Почему после пирантела не видно остриц в кале

Острицы

Возбудитель энтеробиоза - острица - мелкая нематода белого цвета. Длина самца 2-3 мм, самки - 9-12 мм. Хвостовой конец самца спирально загнут в сторону брюшной поверхности, а у самки шиповидно заострен (поэтому гельминт получил название "острица"). Яйца остриц продолговаты, несколько асимметричны, как правило они обнаруживаются в кожных складках вокруг анального отверстия, в фекалиях встречаются редко. Однако взрослые самки при пассивном выхождении могут попадать в фекалии. Половозрелые острицы паразитируют в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самки, наполненные яйцами в количестве 5000-15000 шт каждая, неспособны удерживаться на слизистой оболочке кишок, спускаются до прямой кишки и выползают из анального отверстия для откладывания яиц в перианальных складках. После отложения яиц самка погибает, длительность жизни ее не превышает одного месяца. При проникновении остриц в червеобразный отросток, они могут стать причиной аппендицита.

Острицы. Во время сна человек, зараженный острицами, загрязняет свои руки, ногти, белье. Яйца остриц попадают с постели и рук на все предметы обихода, труда, быта и пищевые продукты. Рукопожатие — это тоже способ передачи яиц остриц.
Заражение острицами вызывает заболевание, которое называется энтеробиоз. При заболевании энтеробиозом развиваются болезни - страх, мигреневые боли, зуд в анусе. Маленькие девочки жалуются на то, что внутри их половых органов что-то лазает и кусает. Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают раздражение, депрессию.

Острицы живут в прямой кишке ребенка, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, что объясняет то, что зудит в основном ночью. Если вы их увидите, то их вид может вас напугать, но они практически безвредны, и, кроме зуда, никакого вреда от них нет.

Когда ребенок чешется, яйца остриц попадают под ногти. Общаясь с другими детьми или дотрагиваясь до их пищи, зараженный ребенок может заразить и других; через пару недель яйца вызревают в желудке нового хозяина, и цикл продолжается. Дети обычно не очень утруждают себя гигиеной, поэтому острицы довольно часто встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по зуду в заднем проходе, особенно ночью. Иногда можно найти и самих червяков в кале ребенка — от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе наблюдается больше чем у одного члена семьи одновременно, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах.

Обычно в подтверждении диагноза нужды не возникает, но в случае необходимости ваш врач может провести дополнительное обследование с помощью куска липкой ленты и микроскопа (липкая лента прикладывается к ягодицам ребенка и затем исследуется под микроскопом; если на коже ребенка есть яйца остриц, они обязательно будут обнаружены).

Профилактика энтеробиоза

Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко стричь детям ногти, по утрам и вечерам необходимы тщательные подмывания, ежедневно менять нижнее белье. При повышенном риске заражения (в детских садах и летних лагерях) рекомендуется носить глухие трусы, которые ежедневно нужно менять с последующим кипячением и проглаживанием.

Ночные горшки следует обрабатывать кипятком.

Диспансерное наблюдение за переболевшим длится 1,5 мес. Эффективность проведенного лечения определяется в течение 3 нед, начиная с 14-го дня после окончания лечения. Она основывается на отрицательных результатах трехкратного, проведенного с интервалом в 1-2 дня, контрольного исследования перианального соскоба.

Человеческая острица, Enterobius vermicularis, является наиболее распространенной глистной инвазией.

Жизненный цикл острицы

Человек заражается при проглатывании микроскопических яиц внутри которых находится личинка. На фотографии представлены яйца остриц разной степени созревания. В одних находится зародышевая масса, а в других уже сложенная пополам личинки.

В двенадцатиперстной кишке личинки выходят из яиц. Длина ее приблизительно 0.15 мм, и она способна быстро передвигаться. Пока личинка мигрирует к концу тонкого кишечника (а это около 3 метров у детей и около 4 метров у взрослых) она превращается во взрослую особь. Взрослая особь: самец 2-5 мм, самка 9-13 мм. Продолжительность жизни самцов 7 недель, тогда как самки живут 5-13 недель. Самцы обычно умирают после оплодотворения самки. Оплодотворенная самка живет в начале толстого кишечника, питаясь питательными веществами, которые проходят через желудочно-кишечный тракт. По истечении 4 недель наступает время откладывать яйца. Самка острицы направляется к прямой кишке. Она передвигается со скоростью 12 см в час. Чаще всего во время сна (т.к. мышцы сфинктера кишки расслаблены) она выползает из заднего прохода и откладывает яйца на коже перианальных сладок. Яйца попадают на нижнее белье, постельные принадлежности и становятся инфекционными в течении 4-6 часов. На постели, одежде и т.д. сохраняют жизнеспособность в течении 3 недель. После того как острица отложила яйца она умирает. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия - самозаражение. Поскольку, острица выползая, вызывает зуд, ребенок расчесывая, заносит яйца острицы под ногти, откуда они попадают снова в рот. И жизненный цикл снова повторяется.

Диагностика.

1) Диагноз ставиться при обнаружении острицы или их яиц. Острицу можно обнаружить самостоятельно. Осмотр перианальной области нужно проводить в момент, когда ребенок пожаловался на зуд в области ануса.

2) Обнаружение яиц.

Яйца могут быть собраны, используя прозрачную липкую ленту (скотч), прижимая липкую сторону ленты к коже вокруг ануса. Лента приклеивается к стеклу,которое затем исследуется под микроскопом. Именно такой метод предлагается в Европе для исследования. И никаких других методов для диагностики энтеробиоза пока не придумали.

У нас еще используется метод сбора на ватную ушную палочку смоченную по правилам в глицерине. Соскоб необходимо проводить утром, после пробуждения, не подмывая ребенка и до дефекации. Рекомендуется повторить анализ 3 дня подрят. Это делается с целью увеличить шансы обнаружения яиц гельминта.

Как интерпретировать результат:

1. ПОЛОЖИТЕЛЬНО - обнаружены яйца остриц, а значит есть необходимость в лечении энтеробиоза.
2. ОТРИЦАТЕЛЬНО - яйца остриц не обнаружены.

Энтеробиоз - самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом. Чаще всего заражение происходит в том случае, если человек перед принятием пищи вовремя не помыл руки и съел немытые, зараженные яйцами гельминта овощи или фрукты. Именно поэтому энтеробиоз принято называть болезнью грязных рук.

На головном конце острицы имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Рот переходит в длинный пищевод, имеющий сферическое или грушевидной формы расширение - бульбус. Это образование способствует присасыванию острицы к слизистой кишечника.

Как они попадают в наш организм?

Источником заражения является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Чтобы попасть от больного к здоровому острицы проделывают так называемый фекально - оральный путь заражения. Абсолютно здоровый человек получает (проглатывает) яйца остриц через руки, продукты питания, постельное белье. Возможно повторное заражение через анус (заболевший расчесывает кожу вокруг анального отверстия, яйца остаются под ногтями и снова попадают в организм). Как только человек заразился, он начинает выделать яйца остриц. Это происходит примерно через две недели. Он остается заразным до полного излечения.

Цикл развития остриц

Продолжительность жизни самки составляет от одного до трех с половиной месяцев. Самец обычно погибает после оплодотворения самки, после чего в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц.

Самка с переполненной яйцами маткой не может удержаться на слизистой оболочке кишечника и спускается до прямой кишки, где и выползает из анального отверстия.

Чаще всего это происходит во время сна, когда сфинктер прямой кишки ослаблен.

На границе кожи и слизистой оболочки самка откладывает 1--2 тыс. яиц, а затем погибает.

Яйца остриц не различимы на глаз, имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш.

На теле ребенка за 4--6 часов яйца созревают, становясь заразными.

Утром малыш может повторно заразить сам себя в результате попадания яиц на пальцы рук при расчесывании перианальной области, а также подвергнуть опасности заражения окружающих его людей.

Личинки, попав в тонкий кишечник, высвобождаются из яиц и развиваются в зрелых самок и самцов.

Примерно через две недели они присасываются к стенке кишечника и живут в нем.

Последствия паразитирования в организме

Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка.

Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима.

В результате ребенок гораздо чаще и продолжительнее болеет всевозможными инфекционнмие и паразитарными болезнями.

Наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок.

При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии

Энтеробиоз ведет к отставанию в нервно-психическом развитии детей.

Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества.

В результате их воздействия на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность.

При этом часто выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.

Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом существенно ниже, чем у незараженных.

Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Такие дети значительно отстают в развитии от здоровых сверстников.

Кто в группе риска?

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:

дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм;
переведенные на искусственное вскармливание;
длительно и часто болеющие;
с недостаточным психическим развитием;
из семей с низким социальным статусом.
имеющие привычку брать в рот пальцы и грызть ногти;
Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.

частая тошнота, рвота;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
аллергические состояния;
перианальный зуд;
вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;
инфекции мочевыводящих путей;
повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
отставание в росте, весе;
боли в животе.
Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Наиболее яркие признаки проявления

За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие данного заболевания.

Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения.

В этой связи следует более внимательно отнестись к следующим проявлениям энтеробиоза:

1. Перианальный зуд.

Часто является единственным симптомом энтеробиоза, который связан с тем, что самка откладывает яйца.

Он возникает, как правило во время сна. Чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.

Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.

Перианальный зуд достаточно тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго и после излечения энтеробиоза.

Это связано с формированием стойкого очага возбуждения в коре головного мозга.

В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков.

Это часто бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды.

К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.

2. Боли в животе.

Частым симптомом энтеробиоза являются боли в животе.

Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка.

Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней.

Чаще боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита.

В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи.

При этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

3. Дисбиоз кишечника.

Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий.

Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций.

Микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника.

Развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи.

В кале яйца остриц встречаются редко.

Распространенные методики забора яиц:

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя).

Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.

Какие препараты применяются для лечения?

Для лечения энтеробиоза у детей наиболее часто применяемыми препаратами являются пирантел и мебендазол.

Препараты даются ребенку в возрастной дозировке, указанной в инструкции. Они эффективно воздействуют на зрелые формы гельминтов, их яйца и личинки, нарушая обменные процессы у остриц и отрицательно влияя на их мускулатуру, в результате чего присасывательная способность остриц к слизистой оболочке кишечника блокируется, и гельминты выходят во внешнюю среду.

Пирантел не всасывается в кровь, а действует на паразитов только местно - в кишечнике, поэтому он менее токсичен при воздействии на организм.

Кроме того, появилась новая лекарственная форма препарата - суспензия, что существенно упрощает процесс его приема. Лекарство принимают один раз во время или после еды.

Для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить прием лекарства два или три раза с интервалом в 21 день.

Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.

Итак, анализ кала надо сдавать 21 раз. Единственный паразит проявляет себя - это острица. Зуд в заднем проходе. В этом случае кал и соскоб с заднего прохода сдают только после того, как самка отложила яйца и вы это чувствовали. Иначе зря потратите время и деньги. Чаще всего яйца глистов не находят, по причине весьма банальной – самка в тот момент не отложила яйца. Если начальная стадия заражения самка откладывает один раз в две – три недели. В основном ночью, когда человек спит и его задний проход расслаблен. Если зуд так же днём и чаще, чем раз в две недели, глистов много и это опасно для здоровья.

После того, как самка отложит яйца, выползая из заднего прохода, она заползает назад и умирает. Её труп можно обнаружить в следующем кале. Беленький тонкий червячок. Не пугайтесь, а начните бороться с этими тварями, пока они не уничтожили вас и всех кто живёт с вами и бывает у вас дома.

Если не хотите получить смерть по причине глистной инвазии. Отнеситесь к своему здоровью серьёзно. Как себя вести, если вы точно знаете, что у вас есть паразиты. Например, периодический зуд в заднем проходе, скажем 1 раз в две – три недели или чаще. Вот рекомендации, как себя вести в случае глистной инвазии:

Ложитесь спать в плотно прилегающих трусах и сверху обязательно плотно прилегающее трико, что бы ночью не растерять яйца паразитов по всей постели.

Утром в первую очередь, в ванне или душе аккуратно снимите трико и трусы и замочите в специально для этого приготовленную посуду. Прокипятите несколько минут. Промойте под проточной водой и повесьте сушиться, потом бросьте это бельё в стиральную машинку или корзину для белья. Никогда не бросайте в корзину для белья трусы полные яиц паразитов! Что бы ни заразить ими всех, кто с вами живёт или у вас бывает.

После стирки проглаживайте бельё утюгом, как нательное, так и пастельное.
Меняйте трусы каждое утро и тут же принимайте душ, чтобы тщательно смыть яйца паразитов. Если в течении дня у вас был зуд в заднем проходе (как будто кто то ползает) то при первой же возможности поменяйте трусы и помойтесь. Это говорит о том, что самок становится больше, и они уже не только ночью откладывают яйца, но и днём. Это очень плохо. Срочно принимайте меры – противоглистные препараты + клизмы и диета. Ну, если не можете соблюдать диету, то хотя бы не переедайте, особенно вечером и на ночь.

Влажная уборка квартиры мин. 1 раз в день, если есть парогенератором.

Проветривание квартиры 2 раза в день. Если есть очиститель воздуха "Terapyair" совсем хорошо. Ионизатор и очиститель воздуха хороший помощник в борьбе с паразитами, точнее с их яйцами летающими в воздухе.

Пылесос должен быть с водяным фильтром и сепаратором, "откидывающим" токсичную мелкую пыль и яйца паразитов, в воду. Останется только вылить грязную воду и сполоснуть бак пылесоса. Если пылесос без воды и сепаратора, а с пылевым мешком, это беда для семьи, где есть больные паразитами. Из всех щелей мощный пылесос вытаскивает пыль. Крупная остаётся в пылевом мешке, мелкая вылетает, загрязняя воздух токсинами и яйцами глистов. Лучше пройтись мокрой тряпкой, чем неправильным пылесосом.

После травли паразитов попейте желчегонные средства, что бы помочь мёртвым тварям выйти из вашего организма. Пейте как можно больше воды. От 2 литров в день.

Не ешьте сала, сырого мяса, мяса с кровью, суши, сырую рыбу и другие опасные продукты, которые могут содержать в себе яйца всевозможных паразитов.

Тщательно мойте руки перед едой и после туалета! Продезинфицируйте руки дезинфектором перед приготовлением пищи или едой.

После общественных мест, особенно туалетов и магазинов, не только помойте руки, но и протрите уксусом кошелек, мобильник, ручки сумки, планшетки, клавиатуру у компьютеров, пульты от ТВ, машины и т. д. Берёте уксус на ватный тампон или марлю и притираете каждый день всё вышеуказанное, ручки дверей, стол, стулья, детские игрушки и детскую мебель.

Овощи, особенно с землёй, тщательно мойте и после очистки, если употребляете в сыром виде, обдайте кипятком. Мойте овощи в перчатках или коротко подстригайте ногти.

Молоко с рынка кипятите. Куриные яйца мойте тщательно и обрабатывайте соком лимона.

Домашние животные на своих лапках приносят яйца паразитов с улицы домой. Не пытайтесь даже мыть им лапы или протирать тряпкой после улицы, в этом случае яйца паразитов будут у вас под ногтями. Ну, или делайте это в перчатках. Если есть домашние животные риск заражения паразитами увеличивается до 90 %. В этом случае профилактика паразитов не только для животных, но и для всех живущих в этом доме людей. Раз в пол года противоглистные препараты, очищающие клизмы, и так 2 раза каждые 2 – 3 недели. Как минимум 2 раза в год. Иначе умрёте не от старости, а от паразитов.

Кандиды причина 98 % всех болезней. Именно они акупируют тело и снижают иммунитет поэтому острицам и другим паразитам легче обосноваться в нашем теле.

Грибковая и глистная инвазии. Симптомы, лечение, профилактика.

Поэтому пищевые добавки (БАДы) зачастую единственный способ вылечить Кандиды. Сократить их численность можно именно пищевыми добавками, такими, как Каприловая кислота и т. д. Главное поверить и выбрать правильного консультанта, опытного, который сам избавился от грибов и паразитов и имеет опыт. Но одних добавок мало, необходима строгая диета.

Диета. Помогает от всех болезней.
Можно есть все овощи, кроме картошки (можно заменить брюквой), свёклы и моркови (можно только в сыром виде).
Зелени можно есть много, но хорошо промытую (замоченную в соли или специальном средстве)

Бобовые все: горох , нуд (турецкий горох), фасоль (только не консервированные, там сахар), чечевицу, амарат.
Фрукты все можно, исключите бананы и винограда. Сладкие фрукты замените на кислые ягоды их можно неограниченное количество, только опять смотрите что бы не было плесени! И хорошо мойте, если замороженные обдать кипятком и замочить в специальном растворе для мытья овощей и фруктов. Именно в замороженных ягодах может жить грибок.

Масло можно всё, особенно кокосовое там Каприловая кислота убивающая грибы, льняное и кунжутное особенно полезно.
Яйца в больших количествах можно есть при этой диете. И жаренные и варёные.
Орехи, кроме арахиса, только надо мыть и обдавать кипятком, т.к. там могут образоваться плесень.
Зелёные салаты это то, что врач прописал, вся зелень и огурцы и кабачки, цукини, стручковый горох и фасоль, баклажан и салаты зелёные все, кроме Китайского, на нём живёт плесень (черные точки на салате). Только опять мыть хорошо.
Капусту: белокочанную, брокали, цветную, всю, кроме Китайской, на ней живёт часто плесень.
Рыбу любую, только термически обработанную. Мясо только белое: курицу, индюка, кролика

Что лучше не есть вообще:
Красное мясо, картофель, свёклу, морковь приготовленную, мучные продукты, рис, сахар, грибы, гречку, макароны и продукты из муки (любой) после лечения можно постепенно вводить по одному продукту, например продукты из черной муки – черный хлеб, но лучше печь самим, что бы точно знать, что туда не добавили для клейкости белую муку, сахар и самое страшное дрожжи.
Молочные продукты все, кроме самодельного йогурта без сахара, можно добавить кислые ягоды.

Сухофрукты нельзя, после лечения можно хорошо промытый чернослив. Изюм содержит грибы, дрожжи. Фрукты : бананы и виноград категорически нельзя, потому что дрожжи и плесень.
Заводские продукты в вакуумной упаковке так же содержат грибы (плесень).
Детям сахар можно заменить фруктами. Но не во время лечения. Во время лечения желательно вообще не давать сладкое, ну или ограничить мёд (убедится, что он без сахара или патоки) или фруктозу (фруктовый сахар).
Сыр нельзя. После лечения можно мягкие сыры, в небольших количествах, смотрите, что бы не было нарезки в вакуумной упаковке. Пиво с пиццей это праздник для Кандид.

Помните кто наш главный враг? Невежество. Положите на видное место эти рекомендации и по мере возможности придерживайтесь их.
Хорошего вам здоровья.

Пирантел от глистов у детей и взрослых. Подходит даже грудничкам! Как принимать при острицах (энтеробиоз), аскаридах. Нужно ли принимать всей семьёй, если глисты у одного? Профилактика. Что делать, если лечение не помогает? Мой опыт как врача и мамы.

Глисты у ребёнка (или, правильнее, гельминты) - это явление, с которым рано или поздно сталкивается каждый родитель. Если у вас есть дети, или домашние питомцы (или и те, и другие), тогда вопрос - как избавиться от непрошеных гостей? - стоит особенно остро.

Ведь наличие гельминтов редко проходит бесследно.

✔ Часто это приводит к нарушениям аппетита:

1) аппетит снижается; 2) бывает, что в общем аппетит снижен, а очень тянет на сладости; 3) аппетит хороший, или даже повышен, а ребёнок не поправляется.

✔ Могут быть различные аллергические реакции - от высыпаний на коже и зуда до бронхиальной астмы.

✔ Изменения нервной системы:

1) раздражительность, капризность; 2) нарушения сна (скрежетание зубами во сне, сомнамбулизм и др.); 3) головные боли.

✔ Нарушение пищеварения:

1) периодические боли в животе, тошнота; 2) возможны запоры, иногда поносы, или их чередование.

✔ Нарушается усвоение витаминов и микроэлементов.

✔ Может снижаться гемоглобин.

✔ Падает иммунитет.

Некоторые родители считают, что лучше сразу дать какое-то средство от глистов, вслепую. Но это часто не приносит желаемого результата. Ведь гельминты бывают разные, и лечение, соответственно, тоже разное.

Чаще всего у детей бывают острицы (энтеробиоз) и аскариды. В таких случаях идеальный препарат - Пирантел. Антигельминтик этот используется в медицине очень давно, он надёжный, проверенный и нетоксичный - его, в отличие от других лекарств от глистов, можно давать даже грудным малышам (с 6 месяцев).

Я предпочитаю польский Пирантел, т.к. больше доверяю европейскому производителю. И лучше всего покупать суспензию, а не таблетки, даже взрослым. Дело в том, что, если вы покупаете Пирантел в таблетках, их необходимо тщательно разжевать, да не одну, а целых 3 таблетки на один приём. Я пробовала, и для меня это гадость неимоверная. Лучше выпить суспензию. Но это, как говорится, дело вкуса
.

Пирантел суспензия продаётся во флакончиках по 15 мл с мерным колпачком.

В 1 мл суспензии содержится 50 мг пирантела. В 1 колпачке на 5 мл - 250 мг пирантела.

Мне неудобно пользоваться колпачком, его сложно вылизать, чтобы лекарство было принято до последней капли. Можно использовать мерную ложечку из-под другого лекарства, мерный шприц из-под жаропонижающего сиропа, или обычный шприц для уколов на 5 мл без иглы.

Стоимость флакона около 40 грн. Производитель - Польша.

Суспензия может быть неоднородной, на дне густой осадок, а сверху жидкость. Это нормально, только обязательно нужно хорошенько встряхнуть флакончик несколько раз перед употреблением.

Вкус у Пирантела сладко-фруктовый, похож на банановый, но горечь всё же чувствуется. Сыну, когда он был малышом, он очень нравился, просил добавки
Мне он так себе, потому что остаётся горьковатый привкус, но всё же намного вкуснее таблеток.

Состав:

Вспомогательные вещества:
натрия бензоат, натрия кармеллоза, сорбита раствор, глицерин, алюминия-магния силикат, полисорбат 80, поливинилпирролидон, ароматизатор абрикосовый (ароматические вещества, спирт изопропиловый, этанол 96%), симетикон эмульсия, кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Пирантел почти не всасывается, это очень хорошо, т.к. значит, что он действует только в кишечнике, а не разносится с кровью по всему организму. Он парализует в кишечнике паразитов, которые потом выводится с калом.

Не надейтесь после Пирантела увидеть в испражнениях дохлых глистов
. До конца кишечника они доходят уже полу-переваренными кишечными ферментами, поэтому в фекалиях незаметны.

✔ Поноса, или запора от Пирантела не будет.

✔ Никаких слабительных дополнительно давать НЕ нужно.

✔ Сорбенты (Смекта и др.), если их не назначил ваш врач, тоже излишни, достаточно обильное питьё.

От каких гельминтов эффективен.

Пирантел высокоэффективен (около 100%):

- против остриц (Enterobius vermicularis)

- против возбудителей аскаридоза ( Ascaris lumbricoides)

- трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis)

- анкилостомидоза (Ancylostoma doudenale, Necator americanus).

НЕ действует на лямблии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко отмечаются тошнота, очень редко рвота, очень редко - боли в животе, диарея и потеря аппетита (чаще всего эти симптомы объясняются гибелью гельминтов, а не побочным действием Пирантела)

Аллергические реакции - зуд, крапивница, экзантема

Никогда никаких реакций из вышеперечисленного ни у сына, которому я давала Пирантел много раз, ни у меня, не было. У некоторых моих пациентов была тошнота и боли в животе, что было связано с гибелью глистов и воздействием продуктов их гибели на организм.

Лекарство это настолько НЕ токсично, что

Даже выраженная передозировка не вызывает признаков серьезной интоксикации

Повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата (ни разу как врач не встречала)

- с осторожностью детям до 6 месяцев (только по назначению врача)

БЕРЕМЕННОСТЬ, КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

- при беременности применять лишь в случаях крайней необходимости

- не рекомендуется применять препарат во время кормления грудью, т.к. он проникает в материнское молоко

КАК ПРИМЕНЯТЬ.

✔ АСКАРИДЫ.

Взрослым и детям для лечения аскаридоза Пирантел нужно принять всего 1 раз. Лучше всего это сделать утром, минут через 30-40 после завтрака. Хотя время приёма и приём пищи на эффективность лечения не влияет, это помогает избежать такого побочного действия, как тошнота.

Детям – 5 мг/кг веса однократно.

Взрослым весом менее 85 кг: 15 мл однократно (это весь флакончик), или 3 таблетки по 250 мг однократно, разжевать;
Взрослым весом более 85 кг: 20 мл суспензии однократно или 4 таблетки по 250 мг однократно, разжевать

Не забудьте взболтать перед употреблением!

При аскаридозе нет необходимости лечиться всем членам семьи, если аскариды обнаружены только у одного. Эти глисты от человека к человеку при контакте не передаются. Даже если вы, извиняюсь, нечаянно скушаете какашку вашего ребятёнка, у которого есть аскариды - вам точно ничего не будет! Яйца аскарид в кале похожи на только что снесенное яйцо курицы - из него сразу никогда ничего не вылупится. Курица яйцо высиживает, а яйца аскарид должны созреть, как в инкубаторе, в тёплой влажной почве, или песке.

Даже при самых благоприятных условиях, когда фекалии с яйцами аскарид попали в тёплую влажную почву, они созревают минимум 10 дней. Надеюсь, у вас в квартире тёплая влажная почва только в цветочных горшках. Если ваше дитё накакает именно туда - выбросьте почву, корни растения промойте проточной водой и засыпьте новым субстратом. Кстати, именно поэтому почву для комнатных растений не стоит брать в парке, или на клумбе - есть большой риск принести домой вместе с землёй яйца глистов. Лучше покупать специальную землю в пакетах, она проверяется на наличие яиц гельминтов.

✔ ОСТРИЦЫ.

Почему бывает, что лечение не помогает.

- детям - 10 мг на каждый килограмм массы тела, однократно.

- взрослым - такая же, как при аскаридозе.

Через 3 недели приём Пирантела нужно повторить (опять 1 раз).

Вылечить острицы намного сложнее, хотя Пирантел уничтожает их на 100%. Дело в том, что Пирантел действует внутри, в кишечнике. А острицы откладывают яйца по-особенному: ночью они выползают из заднего прохода и откладывают яйца в складки заднего прохода. При этом они выделяют особое вещество, от которого анус начинает сильно зудеть, ребёнок начинает чесать попу, при этом масса яиц попадает на руки, под ногти, а с руками на окружающие предметы (всё, до чего ребёнок дотрагивался, или брал в ручки: перила кроватки, подлокотники дивана и кресел, ковры на полу, клавиатура и т.д.), игрушки, постель. Стоит потом только дотронуться до зараженной поверхности - и яйца остриц уже у вас на руках! Ребёнок может потянуть игрушку, или уголок пододеяльника в ротик, или просто пальчик в рот засунуть - и опять, повторное заражение! А родители сокрушаются, что лечение не помогает и винят Пирантел, или нерадивого врача, который его назначил

Поэтому принимать лекарства от остриц нужно всем членам семьи, даже если их нашли только у одного. У взрослых заражение часто проходит бессимптомно.

Но этого мало! Если яйца остриц останутся на перилах кроватки, постели, игрушках, коврах, на обивке мягкой мебели, шторах, пульте от телевизора, под ногтями у ребёнка, - будет происходить постоянное повторное заражение, и никакой Пирантел не поможет! Яйца остриц сохраняют активность ещё 3 недели после попадания на различные поверхности.

Родители могут и не заметить, что у ребёнка чешется попа, т.к. этот симптом может быть и днём, а может быть только ночью во сне, а утром дитё уже и не помнит, что попа чесалась. А яйца остриц на руках и под ногтями остались. Да и у взрослых такой симптом, как анальный зуд, может быть только ночью, во сне (а на утро уже и не помнишь) и непостоянным - то он есть, а то уже прошел, и на него могут не обращать внимание.

Для эффективного лечения нужно на протяжении 2-х недель от начала лечения:

- чаще мойте руки с мылом (обычным, не нужно антибактериальное), во время лечения обязательно моем руки сразу после сна. И всегда - после посещения туалета и перед едой. Не забывайте тщательно мыть подногтевые пространства, можно специальной щёточкой. Ребёнку ногтики нужно коротко остричь.

- мойтесь под душем каждый день, желательно утром после пробуждения; особенно тщательно нужно мыть кожу вокруг ануса. Обязательно используйте мыло, или гель для душа; Лучше мыться под душем, а не в ванне (яйца остриц могут, смываясь с заднего прохода, плавать в ванной и попасть в рот, нос - и привести к повторному заражению). Ребёнка в ванночке тоже лучше не мыть (по этой же причине). После этого, если вы вытираете попу обычным полотенцем, повторно его не используйте - сразу в стирку при температуре выше 90 градусов! Или используйте одноразовые бумажные полотенца. То есть, это очень важно: первые 2 недели сразу после сна моем попу!

- обязательно мойте попу ребёнку после каждого испражнения и вытирайте одноразовыми полотенцами, а, если вы не дома - используйте влажные салфетки;

- меняйте ребёнку трусики (если он уже не носит подгузники) дважды в день. Утром проснулся, помыл попу, руки - и надел чистые трусы. Трусики должны быть плотно облегающими, из натурального материала. Стирать их нужно отдельно от другой одежды, а после стирки тщательно проглаживать с обеих сторон, чтобы убить яйца остриц. Если ваш ребёнок в подгузниках - никаких особенных действий с ними производить не нужно, но выбирайте плотно облегающие;

- меняйте пижаму ребёнку ежедневно. Стирайте её вместе с трусиками при температуре выше 90 градусов, или проглаживайте горячим утюгом;

- постирайте постельное бельё в очень горячей воде (выше 90 градусов), или в обычном режиме, но тогда тщательно прогладьте горячим утюгом. Меняйте и стирайте/гладьте постельное бельё раз в 3 дня. Если вы берёте ребёнка в свою кровать, то своё постельное бельё обрабатывайте так же;

- меняйте полотенца для тела ежедневно, или пользуйтесь бумажными; стирайте их при температуре выше 90 градусов;

- протирайте сидения унитаза/ горшка специальными дезинфицирующими средствами, или мойте с мылом ежедневно.

Сделайте тщательную влажную уборку помещения.

Яйца остриц могут жить на разных поверхностях до 3-х недель. Для уборки НЕ желательно использовать средства с хлоркой, т.к. они могут вызвать аллергию. Можно использовать хозяйственное мыло, или гель (ссылка на него в конце отзыва), добавив в него масло чайного дерева (1 каплю на 1 литр).

Что можно мыть - мойте водой с мылом (полы, пластиковые игрушки).

Что можно стирать - постирайте (мягкие игрушки, мягкие бортики кроватки, покрывала на кроватях и креслах-диванах). Постирайте шторы и тюль - на них оседает масса пыли с яйцами глистов.

Что можно протереть (столы, полки, дверные ручки, перила кроватки) - протирайте, ведь ваш ребёнок, когда вы ещё не знали, что у него острицы, касался этих вещей, а на ручках и под ногтями могли быть яйца. Для этого можно использовать специальные средства с дезинфицирующим эффектом;

Не забудьте протирать антибактериальными салфетками клавиатуру компьютера, телефона, пульта от телевизора - на них остаётся всё, что у вас на руках.

Ковры полностью почистить в домашних условиях не получится - отдайте их в чистку горячим паром (в химчистку нежелательно - вам же этой химией потом дышать!)

Мягкую мебель нужно почистить специальным средством, можно это сделать самим, а можно вызвать на дом специалиста из клининговой компании. Или замените обивку на кожаную, или дерматиновую;

Чтобы ребёнок не расчёсывал попу, если она сильно чешется - смазывайте анус 1-2 раза в день противоаллергическим средством, например, Псилобальзам, или Фенистил-гель. Дополнительно наденьте на ночь ему перчатки (рукавички), а утром их снимите и обязательно постирайте; Не чешется - не смазывайте.

Через 2 недели после последнего приёма Пирантела можно повторить АНАЛИЗЫ (три соскоба, или отпечатка ежедневно на энтеробиоз). Но они не дают 100% достоверную информацию, так как можно не попасть на период откладывания яиц. Отпечаток на энтеробиоз можно сделать дома, а потом отнести в лабораторию на анализ. Как это сделать, показано на видео здесь.

✔ ПРОФИЛАКТИКА.

Можно ли давать Пирантел для профилактики?

Вообще-то "профилактика" - это предупреждение заражения. А Пирантел - это уже лечение имеющегося гельминтоза.

Лучшая профилактика - это гигиена, то есть:

- мыть руки после прогулки, туалета и перед едой

- тщательно мыть проточной водой овощи, фрукты и особенно зелень перед употреблением. Не мыть овощи, фрукты и зелень водой из реки, или озера/пруда

- не грызть ногти

- не есть плохо прожаренное мясо (бифштекс с кровью и др.), полусырой шашлык и т.п

- не есть сырую рыбу, или слабо прожаренную рыбу

- тщательно следить, чтобы игрушки и другие предметы, которые маленький ребёнок тянет в рот, были чистыми

- не плавать в водоёмах со стоячей водой.

Нюансы:

- если у ребёнка часто чешется задний проход;

- бывают высыпания на коже или дерматит, есть заложенность носа

- бывают иногда боли в животе без повышенной температуры, которые проходят сами,;

- снижен аппетит, или есть хочет, но только сладкое (или ест всё, но худеет)

- наблюдается нервозность, капризность, нарушения сна

- тёмные круги под глазами

- в крови повышенны эозинофилы

А при этом анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз отрицателен, то можно полечить "вслепую" Пирантелом. Но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом!

Я в таких случаях советую дополнительно сделать анализ кала на антиген лямблий (качественное определение, подробнее о нём здесь. Этот анализ делают самым современным методом ПЦР, и он даёт почти 100% результат - есть лямблии, или нет. Если результат анализа отрицательный, значит, нет лямблий - можно дать "вслепую" Пирантел. Если есть лямблии - Пирантел не поможет, нужно другое лечение и обязательно диета.

Несколько слов про анализы крови на глисты:

Анализ крови (по методу ИФА) осуществляется только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз. Выявление всех остальных более-менее распространенных паразитов анализом крови недостоверно.

Если у вас есть домашние животные - не забывайте им тоже давать средства от глистов, но желательно специальные ветеринарные. Я своей собаке даю вот эти.

Собаки-кошечки человеческими острицами не заражаются, но яйца остриц могут попадать на шерсть, а там, стоит только погладить - на руки. Поэтому домашних питомцев нужно выкупать со специальным (не человеческим) шампунем.

Здоровья вам и вашим близким!

Другие мои отзывы, которые могут быть вам полезны:

И ещё много другой полезной информации у меня на страничке. Заходите, буду рада