Профицит суспензия от глистов

Тема гельминтов окутана мифами. Одни владельцы отказываются давать любимцу глистогонное, ссылаясь на чудовищную токсичность препаратов. Другие готовы давать таблетку от глистов при любом недомогании. В статье даны ответы на самые частые вопросы.

1. Какие глисты бывают у собак и кошек?

Разнообразие гельминтов так велико, что перечислить их всех невозможно. Выделяют три группы паразитических червей.

Нематоды (круглые черви). Могут иметь одного или нескольких хозяев, также у них бывают переносчики и резервуарные хозяева. Паразитируют в пищеварительном тракте, могут локализоваться в кровеносных сосудах, легких и т. д. Среди заболеваний выделяют токсокароз, дирофиляриоз, анкилостомоз, унцинариоз, диоктофимоз, стронгилоидоз.

Цестоды (ленточные черви). Имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте. Можно привести в пример следующие заболевания: дипилидиоз (промежуточный хозяин – блоха), гидатигероз (промежуточный хозяин – мышь), дифиллоботриоз (промежуточный хозяин – рыба), эхинококкоз (промежуточный хозяин – травоядные).

Трематоды (сосальщики). Также обычно имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Отличаются разнообразием локализации, но чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте и печени. Заболевания: описторхоз, клонорхоз (промежуточный хозяин – рыба), аляриоз (лягушка, крот, мышь), шистосомоз (рачки).

2. Где могут жить паразиты?

Большинство гельминтов обитают в тонком кишечнике. Но они могут жить практически во всех тканях и жидкостях организма:

слезных протоках (например, телязиоз);
почках и мочевом пузыре (например, диоктофимоз);
желчном пузыре и желчных протоках (например, описторхоз);
крупных артериях и сердце (например, дирофиляриоз).

3. Как мой питомец может заразиться?

Владельцы уверены: если их любимец не покидает квартиру и питается готовыми кормами, то и заразиться паразитами ему негде. Такое мнение ошибочно: яйца глистов могут попасть в дом, например, на подошвах ботинок.

через окружающую среду: яйца гельминтов с испражнениями зараженных животных попадают в землю, воду, где могут очень долго сохранять жизнеспособность;
поедание промежуточного хозяина: биогельминты имеют сложный жизненный цикл. Питомцы заражаются, проглотив блоху или через сырое мясо, рыбу, мышевидных грызунов;
внутриутробная передача от матери.

Высок риск заражения у кошек и собак, которые охотятся на мышей, грызунов, лягушек. Источником паразитов может быть мясо, купленное на рынке, не прошедшее ветсанэкспертизу. И любая собака, гуляющая на выгульной площадке, находится в зоне риска по заражению круглыми гельминтами.

4. По каким признакам можно понять, что животное заражено глистами?

Признаки глистной инвазии разнообразны. Кишечные паразиты у взрослых собак и кошек могут длительное время не вызывать никакой симптоматики.

Возможные симптомы заражения:

нарушения пищеварения: рвота, чередование запора и диареи, кровь или слизь в кале;
изменчивый аппетит: от обжорства до полного отказа от пищи;
склонность поедать несъедобные предметы – бумаги, известку, землю, так как в организме нарушен минеральный баланс;
вздутый живот, метеоризм;
признаки авитаминоза и хронической интоксикации: шерсть выпадает, путается, теряет блеск;
истощение, апатия.

В период миграции личинок отдельных видов гельминтов по организму появляются другие признаки:

покашливание, одышка;
желтизна слизистых оболочек, увеличение печени;
повышение температуры, крапивница и зуд на коже.

Характерно выглядят щенки и котята, зараженные глистами: их тела напоминают груши из-за неестественно раздутых животов. Они не набирают вес и отстают в развитии.

5. Чем опасны гельминтозы?

Паразиты могут закупоривать кишечник, протоки поджелудочной железы и печени. Котята и щенки могут погибнуть от разрыва кишечника. Тяжелые нарушения работы печени вызывают гибель животных при описторхозе. Паразиты вызывают хронический дефицит витаминов и питательных веществ. Котята и щенки страдают от рахита и истощения, анемии, могут быть судороги. В период миграции личинок токсокар возможны микроразрывы сосудов, а при локализации личинки – нарушения работы органа.

6. Опасны ли гельминты домашних питомцев для человека?

Дети могут заразиться токсокарами, если проглотят яйца этих паразитов с продуктами питания или с частицами почвы. Собачьи токсокары не достигают в организме человека стадии взрослого паразита, но вполне могут проникать из кишечника в кровеносное русло в стадии мигрирующей личинки. Это может быть опасно, если личинка попадет в важный орган (например, иногда их находят в мозгу).

Опасен ли кошачий лоток? С калом у животных выделяются незрелые яйца, они становятся инвазионными через 10–12 дней. Регулярная уборка кошачьего лотка устраняет риск заражения. Опасность исходит от бродячих животных, испражняющихся на газонах и детских площадках.

7. Вредно ли давать антигельминтные препараты?

При соблюдении рекомендаций, данных в инструкции, современные препараты почти не оказывают токсического действия на организм животных. Во избежание побочных эффектов лекарства дают строго по массе питомца.

Миф о токсичности антигельминтиков связан с тем, что массовая гибель паразитов может вызвать отравление. Токсины, выделяемые поврежденными телами гельминтов, всасываются через ворсинки кишечника в кровоток. Если паразитов мало, это не оказывает на макроорганизм никакого влияния. Но если много, то возможно все. При лечении ослабленных, молодых животных, массированном паразитоносительстве ветеринарный врач учитывает подобные последствия и назначает сопутствующую терапию.

8. Как часто дают глистогонное в профилактических целях?

Противоглистное средство рекомендуется давать питомцам раз в 3 месяца. Обязательно выводят глистов перед вакцинацией, случкой.

9. Как проверить, есть ли у животного глисты?

Исследуют кал под микроскопом на наличие яиц. Отрицательный результат не гарантирует отсутствия паразитов, рекомендован трехкратный анализ с интервалом в неделю. Для диагностики мигрирующих паразитов сдают кровь на антитела или обнаружение личинок (при дирофиляриозе).

10. Как выбрать препарат от глистов и дать его питомцу?

Современные противоглистные средства не требуют предварительной голодной диеты или применения слабительных. Следует определиться, в какой форме лекарство проще дать питомцу: в таблетке, суспензии или в виде капель на холку.

Комплексные препараты АВЗ на основе нескольких действующих веществ уничтожают и круглых, и ленточных гельминтов:

Перед применением следует проконсультироваться у ветеринарного врача и ознакомиться с инструкцией.

Бренд: Апи-Сан
Возраст: щенки
Дополнительные свойства: суспензия
Действующее вещество: празиквантел

Бренд	Апи-Сан
Возраст	щенки
Дополнительные свойства	суспензия
Действующее вещество	празиквантел

Состав (в 1 мл):

празиквантель - 5 мг;
пирантела памоат - 15 мг;
вспомогательные вещества до 1 мл.

Фармакологические свойства

Празицид-суспензия сладкая - комбинированный препарат, обладающий широким спектром активности в отношении всех стадий развития круглых и ленточных гельминтов, в том числе Toxocara canis, Toxascaris leonina, Uncinaria spp., Ancylostoma spp., Trichuris vulpis, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Mesocestoides lineatus, Diphyllobothrium latum, Dipylidium caninum, Multiceps multiceps, Taenia spp., паразитирующих у щенков.

Входящий в состав суспензии празиквантел, повышает проницаемость клеточных мембран для ионов кальция и угнетает фермент паразита - фумаратредуктазу, вызывая спастическое сокращение мускулатуры, переходящее в паралич.

Механизм действия пирантела памоата заключается в блокировании нейромышечной передачи, нарушении проницаемости клеточных мембран и угнетении холинэстеразы, что приводит к параличу и гибели гельминта.

При введении внутрь празиквантел быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-3 часа, распределяется в органах и тканях животного и выводится из организма в виде метаболитов с мочой (до 80%) в течение 24 часов.

Пирантел памоат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обеспечивая более длительное паразитоцидное действие непосредственно в кишечнике, выводится из организма в основном в неизмененном виде с фекалиями (93%).

Препарат удобен в применении, имеет приятный вкус и достаточно хорошо поедается щенками. По степени воздействия на организм теплокровных животных Празицид-суспензия сладкая относится к умеренно опасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего, сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия.

Показания

Назначают для профилактической и лечебной дегельминтизации щенков мелких пород против нематод и цестод, в том числе смешанных инвазий.

Дозы и способ применения

Празицид-суспензию сладкую задают щенкам внутрь однократно индивидуально в утреннее кормление с небольшим количеством корма или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора из расчета по 1 мл суспензии на 1 кг массы тела.

Перед применением флакон с суспензией необходимо тщательно встряхнуть в течение 1-2 минут.

Предварительной голодной диеты и применение слабительных средств при использовании препарата не требуется.

С профилактической целью дегельминтизацию проводят раз в 3 месяца, а также перед каждой вакцинацией.

Лечебные мероприятия против нематод и цестод проводят по показаниям.

При сильной степени инвазии суспензию задают повторно через 10 дней.

Побочные действия

В редких случаях у чувствительных к компонентам препарата животных возможны аллергические реакции. В этих случаях животным проводят симптоматическую терапию и назначают антигистаминные препараты в соответствии с инструкцией по применению. При значительной передозировке препарата у животных могут наблюдаться угнетенное состояние, отказ от корма, избыточное слюноотделение, расстройства функций желудочно-кишечного тракта. В этих случаях проводят дезинтоксицирующую терапию.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется дегельминтизировать щенков моложе 3-недельного возраста, а также больных инфекционными болезнями, выздоравливающих и истощенных животных. Не назначать суспензию одновременно с производными пиперазина и другими лекарственными средствами, ингибирующими холинэстеразу.

Форма выпуска

Препарат расфасовывают по 5 мл в полимерные флаконы с завинчивающимися крышками контроля первого вскрытия вместе со шприцем-дозатором и стикерами для ветеринарного паспорта, упакованные в картонную коробку.

Особые указания

При применении препарата в строгом соответствии с настоящей инструкций особые указания не требуются.

Условия хранения

В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов в упаковке производителя при температуре от 0 до 25 ºС. Срок годности - 2 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N013647/01 от 29.12.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 21.08.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вермокс

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с надписью "VERMOX" на одной стороне и риской на другой, с легким характерным запахом.

1 таб.
мебендазол	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni.

Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Практически не всасывается в кишечнике. С max в плазме крови, как правило, наблюдаются через 2-4 ч после приема. После приема препарата в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0.03 мкг/мл и 0.09 мкг/мл соответственно. Прием пищи с высоким содержанием жира приводит к небольшому повышению биодоступности мебендазола.

Связывание мебендазола с белками плазмы крови составляет 90-95%.

Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. V d составляет 1-2 л/кг.

В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.

T 1/2 3-6 ч. Более 90% дозы выводится через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями обмена веществ, затруднением оттока желчи может наблюдаться повышение концентрации мебендазола в плазме крови.

Показания препарата Вермокс

Как при моноинвазии, так и при смешанных гастроинтестинальных гельминтозах:

энтеробиоз;
аскаридоз;
анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз);
стронгилоидоз;
трихоцефалез;
трихинеллез;
тениоз;
эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B67	Эхинококкоз
B68	Тениоз
B75	Трихинеллез
B76.0	Анкилостомоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз
B78	Стронгилоидоз
B79	Трихуроз (трихоцефалез)
B80	Энтеробиоз
B81.4	Кишечные гельминтозы смешанной этиологии

Режим дозирования

Внутрь с небольшим количеством воды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Для детей младшего возраста перед применением необходимо растолочь таблетку.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Во время лечения никаких специальных мероприятий, таких как соблюдение особой диеты или прием слабительных средств, не требуется.

Взрослые и дети старше 3 лет

При энтеробиозе - однократно по 100 мг (1 таб.). Поскольку очень часто возникает повторное заражение (реинфекция) Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2-4 недели.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, некаторозе и смешанных гельминтозах взрослым и пациентам старше 3 лет (независимо от массы тела и возраста ) - 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе взрослым - 400 мг/сут (2 таб. утром и 2 таб. вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

Взрослые и дети старше 14 лет

При эхинококкозе в первые 3 дня - по 500 мг 2 раза/сут, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу повышают до 1000 -1500 мг 3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis - до 2 лет.

При трихинеллезе - в 1-й день по 200-300 мг 3 раза/сут, во 2-й день по 200-300 мг 4 раза/сут, а с 3 по 14 день - по 500 мг 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности по типу анафилактических и анафилактоидных реакций.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, дискомфорт в животе, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гепатит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзантема.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги у детей грудного возраста.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Лабораторные и инструментальные данные: лейкопения, анемия, эозинофилия (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Прочие: выпадение волос (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к мебендазолу и другим компонентам препарата;
язвенный колит;
болезнь Крона;
печеночная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано.

Нет данных о том, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы не следует принимать этот препарат.

Результаты исследований развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 лет, подтвержденного документальными свидетельствами, нет. Однако получены отдельные сообщения о возникновении судорог у пациентов этой возрастной группы, поэтому применение данной лекарственной формы препарата Вермокс для лечения детей в возрасте до 3 лет противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Передозировка

Симптомы: коликообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени - обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.

Лечение: необходимо удалить препарат из желудка в течение первого часа после приема, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом. Следует избегать совместного применения с липофильными веществами.

Циметидин может повышать концентрацию мебендазола в крови, карбамазепин и другие индукторы метаболизма - понижают, поэтому при данных комбинациях следует контролировать концентрацию лекарственных средств в сыворотке.

Необходимо избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Условия хранения препарата Вермокс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата Празицид-суспензия сладкая для щенков мелких пород (Prazicid-suspension sweet)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Празицид-суспензия сладкая (Международное непатентованное наименование: празиквантел + пирантела памоат) — комплексный антигельминтный препарат, содержащий в 1 мл качестве действующих веществ 5 мг празиквантела и 15 мг пирантела памоата, а также вспомогательные компоненты. Представляет собой суспензию для применения внутрь. Препарат расфасовывают по 5 мл в полимерные флаконы с завинчивающимися крышками контроля первого вскрытия вместе со шприцем-дозатором и стикерами для ветеринарного паспорта, упакованные в картонную коробку.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Празицид-суспензия сладкая — комбинированный препарат, обладающий широким спектром активности в отношении всех стадий развития круглых и ленточных гельминтов, в том числе Toxocara canis, Toxascaris leonina, Uncinaria spp., Ancylostoma spp., Trichuris vulpis, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Mesocestoides lineatus, Diphyllobothrium latum, Dipylidium caninum, Multiceps multiceps, Taenia spp., паразитирующих у щенков. Входящий в состав суспензии празиквантел, повышает проницаемость клеточных мембран для ионов кальция и угнетает фермент паразита — фумаратредуктазу, вызывая спастическое сокращение мускулатуры, переходящее в паралич. Механизм действия пирантела памоата заключается в блокировании нейромышечной передачи, нарушении проницаемости клеточных мембран и угнетении холинэстеразы, что приводит к параличу и гибели гельминта. При введении внутрь празиквантел быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1 – 3 часа, распределяется в органах и тканях животного и выводится из организма в виде метаболитов с мочой (до 80 %) в течение 24 часов. Пирантел памоат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обеспечивая более длительное паразитоцидное действие непосредственно в кишечнике, выводится из организма в основном в неизмененном виде с фекалиями (93 %). Препарат удобен в применении, имеет приятный вкус и достаточно хорошо поедается щенками. По степени воздействия на организм теплокровных животных Празицид-суспензия сладкая относится к умеренно опасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего, сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия.

ПОКАЗАНИЯ
Назначают для профилактической и лечебной дегельминтизации щенков мелких пород против нематод и цестод, в том числе смешанных инвазий.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Празицид-суспензию сладкую задают щенкам внутрь однократно индивидуально в утреннее кормление с небольшим количеством корма или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора из расчета по 1 мл суспензии на 1 кг массы тела. Перед применением флакон с суспензией необходимо тщательно встряхнуть в течение 1 − 2 минут. Предварительной голодной диеты и применение слабительных средств при использовании препарата не требуется. С профилактической целью дегельминтизацию проводят раз в 3 месяца, а также перед каждой вакцинацией. Лечебные мероприятия против нематод и цестод проводят по показаниям. При сильной степени инвазии суспензию задают повторно через 10 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В редких случаях у чувствительных к компонентам препарата животных возможны аллергические реакции. В этих случаях животным проводят симптоматическую терапию и назначают антигистаминные препараты в соответствии с инструкцией по применению. При значительной передозировке препарата у животных могут наблюдаться угнетенное состояние, отказ от корма, избыточное слюноотделение, расстройства функций желудочно-кишечного тракта. В этих случаях проводят дезинтоксицирующую терапию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется дегельминтизировать щенков моложе 3-недельного возраста, а также больных инфекционными болезнями, выздоравливающих и истощенных животных. Не назначать суспензию одновременно с производными пиперазина и другими лекарственными средствами, ингибирующими холинэстеразу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении препарата в строгом соответствии с настоящей инструкций особые указания не требуются.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов в упаковке производителя при температуре от 0 до 25 ºС. Срок годности — 2 года

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Альбендазол — антипротозойный и антигельминтный препарат группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечных, так и на тканевых паразитов в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Противогельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен в отношении следующих кишечных паразитов: нематоды — Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цестоды — Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды — Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои — Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis) .

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызываемые инвазией Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызываемого личиночной инвазией Taenia solium , капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis , и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum .

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80%) у пациентов с гранулярным эхинококком. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у больных, не проходивших курса лечения. После применения альбендазола при цистах, вызванных Echinococcus multilocularis , полное излечение отмечали у меньшей части пациентов, у большинства — улучшение или стабилизацию заболевания.

Фармакокинетика. При пероральном введении альбендазол абсорбируется слабо ( Больные пожилого возраста . Хотя исследований фармакокинетики альбендазола у больных пожилого возраста не проводили, данные, полученные при лечении 26 пациентов в возрасте до 79 лет, дают возможность предположить, что фармакокинетика у этой возрастной группы пациентов является аналогичной таковой у молодых здоровых добровольцев.

Почечная недостаточность . Фармакокинетику альбендазола у этой группы пациентов не изучали.

Печеночная недостаточность . Фармакокинетику альбендазола у этой группы пациентов не изучали.

ПОКАЗАНИЯ

кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (кратковременное лечение низкими дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, кожный синдром Larva Migrans, лямблиоз у детей.

Системные глистные инвазии (длительное лечение высокими дозами):

цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus ) :

при невозможности хирургического вмешательства;
перед хирургическим вмешательством;
после операции, если предоперационное лечение было слишком коротким, если отмечают распространенность гельминтов или если при операции были выявлены живые формы;
после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis ) :

при неоперабельном заболевании, в частности при местных или отдаленных метастазах;
после паллиативного хирургического лечения;
после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени;

нейроцистицеркоз (вызванный личинками T . solium ) :

при наличии единичных или множественных цист или гранулематозном поражении головного мозга;
при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
при рацемозных цистах;
капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis ), гнатостомоз (вызванный Gnathostoma spinigerum и другими родственными видами), трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis ), токсокароз (вызванный Toxocara canis и другими родственными видами).

ПРИМЕНЕНИЕ

кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans . Препарат принимают вместе с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровления через 3 нед, назначается второй курс лечения.

У некоторых пациентов, особенно у детей, могут возникать трудности при проглатывании целой таблетки, в таком случае таблетку рекомендуется разжевать с небольшим количеством воды или же размельчить.

Применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет.

При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса Клонорхоз, опистархоз Взрослые и дети в возрасте >3 лет* 400 мг 1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 3 дней Кожный синдром Larva Migrans Взрослые и дети в возрасте старше 3 лет* 400 мг 1 таблетка 1 раз в сутки на протяжении 1–3 дней Лямблиоз Только дети в возрасте 3–12 лет* 400 мг 1 таблетка 1 раз в сутки на протяжении 5 дней

*Для детей в возрасте 2–3 лет применяется другая форма препарата — суспензия для перорального применения.

При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса Клонорхоз, опистархоз Взрослые и дети в возрасте >2 лет 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в сутки на протяжении 3 дней Кожный синдром Larva Migrans Взрослые и дети в возрасте старше 2 лет 400 мг (10 мл суспензии) 1 раз в сутки на протяжении 1–3 дней Лямблиоз Только дети в возрасте от 2 до 12 лет 400 мг (10 мл суспензии) 1 раз в сутки на протяжении 5 дней

Больные пожилого возраста . Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекции дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени.

Почечная недостаточность . Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекции дозы для лечения этой категории больных не требуется, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.

Печеночная недостаточность . Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может оказывать существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны находиться под тщательным контролем.

Системные гельминтные инвазии (продолжительное лечение высокими дозами) . Препарат принимается вместе с пищей.

Детям в возрасте до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела >60 кг составляет 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 2 раза в сутки. При массе тела

*При лечении пациентов с нейроцистицеркозом необходимо назначать соответствующую ГКС- и противосудорожную терапию. Пероральные и в/в ГКС рекомендуются для предупреждения случаев церебральной гипертензии на протяжении 1-й недели лечения.

**Обычно достаточно одного курса лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными.

Печеночная недостаточность . Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может существенно влиять на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) перед началом применения альбендазола должны быть тщательно обследованы, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или снижения показателей крови до клинически значимого уровня лечение необходимо прекратить (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Дети . Препарат в форме таблеток предназначен для применения у детей в возрасте от 3 лет. Для лечения детей в возрасте от 2 до 3 лет рекомендуется препарат в форме суспензии для перорального применения. Препарат в форме суспензии для перорального применения противопоказан для применения у детей в возрасте до 1 года.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к альбендазолу или какому-либо компоненту препарата. Период беременности и кормления грудью. Женщинам, которые планируют забеременеть. Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные негормональные контрацептивы во время и на протяжении 1 мес после лечения препаратом.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения. Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и Побочные эффекты, возникающие при кратковременном лечении кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans

Иммунная система: редко — реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.

Нервная система: нечасто — головная боль и головокружение.

ЖКТ: нечасто — симптомы со стороны верхних отделов ЖКТ (например боль в области эпигастрия, тошнота, рвота) и диарея.

Гепатобилиарная система: редко — повышение уровня печеночных ферментов.

Кожа и подкожная ткань: очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона.

Побочные эффекты, возникающие при длительном лечении системных гельминтных инфекций.

Кровь и лимфатическая система: нечасто — лейкопения; очень редко — панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Иммунная система: нечасто — реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.

Нервная система: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

ЖКТ: часто — гастроинтестинальные нарушения (боль в животе, тошнота, рвота). Эти явления связаны с лечением альбендазолом больных с эхинококкозом.

Гепатобилиарная система: очень часто — повышение уровня печеночных ферментов легкой и средней степени; нечасто — гепатит.

Кожа и подкожная ткань: часто — обратимая алопеция (истончение волос и умеренная потеря волос); очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона.

Общие расстройства: часто — лихорадка.

Препарат в форме таблеток содержит пигмент желтый закат (E110), который может вызвать аллергические реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

лечение кишечных форм гельминтозов и кожного синдрома Larva Migrans . Чтобы избежать приема Зентела в ранние сроки беременности, женщинам репродуктивного возраста лечение следует начинать на 1-й неделе менструации или при отрицательном результате теста на беременность. На протяжении терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может выявить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на участках с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать нейрологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому необходимо немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Лечение системных гельминтных инфекций . Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 нед во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно повышается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 нед в течение 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что обусловливает необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Для предотвращения приема Зентела в ранние сроки беременности женщинам репродуктивного возраста следует:

начинать лечение только после негативного теста на беременность;
предупреждать о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время лечения и в течение месяца после его отмены.

У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Такие побочные реакции следует лечить ГКС и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение 1-й недели лечения рекомендуется применять пероральные или в/в ГКС.

Лечение альбендазолом может также выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать нейрологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, или нарушением мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат. Препарат в форме таблеток также содержит натрия сахарин, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Препарат в форме суспензии содержит бензойную кислоту, что может вызвать легкое раздражение кожи, глаз и слизистых оболочек.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан для применения в период беременности или кормления грудью или для лечения женщин, планирующих беременность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая наличие таких побочных реакций, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома P450.

Лекарственные средства, которые могут незначительно снижать эффективность альбендазола: противосудорожные препараты (например фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), левомизол, ритонавир. Эффективность лечения пациентов следует контролировать, могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.

Циметидин, празиквантел и дексаметазон повышают плазменные уровни метаболита альбендазола, отвечающего за системную активность препарата, что, в свою очередь, может вызвать повышение уровня побочных реакций.

Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: оральные контрацептивы, антикоагулянты, оральные сахароснижающие средства, теофиллин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

в зависимости от принятой дозы препарата симптомами могут быть диарея, тошнота, рвота, тахикардия, повышение уровня трансаминаз.

Лечение симптоматическое, согласно клиническому состоянию.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

таблетки хранить при температуре ниже 30 °C. Суспензию — при температуре ниже 25 °C, защищать от действия прямого солнечного света, взбалтывать перед применением.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Торговые марки принадлежат или используются по лицензии группой компаний GSK.

Читайте также: