Яйца гельминтов и цист кишечных патогенных простейших

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Анализ кала методом Parasep, анализ кала на простейшие, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, парасеп

Амебиаз, амебиаз кишечника, кишечная амеба, энтамеба коли

Балантидий, кишечный балантидиаз, инфузорная дизентерия, балантидиоз

Бластоцисты, бластоциста хомини, бластоцитоз

Карликовая амеба, эндолимакс нана, непатогенная амеба, амебиаз

Карликовый цепень, крысиный цепень, гименолепидоз, гименолепис нана

Ланцетовидная двуустка, ланцетовидный сосальщик

Лямблии интестиналис, лямблии, кишечные лямблии, ляблиоз

Описторхис фелинеус, кошачья двуустка

Печёночная двуустка, печёночная фасциола, обыкновенная фасциола

Тениаты, тениид, тениидоз, тениоз, цепень свиной

Томинксоз (эуколеоз), томинкс, нитевидные нематоды

Трихуроз (трихоцефалез), власоглав

Шистосома гематобиум, бильгарциоз, урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз

Шистосома мансони, кишечный шистосомоз

Шистосома японикум, японский шистосомоз, японский сосальщик, кровяной сосальщик

Энтамеба хистолитика, дизентерийная амеба, амебиаз, амебная дизентерия, амебный колит

Parasep - сендиментационный эфир-формалиновый метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечные паразитические инфекции распространены по всему миру и являются частой причиной нарушений функций пищеварительного тракта, аллергических заболеваний, а также общесоматических расстройств. Существует несколько сотен видов паразитов, которые могут быть причиной болезни у человека. Наиболее часто кишечные паразитические инфекции вызывают такие гельминты, как аскариды, анкилостомы, острицы, бычьи и свиные цепни, трихинеллы, а также простейшие – лямблии, амебы. Заражение возможно при несоблюдении санитарно-гигиеничных норм, плохой очистке питьевой воды, употреблении немытых овощей и фруктов, недостаточной термической обработке мяса и рыбы. Клинические проявления кишечного паразитоза варьируются от бессимптомного носительства до тяжелой диареи, интенсивных болей в животе, признаков нарушения питания и всасывания питательных веществ, тяжелой анемии.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших и подтвердить клинический диагноз, является световая микроскопия кала. Однако чувствительность метода прямой микроскопии в диагностике гельминтозов недостаточно высока в связи с возможной невысокой концентрацией паразитов в материале, непостоянным их выделением из организма. Для увеличения чувствительности исследования применяются концентрационные методы. Ранее применяемые открытые методы обогащения фекального материала являлись достаточно трудоемкими и небезопасными для лабораторного персонала. Исследования с помощью современных закрытых концентрационных систем, среди которых Parasep, – быстрые и надежные способы обнаружения кишечных паразитов в кале.

Концентрационная тест-система Parasep представляет собой более новую модификацию замкнутой системы обогащения, которая может быть легко принята и исследована в любой обычной микробиологической лаборатории. При использовании данного метода материал помещается в трубку тест-системы Parasep с добавлением специальных растворов, центрифугируется, что позволяет за счет разницы в удельном весе различных частиц, в том числе яиц и цист, выделить из субстрата и накопить их в одном слое, а затем исследовать с помощью микроскопии.

Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.

Для чего используется исследование?

• Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
• оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на наличие кишечной паразитарной инфекции;
• при диарее, наличии слизи и крови в стуле, боли в животе, тошноте, зуде и высыпаниях на коже по типу крапивницы, повышении температуры, снижении веса, анемии, общей слабости;
• при обследовании людей, прибывших из эндемичной зоны по некоторым гельминтозам;
• при плановом диспансерном обследовании, при прохождении медицинской комиссии (например, для работы, поступления в детский сад, перед плановой госпитализацией).
• после проведенного курса противопаразитарной терапии.

Назначение и область применения

1. Принцип методики

2. Чувствительность метода

3. Оборудование и материалы

5. Приготовление рабочих растворов реактивов

6. Отбор и хранение проб

7. Ход исследования

8. Оценка результатов исследования

Дополнение к разделу 6. Отбор и хранение проб

Дополнение к разделу 7. Ход исследования

Приложение 1. Схема методики санитарно-паразитологического

исследования воды (последовательность операций)

Приложение 2. Цисты патогенных кишечных простейших и яйца

гельминтов, определяемые методикой

санитарно-паразитологического исследования воды

Приложение 3. Яйца гельминтов, определяемые методикой

санитарно-паразитологического исследования воды

Настоящие методические указания являются первым опытом методического обеспечения контроля качества воды питьевой, плавательных бассейнов и источников хозяйственно-питьевого водоснабжения по паразитологическим показателям, вновь внедренным в:

- СанПиН "Требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" 2.1.4.559-96;

- СанПиН "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов" 2.1.2.568-96;

- СанПиН "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" 3.2.563-96, разработанных в развитие Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и предназначенных для паразитологов городских, районных, областных, краевых и республиканских центров госсанэпиднадзора и специалистов ведомственных лабораторий, осуществляющих контроль качества воды систем централизованного водоснабжения.

Методика предназначена для обнаружения цист патогенных простейших кишечника и яиц гельминтов в воде при осуществлении контроля качества воды по паразитологическим показателям в источниках хозяйственно-питьевого водоснабжения (поверхностных водоемах, ручьях, каптажах, колодцах, артезианских скважинах, в распределительной сети систем коммунального водоснабжения и плавательных бассейнах).

Цисты патогенных простейших кишечника и яйца гельминтов обнаруживаются при микроскопическом исследовании осадка, получаемого после центрифугирования не менее 4-кратно разведенного раствора флотанта, в который искомые паразитарные агенты попадают из осадка, смываемого с мембранных фильтров после фильтрации через них определенных объемов исследуемой воды. Осаждение цист простейших и яиц гельминтов происходит за счет резкого снижения плотности флотанта, которая после разведения становится ниже таковой паразитарных агентов.

Паразитарные патогены (цисты лямблий, амебы дизентерийной, балантидия кишечного, яйца гельминтов) могут быть обнаружены при содержании их в количестве не менее 1 экземпляра в 25 дм3 воды из водоисточников и в 50 дм3 воды питьевой.

3.1. Устройство для вакуумной фильтрации через мембранные фильтры: стационарное устройство, используемое для бактериологических и химических исследований в лабораториях водоочистных станций и центров ГСЭН (фильтровальный аппарат АФ, выпускаемый заводами Минжилкомхоза РФ; фильтровальный аппарат типа Рублевского или другой аналогичный; при отсутствии указанных стационарных установок может быть использован аппарат Гольдмана, колбы для фильтрования под вакуумом номинальной вместимостью 2000-5000 мл (ГОСТ 6514-63), водоструйный насос (ГОСТ 10696-75) или насос Комовского, а в полевых условиях - ручной велосипедный насос (или другой с алогичными свойствами).

3.2. Мембранные фильтры с размером пор 1-4 микрон и диаметром мембранного диска, соответствующим размерам фильтровальной ячейки фильтровального устройства, - обычно 35 +- 2 мм (фильтры мембранные нитроцеллюлозные N 6 Мытищинской экспериментальной фабрики ультрафильтров; фильтрующие мембраны Владипор марки МФА-МА N 10 Казанского ПО "Тасма", "Миллипор", "Прагопор", "Сарториус" или другие с аналогичными свойствами).

3.3. Лабораторная центрифуга, обеспечивающая 1500-2500 об./мин (600-650 g), позволяющая центрифугировать пробы воды объемом 10 мл (типа ОПН-3, ОПН-8, ЦЛС-31М со сменным ротором).

3.4. Холодильник электрический или газовый, поддерживающий температуру 4-6°С.

3.5. Термостат электрический с автоматическим терморегулятором и термометром с ценой деления 0,2°С (ТС-80 или аналогичный).

3.6. Микроскоп биологический (типа МБИ, "БИОЛАМ" и др.), снабженный препаратоводителем (типа СТ-12) и обеспечивающий увеличение от 50 до 900 крат.

3.7. Осветитель ОИ-19 для микроскопа или другой аналогичный.

3.8. Весы лабораторные для взвешивания в диапазоне 50 мг - 20 г (равноплечные ручные /аптекарские/ с разновесами, ВЛР-200 г или др.).

3.9. Денсиметры (ареометры типа I (АI) с пределами измерения от 1,000 до 1,400 кг/м3 (ГОСТ 1300-74).

3.10. Дозаторы пипеточные ПI-0,1, ПI-0,5, ПI-1,0 мл (ТУ 64-339-81).

3.11. Пинцет анатомический.

3.12. Кисти мягкие (из волоса белки, колонка или соболя) для живописи, NN 12-18.

3.13. Стаканы стеклянные высокие с носиком (ВН) номинальной вместимостью 50-100 мл (ГОСТ 10394-63).

3.14. Пробирки центрифужные градуированные (ПЦГ) емкостью 10 мл (ГОСТ 1770-64).

3.15. Стекла предметные 25 х 75 мм.

3.16. Стекла покровные 18 х 18, 24 х 24 мм (ГОСТ 6672-59).

3.17. Чашки биологические (Петри) по ГОСТу 25336-82.

3.18. Часы песочные на 3-5 мин или часы сигнальные.

3.19. Штативы лабораторные для пробирок (ТУ 64-1-707-80).

3.20. Емкости для отбора проб воды из нейтрального материала, пригодные для обеззараживания принятыми методами: канистры пластмассовые, емкостью 20-25 л, стеклянные бутылки, фляги молочные металлические емкостью 30-35 л, эмалированные бидоны.

3.21. Цилиндры измерительные с носиком 1-00, 1-25, 1-500 (ГОСТ 1770-74).

3.22. Колба 2-50-2, 2-100-2, 1-1000 (ГОСТ 1770-74).

3.23. Капельница для многократной дозировки по Манну (ГОСТ 9876-61).

3.24. Широкогорлые стеклянные или пластиковые флаконы емкостью 100-500 мл с притертыми или завинчивающимися крышками.

3.26. Иглы препаровальные.

4.1. Формальдегид 40%-ный (продажный).

4.2. Сульфат цинка семиводный (ZnSO4 х 7Н2O), х.ч.

4.3. Сахароза, ч.д.а.

4.4. Сульфат магния (MgSO4), ч.д.а.

4.5. Тиосульфат натрия по ГОСТу 244-76.

4.6. Вода дистиллированная по ГОСТу 6709-72.

4.7. Натрий хлористый, х.ч. (ГОСТ 4233-77).

4.8. Йод кристаллический, х.ч.

4.9. Калий йодистый (KJ), х.ч.

4.10. Эозин сухой, х.ч.

4.11. Метиленовый синий сухой, х.ч.

4.12. Кислота молочная, х.ч.

4.14. Пепсин (возможен искусственный).

4.16. Натрий двууглекислый, ч.д.а.

4.17. Спирт этиловый ректифицированный по ГОСТу 5962-67.

5.1. Флотанты, любой из 3-х названных:

- 33%-ный водный раствор семиводного сульфата цинка: 331 г семиводного сульфата цинка (ZnSO4 х 7H2O) растворяют в 1 дм3 кипящей дистиллированной воды;

- 30%-ный водный раствор сахарозы: 300 г сахарозы ч.д.а. растворяют в 1 дм горячей дистиллированной воды;

- раствор, состоящий из смеси насыщенных растворов сульфата магния, тиосульфата натрия и дистиллированной воды, соотношение компонентов 3:3:1.

После приготовления флотанта и снижения его температуры до 18°С контролируют его удельную плотность ареометром. Для выделения цист простейших и яиц гельминтов, представляющих непосредственную опасность заражения человека при заглатывании с водой, удельная плотность флотанта должна быть 1,3. Если величина этого показателя ниже, ее нужно откорректировать, добавляя более концентрированные растворы соответствующих веществ.

5.2. 2%-ный раствор Люголя: 1 г йода кристаллического и 2 г калия йодистого растворяют в 100 мл дистиллированной воды (первым растворяют калий йодистый), выдерживают в темноте при 37°С в течение 3 суток, после чего используют в работе.

5.3. 2%-ный водный раствор формалина: 1 часть продажного 40%-ного формальдегида растворяют в 20 частях дистиллированной воды.

5.4. Жидкость Барбагалло: приготовляют 3% формалина на физиологическом растворе (0,85%) хлорида натрия.

5.5. Приготовляют 1%-ный водный раствор эозина.

5.6. Приготовляют раствор, состоящий из 1 части метиленового синего и 50 000 частей дистиллированной воды.

5.7. Приготовляют смесь, состоящую из 0,5 г панкреатина, двууглекислой соды - 0,9 г, дистиллированной воды - 5 мл.

Отбор проб воды производится в чистые (желательно стерильные) емкости. Большие емкости - молочные фляги, металлические ведра и пр. могут быть предварительно обработаны путем обжига их внутренней поверхности с использованием этилового спирта.

Пробы необходимого объема могут доставляться в паразитологическую лабораторию без обработки или в целях облегчения их транспортирования - после предварительной обработки - концентрирования материала путем фильтрования на месте отбора проб, в лаборатории водопроводной станции и др. Пробы, не прошедшие предварительную обработку, могут храниться при температуре 15-20°С не более 2-х суток.

Питьевая вода исследуется в объеме 50 дм3; вода водоисточников - в объеме 25 дм3.

Исследуемый объем воды с помощью фильтровального устройства пропускает через мембранные фильтры (см. п.3.2). По мере замедления процесса фильтрации из-за загрязнения фильтра его заменяют новым, а использованные фильтры с осадком помещают в широкогорлую емкость (стаканчики ВН) с помощью стерильного пинцета и заливают исследуемой водой в количестве 10-50 мл для сохранения их во влажном состоянии.

По окончании фильтрации всей пробы осуществляется смыв осадка с фильтров. Каждый фильтр стерильным пинцетом опускается в стаканчик с дистиллированной водой; придерживая пинцетом фильтр, осторожно смывают осадок при помощи мягкой кисточки, затем фильтр еще раз прополаскивают в другой порции дистиллированной воды. По окончании отмывки всех фильтров кисточку также тщательно прополаскивают в небольшом объеме дистиллированной воды (5-10 мл). Процедура отмывки фильтров и кисточки требует особой тщательности во избежание возможных потерь цист простейших и яиц гельминтов.

Весь полученный смыв центрифугируют в пробирках емкостью 10 мл в течение 5 мин при 1500 об./мин (600g). Надосадочную жидкость сливают. При отсутствии необходимости определения жизнеспособных цист и яиц гельминтов осадок ресуспендируют в 6-8 мл 2%-ного водного формалина. Если предполагается определение жизнеспособности паразитарных патогенов, к осадку добавляют воду. Суспензии вновь центрифугируют в прежнем режиме, после чего удаляют надосадочную жидкость, а к осадку добавляют 3 мл одного из флотантов (предпочтительнее 33%-ный водный раствор семиводного сульфата цинка). Центрифугируют 5 мин при 2000 об./мин, после чего надосадочную жидкость переливают в центрифужную пробирку, разбавляют в 4 раза и более дистиллированной водой. Центрифугируют в прежнем режиме, удаляют надосадочную жидкость, а из осадка готовят препараты на предметных стеклах.

В зависимости от задач исследования препарат либо не окрашивают, либо подвергают окраске. Если нужно провести подсчет паразитарных агентов без определения их жизнеспособности или требуется визуальное определение вероятной жизнеспособности цист кишечных простейших и яиц гельминтов, препарат не окрашивается или его окрашивают 1 каплей 2%-ного раствора Люголя. Вероятную жизнеспособность цист лямблий можно определять, окрашивая препарат 1 каплей 1%-ного водного эозина.

Готовые препараты накрывают покровным стеклом и микроскопируют с использованием 100-600-кратного увеличения (объективы - 10х, 40х, окуляры - 10х, 15х) сухой оптической системы или водной иммерсии. Таким образом микроскопируется весь объем полученного осадка. При необходимости проводят визуальную оценку вероятной жизнеспособности цист лямблий и других простейших, а также яиц гельминтов.

При микроскопии подсчитывают число паразитарных патогенов во всем объеме осадка, что соответствует их числу во всей исследованной пробе, пересчитывают на содержание их в 1 л (дм3), одновременно определяют систематическую принадлежность обнаруживаемых паразитических организмов; идентификация их проводится по следующим признакам.

Цисты лямблий - овальная форма, размеры 10-14 микрон в длину и 6-10 микрон в ширину; незрелые цисты содержат 2 ядра, зрелые - 4; ядра находятся у переднего полюса цисты. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является одним из характерных отличий цист лямблий от цист других простейших. Внутри цисты вдоль по средней линии проходят две опорные нити - аксостили; в косом или поперечном направлении лежат характерные парабазальные тела (2 - в незрелых и 4 - в зрелых цистах), нередко заметен сложно свернутый жгутиковый аппарат.

Цисты амебы дизентерийной - округлая, редко овальная форма, размеры от 10 до 16 микрон; молодые цисты содержат 1-2 ядра с центрально расположенной звездчатой кариосомой, зрелые цисты содержат 4-6 ядер; в зрелых четырехядерных и незрелых двухядерных цистах ядра расположены в различных плоскостях; оболочка цист двухконтурная в виде светлого прозрачного ободка. Одноядерные цисты почти всегда содержат в большом количестве гликоген, который в виде крупной вакуоли с нерезкими очертаниями занимает обычно больше половины цисты и раствором Люголя окрашивается в темно-коричневый цвет.

Цисты балантидия кишечного - правильная круглая форма. Плотная двухконтурная оболочка. Средний размер около 50 микрон. Внутри цист имеется крупное бобовидное ядро. Протоплазма однородна, гликоген в ней распылен равномерно. Под оболочкой в некоторых цистах заметно углубление, представляющее собой редуцированный цитостом - органеллу, соответствующую началу пищеварительной трубки многоклеточных. Ресничный покров отсутствует. Ниже приводятся признаки, по которым идентифицируются яйца гельминтов, представляющих непосредственную угрозу заражения человека при заглатывании их с водой.

Яйца аскариды человеческой (свиной) - оплодотворенные яйца овальной или шаровидной формы. Наружная оболочка крупнобугристая, толстая, коричневого цвета (иногда встречаются яйца без наружной бугристой оболочки). Размер яиц 50-70 х 40-50 микрон. Яйцеклетка мелкозернистая и шаровидная, расположена в центре яйца.

Инвазионное яйцо (способное заразить при заглатывании), находящееся на последней стадии созревания, содержит внутри живую подвижную личинку, свернувшуюся кольцевидно или перекрестно.

Яйца токсокары (аскариды собачьей) - почти круглые, 65-75 микрон в диаметре, с нежноячеистой наружной толстой оболочкой темно-коричневого цвета, внутри яйца видна округлая зародышевая клетка. Зрелые инвазионные яйца содержат внутри подвижную свернувшуюся кольцом или перекрестно личинку.

Яйца власоглава - симметричные, имеют лимонообразную или бочонкообразную форму. Оболочка темно-коричневая, толстая. На обоих полюсах имеются светлоокрашенные пробковидные образования. Размеры яиц 50-54 х 23-26 микрон. В зрелых инвазионных яйцах видна подвижная личинка.

Яйца острицы - асимметричные. Одна сторона заметно уплощена, другая выпукла. Размеры 50-60 х 30-32 микрон. Оболочка тонкая, гладкая и бесцветная. Яйца могут быть на различных стадиях созревания, до головастикоподобной личинки включительно.

Яйца цепня карликового - оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая. Форма овальная. Размер яиц 40 х 50 микрон, эмбриофора (зародыш) почти шаровидная (29 х 30 микрон), с длинными нитевидными придатками на полюсах.

Онкосферы тениид - овальная форма, размеры 31-40 х 2-30 микрон; имеют тонкую наружную оболочку и толстую радиально-исчерченную внутреннюю оболочку темно-коричневого цвета. Внутри онкосферы находится зародыш-эмбриофора с шестью зародышевыми крючьями.

Оценка вероятной жизнеспособности цист патогенных простейших и яиц гельминтов визуально проводится по следующим критериям, подтверждающим жизнеспособность:

- целостность наружной оболочки (отсутствие ее разрывов, вдавлений, выбухания, сморщивания);

- четкая внутренняя структура цисты или яйца: для цист - четко видны ядра, отсутствует зернистость (для цист лямблий дополнительно должны быть видны аксостили, жгутиковый аппарат, медиальное тело); для яиц гельминтов - наличие дробящейся зародышевой клетки или подвижной личинки (для аскарид, токсокар, власоглавов, остриц), попарное расположение зародышевых крючьев у живых и беспорядочное у мертвых онкосфер тениид и яиц карликового цепня;

- при окраске препарата 1%-ным водным раствором эозина жизнеспособные цисты лямблий не воспринимают окраску в течение первых 5 минут, мертвые окрашиваются сразу же в розовый цвет. Поэтому указанную окраску следует использовать до микроскопии только в том случае, когда на изучение препарата потребуется не более 5 минут. Часто просмотр мазка длится 15-30 минут, тогда 1%-ный водный эозин можно вводить аккуратно, не сдвигая препарат, под покровное стекло пипеткой в точке, где при предварительном просмотре уже обнаружены цисты лямблий;

- жизнеспособность онкосфер тениид и яиц аскарид, содержащих личинку, определяют путем окрашивания препарата смесью, содержащей метиленовый синий. Живые онкосферы и личинки, находящиеся внутри яиц аскарид, не окрашиваются в течение первых 15 минут. Мертвые окрашиваются сразу в синий цвет;

- жизнеспособность онкосфер тениид можно также определить по движению зародышей при воздействии на них пищеварительными ферментами. Для этого исследуемый осадок, содержащий онкосферы, помещают на часовое стекло в искусственный дуоденальный сок (см. п.5.7). Стекло ставят в термостат при 36-38°С на 4 часа. Живые зародыши освобождаются от оболочек, а мертвые - нет.

Оболочки жизнеспособных онкосфер растворяются также в подкисленном пепсине и в щелочном растворе трипсина через 6-8 часов при температуре 38°С.

В случае, если первичная обработка воды пробы (фильтрование) проводилась вне паразитологической лаборатории, использованные фильтры помещают в широкогорлый флакон, добавляют 10-15 мл исходной воды; закрывают флакон завинчивающейся или притертой крышкой, маркируют, указывая дату, место отбора, количество профильтрованной воды, и транспортируют в паразитологическую лабораторию для дальнейшего исследования. При невозможности исследования в день отбора материал хранят при 4°С не более суток; при отсутствии необходимости определения жизнеспособности цист кишечных простейших и яиц гельминтов материал хранят не более 3-4 суток после добавления в него формальдегида с таким расчетом, чтобы концентрация его в суспензии составила 2%.

Перед началом фильтрации мембранные фильтры должны быть подвергнуты 10-минутному кипячению в дистиллированной воде для удаления посторонних частиц из пор фильтров, препятствующих оптимальному проведению процесса фильтрации.

Схема выполнения методики санитарно-паразитологического исследования воды и изображения, определяемых с ее помощью цист кишечных патогенных простейших и яиц гельминтов, представлены в приложениях 1, 2, 3.

Устанавливают основные исследования проб плодоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции, а также полуфабрикатов и готовой продукции, выработанных на их основе, по показаниям паразитарной безопасности, проводимые лабораториями с целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора, производственного контроля и сертификации.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации

4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Санитарно-паразитологические
исследования плодоовощной,
плодово-ягодной и растительной
продукции

Методические указания
МУК 4.2.1881-04

1. Разработаны: Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова Минздрава России (Н.А. Романенко, А.И. Чернышенко, Г.И. Новосильцев, В.И. Касьянов, М.Н. Лебедева, С.В. Трифонов, Р.К. Мирзоева), кафедрой паразитологии, паразитарных и тропических болезней МПФ ППО ММА им. И.М. Сеченова (В.П. Сергиев, О.П. Зеля, Е.А. Черникова), Всероссийским НИИ гельминтологии им. К.И. Скрябина (В.В. Горохов, Н.П. Сорокина, А.В. Успенский), Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России (С.С. Перель, 3.С. Середа), Федеральным центром Госсанэпиднадзора Минздрава России (Т.Н. Цыбина, Т.Г. Сыскова, Т.А. Семенова, А.А. Иванов), центром Госсанэпиднадзора в г. Москве (Н.И. Тимошенко, Е.Г. Белова), центром Госсанэпиднадзора в Московской области (И.Е. Полякова), Тюменским НИИ краевой инфекционной патологии Минздрава России (Т.Ф. Степанова), центром Госсанэпиднадзора в Новгородской области (В.Н. Игнатьева), центром Госсанэпиднадзора в Астраханской области (В.Ф. Постнова), центром Госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге (Л.П. Антыкова), центром Госсанэпиднадзора в г. Белгород-Днестровский (Т.Я. Погорельчук, В.А. Олейник), Курским государственным университетом (Н.А. Плехова, С.С. Пехова, Е.А. Дмитриева, О.В. Ходзаева, М.К. Лунева, О.В. Емельянова).

2. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 3 марта 2004 г.

3. Введены впервые.

санитарный врач Российской Федерации,

Первый заместитель Министра

здравоохранения Российской Федерации

Дата введения: с момента утверждения

4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Санитарно-паразитологические исследования плодоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции

Настоящие методические указания устанавливают основные исследования проб плодоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции, а также полуфабрикатов и готовой продукции, выработанных на их основе, по показателям паразитарной безопасности, проводимые лабораториями с целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора, производственного контроля и сертификации.

2.1. Производственный санитарно-паразитологический контроль за выращиваемой продукцией, включающий проведение санитарно-паразитологических исследований, осуществляют по рабочей программе (плану) производственного контроля, согласованной с главным государственным санитарным врачом (заместителем главного врача) территориального центра Госсанэпиднадзора и утвержденной руководителем организации.

2.1.1. В производственной рабочей программе (плане) предусматривают:

- перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного санитарно-паразитологического контроля;

- перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам на кишечные гельминтозы и протозоозы в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативно-методическими документами в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- организацию медицинских осмотров (личные медицинские книжки), профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию персонала;

- календарные графики отбора проб продукции и проведения их исследования (испытания), согласованные с территориальными центрами Госсанэпиднадзора;

- количество контролируемых проб и периодичность их отбора по видам производимой продукции с указанием точек отбора проб;

- определение порядка передачи информации по результатам анализа санитарно-паразитологических исследований;

- соблюдение требований санитарных правил и нормативно-методических документов (наличие этих документов у юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в соответствии с осуществляемой ими деятельностью) с разработкой и реализацией санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на устранение выявленных нарушений;

- порядок и условия санитарно-паразитологического контроля за поливной водой, почвой, удобрениями в соответствии с нормативно-методическими документами;

2.1.2. Санитарно-паразитологические исследования юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят на базе производственных лабораторий, при их отсутствии - по договорам с другими лабораториями, аккредитованными и (или) лицензированными, имеющими санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности и гельминтами в порядке, регламентированном нормативными документами.

2.1.3. При выявлении возбудителей паразитарных болезней производители (юридические лица и индивидуальные предприниматели) обязаны своевременно информировать территориальные центры Госсанэпиднадзора и принять меры, направленные на обеззараживание плодоовощной и растительной продукции и устранение источника загрязнения инвазионным материалом. Методы и способы дезинвазии продукции согласовывают с территориальными центрами Госсанэпиднадзора.

2.1.4. Контролируемые показатели паразитарной безопасности плодоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции должны соответствовать гигиеническим нормативам.

2.1.5. В организациях торговли, общественного питания, базах, складах санитарно-паразитологические исследования проводят только с целью осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

3.1. Пробы для исследования отбирают от каждой партии (партией считается количество плодоовощной и растительной продукции одного вида, доставленное по одному документу о качестве, транспортной накладной и других сопроводительных документов).

3.1.1. Отбор проб при выращивании в закрытом и открытом грунте осуществляют в период достижения товарного вида (перед началом сбора урожая для массовой реализации). Виды выращиваемой продукции и сроки созревания указывают при паспортизации объекта.

3.2. Для санитарно-паразитологического анализа отбирают объединенную пробу, состоящую из трех точечных проб от партии или объекта (поле, теплица, овощехранилище, потребительская тара и т.п.) одного вида плодоовощной и (или) растительной продукции методом случайной выборки в соответствии с ГОСТ и нормативными документами.

3.2.1. Объем объединенной пробы плодов, овощей должен составлять не менее 0,5 кг каждого вида одноименной продукции при количестве продукции в партии от 100 до 500 кг. При партии свыше 500 кг отбирают 0,5 кг с каждых 500 кг продукции.

3.2.3. Отбор проб у капусты, салатов допускается с поверхностных листьев (прикорневых).

3.2.4. Отбор проб в виде смыва с поверхности допускается только с наземных плодов и бахчевых крупных размеров с гладкой поверхностью (арбузы, тыквы и т.д.).

3.2.5. Отбор проб ягодной продукции проводят по 0,2 кг с каждых 100 кг продукции и (или) по 2 единицы упаковки (расфасовки) из разных мест транспортной тары.

Отбор проб свежих и свежезамороженных плодов, ягод, овощей, столовой зелени