Заболеваемость россиян растет по всем основным классам болезней, кроме инфекционных и паразитарных
В последние годы заболеваемость населения России растет по всем основным классам болезней, кроме инфекционных и паразитарных, а по сравнению с 1990 годом - по всем, кроме болезней органов дыхания.
Заболеваемость населения характеризуется числом больных, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические учреждения или при профилактическом осмотре, а уровень заболеваемости - отношением числа больных к среднегодовой численности постоянного населения. Обычно статистика оперирует данными о первичной заболеваемости, которая регистрируется при установлении диагноза впервые в жизни пациента. Кроме того, используются показатели общей заболеваемости, которая характеризуется общим числом больных, зарегистрированных в течение года. При этом учитываются и больные, которым диагноз установлен впервые, и больные, повторно (многократно) обратившиеся по поводу данного заболевания.
Общий уровень первичной заболеваемости (всеми болезнями) в 2002 году поднялся, по сравнению с предыдущим годом, на 2,9%, а по сравнению с 1990 годом - на 14,7%. В последнее десятилетие он снижался только в 1992, 1996 и 1998 годах (рис. 1).
Рисунок 1. Общая заболеваемость и заболеваемость болезнями органов дыхания населения РФ, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2002
Если в начале 90-х годов более половины первичных обращений к врачам (51,6%) было связано с болезнями органов дыхания, то в 2002 году - только 40,3%. Это было обусловлено снижением уровня заболеваемости болезнями органов дыхания при одновременном росте заболеваемости по другим классам болезней. В структуре общей заболеваемости доля болезней органов дыхания снизилась с 35,7% в 1990 году до 28,0% в 2000 году.
На втором месте по числу первичных обращений стоят травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, хотя их доля также немного сократилась - с 13,1% в 1990 году до 12,0% в 2002 году. В общей заболеваемости их удельный вес уменьшился с 8,1% в 1990 году до 6,7% в 2000 году.
Третье место по первичным обращениям занимают болезни нервной системы и органов чувств (глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка), доля которых возросла с 7,0% в 1990 году до 9,7% в 2002 году (в структуре общей заболеваемости - с 9,6 до 13,0%).
Другие классы заболеваний по первичной обращаемости относительно менее значимы, хотя по многим из них наблюдается заметный рост уровня заболеваемости (рис. 2 и 3). Так, уровень заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов, эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями иммунной системы увеличился за 1990-2002 годы в 3-4 раза (только за прошлый год - на 20-30%%). Более чем удвоился уровень заболеваемости болезнями мочеполовой системы (на 5,1% за 2002 год). Примерно в 1,7 раза возрос уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения, новообразованиями, а также осложнениями беременности, родов и послеродового периода (на 8,3%, 5,8% и 9,3%, соответственно, только за 2002 год). Кроме того, важно отметить, что в структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения занимают более важное место, чем в первичной заболеваемости (10,5% в 2000 году).
Снижение заболеваемости за 1990-2002 годы произошло только по болезням органов дыхания - на 10,5% (при этом за 2002 год был зарегистрирован небольшой рост - на 0,6%). В последние три года сокращается уровень заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями. Особенно значительно он снизился в прошлом году - на 5,9%.
Рисунок 2. Заболеваемость населения РФ по некоторым основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2002
(ТО - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, БНС - болезни нервной системы, ИПЗ - некоторые инфекционные и паразитарные болезни, БМП - болезни мочеполовой системы, БК - болезни кожи и подкожной клетчатки, БОП - болезни органов пищеварения, БКМС - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, БРП - осложнения беременности, родов и послеродового периода 1 )
Рисунок 3. Заболеваемость населения РФ по некоторым основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2002
(НО - новообразования, ККР - болезни крови и кроветворных органов, ЭС - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, БСК - болезни системы кровообращения)
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-апрель 2018 г.
В январе-апреле 2018 года, по сравнению с предшествующим периодом (январь-апрель в 2008-2017 гг.), тенденция к снижению заболеваемости наблюдается для следующих нозологических форм: сальмонеллезных инфекций (кроме брюшного тифа), бактериальной дизентерии (шигеллеза), острых вирусных гепатитов А, В, С, хронических вирусных гепатитов В и С, менингококковой инфекции, в том числе ее генерализованных форм, впервые выявленного бруцеллеза, псевдотуберкулеза, лептоспирозов, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции.
