У каких гельминтов нет ротовой присоски

Описторхоз – это широко распространенная среди населения нашей страны природноочаговая глистная инвазия. Возбудитель – описторхии (оpisthorchis felineus - плоские черви – одни из самых опасных паразитов ) – был открыт в 1891г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым. Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие органы и системы.

На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза, причем большая часть – в Сибирском регионе, в Обь-Иртышском бассейне.

В мире около 21 миллиона людей пораженны описторхозной инвазией, а в Западной Сибири в различных районах заражено до 90 % населения.

Возбудителем является описторх или кошачья двуустка. Этот червь имеет плоскую форму, похож на огуречное семечко, ротовая полость которого снабжена присосками, длина тела гельминта 0.4-1.2 см.
Как происходит заражение?
У человека, домашних и диких животных описторхи паразитируют в желчных ходах печени, реже в протоках поджелудочной железы. Количество паразитов может достигать 40 тысяч экземпляров. Продолжительность жизни паразита в организме человека десятки лет.

Окончательным хозяином является человек, домашние животные (собаки, кошки, свиньи) и дикие животные (лисы, выдры, песцы). Выделяющиеся с фекалиями яйца паразитов из почвы с талыми водами попадают в водоемы.
Промежуточным хозяином являются пресноводные моллюски – битинии. Яйца заглатываются моллюсками, и в их теле развиваются личинки. Из моллюсков выходят тысячи личинок, которые свободно плавают в воде, но для человека они не опасны, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя.
Дополнительным хозяином является рыба карповых пород: язь, елец, плотва, лещ, сазан, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, подуст.
Личинки описторхов внедряются в подкожно-мышечный слой только рыбы семейства карповых и после этого, месяца через полтора, в мясе рыбы можно обнаружить овальную, или круглую капсулу, внутри которой находится согнутая личинка с двумя присосками. Размеры капсулы менее одного миллиметра и простым глазом ее заметить нельзя.

Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную речную рыбу. Особенно опасно употреблять копченую, вяленую или соленую рыбу, приготовленную в домашних условиях, в этих случаях, как правило, не происходит уничтожения этого паразита. Так же можно заразиться при использовании не обезвреженного после разделки рыбы инвентаря ( ножи, посуда, оборудование) для приготовления блюд не требующих термической обработки (салаты, холодные закуски);
- при несоблюдении правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы (курение, прием пищи) или после её окончания (плохо вымытые руки);
- при снятии пробы во время приготовления рыбных блюд.

По внешнему виду нельзя определить заражена рыба или нет, так как капсула кошачей двуустки (описторхис) слишком мала (длиной от 4 до 14 миллимикрон) и может быть обнаружена только под микроскопом. Поэтому, если человек употребляет эту рыбу в пищу, она должна быть подвергнута тщательной тепловой обработке продолжительностью не менее 30-40 мин.
Какие симптомы заболевания?
Клинические проявления описторхоза очень разнообразны. Например, боли в правом подреберье, тошнота, горечь в ротовой полости говорят о воспалении желчного пузыря и желчных протоков, где чаще всего и гнездятся описторхисы. Боли в желудке, изжога свидетельствуют об инвазивном гастрите, дуодените, воспалении поджелудочной железы. Системные проявления описторхоза - лихорадка, кожные высыпания, боли в суставах, головные боли, приступы удушья - связаны с токсическими веществами, продуктами жизнедеятельности описторхисов.
Чаще всего описторхоз протекает как первично-хроническое заболевание и в ряде случаев длительное время никак себя не проявляет, но рано или поздно паразиты дадут о себе знать вышеуказанными симптомами. Особая форма заболевания – острый описторхоз (манифестная форма) - протекает, как правило, с высокой температурой, головными, мышечными, суставными болями, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов и т.д. Клинические проявления острого описторхоза возникают через 2-4 недели после употребления в пищу зараженной рыбы. В острую фазу заболевания описторхисы не обнаруживаются ни в кале, ни в желчи в течение 3-4 недель.
Поэтому помочь в диагностике могут такие данные: факт употребления речной рыбы, вышеописанные клинические проявления острого описторхоза, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови, обнаружение антител к описторхиям методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Какие анализы надо сдать для выявления заражения?
Для того чтобы диагностировать описторхоз, надо найти яйца описторхисов в кале или при дуоденальном зондировании. Существует также иммуноферментный анализ крови из вены, по которому определяют антитела к описторхисам. Однако этот анализ решает вопрос только предположительно, достоверность метода 70-80 %. То есть он может расцениваться только как предварительный, а не основной. Лечение пациенту проводят только при обнаружении описторхисов в кале или желчи.
Возбудитель описторхоза международным агентством по изучению рака отнесен к группе канцерогенов номер - 1 для человека.
Терапия описторхоза является сложной проблемой. Человек, зараженный описторхами, сохраняет способность к повторным инвазиям в течение всей жизни. Причем каждая последующая инвазия ухудшает общее состояние организма и утяжеляет течение заболевания.
Какова вероятность полного излечения?
При хорошей подготовке, правильно проведенном специфическом лечении и хорошей реабилитации пациентов после противопаразитарной терапии вероятность излечения от этой инвазии может быть больше 90 %.

Профилактика заражения описторхозом

Предупреждение заражений и личная профилактика заключается в постоянном и строгом соблюдении правил обработки рыбы семейства карповых:

- варить рыбу не менее 15-20 минут с момента закипания;
- жарить 20-25 минут мелкими кусками в распластанном виде под слоем жира и обязательно под крышкой;
- выпекать пироги 50-55 минут, рыбу закладывать в один слой, в распластанном виде, кожицей вверх;
- солить непотрошеную мелкую рыбу (вес одного экземпляра до 50-65 г.) не менее 14 суток, крупную плотву, ельца, чебака вес одного экземпляра 150-170 г) – не менее 21 суток. Количество соли берется из расчета 2 кг на 10 кг рыбы. Указанные параметры позволяют достичь в тканях рыбы губительную для личинок концентрацию соли. После вымачивания рыбу можно вялить (само по себе вяление способом обезвреживания рыбы не является);
- вымораживать при температуре – 30 градусов Цельсия и ниже в течение 48 часов с последующим быстрым размораживанием в теплом помещении.
Тепловые способы обработки самые надежные, и им следует отдавать предпочтение. Не забывайте поле разделки рыбы использованный разделочный инвентарь ошпарить кипятком и вымыть хозяйственным мылом.

Не рекомендуется
- использовать морозильные камеры бытовых холодильников для обезвреживания даже мелкой рыбы;
- солить и вялить рыбу семейства карповых в домашних условиях.

Пожить в нашем организме немало желающих: вирусы, грибы, простейшие и, конечно же, глисты или гельминты. Не слишком приятная тема, знать которую все-таки надо, поскольку последствия нашего незнания могут быть по-настоящему роковыми.

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.


Так создано природой, что вокруг немало желающих пожить в комфортных и сытных условиях нашего организма, например, глистов или гельминтов. Не стоит недооценивать непрошеных квартирантов — они могут причинить нашему организму очень серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.

Поскольку мы живем в социуме, инвазия (с латинского переводится как "нашествие", "вторжение", на современном медицинском языке означает заражение, чаще всего — гельминтами, глистами — Sputnik) обычно становится проблемой целой семьи или коллектива. И хотя мы не едим сырую пищу и соблюдаем, в большинстве своем, санитарные условия, заражение глистами — совсем не редкость. По статистике гельминтозы занимают второе место после респираторных заболеваний!

К тому же долгое время вы можете не подозревать о непрошеных квартирантах. Симптомы и клиника инвазии зачастую очень схожи с другими заболеваниями. Она и вовсе может проходить бессимптомно. Ничего удивительного, ведь паразиты — живые существа, и им совсем не нужно быть обнаруженными.

Поэтому и диагностировать их наличие бывает непросто. Около 150 видов паразитов могут жить в человеке.


Наиболее беззащитны перед паразитами дети, поэтому родители просто обязаны быть дважды бдительными и внимательно относиться к жалобам ребенка. Если ребенку 4-5 лет, а ему ставят диагноз "дискинезия желчевыводящих путей" или что-то в этом роде — это повод насторожиться. Такое заболевание не характерно для детского возраста, если только вы не кормите ребенка каждый день шашлыком, оливками и копченостями.

Любой нехарактерный для ребенка диагноз — повод подозревать заражение гельминтами. Например, если ставится диагноз "эпилепсия", а в роду никого с таким диагнозом не было — стоит исключить глистную инвазию.

Гельминтов в природе великое множество. Мы же рассмотрим наиболее распространенных в нашем регионе, отряд так называемых круглых червей.

Самые распространенные из них — острицы, аскариды, токсокары (второе название — собачья аскарида).


Острицы. Заболевание, которое они вызывают, называется энтеробиоз. Заселяются такие квартиранты чаще всего из-за несоблюдения личной гигиены. Обычно их приносят домой дети, а взрослые автоматически включаются в компанию.

Острицы — маленькие червячки, которые живут в тонком кишечнике. Но иногда могут попадать в головной мозг и на сетчатку глаза, вызывая соответствующие расстройства. В тонком кишечнике питаются самой лучшей едой, богатой витаминами, ферментами, белками…

По утрам острицы выползают в район ануса и откладывают оплодотворенные личинки. Если ребенок спит без трусиков или пижамы, то ворочаясь во сне, он делится личинками с постелью, игрушками, пледом, всем, к чему прикасается ягодицами. На вещах личинки могут сохраняться достаточно долго — до 6 месяцев. В этом опасность повторного заражения (реинвазии).

Нередко родители не могут понять, откуда ребенок снова заразился, а между тем, повторно впустить квартиранта очень просто. Если зараженный острицами ребенок посидел без белья, к примеру, на пледе, а затем вы его стряхнули и после пропылесосили ковер, то с потоком выдуваемого воздуха личинки могут разноситься по всей комнате. И заразиться можно, просто вдохнув такой воздух. Цикл жизни личинки — 21 день, но если случится реинвазия, то эта история может растянуться на годы.


Энтеробиоз может сигнализировать о себе по-разному. Иногда могут проявляться симптомы ОРЗ, и человек даже не подозревает, что не простыл, а стал арендодателем. Иной раз ребенок может жаловаться на боли в животе, плохой сон, насморк, кашель, быть плаксивым, давать аллергические реакции. Если эпидемий в этот период нет, то родителям стоит задуматься — не острицы или у него.

У зараженного ребенка может сильно повышаться аппетит, но после приема пищи будет ощущение тошноты, болей в животе, нарушение стула. И хотя малыш обильно питается, он будет слабым и вялым. Паразиты забирают у человека до 60% энергии.

Диагностировать энтеробиоз не сложно — для этого необходимо сделать соскоб на яйцеглист.

Лечение должна пройти вся семья, а не только человек, у которого выявили паразитов.

Последствием заражения могут быть:

  • острые состояния кишечника: метеоризм, колики, аппендицит, перитонит;
  • инфекции мочевыводящих путей, вагиниты, особенно опасны у маленьких детей.

Аскариды. Паразитические круглые черви длиной до 40 см, вызывают аскаридоз. Аскарида питается кровью, поэтому относится к опасным глистам. Живет в основном в кишечнике, но иногда может проникать и в другие органы. Опознать аскариду не сложно — она розового цвета — если голодная и красная, если сытая.

Яйца аскарид находятся в земле, там они созревают. Когда температура поднимается выше 16°С, личинки активизируются. Попасть к человеку могут через непромытые после песочницы или работы в земле руки, немытые овощи, фрукты, ягоды.

Маршрут паразита примерно таков: земля — рот человека — складки желудка — кровеносная система — воротная вена — лимфоузел печени — по вене вверх в легкие — бронхиальные лимфоузлы — вместе с кашлем повторное заглатывание в пищевод — желудок — кишечник — присасывается к капилляру слизистой и сосет кровь.


Одна аскарида выпивает 40 миллилитров крови в день. Но одной, как правило, не обходится. У них всегда большая компания. Аскариды — очень организованная форма гельминтов. Ученые наделяют их простейшим разумом, так как путь их развития удивляет сложностью. Самец ищет самку в кишечнике у человека, самка там же в кишечнике откладывает оплодотворенные яйца, человек опорожняется, с каловыми массами яйца попадают в землю и все опять идет по кругу.

Аскариды живут 1,5 года. Если не произошло нового подселения, человек считается излечившимся, но здоровья теряет достаточно.

Аскариды могут являться причиной анемий. Нарушения, которые вызывают в организме аскариды, иногда могут быть необратимыми:

  • непроходимость кишечника, прободение стенки кишечника;
  • анемии разной этиологии;
  • острые холециститы, гепатиты, панкреатиты и так далее, в зависимости от места, где поселился паразит.

Токсокара, или собачья аскарида. Опасны тем, что постоянно перемещаются по всему организму, живут, где нравится: глаза, суставы, сердце, головной мозг. Токсакару нередко путают с аскаридой — но она всегда белого цвета.

Потребности токсокары совпадают с нуждами наших клеток. Поэтому она получает наше клеточное питание в первую очередь, а мы — все, что осталось.


Важно! Токсокара способна моделировать клинику любого заболевания, в зависимости от того, в каком органе она сейчас находится. Симптомы могут быть самыми разными — от насморка до шизофрении.

Поэтому если вы не обследованы на токсокароз, то ваш клинический диагноз верен на 50%, особенно если вы вернулись из южных стран. Там также есть виды паразитов, которые передаются через укусы насекомых!

Диагностика: соскоб кожи и иммуноферментный анализ (ИФА) на антиген токсокары.

Стопроцентно — никак, но кое-какие меры предпринимать необходимо.

Если вы собираетесь ехать в дальние страны, то необходимым условием безопасности будет обращение к паразитологу. Надо узнать эпидемиологическую обстановку в стране, какие гельминты там обитают, как ими можно заразиться.


Очень важно регулярно проводить профилактические протовопаразитарные программы. Но делать это лучше после консультации с врачом, иначе вы рискуете нанести своему организму больше вреда, нежели пользы.

С осторожностью и вдумчивостью относитесь к химическим препаратам против глистов. Не забывайте, глисты — это ЖИВЫЕ организмы, которые питаются тем же клеточным питанием, что и мы. И невозможно убивать гельминтов, не нанеся вред организму. При распаде глистов формируется сильнейшая интоксикация, организму приходится затрачивать усилия на нейтрализацию трупного яда. Поэтому необходимо использовать глистогонные препараты. И это не обязательно должны быть таблетки. Щелочная среда (помытая зелень, специи, помытые тыквенные семечки), вода с правильным рH создают условия для побега глистов!

Здесь все как раз несложно, большинство этих правил знакомы нам с детства. Вот только соблюдаем мы их далеко не всегда. Чтобы не заразиться, надо:

  • мыть руки перед едой, обязательно — после туалета. Как только вспомнили, что у вас есть руки, помойте их.
  • нельзя ходить в уличной обуви по квартире — всегда переобувайтесь в домашние тапочки;
  • домашние животные — собаки и кошки — не должны находиться на кухне (личинки глистов достаточно легкие и без проблем могут подниматься потоком воздуха с шерсти животного и разноситься везде);
  • миску животного необходимо мыть исключительно в ванной комнате, а не на кухне, чтобы не инфицировать семейную посуду;
  • необходимо мыть лапы животным после улицы;
  • овощи и фрукты необходимо мыть 1% раствором соды, можно замачивать их в слабом растворе уксуса на 15 минут;
  • глисты имеет очень цепкие присоски, и только водой их смыть невозможно. Все, что вы приносите из магазина в пакетах (молоко, сметану, сыры, яйца), нужно мыть с мылом, так как на складах, где это все хранится, могут бегать грызуны — переносчики различных болезней, в том числе и глистов.
  • летом купайтесь только в тех водоемах, где разрешено санслужбами. И лучше, если это будет река, а не стоячая вода какой-нибудь запруды. Не заглатывайте воду при купании;
  • на дачных участках делайте санацию огорода — лук всех видов, горох и чеснок убивают личинки глистов. Так что почаще меняйте места их посадки;
  • весной и осенью проводите противопаразитарные программы для всей семьи. И лучше не увлекаться таблетками, а сделать профилактику безопасной. Отдавайте предпочтение всем видам лука, чеснока, черемши, редьки, редиски, горького перца, репе, капусте белокочанной, почаще кушайте ананасы, грейпфруты, землянику, клюкву, ежевику, кукурузу, лимоны, имбирь, укроп, щавель, травы и специи. Если ежедневно хоть один из продуктов будет у вас на столе, вы обезопасите себя и свою семью!

В разгар весны и обновления природы обновите себя и свою семью. И пусть никакие непрошеные гости не испортят вам радость наслаждения жизнью и отличным самочувствием.

Описторхоз – это широко распространенная среди населения нашей страны природноочаговая глистная инвазия. Возбудитель – описторхии (оpisthorchis felineus - плоские черви – одни из самых опасных паразитов ) – был открыт в 1891г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым. Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие органы и системы.

На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза, причем большая часть – в Сибирском регионе, в Обь-Иртышском бассейне.

В мире около 21 миллиона людей пораженны описторхозной инвазией, а в Западной Сибири в различных районах заражено до 90 % населения.

Возбудителем является описторх или кошачья двуустка. Этот червь имеет плоскую форму, похож на огуречное семечко, ротовая полость которого снабжена присосками, длина тела гельминта 0.4-1.2 см.
Как происходит заражение?
У человека, домашних и диких животных описторхи паразитируют в желчных ходах печени, реже в протоках поджелудочной железы. Количество паразитов может достигать 40 тысяч экземпляров. Продолжительность жизни паразита в организме человека десятки лет.

Окончательным хозяином является человек, домашние животные (собаки, кошки, свиньи) и дикие животные (лисы, выдры, песцы). Выделяющиеся с фекалиями яйца паразитов из почвы с талыми водами попадают в водоемы.
Промежуточным хозяином являются пресноводные моллюски – битинии. Яйца заглатываются моллюсками, и в их теле развиваются личинки. Из моллюсков выходят тысячи личинок, которые свободно плавают в воде, но для человека они не опасны, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя.
Дополнительным хозяином является рыба карповых пород: язь, елец, плотва, лещ, сазан, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, подуст.
Личинки описторхов внедряются в подкожно-мышечный слой только рыбы семейства карповых и после этого, месяца через полтора, в мясе рыбы можно обнаружить овальную, или круглую капсулу, внутри которой находится согнутая личинка с двумя присосками. Размеры капсулы менее одного миллиметра и простым глазом ее заметить нельзя.

Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную речную рыбу. Особенно опасно употреблять копченую, вяленую или соленую рыбу, приготовленную в домашних условиях, в этих случаях, как правило, не происходит уничтожения этого паразита. Так же можно заразиться при использовании не обезвреженного после разделки рыбы инвентаря ( ножи, посуда, оборудование) для приготовления блюд не требующих термической обработки (салаты, холодные закуски);
- при несоблюдении правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы (курение, прием пищи) или после её окончания (плохо вымытые руки);
- при снятии пробы во время приготовления рыбных блюд.

По внешнему виду нельзя определить заражена рыба или нет, так как капсула кошачей двуустки (описторхис) слишком мала (длиной от 4 до 14 миллимикрон) и может быть обнаружена только под микроскопом. Поэтому, если человек употребляет эту рыбу в пищу, она должна быть подвергнута тщательной тепловой обработке продолжительностью не менее 30-40 мин.
Какие симптомы заболевания?
Клинические проявления описторхоза очень разнообразны. Например, боли в правом подреберье, тошнота, горечь в ротовой полости говорят о воспалении желчного пузыря и желчных протоков, где чаще всего и гнездятся описторхисы. Боли в желудке, изжога свидетельствуют об инвазивном гастрите, дуодените, воспалении поджелудочной железы. Системные проявления описторхоза - лихорадка, кожные высыпания, боли в суставах, головные боли, приступы удушья - связаны с токсическими веществами, продуктами жизнедеятельности описторхисов.
Чаще всего описторхоз протекает как первично-хроническое заболевание и в ряде случаев длительное время никак себя не проявляет, но рано или поздно паразиты дадут о себе знать вышеуказанными симптомами. Особая форма заболевания – острый описторхоз (манифестная форма) - протекает, как правило, с высокой температурой, головными, мышечными, суставными болями, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов и т.д. Клинические проявления острого описторхоза возникают через 2-4 недели после употребления в пищу зараженной рыбы. В острую фазу заболевания описторхисы не обнаруживаются ни в кале, ни в желчи в течение 3-4 недель.
Поэтому помочь в диагностике могут такие данные: факт употребления речной рыбы, вышеописанные клинические проявления острого описторхоза, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови, обнаружение антител к описторхиям методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Какие анализы надо сдать для выявления заражения?
Для того чтобы диагностировать описторхоз, надо найти яйца описторхисов в кале или при дуоденальном зондировании. Существует также иммуноферментный анализ крови из вены, по которому определяют антитела к описторхисам. Однако этот анализ решает вопрос только предположительно, достоверность метода 70-80 %. То есть он может расцениваться только как предварительный, а не основной. Лечение пациенту проводят только при обнаружении описторхисов в кале или желчи.
Возбудитель описторхоза международным агентством по изучению рака отнесен к группе канцерогенов номер - 1 для человека.
Терапия описторхоза является сложной проблемой. Человек, зараженный описторхами, сохраняет способность к повторным инвазиям в течение всей жизни. Причем каждая последующая инвазия ухудшает общее состояние организма и утяжеляет течение заболевания.
Какова вероятность полного излечения?
При хорошей подготовке, правильно проведенном специфическом лечении и хорошей реабилитации пациентов после противопаразитарной терапии вероятность излечения от этой инвазии может быть больше 90 %.

Профилактика заражения описторхозом

Предупреждение заражений и личная профилактика заключается в постоянном и строгом соблюдении правил обработки рыбы семейства карповых:

- варить рыбу не менее 15-20 минут с момента закипания;
- жарить 20-25 минут мелкими кусками в распластанном виде под слоем жира и обязательно под крышкой;
- выпекать пироги 50-55 минут, рыбу закладывать в один слой, в распластанном виде, кожицей вверх;
- солить непотрошеную мелкую рыбу (вес одного экземпляра до 50-65 г.) не менее 14 суток, крупную плотву, ельца, чебака вес одного экземпляра 150-170 г) – не менее 21 суток. Количество соли берется из расчета 2 кг на 10 кг рыбы. Указанные параметры позволяют достичь в тканях рыбы губительную для личинок концентрацию соли. После вымачивания рыбу можно вялить (само по себе вяление способом обезвреживания рыбы не является);
- вымораживать при температуре – 30 градусов Цельсия и ниже в течение 48 часов с последующим быстрым размораживанием в теплом помещении.
Тепловые способы обработки самые надежные, и им следует отдавать предпочтение. Не забывайте поле разделки рыбы использованный разделочный инвентарь ошпарить кипятком и вымыть хозяйственным мылом.

Не рекомендуется
- использовать морозильные камеры бытовых холодильников для обезвреживания даже мелкой рыбы;
- солить и вялить рыбу семейства карповых в домашних условиях.

Таблица: тип плоские черви. Класс: сосальщики (трематоды).

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica

Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani

Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum

Урогенитальный и кишечный шистостомоза

Желчные пути печени, желчный пузырь и п/желудочная железа

Ткань печени и желчные пути

Желчные ходы печени

Легкое → очаговая пневмония

Sch.mansoni – брыжеечные вены толстого к-ка и воротная вена.

Sch.haematobium – вены мочевых органов

Алиментарное – ч/з сырую рыбу семейства карповых, с метацеркариями

Алиментарное – через воду из пруда и прибрежные растения с адолескариями

Алиментарное – при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего метацеркарии

Алиментарное – при съедании пресноводных раков, крабов и креветок м метациркариями

Активным путем – внедрение личинок из водоема через кожу в кровеносные сосуды

Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце 2 присоски, на заднем конце 2 семенника.

Длина 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая, располо-жена за бр.присоской.

Длина 1 см, похож на описторха, но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела.

Длина 1 см, тело яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.

Раздельнополые. Размер 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное.

Бледно-желтые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок

Желтые или коричневые, крупные, длина 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой, есть крышечка

ассиметричные с толстой коричневой оболочкой, 38-45 мкм, внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.

Золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм, заполнены желточными клетками. Крышечка как бы вдавленная внутрь.

Sch.haematobium – крупные удлиненно-овальной формы с большим шипом.

Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальные, боковым шипом.

Шип – для выделения ферментов и пробуравливания сосудов.

Человек, млекопитающ (свинья, кошка…)

Человек, крупный и мелкий рогатый скот

Человек, млекопитающие (собачьи, кошачьи, куньи)

Человек, обезьяны и другие млекопитающие (псовые и грызуны)

Первый: брюхоногий моллюск Bithynia leachi.

Второй: карповые рыбы (язь, елец, плотва…).

Малый прудовик Lymnea truncatula et Lymnea tonantosa

Первый: моллюск рода Helicella или рода Zebrina

Второй: муравей малый рода Fotmica

Первый: моллюск рода Semisulcospira et Oncomelania. Второй: крабы р.Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua et, Procambarus

– Sch.haematobium: p.Bullinus, Planrbis

– Sch.mansoni: p. Biomphalaria

– Sch. japonicum: p. Oncomelania

Яйца → водоем → съедает моллюск → развивается циркарий → выходит в воду → проникает в мышцы карповых рыб ч/з жабры → превращается в метациркарий.

При попадании в к-к человека освобожд. от оболочек и ч/з ж.пути и панкр.проток → печень, желчный пузырь и п/желуд железу

Яйца → водоем → съедает малый прудовик → развивается циркарий в к-ке → в воду выходит адолескарий → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в к-к человека → ч/з стенку к-ка проникает в бр.полость → печень и ж.пути или ч/з систему воротной вены → ч/з 3 месяца → половозр.

Яйца → водоем → съедает моллюск → развивается циркарий. Моллюска съедает муравей, в его к-ке привращ в метациркарий → муравья съедает человек → ч/з стенку к-ка проникает в ж.пути печени и паразитирует годами.

Яйца → водоем → съедает моллюск → развивается циркарий → выходит в воду → проникает в крабов и крабов → превращается в метациркарий.

Человек съедает краба → в к-ке метациркарий освобождается от оболочек и через стенку к-ка проникает в легкие.

Яйца → водоем → съедает моллюск → развивается циркарий, который выходит в воду → проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи – церкариоз) → миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря.

Таблица: тип плоские черви. Класс: лентовидные черви (цестоды).

Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus

Карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Алиментарное – ч/з полусырую рыбы и строганины семейств лососевые, хариусные, корюшковые рыбы

Алиментарное – ч/з сырое или полусырое говяжье мяса, содержащего финны (финнозное мясо).

Алиментарное – ч/з сырое или полусырое свиное финнозного мяса.

Фекально-оральное – ч/з грязные руки (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании хруща Tenebrio c хлебом – алиментарное

Человек заражается при контакте с шерстью собаки и заглатывании яиц с рук.

Человек заражается при контакте с шерстью (шкурами) диких псовых.

Длина 10-15 м. Головка 5 мм, продолговато-оваль­ная, сплющена с боков + 2 присасыват щели. Тело состоит из члеников (ширина больше длины). В центре зрелых члеников матка с яйцами виде розет­ки.

Длина 5-6 м. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Тело состоит из 1000-2000 члеников.

Молодые членики гермафродитные, матка не развита, в яичнике 2 доли. Концевые – зрелые, содержат матку с 18-36 боковыми ветвями могут активно передвигаться.

Длина до 3 м. Головка 0,6-2 мм с 4 присоски и крючья – 22-32 шт. Молодые членики гермафродитные, в яичнике 3 доли (дополнительная сверху). Матка зрелого членика имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики неактивные.

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела, шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из 20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся (зрелые членики растворяется в к-ке).

В кишечнике паразитирует несколько тысяч червей.

Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из 3-4х члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.

Напоминает эхинококк но размер его до 2 мм и имеет меньшим крючьев на головке, матка в зрелом членике шарообразная без выростов.

Крупные широко-овальные, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболоч­кой. На одном полюсе – крышечка, на другом бугорок.

У бычьего цепня яйца овальные, у свиного округлые, оболочка тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженная поперечно исчерченной оболочкой.

У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.

Овальные, прозрачные, бесцвет­ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые имеют свою оболочку и 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть нити – по 6 у каждого конца.

Человек и млекопит (собачьи, кошачьи, парнокопытные)

Человек и крупнорогатый скот

Человек, парнокопытные животные.

Человек и мышевидные грызуны (естеств резервуар) – мыши, крысы, лемминги).

Семейство псовые (волки, собаки, шакалы)

Хищные дикие животные: волки, лисы, шакалы, песцы

Первый: рачки циклопы

Второй: рыбы семейств лососевые, хариусные

Мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.

Человек, жвачные и парнокопытные с/х животные

Человек, мышевидные грызуны (мыши полевки, лемминги).

Яйца → водоем → личинка корацидий с ресничками → съедает рач.ци­клоп → съедает рыба → в ее мышцах и икре развиваются плероцеркоиды → рыбу съедает человек → 2 месяца появляется взрослый червь. Живет паразит 10 лет.

Яйца → онкосферы → почва, трава, сено → поедает скот → оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны – цистицерки) → человек ест мясо → ч/з 3 месяца в к-ке развивается взрослый червь. Живет паразит 20 лет и более.

Яйца → онкосферы → почва → поедает свинья → оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны – цистицерки) → человек ест мясо → ч/з 2 месяца в к-ке развивается взрослый червь. Живет паразит 10 лет и более.

Плохо пропеченный хлеб или яйца → тонкий к-к → онкосферы проникают в вор­синки → превращаются в цистицеркоид → ч/з 4-6 сут в просвет к-ка → прикрепля-ются к стенке ч/з неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из к-ка, превращ в цистицеркоид → перекрепл к стенке к-ка.

Онкосферы → тонкий к-к → личинка ч/з стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие, где растут и превращаются в эхино­кокковые пузыри размером до 10-20 см в диа­метре.

У эхинококка пузыри подкуются внутрь (финна круглая), а у альвеококка наружу (финна мелко-пузырная)

Таблица: тип круглые черви. Класс: собственно круглые черви: биогельминты.

Фибрилярии. Семейство: Falarioidea

Алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).

Алиментарное – питье сырой воды из пруда и заглатывание циклопа.

трансмиссивным путем – через укус комара

трансмиссивным путем – через укус мошки

трансмиссивным путем – через укус слепня

Мелкая раздельнополая живородящая нематода. Длина до 4 мм.

Раздельнополые живородящие. Длина самки 30-150 см, самца 3 см. После оплодотворения самец гибнет.

Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие нематод.

Развиваются со сменой хозяев.

T.spiralis: человек, псовые, кошачьи, ластоногие, не и парнокопытные,

T.nativa – грызуны, куньи, медвежьи…)

Человек, собачьи и приматы…

Съедание зараженного мяса → личинки прони-кает в ворсинки к-ка → возвращаются в к-ка → половозрелый червь → рождает живых личинок → пробуравливаю стенку к-ка → проник. в кровь и лимфу → оседают в поперечнополосатых м (дельта, диафрагма, м/реберные, жевател) → разрушают часть волокна → инкапсулируются.

Заглатывание циклопа с сырой водой → в желудке выходит личинка → пробура-вливает стенку к-ка → ч/з кровь и лимфу проникает в п/к клетчатку → дости-гает ч/з год зрелости → образует пузырь, при соприкосновении с водой он лопается → самка отрождает личинки в воду.

Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, слепни – днем, мошки – не имеют периодичности.

При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимф.сосуды.

Вухерерия – паразитирует в лимфатических узлах и сосудах конечностей, что приводит к лимофостазу и слоновости (конечность как при рожистом воспалении)

Онхоцерка – развитие онхоцерком под кожей и поражение глаз.

Лоалоз – паразитирует в подконъюнктивальном мешке

Биопсия дельтовидных, межреберных и жевательных мышц

Внешний вид и иммунологические реакции

Нахождение личинок в крови ночью

Нахождение личинок в крови в любое время суток

Нахождение личинок в крови днем

Таблица: тип круглые черви. Класс: собственно круглые черви: геогельминты.

Ancilostoma duodenale et

Аутоинвазия, реинвазия – заражение ч/з руки загрязненные личинками и яйцами при расчесах кожи перианальной области и ч/з загрязненное белье.

Алиментарное – яйца со зрелой личинкой из почвы или с махами попадаю на руки, овощи, ягоды, с которыми заносятся в рот.

Алиментарное – личинки попадают в к-к с овощами, ягодами или с грязными руками.

Алиментарное – личинки вместе с овощами, ягодами и грязны­ми руками заносятся в рот.

Активное парентеральное – личинки активно внедряются ч/з кожу, при ходьбе босиком по почве.

Алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).

Слепая и восходящая к-ка

Тонкий к-ка, протоки желчные и панкреатич

Небольшая не­матода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм - хвостовой конец тела заострен. На переднем конце видно не­большое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение.

Длина самок 20-40 см, самцов 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой. На головном конце 3 крупных губы.

Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка в брюшную сторону.

Тонкий гельминт длиной 2-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут, имеет длинный пищевод (1/2 длинны тела) – для проникновения в подслизист и сосания крови.

Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.

Длина 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки у некатора.

У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Сосут кровь, могут менять места прикрепления.

Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздель­нополая, длина до 2-3 мм.

Каждая сам­ка откладывает около 50 яиц в сутки.

Бесцв, продолговатые, асимметричные, одна сторона более плоская, другая более выпуклая, оболочка, тонкая, гладкая.

Неправильной формы, шершавые, желто-коричнев. У оплодотв внутри зароды-шевая клетка. Созревают в почве при t ≈25 0 C – 25 дней

Форма лимон или бочонок с бесцветными пробками на по­люсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Созре-вают в почве при t ≈30 0 C 30 дн

У анкилостом и некатора неотличимы: овальные, бесцветные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров. В течение суток в испражнен превращаются в личинки

Из яиц в к-ке выходят рабдитовидные (неинвазион) личинки, задний конец тела заострен, пищевод имеет два вздутия

Промежуточных хозяев нет, личинки развиваются в основном хозяине – в основном человек или в почве.

Личинки с рук → в рот → кишечник → превращаются в половозрелых → самки выползают ч/з задний проход ночью → на коже прианальной области откладывает яйца с клейкую жидкостью и кислотами обмена → ч/з 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазион → попадают на руки и белье. Живет 2 мес.

Инвазион яйца ч/з рот → тонкий к-к → личинка → проникает в венозную систе-му → с кровью ч/з воротную вену → печень (5-ый день) → легкие (8-10-ый день миграции) → разрывают капилляры и попадают в просвете альвеол → инфиль-траты и клиника пневмонии → ч/з бронхи в глотку и заглатываются в к-к (14-15 день миграции) → ч/з 3 мес – половозрелые. Живет год

Яйца с овощами → в к-ке выходят личинки → проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут → попадают в просвет к-ка → достигают толстой к-ки → закрепляются и пре­вращаются в течение месяца во взрослую стадию → питается кровью и тканевой жидкостью слизистой → яйца с испражен попадают в почву → созревают 30 дней. Живет не­сколько лет.

Личинки с овощами ч/з рот → через стенку к-ка проникают в венозрую систему или из почвы активно проникают ч/з кожу в венозную систему → попадает в легкое и через капилляр альвеолы попадает а его просвет, вызовет клинику пневмонии → попадает в глотку и со слюной достигает 12-перстной к-ки → превращаются во взрослую форму → прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Живет 5-15 л.

Рабдитовидные личинки в почве за 1-4 дня превращ в филяриевидные (инвазион) → проникают активным путем ч/з кожу в вены или с грязными овощами → по венозной системе ч/з легкое в глотку и заглатываются в к-к → проникают в желчн и панкреатические ходы и крипты тонкого к-ка. Также яйца в к-ке могут достигать зрелости и совершать миграцию.

Соскоб: утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам

Поиск личинок в мокроте в период миграции и яиц в свежевыделенных испражнениях.

Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)

Обнаружение яиц в испражнениях после обогащения. И поиск личинок в мокроте в период миграции.

Учитывают высокую эозинофилия. Поиск личинок в мокроте и дуоденальном содержимом.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции