Где сдать анализы на туберкулез нижнего новгорода
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить.
Воду пить можно.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки .
Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования( рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.
Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай..
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).
При исследовании уровня простатспецифического антигена (сокращенно ПСА или PSA)накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы (простаты).
На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.
Гормоны репродуктивной системы сдаются по дням цикла:
ЛГ, ФСГ - 3-5 день;
Эстрадиол - 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон - 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.
Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора.
Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте . По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.
Необходимо указать весь объем суточной мочи!
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию
Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию.
Мочу собирают в стерильный контейнер,. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам.
В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала, которые в этот же день необходимо доставить в лабораторию. Необходимо указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Для данного исследования забор биоматериала произвоится с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты). После палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Таким образом, материал готов к доставке в лабораторию.
Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить, есть.
Рекомендуем также ознакомиться со следующими разделами:
- услуги ортопедической стоматологии и имплантация зубов;
- профессиональная чистка и лечение кариеса зубов;
- омоложение с помощью услуг мезотерапии.
Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.
Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.
Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.
Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.
Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.
Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.
Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить
По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.
Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.
Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.
В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.
Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.
Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.
Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.
Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.
Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.
Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.
Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.
- Флюорография
Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты. - Рентген и КТ
В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.
- Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
- Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
- Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
- ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
- ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
- Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).
Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.
Точная диагностика. Широкий спектр исследований. Система контроля качества.
Лаборатория работает с тест-системами ведущих мировых и отечественных производителей. Исследования выполняются на автоматических анализаторах высокого класса точности и надежности. Основной перечень анализов выполняется в течение суток. Система контроля качества охватывает все этапы лабораторного исследования. Лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).
Максимальный спектр исследований: анализ крови на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы, онкомаркеры) и инфекции (бактериальные и вирусные), в том числе передающихся половым путем (ДНК-диагностика), диагностика генетических заболеваний.
- общеклинические исследования крови и мочи;
- гематология;
- гемостаз;
- гормоны;
- коагулология;
- инфекции;
- биохимические исследования крови и мочи;
- онкомаркеры;
- аллергодиагностика (определение специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам);
- цитология;
- гистология;
- бактериология;
- анализы необходимые для госпитализации в стационар;
- ПЦР-диагностика.
- Фемофлор-скрин и Фемофлор 16 — принципиально новое решение в диагностике заболеваний урогенитального тракта инфекционного характера;
- Андрофлор и Андрофлор-скрин — новые возможности в решении проблем репродуктивной системы;