Тенденция к росту заболеваемости отмечена для энтеровирусных инфекций (ЭВИ), коклюша, эпидемического паротита, кори, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, внебольничным пневмониям, острым кишечным инфекциям (ОКИ), вызванным возбудителями установленной этиологии.
За истекший период зарегистрировано 6 случаев брюшного тифа (г. Москва – 4 случая, Свердловская и Новосибирская области – по 1 случаю), 16 случаев трихинеллеза, 1 случай сибирской язвы (Республика Дагестан).
Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008-2016 гг., характеризовалась устойчивой тенденцией к снижению с СМП 0,1 на 100 тыс. населения, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации - заболеваемость возросла в 13,3 раза по сравнению со среднемноголетним показателем за 2008-2016 гг. (1,33 на 100 тыс. населения в январе-апреле 2017 года). Высокая заболеваемость зарегистрирована и за истекший период 2018 года (1274 случая, 0,87 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 522 случая, 1,78), хотя по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9%. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан (29,91 на 100 тыс. населения, СМП - 0,06), Чеченской Республике (8,47, СМП – 0,83), причем в обоих субъектах, как в этом году, так и в прошлом, более половины заболевших составляет взрослое население.
В январе-апреле 2018 года зарегистрировано 687 случаев ЭВИ (0,47 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 595 случаев и 2,03), что, по всей видимости, свидетельствует об очередном циклическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В январе-апреле 2017 года было выявлено 430 случаев, 0,29 на 100 тыс. населения (среди детей до 17 лет – 378 и 1,32 соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Мурманской области (6,05 на 100 тыс. населения, СМП – 1,13), республиках Саха (4,99, СМП – 0,98), Коми (4,69, СМП – 0,19), Кабардино-Балкарской Республике (3,71, СМП - 0), Республике Тыва (2,21, СМП – 0,58), Калининградской (1,94, СМП – 0,1), Пензенской областях (1,93, СМП – 0,48), Ханты-Мансийском автономном округе (1,53, СМП – 1,97).
В январе-апреле 2018 года вновь регистрируется подъем заболеваемости корью. За истекшие четыре месяца зарегистрировано 1149 случаев заболевания, показатель заболеваемости составил 0,78 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в г. Москва (4,01 на 100 тыс. населения), Московской области (3,36). В Северо-Кавказском федеральном округе наиболее высокая заболеваемость наблюдается в Республике Дагестан (3,27 на 100 тыс. населения), Чеченской Республике (2,92) и приграничных к этим республикам субъектах (Республика Ингушетия - 2,73 на 100 тыс. населения, Северная Осетия-Алания – 1,99, Ставропольский край – 1,93).
В январе-апреле 2018 года вновь отмечается подъем заболеваемости коклюшем - зарегистрирован 3541 случай заболевания (2,41 на 100 тыс. населения), что выше показателя прошлого года в 2,2 раза и находится на уровне заболеваемости в январе-апреле 2016 года (3429 случаев, 2,35 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель заболеваемости 2008-2017 гг. составляет 1,17). Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в гг. Санкт-Петербург (9,25, СМП – 5,85), Москва (6,5, СМП – 2,87), Мурманской (7,11, СМП – 2,52), Воронежской областях (6,3, СМП – 1,5), Республике Саха (4,58, СМП – 0,94), Иркутской области (4,27, СМП – 0,68), Свердловской области (3,97, СМП – 0,6), Краснодарском крае (3,34, СМП – 0,86).
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А в многолетней динамике характеризуется тенденцией к снижению, а также циклическими колебаниями с подъемами заболеваемости в 2009, 2014 и 2017 гг. В январе-апреле 2018 года выявлено 1304 случая (0,89 на 100 тыс. населения), что ниже показателя прошлого года в 3 раза (3864 и 2,64) и отражает очередной циклический спад заболеваемости этой инфекцией. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (3,96 на 100 тыс. населения, СМП – 1,33), Пермском крае (2,28, СМП – 2,14), г. Санкт-Петербург (2,23, СМП – 2,82), Оренбургской (2,06, СМП – 1,27), Воронежской областях (2,01, СМП – 1,52), Республике Башкортостан (1,23, СМП – 2,12).
В результате увеличения объёмов и улучшения качества лабораторной диагностики отмечается рост числа выявленных случаев некоторых групп инфекций (например, ОКИ и пищевых токсикоинфекций (ПТ) установленной этиологии, внебольничных пневмоний).
За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 107661 случай ОКИ установленной этиологии (73,4 на 100 тыс. населения) – на уровне показателя прошлого года (73,05). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ямало-Ненецком (239,97, СМП – 194,5), Ханты-Мансийском автономных округах (224,7, СМП – 233,31), Вологодской (216,57, СМП – 179,83), Амурской (210,15, СМП – 110,43), Свердловской (208,49, СМП – 161,27), Иркутской (188,56, СМП – 114,67), Тюменской (182,78, СМП – 134,62), Сахалинской (180,17, СМП – 213,1), Калининградской (167,52, СМП – 121,48), Магаданской областях (160,32, СМП – 135,6), Республике Алтай (153,64, СМП – 133,89).
За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 295281 случай внебольничных пневмоний (201,32 на 100 тыс. населения) – на 25,1% выше показателя прошлого года (160,88). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком (704,06, СМП – 266,38), Чукотском автономных округах (490,1, СМП – 304,79), Кировской (471,5, СМП – 325,26), Новгородской областях (457,74, СМП – 218,81), Удмуртской Республике (415,95, СМП – 214,79), Брянской (412,46, СМП – 170,95), Архангельской (379,74, СМП – 303,96), Ярославской областях (352,0, СМП – 214,56), Чувашской Республике (341,36, СМП –143,52), Республике Марий Эл (339,43, СМП – 154,57), Приморском крае (330,52, СМП – 260,01), Псковской области (314,46, СМП – 91,6), Республике Карелия (313,77, СМП – 199,46), Тульской (313,25, СМП – 165,73), Тверской областях (302,28, СМП – 193,98).
Характеризуется устойчивой тенденцией к снижению заболеваемость активными формами туберкулёза. В январе-апреле 2018 года выявлено 20819 случаев заболевания (14,19 на 100 тыс. населения), что ниже значений прошлого года на 8,7% (22752 и 15,54).
За истекший период 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 23 случая впервые выявленной малярии (2017 г. – 24) и 75 случаев лихорадки денге (2017 г. – 76). Не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, дифтерии, краснухи, бешенства.
![]()
![]()
Бедлинская Н. Р., Аракельян Р. С., Карпенко С. Ф., Иванова Е. С., Мартынова О. В., Имамутдинова Н. Ф., Донскова А. Ю., Калашникова Т. Д., Соколова Я. О., Кузьмичев Б. Ю., Мельникова К. Ю.,
Широкое распространение инфекционных и паразитарных болезней среди людей и животных способствует интенсивному обсеменению окружающей среды (почвы, воды, предметов обихода, овощей, столовой зелени) их возбудителями (яйцами гельминтов) [3]. Несоблюдение правил личной гигиены [5], отсутствие элементарных мер профилактики не только среди людей, но и среди животных [4], обсеменение объектов окружающей среды яйцами паразитов – все это ведет к увеличению числа случаев паразитарной заболеваемости не только среди животных, но и среди людей, причем в большинстве случаев риску паразитарной инвазии подвергаются дети [1]. Социально-экономические ситуации в республиках бывшего Советского Союза, экономическая нестабильность, прошедшие гражданские войны во многих странах СНГ [2], способствовали тому, что многие паразитарные болезни вновь стали регистрироваться у населения не только этих стран, но и в других рядом расположенных республиках [7].
Ключевые слова: почва, смывы, вода, санитарные исследования, лабораторные исследования, пробы, методические указания
Захаров К. С., Матросов А. Н., доктор биол. наук, Чекашов В. Н., кандидат биол. наук, Поршаков А. М., кандидат биол. наук, Шилов М. М., кандидат биол. наук; Яковлев С. А., кандидат биол. наук; Князева Т. В., кандидат биол. наук, Кузнецов А. А., доктор биол. на-ук, Красовская Т. Ю., кандидат мед. наук, Казорина Е. В., Найденова Е. В., кандидат биол. наук, Казанцев А. В.,
Приведены результаты исследований лихорадки Западного Нила в урбанистических комплексах Саратовской области в 2010–2015 гг. В условиях потепления климата, при наличии благоприятных условий для обитания птиц – носителей, комаров и иксодовых клещей – переносчиков вируса сформировались устойчивые антропоургические и природно-антропоургические очаги этого заболевания. Приведены данные о фауне, численности и эпизоотологическом значении птиц, грызунов, комаров и иксодовых клещей в селитебных биотопах области.
Ключевые слова: лихорадка Западного Нила, птицы антропогенового комплекса, комары, иксодовые клещи, заболеваемость населения, Саратовская область
Мирекина Е. В., кандидат медицинских наук, ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России, emirekina@mail.ru
Галимзянов Х. М., доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России;
Бедлинская Н. Р., ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России; Россия, Астраханская область, г. Астрахань, 414000, ул. Бакинская 121
Сравнительный анализ и комплексное изучение клинических аспектов Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) позволило выявить особенности клинических проявлений геморрагического синдрома (ГС) у больных со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.
Ключевые слова. Крымская геморрагическая лихорадка, геморрагический синдром, геморрагическая сыпь, полостные кровотечения
Дворцова И. В., кандидат биол. наук, Москвитина Э. А., доктор мед. наук, профессор, Романова Л. В., доктор биол. наук., Пичурина Н. Л., кандидат мед. наук, Орехов И. В., кандидат биол. наук, Савченко А. П., Забашта М. В., кандидат биол. наук, Феронов Д. А., Адаменко В. И.,
ФКУЗ Ростовский противочумный институт Роспотребнадзора, 344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/42, e-mail: dvortsova.inna@mail.ru
В работе представлены материалы о своеобразной эпизоотологической ситуации характеризующейся ведущей ролью клещей D. marginatus в циркуляции вируса клещевого энцефалита в благоприятных климатических условиях; выявлении возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека. Определены территориально сочетанные очаги клещевых инфекций. Сделаны выводы о необходимости дальнейшего изучения компонентов паразитарных систем и выделении возбудителей вышеперечисленных инфекций на протяжении ряда лет для исключения возможности их заноса из других территорий.
Ключевые слова: иксодовые клещи, клещевые инфекции, клещевой вирусный энцефалит, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека
Шестопалов Н. В., Рославцева С. А., Олехнович Е. И., Алексеев М. А., ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, 117246, г. Москва, Научный проезд, д. 18
В связи с тем, что в России неизвестен уровень чувствительности к инсектицидам комаров Aedes (Stegomyia) aegypti и Aedes (Stegomyia) albopictus, завезенных в начале XXI века на Черноморское побережье Кавказа, нами были определены диагностические концентрации 9 инсектицидов из разных групп химических соединений для личинок лабораторной чувствительной расы Ae. aegypti, одного из переносчиков возбудителей лихорадок Зика, желтой, Денге и других с целью получения базовых показателей для быстрого тестирования на наличие резистентных к инсектицидам особей в природных популяциях.
Ключевые слова: вирус Зика, кровососущие комары, Aedes aegypti, Aedes albopictus, ларвициды, резистентность к инсектицидам
Ахапкина И. Г., канд. биологических наук, ФГБНУ научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, Россия, 105064, Москва, М. Казенный пер., д.5А, e-mail: isun1@rambler.ru
Рассмотрены существующие методы оценки экспозиции аллергенных и пирогенных соединений в пыли помещений. Актуальность такого рода обследований помещений обусловлена ростом числа людей с гиперчувствительностью в популяции. Комплексный подход, а именно одновременное количественное определение аллергенов из разных источников и пирогенных соединений, позволяет получать наиболее полную характеристику помещения в плане комфортности пребывания в нем людей с гиперчувствительностью к бытовым аллергенам.
Ключевые слова: клещевые, грибные, пыльцевые аллергены, бета-глюканы, эндотоксин
Костина М. Н., доктор биологических наук ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора (Москва)
Алешо Н. А., кандидат биологических наук Российская медицинская академия последипломного образования (Москва)
Кратко охарактеризована группа видов муравьев, встречающихся в медицинских организациях. Более подробно описаны биология и эпидемиологическая опасность рыжего домового муравья – широко распространенного синантропного вида. Рассмотрены мероприятия по борьбе с этими насекомыми и основные группы инсектицидов, применяющиеся для контроля их численности.
Ключевые слова: муравьи, эпидемиологическая опасность, Monomorium, Lasius, инсектициды
Паразитарные болезни сохраняют лидирующее место в структуре заболеваемости населения Российской Федерации инфекционными болезнями. По данным ВОЗ, паразитарными болезнями в мире поражено более 4,5 миллиарда человек. В России ежегодно регистрируются около одного миллиона больных паразитарными болезнями. В Астраханской области за последние 5 лет (2011–2015 гг.) зарегистрировано 17044 случая паразитарных заболеваний [1–7, 12–15].
Ключевые слова: студенческий кружок, кафедра инфекционных болезней, конференции, победитель, паразитозы
Шестопалов Н. В. - 1, Фролова А. И. - 1,2, Лопатина Ю. В. - 1,3, Рославцева С. А. - 1,2, Еремина О. Ю. - 1, Царенко В. А. - 4, Осипова Н. З. - 4;
2 - Кафедра дезинфектологии ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва;
3 - МГУ им. М. В. Ломоносова, Москва;
Проанализированы сведения о заболеваемости головным педикулезом в Российской Федерации в 2014–2015 гг. Приведен список педикулицидных средств, эффективных по отношению к устойчивым к пиретроидам головным вшам, а также схемы ротации этих средств.
Ключевые слова: педикулез, головная вошь, резистентность, педикулициды
Дезинфектологи России понесли большую утрату – 28 июля 2016 года на 91-м году жизни скончалась наша коллега, друг и учитель Виктория Петровна Дремова.
Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Людмила Михайловна Кохолова,
доктор ветеринарных наук, ст аршийнаучный сотрудник лаборатории паразитологии ГНУ Якутский НИИ сельского хозяйства Россельхозакадемии.
В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемическая ситуация, связанная со значительным ростом заболеваемости населения паразитарными болезнями. Результаты выборочного обследования показали, что общее количество таких больных достигает в России нескольких десятков миллионов и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению.
Л. М. Коколова, А. Д. Решетников, Т. А. Платонов, Л. А. Верховцева
При этом сравнительно небольшое число паразитарных болезней способны вызывать остро выраженные клинические формы проявления: малярию, сонную болезнь, лейшма-ниозы, амебиаз и трихинеллез. Большинство же паразитарных болезней являются хроническими и связаны с длительным, иногда многолетним присутствием возбудителя в организме больного (при отсутствии специ-
На фот о вверху - сот рудники лаборат ории паразит ологии Якут ского НИИ сельского хозяйства Россельхозакадемииза работ ой.
Александр Дмитриевич Решетников,
доктор ветеринарных наук, профессор, заведующийлабора-торией паразшологии ГНУ Якутский НИИ сельского хозяйства Россельхозакадемии.
Терентий Афанасьевич Плат онов,
кандидат биологических наук, ст арший научный сотрудник лаборатории паразитологии ГНУЯкут ский НИИ сельского хозяйства Россельхозакадемии.
Лщщя Алексеевна Верховцева,
младший научный сотрудник лаборатории паразшологии ГНУЯкут ский НИИ сельского хозяйства Россельхозакадемии.
фического лечения), что определяется продолжительностью жизни паразита или частыми реинвазиями. Подобные хронические заболевания оказывают многообразное патологическое воздействие на состояние здоровья людей и, прежде всего, детей. Какие же паразитарные заболевания распространены в нашей республике?
Аскаридоз является очень распространенным гельминтозом. В среднем в Российской Федерации выявляется от 60 до 100 тыс. больных аскаридозом, что составляет 25% от общего числа больных [1]. В формировании очагов аскаридоза ведущую роль играют следующие факторы: климатические условия, низкая санитарная культура населения, загрязнение окружающей среды [2]. Возбудителями болезни являются аскариды, паразитирующие в тонком отделе кишечника человека. В результате заболевания могут возникнуть осложнения, вплоть до кишечной непроходимости и разрыва кишечника. Самка аскариды за сутки может откладывать до 25 000 яиц, которые выделяются во внешнюю среду с фекалиями человека. Аскаридоз наиболее часто регистрируется у лиц, непосредственно связанных с работой на земле, -огородников, садоводов и т.д. Человек может заразиться, употребляя в пищу грязные овощи, фрукты. Для профилактики этого заболевания необходимо тщательно мыть руки, употреблять в пищу хорошо промытые и ошпа-
ренные кипятком овощи и фрукты. В нашей республике показатели заболеваемости населения аскаридозом из года в год увеличиваются. Если в 2005 г. было зарегистрировано 99 больных, то только за шесть месяцев 2008 г. отмечено 1016 случаев этого заболевания, из них 424 - у детей до 14 лет (таблица).
Сведения о паразитарных заболеваниях населения Республики Саха (Якутия), 2005 - 2008 г г.
Наименование заболевания 2005 2006 2007 2008 (январь-июнь)
Взрослое Дети Взрослое Дети Взрослое Дети Взрослое Дети
население до 14 лет население до 14 лет население до 14 лет население до 14 лет
Аскаридоз 68 31 136 50 48 31 592 424
Трихо цефалез 1 - 1 - - - - -
Энтеробиоз 2152 1743 1481 1124 1618 1155 2 -
Трихинеллез - - 6 - 1 1 - -
Токсокароз - - 1 - 2 2 - -
Тениаринхоз 5 1 2 - 1 - - -
Гименолепидоз 3 2 3 2 - - - -
Диф иллоботриоз 2287 116 2025 94 1667 92 881 37
Эхинококкоз 9 2 11 - 11 1 1 0 -
Описторхоз 10 - 5 - 17 5 6 -
Всего: 4534 1895 3535 1406 1699 1282 1491 461
Болезнь Лайма - - - - 1 - - -
Клещевой энцефалит - - - - 1 - - -
Чесотка 927 462 699 282 696 311 3 14 137
Всего: 927 462 699 282 696 311 314 137
Лямблиоз 254 139 161 98 170 71 80 63
Токсоплазмоз 169 - 2 1 - - 12 4
Микроспоридиоз 418 287 331 233 349 240 1 21 80
Всего: 844 426 494 332 521 311 213 147
Личинка Trichinella spiralis (капсульная) в мышцах волка.
населения трихинеллезом связана с заготовкой и употреблением мясных продуктов, в том числе из охотничьих трофеев (кабана, барсука, бурого медведя).
В Якутии основной причиной заражения этой болезнью служит употребление в пищу мяса промысловых животных без достаточной термической обработки. Особенно опасно употребление в копченом виде мяса бурого медведя, а также сала или мяса собаки и волка, используемых в лечебных целях [3]. Ежегодно от мяса бурого медведя заражается от одного до шести и более человек. При этом фактически всегда регистрируется групповое заражение людей.
Трихинеллы чаще всего поражают наиболее активно работающие мыщцы животных и птиц, обильно снабжаемые кровью: ножки диафрагмы, межреберные, жевательные, глазодвигательные, шейные мыщцы, мыщцы гортани и языка. Более 40% бурых медведей из числа исследованных нами животных были поражены личинками трихинелл. Эти личинки очень устойчивы к воздействию окружающей среды. Они
длительное время не гибнут в мясных продуктах при температуре до минус 38? С, а при кратковременном кипячении не погибают благодаря окружающей их капсуле. Проведение обязательной санитарно-вете-ринарной экспертизы мяса свиней и диких животных, а также всей мясной продукции в процессе ее производства и реализации, является основной мерой профилактики трихинеллеза.
Токсокароз - новая проблема в медицине и практической ветеринарии. До недавнего времени в нашей республике случаи заболевания людей токсокарозом не отмечались. Лишь в 2006 г. был впервые зарегистрирован один случай, а затем в 2007 г. - четыре, в том числе два - у детей. Заболевание характеризуется преимущественным поражением внутренних органов и глаз. Источником токсокарозной инвазии для человека являются в основном собаки, однако прямой контакт с ними не играет исключительной роли в заражении человека. Фактором передачи этой инвазии могут
Нарушение санитарно-гигиенических условий при
разделке т уши свиньи после убоя в частном хозяйстве (разделка проводит ся в неприспособленном месте, вблизи находятся посторонние люди, собака и т .д.).
являться почва, шерсть животных, загрязненные продукты питания, вода, руки. При постоянно растущей численности собак в городах, при абсолютном несоблюдении правил их содержания, выгуливания, с увеличением количества бездомных собак, проблема токсо-кароза становится все более острой. Поскольку интенсивность инвазии у животных достигает сотен особей, они загрязняют окружающую среду миллионами яиц ежедневно. В почве, в зависимости от влажности и температуры, яйца созревают за 5 - 36 суток и длительное время сохраняются.
В Якутии за последние десять лет наблюдается такое заболевание, как тениаринхоз. Возбудитель его - бычий цепень. По статистическим данным Рос-потребнадзора РС(Я) и материалам наших исследований, регистрируются единичные случаи заражения людей этим заболеванием (см. табл.). Источником заражения тениаринхозом является пораженное цис-тицерками мясо крупного рогатого скота, употребляе-
мое в пищу без проведения должной термической обработки, способствующей его обеззараживанию. По данным ветеринарно-испыта-тельных наблюдений, на рынках республики ежегодно обнаруживается от 2 до 10 пораженных цистицерками туш крупного рогатого скота.
Якутия остается регионом с очень высоким уровнем заболеваемости населения дифилло-бот риозом, превышающим среднефедераль-ный показатель в 380 раз. Дифиллоботриоз вызывается одним из самых крупных паразитических червей - лентецом широким. Он может достигать в длину 2 -10 м и более. В нашей республике дифиллоботриоз является природно-эндемичным паразитом. Очаги его сосредоточены в среднем течении р. Лены. Основным фактором передачи инвазионного начала выступает традиционное употребление в пищу малосоленого тугуна. Нежная мускулатура этого вида рыбы не выдерживает необходимого срока содержания в тузлуке (до 10 суток), обеспечивающего массовую долю соли в мясе до 8 - 10%, поэтому в пищу употребляют тугун суточной экспозиции, выдержанный в солевом растворе слабой или средней крепости. Это, конечно, не обеспечивает обеззараживания рыбы от личинок (плероцеркоидов). Регистрация больных дифиллоботриозом отмечается на всей территории республики, причем прослеживается тенденция роста заболеваемости населения. Так, в 2005 г. было зарегистрировано 2287 больных, из них 116 - дети до 14 лет. В первой половине 2008 г выявлен 881 случай заболевания дифиллоботриозом, из них 37 - у детей. Мы считаем, что реальные цифры по зараженности населения этой болезнью намного выше, поскольку регистрируются только первичные случаи выявления паразитов. Повторные же случаи заражения регистрируется очень редко, т.к. больной человек, уже однажды вылечившийся от этой болезни по рекомендации врача, при последующем заболевании проводит самолечение.
Проблема эхинококкоза в настоящее время приобретает особое значение в связи с ухудшением эпидеми-
Эхинококковая циста в легких лося.
Возбудит ель альвеококка multilocularis из кишечника дикого песца.
ческой и эпизоотической обстановки. Ежегодно по случаю заболевания эхинококкозом медицинские работники ставят на учет от 9 до 17 человек. Заражение людей происходит при заглатывании онкосфер эхинококков, находящихся во внешней среде, на шерсти собак, пушных зверей, при снятии и обработке меха. Основной мерой предупреждения заражения однокамерным и многокамерным эхинококкозом является соблюдение правил личной гигиены (уменьшение контактов с собаками, мытье рук после общения с животными, предварительное кипячение воды, употребляемой для питья, недопустимость разделки шкур в жилом помещении и т.д.).
Какова причина заражения людей эхинококкозом? В жаркое время года во время сенокосных работ местное население употребляет загрязненную воду из различных водоемов. Нередко люди купаются в реках и водоемах вместе с собаками. Население ежегодно собирает и употребляет в немытом виде дикорастущие ягоды (бруснику, голубику, красную и черную смородину, охту, землянику др.) и травы (лук, чеснок, щавель и др.), на кото-^^^^^ рых могут находиться яйца гельминтов, рассе-ЧН янные собаками или дикими плотоядными. Возможна также передача инвазии через молоко и Ч кумыс, так как яйца эхинококка могут попасть на Ч вымя коров и кобылиц, когда они лежат на земле. Часто регистрируются случаи заболевания охотников и членов их семей, заготовителей шкур промысловых животных, людей, связанных с сельским хозяйством, работой на пушных базах, охотничьих хозяйствах, мастерских по пошиву меховых изделий, где преобладает ручной труд, и санитарные условия не отвечают требованиям охраны здоровья человека.
Опист орхоз - заболевание человека и некоторых рыбоядных млекопитающих (кошек, собак, песцов, свиней и др.), вызываемое кошачьим сосальщиком (кошачьей или сибирской двуусткой). Факторы передачи - сырая, недостаточно термически обработанная, малосольная и вяленая рыба семейства карповых, в тканях которых личинки описторхисов живут до
Клещевой энцефалит и болезнь Лайма. В последнее время в республике участились случаи укусов людей членистоногими насекомыми - клещами. Они вызывают опасные для здоровья человека паразитарные заболевания. На юге республики - в Алданском, Нерюнгрин-ском, Усть-Майском районах, а также на границе с Амурской и Иркутской областями, где проводятся работы по освоению полезных ископаемых и заготовка делового леса, - возможны укусы людей энцефалитным кле-щем. Так, в 2007 г. в республике зарегистрирован один случай заболевания человека клещевым энцефалитом. В этом же году в Якутии был отмечен и первый случай заражения болезнью Лайма. Лайм (боррелиоз) - системное заболевание с поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной систем. Обычно люди подвергаются нападению клещей во время пребывания в лесу: в ареале таежного клеща - с середины мая до середины августа, лесного клеща - с мая по октябрь. Индивидуальная защита людей от клещей и возможного заражения клещевыми инфекциями должна предусматривать систематическое проведение само- и взаимоосмотров одежды и тела, своевременное и правильное удаление присосавшихся клещей, ношение защитной одежды и ее обработку репеллентами или инсекторепеллентами.
Лямблиоз. Заражение человека этой болезнью происходит при заглатывании цист лямблий, чаще всего -с водой. Основным симптомом является водянистая диарея. В толстом отделе кишечника человека лямблии образуют цисты. Одна самка ежедневно выделяет до 300 млн. яиц. Заражение происходит через немытые овощи и фрукты, к которым прикасался зараженный лямблиями человек. Обязательным условием борьбы с лямблиями является соблюдение личной гигиены, мытье рук с мылом перед каждым приемом пищи.
Токсоплазмоз - протозойное заболевание животных и человека. Проявляется в форме длительного пара-зитоносительства, либо тяжело протекающего заболевания с поражением центральной нервной системы, легких, сердца и глаз. Человек заражается паразитами (ооцистами) от кошек и собак. Ооцисты можно проглотить после поглаживания животных. Возможно также заражение через кожные царапины и трещины. В организме они быстро расселяются лимфогенным и гематогенным путями, вызывают лихорадку, конъюнктивит, миокардит, гепатит, пневмонию. В случае попадания паразита в головной мозг происходит некроз мозговой ткани,
тромбоз сосудов. Токсоплазмоз вызывает кровоизлияние сетчатки глаза, ее отек и некроз, атрофию зрительного нерва. Наибольшее число заболеваний людей токсо-плазмозом в республике (169) было зарегистрировано в 2005 г. В последующие годы отмечается резкое снижение случаев заражения этой болезнью (см. табл.).
Микроспоридиоз. Заболевания вызываются простейшими - микроспоридиями. Хотя это очень мелкие примитивные одноклеточные паразиты, они способны вызвать нарушение функций пищеварительной системы и других органов человека, и относятся к группе СПИД-ассоциированных инвазий. У больных СПИДом они имеют тенденцию вызывать разнообразные, часто системные поражения. Пути заражения - пищевой и водный. Источником инфекции является человек.
Инфекционные и паразитарные болезни определяют уровень социально-экономического развития страны, культурного и имущественного статуса человека. Большая распространенность паразитарных болезней наблюдается, как правило, в слаборазвитых странах и среди бедных слоев населения [4,5]. Кроме прямого патологического воздействия, зараженность паразитами приводит к более частому и тяжелому течению других заболеваний (вирусных, бактериальных). Патологическое воздействие гельминтов на здоровье человека также связано с тем, что в процессе развития многие паразиты совершают в организме сложные миграции, размножаются и наносят большой вред здоровью человека.
Фот о Л.М. Коколовой.
1. Онищенко Г.Г. // Медицинская паразит ология и паразит арные болезни. -2003. - № 3. - С. 3.
2. Романенко Н.А., Падченко И.К., Чебышев Н.В. Руководство по санит арной паразит ологии. - М.: Медицина, 2000. - 320 с.
3. Коколова Л.М., Исаков С.И., Верховцева Л.А. Трихинеллез человека и животных в Якутии // Материалы докл. 7-й Науч. конф. по т рихинеллезу человека и животных, 2-3 октября 1996. - Москва, 1996. -С. 31-33.
6. Коколова Л.М., Исаков С.И., Верховцева Л.А. Сит у-ация по трихинеллезу в Якутии // Сб. докл. Науч.-практ . конф., посв. 70-летию аграрной науки РС(Я) «Совершенствование научного обеспечения агропромышленного комплекса Республики Саха (Якутия). - Якутск, 1997. - С. 54.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
