Значение аскариды человеческой в жизни человека

Аскариды или Аскаридоз является наиболее частым и опасным гельминтозом, который распространен по всему земному шару!

Аскариды - белые круглые черви с заостренными концами, часто полупрозрачные, длиной от нескольких миллиметров до 10 -15 сантиметров, самки аскарид могут достигать в длину до 40 см.

Как происходит заражение аскаридозом

Заражение аскаридозом может произойти в результате употребления в пищу плохо промытых фруктов и овощей, зелени. У детей дополнительным источником паразитов может служить облизывание или просто игра с загрязненными землей игрушками. Поскольку яйца аскарид могут вызреть только в почве, то заражение возможно исключительно через контакт с землей – прямой или через грязные предметы, на которых находятся яйца глистов. Заразить другого человека больной человек не может.Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии (аскаридоза). Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Заражение человека аскаридозом происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид, основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички зараженной аскаридозом почвы. Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека зараженные яйцами аскарид.

После проглатывания и попадания в тонкую кишку, из зрелых яиц аскарид выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки аскариды попадают в печень и легкие, а также они могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы. В легких личинка аскариды активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка аскариды в течение 70—75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.

Симптомы

Наиболее распространенными признаками аскаридоза, которые проявляются в связи с перемещением личинок аскариды по организму, являются:

1. повышение температуры тела;
2. появление аллергических высыпаний на кожном покрове;
3. появляется сухой или влажный кашель;
4. иногда случаются приступы одышки, которые напоминают приступы при астме;
5. в правом боку под ребрами ощущаются боли, печень увеличивается в размерах;
6. нарушается нормальный сон (по ночам беспокоит скрежет зубами);
7. анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов;
8. на рентгеновских снимках легких просматриваются затемненные участки.

Когда из личинок аскариды вырастают взрослые особи, они уже находятся в кишечнике человека и вызывают следующие симптомы болезни:

1. чувство тяжести и боли в животе;
2. в животе ощущаются боли в виде резких схваток (симптом непроходимости кишечника);
3. в правом боку в области подреберья ощущаются режущие боли (симптом острого холецистита);
4. снижается вес;
5. ухудшается аппетит;
6. повышается утомляемость без видимой причины;
7. наблюдается хроническая диарея или же запор.

1. Непроходимость кишечника, которая вызвана закрытием просвета кишечника клубком из аскарид;
2. Аскаридозный аппендицит;
3. Аскаридоз печени и желчных путей (холангиогепатит);
4. Воспаление желчевыводящих путей - гнойный холангит и множественные абсцессы печени;
5. Аскаридоз поджелудочной железы с развитием острого панкреатита;
6. Попадание аскарид в дыхательные пути с развитием удушья (асфиксии).

И даже не смотря на большое количество возможных проявлений заболевания, оно зачастую так и остается для человека незамеченным. Взрослые иногда могут абсолютно не замечать у себя симптомов аскаридоза. У детей же болезнь способна скрываться под видом аллергии, вялости организма, астмы, низкой успеваемости, постоянного кашля.

Диагностика аскаридоза

На присутствие в организме аскарид могут указывать взрослые особи, которые выводятся вместе с рвотными или каловыми массами. Хотя очень большую значимость имеет диагностирование аскаридоза в результате проведения лабораторных анализов.

Диагностика в лабораторных условиях предполагает анализ из каловых масс на наличие в них яиц аскарид. Позже после лечебной терапии проводится аналогичный анализ.

Лечение аскаридоза

Для того чтобы изгнать из организма паразитов, применяют такие лекарственные препараты как вермокс, пирантел, декарис.

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении мер личной гигиены: мытье рук перед едой, тщательное мытье свежих овощей и фруктов.

Человеческая аскарида — один из самых неприятных паразитов человека, встречается во всех районах земного шара.

Она относится к крупным нематодам: веретеновидное тело самок достигает 40 сантиметров в длину. Самцы, задний конец которых загнут на брюшную сторону, несколько меньше: 12— 25 сантиметров. Ротовое отверстие окружено тремя губами.

Среда обитания человеческой аскариды

Взрослые самцы и самки обитают в кишечнике человека. Оплодотворенные самки откладывают яйца, одетые толстой оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Наружный слой имеет неровную фестончатую поверхность. Яйца аскарид чрезвычайно устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В природе они могут сохраняться, не теряя способности заражать человека, в течение 7 лет.

В последние годы ученые обнаружили у аскарид существование и другого пути развития. В определенных условиях, например, при наличии в почве большого количества перегноя, высоких температурах и т.п. личинки могут в массе выходить из яиц во внешнюю среду. Такие активно подвижные личинки легко внедрялись под кожу экспериментальным животным. Очевидно, что предки аскарид были факультативными паразитами, и их личинки во внешней среде сами активно находили хозяина и внедрялись в него, вероятно, через кожу. Затем аскариды перешли к постоянному паразитизму, но способность их личинок выживать во внешней среде и внедряться в хозяина сохранилась.

Симптомы человеческой аскариды

У человека аскариды вызывают различные болезненные явления. Мигрирующие личинки травмируют стенки кишечника, печень и легкие. Иногда аскариды проникают в желудок, а затем в результате рвотных движений попадают в глотку, а отсюда в лобные пазухи и в полость носа. Известны неоднократные случаи выхода живых или мертвых аскарид через нос. Очень вредное воздействие на организм человека оказывают вещества, выделяемые личинками, и сами погибающие личинки. Дело в том, что в тканях и в полостной жидкости нематод содержатся ядовитые вещества. В случае гибели червей эти вещества всасываются в кровь и отравляют организм человека. Пока аскарида жива, эти вещества выделяются в небольших количествах. Если же ее убить противоглистными препаратами и не изгнать из кишечника с помощью слабительного, паразит будет переварен, что явится причиной попадания в кишечник большой дозы ядовитых веществ из тела аскариды, а это может обусловить резкое ухудшение здоровья хозяина. В случае сильного заражения у больного появляются признаки аллергии: крапивница, зуд, насморк, кашель, иногда даже наблюдаются острые пневмонии и явления бронхиальной астмы.

Аллергические реакции могут появляться не только у больных, но и у биологов, работающих с этими червями. Есть люди, настолько чувствительные к некоторым летучим веществам аскарид, что соприкосновение не только с живыми, но и фиксированными паразитами всегда вызывает у них аллергическую реакцию: приступы астмы, одышку, слабость. Даже халат, перчатки и защитная маска на лицо, как правило, не дают положительного эффекта.

Обитание взрослых червей в кишечнике человека сопровождается также общим отравлением организма и аллергическими реакциями. Иногда аскаридоз принимает исключительно тяжелые формы и может вызвать смерть больного.

В отличие от большинства кишечных паразитов человека аскариды не имеют никаких органов прикрепления. Каким же образом они противостоят перистальтике кишечника и движению пищевых масс? Большое количество аскарид на ограниченном участке кишки обычно располагается рядами, параллельно друг другу. При этом они совершают координированные движения, как бы плывут против течения, наподобие стаи рыб. Подобная группировка паразитов является кроме того оптимальной для их питания, так как при этом аскариды частично блокируют кишку, что позволяет им дольше задерживать кишечное содержимое у своих ротовых отверстий.

Аскариды чутко реагируют и на изменение температуры тела хозяина. При повышении температуры до 40 градусов активность червей резко увеличивалась, но в то же время они теряли способность противостоять перистальтике кишечника и выбрасывались из организма. Смерть хозяина и соответственное понижение температуры тела также приводит к выходу паразитов наружу.

Мы уже упоминали тот факт, что погибший червь в кишечнике человека тут же переваривается пищеварительными ферментами. Почему же тогда не перевариваются живые паразиты? Видимо, у них существуют некоторые механизмы, нейтрализующие действие ферментов. Прежде всего в кутикуле аскарид содержится кератин. Его роль в защите червя от действия ферментов подтверждается тем фактом, что у свободноживущих круглых червей это вещество в кутикуле не обнаружено. Наличием кератина объясняется устойчивость кутикулы аскарид к действию пепсина и трипсина — основных пищеварительных ферментов. В экспериментальных условиях установлено, что аскариды с неповрежденными покровами устойчивы к действию ферментов, однако стоило нарушить целостность кутикулы, как немедленно начинался процесс переваривания червя.

Особую роль в защитных приспособлениях круглых червей против ферментов хозяина играют ингибиторы (замедлители) этих ферментов, которые были выделены из нематод разных видов.

Приспособительный характер имеют и другие вещества, выделяемые паразитами. Так, при вскрытии кишечника свиней, зараженных аскаридами, всегда обнаруживается огромное количество самок и очень небольшое количество самцов. С чем это может быть связано? Вероятно, самки в период подготовки к оплодотворению выделяют вещества; которые можно назвать половыми феромонами, то есть веществами, привлекающими самцов. Очевидно, один самец может оплодотворить несколько самок, по очереди привлекаемый их половыми феромонами.

Размножение аскарид

Половая система самок аскарид развита много сильнее, чем, например, у свободноживущих круглых червей. Яичники аскариды значительно превышают длину тела червя, при вскрытии аскариды они выпадают наружу, и можно только удивляться, как в теле паразита могло поместиться такое количество половой продукции.

Пути заражения человеческой аскаридой

К человеку яйца аскарид попадают, как и обычно в таких случаях, через немытые овощи и фрукты, с грязных рук. На пищевые продукты яйца аскарид могут быть занесены мухами и тараканами. Часто жизнеспособные яйца аскарид сохраняются даже в консервированных и соленых овощах. Наиболее массовые заражения людей наблюдаются в теплые периоды года.

Ближайшие родственники человеческой аскариды заражают сельскохозяйственных животных: свиная аскарида заражает свиней, а крупная лошадиная аскарида — обычный паразит домашней лошади.

К типу Круглые черви относятся несколько классов: Черевовийчасти, Коловратки, Киноринхы, волос и др. Наибольший класс Собственно круглые черви, или нематоды ( Nematodo ) 3 такими рядами, как Аскариды (представители: человеческая, свиная, лошадиная аскариды), Трихоцефалиды (представители: власоглав, трихинела), Оксиуриды (представители: острицы) и др.

В зависимости от местонахождения и способа питания нематод подразделяют на свободноживущих и паразитов. Большинство собственно круглых червей - свободноживущие виды, среди которых жители почв, водоемов и т. По характеру питания свободноживущие круглые черви делятся на:

• сапрофаги - животные, питающиеся остатками растений и животных, раскладывая сложные соединения на простые вещества; участвуют в возвращении в круговорот тех веществ, входивших в состав мертвой органики, способствуют увеличению плодородия почвы;

• хищники - животные, поедающие других червей, насекомых, клещей;

• фитофаги - животные, питающиеся живыми растениями и грибами, заглатывая их целиком или прокалывая зубцами, а затем высасывая сок.

Есть среди нематод и паразиты растений (фитонематоды), которые могут наносить значительный ущерб сельскому хозяйству. Благодаря наличию твердых колючих образований вокруг рта (стилетов), они могут повреждать подземные части растений, питаться содержанием клеток, проникать в ткани. Стеблевой нематодой картофеля - паразит, который развивается в тканях клубней, вследствие чего картофель превращается в комок коричневой трухи. Может уничтожить до 80% клубней, хранящихся в овощехранилищах. Свекловичная нематода - паразит, который поселяется в корневой системе и вызывает отмирание корней, чем резко снижает урожай сахарной свеклы. Председателю нематоды - паразиты, которые поселяются внутри корней растений и выделяют вещества, которые вызывают развитие на корнях опухолей - галлов (приводят к отмиранию и загниванию корней, угнетение роста или гибели растения).

Некоторые нематоды паразитируют в организмах животных и человека. Одним из самых распространенных гельминтов человека является аскарида человеческая. Человеческая аскарида ( Ascaris / umbr / coides ) - паразитический круглый червь, который является возбудителем аскаридоза. Аскариды обитают в просвете кишечника и питаются его содержимым. Органов прикрепления они не имеют, поэтому все время двигаются навстречу пищевым массам. Продолжительность их жизни составляет 11-12 месяцев. В зараженного человека наблюдаются расстройства работы органов пищеварения, острые боли в кишечнике, может развиваться малокровие и др. Аскариды раздельнополые: самки достигают в длину до 44 см, самцы - до 25 см. Весь цикл развития происходит в одном хозяине. Из кишечника человека яйца аскариды выводятся в окружающую среду. Человек заражается, когда с немытыми овощами, фруктами, сырой водой, грязными руками к

ее кишечнике попадают зрелые яйца паразита. В желудке из яиц выходят личинки. Сначала личинки аскарид проникают в кровеносные сосуды стенок кишечника, а затем с кровью через печень и сердце попадают в легкие. Через некоторое время они разрушают стенки легочных пузырьков и по воздухоносных путях через глотку попадают снова в кишечник человека, где и становятся половозрелыми. За перемещение личинки повреждают ткани органов, могут вызвать воспаление легких и удушье. Яйца аскарид достаточно устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды и длительное время (до 7 лет) могут сохранять свою жизнеспособность.

Поперечный срез тела аскариды: А - кутикула; Б - гиподерма; В - продольные мышцы; Г - стенка кишки; Д - кожные железы; Е - спинной нервный ствол; Ж - первичная полость тела С - брюшной нервный ствол; И - матка; И - яичник.

Власоглав человеческий живет в толстой (слепой) кишке человека, вызывая болезнь трихоцефалезом. Передним суженным концом тела гельминт углубляется в слизистую оболочку кишки и питается кровью. Власоглавы в кишечнике человека живут примерно 5 лет. Самка выделяет большое количество яиц в просвет кишечника: созревают они в окружающей среде в течение месяца. Человек заражается через загрязненную яйцами пищу или питьевую воду.

Распространенными паразитами человека есть острицы, которые являются возбудителями энтеробиоза. От этого гельминта страдают, в основном, дети. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой и в верхнем отделе толстой кишок. Живут 3-4 недели. Тело острицы веретенообразное, самка - 10-13 мм, самец 8-11 мм длиной. Задний конец тела самки удлиненный и заостренный, у самца он спирально закрученный. После оплодотворения самцы погибают, а самки выползают через задний проход и здесь на складках кожи откладывают яйца (около 12 000), после чего тоже погибают. Откладывание яиц, которое происходит обычно ночью, вызывает сильный зуд. При почесывание кожи вокруг ануса ребенок пачкает руки, которые становятся причиной повторного заражения. Дети могут заражаться от взрослых через грязные руки.

Еще одним распространенным паразитом человека является трихинеллы - возбудитель трихинеллеза. Трихинеллы развиваются в одном организме, который является сначала окончательным, а затем - промежуточным хозяином паразита. Естественное заражение трихинеллезом зарегистрировано во многих видов млекопитающих, в частности у свиней, диких кабанов, медведей, барсуков, а также у человека. Взрослые трихинеллы паразитируют в кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а личинки - в скелетных мышцах. Человек заражается, съев свинину или мясо диких животных, в которых в капсулах содержатся личинки паразита. В кишечнике стенки капсулы растворяются, личинки выходят в тонкую кишку и прикрепляются головным концом к стенке кишечника. Основная масса гельминтов достигает половой зрелости на 2-3-й день после заражения. Каждая самка за двухнедельный период рождает в среднем 1500 личинок. Через грудной лимфатический проток они заносятся в кровяное русло, откуда проникают в органы и ткани животных или человека. Мигрирующие личинки могут многократно циркулировать по кровяному руслу и выходить в ткани. Но только те личинки, которые попадают в скелетные мышцы, продолжают развиваться. Взрослые трихинеллы живут 28 дней.

Крупнейшим из паразитирующих в организме человека нематод является ришта - возбудитель дракункулеза. Самка достигает Ромир 70-120 см. Промежуточным хозяином этого паразита является пресноводный рачок - циклоп, окончательным - человек, могут быть домашние и дикие животные. Обычно поражается подкожная клетчатка в участках нижних конечностей, могут поражаться и верхние конечности, живот, спина и тому подобное. Человек заражается, случайно проглотив циклопа с сырой водой.

Основными мерами борьбы и профилактики заболеваний, вызываемых паразитическими круглыми червями, являются:

1. Выявление и лечение больных, поскольку они являются источником распространения паразитов.

2. Внедрение в быт мойки и термической обработки ягод, овощей, зелени и фруктов, которые употребляют в сыром виде.

3. После работы на огороде, в ягоднике или фруктовом саду, а детям - после игр на земле следует тщательно мыть с мылом руки.

4. Проведение комплекса оздоровительных мероприятий: запрет удобрения огородов и ягодников НЕ обеззараженный фекалиями, содержание туалетов в должном сане

тарно-гигиеническом состоянии, надежное обеззараживание нечистот и сточных вод, запрет выращивания на полях орошения ягод и овощей, которые используют в пищу в сыром виде, уничтожение крыс, которые являются источником заражения свиней.

5. Соблюдение правил личной и общественной гигиены: тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета; коротко стричь ногти; искоренять у детей, а иногда и у взрослых привычку грызть ногти и брать в рот пальцы, ручки и т.

6. Не использовать в пищу мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы.

7. Содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных. Свинину и мясо диких животных нужно обязательно исследовать на трихинеллез.

Нематоды являются самыми многочисленными из всех многоклеточных животных-обитателей почвы. Многие из них сапротрофами и разлагают органические остатки. Вместе с бактериями, грибами они являются основными редуцентами в природе. Раскладывая мертвую органику, грунтовые свободноживущие черви участвуют в процессах почвообразования.

Некоторые круглые черви являются хищниками, которые могут поедать других червей, почвенных простейших. Они могут стать пищей и для других хищников. Например, хищные грибы создают ловильные петли из своих нитей грибницы, которые могут быстро отекать и затягивать ловушки после прикосновения червя. Также грибница может создавать клейкие сетки, которые способны поймать круглых червей длиной до 1 см. Человек может застосувуваты их в биологическом способе борьбы с вредителями (хищные нематоды поедают насекомых-вредителей). Биологический способ борьбы - применение для регуляции численности вредных организмов их естественных врагов ( паразитов, хищников и т.д.).

Среди круглых червей есть паразиты растений. Например, галловая, свекольная, картофельная, луковая, стеблевой нематоды и другие наносят растениям большой вред. Такие паразиты, как лошадиная, свиная аскариды, нектонема (паразит крабов), волосатики наносят вреда животным. Человек страдает от таких паразитов, как аскарида человеческая, острицы, власоглав человеческий, трихинела, ришта и др.

Самые распространенные паразитические виды круглых червей

Название вида и болезни

хозяева

Вред, который наносят паразиты человеку

Аскариды свиная, лошадиная, человеческая (аскаридоз)

Свиньи, лошади, собаки, кошки, человек

Отравление продуктами обмена, расстройства кишечника, малокровие, травмирования стенок кишечника, печени и легких во время миграции личинок

Беспокойный сон, снижение работоспособности, нервные расстройства, могут быть причиной аппендицита

Боль в мышцах, отеки лица, особенно век, конъюнктивиты, повышенная температура, изменения состава крови, головные боли, слабость, снижение работоспособности, дегенерация мышечных волокон

В Красную книгу Украины занесено 2 вида: аксонолайм замковый (III категория), хромадорина двуглазого (II категория).

Задолго до изобретения плуга почву уже обрабатывали червя яки и будут его обрабатывать всегда.

Разделы: Биология

I. Формулирование темы и задач урока (Приложение 1, слайд 1)

II. Актуализация знаний

На протяжении всего урока мы будим сравнивать представителей типа плоских червей с представителями круглых черве. Поэтому на необходимо повторить материал о плоских червя.

Вопросы к учащимся:

1. Какую форму тела имеют плоские черви?
2. Сколько слоев клеток образуют тело плоских червей: Как называются эти слои?
3. Чем заполнены промежутки между внутренними органами плоских червей? Какое это имеет значение?
4. Чем образован кожно-мускульный мешок плоских червей? Как это отражается на их способности к движению?
5. Как устроена пищеварительная система плоских червей? Как это отразилось на ее питании?
6. Как происходит процесс размножения у плоских червей?

III. Изучение новой темы

Работа с учебником. Параграф 17, страница 78.

Вопросы к учащимся:

Формулировка проблемы урока.( Приложение 1, слайд 2)

Учитель. Круглые черви являются единственными из червей, которые освоили практически все среды жизни. Большинство из них являются свободноживущими и встречаются в морях, пресных водах и почве. Они питаются различными органическими остатками и играют очень важную роль в природе. Однако среди круглых червей немало паразитов растений и многоклеточных животных. Все паразитические круглые черви являются эндопаразитами.
Свое название эти черви получили за вытянутое, нечленистое тело, круглое в поперечном сечении. На слегка закругленном переднем конце тела располагаются глазки, а узкий, задний конец его заострен и вытянут. Ну ничего особенного - даже рисунок не сделал бы их краше. И это – один из типов, добившихся наибольшего успеха в животном царстве! Разнообразие представителей типа оценивается учеными в миллион видов, включая еще не описанные. Таким образом, круглые черви - яркий пример биологического прогресса.
Проблема. Какие особенности строения круглых червей позволили им достичь биологического прогресса? Изучения строения представителей круглых червей поможет нам найти ответ на этот вопрос.

Изучение новой темы осуществляется на основе кратких сообщений учащихся.

Учитель (вопросы к учащимся)

1. Чем отличается внутренне строение круглых червей от плоских?
2. какие функции выполняет первичная полость тела круглых червей?

Учитель (вопросы к учащимся)

1. В чем отличие мускулатуры круглых червей от плоских?
2. Как особенности мускулатуры круглых червей отразились на их способности к движению?

Учитель (вопросы к учащимся)

1. В чем отличия пищеварительной системы круглых червей от пищеварительной системы плоских червей?
2. Как это отличие сказалось на процессе пищеварения круглых червей в отличии от плоских червей?

Учитель (вопросы к учащимся)

1. В чем причина того, что нервная система круглых червей развито более слабо, чем у плоских?
2. Чем объясняется слабое развитие органов чувств у круглых червей?

Далее учащиеся изучают цикл развития человеческой аскариды, присматривая видеофильм (Приложение 2).

Вопросы к учащимся после просмотра видеофрагмента.

1. Как происходит заражения человека паразитом?
2. Происходит ли смена поколений в цикле развития человеческой аскариды?
3. Происходит ли смена хозяев в цикле развития человеческой аскариды?
4. какие меры профилактики вы можете предложить, чтобы человек не заразился человеческой аскаридой?

Беседа с учащимися по мерам профилактики аскаридоза (Приложение 1, слайд 11)

IV. Закрепление

Самостоятельна работа учащихся по выполнению следующих заданий.

1. Пищеварительная система круглых червей, в отличие от плоских, не разветвлена. Что компенсирует у круглых червей отсутствие разветвления кишечника?
2. Можно ли назвать образование сквозной пищеварительной системы прогрессивным изменением? Как вы оцениваете значение этого события для эволюции органического мира?
3. Как кутикула помогла круглым червям широко расселиться?
4. Как кутикула влияет на дыхание и рост круглых червей?
5. Назовите органы, отмеченные на схеме по­перечного среза аскариды.
6. У круглых червей все мускульные клетки вытянуты вдоль тела, а у плоских червей: одни вдоль, другие поперек. Как это влияет на подвижность и характер движений червей этих двух групп?

V. Домашнее задание. Параграф 16- 17

Весенне - летний период — время повышенной влажности и температуры воздуха, благотворно сказывающейся не только на состоянии человеческого организма, но и на развитии большого числа всевозможных паразитов, среди которых одно из первых мест по распространенности получили аскариды, а вызываемое ими заболевание - аскаридоз.

Аскариды – это круглые черви, в отличие от многих других паразитов они двуполые. Самки достигают в длину 40 сантиметров, а самцы до 25. Живые аскариды красновато-желтого цвета, а после гибели становятся беловатыми.

Источником заражения является человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с фекалиями, обязательно должны пройти процесс созревания в почве. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t - 30º, доступ О₂, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохраняться в почве до нескольких лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид при употреблении не мытых овощей, фруктов, зелени, содержащих участки зараженной почвы.

В тонком кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель (в среднем 2 мес.). После того как аскариды достигают половой зрелости, они начинают откладывать яйца, происходит это на 2-3 месяце после заражения. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев. После чего аскариды погибают и могут выделяться из кишечника.

Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах может заболевать до 80% населения. Это связано с тем, что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

В клинической картине аскаридоза выделяют:

• раннюю (миграционную) фазу.
• позднюю (кишечную) фазу.

В поздней (кишечной) фазе аллергическая настроенность организма ослабевает. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения. Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты.

Иногда поздняя фаза протекает субклинически. Значительно чаще, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту. Боли в животе возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области, и носят подчас схваткообразный характер.

Осложнения в клинической картине аскаридоза возникаю чаще при максимальном уровне аскарид, когда они начинают распространяться из кишечника в другие органы и отделы человеческого тела, поражая глаза, уши, носовую и ротовую полость.

Частым осложнением аскаридоза является непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлое образование, мягкой консистенции клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота и с рвотными массами иногда выделяются гельминты. В случаях возникновения холангиогепатита и механической закупорки аскаридами общего желчного протока возникает желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с потрясающими ознобами.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений.

В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях.

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавание эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение
без каких-либо остаточных явлений. Достоверное установление диагноза - аскаридоз в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте. При этом в обшем анализе крови возможна эозинофилия (20-40-60%), СОЭ повышается до 50 мм/ч, небольшое увеличение лейкоцитов, анемия.

Профилактические мероприятия основаны на гигиеническом воспитании населения - соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и перед едой, мытье рук после улицы, мытье фруктов, овощей, ягод. Одним из направлений профилактики является своевременное выявление больных и их лечение, уход за местами скопления детей – рыхление песочниц (яйца аскарид погибают под действием солнечного цвета).