- Диагностика инфекций, приводящих к развитию простатита, эректильной дисфункции, синдрома хронических тазовых болей, уретрита (Септоскрин, диагностика Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, герпес 1 и 2 типа, уреаплазма U.ssp);
- Генетические исследования — предрасположенность в внутрисосудистому тромбообразованию. Предупреждение риска патологического течения беременности и развития рака молочной железы.
| Наименование услуг | Стоимость (в рублях ) |
| Диагностика маркеров инфекционных заболеваний | |
| Антитела к ВИЧ | 300 |
| Гепатит В (Hbs-Ag) | 350 |
| Гепатит С (HCV) (суммарные IgM и IgG) | 350 |
| Сифилис (RW) (м.р.с кардиолип.+антитреп. Ig сумм.) | 350 |
| Сифилис Ig M | 450 |
| Сифилис РПГА | 350 |
| Варицелла -Зостер IgM (опоясывающий лишай) | 400 |
| Варицелла -Зостер IgG (опоясывающий лишай) | 400 |
| Вирус простого герпеса 1 типа IgM/ ВПГ1M/ | 400 |
| Вирус простого герпеса 1 типа IgG/ ВПГ1G/ | 400 |
| Вирус простого герпеса 2 типа IgM/ ВПГ2M/ | 400 |
| Вирус простого герпеса 2 типа IgG/ ВПГ2G/ | 400 |
| Авидность IqG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа | 400 |
| Герпес-вирус 6 типа IgG (HV-6) | 400 |
| Краснуха IgG | 400 |
| Краснуха IgM | 400 |
| Авидность IgG к вирусу краснухи | 400 |
| Микоплазмы (M. hominis) IgG | 400 |
| Уреаплазмы (U. urealyticum) IgG | 400 |
| Токсоплазмы (T. Gondii) IgG | 400 |
| Токсоплазмы (T. Gondii) IgM | 400 |
| Авидность IgG к токсоплазме | 400 |
| Хеликобактер пилори (H. pylori) IgG | 400 |
| Хламидии (Chl. trachomatis) IgM | 400 |
| Хламидии (Chl. trachomatis) IgA | 400 |
| Хламидии (Chl. trachomatis) IgG к МОМР + pgp3 | 400 |
| Хламидии (Chl. trachomatis) IgG к HSP-60 | 400 |
| Хламидии (Chl. pneumoniae и Сhl psittaci) IgG | 400 |
| Цитомегаловирус IgG | 400 |
| Цитомегаловирус IgM | 400 |
| Авидность IgG к цитомегаловирусу | 400 |
| IgM к вирусу Эпштейна-Барр | 400 |
| Вирус Эпштейна-Барр (антитела IgG к капcидному антигену) | 400 |
| IgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр (диагностика острых стадий) (EA-ВЭБ) | 400 |
| IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (диагностика паст-инфекций) (NA-ВЭБ) | 400 |
| Авидность IgG к капcидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в сыворотке (плазме) крови | 400 |
| IgG к антигену Ascaris Lumbricoides(Аскариды IgG) | 400 |
| Гельминты IgG (опситорхисы,трихинеллы,токсокары,эхинококки) | 800 |
| Лямблии IgM + IgА + IgG | 400 |
| Токсокары IgG | 400 |
| Микоплазма гоминис(культуральный метод с определением чувствительности к антибиотикам) | 800 |
| Уреаплазма уреалитикум(культуральный метод с определением чувствительности к антибиотикам) | 800 |
| Диагностика гормонального статуса | |
| 17-ОН-прогестерон | 450 |
| Антитела к тиреоглобулину | 400 |
| Антитела к тиреопероксидазе | 400 |
| Дегидроэпиандростерона сульфат | 450 |
| Инсулин | 500 |
| Кортизол | 350 |
| Лютеинизирующий(ЛГ) | 350 |
| Прогестерон | 350 |
| Пролактин | 350 |
| Секс-стероид связывающий глобулин (ГСПГ) | 350 |
| Тестостерон | 350 |
| Тестостерон свободный | 800 |
| Тиреотропный гормон(ТТГ) | 350 |
| Тироксин свободный(Т4св.) | 350 |
| Тироксин(Т4) | 350 |
| Трийодтиронин свободный (Т3 св.) | 350 |
| Трийодтиронин(Т3) | 350 |
| Фолликулостимулирующий гормон | 350 |
| Эстрадиол | 400 |
| Мониторинг беременности | |
| Альфа-фетопротеин (АФП) | 350 |
| В-ХГЧ | 450 |
| Хорионический гонадотропин (ХГЧ) | 350 |
| Диагностика опухолевых маркеров | |
| Альфа-фетопротеин (АФП) | 350 |
| ПСА | 450 |
| ПСА свободный | 450 |
| Раково-эмбриональный антиген (РЭА) | 450 |
| СА 19.9 | 650 |
| СА125 | 550 |
| Хорионический гонадотропин (ХГЧ) | 350 |
| Биохимические исследования | |
| HDL-холестерин (ЛПВП, α Хс) | 200 |
| LDL-холестерин (ЛПНП, β ЛПС) | 200 |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | 200 |
| Альбумин | 200 |
| Амилаза | 200 |
| Антитела к стрептолизину О | 200 |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | 200 |
| Билирубин общий | 200 |
| Билирубин прямой | 200 |
| Гамма-глютамилтрансфераза(ГГТ) | 200 |
| Гликозилированный гемоглобин | 600 |
| Глюкоза(сахар) | 200 |
| Креатинин | 200 |
| Мочевая кислота | 200 |
| Мочевина | 200 |
| Общий белок | 200 |
| Ревматоидный фактор | 200 |
| С-реактивный белок(СРБ) | 250 |
| Триглицериды | 200 |
| Ферритин | 400 |
| Холестерин | 200 |
| Щелочная фосфатаза | 200 |
| Гематостаз (Коагулограмма) | |
| D-димер в плазме крови | 800 |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 200 |
| Антитромбин III | 230 |
| МНО | 200 |
| Определение времени свертываемости | 150 |
| Определение длительности кровотечения | 150 |
| Протромбиновый индекс (ПТИ) | 200 |
| Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) | 200 |
| Тромбиновое время | 200 |
| Фибриноген | 200 |
| Минеральный обмен | |
| Кальций (Са) | 200 |
| Магний (Мg) | 200 |
| Сывороточное железо (Fe) | 200 |
| Сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови) | |
)
ПРЕЙСКУРАНТ
на услуги ПЦР – диагностической лаборатории
Читайте также:
