Паразиты вызывающие туберкулез легких

Геннадий Онищенко, говоря о глистных инвазиях, выразил озабоченность возможным дальнейшим осложнением ситуации в России.

Непрошеные гости

Аскаридоз приняли за. туберкулез

К сожалению, большинство гельминтов долгое время живут в организме человека, не вызывая симптомов или маскируясь под различные болезни.

— Пациенты порой мечутся от одного узкого специалиста к другому, обращаются то к аллергологу, то к пульмонологу, а причина их страданий — глистная инвазия, -рассказывает врач Амурского областного центра медицинской профилактики Ирина Жидкова. — Я десять лет проработала в пульмонологическом отделении областной больницы, где лечатся больные с аллергозами. У нас часто были случаи, когда человек поступает с тяжелой формой крапивницы, а при обследовании у него выявляли гельминты. Проведем лечение — и кожный синдром купируется. Нередко бывает, что паразиты являются причиной ошибок в диагнозе.

Одна из известных в Амурской области врачей рассказала случай, произошедший с ее ребенком.

Они вызывают астму

— Но все списывать на животных нельзя. С таким же успехом это надо рекомендовать делать и всем садоводам, — говорит кардиолог Лариса Раханская. — Приведу лишь один случай из врачебной практики. Женщину несколько лет лечили от бронхиальной астмы, подозревали онкологию, в конце концов, оперировали по поводу острой кишечной непроходимости и. обнаружили клубок аскарид. А началось все с того, что четыре года назад она купила садовый участок. Туалет перенесли, на этом месте сделали компостную яму, и перегной использовали для удобрения грядок. Через некоторое время у женщины появился хронический кашель, она стала страдать от аллергии.

Самые частые подселенцы

Опасная песочница

Многим из нас приходилось в один прекрасный день почувствовать, что с ребенком происходит что-то неладное. Еще вчера он был таким ласковым, послушным и веселым, а сегодня вялый и раздражительный, потерял аппетит, плохо спит и быстро утомляется. Если ребенок маленький, то его надо проверить на токсокароз. Это гельминт, который обитает в организме собак и кошек. От токсокароза в основном страдают малыши, часто заражающиеся при игре в открытых песочницах. Эти места детских игр очень трудно уберечь от кошек и собак, нередко оставляющих там свои фекалии, содержащие яйца паразитов. У больных миграционным личиночным токсокарозом детей возникают симптомы ОРЗ и бронхита, появляются кожные высыпания и зуд, они чаще подвержены инфекциям, быстро утомляются, плохо спят, отстают в росте.

— Если у вашего ребенка похожие симптомы, не спешите давать ему таблетки. Понаблюдайте за малышом, советуют врачи. — Например, личиночная стадия аскаридоза может сопровождаться не только кашлем, но и периодическим кратковременным повышением температуры. Мама начинает сбивать ее, лечить ребенка от простуды, в том числе и антибактериальными препаратами. Тем самым наносит дополнительный урон детскому организму, который и без того борется с гельминтом, отвечая на его присутствие защитными реакциями организма, в том числе и кратковременным повышением температуры. Прием антибиотиков, к тому же приводит к дисбактериозу.

Помогут народные средства

Пить таблетки часто никому не хочется. Раньше в народе широко использовали в борьбе с паразитами простой метод: натощак ели селедку, а потом пили молоко. Соль оказывает определенное парализующее действие на гельминтов. А сочетание соленой рыбы и молока вызывает усиление перестальтики кишечника и банальную диарею. Паразиты выходят.

— Есть прекрасное народное средство от гельминтов, на мой взгляд, — это тыквенные семечки, — считает профессор Фигурнов. — Само содержание семечек действует парализующе на паразитов, а скорлупа раздражает кишечник. Это средство хорошо для профилактики ленточных гельминтов. Он отрывается и выходит. Но тыквенные семечки не надо жарить. Их надо высушить, перемолоть, для детей можно смешать с чем-то сладким и есть.

НА ЗАМЕТКУ

Если вы хотите избавиться от паразитов, к этому надо подготовиться. За три дня до приема противогельминтных препаратов нельзя есть мясо, рыбу и колбасу. Чтобы максимально опорожнить кишечник, все эти три дня пейте сборы лекарственных трав, обладающих слабительным эффектом (крушина, сена, подойдет и противогеммороидальный сбор).

Основные факты

• По меньшей мере, 56 миллионов человек в мире страдают от одной или более трематодных инфекций пищевого происхождения.
• Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой рыбы, ракообразных или овощей, содержащих личинки паразита.
• Трематодные инфекции пищевого происхождения наиболее распространены в Восточной Азии и Южной Америке.
• Трематодные инфекции пищевого происхождения приводят к тяжелым заболеваниям печени и легких.
• Для профилактики и лечения трематодных инфекций пищевого происхождения существуют безопасные и эффективные лекарства
• Предотвращение и обращение с пищевыми трематодами требует межсекторального сотрудничества в области взаимодействия человека и животных и экосистем.

Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой или плохо приготовленной пищи: рыбы, ракообразных и овощей, содержащих мельчайшие личинки паразита (см. таблицу 1).

Передача инфекции

Трематодные инфекции пищевого происхождения являются зоонозами, то есть в природе они передаются от позвоночных животных людям и наоборот. Однако прямая передача инфекции невозможна, так как соответствующие паразиты, являющиеся возбудителями инфекции, становятся инфекционными только после завершения сложного жизненного цикла, который обычно включает стадии развития в промежуточном хозяине, не являющемся человеком. Первым промежуточным хозяином во всех случаях является пресноводная улитка, а второй хозяин бывает разным — в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Конечным хозяином всегда являются млекопитающие.

Люди приобретают инфекцию при потреблении в пищу второго промежуточного хозяина, инфицированного личинками паразита. В случае фасциолеза люди приобретают инфекцию при поглощении личинок вместе с водными растениями, к которым они прикреплены (для подробной информации см. таблицу 1).

Болезнь	Возбудитель инфекции	Приобретается при потреблении	Естественные конечные хозяева инфекции
Клонорхоз	Clonorchis sinensis	Рыбы	Собаки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Описторхоз	Opisthorchis viverrini	Рыбы	Кошки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	Водных растений	Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
				Парагонимоз	Paragonimus spp.	Ракообразных (крабов и раков)	Кошки, собаки и другие хищники, потребляющие в пищу ракообразных

Эпидемиология

В 2005 г. более 56 миллионов человек в мире имели трематодную инфекцию пищевого происхождения, и более 7 000 человек умерли от нее.

Случаи трематодных инфекций пищевого происхождения зарегистрированы более чем в 70 странах мира; однако наиболее пораженными районами являются Восточная Азия и Южная Америка. В этих регионах трематодные инфекции пищевого происхождения представляют значительную проблему в области общественного здравоохранения.

Внутри стран передача инфекции часто ограничивается определенными районами и отражает поведенческие и экологические модели, такие как пищевые привычки людей, методы производства и приготовления пищи, а также распределение промежуточных хозяев. Информации об эпидемиологическом статусе трематодных инфекций пищевого происхождения в Африке крайне мало.

Экономическое воздействие трематодных инфекций пищевого происхождения значительно и связано, в основном, с тем, что расширяющееся производство аквакультур несет убытки в связи с ограничениями экспорта и снижением потребительского спроса.

Симптомы

Бремя для общественного здравоохранения, обусловленное трематодными инфекциями пищевого происхождения, в большей степени связано заболеваемостью, чем со смертностью.

Инфекции на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными, так как протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. И, наоборот, при большом скоплении червей часто ощущается общее недомогание и могут быть сильные боли, особенно в области живота, и это случается чаще всего в случае фасциолеза.

Хронические инфекции неизменно связаны с тяжелым заболеванием. Симптомы, в основном, затрагивают конкретные органы в зависимости от конечной локализации взрослых червей в организме.

Клонорхоз и описторхоз: взрослые черви паразитируют в мелких желчных проток печени, вызывая воспаление и фиброз сопредельных тканей и, в конечном итоге, холангиокарциному, тяжелую и смертельную форму рака желчных протоков. C. Sinensis и O. viverrini, но не O. felineus, классифицируются как канцерогены.

Фасциолез: Взрослые черви паразитируют в более крупных желчных протоках и в желчном пузыре, где они вызывают воспаление, фиброз, непроходимость, колики и желтуху. Часто также развиваются фиброз печени и анемия.

Парагонимоз: Конечная локализация червей – ткани легких. Они вызывают симптомы, которые могут быть приняты за симптомы туберкулеза: хронический кашель с кровавой мокротой, боль в груди, диспноэ (одышку) и лихорадку. Возможна миграция червей. Наиболее тяжелой является локализация червей в головном мозге.

Профилактика и борьба

Борьба с трематодными инфекциями пищевого происхождения направлена на снижение риска инфицирования и на контроль вызванной инфекцией заболеваемости.

Для снижения риска инфицирования и, в то же время, для контроля заболеваемости рекомендуются принятие ветеринарных мер и соблюдение практических методик для обеспечения безопасности пищевых продуктов. ВОЗ рекомендует проводить превентивную химиотерапию и улучшать доступ к лечению с использованием безопасных и эффективных антигельминтных средств (препаратов, изгоняющих червей).

Лечение может быть предложено в рамках превентивной химиотерапии или ведения отдельных случаев заболевания. Превентивная химиотерапия включает подход, ориентированный на все население, при котором каждый человек в данном районе получает лекарства независимо от его инфекционного статуса. Этот подход применяется в районах с высоким уровнем заболеваемости.

Ведение отдельных случаев заболевания включает лечение людей с подтвержденной или предполагаемой инфекцией (см. таблицу 2). Этот подход применяется в районах, где наблюдается меньшая концентрация случаев заболевания, а также существуют медицинские учреждения, способные этим заниматься.

Болезнь	Рекомендуемые лекарства и дозы	Рекомендуемая стратегия
			Клонорхоз и описторхоз	Ведение отдельных случаев
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2-3 последовательных дней	Лечение всех подтвержденных случаев В эндемических зонах: лечение всех предполагаемых случаев
Превентивная химиотерапия
Празиквантел: – 40 мг/кг однократно	В районах, где распространенность инфекции ≥ 20%, проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев В районах, где распространенность инфекции
		Фасциолез	Ведение отдельных случаев
		Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае неэффективности лечения доза может быть увеличена до 20 мг/кг)	Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить диагностику во всех предполагаемых случаях заболевания
Превентивная химиотерапия
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания фасциолезом: проводить лечение всех детей школьного возраста (5-14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев
Ведение отдельных случаев
Парагонимоз	Триклабендазол: - 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или Празиквантел: - 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней			Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить лечение во всех предполагаемых случаях заболевания Превентивная химиотерапия: -
					Превентивная химиотерапия
					Триклабендазол: 20 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания парагонимозом: проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев

Деятельность ВОЗ ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении трематодных инфекций пищевого происхождения является составной частью интегрированного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями и включает:

• разработку стратегических указаний и рекомендаций;
• поддержку в картографировании эндемичных стран;
• поддержку в проведении пилотных мероприятий и программ по борьбе с инфекцией в эндемичных странах;
• поддержку в проведении мониторинга и оценки осуществляемой деятельности;
• составление документации о бремени трематодных инфекций пищевого происхождения и о воздействии проводимых мероприятий.

ВОЗ работает над включением трематодных инфекций пищевого происхождения в свою основную стратегию превентивной химиотерапии и над обеспечением полного предотвращения их наихудших последствий (раковых заболеваний желчных протоков и других).

По сообщениям, в 2012 году лечение трематодных инфекций пищевого происхождения получили 608 285 человек, живущих в эндемичных странах. В 2013 году из-за задержек в осуществлении и смещения сроков проведения крупномасштабных мероприятий по лечению этот показатель снизился до 287 590 человек.

За­бо­ле­ва­ния лю­дей вы­зы­ва­ют 287 ви­дов гель­мин­тов и око­ло 70 ви­дов па­то­ген­ных прос­тей­ших. Си­ту­а­ция усу­губ­ля­ет­ся по­яв­ле­ни­ем но­вых па­ра­зи­тов.

Для боль­шинст­ва па­ра­зи­тов наш мозг – все­го-на­все­го сре­да оби­та­ния, где сы­ро, тем­но и есть что по­есть. В ме­ди­цин­ской прак­ти­ке встре­ча­ют­ся слу­чаи, ког­да ли­чин­ки ас­ка­ри­ды по­па­да­ли в лоб­ные па­зу­хи, в по­лос­ти че­ре­па и уши.

Ас­ка­ри­ды так­же лю­бят про­тис­ки­вать­ся сквозь уз­кие отвер­стия, про­ни­кать в желч­ный пу­зырь, пе­чень и вы­зы­вать там гной­ный хо­ле­цис­тит, уве­ли­че­ние пе­че­ни, пе­ри­то­нит и сеп­сис. Если они за­ле­зут в про­то­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, то спро­во­ци­ру­ют ост­рый пан­кре­атит.

Ког­да ли­чин­ки ас­ка­ри­ды пу­те­шест­ву­ют из лег­ких к но­со­глот­ке, они вы­зы­ва­ют по­вреж­де­ние ле­гоч­ной тка­ни. За­тяж­ные хро­ни­чес­кие за­бо­ле­ва­ния лег­ких, ОРЗ, брон­хи­ты, аст­ма мо­гут быть следст­ви­ем это­го.

Если у ре­бен­ка диа­тез или дру­гие ви­ды ал­лер­гии, он час­то бо­ле­ет, лег­ко­воз­бу­дим, у не­го бы­ва­ют за­по­ры и пло­хой сон по но­чам, тог­да ве­ро­ят­ность при­сут­ст­вия па­ра­зи­тов очень вы­со­кая!

Дейст­ви­тель­но, ал­лер­гия – ча­с­тый при­знак па­ра­зи­тар­но­го за­бо­ле­ва­ния ор­га­нов.

В этом пла­не осо­бо­го вни­ма­ния за­слу­жи­ва­ют со­ба­ки, ос­нов­ные пе­ре­нос­чи­ки ток­со­ка­ро­за-не­ма­то­до­за, про­яв­ля­ю­ще­го­ся у лю­дей вы­ра­жен­ны­ми ал­лер­го­за­ми, вклю­чая ле­гоч­ную па­то­ло­гию и брон­хи­аль­ную аст­му, по­ра­же­ние ор­га­нов зре­ния с воз­мож­ным раз­ви­ти­ем сле­по­ты.

А вот при строн­ги­ло­и­до­зе, если в ран­ней ста­дии на­блю­да­ют­ся симп­то­мы ал­лер­ги­чес­ко­го ха­рак­те­ра со сто­ро­ны ко­жи и лег­ких, то в позд­ней ста­дии пре­об­ла­да­ют по­ра­же­ния ор­га­нов пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мы.

Час­то до вы­яв­ле­ния это­го па­ра­зи­та (не­ма­то­ды) лю­дям ста­ви­ли ди­аг­но­зы и ле­чи­ли их от эози­но­филь­но­го лей­ко­за, кол­ла­ге­но­за, ту­бер­ку­ле­за лег­ких, ней­ро­дер­ми­та, лим­фог­ра­ну­ле­ма­то­за, брон­хи­аль­ной аст­мы, пнев­мо­нии, бо­лез­ни Бот­ки­на, хро­ни­чес­ко­го хо­ле­цис­ти­та, ост­рой ди­зен­те­рии, хро­ни­чес­ко­го пан­кре­ати­та, яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и 12-перст­ной киш­ки, хро­ни­чес­ко­го эн­те­ро­ко­ли­та, хро­ни­чес­ко­го гаст­ри­та. Ес­тест­вен­но, что лишь те­ря­ли вре­мя, средст­ва и здо­ровье па­ци­ен­тов.

За­бо­ле­ва­ния лю­дей вы­зы­ва­ют 287 ви­дов гель­мин­тов и око­ло 70 ви­дов па­то­ген­ных прос­тей­ших. По­ми­мо клас­си­чес­ких па­ра­зи­тар­ных бо­лез­ней, си­ту­а­ция усу­губ­ля­ет­ся по­яв­ле­ни­ем но­вых па­ра­зи­тов и воз­вра­том ста­рых бо­лез­ней.

Все боль­ше рас­прост­ра­ня­ет­ся и та­кая за­бы­тая па­ра­зи­тар­ная бо­лезнь, как пен­тас­то­моз.

Бо­лее ста лет на­зад на бой­нях око­ло тре­ти круп­но­го ро­га­то­го ско­та бы­ло по­ра­же­но пен­тас­то­мой. В свя­зи с пе­ре­хо­дом на ин­дуст­ри­аль­ные спо­со­бы жи­вот­но­водст­ва об этом па­ра­зи­те за­бы­ли. Од­на­ко с воз­об­нов­ле­ни­ем мел­ких ферм пен­тас­то­моз по­явил­ся вновь. При ин­ва­зии (за­ра­же­нии) ха­рак­тер­ны яв­ле­ния ост­рей­ше­го фа­рин­ги­та, оте­ки, в том чис­ле ды­ха­тель­ных пу­тей, ал­лер­гия, по­ра­же­ния лим­фа­ти­чес­кой сис­те­мы, пе­че­ни и ле­таль­ные ис­хо­ды.

Кста­ти, еще од­ним воз­бу­ди­те­лем пен­тас­то­мо­за яв­ля­ют­ся раз­лич­ные ам­фи­бии и реп­ти­лии, как пра­ви­ло, змеи и ля­гуш­ки. Че­ло­век за­ра­жа­ет­ся при кон­так­те с ни­ми, а так­же при ис­поль­зо­ва­нии их мя­са в пи­щу или для при­го­тов­ле­ния ма­зей и дру­гих ле­кар­ст­вен­ных средств.

Не ме­нее опас­ны для здо­ровья че­ло­ве­ка спи­ро­мет­ры – воз­бу­ди­те­ли спар­га­но­за.

Ли­чи­ноч­ная ста­дия спи­ро­метр встре­ча­ет­ся так­же у ля­гу­шек, змей, мел­ких мле­ко­пи­та­ю­щих, ка­ба­нов и че­ло­ве­ка. За­бо­ле­ва­ние у че­ло­ве­ка про­яв­ля­ет­ся ал­лер­ги­чес­ки­ми яв­ле­ни­я­ми и миг­ри­ру­ю­щи­ми опу­хо­ля­ми раз­лич­ных ор­га­нов.

Па­ра­зи­ты, по­дав­ляя им­му­ни­тет, под­ры­вая ра­бо­ту всех ор­га­нов и сис­тем че­ло­ве­ка, за­час­тую ста­но­вят­ся при­чи­ной раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний от ге­мор­роя до он­ко­ло­гии.

Со­вет­ский док­тор Не­вя­дом­ский в се­ре­ди­не XX ве­ка серь­ез­но изу­чал та­кую за­ви­си­мость. Да­же бы­ла со­зда­на так на­зы­ва­е­мая па­ра­зи­тар­ная шко­ла Не­вя­дом­ско­го.

Он на собст­вен­ном опы­те до­ка­зал, что рак мож­но при­вить, в част­нос­ти, он это и сде­лал – от че­ло­ве­ка к мы­ши. На ос­но­ва­нии че­го уче­ный при­шел к вы­во­ду, что при­ви­ва­ют­ся не кле­точ­ки ор­га­низ­ма из опу­хо­ли, а па­ра­зи­ты, ко­то­рые на­хо­дят­ся в опу­хо­ли. Прав­да, что это за па­ра­зи­ты, он на­звать не смог по ба­наль­ной при­чи­не – в то вре­мя не бы­ло элек­трон­ных мик­ро­ско­пов.

Спус­тя мно­го лет био­лог Та­ма­ра Сви­ще­ва за­яви­ла, что уни­вер­саль­ным воз­бу­ди­те­лем ра­ко­вых бо­лез­ней яв­ля­ет­ся од­нок­ле­точ­ный па­ра­зит три­хо­мо­на­да. Но это так и оста­лось на уров­не вер­сии. Хо­тя в 1996 го­ду па­ра­зи­тар­ную при­ро­ду ра­ка под­твер­ди­ла и ВОЗ (Все­мир­ная Ор­га­ни­за­ция Здра­во­ох­ра­не­ния). Осо­бен­но вы­сок про­цент сре­ди ра­ка пе­че­ни, лег­ких, мат­ки, мо­че­во­го пу­зы­ря.

На­ука раз­ви­ва­ет­ся по не­сколь­ким на­прав­ле­ни­ям, но, что­бы вый­ти на ис­ти­ну, нуж­ны боль­шие средст­ва для ис­сле­до­ва­ний, по­это­му мно­гие экс­пе­ри­мен­ты, к со­жа­ле­нию, за­кан­чи­ва­ют­ся на уров­не вер­сий.

Необходимо укреп­лять об­щий и ан­ти­па­ра­зи­тар­ный им­му­ни­тет, кон­тро­ли­ро­вать ра­бо­ту пе­че­ни – как ос­нов­но­го филь­тра ор­га­низ­ма, очи­щать кровь и лим­фу.

Ведь гриб­ки и гли­с­ты миг­ри­ру­ют и при­спо­саб­ли­ва­ют­ся к жиз­ни и во рту, и в лег­ких, в ки­шеч­ни­ке, кро­ви, кос­тях, внут­рен­них ор­га­нах, по­всю­ду. Осо­бен­но это ак­ту­аль­но для тех, кто вхо­дит в груп­пу рис­ка – лю­би­те­лей пу­те­шест­во­вать в дру­гие стра­ны, тех, кто пьет во­ду из не­про­ве­рен­ных ис­точ­ни­ков, а так­же вла­дель­цев со­бак или ко­шек.

На­при­мер, с со­ба­ка­ми свя­за­но рез­кое уве­ли­че­ние рас­прост­ра­не­ния ди­ро­фи­ля­рио­за, ко­то­рый пе­ре­но­сят ко­ма­ры. В усло­ви­ях го­род­ской квар­ти­ры пе­ре­да­ча ди­ро­фи­ля­рий мо­жет осу­щест­влять­ся под­валь­ны­ми ко­ма­ра­ми при на­ли­чии боль­ной со­ба­ки.

Ди­ро­фи­ля­ри­оз про­яв­ля­ет­ся ло­каль­ны­ми миг­ри­ру­ю­щи­ми оте­ка­ми, под­кож­ны­ми уз­ла­ми и по­ра­же­ни­я­ми глаз. Спе­ци­фи­чес­кий при­знак за­бо­ле­ва­ния – ощу­ще­ние ше­ве­ле­ния и пол­за­ния жи­во­го чер­вя внут­ри утол­ще­ния, опу­хо­ли или под­кож­но­го уз­ла. Ле­че­ние это­го гель­мин­то­за со­сто­ит в хи­рур­ги­чес­ком уда­ле­нии уз­лов. Кро­ме то­го, ди­ро­фи­ля­рий вы­зы­ва­ет тя­же­лую сер­деч­ную па­то­ло­гию как у со­бак, так и у лю­дей.

В груп­пу рис­ка вхо­дят и лю­би­те­ли мя­са. Вы­со­кая кон­цент­ра­ция па­ра­зи­тов на­блю­да­ет­ся в та­ких мяс­ных про­дук­тах, как бе­кон, вет­чи­на, со­сис­ки, кол­ба­сы, от­бив­ные. Осо­бую опас­ность пред­став­ля­ет три­хи­нел­лез, ко­то­рым за­ра­жа­ют­ся че­рез мя­со боль­ных три­хи­нел­ле­зом сви­ней и дру­гих жи­вот­ных.

Де­сят­ки ты­сяч лю­дей еже­год­но за­бо­ле­ва­ют тре­ма­то­до­за­ми, вы­зы­ва­е­мы­ми гель­мин­та­ми-со­саль­щи­ка­ми, и цес­то­до­за­ми. За­ра­же­ние эти­ми гель­мин­та­ми-лен­те­ца­ми про­ис­хо­дит в ре­зуль­та­те упо­треб­ле­ния в пи­щу не­до­ста­точ­но тер­ми­чес­ки об­ра­бо­тан­ной реч­ной ры­бы.

Бычь­им и сви­ным цеп­ня­ми че­рез мя­со боль­ных жи­вот­ных за­ра­жа­ет­ся еже­год­но ты­ся­чи рос­си­ян. Для их раз­ви­тия до­ста­точ­но съесть не до­ва­рен­ное или не про­жа­рен­ное мя­со — сви­ни­ну или го­вя­ди­ну. Имен­но че­ло­век для обо­их гель­мин­тов слу­жит окон­ча­тель­ным хо­зя­и­ном.

Взрос­лые гель­мин­ты па­ра­зи­ти­ру­ют в тон­кой киш­ке. В дли­ну они до­сти­га­ют от 2 до 10 мет­ров, жи­вут до 20 лет. У этих па­ра­зи­тов есть при­спо­соб­ле­ния, ко­то­рые они ис­поль­зу­ют для то­го, что­бы удер­жать­ся внут­ри ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка, это при­сос­ки, крюч­ки. Из-за сво­их раз­ме­ров они спо­соб­ны вы­звать ки­шеч­ную не­про­хо­ди­мость. При цис­ти­цер­ко­зе мо­гут по­ра­жать­ся лю­бые тка­ни ор­га­низ­ма, пе­ре­рож­да­ю­щи­е­ся по­сте­пен­но в нек­роз и скле­роз.

Свя­зан­ные с во­до­про­вод­ной во­дой вспыш­ки ки­шеч­ных ин­фек­ций воз­ни­ка­ют в слу­чае, ког­да не про­во­дит­ся до­ста­точ­ная филь­тра­ция, а вы­пол­ня­ет­ся толь­ко обез­за­ра­жи­ва­ние во­ды хло­ром.

Программы второго диплома

Научная публикация — это реально!

Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!

• Перечень специальностей
• Центр взаимодействия с работодателями

10:57, 16 марта 2017

Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук

Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин

Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.

Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.

Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.

– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.

Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь

– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.

– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?

– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.

Миф второй: горячее сырым не бывает

– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.

Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов

– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.

Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься

– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.

Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут

– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.

Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма

– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.

– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?

– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.

Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов

– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.

Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.

Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой

– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.

Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу

– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.

У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.

Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде

– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.

Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru