Триклабендазол схема лечения описторхоза отзывы

Основные факты

По меньшей мере, 56 миллионов человек в мире страдают от одной или более трематодных инфекций пищевого происхождения.
Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой рыбы, ракообразных или овощей, содержащих личинки паразита.
Трематодные инфекции пищевого происхождения наиболее распространены в Восточной Азии и Южной Америке.
Трематодные инфекции пищевого происхождения приводят к тяжелым заболеваниям печени и легких.
Для профилактики и лечения трематодных инфекций пищевого происхождения существуют безопасные и эффективные лекарства
Предотвращение и обращение с пищевыми трематодами требует межсекторального сотрудничества в области взаимодействия человека и животных и экосистем.

Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой или плохо приготовленной пищи: рыбы, ракообразных и овощей, содержащих мельчайшие личинки паразита (см. таблицу 1).

Передача инфекции

Трематодные инфекции пищевого происхождения являются зоонозами, то есть в природе они передаются от позвоночных животных людям и наоборот. Однако прямая передача инфекции невозможна, так как соответствующие паразиты, являющиеся возбудителями инфекции, становятся инфекционными только после завершения сложного жизненного цикла, который обычно включает стадии развития в промежуточном хозяине, не являющемся человеком. Первым промежуточным хозяином во всех случаях является пресноводная улитка, а второй хозяин бывает разным — в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Конечным хозяином всегда являются млекопитающие.

Люди приобретают инфекцию при потреблении в пищу второго промежуточного хозяина, инфицированного личинками паразита. В случае фасциолеза люди приобретают инфекцию при поглощении личинок вместе с водными растениями, к которым они прикреплены (для подробной информации см. таблицу 1).

Болезнь	Возбудитель инфекции	Приобретается при потреблении	Естественные конечные хозяева инфекции
Клонорхоз	Clonorchis sinensis	Рыбы	Собаки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Описторхоз	Opisthorchis viverrini	Рыбы	Кошки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	Водных растений	Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	Водных растений	Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные	Парагонимоз	Paragonimus spp.	Ракообразных (крабов и раков)	Кошки, собаки и другие хищники, потребляющие в пищу ракообразных

Эпидемиология

В 2005 г. более 56 миллионов человек в мире имели трематодную инфекцию пищевого происхождения, и более 7 000 человек умерли от нее.

Случаи трематодных инфекций пищевого происхождения зарегистрированы более чем в 70 странах мира; однако наиболее пораженными районами являются Восточная Азия и Южная Америка. В этих регионах трематодные инфекции пищевого происхождения представляют значительную проблему в области общественного здравоохранения.

Внутри стран передача инфекции часто ограничивается определенными районами и отражает поведенческие и экологические модели, такие как пищевые привычки людей, методы производства и приготовления пищи, а также распределение промежуточных хозяев. Информации об эпидемиологическом статусе трематодных инфекций пищевого происхождения в Африке крайне мало.

Экономическое воздействие трематодных инфекций пищевого происхождения значительно и связано, в основном, с тем, что расширяющееся производство аквакультур несет убытки в связи с ограничениями экспорта и снижением потребительского спроса.

Симптомы

Бремя для общественного здравоохранения, обусловленное трематодными инфекциями пищевого происхождения, в большей степени связано заболеваемостью, чем со смертностью.

Инфекции на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными, так как протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. И, наоборот, при большом скоплении червей часто ощущается общее недомогание и могут быть сильные боли, особенно в области живота, и это случается чаще всего в случае фасциолеза.

Хронические инфекции неизменно связаны с тяжелым заболеванием. Симптомы, в основном, затрагивают конкретные органы в зависимости от конечной локализации взрослых червей в организме.

Клонорхоз и описторхоз: взрослые черви паразитируют в мелких желчных проток печени, вызывая воспаление и фиброз сопредельных тканей и, в конечном итоге, холангиокарциному, тяжелую и смертельную форму рака желчных протоков. C. Sinensis и O. viverrini, но не O. felineus, классифицируются как канцерогены.

Фасциолез: Взрослые черви паразитируют в более крупных желчных протоках и в желчном пузыре, где они вызывают воспаление, фиброз, непроходимость, колики и желтуху. Часто также развиваются фиброз печени и анемия.

Парагонимоз: Конечная локализация червей – ткани легких. Они вызывают симптомы, которые могут быть приняты за симптомы туберкулеза: хронический кашель с кровавой мокротой, боль в груди, диспноэ (одышку) и лихорадку. Возможна миграция червей. Наиболее тяжелой является локализация червей в головном мозге.

Профилактика и борьба

Борьба с трематодными инфекциями пищевого происхождения направлена на снижение риска инфицирования и на контроль вызванной инфекцией заболеваемости.

Для снижения риска инфицирования и, в то же время, для контроля заболеваемости рекомендуются принятие ветеринарных мер и соблюдение практических методик для обеспечения безопасности пищевых продуктов. ВОЗ рекомендует проводить превентивную химиотерапию и улучшать доступ к лечению с использованием безопасных и эффективных антигельминтных средств (препаратов, изгоняющих червей).

Лечение может быть предложено в рамках превентивной химиотерапии или ведения отдельных случаев заболевания. Превентивная химиотерапия включает подход, ориентированный на все население, при котором каждый человек в данном районе получает лекарства независимо от его инфекционного статуса. Этот подход применяется в районах с высоким уровнем заболеваемости.

Ведение отдельных случаев заболевания включает лечение людей с подтвержденной или предполагаемой инфекцией (см. таблицу 2). Этот подход применяется в районах, где наблюдается меньшая концентрация случаев заболевания, а также существуют медицинские учреждения, способные этим заниматься.

Болезнь	Рекомендуемые лекарства и дозы	Рекомендуемая стратегия
Болезнь	Рекомендуемые лекарства и дозы	Рекомендуемая стратегия	Клонорхоз и описторхоз	Ведение отдельных случаев
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2-3 последовательных дней	Лечение всех подтвержденных случаев В эндемических зонах: лечение всех предполагаемых случаев
Превентивная химиотерапия
Празиквантел: – 40 мг/кг однократно	В районах, где распространенность инфекции ≥ 20%, проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев В районах, где распространенность инфекции
		Фасциолез	Ведение отдельных случаев
		Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае неэффективности лечения доза может быть увеличена до 20 мг/кг)	Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить диагностику во всех предполагаемых случаях заболевания
Превентивная химиотерапия
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания фасциолезом: проводить лечение всех детей школьного возраста (5-14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев
Ведение отдельных случаев
Парагонимоз	Триклабендазол: - 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или Празиквантел: - 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней			Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить лечение во всех предполагаемых случаях заболевания Превентивная химиотерапия: -
					Превентивная химиотерапия
					Триклабендазол: 20 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания парагонимозом: проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев

Деятельность ВОЗ ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении трематодных инфекций пищевого происхождения является составной частью интегрированного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями и включает:

разработку стратегических указаний и рекомендаций;
поддержку в картографировании эндемичных стран;
поддержку в проведении пилотных мероприятий и программ по борьбе с инфекцией в эндемичных странах;
поддержку в проведении мониторинга и оценки осуществляемой деятельности;
составление документации о бремени трематодных инфекций пищевого происхождения и о воздействии проводимых мероприятий.

ВОЗ работает над включением трематодных инфекций пищевого происхождения в свою основную стратегию превентивной химиотерапии и над обеспечением полного предотвращения их наихудших последствий (раковых заболеваний желчных протоков и других).

По сообщениям, в 2012 году лечение трематодных инфекций пищевого происхождения получили 608 285 человек, живущих в эндемичных странах. В 2013 году из-за задержек в осуществлении и смещения сроков проведения крупномасштабных мероприятий по лечению этот показатель снизился до 287 590 человек.

Описание

Триклабендазол (triclabendazole) – противогельминтное средство узкого спектра действия, используемое для лечения фасциолеза, парагонимоза и реже других трематодозов у людей и животных. Препараты для человека на основе этого средства официально не продаются в России, Украине, Северной Америке (США и Канаде), зато доступны и применяется в европейских стран.

Триклабендазол отличается от других средств из группы бензимидазолов (например, альбендазола и мебендазола), которые намного чаще используются для лечения человека во всем мире. В отличии от них, триклабендазол эффективен в лечении фасциолеза, вызываемого печеночной и гигантской двуусткой, но при этом малополезен для лечения нематодозов.

Механизм воздействия:
Средство действует не только на взрослых особей, но и убивает паразитов на личиночной стадии. Механизм действия до конца не изучен, однако доказано, что средство угнетает работу мышечной системы гельминтов, в результате чего наступает паралич и смерть.

После перорального приема триклабендазол всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация достигается через 8 часов. Из желчевыводящих путей паразиты выходят в кишечник и в течение нескольких дней покидают организм хозяина с калом (95%). Лишь небольшая часть (около 2%) препарата выходит с мочой.

Прием триклабендазола после употребления жирной пищи способствует улучшению его всасывания в 2-3 раза.

Показания к применению:
Триклабенлазол показывает эффективность при лечении описторхоза и фасциолеза, оказывая воздействие на печеночных сосальщиков. Кроме того используется в качестве альтернативного средства при парагонимозе (легочные сосальщики), проявляя не меньшую эффективность, чем празиквантел, который чаще используется с этой целью.

Применение и дозировка и для человека:
Как и другие антигельминтные средства, дозировка триклабендазола зависит от массы тела больного (см. таблицу). Принимать триклабендазол следует сразу после еды, лучше жирной, чтобы увеличить всасывание. Запивается большим количеством воды.

Дозировки при фасциолезе:

взрослые и дети от 6 лет – 10 мг на 1 кг массы тела, однократный прием, или при тяжелой инфекции двукратно с перерывом 12 или 24 часа;Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 20 мг на кг массы тела данного средства в виде двукратного приема на протяжении суток (с интервалом в 12 часов) при тяжелых случаях фасциолеза.

Дозировки при парагонимозе:

взрослые и дети от 6 лет – 5 мг на кг массы тела один раз в день в течение трех дней или 10 мг на кг массы тела в виде разовой дозы;ВОЗ рекомендует принять 10 мг на кг массы тела два раза в течении суток.

Максимальная доза:
Общая суммарная доза 38 мг на кг массы тела неинфицированных добровольцев не имела серьезных последствий. Для детей максимальной допустимой дозой считается 20 мг на кг массы тела.

Дополнительная информация:
Повторный курс может быть назначен, если первое лечение не полностью избавило от инфекции. В случае необходимости лечение можно повторить через 2 недели или 6 месяцев.

Если при двухразовом приеме следующая доза не была вовремя принята, то следует сделать это как можно скорее. Нельзя при этом увеличивать ее. Также не стоит проводить второй прием раньше установленного времени – менее, чем через 12 часов после первого.

Противопоказания:
Не рекомендуется использовать лекарственное средство пациентам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, поскольку исследования с данными заболеваниями проведены не были. Также не стоит проводить лечения в период беременности и грудного вскармливания. Пациентам с индивидуальной непереносимостью триклабендазола использовать его не нужно.

Беременность:
Исследования на людях не проводились. Исследования на животных не показали, что триклабендазол оказывает неблагоприятное воздействие на плод.

Кормление грудью:
Триклабендазол распространяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его принимать в период грудного вскармливания. При необходимости приема, рекомендуется не кормить грудью в течение 72 часов.

Дети:
Средство не рекомендовано к приему до 6 лет, так как соответствующие исследования не проводились. Тем не менее, никаких проблем связанных с применением в детском возрасте, не было зарегистрировано на сегодняшний день.

Побочные действия:
Побочные эффекты после приема триклабендазола возникают очень редко. Иногда могут наблюдаться такие признаки, как тошнота головокружение, расстройство пищеварения, кашель, аллергические реакции в виде крапивницы, головные боли.

Так как одним из побочных эффектов является головокружение, то этом может сделать небезопасным вождение транспортных средств или управление машинами.

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое вызывается двуусткой сибирской и кошачьей. Ее источником является рыба, как правило, речная, если она не подверглась длительной температурной обработке. Этот червь поражает в первую очередь печень, но может поселиться и в желчном пузыре, желчевыводящих путях и других органах. Впервые заболевание было обнаружено в 1884 году у кошек во время исследований С. Риволта.

В России описторхоз распространен больше, чем в Европейских странах, существуют местности, где он носит массовый характер.

Причины и симптомы описторхоза

Заражение может произойти как при употреблении речной зараженной рыбы, неправильно приготовленной, так и от другого человека при несоблюдении личной гигиены. Поэтому при выявлении симптомов описторхоза лечение часто приходится проходить всей семьей.

Первые симптомы заболевания проявляются только через месяц после попадания яиц в организм, на определенной стадии развития паразита, когда он начинает активно действовать. Проявляется это в:

головокружении;
боли в животе и суставах;
нарушении работы пищеварительного тракта: рвоте, поносе, запоре;
аллергических реакциях;
симптомах интоксикации;
повышении температуры.

Подобные проявления можно заметить в острой стадии. Затем они проходят, и организм носителя приспосабливается к паразиту, который без внешних симптомов начинает наносить вред, разрушая орган, в котором поселился. Болезнь переходит в хроническую стадию и может длиться до 45- 50 лет, если ее не лечить. Постепенное разрушение внутренних органов способно привести к формированию

рака,
инфекционных заболеваний,
цирроза печени

и многим другим тяжелым последствиям.

Выявляется заболевание путем анализа наличия паразитов в пробах кала, крови, мочи, жидкостях желудка, слюне. Самым распространенным в России способом является анализ кала, который может быть эффективен только с использованием трех взятых через небольшой промежуток времени проб. Используют и инвазивные методы, такие как доуденальное зондирование печени.

Особенности лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых и детей начинают только после точной постановки диагноза. Оно проводится в три этапа:

подготовительный – нормализация работы желчевыводящих путей и активизация тока желчи;
химиотерапия гельминтов – прием специальных препаратов, для уничтожения паразита;
выведение уничтоженных паразитов из организма.

Далее начинается восстановительный этап, который определяется масштабом ущерба, нанесенного организму червями. На этой стадии восстанавливаются поврежденные внутренние органы и нормализуется работа организма в целом.

Внимание! С первого дня выявления заболевания и до полного восстановления назначается особая диета, исключающая пищу с повышенным содержанием жиров и углеводов, стимулирующую секрецию желудка. При этом нужно включить в рацион больше продуктов содержащих клетчатку для нормализации работы кишечника. Стоит есть свежие фрукты и овощи, за исключением нарушающих перестальтику.

В соответствии с задачами каждого этапа назначаются препараты и периодически проводится диагностика эффективности лечения. Анализ наличия червей проводится сразу после приема уничтожающих препаратов, а затем через 1, 3, 6 месяцев, чтобы исключить возврат заболевания.

Препараты для лечения описторхоза

Как лечить описторхоз в конкретном случае, определяет врач, в зависимости от специфики проявлений и особенностей организма больного. На каждом этапе назначаются особые препараты в зависимости от задач. В основе лечения на первом этапе лежат лекарства, нормализующие работу желчевыводящей системы и усиливающие отток желчи. Также проводится симптоматическое лечение:

против аллергии назначают препараты типа Тавегила, Супрастина и другие антигестамины;
при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта Мотилиум, Мезим-Форте, пре- и пробиотики;
при инфекции, возникшей на фоне паразитарного поражения, назначаются антибиотики по усмотрению врача.

На втором этапе проводится применение непосредственно антигельминтных препаратов, основная задача которых – уничтожение паразитов. Это сильные средства с серьезными побочными эффектами, поэтому лечение, зачастую проводится в стационаре.

Лезаксис – эффективный препарат вьетнамского производства, выпускаемый компанией Davipharm. Активным веществом в нем является Триклабендазол, который уничтожает паразита с высокой степенью вероятности. Дозировка назначается в зависимости от веса больного. Принимается однократно после еды. При высокой эффективности препарат имеет ряд побочных последствий, о которых стоит проконсультироваться с врачом. Среди них тошнота, рвота, потеря аппетита, усталость, кашель, отдышка, боль в животе.

Альбендазол – препарат, имеющий сравнительно мягкое воздействие на организм, при этом с высокой долей вероятности уничтожает паразита. Отсутствие серьезных побочных симптомов позволяет принимать его вне стационара. Пить его следует три дня, в дозировке, прописанной врачом, обусловленной особенностями организма больного и стадией заболевания.

Практика применения позволила врачам сделать вывод о том, что Альбендозол не слишком эффективен для лечения описторхоза при массивных поражениях, поэтому его целесообразно использовать только при небольшом числе паразитов и небольших очагах.

Бильтрицид – большинством специалистов признан наиболее сильным и эффективным средством для уничтожения кошачьей и сибирской двуустки. Однако он имеет множество неприятных побочных эффектов, поэтому лечение описторхоза препаратом проводится только под строгим наблюдением врача в стационаре. Активное вещество Бильтрицида проникает через мембрану гельминтов и вызывает у них нарушение обмена веществ и паралич мускулатуры, в результате которого червь погибает. Лечение проводится в течение 1 дня, прием осуществляют через каждые 4-6 часов, разделяя общий объем, определенный в зависимости от веса больного, на 2-3 порции.

После активной терапии, проводится зондирование, например, слепое с сорбитом, которое способствует выведению мертвых описторхов и продуктов их жизнедеятельности. В дальнейшем начинается восстановительная терапия, направленная на регенерацию поврежденных органов и восстановление нормального функционирования организма.

При правильном лечении заболевание может уйти без неприятных последствий, важно вовремя его диагностировать и точно выполнять рекомендации врача на всех этапах. Чтобы не заразиться описторхозом повторно:

старайтесь не употреблять в пищу речную рыбу, не прошедшую горячую обработку: соленую, вяленую, копченую;
варить или жарить рыбу нужно не менее 40 минут,
соблюдайте правила личной гигиены;
регулярно проверяйтесь на наличие этого заболевания.

В большинстве случаев правильно организованное лечение приводит к успешному результату, поэтому описторхоз считается полностью излечимым заболеванием.

В выданном Вам результате должны быть пороговые значения титра антител (они разных для разных лабораторных тест-систем).
Посмотрите, пожалуйста, что там написано.
Если указанный Вами результат считается выше порогового (положительный) - значит иммунитет есть и прививка не нужна.

Да, она имела ввиду экорсол вливать через зонд и параллельно с этим пить экорсол. не знаю насколько это эффективно.
1. Что-ж буду пока пить экорсол или популин, что лучше? И через какое время можно судить о том, помог экорсол или нет?
2. Если не получится вылечиться экорсолом, то через какое время можно лечиться бильтрицидом (и стоит ли?). просто хочется в этой жизни ещё родить ляльку. но с такой болячкой думаю это не возможно.
3. Читала про метод Толоконской, неужели такие маленькие дозы бильтрицида способны убить описторхов, хотелось бы услышать ваше мнение. и лечат ли у нас где-нибудь по такой методике?
4. Про ребенка: он ни на, что вроде не жалуется, делали узи внутренних органов, там все нормально. может стоит пересдать кровь на описторхоз в другом медучреждении? Я очень обеспокоена.

Заранее огромное спасибо за ваши советы на мои многочисленные вопросы.

Добрый день! Выше написанное я писала на 111 странице с тех пор прошло уже почти 2 года. Я уже второй раз пролечилась бильтрицидом. но меня волнует мой ребенок. В мае месяце мы все переболели вирусом. у меня болело горло, слегка подкашливала. муж пропил двое антибиотиков прежде чем у него прошёл кашель. а ребенок кашляет с первых чисел мая до сих пор . т.е. уже почти 3 месяца (в мае пропивал флемаксин и кучу сиропов). скитаемся по врачам толку нет никакого. в июне пошла к педиатру с тем что кашель не проходит. она послушала сказала обструкция. дышали пульмикортом и беродуалом на их фоне кашель почти заканчивался, перестаем делать ингаляции кашель снова, сдавали анализы в крови все в норме только эозинофилы 13, соэ 10. делали ренген легких-все в норме, делали спирографию-все в норме (асмы нет), делали риноцитограмму-ничего не нашли, мазок из зева показал золотистый стафилокок. сдали кална фрунзе нашли лямблии. прописали лечение от лямблий и назначили сингуляр (на всякий случай вдруг аллергия, но аллергии никогда не было даже дерматита у маленького)
Ходя по врачам я все думаю о описторхах, ведь он ел речную рыбу и не раз, свекровка даже вяленую ему давала. В период с июля 2014 года сдавала раз 10 кал на фрунзе в сэс, раз 6 из них найдены только лямблии. 1 раз в ЦНМТ методом парасеп-ничего не найдено. попытались прозондировать в Здравице. лежал он плохо так что зондирование заняло мин 20, и желчи было совсем мало, в двух пробирочках по немногу-нашли только лямблии.
Подскажите пожалуйста, что делать? Сил больше нет никаких. как помочь ребенку.
1. Как вы считаете какая причина кашля? Может ли золотистый стафилакок и лямблии вызывать такой кашель?
2. Как искать описторхи у ребенка? Ведь уже столько раз сдавала кал, а ничего. Может лечится в слепую экорсолом.
3. Что Вы думаете о клинике Хачатаряна? Просто знакомые там лечили когда то ребенка (тоже кашлял, ставили асму), не зондировав его, они там пролечились бильтрицидом, кашель прошел. но меня очень смущают их "живые" и "мертвые" водички.

Спасибо за ваши ответы.

Заранее огромное спасибо за ваши советы на мои многочисленные вопросы.

17.10.17 23:20 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

17.10.17 23:42 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина

В ответ на: Моя реакция как раз точно такая как я написала в том посте - полная очистка кишечника))

18.10.17 13:02 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина

18.10.17 14:31 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

В ответ на: два раза делал в НИИ Физиологии (ныне A1 клиника, на Ельцовке, Тимакова 4), очень душевно. Всего 3 койки, народу с улицы тут нет, только кто из отделения. Лучшее место, рекомендую

там же, если что, и само отделение и заведующая Валуйских Е.Ю. - как раз по нашим делам. месяц назад там прошел чекап гастроэнтерологический, получил лечение, и тьфу-тьфу-тьфу, как говорится, но пока меня ничего не беспокоит.

22.10.17 22:42 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Марьяна05

23.10.17 09:16 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя nsk_russia

В ответ на: Подскажите пожалуйста,это вы описторхоз там лечили? лекарство пили?
это платно или можно по полису туда попасть?
спасибо!

30.11.17 15:29 Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб

30.11.17 19:52 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

Хочу поделиться размышлениями с товарищами по несчастью, возникшими после моих многолетних хождений по мукам. Пишу тезисно. Если будут конкретные вопросы, напишу подробнее.

1) О себе: хронический описторхоз незнамо какой длительности течения. Лечила в учреждениях здравоохранения дважды: в 7 гастроэнтерологии по полису ОМС и в ЦНМТ по полису ДМС; в обоих случаях бильтрицидом и безрезультатно, ибо всякий раз контрольное зондирование показывало наличие яиц гадов. Реинвазию исключаю. Вылечила в итоге сама адекватной дозировкой бильтрицида (согласно инструкции производителя).

2) Перечислю то, что послужило препятствиями для лечения в моем случае.
а) Заниженные дозировки бильтрицида - абсолютное зло! Об этом здесь уже достаточно написано. Занижены они необоснованно (просто потому что чья-то левая пятка так захотела), никаких научных данных в пользу занижения нет. Страшилки про "токсичность" бильтрицида - вообще за гранью добра и зла.

б) Спазмолитики - зло! У всех пациентов с хроническим описторхозом развилась ДЖВП по гипокинетическому типу (информация из статей на тему). Спазмолитики эту и без того вяленькую кинетику напрочь убивают, что никак не полезно.

в) Зондирования. Не могу сказать, что они однозначное зло. Очевидно, они разгоняют желчь, и тем хороши. При этом для разгонки желчи совсем не нужны цистерны минералки. Важно то, кто и как проводит зондирование. После безумной тетеньки, прокачавшей через меня многие и многие литры минералки в 7 гастроэнтерологии, я плюсом к своим хроническим гадам заимела еще и острый холецистит, который пришлось лечить адскими дозировками антибиотиков. Всем адептам "промываний" чего бы то ни было предлагаю внимательно ознакомиться со строением гепатобилиарной системы человека. Сфинктер Одди дан нам не просто так, а для защиты от проникновения в оную систему чего бы то ни было извне. Другими словами, путь на выход (при наличии пищи) открыт, путь на вход должен быть закрыт всегда. Вгоняемая под давлением минералка забрасывает в желчный проток все, что в данный момент находится в 12-перстной кишке. При этом ничего особо не "промывается" (еще раз ссылаюсь на строение желчных протоков; застой желчи образуется никак не на выходе из главного желчного протока), зато весь букет из 12-перстной кишки оказывается там.

г) Диета номер 5 - зло! Чем более однообразна и легко перевариваема потребляемая пища, тем меньше ферментов (и желчи) для ее усвоения требуется. Тем меньше этой желчи, соответственно, производится. Тем меньше движение в желчных протоках. Тем больше, соответственно, застой.

3) Перечислю то, что помогло моему лечению.
а) АДЕКВАТНАЯ ДОЗИРОВКА БИЛЬТРИЦИДА. Собственно, это и есть все лечение. Все остальное (капельницы, тонны разнообразных медикаментов, которые мне назначали, зондирования, итп) - танцы с бубном. Во всем мире лечение трематодозов ограничивается этим самым бильтрицидом, все остальное - мимо.

б) Полноценное и разнообразное питание без каких бы то ни было диет. Исключила только алкоголь. Но я его в любом случае употребляла крайне эпизодически.

в) Умеренная, но регулярная физическая активность. Этот и предыдущий пункты способствуют повышению активности всего организма в общем и гепатобилиарной системы в частности.

Евгению Музыченко спасибо за адекватное освещение темы. Единственное адекватное, которое мне попалось на глаза. Всем здоровья и скорой победы над гадами!

Читайте также: