших инструментов финансирования здравоохранения в странах с более низким уровнем дохода.

За последние десять лет МАР предоставила 13,5 млрд долл. США для финансирования важнейших услуг в области здравоохранения, которыми были охвачены 770 млн человек, и для проведения вакцинации 330 млн детей. Кроме того, за последние десять лет доля средств, выделяемых МАР для финансирования мер в области здравоохранения и питания, увеличилась на 60%, что свидетельствует о возрастающем спросе стран на эти меры.

Финансирование, предоставляемое МАР, имеет огромное значение, но его совершенно недостаточно. Согласно нашим оценкам, даже при самых оптимистичных вариантах развития событий ежегодный дефицит финансовых средств, необходимых для достижения ВОМУ в 54 беднейших странах, где проживают 1,5 млрд человек, будет составлять около 176 млрд долл. США. Чтобы устранить этот дефицит, мы постоянно держим в центре внимания задачу достижения эффективных результатов. Я предлагаю четыре приоритетных области действий, в которых мы можем добиться большего и, что самое важное, в которых мы располагаем убедительными свидетельствами эффективности принимаемых мер.

Во-первых, важно наращивать инвестиции в развитие недорогого и качественного первичного медицинского обслуживания.

Этот шаг важен с точки зрения как здравоохранения, так и экономики. Нам нужно больше ресурсов, позволяющих диагностировать и вылечить болезнь на ранней стадии, до того, как положение станет серьезным. Таким образом можно будет спасать жизни людей и сокращать расходы на медицинское обслуживание
Отсутствие инвестиций приводит к колоссальным издержкам. К ним относятся прямые затраты – сегодня мы видим это на примере ДРК, где Всемирный банк зарезервировал по линии МАР свыше 350 млн долл. США на борьбу с лихорадкой Эбола. К ним относятся и более долгосрочные экономические издержки. Западноафриканские страны, наиболее сильно пострадавшие от вспышки лихорадки Эбола пять лет назад, до сих пор ощущают ее последствия
Группа Всемирного банка уделяет пристальное внимание не только расширению доступа к медицинским услугам, но также повышению качества и ценовой доступности этих услуг, увязывая финансирование с достижением результатов.
Нигерия недавно объявила, что вот уже три года является страной, свободной от полиомиелита. Это внушительное достижение.

Во-вторых, чрезвычайно важно удвоить наши усилия по привлечению частного сектора и разработке новых моделей финансирования и предоставления медицинских услуг. Неудовлетворенные потребности в области охвата медицинскими услугами и их финансирования слишком велики для того, чтобы государственный сектор был способен удовлетворить их в одиночку.

В Афганистане мы содействуем расширению на всю страну проекта по заключению соглашений с частными поставщиками медицинских услуг об оказании базовых услуг. Благодаря этому проекту за последние десять лет охват медицинскими услугами вырос в пять раз, а показатели детской смертности снизились на 60 процентов. Благодаря этим инвестициям будет проведена вакцинация 80 процентов детей, а две трети родов будут осуществляться в медицинских учреждениях в присутствии квалифицированных специалистов, что позволит спасти еще 200 000 жизней.
В Индии мы вместе с властями страны осуществляем разработанный ими масштабный план ликвидации туберкулеза к 2025 году за счет повышения оперативности и эффективности диагностики и лечения туберкулеза в частных медицинских учреждениях, куда обращаются за первой помощью 80 процентов пациентов с туберкулезом. Наша цель – повысить в ближайшие пять лет долю случаев успешного излечения туберкулеза с 11 процентов до 70 процентов.
В условиях изменения характера труда и появления экономики свободного заработка Всемирный банк и IFC способствуют развитию мобильных платформ медицинского страхования, таких, как M-Tiba в Кении. Услугами этой платформы уже воспользовались 4,5 млн человек, а по прогнозам, в ближайшие 3 года она охватит своими услугами 10 млн человек.
По нашим оценкам, эти программы обеспечили финансовую защиту примерно 60 млн человек в 22 странах и, судя по рыночному потенциалу, способны дополнительно охватить десятки миллионов людей.

В-третьих, чтобы повысить эффективность результатов в сфере здравоохранения, мы должны выйти за ее пределы. Это означает оказание поддержки общинам путем совершенствования системы образования, расширения охвата социальным обслуживанием и создания рабочих мест.

Все средства, которые мы инвестируем в медицинские учреждения, медицинских работников, вакцины, лекарства и медицинские технологии, будут истрачены впустую, если мы не станем заниматься решением проблем, из-за которых семьи оказываются в уязвимом положении, – таких, как детская низкорослость, образование девочек или слабость систем социальной защиты.
В рамках Проекта развития человеческого капитала мы взаимодействуем более чем с 60 странами, помогая им применять комплексный общегосударственный подход к достижению более весомых результатов в области развития человеческого капитала.
Одним из примеров может служить осуществляемый Всемирным банком проект расширения прав и возможностей женщин в регионе Сахель – проект SWEDD. Уровни материнской и детской смертности в этом регионе – одни из самых высоких в мире. Проект SWEDD опирается на комплексный подход, основанный на взаимодействии с медицинскими, общинными и религиозными лидерами с тем, чтобы улучшить медицинское обслуживание, препятствовать отсеву девочек из школ и создать экономические возможности для женщин. Первые результаты выглядят многообещающе: показатели отсева в районах осуществления проекта сократились наполовину.

Наконец, нам необходимо изменить принципы финансирования здравоохранения.

Для всех стран это означает повышение отдачи от расходуемых средств.
Для зарубежных партнеров это означает координацию поддержки и финансирования в целях мобилизации внутренних ресурсов и создания устойчивых национальных систем.

Ключевое значение имеет руководящая роль стран. Если их руководители твердо возьмут курс на создание более интеллектуальных, основанных на имеющихся данных, экономически эффективных систем здравоохранения, то они смогут обеспечить недорогое и качественное медицинское обслуживание. Они смогут построить здоровое, процветающее, многообещающее будущее для своих граждан.

Группа Всемирного банка будет надежным партнером в этом деле.

У Вас нет причин для беспокойства. Туберкулез может быть вылечен и лечиться с помощью лекарств, за исключением некоторых редких случаев. Однако, это важно, чтобы Вы аккуратно принимали лекарства в соответствии с инструкциями Вашего врача или медицинской сестры.

Туберкулез является болезнью, которая лечится с помощью лекарств. Чтобы убить все туберкулезные бактерии, необходимо принимать более чем одно лекарство. Поэтому, Вы будете получать несколько разных противотуберкулезных препаратов в одно и то же время. Наиболее распространенными препаратами, которые используются при лечении туберкулеза, являются:

рифампицин
изониазид
пиразинамид
этамбутол и
стрептомицин

Для того чтобы убить все туберкулезные бактерии, требуется много времени. Поэтому, лечение продолжается минимум шесть месяцев, часто дольше. Обычно в течение первых двух месяцев используются четыре разных противотуберкулезных препарата, после чего, лечение продолжается с использованием двух препаратов.

Как правило, Вы будете чувствовать себя лучше после нескольких недель приема лекарств. Однако, некоторые туберкулезные бактерии в Вашем организме все еще остаются жизнеспособными. Даже если Вы больше не будете иметь симптомов, очень важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока все бактерии не будет убиты.

Лечение начинается в больнице и потом продолжается на дому. Ваш врач является ответственным за планирование Вашего лечения, выбор противотуберкулезных препаратов, доз и продолжительности лечения. Вы можете спросить Вашего врача о конкретных деталях, касающихся лечения.

Лечение под непосредственным наблюдением

Противотуберкулезные препараты даются под непосредственным наблюдением (DOT).

Вы имеете право получить поддержку и совет в течение всего периода лечения. Лечение туберкулеза длится несколько месяцев, и количество лекарств является большим, поэтому это не просто принимать их регулярно каждый день. Цель непосредственного наблюдения – помочь Вам регулярно принимать лекарства, проверить возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и помочь Вам вылечиться как можно скорее.

Вы будете принимать противотуберкулезные препараты под наблюдением медицинской сестры или другого квалифицированного работника, который будет следить, что Вы проглотили каждую дозировку. В то же время, они проверят возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов, следят за Вашими улучшениями и ответят на Ваши вопросы. Если пациентом является ребенок, родители могут давать противотуберкулезные препараты ему под наблюдением медицинского работника.

Ваш лечащий врач решает, когда начинается наблюдение за лечением и когда оно может быть закончено. В больнице медицинская сестра наблюдает, когда Вы принимаете противотуберкулезные препараты. До того, как Вы сможете продолжить лечение на дому, должно быть согласовано, как Вы сможете получать свои лекарства в домашних условиях. Лекарства могут быть приняты в амбулаторном отделении больницы, в поликлинике, в медпункте на работе, в школе или в приемном центре для лиц, ищущих убежище. Если Ваше состояние требует этого, медицинская сестра может контролировать лечение у Вас дома или в другом месте, где Вы живете. Организация непосредственного наблюдения зависит от муниципалитета.

Прерывание лечения самостоятельно или время от времени пропуск приемов некоторых противотуберкулезных препаратов может быть опасным. Туберкулезные бактерии могут размножаться, и Ваше лечение будет продолжаться дольше. Туберкулезные бактерии также могут стать устойчивыми к тем препаратам, которыми Вы лечитесь. Возможно, Вам придется принимать новые препараты, если предыдущие уже не являются эффективными. Новые препараты необходимо принимать значительно дольше по времени, и обычно они вызывают больше побочных эффектов.

Только противотуберкулезные препараты, которые принимаются регулярно, убивают туберкулезные бактерии.
Туберкулез может быть вылечен, если Вы принимаете лекарства согласно инструкциям.
Не изменяйте и не прерывайте лечение.
Продолжайте принимать лекарства, даже если Вы чувствуете себя лучше.
Лечение устраняет риск передачи инфекции.

Контрольные визиты к врачу

За Вашим выздоровлением во время лечения будут внимательно следить в амбулаторном отделении больницы с интервалами 1-2 месяца. При осмотре Вам сделают рентген грудной клетки, возьмут анализы крови и образцы слизи/мокроты во время кашля. Вы также имеете возможность задать врачу интересующие Вас вопросы.

Туберкулезом называют хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis. Микобактерии чаще всего поражают легкие. Также туберкулезом могут поражаться суставы и кости, глаза, мочеполовые органы, периферические лимфоузлы.

Лечение туберкулеза комплексное, сложное и длительное. В особо тяжелых случаях, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение.

Купить народные средства при туберкулезе Вы можете в одной из наших фито-аптек или заказать через интернет-магазин. Доставка осуществляется курьером по Москве или почтой России.

Средства при туберкулезе

Классификация туберкулеза

Существует несколько классификаций заболевания.

По локализации выделяют следующие формы туберкулеза:

Легочная. Включает в себя туберкулез легких, гортани, трахеи, плевры, бронхов.
Внелегочная:
- туберкулез суставов и костей;
- туберкулез глаз;
- туберкулез кожи;
- туберкулез мозговых оболочек и ЦНС;
- туберкулез мочеполовой системы;
- туберкулез ЖКТ.

В зависимости от выделения возбудителя в окружающую среду различают две формы туберкулеза:

открытая форма (БК+) - пациент представляет опасность для окружающих людей, так как выделяет микобактерии туберкулеза в окружающую среду при кашле;
закрытая форма (БК–) – пациент является незаразным для окружающих, микобактерии туберкулеза во внешнюю среду не выделяет.

туберкулома;
казеозная пневмония;
латентный туберкулез;
цирротический туберкулез;
очаговый туберкулез;
фиброзно-кавернозный туберкулез;
милиарный туберкулез;
кавернозный туберкулез;
диссеминированный туберкулез;
инфильтративный туберкулез.

Первичный туберкулез. Развивается впервые, это острая форма заболевания. Чаще всего первичный туберкулез регистрируют у детей до 5 лет. Это объясняется тем, что их иммунная система еще не до конца сформирована. Течение болезни острое, клиническая картина очень яркая, но опасности для окружающих больной первичным туберкулезом не представляет.
Вторичный туберкулез. Чаще встречается у взрослых пациентов. В этом случае возникает обострение туберкулеза после периода ремиссии, когда возбудитель заболевания находился в организме больного, но никак не проявлял себя. Человек с этой формой туберкулеза опасен для окружающих. Болезнь протекает тяжело и может закончиться смертью пациента.

Причины туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка. Больной человек в больших количествах выделяет ее во внешнюю среду во время смеха, чихания, кашля, разговора.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. Кроме этого, заразиться туберкулезом можно при поедании продуктов, в которых содержатся микобактерии туберкулеза, но это происходит очень редко.

Возбудитель туберкулеза содержится в организме большинства людей в мире, но заболевание развивается лишь у 10%. Здоровый организм успешно противостоит туберкулезной палочке. А вот если в силу разных причин иммунитет падает, микобактерия тут же активизируется, что приводит к развитию одной из форм туберкулеза.

В группу риска по туберкулезу входят следующие категории людей:

больные ВИЧ;
люди, которые живут в одном помещении с больными открытой формой туберкулеза;
наркоманы, алкоголики, курильщики;
люди, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов дыхания;
люди, не имеющие определенного места жительства (бомжи);
пациенты, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры и другие препараты, угнетающие иммунитет;
пациенты, которые уже болели туберкулезом в прошлом;
социальные и медицинские работники;
больные сахарным диабетом;
заключенные.

Симптомы туберкулеза

На начальной стадии признаки туберкулеза слабо выражены и напоминают симптомы обычной простуды или усталости. Человек чувствует себя разбитым, слабым, его постоянно тянет в сон. Настроение подавленное, сон беспокойный, сопровождается кошмарами и повышенной потливостью.

Затем появляется температура 37,5-38 градусов, которая держится постоянно, приступообразный сухой кашель, который усиливается в вечерние и ночные часы.

По мере прогрессирования туберкулеза появляются следующие симптомы:

Изменение внешности. Лицо человека, больного туберкулезом, бледное, осунувшееся, щеки проваливаются, на них появляется неестественный румянец. Пациент начинает быстро терять вес.
Субфебрильная температура (37-38 градусов), которая держится в течение месяца и более. При туберкулезе человек все время потеет, но температура тела при этом не снижается, так как возбудитель туберкулеза вызывает лихорадку снова и снова. Высокая температура наблюдается на поздних стадиях туберкулеза, когда очаги воспаления становятся массивными.
Кашель. При туберкулезе пациент кашляет постоянно. В начале заболевания кашель приступообразный, сухой. Затем, по мере прогрессирования заболевания, появляется мокрота, и кашель становится влажным. Важно! Если Вас на протяжении трех и более недель беспокоит необъяснимый кашель, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.
Кровохаркание. Встречается при инфильтративной форме туберкулеза. В этом случае необходимо провести дифференциальную диагностику от острой сердечной недостаточности и рака легких, при которых также наблюдается кровохаркание.
Боль в груди.

Диагностика туберкулеза

Основными методами диагностики заболевания являются:

сбор анамнеза, опрос пациента;
физическое обследование пациента, клиническая картина заболевания (беспричинная усталость, длительный кашель, постоянная субфебрильная температура тела, характерный внешний вид и так далее);
исследование посева мокроты – проводится для выявления микобактерий туберкулеза и определения их чувствительности к антибиотикам, что необходимо для назначения эффективного лечения;
рентгенография легких;
анализ крови.

У детей раннее выявление туберкулеза проводят при помощи туберкулиновых проб (проба Манту). Если реакция положительная, то ребенка отправляют на обследование к фтизиатру.

Лечение туберкулеза методами классической медицины

Терапию заболевания проводят в противотуберкулезном диспансере. Чаще всего лечение консервативное. Пациенту назначают длительный прием антибиотиков, которые обладают противотуберкулезной активностью.

Для того чтобы не возникло привыкания, препараты используют в различных комбинациях. В зависимости от количества используемых препаратов различают трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы терапии туберкулеза.

Если консервативное лечение не дает результата и заболевание продолжает прогрессировать, то возможно проведение хирургического лечения.

Кроме этого, при туберкулезе проводят кислородотерапию (ингаляции кислорода) и санаторно-курортное лечение на горных курортах (пребывание в разреженном воздухе тормозит размножение и рост микобактерий).

Народные средства помогающие при туберкулезе

При туберкулезе применяются народные методы только в том случае, если заболевание находится в легкой степени. При этом само лечение должно проводиться под наблюдением врача. Основные принципы терапии туберкулеза в домашних условиях заключаются в правильном подборе лекарственных растительных средств и строгом графике их приема. Следует учесть, что при длительном приеме одного и того же лекарства, организм привыкает и перестает на него реагировать, поэтому рекомендуется периодически менять действующее вещество.

Не стоит принимать облегчение состояние за выздоровление. О том, что лечение является результативным могут свидетельствовать только сделанные в клинике анализы и снимки.

В сосновой пыльце содержится целый кладезь полезных и питательных веществ: витаминов, микро-, макроэлементов, аминокислот, полисахаридов, углеводов, клетчатки, ферментов, флавоноидов, энзимов, фитонцидов. Для лечения туберкулеза готовят разные народные средства:

смешивают в стеклянной банке 150 г липового меда с 1 ст.л. сосновой пыльцы, средство накрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. Принимают лекарство три раза в день перед едой по десертной ложке. Курс лечения - 2 месяца, после чего обязательно требуется перерыв на 14 дней;
можно сосновую пыльцу принимать самостоятельно. Достаточно съедать по 1 ч.л. этого полезного продукта трижды в день за полчаса до еды, каждый раз запивая его стаканом чистой воды. На полный лечебный курс длительностью 2 месяца потребуется около 200 г сосновой пыльцы;
спиртовая настойка готовится следующим образом: 2 ст.л. сосновой пыльцы заливают 250 мл водки, выдерживают в темном месте 14 дней. Принимают средство по 1 ст.л. за полчаса до еды 3 раза в день. Если нет аллергии, можно добавить в настойку пару ложек пчелиного меда;
лечебный чай эффективно снимает приступы кашля при туберкулезе. Для его заваривания берут по 2 ст.л. пыльцы сосновой, липового цвета, ромашки, корня алтея, заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться. Четыре раза в день отмеряют по 100 мл целебного напитка, доливают доверху стакан теплой водой и пьют вместо обычного чая.

Чеснок оказывает выраженное антибактериальное действие на туберкулезные палочки, благодаря чему приостанавливается их рост и развитие. Чеснок можно употреблять вместе с пищей (рекомендуемая норма по 1 - 2 зубчика каждые 2 часа), а можно на основе этого ароматного овоща готовить лекарственные средства:

с утра очищают 2 чесночных зубчика, измельчают их, заливают стаканом воды. Через сутки целебный настой будет готов, его следует выпить и сразу же приготовить новый состав на следующий день;
смешать по 400 г растертых до кашеобразного состояния хрена и чеснока, 5 кг меда, 1 кг сливочного масла. Поставить полученный состав на водяную баню, подержать там периодически помешивая 5 - 10 минут. Употреблять по 50 г перед едой.

Цетрария убивает палочку Коха, возбуждает аппетит, насыщает организм полезными веществами. Для лечения туберкулеза из этого растения готовят настойки и отвары:

для отвара требуется 2 ст.л. сухого измельченного исландского мха, который заливается 500 мл холодной воды, закрывается крышкой, доводится до кипения и варится на медленном огне 5 - 10 минут. Полученный отвар нужно остудить, процедить через марлю, перелить в стеклянную банку. Состав следует выпить за один день, разделив его на 3 - 4 приема (пьют перед каждой едой). Можно напиток подсластить медом. Курс - 1 месяц;
более экономно и удобно использовать спиртовую настойку цетрарии. Для ее приготовления 50 г сухого молотого мха заливают в банке 250 мл медицинского спирта 60%, настаивают в темном месте неделю. Принимают три раза в день по 10 - 20 капель на протяжении 20 - 30 дней.

При терапии запущенной формы туберкулеза лечебный курс может продолжаться до 6 месяцев. Но через каждый месяц следует делать перерывы по 2 - 3 недели.

Уксусная кислота достаточно эффективно борется с бактериями туберкулеза. Для приготовления лекарства в домашних условиях необходимо смешать 2 ст.л. яблочного уксуса 9%, 100 г тертого хрена, 1 ст.л. меда. Принимают 3 раза в день по 1 ч.л. за 15 минут до еды. Курс должен продолжаться до окончания запасов лекарственного состава. Употребление уксуса внутрь противопоказано при язвенной болезни, а также повышенной кислотности желудка.

Снять сильные приступы кашля помогут ингаляции с уксусом. Для ингаляций следует добавить кислоту в кипяток в расчете 2 ст.л. на стакан воды и дышать паром.

Медвежий и барсучий жир принимают в чистом виде или в смеси с медом по 1 столовой ложке утром и вечером, на ночь смешивают по столовой ложке барсучьего и медвежьего жира и натирают спину и грудь больного. Лечение можно производить постоянно.

Профилактика туберкулеза

Основными мерами профилактики туберкулеза являются:

Социальная составляющая:
- повышение качества жизни людей;
- расширение сети специализированных санаториев для пациентов с туберкулезом;
- борьба с курением, алкоголизмом, наркоманией;
- улучшение экологии.
Специфическая профилактика. Включает в себя вакцинацию и регулярное прохождение населением флюорографии.
Правильное питание. Отказ от фастфуда и другой вредной еды, включение в рацион свежих фруктов и овощей.
Использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве.
Двигательная активность, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой.
Закаливание организма, укрепление иммунной защиты.
Избегание стрессов.
Своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, недопущение развития осложнений.
Отказ от вредных привычек.
Недопущение переохлаждения организма.
Регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме.
Нормализация режима труда и отдыха.

Где купить ингредиенты для изготовления народных средств?

Приобрести все необходимое для приготовления лечебных средств по рецептам народной медицины можно в магазине "Русские корни". Товар магазина доставляется по Москве и Подмосковью курьером, по России - почтой.

Также купить продукцию можно в одной из столичных фито-аптек "Русские корни".

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

Читайте также: