Паразитарная инвазия при описторхозе

Паразитарными заболеваниями – гельминтозами и протозоонозами – по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ориентировочно поражено около 4.5 млрд. человек.

В связи с этим каждый человек в течение жизни должен быть неоднократно обследован (лучше ежегодно) на паразитарные инвазии. В случае выявления паразитарной патологии нужно пройти лечение в специализированном подразделении с последующим наблюдением в периоде реконвалесценции (выздоровления).

Вам нужно обратиться в наш центр, если вы:

Основные направления деятельности центра:

1. Диагностика различных видов паразитарной инвазии путем исследования крови, мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого.
2. Лечение пациентов с различными видами паразитарных инвазий, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
3. Последующее наблюдение за выздоравливающими пациентами и их обследование для уточнения результатов выздоровления.
4. Обследование контактных (близких родственников, друзей, сослуживцев) для выявления у них паразитарной патологии по рекомендации специалистов центра.
5. Пропаганда здорового образа жизни, соблюдения санитарно-гигиенических правил, обучение обратившихся правильному питанию и методам защиты от заболевания паразитозами.

Лечение должно быть комплексным, традиционным, оно должно проводиться только врачом-инфекционистом, паразитологом. Лечение травами, БАДами и другими народными средствами неэффективно и приводит к хронизации процесса и развитию осложнений.

В настоящее время все инвазии успешно излечиваются при соблюдении рекомендаций врача центра и дальнейших рекомендаций, связанных с профилактикой. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, самолечением паразитарных заболеваний, так как необходим комплекс исследований для правильной постановки диагноза и исключения возможных осложнений заболевания. Это также касается проводимой терапии (она должна быть комплексной, эффективной и только правильными антигельминтными препаратами). Не верьте тому, кто говорит, что вылечит вас от паразитарных инвазий народными, околонаучными или иными средствами. Такое лечение грозит хронизацией процесса и осложнениями (порой очень тяжелыми).

Если в целях диагностики или проводимого лечения будут необходимы консультации и рекомендации по лечению других специалистов (терапевта, дерматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и пр.), вы можете получить их в Федеральном Сибирском научно-клиническом центре.

Также вы сможете пройти все необходимые лабораторные (клинические, биохимические, серологические, гормональные), рентгенологические, ультразвуковые и другие виды исследований для уточнения диагноза.

Вы можете получить как амбулаторное, так и стационарное лечение с использованием всех современных и действенных методов, включая высокотехнологичные и передовые методики диагностики и лечения.

Помните, что только высококвалифицированный врач может правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и подобрать грамотный комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий.

Наиболее часто регистрируются следующие паразитарные заболевания:

Возбудитель – аскарида, раздельнополые круглые гельминты длиной до 15-45 см.

Клинически на первых этапах заболевание может протекать бессимптомно, затем появляются боли в животе, тошнота, склонность в запорам, повышенная утомляемость. В ряде случаев аскаридоз может вести к развитию тяжелых осложнений, в частности к кишечной непроходимости, прободению кишечника, закупорке желчных протоков и протоков поджелудочной железы, аппендициту.

Лабораторная диагностика – выявление яиц гельминта в фекалиях.

Лечение проводится только врачом-инфекционистом, паразитологом для исключения развития осложнений.

Возбудитель – острица-гельминт длиной 2-3 мм. Наибольшая пораженность энтеробиозом отмечается у детей. Взрослые особи обитают в толстом кишечнике, преимущественно в области слепой кишки. Для откладывания яиц они выползают через задний проход наружу и ползают по его окружности, откладывая яйца, которые через 6-8 часов созревают. При заглатывании яиц гельминтов, цикл развития повторяется.

Наиболее частым симптомом энтеробиоза является зуд в области анального отверстия, чаще по ночам, но при массивном поражении и днем. Зуд нарушает сон, вплоть до развития бессонницы, снижения трудоспособности. Вызывает невротические состояния. Дети становятся капризными, снижается аппетит. Возможна повышенная мастурбация. При локализации в аппендиксе острицы могут привести к развитию аппендицита.

Лабораторная диагностика – соскоб с перианальных складок.

Лечение проводится только специалистами в связи с частыми реинвазиями.

Учитывая высокую заразность энтеробиоза рекомендуется профилактическое обследование и лечение всех окружающих, прежде всего членов семьи заболевшего.

Паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая паразитированием трихинелл, кишечных нематод, личинки которых мигрируют в поперечнополосатые мышцы и там инкапсулируются.

Заражение человека происходит в результате употребления мяса, содержащего личинки трихинелл. В окружении человека возникают синантропные очаги инвазии, в котором поражены свиньи, собаки, кошки, домашние грызуны, лошади, медведи.

После употребления в пищу зараженного мяса через 15-25 дней появляется тошнота, рвота, понос, боли в животе, но основным клиническим симптомом является боль в мышцах, миастения, отеки, в основном на лице (лунообразное лицо), лихорадка. У некоторых заболевших возможна эритематозно-папулезная сыпь на коже. Лихорадка может достигать высоких цифр и может держаться несколько месяцев. В течение первых 2 недель у некоторых больных может отмечаться кашель, ринит, сухие хрипы (присоединяется поражение легких). Не исключается и поражение центральной нервной системы (головная боль, сонливость и т.п.)

Правильная диагностика заболевания может быть осуществлена только специалистом на основании эпидемиологического анамнеза, клиники болезни и лабораторной диагностики (эозинофилия в крови и нарастание уровня специфических антител).

Лечение трихинеллеза происходит только в условиях стационара по направлению врача-инфекциониста.

Возбудитель – цепень свиной, гельминт длиной до 2 метров и более с множеством члеников (1000 и более). Головка гельминта (сколекс) до 2 мм. в диаметре, имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев.

Промежуточные хозяева паразита – свиньи, реже кабаны, собаки, кошки, а также человек, больной тениозом. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного свиного мяса и фарша или через грязные руки.

Характерны диспепсические явления – тошнота, метеоризм, неустойчивый стул, повышенная утомляемость, нарушение аппетита.

Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц гельминта при лабораторной диагностике.

Лечение тениоза может провести только врач.

Возбудитель – широкий лентец, гельминт длиной до 10 м., с числом члеников до 4000. Головка лентеца (сколекс) размером до 3 мм. имеет 2 щели (ботрии), с помощью которых лентец присасывается к слизистой оболочке кишечника.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы (например, свежезамороженной, слабосоленой рыбы или щучьей икры). В организме человека в течении 30 дней гельминт достигает половозрелой стадии и начинается выделение яиц с фекалиями.

Клинически заболевание проявляется тошнотой, рвотой, кратковременными болями в животе, чередованием поносов и запоров, метеоризмом. Часто отмечается повышенная утомляемость, слабость. В запущенных случаях, вследствие нарушения всасывания витамина В-12, развивается метапластическая (пернициозная) В12-дефицитная анемия.

Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу рыбы, икры), клиники и обнаружении яиц гельминта в фекалиях.

Лечение осуществляется только врачом инфекционистом, в запущенных случаях, при развитии анемии – в условиях стационара.

Возбудителями эхинококкозов у человека являются гельминты семейства Taeniidae, вызывая у человека гидатидозный эхинококкоз или альвеолярный альвеококккоз.

Заражение человека происходит при общении с собаками и другими животными, на шерсти которых могут находится яйца гельминтов, при выделке шкур пушных животных, а также через элементы внешней среды – при употреблении в пищу овощей, ягод, воды, загрязненных фекалиями зараженных животных.

Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Клинические проявления определяются локализацией, множественностью и размером кист, а также возможностью нагноения, разрывов, желтухи и т.д. Наиболее часто наблюдается эхинококкоз печени и легких, печени и брюшной полости. Разрывы кист ведут к диссеминации возбудителя и развитию вторичного множественного эхинококкоза, клинические проявления которого могут возникнуть через 1-2 года, а иногда через много лет в виде поражения легких, мозга, селезенки, органов малого таза, костей и др.

Заболевание многие годы может протекать бессимптомно, что обусловлено медленным ростом паразита. Наиболее частым осложнением заболевания является механическая желтуха и портальная гипертензия, также может отмечаться метастазирование в любые органы, чаще в легкие.

Для уточнения диагноза применяются методы серологической диагностики. Топический диагноз устанавливается с использованием Р-графии, УЗИ-диагностики, КТ, МРТ и других клинико-инструментальных методов.

Лечение эхинококкозов проводится хирургическом методом с последующей химиотерапией антигельминтными препаратами.

Трематод печени. Возбудитель – плоские гельминты (двуустка) длиной 5-20 мм.

Описторхоз распространен преимущественно на территории речных бассейнов Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Камы, Днепра. Употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, слабосоленой рыбы, суши может привести к развитию заболевания.

Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых диких млекопитающих (лисы, норки ондатры). Яйца личинок, проникают с пищей в в желчные протоки, где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

На ранней стадии заболевание может потекать бессимптомно. Только отмечается эозинофилия крови. Клинические варианты течения болезни разнообразны: от стертых форм до развития генерализованных аллергических реакций, субфебрилитета, хронического холецистита, дуоденита, панкреатита (боль в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту). При длительном течении заболевания развивается депрессия с тревожно-ипохондрическим синдромом, гельминтофобия, в ряде случаев развитие обструкции желчных протоков, развитие желтухи, рецидивирующего холангита, абсцессов печени, острого панкреатита и желчного перитонита. Особо важной является роль описторхоза в карцерогенезе гепатобилиарной системы.

Диагностика описторхоза проводится только специалистом с применением клинических. (анализ крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, дуоденального зондирования, ФГС) и серологических методов исследования.

Лечение описторхоза проводится только специалистами в условиях стационара.

Существуют вегетативные формы лямблий и цисты, которые образуются из них.

По данным ВОЗ клиническими формами лямблиоза страдают около 500 тыс. больных в год. Лямблии размножаются в организме человека в огромном количестве, что само по себе не может быть безразлично для организма. Это привидит к нарушению всасывания пищевых веществ. В первую очередь жиров и жирорастворимых витаминов, а также углеводов и белков. Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к нарушению функции печени и кишечника. Выделяемые ими токсины вызывают сенсибилизацию организма: кожные и аллергические реакции.

Клинически заболевание характеризируется диареей, тошнотой, анарексией, болями в верхней половине живота и правом подреберье, вздутием кишечника, головными болями, потерей в весе, повышенной утомляемостью. Возможны неврологические симптомы и развитие анемии.

Диагностика лямблиоза проводится так же, как и описторхоза.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Описторхоз — природно-очаговый зооантропоноз. Возбудителями описторхоза являются гельминты, относящиеся к типу Plathelmintes, классу Trematoda, семейству Opisthorchidae, видам Opisthorchis (Distomum) felineus (двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini. Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. Инвазирование населения в Западной Сибири Opisthorchis felineus достигает 51,82%, в отдельных районах — свыше 95%. Течение описторхоза может быть острым и хроническим. Клиническая картина инфекции зависит от количества возбудителей, при небольшом количестве паразитов заболевание может протекать умеренно или бессимптомно, что может привести к пропущенному или позднему диагнозу. Фактически эти паразиты не могут размножаться в организме человека, и поэтому интенсивность инвазии с высокой частотой вспышек может быть достигнута только путем повторного потребления зараженной рыбы. Важность своевременного диагноза заключается в том, что нелеченная описторхозная инвазия может привести к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома и др. В статье описываются случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

Ключевые слова: описторхоз, Opisthorchis felineus, цирроз печени, празиквантел, албендазол.
Для цитирования: Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н. Проблемы лечения описторхозной инвазии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;3:53-56.

Problems of treatment of opisthorchiasis
Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N.

Kemerovo State Medical University Ministry

Opisthorchiasis is a natural focal zooanthroponosis. Opisthorchiasis is caused by helminths related to the Plathelmintes type, the Trematoda class, the Opisthorchidae family, Opisthorchis felineus and Opisthorchis viverrini species. The largest and most tense center of opisthorchosis in the world is Ob-Irtysh region, covering 10 districts and regions of Russia and Kazakhstan. Invasive population of Opisthorchis felineus in Western Siberia reaches 51.82%, in some areas over 95%. The course of opisthorchiasis can be acute and chronic. The clinical picture of the infection depends on the number of pathogens, with a small number of parasites the disease can be mild or asymptomatic, which can lead to a missed or late diagnosis. In fact, these parasites can not reproduce in the human body, and therefore the intensity of infestation with a high frequency of outbreaks can only be achieved by re-consuming the infected fish. Timely diagnosing is very important because the untreated opisthorchiasis invasion can lead to serious complications, such as liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma and others. The article describes the case of liver cirrhosis of opisthorchiasis etiology, tactics of treatment of this severe complication and the results of dehelminthization. The problems of the absence of an anti-opisthorchiasis drug in Russia are discussed and alternative ways of solving this problem are proposed.

Key words: opisthorchiasis, Opisthorchis felineus, liver cirrhosis, Praziquantel, Albendazole.
For citation: Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N. Problems of treatment of opisthorchiasis // RMJ. Medical Review. 2018. № 3. P. 53–56.

В статье описывается случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

В патогенезе описторхоза, как и многих других гельминтозов, прослеживаются 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких дней до 4–8 нед. и более и связана с проникновением личинок (эксцистированных метацеркариев) паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней стадии болезни ведущим патогенетическим фактором является развитие общей аллергической реакции и органных поражений в ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита. В их основе лежат клеточная пролиферация с выделением клетками эндогенных факторов воспаления в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительных органов, нарушение микроциркуляции, грануломатоз. При массивной инвазии это приводит к развитию эрозивно-язвенного гастрита, аллергического гепатита, пневмонии, миокардита, энцефалопатии. Клинические проявления острой стадии болезни зависят и от индивидуальной реактивности, наклонности к аллергическим реакциям. У коренных жителей высокоэндемичных очагов описторхоза вследствие ранних повторных заражений и развития толерантности к сенсибилизирующему действию антигенов паразита острая стадия болезни клинически реализуется редко [8].

Поздняя (хроническая) фаза, или хронический описторхоз, продолжается многие годы. В патогенезе хронической фазы описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, ДЖВП, холестазом. Описторхозный холангиогепатит, не осложненный бактериальной инфекцией желчных путей, алкогольной интоксикацией желчных путей, перенесением вирусных гепатитов, протекает обычно доброкачественно. Однако хронический воспалительный процесс в билиарных путях является одним из факторов, способствующих развитию холангиокарциномы у населения территорий, гиперэндемичных по описторхозу. Развитию хронического гастродуоденита, панкреатита, холепатии способствует нарушение гормональной регуляции пищеварения — снижение продукции гастрина, секретина, глюкагона. Описторхоз отягощает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, способствует развитию хронической пневмонии, хронического астмоидного бронхита, что обусловлено иммуносупрессивным воздействием инвазии [9].

Только для зарегистрированных пользователей

Цены на Определение антител к паразитам и простейшим

• Определение IgG антител к анизакидам методом ИФА 410 руб.
• Определение IgG антител к аскаридам методом ИФА 520 руб.
• Определение IgG антител к описторхам методом ИФА 410 руб.
• Определение IgG антител к токсокарам методом ИФА 410 руб.
• Определение IgG антител к трихинеллам методом ИФА 410 руб.
• Определение антител (IgM и суммарных Ig(А,G,M)) к лямблиям методом ИФА 830 руб.
• Определение антител к Echinococcus grАnulosus методом ИФА 520 руб.
• Определение антител к возбудителям клонорхоза (Clonorchis sinensis) 410 руб.
• Определение антител к тениидам (Taenia solium, Taeniarhus saginatus, свиной цепень) 410 руб.
• Определение антител к токсоплазме TOXO IgG методом ИФА 620 руб.
• Определение антител к токсоплазме TOXO IgM методом ИФА 620 руб.

Клинические проявления паразитарных инвазий многообразны, варьируют от полного отсутствия симптомов до тяжелого заболевания, зачастую нет характерных признаков, в связи с чем, диагноз требует лабораторного подтверждения.

Паразитологические исследования (кала, желчи и др.) зачастую дают ложноотрицательные результаты, так как напрямую зависят от яйцепродукции гельминта в момент взятия материала. Поэтому для достоверного исключения гельминтоза может быть недостаточным даже многократное их повторение.

В настоящее время существенным дополнением к паразитологическим тестам является определение в крови методом ИФА специфических антител к антигенам паразитов и простейших. Это способствует более надежному выявлению инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение с последующим контролем его эффективности.

В нашей лаборатории проводится определение следующих возбудителей:

Лямблиям (антитела класса М и суммарные (А, М, G) антитела),

Токсокарам (антитела класса G),

Трихинеллам (антитела класса G),

Аскаридам (антитела класса G),

Описторхисам (антитела класса G),

Эхинококку (антитела класса G),

Токсоплазме (антитела класса М и антитела класса G),

Клонорхисам (антитела класса G),

Анизакидам (антитела класса G),

Тениям (цистицеркам) (антитела класса G).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, не подвергшейся достаточной кулинарной обработке.

Описторхоз достаточно распространен на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. В России число инвазированных превышает 2 млн.человек. Инвазия описторхисами приводит к различным нарушениям ЖКТ, а также анемии. Возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека, связанным с опухолями гепатобилиарной системы.

Особенно распространен в Китае (другое название Clonorchis – китайский печеночный сосальщик) и других странах Азии, а также на востоке и северо-востоке России. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной речной рыбы, не подвергшейся достаточной кулинарной обработке. Клонорхоз чаще протекает бессимптомно, однако при большом количестве гельминтов может наблюдаться немотивированная усталость, гепатомегалия и такие неспецифические симптомы со стороны пищеварительной системы, как потеря аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота в покое или во время принятия пищи. При обструкции гельминтами общего желчного протока может возникать желтуха. Осложнением клонорхоза может быть холелитиаз и рецидивирующий холангит. В последнее время было показано, что хронический клонорхоз может быть связан с возникновением холангиокарциномы. Учитывая схожий механизм инфицирования, при обследовании пациента на клонорхоз также рекомендуется провести обследование на описторхоз.

Заражение при употреблении в пищу морских рыб и морепродуктов. В последние два десятилетия заболеваемость людей имеет стойкую тенденцию к росту в связи с увеличением потребления в пищу населением многих стран, в том числе и России, морских рыб, креветок, кальмаров, осьминогов и других продуктов моря, а также в связи с улучшением диагностики этого заболевания. Клиническая картина заболевания обусловлена местом локализации паразитов. При желудочной локализации (наиболее частая форма заболевания) больных беспокоит сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью. Отмечается субфебрильная или фебрильная лихорадка, развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). В случае ретроградной миграции личинок анизакид из желудка в пищевод возникают боль и раздражение в горле, кашель. Кишечный анизакидоз проявляется болями в области пупка и в правой подвздошной области, метеоризмом. Возможно возникновение симптомокомплекса острого живота, характерного для аппендицита или непроходимости кишечника. К серьезным осложнениям кишечного анизакидоза относится прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.

Цистицеркоз – это заболевание человека паразитарной этиологии, вызываемое собственно личинками свиного цепня (Taenia solium) – цистицерками или финнами (Cysticercus cellulosae), способными оседать и паразитировать в различных органах (головной мозг, спинной мозг, мышечная ткань, органы зрения, костная ткань и другие), а также плохо поддающееся лечению. Географическая распространенность цистицеркоза практически та же самая, что и при тениозе, и связана с районами свиноводства. Это Южная и Центральная Америка, Африка, Индия, Китай, Украина, Белоруссия, Грузия, Сибирь. Механизм заражения чаще фекально-оральный, а пути – контактно-бытовой, пищевой. Факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека. Тяжесть цистицеркоза зависит от количества и локализации цистицерок. До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Дифференциальную диагностику проводят с опухолевидными образованиями головного мозга, эхинококкозом, токсоплазмозом, нейросифилисом, флебитами, туберкулезом легких и костей и другими.

Возбудитель паразитирует у представителей семейства псовых. Заражение человека происходит через проглатывание яиц токсокар. Источники: шерсть животных, почва, загрязненные продукты питания, вода. Выходящие из яиц личинки через кровоток попадают в печень, легкие, сердце, глаза, почки, головной мозг и другие органы человека. Характерно длительное рецидивирующее течение, связанное с периодическим возобновлением миграции личинок.

Возбудитель паразитирует у широкого круга млекопитающих и птиц. Заражение человека происходит при поедании мяса, содержащего личинки трихинелл. В кишечнике паразиты размножаются, личинки через лимфо- и кровоток мигрируют и оседают в поперечно-полосатых мыщцах, чаще в мимических, дыхательных, жевательных, в диафрагме и сгибателях конечностей. На 2-3 неделях синтезируется достаточно высокий уровень специфических антител, тогда же наблюдаются основные проявления трихинеллеза: лихорадка, отеки, мышечные боли. У переболевших антитела сохраняются до 2 и более лет.

Широко распространенное паразитарное заболевание – более 1,5 млрд. инфицированных в мире и до 35% населения РФ. Основным источником заражения для человека являются кошки. У большинства инфицированных здоровых людей течение бессимптомное и только в очень редких случаях встречается острая форма, способная привести к смерти. Хроническая и латентная (скрытая) формы могут активироваться у больных с иммунодефицитами (при химиотерапии, онкозаболеваниях, хронических вирусных инфекциях, ВИЧ-инфекции, трансплантации органов). При хронической форме характерны длительная субфебрильная (до 38°) температура, общая слабость, головные боли, боли в мышцах, иногда изменения зрения. Для профилактики врожденного токсоплазмоза обязательно массовое обследование беременных. Риск инфицирования плода растет с ростом срока беременности, в котором произошло заражение беременной.

Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний. Заражение происходит оральным путем, источник инвазии – некипяченая питьевая вода, вода водоемов, грязные руки, немытые фрукты и овощи, контакт с домашними животными. Кроме кишечных проявлений могут быть высыпания, язвы на слизистой рта, артриты. Специфические антитела присутствуют в крови и секретах человека на всех стадиях заболевания, а через 1-2 месяца после исчезновения возбудителя их уровень резко снижается.

Хроническое паразитарное заболевание, при котором в печени, реже в легких, почках, головном мозге, костях образуются одиночные или множественные кисты, содержащие личинки эхинококка. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, сборе ягод и трав, выделке шкур, использовании воды из зараженных яйцами паразита источников. Кисты растут годами и сдавливают окружающие ткани, в неосложненных случаях могут выявиться случайно (при флюорографии). Определение специфических антител позволяет поставить диагноз с достоверностью 97%.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека, их может быть несколько десятков, срок жизни в организме человека около года. Яйца аскарид с фекалиями попадают в почву, где созревают и сохраняют жизнеспособность несколько лет. Аскаридоз является самым распространенным паразитарным заболеванием исключительно человека. Чаще всего он встречается в Европейской части РФ, Закавказье, в ряде районов Средней Азии и Дальнего Востока. В зоне сухого и жаркого климата гораздо реже, отсутствует за Полярным кругом. Заражение происходит орально через грязные руки, овощи, ягоды, где есть частицы почвы с яйцами аскарид. В кишечнике из яиц выходят личинки, с током крови они попадают в легкие, затем через бронхи снова в глотку и повторно в кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются во взрослых аскарид. Личинки во время миграции вызывают поражение кишечника, печени, глаз и особенно легких.

Эпидемиологическая диагностика лямблиоза, аскаридоза, описторхоза, трихинеллеза, эхинококкоза, токсокароза

обследование при подготовке и во время беременности;

обследование пациентов с иммунодефицитами: при химиотерапии, онкозаболеваниях, хронических вирусных инфекциях, ВИЧ-инфекции, трансплантации органов

Поиск причин хронических заболеваний печени, язвенного колита и других патологий желудочно-кишечного тракта, а также заболеваний органов вне желудочно-кишечного тракта (при внепеченочных и внекишечных проявлениях инвазий)

Аллергические симптомы и увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови, характерное для большинства паразитарных инвазий

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) специфических антител к антигенам паразитов.

Положительный результат на антитела к паразиту свидетельствует о текущей инвазии или перенесенном заболевании в прошлом. Ложноположительная реакция наблюдается редко в случае перекрестных реакций при инвазии другими паразитами.

Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции, а также может быть в начальной стадии (до 14 дней – для антител класса М и до 4 недель – для антител класса G), в поздней стадии (для описторхоза) или при серонегативной форме заболевания.

Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов перед забором крови.

Спасибо врачу за проведённую операцию, с легкостью легла к к нему на операционный стол и под его поддержку немножко юморной и я уснула, было не страшно , спасибо огромное за выполненную работу. Подробнее

Выражаю огромную благодарность замечательному доктору Титову Дмитрию Алексеевичу за проведенное лечение, за внимательное отношение и профессионализм! Спасибо за позитивный настрой на протяжении всего лечения. Подробнее

Проходила лечение в Отделении в IX/2019-II/2020, хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Отделения противоопухолевой лекарственной терапии под руководством замечательного, чуткого доктора Шикиной Валентины Евгеньевны. Благодаря атмосфере, созданной в Отделении очень нелегкое лечение, перенесла морально легко! Спасибо за профессионализм, внимате. Подробнее

Я искренне благодарю очень хорошего врача Павла Юрьевича Орехова. Так сложилось, что мне по разным диагнозам довелось проходить лечение в отделении сосудистой хирургии, а Павел Юрьевич был моим лечащим врачем. Я уверен, что именно его профессиональные действия, назначения и рекомен. Подробнее

Потрясающий доктор. Спасибо ей огромное за всё, очень компентная, внимательная и что сейчас очень редко в нашей медицине, она нацелена на то, чтоб вылечить пациента и помочь ему, а не просто поговорить. Мы с мужем являемся её пациентами и очень рады, что нас судьба свела с таким чудесным доктором. Спасибо . Подробнее

Хочу выразить огромную благодарность Хлопушину Евгению Юрьевичу за профессионализм и необыкновенно чуткое отношение. Врач очень грамотно и комплексно подошел к моей ситуации: провел полную диагностику, в кратчайшие сроки организовал необходимое предоперационное лечение. Он блестяще провел сложную операцию, после которой уже практически через неделю я смогла . Подробнее

Выражаю огромнейшую благодарность хирургу-онкологу,д.м.н.Ищенко Роману Викторовичу за его добрейшее сердце, высочайший профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Благодарю судьбу ,что мы узнали об этом замечательном враче по программе ЗдоровЯ. Роман Викторович помог нам справиться с нашей проблемой. Операция, которую он провел моему мужу на лёгком прошл. Подробнее

Огромная благодарность врачу-колопроктологу зиновскому Михаилу Вячеславовичу. Была у него на приёме 11 марта 2020 года. Острая боль, еле дошли с мужем, хотя всего и через дорогу. Сделал все, как мне кажется, возможное. Дал все необходимые рекомендации, и свой номер телефона. Сказал звонить, если будут какие либо вопросы. Звонила и консультировалась с ним у. Подробнее

В феврале 2020г попала в онкологическое отделение, где меня встретила зав отделением Косый Валентина Васильевна. Огромное ей спасибо за профессионализм и чуткое отношение. Здесь же мне была сделана сложнейшая операция Ищенко Романом Викторовичем и Астаховым Дмитрием Анатольевичем. Это мои три ангела-спасителя.
Сейчас я быстро восстанавливаюс. Подробнее

Выражаю огромную благодарность Артуру Робертовичу за его профессионализм и "золотые" руки. Оперировал маму дважды в июне 2019 и в феврале 2020 года и оба раза успешно. Очень внимательный, чуткий и отзывчивый Врач. Очень аккуратный в своей работе и что порадовало "эстет" по части швов))) Он в буквальном смысле спас жизнь моей м. Подробнее

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.