Яйца гельминтов и цисты простейших почвы

Роспотребнадзор (стенд)

Основные методы обеззараживания почвы, нечистот от яиц геогельминтозов

На территории Пензенской области ежегодно регистрируется до 300 случаев геогельминтозов, заражение которыми передаются через объекты внешней среды почву, воду или растительную, плодовоовощную, ягодную продукцию.

Предупреждение обсеменения почвы возбудителями паразитарных болезней обеспечивается: канализованием населенных пунктов; благоустройством неканализованных населенных пунктов (строительство туалетов с водонепроницаемыми выгребами, биотуалетов, люфт-клозетов); своевременной очисткой выгребных ям, вывозом жидких отбросов; оборудованием выгульных площадок для собак и кошек; и обязательным обеззараживанием материала, используемого для удобрения или орошения почвы.

Для обеззараживания от возбудителей паразитарных болезней (яйца и личинки гельминтов, цисты кишечных патогенных простейших) ограниченных участков почвы огородов, ягодников можно использовать:

- тиозон в дозировке 200 г препарата в 5 л воды на 1 м 2 при экспозиции 10 суток. Участок покрывают полиэтиленовой пленкой на 7-10 суток;

- 5 % раствор феносмолина: доза - 10 л/м 2 при экспозиции до 10 суток;

- поликарбоцин и прометрин.

Поликарбацин - фунгицид, выпускается промышленностью в виде 80% смачивающегося порошка. Применяется как почвенный фунгицид. Он разлагается микроорганизмами до простейших веществ в течение 1-6 месяцев.

Прометрин - гербицид широкого спектра действия, выпускается промышленностью в виде 50% смачивающегося порошка. Разрушается в почве в течение 1-3 месяцев, не представляя опасности для выращиваемых культур. Наиболее эффективно использование во влажных условиях.

Почву огородов, садов, ягодников, у туалетов, мусорных ям, вдоль заборов обрабатывают поликарбацином при норме расхода 30-40 г в 5 л воды на 1 м 2 . Гибель яиц аскарид на глубине пахотного слоя наступает в течение 1 месяца. Обработку производят одноразово - весной не позднее, чем за 20 суток до посева.

При комбинированном воздействии поликарбацина и ризосферы одного из таких растений как горох, ячмень, просо, овес, пшеница, соя, редис, редька, лук, люпин, бархатцы, календула, полынь - пахотный слой почвы обеззараживается от яиц гельминтов за 3-4 месяца. Для этого некоторые огородные и дворовые участки, цветочные клумбы засевают одним из вышеперечисленных растений из расчета 15-25 экземпляров на 1 кв.м. и одноразово обрабатывают поликарбацином в дозировке 4-5 г в 2 л воды.

На огородных участках, возможно производить дезинвазию почвы, используя систему севооборота. Например, вначале участок засевают редисом, редькой, чесноком, луком, по снятию урожая - горохом. Эффект достигается и при одновременном посеве культур. Например, чеснок - редька, лук - редис и т.д. Гибель яиц аскарид происходит в течение двух летних периодов.

Наиболее простым и доступным методом обеззараживания нечистот от возбудителей паразитарных болезней является их компостирование с твердыми бытовыми отходами, торфом, опилками, опавшими листьями и другими влагопоглощающими субстратами в буртах размерами: на территории индивидуальных усадеб - 1,0м х 1,0м и произвольной длины. Компостные бурты располагают на расстоянии не ближе 20м от жилых помещений и колодцев.

Сроки обеззараживания нечистот в компостах зависят от интенсивности биотермических процессов, которые наиболее энергично протекают летом при температуре от 50° до 60°С, влажности 60% и хорошей аэрации компостируемой массы. Последняя достигается благодаря перелопачиванию или при помощи вентиляционных труб, заложенных в бурты.

Обеззараживание содержимого туалетов обеспечивается созданием клозет-компоста, для чего ежемесячно к содержимому выгреба добавляют 1 ведро (15 кг) почвы, обработанной суспензией прометрина из расчета 45г (3 столовые ложки) в 1 л воды. Гибель яиц аскарид наступает в течение 3-х месяцев.

В последние годы в сельских населенных пунктах, индивидуальных домовладениях, дачных участках, вахтовых поселках, местах отдыха людей получают широкое применение биотуалеты. Принцип действия их основан на компостировании фекальных масс.

Биотуалетная установка снабжена двумя камерами. В камере биоразложения происходит минерализация фекалий при температуре 35-40°С. В камере пастеризации обработанные фекалии накапливаются в выдвижном ящике. После его заполнения (1 раз в 3 - 4 месяца) компост подвергается обеззараживанию в течение 6 часов при температуре 70°С, что обеспечивает полную гибель яиц.

Возможно смешивание нечистот с хлорной известью в соотношении 1:5 (40 г извести на 200 г нечистот), что приводит к гибели яиц аскарид в течение 1 часа.

Добавление к фекалиям минеральных удобрений (азотно-кислый аммоний, серно-кислый аммоний, хлористый калий) в количестве 5; 3; 1,0; 0,5; 0,25; 0,1 кг на 1 м 3 эффективно в отношении яиц и личинок анкилостомид.

Обработка нечистот 8%-ным раствором карбатиона в соотношении 1:1 обеспечивает полное обеззараживание их от яиц аскарид в течение трех недель, жидким аммиаком в 3% концентрации при температуре 12-17°С - в течение 5 суток, а при 18°С -1 суток, аммиачной водой в концентрации 6,3% при соотношении 1:1 - в течение 10 суток, 0,1%-ным раствором сероуглерода, йодистого и бромистого метила в соотношении 1:1 - в течение 7-14 суток, тиозоном в дозах 0,2-2% к весу нечистот при температуре 20- 4°С - в течение 3 - 10 суток.

В настоящее время широкое применение для обеззараживания почвы, сточных вод от яиц геогельминтов получает препарат "БИНГСТИ" (биологический ингибитор-стимулятор), получаемый из проростков картофеля, высушенных при температуре 25°С и перемолотых до размера частиц 0,25 мм.

Максимальная эффективность дезинвазии сточных вод (95-100%) наблюдается при разведении препарата "БИНГСТИ" до 10(7) - 10(8) (0,001 мл/л) и экспозиции 8-10 часов.

Если у Вас есть дачный участок – используйте для удобрения почвы, только обеззараженные нечистоты и навоз. А чтобы не сомневаться в чистоте почвы Вашего участка – проведите лабораторные исследования почвы на наличие яиц гельминтов.

Помните, соблюдение вышеперечисленных методов дезинвазии почвы, нечистот – основное в профилактике геогельминтозов!

Бесплатная горячая линия юридической помощи

• Главная
• "МЕТОДЫ САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.796-99" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.12.99)

6.1. Исследование почвы

Подготовка к отбору проб. Отбор проб для паразитологических анализов проводят не менее 1 раза в год для оценки качественного состояния почв естественного и нарушенного сложения.

Для аналогичных исследований почв детских, лечебно-профилактических учреждений и зон отдыха отбор проб проводят не менее 2 раз в год - весной и осенью.

При изучении динамики самоочищения от яиц гельминтов, цист кишечных простейших отбор проб проводят в течение первого месяца еженедельно, а затем ежемесячно в течение вегетационного периода до завершения активной фазы самоочищения.

Для оценки качества по паразитологическим показателям почв сельскохозяйственных угодий, в зависимости от характера источника загрязнения, возделываемой культуры и рельефа местности на каждые 0,5 - 20,0 га территории закладывают не менее 1 пробной площадки размером 10 х 10 м; на территории расположения детских и лечебно-профилактических учреждений, игровых площадок, выгребов, мусорных ящиков и других объектов, занимающих небольшие площади, размер пробной площадки должен быть не более 5 х 5 м.

Отбор проб почвы. Точечные пробы отбирают в соответствии с МУ 2.1.7.730-99 на модельной площадке из одного или нескольких слоев или горизонтов методом конверта, по диагонали или любым другим способом с таким расчетом, чтобы каждая проба представляла собой часть почвы, типичной для генетических горизонтов или слоев данного типа.

Точечные пробы отбирают ножом, совком или шпателем из прикопок или почвенным буром Некрасова. Объединенную пробу составляют путем смешивания точечных проб, отобранных на одной пробной площадке.

Для паразитологического анализа с каждой пробной площадки берут одну объединенную пробу массой 200 г, составленную из 10 точечных проб массой 20 г каждая, отобранных послойно с поверхности и глубины 10 - 20 см. При необходимости отбор проб проводят из более глубоких (40 - 60 см) слоев почвы послойно. Пробы помещают в банки с крышками или пакеты из клеенки, пластика, этикетируют с указанием места отбора, даты, глубины, характера исследуемого участка (в тени или на солнце, состав почвы, наличие растительности и т.д.). Все объединенные пробы должны быть зарегистрированы в журнале, пронумерованы. В процессе транспортирования и хранения почвенных проб должны быть приняты меры по предупреждению возможности их загрязнения.

Паразитологический анализ проб почвы проводят в день доставки их в лабораторию. При невозможности немедленного проведения исследований пробы почвы хранят в холодильнике при температуре до 5 °С. Для исследования на цисты кишечных патогенных простейших почву без обработки хранят не более 2 суток; на яйца биогельминтов - до 7 суток, а на яйца геогельминтов - не более 1 месяца.

Для предотвращения высыхания и развития личинок в яйцах геогельминтов почву увлажняют и аэрируют один раз в неделю, для чего пробы вынимают из холодильника и оставляют на 3 часа при комнатной температуре, увлажняют водой по мере потери влаги и снова помещают для хранения в холодильник. При необходимости хранения проб почвы более месяца применяют консервирующие средства: почву пересыпают в кристаллизатор, заливают раствором формалина с массовой долей 3%, приготовленным на изотоническом растворе натрия хлористого с массовой долей 0,85% (жидкость Барбагалло), или раствором соляной кислоты с массовой долей 3%, а затем ставят в холодильник.

Подготовка проб почвы к анализу. Пробы почвы в лаборатории рассыпают на бумаге или кальке и разминают пестиком крупные комки. Затем из нее выбирают корни растений, камни, насекомых, стекло, уголь, кости животных, друзы гипса, известковые журавчики и др.

Затем почву переносят в ступку, растирают пестиком и просеивают через сито с ячейками диаметром 1 мм.

ПОПРАВОЧНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТИННОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ПОЧВ ЯЙЦАМИ АСКАРИД И ВЛАСОГЛАВОВ

Тип почвы	Яйца геогельминтов
	аскарид	власоглавов
Дерново-подзолистая (супесь)	1,23	1,43
Дерново-подзолистая (суглинок)	1,45	1,50
Торфяно-глоевые	1,84	2,40
Чернозем обыкновенный	1,60	1,85
Чернозем типичный	1,70	2,30
Чернозем выщелоченный	1,43	2,10
Чернозем каштановый (супесь)	1,28	1,95
Чернозем каштановый (суглинок)	1,64	2,15
Аллювиально-лугово-лесная	1,37	1,65
Сероземы	1,39	1,60
Черноземная лесная коричневая	1,49	1,71
Горная лесная бурая	1,54	1,72
Желтоземы	1,79	1,94

Для обнаружения в почве яиц гельминтов, имеющих более высокую плотность (яйца описторхисов, клонорхисов), чем яйца аскарид и власоглавов, следует использовать насыщенный раствор хлорида цинка (плотность 1,78); яйца токсокар лучше выявляются при обработке почвы насыщенным раствором сульфата цинка или сульфата магния в смеси с 5%-ным раствором йодата калия.

Примечание. При работе по данной методике необходимо строго соблюдать следующие требования:

1. Обязательность применения обезжиренных предметных стекол.

2. Обязательность контроля плотности насыщенного раствора с помощью ареометра (плотность должна быть не ниже 1,38 - 1,40).

В случае нарушения указанных требований в первом случае поверхностная пленка с яйцами гельминтов не прилипнет к стеклу, во втором случае скорость всплывания яиц гельминтов замедлится и в указанные сроки они не достигнут поверхностной пленки.

Для эффективного использования рабочего времени исследователя рекомендуется: во время первого отстаивания смеси "почва с щелочью" проводить подготовку предметных и покровных стекол, запись в журнале; во время второго - "почвы с насыщенным раствором соли" - подготовку рабочего места для микроскопирования, уборку центрифуги и другого лабораторного оборудования.

После окончания проведения анализов использованную посуду (центрифужные пробирки, предметные и покровные стекла, стеклянные палочки) замачивают в стиральном порошке и кипятят 15 - 20 минут, затем моют в чистой воде.

Пробирки хранят в штативах, предметные и покровные стекла в широкогорлых банках с пробками, заполненных смесью Никифорова или нашатырным спиртом. Перед использованием предметные и покровные стекла не вытирают, а подсушивают.

Ход исследования. Из объединенной пробы берут 20 г почвы и помещают на металлическую сетку (или ситечко для молока), которую устанавливают в аппарат Бермана. Последний представляет собой стеклянную воронку (диаметром 10 - 15 см), соединенную при помощи резиновой трубки с узкой пробиркой. Систему устанавливают в штатив, наполняют теплой (температура 45 - 50 °С) водой, а затем металлическую сетку с почвой помещают в воронку так, чтобы нижняя часть ее соприкасалась с водой.

Воронку с почвой ставят в термостат при температуре 37 °С. Личинки гельминтов, обладая термотропностью, мигрируют из почвы через сито в теплую воду и оседают на дно пробирки. Через 3 - 4 часа осторожно отсоединяют пробирку от воронки, сливают верхний слой жидкости, а осадок переносят на предметное стекло и микроскопируют. Но лучше содержимое пробирки центрифугировать, а после этого исследовать осадок.

В химический стаканчик помещают 10 г почвы, заливают теплым (40 °С) физраствором так, чтобы он полностью покрывал пробу. Через 20 минут жидкость сливают в чашку Петри и исследуют под бинокулярным микроскопом МБС. По эффективности метод Супряги не уступает методу Бермана.

Для отличия личинок свободноживущих нематод от паразитических применяют метод Корта. Принцип его заключается в воздействии на личинок нематод формалином. При этом личинки свободноживущих нематод погибают быстрее, чем паразитические. Личинки помещают в воду в чашку Петри или на часовое стекло. При добавлении 40%-ного раствора формалина к жидкости с личинками нематод в соотношении 1:5 личинки свободноживущих нематод гибнут через 5 - 8 минут, а паразитические - остаются живыми в течение 15 - 20 минут, но подвижность их замедляется; при добавлении формалина в соотношении 1:25 первые гибнут через 12 минут, тогда как вторые в 95% случаев остаются нормально подвижны.

Ход исследования. Из объединенной пробы берут 25 г почвы, помещают в фаянсовую ступку, постепенно добавляют к ней водопроводную воду, тщательно растирают пестиком до гомогенной кашицы и выливают ее в цилиндр емкостью 1 л, предварительно наполненный на 3/4 объема чистой водой. Смесь размешивают стеклянной палочкой и отстаивают в течение 15 минут. Образовавшуюся на поверхности смеси пленку удаляют петлей, а жидкую часть ее отсасывают сифоном в чистый цилиндр. Осадок повторно промывают (не менее 3 раз), собирая промывные воды в одном цилиндре. Промывные воды отстаивают, через 24 часа надосадочную жидкость удаляют сифоном, а осадок исследуют в нативных мазках и окрашенных раствором Люголя препаратах. С этой целью осадок тщательно встряхивают и одну каплю полученной взвеси наносят пастеровской пипеткой на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под световым микроскопом. Микроскопируют не менее 1 мл осадка с последующим пересчетом на его общий объем. Анализ осадка проводят в течение первых 2 - 3 суток после его получения.

Для того, чтобы осадок длительное время оставался пригодным к исследованию (до 2 месяцев), к нему добавляют консервант, содержащий мертиолят, 40%-ный раствор формалина, спирт этиловый 96° и физиологический раствор (соотношение компонентов в %: мертиолят - 0,0016 - 0,0018, 40%-ный формалин - 4,1 - 4,4; спирт этиловый 96° - 10,4 - 10,9; физиологический раствор - остальное). Консервант добавляют к осадку в соотношении 1:2 и хранят в холодильнике.

Для приготовления мазков каплю исследованной смеси осадка с консервантом после встряхивания наносят пипеткой на предметное стекло, смешивают ее с каплей акридинового оранжевого, разведенного 1:500, накрывают покровным стеклом и исследуют под световым или люминесцентным микроскопом, подсчитывают число неокрашенных (живых) и окрашенных (мертвых и дегенерирующих) цист кишечных простейших каждого вида. При изучении исследуемого материала под световым микроскопом жизнеспособные цисты кишечных простейших остаются неокрашенными, а дегенерирующие и мертвые цисты окрашиваются в желтый цвет. Погибшие цисты под люминесцентным микроскопом красные.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.19.010.001 "Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения"

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Описание

Исследование направлено на выявление паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Данное исследование позволяет выявить яйца гельминтов, цисты и ооцисты простейших. Особенностью исследования является использование седиментационного эфир-формалинового метода в специальной пробирке Parasep, что значительно увеличивает выявляемость яиц гельминтов и простейших в кале, в отличие от других методик исследования кала. Но необходимо учитывать, что однократное отрицательное исследование кала не позволяет исключить паразитарного заражения.
Для окончательной верификации диагноза проводится трехкратное исследование кала, с интервалами до нескольких дней.

Важно! Данное исследование не предназначено для идентификации взрослых особей гельминтов!

Система Парасеп позволяет обнаружить следующие гельминты и простейшие:

ГЕЛЬМИНТЫ:

• Трематоды: описторхи (кошачья двуустка), дикроцелия (ланцетовидная двуустка), фасциола (печеночная двуустка), нанофиет Шихобаловой;
• Цестоды: свиной (вооружённый) цепень (солитер), бычий (невооруженный) цепень (солитер), карликовый цепень, дифилоботрия (широкий лентец);
• Нематоды: власоглав, острица, аскарида, трихострогилиды, анкилостомы (кривоголовка), некатор (анкилостома Нового Света).

ПРОСТЕЙШИЕ:

• Класс жгутиковые: лямблия интестиналис (цистная форма);
• Класс сэркодовые: амеба кишечная (цистная форма).

Действие паразитов на организм очень разнообразно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические проявления, оказывать травмирующее воздействие на стенку кишечника и вызывать кровотечения различной степени интенсивности. Также паразиты могут вызывать обтурацию (закупорку) просвета кишки и печеночных протоков - это приводит к развитию кишечной непроходимости и механического гепатита. Кроме того, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и пониженному содержанию витаминов в организме. На начальных стадиях заражения клиническая картина неспецифична: общее недомогание, возможно повышение температуры, эозинофилия, лейкоцитоз. Позже присоединяются клинические проявления, ассоциированные с локализацией и количеством возбудителя.

Пути заражения зависят от вида возбудителя. Одним из самых распространенных является фекально-оральный механизм заражения, когда больной человек, носитель, либо животное выделяет в окружающую среду (почва, вода) с фекалиями яйца паразитов. Основное значение имеют овощи и фрукты, салатная зелень на которых имеются частички зараженной почвы. Нередко заражение происходит при заглатывании воды во время купания или употребления некипяченой воды из родников и водоемов. Некоторые паразиты (описторхи), инфицируют пресноводную рыбу. Заражение происходит после употребления термически необработанной рыбы (суши, тартары). Также возможно заражение цепнем при употреблении необработанного термически мяса крупного рогатого скота или свинины.

Показания к назначению

• Диагностика паразитарной инфекции.
• Оценка контроля эффективности противопаразитарного лечения.
• В рамках медицинского осмотра и оформления медицинской документации для посещения общеобразовательных учреждений.
• Перед госпитализацией в стационар.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Для интерпретации результатов исследования – обращайтесь к своему лечащему врачу

Биоматериал собирается в специальный контейнер, не менее 15-20 г кала из разных участков каловых масс. Для исключения попадания в каловые массы мочи следует сначала помочиться а потом осуществить акт дефекации.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Альметьевск >>

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	190.00 р.
21-20-001	АЛТ (аланинаминотрансфераза)	от 1 р.д.	150.00 р.
21-20-002	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	от 1 р.д.	150.00 р.
84-84-003	Общий анализ кала (копрограмма)	от 1 р.д.	350.00 р.
85-85-001	Общий анализ мочи	от 1 р.д.	240.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26 сентября 2007 г. № 0100/9727-07-32 "О заболеваемости аскаридозом в Российской Федерации в 2006 году"

Аскаридоз является вторым после энтеробиоза по массовости распространения гельминтозом. Ежегодно в стране выявляется от 60 до 100 тысяч больных аскаридозом.

Заболеваемость аскаридозом на территории Российской Федерации в 2006 году снизилась по сравнению с 2005 годом на 6% (рис. 1).

Рис. 1. Динамика заболеваемости тениозом на территории Российской Федерации за период с 1991 по 2006 г.г.

Всего в 2006 году было зарегистрировано 56639 случаев заболевания аскаридозом (39,6 на 100 тыс. населения) против 60383 случаев (42,1 на 100 тыс.населения) в 2005 году.

Среди заболевших в 2006 году зарегистрировано 38228 детей до 14 лет, в 2005 году - 42421. Показатели заболеваемости среди детей превышают заболеваемость среди взрослого населения более чем в 5 раз и составили в 2006 году 177,3 на 100 тысяч детей данного возраста. На долю городских жителей приходится 60,6%, сельских - 39,4%

Самая высокая заболеваемость аскаридозом зарегистрирована в Республике Дагестан (385 на 100 тыс.населения.). Показатель заболеваемости аскаридозом в отдельных районах Республике Дагестан превышает среднероссийский в десятки раз и достигает в Чародинском (2162,5), Хивском (1947,2) Тарумовском районах (1298,5) на 100 тыс.населения. Высокие показатели аскаридозом на 100 тыс.населения отмечены в Чеченской Республике (271,4) Приморском крае (121,8), Томской области (113,1). Наличие высокого риска заражения населения геогельминтозами подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований почвы различных территорий.

Самый высокий процент возбудителей паразитарных болезней обнаружен в почве территорий животноводческих комплексов (4,5%), в растениеводческих хозяйствах (3,3%), в селитебной зоне (2,1%).

Процент обнаружения яиц гельминтов в песке детских оздоровительных учреждений составляет в Республике Хакасии -10%, Смоленской - 9,96%, Кемеровской - 5,94%, Волгоградской - 3,9%, Астраханской - 3,9%, Самарской - 2,94%, Московской - 2,8% областях, Краснодарском крае - 1,11%.

В Астраханской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Ивановской, Иркутской, Калининградской, Кемеровской, Костромской, Курганской, Ленинградской, Московской, Омской, Оренбургской, Орловской, Нижегородской, Новосибирской, Пензенской, Псковской, Самарской, Саратовской, Смоленской, Тамбовской, Томской, Тверской, Тюменской, Ульяновской, Челябинской, Читинской, Ярославской областях, Республиках Дагестан, Алтай, Ханты-Мансийском автономном округе при выявлении яиц гельминтов в почве, ограничиваются такими мероприятиями, как замена песка в песочницах, закрытием песочниц крышками, однако подобные мероприятия не обеспечивают дезинвазию почвы.

Заражению населения аскаридозом способствуют обсемененные яйцами гельминтов овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень. Процент обнаружения яиц гельминтов в овощах и зелени составляет 0,8%, ягод - 0,4%.

В 2006 году в сточной воде и осадках после обработки на очистных сооружениях в 5,3% обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Удельный вес яиц аскарид составляет 37%.

Анализ состояния канализационных и очистных сооружений показывает, что повсеместно как канализационные, так и очистные сооружения работают неудовлетворительно, продолжают сбрасывать в водные объекты сточные воды, содержащие яйца гельминтов и цисты простейших. Применяемые индустриальные методы обработки мезофильные, термофильные не обеспечивают дезинвазию осадков сточных вод, механическое обезвоживание способствует лишь перераспределению возбудителей паразитозов между твердой и жидкой фракцией. В числе причин сброса необезвреженных сточных вод является использование малоэффективных, не предусматривающих дезинвазию на канализационных и очистных сооружениях методов очистки; неудовлетворительная эксплуатация морально и физически устаревших и не соответствующих по своей мощности и объему сброса сточных вод очистных сооружений.

Отмечается высокий уровень обнаружения яиц гельминтов и цист простейших на очистных сооружениях на территориях следующих субъектов Российской Федерации: Амурской - 28,1%, Ярославской - 12,9%, Новосибирской - 12,5%, Волгоградской - 10,1%, Московской - 4%, Свердловской - 8,7% , Саратовской - 8,8%, Калининградской - 1,8%, Новгородской - 1,8%, Тамбовской -3,6%, Самарской - 2,5% .Пензенской областях - 2,5%, Республики Коми - 5,5%, Пермского края - 1,5%. Чувашской - 6,1%, Кабардино-Балкарской - 11,2%, Удмурдской республиках - 6,2%.

Наряду с этим, эффективные препараты биологического ингибирования, рекомендуемые МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов" применяются только на очистных сооружениях Кемеровской, Липецкой, Белгородской, Ростовской областях, Ставропольском крае, Ханты-Мансийском автономном округе.

Всемирная Организация Здравоохранения призвала все страны, где регистрируется аскаридоз, снизить уровень пораженности населения к 2010 году на 80%. Для решения этой задачи в России необходима разработка региональных целевых программ, включающих мероприятия по предотвращению загрязнения яйцами аскарид внешней среды.

В целях профилактики заболеваний аскаридозом на территории Российской Федерации:

1. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации предлагаю обеспечить:

1.1. Организационно-методическое руководство в лечебно-профилактической сети по обследованию населения, диспансерному наблюдению, эффективности дегельминтизации, оздоровлению населения по принципу "микроочаговости".

1.2. Эпидемиологическое расследование истинных очагов аскаридоза и качественное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

1.3. Контроль по паразитологическим показателям за овощеводческой, плодово-ягодной продукцией, зеленью в соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов".

1.4. Контроль за дезинвазией почвы, песка на объектах внешней среды в очагах аскаридоза овицидными препаратами биологического ингибирования, в первую очередь в детских оздоровительных учреждениях.

1.5. Обеспечить контроль за дезинвазией сточных вод и их осадков в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов".

1.6. Инициировать внедрение новейших технологий, исключающих наличие инвазионного материала в осадке сточных вод, хранящихся на иловых палях с целью снижения риска заражения населения возбудителями паразитарных болезней в случае использования осадка сточных вод в качестве удобрения.

1.7. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике аскаридоза.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Республике Дагестан, Чеченской Республике, Республике Мордовии, Республике Северной Осетии-Алании, Удмуртской Республике, Приморскому краю, Ставропольскому краю (Грачевский, Ипатовский, Левокумский, Труновский районы), Республике Адыгея, Краснодарскому краю (Геленджикский район) рекомендовать Руководителям органов исполнительной власти субъектов. Российской Федерации и местного самоуправления разработать целевые программы, направленные на снижение истинных очагов аскаридоза и снижение уровня пораженности населения.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26 сентября 2007 г. N 0100/9727-07-32 "О заболеваемости аскаридозом в Российской Федерации в 2006 году"