Стыдно идти к врачу с глистами

Геморрой

Есть болезни настолько табуированные, что люди стесняются говорить о них даже с родными и друзьями. Именно к таким относится и расширение вен кишечника и застой крови в них, которые попросту называют геморроем. Что делать с патологией, рассказывает врач-проктолог Олег Цой.

— Геморроем страдает до 15% населения. Данные, конечно же, приблизительные. Далеко не все из заболевших доходят до врача, особенно пока симптомы еще не так сильно беспокоят человека. Причинами геморроя могут быть проблемы со стулом, наследственность, тяжелые физические нагрузки, у женщин — беременность. Свою лепту вносит и чрезмерное употребление алкоголя, усиливая кровоток в органах малого таза и тем самым вызывая застой. Геморрой можно наблюдать и у людей, страдающих ожирением.

Развивается геморрой постепенно, зачастую незаметно для человека, и к врачу пациент попадает чаще всего после того, как обнаружит кровь на туалетной бумаге. Но кровь из заднего прохода не всегда означает, что у человека геморрой. Это могут быть и анальные трещины, всевозможные полипы, кандилломы. Причину сможет определить врач-проктолог. Поэтому к врачу идти надо обязательно.

Различают 4 стадии развития геморроя:

Стадия первая — геморроидальные узлы снаружи не видны, человек может только ощущать дискомфорт, небольшой зуд или жжение. Иногда появляется кровь в каловых массах.

Стадия вторая — уже эпизодически выпадают геморроидальные узлы. Но на второй стадии их еще можно вправить самостоятельно. Кровь уже появляется на нижнем белье.

На третьей стадии узлы выпадают постоянно, даже при минимальной физической нагрузке. Но наружные узлы еще поддаются ручному вправлению.

Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Узлы выпадают постоянно и не поддаются вправлению, имеют большие размеры и разную форму. Появляются длительные кровотечения и на их фоне — анемия.

— Не допускать проблем со стулом;
— Нет тяжелой физической нагрузке;
— Нет острой пище, алкоголю;
— Делать гимнастику анального жима: сжимать сфинктер 30-40 раз по 2-3 раза в день.

И помните, что наследственность не является приговором, образ жизни имеет решающее значение.

При первых двух стадиях помогут склеропластика или инфракрасная коагуляция. Суть склеропластики в том, что в область сосудов ножки узла вводится специальный препарат, блокирующий его питание. Инфракрасная коагуляция — это термальное воздействие на сосуды ножки узла через слизистую прямой кишки.

На третьей и четвертой стадии врач предложит вам лигирование, малоинвазивную или классическую операцию. Суть лигирования в том, что на узел надевают специальное латексное кольцо, он перестает получать питание, происходит некроз тканей. Минус этого метода в том, что, пока идет некроз узла, пациент испытывает болевой синдром. Малоинвазивная операция предполагает прошивание сосудов ножки под контролем ультразвукового датчика, чтобы прекратить питание геморроидального узла. Классическая — это хирургическое иссечение геморроидального узла.

Грибок

Грибки могут поселяться на любой части тела: и на слизистых, и на коже. И на волосах. И на ногтях. Основной причиной появления грибков является снижение иммунитета, на фоне которого они начинают быстро и активно размножаться. Заразиться грибками можно в разных ситуациях: в массажных и ногтевых салонах, банях, бассейнах, саунах, тренажерных залах. На фоне размножения возбудителя у человека могут проявляться токсические реакции и воспаление. Способствуют заражению длительные курсы антибиотиков, недостаточная гигиена, использование узкой и неудобной обуви, проблемы с нервной и эндокринной системой, иммунодефициты, неправильно проведенная эпиляция, травмы кожи.

Стандартные признаки грибка — это поражение определенной области (если это волосистая часть головы, то выпадение и обламывание волос на участке, если это кожа, то появление пятен, если ногти, то изменение ногтевой пластины). Также проблема может сопровождаться зудом и жжением. Нередко к грибку присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Лечат грибки целым комплексом мероприятий. Обязательным условием является назначение терапии врачом, т. к. некоторые варианты лечения достаточно токсичны и могут не подходить, например, людям с заболеваниями печени. Бывает и так, что терапию проводят с контролем анализов, чтобы отследить влияние лечения на состояние организма.

Повышенное потоотделение

Повышенное потоотделение (гипергидроз) способно доставить огромный дискомфорт. Причем как самому пациенту, так и окружающим его людям. Что надо знать о данной проблеме, рассказывает врач-косметолог Ольга Рыжкова.

— Гипергидроз — это патологическое состояние, связанное с повышенным потоотделением или по всему телу, или на отдельных участках (чаще всего — в подмышках, на стопах или ладонях). Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Данные международной ассоциации гипергидроза свидетельствуют, что первичная и вторичная его формы в совокупности встречаются у 20% людей. Первичная — когда причину невозможно установить, это такая неприятная особенность человека, вторичная — вызванная соматическими, эндокринными и неврологическими заболеваниями, а также приемом ряда лекарственных препаратов (инсулина, анальгетиков, противорвотных препаратов, некоторых видов жаропонижающих и т. д.). Проблему в одинаковой степени мы можем встретить у мужчин и у женщин любого возраста, у подростков и взрослых людей.

Гипергидроз, безусловно, доставляет человеку психологический дискомфорт, мешает качеству его жизни, вызывает проблемы в коммуникации с другими людьми. Народных методов лечения не существует. Справляются с ним посредством активного применения различных антиперсперантов, использования лекарственных препаратов специального типа, например, на основе красавки (такие обычно не вызывают зависимости), препаратов местного лечения. Кроме того, практикуют методики для успокоения нервной системы: медитации, гипноз, йогу. Эстетическая косметология предлагает эффективный и радикальный способ устранения гипергидроза посредством инъекций нейропротеина. Инъекции необходимо повторять раз в полгода.

В особо тяжелых случаях пациенту может быть предложена симпатэктомия. Это еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп — поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

— Ситуация, когда мужчине не хватает времени на полноценный и неторопливый акт, называется преждевременным семяизвержением. В этом случае представители сильной половины человечества довольно быстро впадают в комплексы, т. к. считают себя неспособными быть именно мужчинами. Нередко причиной проблемы становятся психологические факторы: стрессы, неврозы, переживания, внутренние блоки и зажатость. Если же отбросить психологические проблемы, можно выделить 4 основные физиологические причины сбоя:

• нарушение гормонального фона;
• хронический везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• нарушение функционирования внутренних органов;
• особая чувствительность головки мужского полового органа.

Первые три лечатся устранением первопричины, приводящей к преждевременному семяизвержению, то есть медикаментозно. Все препараты предлагает врач на основе анамнеза и результатов анализа. Лечение не слишком длительное и не слишком сложное.

Чтобы устранить чувствительность головки, чаще всего прибегают к обрезанию крайней плоти. То, что обрезание делают преимущественно по религиозным соображениям — распространенное заблуждение. Чаще всего к процедуре прибегают мужчины, отличающиеся повышенной чувствительностью органа. Чуть реже — по эстетическим соображениям, из-за сужения крайней плоти, при часто возникающих мочеполовых инфекциях.

Операция проходит под местной анестезией. Главная задача, которая стоит перед хирургом, — это сделать операцию изящно, аккуратно, срезав только кожу и не травмировав нижележащие ткани, иначе будет отек, гематома, пациента будут какое-то время беспокоить боли.

Волосистость

Избыточный рост волос на теле — еще одна проблема, о которой не принято говорить вслух. Причем для женщин она более актуальна, чем для мужчин. У последних зачастую повышенное оволосение связано с переизбытком мужских гормонов.

У женщин же чрезмерный рост волос может отмечаться на фоне:

• патологий эндокринных желез, обычно речь идет про щитовидку;
• гормональных сбоев в организме;
• наследственности — известно, что монголоидные женщины, например, менее подвержены проблеме;
• беременности, когда опять-таки меняется гормональный фон.

Бороться с проблемой (конечно, только если вы ее таковой считаете) надо через устранение причины, ее вызвавшей. Понятно, что с беременностью делать ничего не стоит, нужно только дождаться ее благополучного окончания. А в остальных случаях стоит посетить профильных врачей, — эндокринолога и гинеколога — сдать анализы и начать терапию.

Чтобы не испытывать дискомфорт, параллельно можно проводить и косметологические процедуры, дающие внешний эффект: обычно речь идет про разные виды эпиляции. Остается подобрать тот, который будет максимально комфортным и не пойдет вразрез с лечением.

Статья в формате аудиоподкаста

Кто это?

В 1997 году он поступил в Полоцкое медицинское училище, а потом и в БГМУ. Год отработал врачом-эпидемиологом в Витебске, затем заключил контракт с Вооруженными силами и возглавил лабораторию в Печах. Получил квалификацию военного микробиолога.

— Звучало все красиво: старший лейтенант медицинской службы, форма, фуражка, шевроны, погоны. Но все упиралось в довольствие, 60% которого уходило на съемное жилье.

Однажды утром супруга поставила ультиматум: я, конечно, офицерская жена, но давай что-то менять. И я ушел в коммерческую фирму: сперва занимался импортными лекарствами, а потом медицинской техникой.

Павел буквально живет в машине, хорошо знает регионы. И такая разъездная работа его устраивает. Человек он общительный, а потому в поездке всегда находит новые врачебные истории как для своих книг, так и для своего блога в сети.

Долгое время он отправлял свои рассказы в различные издательства. Но ответом была тишина. Публиковали разве что районные газеты. А после нескольких публикаций на Pikabu на блог стали подписываться сотни и тысячи человек. Как раз таки благодаря читателям Павел и издал свою первую книгу: они предложили собрать на нее деньги через краудфандинг. К настоящему моменту вышло три книги, в работе еще две.

Павел еще и детский писатель. У него есть 8-летняя дочь, которая является постоянным источником каких-то историй. Мужчина признается, что это не денежный формат, но очень эмоциональный. К тому же параллельно с историями медиков попадались истории их бабушек и дедушек, из которых собрался сборник военных рассказов.

Почему любит рассказывать про паразитов?

По своей основной специальности Павел — врач-эпидемиолог. А одно из главных занятий таких специалистов — это просвещение. Чтение лекций для них — настоящая работа.

— Я собирал работников питания, детских садов и рассказывал им про паразитов и бактерии. На заре карьеры выступал в зале перед работниками мясокомбината. До меня лекцию читала умудренная опытом врач. Кто-то уже почти уснул, кто-то хрустит стаканчиками, щелкает семечками. А я набрал практических случаев, сделал лекцию более захватывающей. Народ уже встрепенулся, проснулся: какие-то интересные вещи рассказывают. После лекции подходили и благодарили: так просто и доходчиво доктор все рассказал.

— Читал лекции и в армии будущим поварам. И так получилось, что уже не могу остановиться. Паразитологией я всегда очень увлекался и начал продвигать это в интернете.

Пускай Павел уже давно отошел от практики, но друзей в этой сфере у него осталось много. А практикующим эпидемиологам без подписи главврача ничего такого в интернете рассказывать нельзя, потому они и снабжают бывшего коллегу историями, сделали его своим рупором.

Сам мужчина говорит, что проблемы с паразитами у нашего населения есть. Конечно, во много раз меньше, чем в Африке, но народ все равно в этом вопросе малограмотный.

— Давай перейдем к сути: кто такой паразит и в чем вообще смысл его существования?

— Паразитизм — это симбиоз. Есть растения-паразиты, бактерии-паразиты. Мы же привыкли к червям-паразитам, но это далеко не все разнообразие. Комар ведь по своей сути тоже паразит. Паразит наносит своей жертве вред, иногда годами, но не заинтересован в том, чтобы убить жертву. На определенном этапе развития эти существа решили, что им удобнее выживать именно так.

Конечно, я сейчас говорю утрировано. Паразиту не нужен мозг, не нужны глаза, руки, ноги. Чтобы выжить, ему необходимо просто продуцировать большое количество яиц. И со временем они превратились в огромную репродуктивную систему. Некоторые паразиты за свою жизнь производят до полутора миллиардов яиц.

— У меня недавно появилась кошка. Поговаривают, что хозяевам, как и их питомцам, нужно регулярно пропивать профилактический курс таблеток против паразитов.

— Если котик породистый, получил свои прививки, не выходит на улицу и все время сидит в квартире, то, в принципе, это не обязательно. Конечно, когда ты приходишь с улицы, то на ботинках все равно что-то можешь принести в дом. Я уже сказал, сколько яиц продуцируют паразиты. Все ими усеяно, все они ждут своего момента. 99,9% из них погибает, но одна сотая или тысячная доля попадает на лапы кошки, на грязные руки, в организм человека.

Потому профилактика не будет лишней даже для домашних животных. Но я бы сказал, что пить лекарства для профилактики — это всегда удар по печени. Есть несложные анализы, которые просто надо не полениться сдать. Для выявления большинства белорусских паразитов будет достаточно анализа кала.

— Какие паразиты у нас считаются более распространенными, каких можно назвать белорусскими?

— Есть так называемая классическая триада: аскарида, острица и власоглав. Они являются самыми распространенными в мире. Лидирует острица, вызывающая энтеробиоз. Аскаридозом в мире, по разным оценкам, может быть заражено около 1 млрд человек. Это простые заболевания, легко лечатся чуть ли не шестью таблетками. Раньше и вовсе лечили одной, но отошли от такого слишком мощного удара по печени.

Иногда в страну привозят экзотику. Европейцы чаще стали ездить в южные страны. В XVIII веке человек привозил малярию, быстро умирал и никого толком заразить не успевал. А теперь человек может жить в Сургуте и болеть тропической малярией, потому как когда-то слетал в Египет.

У нас это еще не очень распространено, а в Москве есть целый институт изучения тропических болезней. Пол-Москвы — это приезжие из восточных краев, которые привозят с собой вот эту радость.

Не надо стесняться

— Стыдно ли заразиться глистами?

— Я всегда говорил, что любое заболевание, пускай и венерическое, это просто заболевание. Вам не повезло.

Мы зашоренные в этом смысле, европейцы ничего такого не стесняются. Американцы, в частности, потонули в дезинфицирующих средствах: наш иммунитет миллионы лет сражался с бактериями, паразитами, а теперь ему нечем заняться. Потому и возникает бум аллергий, астм.

Мы миллион лет живем с паразитами, есть виды, которые нас в конце концов могут загнать в могилу, но периодические встречи с ними — это нормально для нашего организма. Не справится иммунитет — есть препараты.

— Как понять, что ты заразился паразитами?

— У этого может быть несколько признаков. Боли в желудочно-кишечном тракте: паразит внедряется в стенки, выделяет химические вещества. Нерегулярный стул: поносы или запоры. Тошнота или резкое похудение, отсутствие аппетита или гипераппетит. Появление аллергических пятен на коже непонятного происхождения. Конечно, все это общие признаки, но они могут быть звоночком паразитарной инвазии.

Тогда надо идти сдавать анализы и ждать, когда обрадуют лаборанты. Все это недорого, в поликлиниках и вовсе бесплатно.

— Как происходит заражение?

— Есть три большие группы паразитов: геогельминты, биогельминты и контактные гельминты. Классический способ заражения геогельминтами — покопался в земле, не помыл яблоко. Типичная болезнь грязных рук. Типичный представитель — аскарида.

Биогельминты — это те, кто попадает в организм с рыбой и мясом. Они развиваются в промежуточном хозяине. Классический пример — трихинелла. Очень любит свиней, особенно диких кабанов, медведей. Вообще, трихинеллез — это заболевание охотников, которые могут и сырого мяска поесть. Трихинеллы не погибают при жарке, а потому шашлыки из дикого кабана — это прямой путь к заражению.

Третий вид — это контактные гельминты. Например, распространенный детсадовский паразит острица. Он откладывает яйца по ночам на естественных отверстиях (например, на коже вокруг ануса), выделяя вещества, которые раздражают нежную кожу: ребенок чешет, яйца попадают под ногти и опять в рот. Типичная контактная детсадовская инвазия. Любой ребенок из любого сада может принести домой остриц. Ничего страшного в этом нет, лечится очень легко и быстро. А если не чесать, то оно и само может исчезнуть.

Есть также экзотические способы заражения. Например, через комаров от домашних питомцев передаются дирофилярии. Это тканевой паразит, который живет под кожей и может достигать в длину десятков сантиметров. У него есть такой неприятный момент — он пытается вылезти наружу через глаза, например. Сама дирофилярия очень тонкая, вызывает зуд и удаляется хирургическим путем.

Это паразит теплых стран, но температурный режим в Беларуси повышается и в южных областях регистрируются отечественные случаи дирофиляриоза. Плюс теплые подвалы, в которых комары зимуют и поднимаются по вентиляции в квартиры, принося дирофилярию вместе с укусом.

В мире существуют паразиты, которые сами внедряются в организм хозяина. Стоит крестьянин на рисовом поле, заполненном водой, и черви в этом болоте находят мягкое место в ноге и сами внедряются в организм. Благо у нас не тот температурный режим, и за зиму они, скорее всего, вымерзнут. Спасибо нашей зиме.

Запущенные случаи и польза

— К чему может привести заражение паразитами в самом плохом случае?

— К смерти. У нас в Беларуси, конечно, это маловероятно. Мой преподаватель во времена Советского Союза ездил в страны Африки, Азии. И он рассказывал, что видел детей в странах третьего мира, которые задохнулись от клубка аскарид. Они мигрируют, передвигаются по телу человека. И когда их очень много, они могут перекрыть дыхательные пути. Но чтобы до такого довести ребенка в Беларуси… Не знаю, каким родителем надо быть.

Очень часто крупные паразиты снижают иммунитет. Но куда опаснее, когда паразиты попадают в мозг и глаза. У нас встречаются эхинококки. Случаи эти редки, но бывают. Эти паразиты могут образовывать полости-пузыри в тканях мозга.

Массированное заражение трихинеллезом также приводит к смерти. Эти паразиты расселяются в мышцах, выделяют отравляющие вещества, и человек в запущенном случае может стать инвалидом или погибнуть. При большом скоплении трихинелл мышцы разрушаются. Причем это касается и мышц диафрагмы: человек будет дышать с трудом. У нас были такие случаи, когда люди с трихинеллезом попадали в реанимацию.

Наверное, для Беларуси — это самый опасный паразит. Но его мало. Особенно когда последние несколько лет в Беларуси активно борются с диким кабаном, а туши его уничтожаются. Охотники уже сами знают, что это за заболевание.

— Могут ли в принципе паразиты быть для кого-нибудь полезными?

— Существуют определенные медицинские исследования для изучения возможности использования паразитов в качестве лечения. Например, при язвенном колите на внутренней поверхности кишечника появляются язвочки. Проводился эксперимент, когда добровольцу внедрили паразита в кишечник. Кишечник встряхнулся и сам себя вылечил. Но это разовый случай, его невозможно поставить на поток. Паразит — это неуправляемое существо, которое может полезть куда угодно.

Я ругаю всех, кто пытается выводить аскарид перцем. Червям будет неприятно, но они не будут с криками убегать из организма человека. Они будут зарываться глубже в кишечник, ползти в более комфортную среду, что способно принести больше вреда, чем при лечении таблеткой.

Да, паразитов применяют для лечения аллергий, астмы. Есть на эту тему эксперименты, но мы не можем прогнозировать действия этих существ. Выделяют чистые линии паразитов, минимизируют их действие, программируют смерть, но все это отдаленное будущее. Эффект есть, но вред, который они наносят, больше.

Видел рекламу в интернете: продают капсулы с паразитами для похудения. Наверное, три-четыре килограмма таким образом и можно сбросить, но представьте, какой урон вы нанесете своему организму в процессе.

Прежде чем воспользоваться далеко не безопасными препаратами, необходимо убедиться, что паразиты действительно есть и наносят вред организму

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ ГЕЛЬМИНТАМИ

Перед едой и после земляных работ следует

тщательно вымыть руки с мылом.

В квартире нужно периодически проводить

влажную уборку, мыть пол, особенно если в доме живет собака или кошка.

Домашних животных необходимо обследовать

у ветеринаров, делать им прививки и примерно

раз в три месяца прогонять глистов.

Продукты следует приобретать в магазинах или

на рынках. Овощи, ягоды, фрукты перед

употреблением надо тщательно промыть,

ошпарить кипятком и снова промыть под струей чистой холодной воды.

Важно следить, чтобы сырые продукты

не контактировали с готовыми к употреблению. На кухне должно быть не менее четырех

разделочных досок: для мяса, рыбы, хлеба,

Отказаться от плохо проваренного мяса,

бифштекса с кровью, сырокопченых колбас,

приготовленных кустарным способом.

- Здравствуйте, Тамара Николаевна! Звонит Катя из Киева. Хочу завести собаку, но мама отговаривает: она слышала, что от домашних животных можно заразиться какими-то опасными глистами. Так ли это?

- Да, твоя мама права. Собаки могут распространять опасных гельминтов — эхинококков, поражающих печень, легкие и другие органы. А кошки — токсокар, из-за которых страдают легкие и глаза. Я не хочу пугать, но следует помнить: заведя собаку или кошку, нужно заботиться о них, периодически обследовать у ветеринарных врачей и вовремя лечить от глистов. Если на это нет времени, лучше отказаться от мысли о животном в доме. Яйца эхинококков выделяются с фекалиями, при этом шерсть животного может загрязниться. Возбудителя болезни можно подхватить, погладив животное и не помыв после этого руки. Токсокарозом дети заболевают, поиграв в песочнице, если до них там побывали кошки. Обнаружить эти недуги на начальной стадии трудно. Утвердительный ответ могут дать иммунологические исследования. Самый эффективный — метод полимеразной цепной реакции, но он дорогостоящий, не каждому доступен.

- Прямая линия? Беспокоит Ирина, киевлянка. Слышала, что в печени человека могут поселяться черви. Как с ними бороться?

- В мире известно более 250 видов паразитических червей-гельминтов. Одни паразиты оккупируют область печени и желчного пузыря (кошачья двуустка, печеночный сосальщик, лямблии, эхинококки), другие (аскариды, власоглавы, кишечные угрицы, бычий цепень) поселяются в кишечнике. В легких может обитать легочная двуустка, в мышцах и других тканях — трихинеллы, шистосомы, филярии, токсокары. В зависимости от вида возбудителя, его количества, а также того, где он поселяется и как срабатывает иммунитет человека, болезни могут протекать малозаметно, но иногда очень тяжело — вплоть до смертельного исхода.

- Где подстерегает опасность подхватить гельминтоз?

- Заразиться можно от больного человека или животного, через загрязненные фекалиями предметы обихода. Яйца гельминтов нередко находятся в воде, на овощах, ягодах и фруктах. Личинки некоторых паразитов развиваются в почве и могут проникнуть в организм через кожу, например, когда человек ходит босиком по песку или траве. Иногда гельминты попадают в организм при употреблении в пищу зараженного мяса свиней, коров, а также ракообразных и рыбы. Заболеет человек или нет, во многом зависит от гигиенических навыков. Если в семье принято часто мыть руки с мылом, правильно готовить мясные и рыбные блюда, хорошо промывать ягоды и фрукты, то риск заболевания минимален.

- Это Светлана Андреевна, я живу в Запорожье. Какие признаки говорят о том, что в организме хозяйничают паразиты?

- Обычно самочувствие ухудшается через две-четыре недели (иногда и больше) после заражения. У человека могут возникнуть лихорадка, аллергические высыпания на коже, нередко появляется конъюнктивит, отекает лицо, поражаются верхние дыхательные пути. Иногда болезнь протекает по типу ангины, пневмонии, гриппа, бронхоспазма, гепатита, энтероколита. Если гельминты поражают кишечник, могут быть боли в животе, аллергия, понос. Когда проникают в печень, беспокоит боль в правом подреберье. Паразиты используют организм как источник питания, подтачивают его изнутри, снижают иммунитет, вызывают анемию, общую слабость, головную боль. Тяжелее всего протекают гельминтозы при поражении легких, сердца, почек, печени, головного мозга, глаз. Заподозрить болезнь можно, если анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов. После этого необходимо провести более углубленное обследование.

- Не лучше ли попринимать какие-то универсальные таблетки, так сказать, для профилактики?

- Нежелательно. Антигельминтные препараты не такие уж безвредные. Они могут вызывать тошноту, рвоту, крапивницу, боль в животе, понос. Иногда ухудшается зрение, нарушается сон, возникают мышечная слабость, депрессия Лучше потратить время на установление диагноза и провести прицельное лечение по четкой схеме. Если обнаружили ленточных гельминтов (бычий цепень), лечиться нужно обязательно: они живут в организме до восьми-десяти лет, достигают гигантских размеров и доводят человека до изнеможения. А вообще, надо добиваться, чтобы в окружающей среде было меньше возбудителей болезней. За этим следит служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Ее специалисты исследуют питьевую воду, сточные воды, почву, пищевые продукты, проверяют наличие вирусов, бактерий, паразитов. Скажем, прежде чем строить дом, хозяину желательно взять образцы почвы и проверить в лаборатории санэпидстанции, узнать, каков уровень радиации, нет ли химикатов, возбудителей гельминтов и прочих загрязнений, которые могут стать причиной болезней.

- Алла, Киев. С помощью какого препарата лучше всего избавиться от глистов у четырехлетнего ребенка?

- Без обследования у педиатра ничего не предпринимайте, чтобы не навредить малышу! Прежде чем прогонять гельминтов, убедитесь, что они действительно есть и вредят организму. В Украине их 20 видов. Каждый из них имеет свой цикл развития, поэтому нужен особый подход к лечению. Избавляться от всех паразитов одним препаратом неграмотно и опасно. Скажем, если у ребенка аскаридоз, это еще не трагедия, особенно когда глистов в организме мало: дольше года они не живут. Другое дело, если планируется хирургическое вмешательство. Действие наркоза может осложнить ситуацию.

Еще меньше (около трех-четырех недель) живут острицы — возбудители энтеробиоза. Их особенность в том, что они выползают и откладывают яйца на коже. Расчесывая зудящее место, ребенок загрязняет руки и может снова заразиться. Избавиться от остриц можно, если эту цепочку прервать: кипятить и гладить белье, тщательно мыть, дезинфицировать горшок, игрушки.

- Звонит Александра Ивановна из Киева. Моему ребенку шесть лет. Я заметила, что он скрипит зубами по ночам. Педиатр сказал, что это из-за гельминтов. Но при анализе паразитов не обнаружили

- Необходимо провести повторный анализ. Дело в том, что, скажем, аскарида развивается из яиц, созревает в течение двух с половиной месяцев и живет в организме почти год. Диагноз считают подтвержденным, если обнаружены яйца гельминтов (они видны под микроскопом). Но пока паразит не созреет, яиц не найдут. А если в организме поселились самцы, не способные к воспроизведению потомства, такой метод анализа вообще не позволит обнаружить гельминтов. Необходимо провести комплексное исследование, включающее различные анализы крови и кала.

- Чем опасны аскариды и велика ли вероятность того, что у брата они тоже присутствуют?

- Аскариды проходят сложный путь в организме, прежде чем из личинки развиваются взрослые особи. Их путешествие по кишечнику, кровеносной системе, дыхательным путям нередко сопровождается аллергией, поражением печени, бронхитами, пневмониями. Позже появляются головная боль, снижение аппетита, тошнота, боль в животе, ребенок становится раздражительным, плохо спит. В таких случаях от паразитов нужно избавляться. Если у кого-то в семье обнаружили гельминты, то, прежде чем пролечиться, нужно обследоваться всем. Желательно проводить лечение в дневном гельминтологическом стационаре, больнице или дома под наблюдением специалиста, потому что при массовой гибели паразитов в организме возможны осложнения. Проконсультируйтесь с паразитологами райсанэпидстанции по месту жительства. В сложных случаях можно обратиться в отдел паразитологии Центральной санэпидстанции Минздрава Украины. Адрес: Киев, ул. Ярославская, 41. Телефон (044) 425-51-37.

- Беспокоит Марина, киевлянка. Прочитала в газете, будто свинина нередко заражена трихинеллами и они могут причинить человеку большие неприятности. Как обезопасить себя от заболевания?

- Трихинеллезом человек может заболеть после того, как поест мясо больного животного. К сожалению, даже хорошая термообработка не убивает личинок трихинелл. В течение двух суток они могут развиться в зрелых гельминтов и начать плодить себе подобных. Самки этих паразитов живородящие. Личинки с кровотоком разносятся по всему организму. Попав в мышцу, они образуют капсулу и сохраняют жизнеспособность в течение 20 лет. Могут поражать сердце, скелетные мышцы, центральную нервную систему. Чтобы не допустить заболевания, мясо нужно приобретать только в магазинах и на рынках, где каждая туша проходит санитарно-ветеринарный контроль. Желательно не употреблять в пищу мясо диких кабанов, если не проведена ветсанэкспертиза: они часто болеют трихинеллезом.

- Каковы его признаки?

- У человека повышается температура, отекают веки, появляется конъюнктивит, боль в животе, понос или запор, аллергия, болят мышцы, могут возникать судороги. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

- Таня из Киева. Моей дочери четыре с половиной года. Год назад у нее обнаружили лямблии. Мы полечились. Сейчас у нее часто болит живот, я подозреваю, что болезнь вернулась

- Необходимо сводить ребенка к педиатру или инфекционисту. Наиболее достоверный метод исследования — определение лямблий в желчи, взятой при дуоденальном зондировании. Но можно провести слепое зондирование, после которого сделать анализ кала. Если возникнут затруднения в диагностике, рекомендую обратиться в отдел паразитологии городской или районной санэпидстанции. Вам подскажут, какие методы лучше использовать для обнаружения лямблий. Избавиться от них сложно, но возможно, если четко следовать схеме лечения.

- Пижма, золототысячник и бессмертник входят в лечебный сбор, применяемый против кишечных гельминтов, например, аскарид, власоглавов. Но для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной: антигельминтные химиопрепараты плюс травы, кислородотерапия, физиотерапевтические процедуры, соблюдение личной гигиены. И главное, чтобы лечение больному назначил врач.