Паразитарные заболевания верхних дыхательных путей

Инфекционные заболевания в экстремальных ситуациях и просто полевых условиях представляют собой самую большую группу болезней в связи с тем, что микроорганизмы распространены повсеместно. Некоторые микроорганизмы есть везде, это стрептококк, стафилококк и другие, некоторые имеют постоянные ареалы. Это возбудители чумы, лептоспироза, сибирской язвы, гепатита, энцефалита и другие.

Лечение большинства этих заболеваний должно проводиться специалистами, поэтому в экстремальных ситуациях они представляют значительную опасность из-за невозможности оказать самому себе квалифицированную и самое главное, действенную помощь.

Проблема человека, попавшего в экстремальную ситуацию, как правило, заключается в том, что.

— Опасные инфекционные заболевания, с которыми он может столкнуться, ему незнакомы.
— Он не знает, что (или кто) их вызывает.
— Он не представляет, каким образом (способом) может избежать их.
— Он не имеет представления о том, что предпринять при заболевании.
— Он не имеет соответствующих профилактических прививок для той территории, на которой находится.

Лечение всех простудных заболеваний в экстремальных условиях зависит от наличия жаропонижающих, противовоспалительных препаратов или их отсутствия. К жаропонижающим средствам относятся: анальгин, аспирин, парацетамол, к противовоспалительным — этазол, сульфадимезин, бисептол. При любом заболевании органов дыхания необходимо согревание, обильное теплое питье. При отсутствии лекарств можно применять дикорастущие растительные средства.

Подорожник.

На кружку кипятка размельчить 4-5 свежих листьев и настаивать 30 минут. Затем полоскать горло теплым раствором каждый час до улучшения состояния.

Почки или хвоя сосны.

Хорошее противовоспалительное и отхаркивающее средство. Одну пригоршню иголок или почек растирают в небольшом количестве холодной воды, затем заливают водой из расчета 1:10 и кипятят в течение получаса. После этого дают настояться еще 4 часа и процеживают. Настоем полоскают горло или пьют по 1/3 стакана три раза в день.

Лепестки розы.

Отвар из них — хорошее средство для полоскания горла при ангинах и ОРЗ. Одна пригоршня лепестков на кружку воды доводится до кипения, затем настаивается в течение часа и процеживается. Полоскать горло надо 3-4 раза в день.

Березовые ветки с почками.

Измельчить и заварить крутым кипятком. Настаивать в течение часа. Пить по 3-4 кружки в день.

Ива белая (ветла, ракита).

Пригоршню измельченной коры залить кружкой горячей воды (0,5 л), довести до кипения и кипятить 10-15 минут на слабом огне. Затем можно полоскать горло.

Эпидемический гепатит.

Встречается в различных климатических и природных зонах. Его возбудители не гибнут не только в жарком климате степей и пустынь, влажных тропических лесах, но даже в холодной воде, снегу и льдах Арктики. В экстремальных условиях автономного режима лечение практически невозможно. В целях профилактики воду из любого, даже проточного, водоема необходимо перед употреблением доводить до кипения, мыть руки перед едой, соблюдать чистоту лагеря.

Клещевой энцефалит.

Довольно распространенное заболевание. Его разновидности на разных континентах иногда сильно отличаются друг от друга, но от этого заболевание не становится менее тяжелым. Широко известны японский, австралийский, вилюйский, кольский энцефалиты. Однако самым распространенным является таежный весенне-летний энцефалит (в зарубежной литературе его называют русским). Заражение таежным энцефалитом возможно не только через клещей семейства иксодовых, но также через укусы слепней и комаров. Заболевание имеет характерно выраженную сезонность — с мая по июнь.

На конец первой, иногда второй недели после укуса клеща температура тела повышается до 39 градусов, сопровождаясь сильным ознобом, резкой головной болью, выраженной сонливостью и вялостью. Затем может развиться паралич и в 30 % случаев наступает смерть. Клещи появляются ранней весной на проталинах при среднесуточной температуре +4 — +5 градусов и наиболее активны в конце мая — середине июня, но укусы их могут быть опасны и в июле, и в августе. Особенно любит клещ звериные тропы в затененных лесных участках, заросли кустарника и лиственный лес. Но встречается и на открытых местах, поросших высокой травянистой растительностью.

Голодные клещи располагаются на кончиках боковых веток растений и трав, цепляются за одежду проходящего человека или за шерсть животного. Активны клещи в любое время суток и в любую погоду, кроме сильных дождей. У человека клещи чаще всего присасываются под мышками, к груди, спине, на уровне пояса, к шее, за ушами, по краю волосяного покрова, а также в паховой области. Присасывается клещ в течение 5-7 часов. Укус его безболезненен. Кровь клещ сосет от 2 до 7 дней.

При укусе очень важно вовремя обнаружить и удалить присосавшегося клеща. С этой целью надо регулярно осматривать тело, особенно при переходе через заросли кустарника и после ночного привала. Нельзя отрывать клеща руками, лучше всего прижечь его маленьким угольком. Оставшийся в ранке хоботок удаляется острым предметом, прокаленным на огне, а ранка обрабатывается как при ранениях. Случайно раздавив клеща, нельзя тереть глаза и прикасаться к слизистой носа, прежде чем руки не будут тщательно вымыты.

Конный лейкоманиоз.

Относится к числу паразитарных инфекционных заболеваний. Встречается в зонах пустынь, полупустынь и степей и распространяется через укусы москитов. Но основными носителями инфекции являются мелкие грызуны и различные рептилии.

Малярия.

Филяриатозы.

Передаются через укусы комаров и мошек. Распространены в тропической зоне. Одна из наиболее тяжелых форм этой болезни — вухерериоз (элефантиазис или слоновая болезнь) — проявляется в тяжелейшем поражении лимфатических сосудов и желез.

Желтая лихорадка.

Распространена в Африке, Южной и Центральной Америке. Переносчиками болезни являются комары. Болезнь протекает очень тяжело. Инкубационный период — от 3 до 6 дней, затем появляется сильный озноб. Резко повышается температура, тошнота, появляется рвота, головная боль. На теле такие же проявления, как при желтухе. Начинаются носовые и кишечные кровотечения. Почти в 10 % всех случаев болезнь кончается летальным исходом. Самым надежным способом предупреждения желтой лихорадки является прививка живой вакциной.

Трипаносомоз.

Иначе называют сонной болезнью. Переносчиком этой природно-очаговой болезни является муха цеце. Распространена болезнь в Экваториальной Африке между 15 с. ш. и 28 ю. ш. Смертность от сонной болезни очень высока. Предупредить болезнь возможно специальной вакцинацией пентамин изотионата.

Пневмония пневмоцистная (ПЦП) — это заболевание дыхательной системы, проявляющееся как инфекционно-токсический синдром, поражающий легкие и мелкие бронхи. Возбудителями заболевания — являются пневмоцисты Pneumocystis carinii, описанные в 1909 г. и выделенные из организма животного в 1912 г. Из-за этого вначале считали, что данный возбудитель не опасен для человека. В 1942 г. была выделена пневмоциста Pneumocystis jiroveci, ставшая причиной вспышки пневмонии у грудных детей и детей с низким иммунитетом. Pneumocystis jiroveci названа в честь ученого Отто Йировица, который первым описал данный возбудитель, вызывающий легочную форму заболевания у людей.

Возбудитель пневмоцистоза широко распространен, как среди людей, так и среди различных животных. Выявляется повсеместно, но наиболее часто пневмоцистную инфекцию диагностировали в США, Канаде, странах Западной Европы. С 1938 по 1963 гг. отмечались вспышки, а к 1991г. в мире было зарегистрировано более 100 000 случаев пневмоцистоза. В России и странах СНГ эта инфекция до настоящего времени официальной статистикой не учитывается из-за трудности постановки этиологического диагноза на основании клинических проявлений и слабого уровня лабораторной диагностики [1].

Группами риска в отношении заражения пневмоцистозом являются [1]:

• дети недоношенные, ослабленные новорождённые и дети раннего возраста с гипогаммаглобулинемией, гипотрофией и рахитом;
• дети из домов ребенка;
• пожилые люди из домов престарелых;
• больные лейкозом, онкологические больные, реципиенты органов, получающие иммунодепрессанты;
• больные туберкулезом;
• больные цитомегалией и другими вирусными инфекциями;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные, перенесшие массивную кровопотерю;
• больные, длительно получающие стероидную терапию;
• пациенты с лучевой болезнью.

Основными путями передачи являются воздушно - капельный, воздушно-пылевой, аэрогенный и ингаляционный. Входными воротами возбудителя служат дыхательные пути. Фактор передачи инфекции - мокрота, слизь верхних дыхательных путей.

Источником инвазии является больной или носитель данного возбудителя. Среди здорового населения до 10 % случаев выявляются носители пневмоцист [1].

После взаимодействия с больным инкубационный период ПЦП составляет 4-8 недель. У детей старшего возраста и взрослых заболевание, как правило, характеризуется острым началом напоминающим, воспаление легких. Проявляются все симптомы интоксикации: озноб, повышение температуры тела, боль в груди, кашель надсадного характера. Постепенно наступают признаки дыхательной недостаточности: учащенное дыхание, синюшность кожных покровов, одышка.

Течение пневмоцистной пневмонии у детей начинается скрыто, первые симптомы появляются только после поражения легких: кашель коклюшеобразный (лающий, не дающий облегчения), затрудненное дыхание, удушающего характера (обычно по ночам), мокрота серого цвета и пенистая.

У детей недоношенных и с ослабленным иммунитетом (особенно в возрасте до 6 месяцев) ПЦП протекает более тяжело. Наблюдается нарастание симптомов пневмонии (воспаления легких), одышка (может прогрессировать до затруднения дыхания в покое) сначала с сухим, а потов вязким с мокротой кашлем, вздутие грудной клетки, вплоть до развития пневмоторакса (проникновение воздуха в плевральную полость).

Своевременное и компетентное лечение приводит к выздоровлению. В случае сниженного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции, при СПИДе) смерть наступает в среднем в 50% случаев. Смерть от пневмонии при ВИЧ наступает по причине дыхательной недостаточности из-за нарушения газообмена.

Если отсутствует лечение и ранняя диагностика могут возникнуть следующие осложнения: абсцесс легкого (некроз легочной ткани с образованием полости), неожиданный пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), эксудативный плеврит (воспаление плевральных листков, скопление жидкости в плевральной полости).

Диагностика данного заболевания затруднена из-за отсутствия специфических поражений легочной ткани. Специалисты делают вывод на основании анамнеза, выявления причин, повлекших за собой ослабление иммунной системы, и нетипичного течения пневмонии. Должна настораживать скудная клиническая картина на фоне сильной одышки. Рентгенография не дает точной картины, понадобится проведение МРТ или КТ.

Рис 1. Проведение исследований методом ПЦР.

При помощи данного метода определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Метод позволяет точно диагностировать заболевание ещё в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни, а также в любые сроки на фоне заболевания. Кроме того, это позволяет одновременно в течение нескольких часов, в одном и том же материале, проводить поиск нескольких возбудителей без какого-либо ущерба для качества ответа.

Описторхоз – паразитарное заболевание человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В официальной статистике заболеваемости учитывается лишь некоторая часть больных в связи с тем, что многие из инвазированных лиц просто не выявляются, а другие, больные описторхозом лица, в течение длительного времени проходят лечение с диагнозами различных соматических заболеваний [1]. Липецкая область также является эндемичной по описторхозу территорией с ежегодной регистрацией около 20 – 30 случаев заболеваний, в том числе местных.

Заражение человека, кошек, собак, лисиц, песцов и некоторых других плотоядных животных (окончательных хозяев данного паразита) происходит только при употреблении в пищу инвазированной личинками описторхисов рыбы семейства карповых (сазан, карась, язь, елец, чебак, вобла, линь, лещ и др.). Человек заражается при употреблении необеззараженной рыбы (вяленая, соленая, холодного копчения, строганина, сырая), содержащей жизнеспособных личинок описторхиса.

При этом больной описторхозом человек или животное не представляет опасности для здоровых людей. Паразит не может завершить свой жизненный цикл в одном организме, ему необходим выход во внешнюю среду (в водоемы) и дальнейшее развитие в другом хозяине. Длительность пребывания в организме окончательного хозяина 10—20 лет и более.

Клинические проявления описторхоза имеют разнообразную картину и варьируют от бессимптомной инвазии до тяжелого заболевания. Отсутствие характерных симптомов, не позволяет адекватно и своевременно поставить диагноз.

Заболевание обычно начинается остро, инкубационный период в среднем составляет 21 день. В начале болезни заразившиеся отмечают слабость, недомогание, субфебрильную температуру, сильную потливость [3].

При легкой степени тяжести описторхоза, его дальнейшее течение может быть малосимптомным, сопровождаемое кратковременными подъемами температуры.

Для острого описторхоза средней степени тяжести характерна высокая лихорадка с постепенным нарастанием температуры тела до 40 0 С, также отмечаются катаральные явления в верхних дыхательных путях. Больные описторхозом легкой и средней степени тяжести через 1-2 недели отмечают улучшение состояния, и наступает латентный период заболевания, который переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания может протекать в виде тифоподобного, гепатохолангитического и гастроэнтероколитического вариантов с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (астмоидный бронхит, плеврит, пневмония).

Для тифоподобного варианта течения описторхоза характерно острое начало, резкое повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, лимфаденопатией и кожными высыпаниями. Больные жалуются на резко выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, расстройства пищеварения, кашель. Острая фаза длится 2-3 недели.

Гепатохолангитическая форма заболевания характеризуется высокой лихорадкой, присоединяются явления поражения печени и холангиохолецистита: увеличение печени, желтуха, боли в правом боку, которые иногда имитирующие печеночную колику. В тяжелых случаях этой формы заболевания присоединяется поражение поджелудочной железы (панкреатит), характеризующееся опоясывающими болями в подреберьях и диспепсическими расстройствами.

Гастроэнтероколитическая форма оп
исторхоза проявляется в виде эрозивного гастрита, энтероколита, появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных беспокоят боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула. Интоксикационный синдром может быть выражен слабо.

По мере стихания проявлений острой фазы описторхоза состояние заболевших улучшается, болезнь переходит в хроническую стадию, которая чаще всего проявляется в виде дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и холецистита. Эти заболевания могут способствовать присоединению вторичной инфекции, и тогда возможно тяжелое поражение печени. Также возможны поражения пищеварительной системы (хронический эрозивный гастрит), сердечно - сосудистой системы (дистрофические изменения в миокарде), нервной системы.

Из-за отсутствия характерных симптомов болезни диагностика описторхоза только на основании клинической картины заболевания затруднена. Поэтому особую роль в постановке диагноза имеет выяснение эпидемиологического анамнеза с установлением факта употребления в пищу потенциально зараженной рыбы. При сочетании клинико-эпидемиологических данных диагноз подтверждается паразитологическими методами путем обнаружения яиц описторхисов в образцах дуоденального содержимого или фекалиях больного.

Однако, однократно полученный отрицательный результат (отсутствие яиц возбудителя при микроскопическом исследовании биологического материала от больного) не может достоверно свидетельствовать об отсутствии описторхозной инвазии, что обусловлено несколькими причинами: возможностью наличия низкой интенсивности инвазии, цикличностью выделения яиц описторхиса, отсутствием возможности выявления яиц в фекалиях на ранней стадии заболевания, когда отсутствуют половозрелые особи. В связи с этим для достоверного исключения описторхоза при обследовании больных может оказаться недостаточным даже многократное проведение копроовоскопии или исследований проб желчи на наличие яиц описторхисов.

Регистрация местных случаев заболеваний населения Липецкой области свидетельствуют об активной циркуляции возбудителя описторхоза на территории Липецкой области и наличии риска заражения этим возбудителем при употреблении недостаточно обработанной рыбы карповых пород, выловленной из водоемов области.

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом [3].:

• предупреждение загрязнения водоемов фекалиями, которые могут содержать яйца паразитов;
• соблюдение техники разделки рыбы (для рыбы необходимо иметь отельную разделочную доску и нож), а для учреждений, занимающихся организацией общественного питания, обязательно наличие на кухне отдельного стола для работы с рыбой;
• выполнение правил термической обработки и засолки рыбы;
• недопустимо пробовать сырой рыбный фарш или рыбу, а также кормить сырой рыбой домашних животных.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на описторхоз можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, но лучше всего к инфекционисту.

Новгородская область , 26.01.2016 г.

В 2015 году эпидемическая ситуация в области была относительно стабильной.

В Новгородской области зарегистрировано 190.954 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 3% больше уровня 2014 года (2014г. – 186.528 случаев).

В структуре инфекционных и паразитарных болезней преобладают острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или не уточненной локализации (включая грипп), доля которых составила 89,6%. Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ по сравнению с 2014 годом был незначительным и составил 2%.

Сумма инфекционных и паразитарных заболеваний без гриппа и ОРВИ составляет 19.816 случаев заболеваний, что на 13% выше уровня 2014 года (17.487 случаев). При этом 24% всех заболеваний составило обращение граждан в медицинские организации по поводу присасывания клещей – 4752 человека.

В текущем году на 4,4% увеличилась заболеваемость внебольничными пневмониями (с 2718 случаев в 2014г. до 2821 случая в 2015г.), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 436,7 и 456,0 соответственно.

Удалось сохранить эпидблагополучие по следующим вакциноуправляемым инфекциям: дифтерии, кори и полиомиелиту, по которым не зарегистрировано ни одного случая заболевания.

Заболеваемость коклюшем уменьшилась в 2 раза по сравнению с 2014 годом, зарегистрировано 6 случаев (2014 г. – 12 случаев), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,97. Среднероссийский показатель заболеваемости коклюшем составил 4,42 на 100 тыс. населения.

Не удалось избежать осложнения эпидобстановки по эпидемическому паротиту – после 7-ми летнего благополучия зарегистрирован 1 случай, показатель заболеваемости составил 0,16 на 100 тыс. населения; после 2-х летнего благополучия зарегистрировано 6 случаев краснухи среди не привитых иностранных студентов НовГУ (по Российской Федерации – 20 случаев), показатель заболеваемости составил 0,97 на 100 тыс. населения. Согласно информации НИИ им. Габричевского, при исследовании клинического материала от больных выделен штамм вируса краснухи генотипа 2В, близкородственный штаммам вируса, циркулирующим в Демократической Республике Конго.

За 2015 год зарегистрировано 2599 случаев острых кишечных инфекций (ОКИ), показатель заболеваемости составил 420,1 на 100 тыс. населения, что на 1,5% меньше, чем в 2014 году (426,7 на 100 тыс. – 2656 случаев).

В структуре ОКИ сохраняется тенденция снижения заболеваемости бактериальными кишечными инфекциями.

В 1,6 раза снизилась заболеваемость сальмонеллезом – с 25,7 до 15,7 на 100 тыс. населения (97 случаев).

В 5 раз ниже заболеваемость дизентерией – зарегистрировано 8 случаев или 1,29 на 100 тыс. населения против 41 или 6,59 на 100 тыс. населения в 2014 году.

Однако, отмечается ежегодный рост заболеваемости ОКИ вирусной этиологии, на долю которых приходится 85,9% в структуре ОКИ установленной этиологии.

Наибольший удельный вес в структуре вирусных инфекций составляет ротавирусная инфекция – из 1096 случаев ОКИ с установленным возбудителем 849 случаев – это ротавирусная инфекция. Рост заболеваемости составил 9%.

В 2015 году, так же как и в 2014 году, в Новгородской области зарегистрировано 3 групповых очага с общим числом пострадавших – 42 человека, в том числе 36 детей. Этиология групповых очагов представлена следующим образом: 2 очага – норовирусной этиологии и 1 очаг – ротавирусной инфекции. Групповая заболеваемость регистрировалась на 2-х административных территориях: Великий Новгород (2 очага) и г.Холм (1 очаг).

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А остается практически на уровне 2014 года. В 2015 году зарегистрировано 26 случаев вирусного гепатита А (2014г. – 29 случаев), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 4,20. Заболевание регистрировалось на 3-х территориях области. Наиболее высокая заболеваемость была в Чудовском районе – 21 случай. В целях предупреждения осложнения эпидемической ситуации на территории Чудовского района была проведена иммунизация против вирусного гепатита А детей дошкольного и младшего школьного возрастов.

Заболеваемость острыми парентеральными гепатитами В и С находится на уровне 2014 года. В Новгородской области зарегистрировано 3 случая острого вирусного гепатита В (2014г. – 3 случая), и составил 0,48 на 100 тыс. населения. Все случаи заболевания выявлены в Великом Новгороде. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С уменьшилась с 11 случаев в 2014 году до 9 случаев в 2015 году и составила 1,45 на 100 тыс. населения. Заболевание регистрировалось на 3-х территориях области: Великий Новгород – 7 случаев, Старорусский и Хвойнинский районы по одному случаю.

В 2015 году эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала оставаться напряженной. По отношению к 2014 году рост заболеваемости ВИЧ-инфекции составил 23%. Среди жителей области было выявлено 355 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 57,38 (2014г. – 290 и 46,59 соответственно). Уровень заболеваемости населения области не превышает среднероссийский показатель (59,37 на 100 тыс. населения). Суммарная заболеваемость за все годы наблюдения за этой инфекцией – 2841 случай.

Перечень заболеваний (состояний), при которых требуется оказание скорой медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь

1. Инфекционные и паразитарные заболевания:

• заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, либо подозрение на них
• острые кишечные инфекции (состояние, требующее скорой медицинской помощи) либо подозрение на них
• острый вирусный гепатит (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• дифтерия
• воздушно-капельные инфекции, требующие изоляции пациента в условиях инфекционного стационара
• менингококковая инфекция
• лептоспироз
• острые респираторные инфекционные заболевания (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• ботулизм

2. Заболевания эндокринной системы:

• гиперпаратиреоз (судорожный синдром)
• диабет (коматозное состояние)
• заболевание щитовидной железы (микседематозная кома и тиреотоксический криз)
• заболевание надпочечной железы (острая надпочечная недостаточность)

3. Заболевания нервной системы и органов чувств:

• приступ эпилепсии, эпилептический статус
• острые нарушения кровообращения сетчатки и зрительного нерва
• острые воспалительные заболевания и травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты
• острые воспалительные процессы центральной и периферической системы (состояния, требующие скорой медицинской помощи)
• гипоталамический криз
• острые воспалительные процессы и травмы уха, горла, носа
• отслойка сетчатки сроком до 14 дней от начала заболевания
• острые нарушения мозгового кровообращения

4. Заболевания системы кровообращения:

• острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
• острый коронарный синдром
• артериальная гипертензия (осложненные и неосложненные гипертонические кризы)
• артериальная гипотензия (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острый инфаркт миокарда
• острые нарушения ритма сердца и проводимости, сопровождающиеся нарушениями кардиогемодинамики и синкопальными состояниями
• тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбоз

5. Заболевания органов дыхания:

• острые воспалительные процессы органов дыхания (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• нарушение проходимости верхних дыхательных путей
• бронхиальная астма (приступ)

6. Заболевания и состояния органов пищеварения:

• перитонит
• печеночная колика
• тромбоз мезентериальных сосудов
• острый панкреатит
• непроходимость кишечника
• острый аппендицит
• перфорации пищевода, желудка и кишечника
• ущемленная грыжа
• острый холецистит
• желудочно-кишечное кровотечение
• подпеченочный абсцесс
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острый мезаденит, болезнь Крона и другие болезни при проведении дифференциальной диагностики с острыми (неотложными) заболеваниями (состояниями)

7. Заболевания мочеполовой системы:

• почечная колика
• острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острая почечная недостаточность
• острая задержка мочи

8. Острая акушерско-гинекологическая патология:

• другая акушерско-гинекологическая патология, требующая экстренного оперативного вмешательства или манипуляций
• острое воспаление органов женской половой системы (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• кровотечение из половых путей
• родовспоможение

9. Заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов:

• острые воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов (состояния, требующие скорой медицинской помощи)

10. Симптомы, состояния неясной этиологии:

• кровотечения
• шок (любой этиологии)
• кома
• ступор
• асфиксия
• острые психотические состояния с нарушением поведения

11. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

• ангионевротический отек
• эффекты воздействия высоких и низких температур (тепловые и солнечные удары), баротравма и другие воздействия внешних причин, требующие госпитализации
• отморожения
• последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• травмы, захватывающие несколько областей тела
• травмы внутренних органов
• травмы шеи и грудной клетки
• травмы головы (включая переломы черепа и лицевых костей, повреждения черепных нервов, глаза и глазницы, внутричерепные травмы)
• травмы позвоночника
• травмы живота, нижней части спины, костей таза
• травмы верхних и нижних конечностей
• повреждения нервов и кровеносных сосудов
• термические и химические ожоги
• острые отравления различной этиологии (лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами) и токсические воздействия веществ
• анафилактический шок

+375(17)352-44-44

+375(17)304-43-70

телефон экстренной психологической помощи для детей и подростков:

+375(17)263-03-03

8 801 100-16-11

круглосуточная линия для пострадавших от домашнего насилия:

8 801 100-8-801

+375(17)317-32-32

+375(17)351-61-74

+375(17)342-83-66

телефон регистратуры учреждения здравоохранения "Городской клинический детский психиатрический диспансер":

+375(17)320-88-71

eдиный телефонный номер наркологической службы г.Минска:

+375(17)209-09-09

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом.

220131 Минск ул. Кольцова 53-1

Стол справок:
+375(17)388-17-18
Вызов врача на дом:
+375(17)350-47-03
Общая регистратура поликлиники:
+375(17)388-17-18
Регистратура платных медицинских услуг:

+375(17)272-46-82
Регистратура ортопедии и травматологии:

+375(17)338-47-93
Регистратура стоматологии:
+375(17)388-17-18
Телефон "горячей линии" поликлиники:

+375(17)272-41-89