Паразит под кожей после укуса насекомого

Переносчики заболевания - комары различных родов, через укусы которых происходит заражение человека. Источником заражения комаров являются собаки, кошки, реже дикие животные. Человек является промежуточным хозяином, в его организме возбудитель находится в личиночной стадии.

Основными территориями обитания возбудителя дирофиляриоза являются страны Средней Азии, Армения, Грузия, Азербайджан, Казахстан, южная часть России, Украины. На территории Самарской области ежегодно регистрируется спорадическая заболеваемость в г. Самара, г. Тольятти, Ставропольском, Похвистневском районах.

Инкубационный период заболевания составляет от 1 месяца до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы и скорости развития паразита. В среднем, требуется около полугода для того, чтобы паразит достиг своих максимальных размеров (длина – от 50 до 170 мм, толщина 1,2 мм).

Паразит имеет нитевидное тело белого или светло-желтого цвета, суживающееся к обоим концам.

В большинстве случаев у человека обнаруживают одну особь неполовозрелого гельминта. Как правило, местом локализации возбудителя заболевания является соединительнотканная капсула, заполненная серозно-гнойным экссудатом. Для паразитов типично местонахождение - под кожей или в слизистой оболочкой, однако встречаются случаи, при которых очагом поражения становятся легкие, плевра, сердечная мышца. Гельминт со временем гибнет, постепенно разлагаясь в тканях организма, вызывая воспаления и некрозы близлежащих тканей.

Как распознать заболевание?

В месте укуса комара-носителя появляется уплотнение, размером с просяное зерно, возникает зуд, который никого не настораживает, поскольку является естественной реакцией на комариные ферменты. Вскоре уплотнение и зуд исчезают. Спустя некоторое время место поражения снова уплотняется и увеличивается, достигая размеров 0,5-4 см. человек уже не соотносит это явления с комариным укусом и попросту не обращает внимания до появления болевых симптомов и других характерных признаков. Кожа в этом месте становится отечной и гиперемированной. Возникновение вторичного воспалительного процесса вызывает умеренный зуд и сопровождается болезненными ощущениями, как при покое, так и во время прикосновения.

Для 10-40% людей, инвазированных возбудителем дирофиляриоза, типичным симптомом является миграция паразита под кожей. Гельминт может перемещаться на расстояние в несколько десятков сантиметров. Скорость его движения может составлять 30 см за 1-2 суток. В каждом новом месте после миграции паразита появляется уплотнение, а на старом месте обитания оно бесследно исчезает. При проведении физиотерапии (токи УВЧ), согревающих мазей или прогревающих компрессов, отмечается увеличение скорости миграции гельминта.

Дирофиляриоз глаз – самая распространенная и видимая форма заболевания!

В 50% случаев заболевания дирофиляриозом паразит локализуется под кожей век, конъюнктивой или слизистой оболочкой, а иногда - в глазном яблоке.

При этой форме заболевания происходит поражение век, конъюнктивы, передней камеры глаза, глазницы и склеры. Поражение кожи век и бровей сопровождается отеком по типу Квинке, причиной которого является паразитирование дирофилярии в подкожно-жировой клетчатке. Клинически это проявляется отечностью век и их малоподвижностью, сопровождается зудом, слезотечением, болезненностью при пальпации, гиперемией кожи глаз.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу и шевеление в уплотненной области глаза. Иногда можно невооруженным глазом увидеть присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза. Острота зрения при заболевании остается неизменной, однако может отмечаться повышение внутриглазного давления.

Диагностика, лечение и профилактика дирофиляриоза

Диагностика заключается в сборе анамнеза (нахождение на эндемичной территории, укусы кровососущими насекомыми), выявлении паразита по анализу крови, в котором отмечается увеличение количества эозинофилов. Необходимо полное обследование пациента, так как дирофилярия может поражать внутренние органы (например, сердце, легкие).

Лечение заключается в удалении гельминта хирургическим методом.

Профилактика дирофиляриоза заключается в индивидуальной защите от кровососущих насекомых, особенно в периоды их активности (май-июнь), использование репеллентов, москитных сеток для окон, защитной одежды, профилактическая дегельминтация домашних животных (собак, кошек).

Дирофиляриоз чаще встречается на территориях с теплым и влажным климатом: на юге Европы, странах Балканского полуострова, Турции, Африке, Индии. В России дирофиляриоз регистрировался в южных регионах : в Краснодарском и Ставропольском краях, республиках Северного Кавказа, Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Липецкой, Воронежской областях, а также Приморском и Хабаров­ском краях. В последние годы распространение паразита получило в более северных районах России. В Беларуси ежегодно выявляется 3–7 случаев дирофиляриоза. Наиболее часто заболевание встречается в Гомельской области.

Дирофиляриоз — редкий вид гельминтоза, при котором, паразит внедряется под кожу и мигрирует по телу. Для данного заболевания характерно медленное развитие и долгое хроническое течение, сопровождающееся осложнениями на сердце, печени и почках.

Возбудитель — неполовозрелая нематода Dirofilaria repens (круглый червь). Паразит имеет нитевидное тело светло–желтого цвета, суживающееся к обоим концам, их личинки, называемые дирофиляриями, имеют длину 0,22-0,30 мм . Длина взрослой самки — 17–20 см, ширина — 0,3–0,7 см. Самцы чуть мельче — 7 см и 0,45 смсоответственно.

Переносчиком микрофилярий являются комары различных видов т.ч. и комары, круглогодично обитающие в теплых и подвальных помещениях многоквартирных домов. Они залетают по вентиляционным системам в квартиры и питаются на человеке и домашних животных. Таким образом, при наличии в городской квартире больной собаки или кошки передача инвазии может осуществляться от них к человеку.

Основными источниками инвазии для человека являются собаки. Заболевание также встречается у лисиц, хорьков, кошек. Заражение собак и других плотоядных происходит в процессе питания на них комаров, инвазированных личинками дирофилярий. В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани животного, два раза линяют и проникают в кровяное русло. По кровеносной системе личинки мигрируют в сердце и легочную артерию, где через 3-4 месяца достигают половой зрелости и становятся способными производить личинки. Самка дирофилярий каждые сутки рождает до 30000 личинок. Микрофилярии, циркулирующие в крови инвазированных животных, являются неинвазивными и не представляют непосредственной опасности для других животных или человека.

Для дальнейшего развития эти паразиты должны попасть в организм комаров. Срок развития личинки в комаре до инвазионной стадии – около 17 дней.

Человек заражается в результате укуса комара, который несет в себе личинки дирофилярий.Заражение людей, как правило, происходит при сельскохозяйственных работах или отдыхе на природе, где есть в наличии пораженные животные и колонии комаров. Чаще всего это бывает в период активности насекомых (май-сентябрь). Увеличение количества выявленных инвазий у человека в последние годы обусловлено ростом бродячих животных, их массовым мигрированием между населенными пунктами, процессом урбанизации, потеплением климата. Все эти факторы способствуют передаче паразита от диких животных к домашним и человеку.

Обычно в человеческом организме паразитирует один гельминт.

От момента заражения до проявления основного типичного клинического симптома (перемещение возбудителя,либо уплотнения вместе с ним) проходит от 1 месяца до нескольких лет .

Дирофиляриоз дает о себе знать миграцией по телу паразита.

Спустя несколько дней в месте укуса комара появляется маленькое плотное образование, которое может сопровождаться зудом. Затем оно постепенно увеличивается, достигая диаметра до четырех сантиметров. Отмечается небольшое покраснение и отек кожи над ним, усиление зуда и болей. При развитии воспаления узелок размягчается, нагнаивается, может образоваться абсцесс, на вершине которого появляется отверстие, из которого выступает конец червя.

При перемещении паразита на старом месте его пребывания не остается никаких следов, а на новом участке появляется уплотнение. Возникают симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, лихорадка. Важный симптом — при пальпации мигрирующий узелок очень подвижен. Такой узелок сохраняется в течение 2–3 месяцев и периодически исчезает. Все эти ощущения присутствуют до тех пор, пока вокруг гельминта не сформируется капсула.

Описаны случаи локализации дирофиляриозных узелков в области головы, шеи, в брюшной полости, подколенной области, на бедре и других местах.

Почти половина случаев дирофиляриоза протекает с вовлечением в патологический процесс органов зрения.
Поражение глаз может быть единственным проявлением заболевания. Гельминты локализуются и мигрируют в подкожной клетчатке века или под конъюнктивой. Вокруг гельминта образуется узел (гранулема), развивается отек. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век возникает ограниченная опухолевидная припухлость, как правило, со слабо выраженными воспалительными явлениями. Присутствие паразита под конъюнктивой вызывает явления конъюнктивита. Заболевание может привести к выраженной гиперемии конъюнктивы, значительному слезотечению. При развитии гранулемы в глазнице отмечаются боли, отек, эритема, экзофтальм, диплопия. Человек может полностью лишиться зрения.

Диагностика. Специфической диагностики выявления дирофилярий нет. Одним из диагностических симптомов: наличие ощущения того, что внутри плотного образования шевелится или ползает живое существо.

Окончательный диагноз устанавливается только после извлечения гельминта с последующим паразитологическим морфологическим исследованием.

Лечение. Лечение дирофиляриоза у человека хирургическое и заключается в удалении гельминта.

1. Меры личной профилактики- защита от укусов комаров.
2. Борьба с комарами в жилых домах, техподпольях домов и др. местах.
3. Выявление и лечение инвазированных собак,кошек.

Дирофиляриоз — болезнь с которой может столкнуться любой человек.

Дирофиляриоз —один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь —собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) —относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна —от теплого Ростова-на-Дону, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше.

Причины возникновения дирофиляриоза

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей —трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер —до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину —комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву —часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу– то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;

люди, проживающие у открытых водоемов;

те, кто часто бывает на природе —охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения —живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический.

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

В последнее время в Киевской области наблюдаются случаи заболевания, опасного для жизни человека. Врачи ветеринарных клиник зафиксировали аномальные обращения пострадавших от дирофиляриоза, на который раньше болели только животные. Привести к этому может обычный укус комара. Знай.ua узнали подробностей о подобных случаях и путей их предупреждения.

Наиболее частые случаи - в Киеве и Чернигове

Филяриоз - это заболевание, которое передается комарами - подкожные глисты, которые локализуются в подкожной клетчатке. Обычно, это наблюдалось только в наших домашних животных-любимцев, однако, оказывается, стоит быть очень внимательным и их хозяевам.

"В последнее время становится все больше случаев, когда жертвами филярий становятся люди. Я лично помогала выбрать мужчине медицинский препарат на основе ивермектина из разряда лекарств для животных, поскольку те, что прописывали ему врачи, просто не помогали. И это только один из примеров - моим коллегам тоже неоднократно приходилось сталкиваться с подобными случаями", - отмечает врач ветеринарной медицины Оксана Черная.

Как отмечает медик, чаще всего такие случаи встречаются на территории Северной Украины - Киевской и Черниговской областей.

3 - 5 случаев в год

Подцепить подкожных червей человек может, находясь в странах с тропическим климатом. Но, если раньше это было не единственное место возможного заражения, то в последние годы участились случаи, когда люди подцепляют заболевания, даже не выезжая за границу.

"Главной причиной заражения дирофиляриозом, а именно так называется соответствующее заболевания у людей, есть собаки. Именно в этих животных чаще всего становятся жертвами этих глистов. Происходит это из-за укуса комара, сначала к этому мог укусить уже зараженного дирофилярии пса. Официально в Киеве фиксируется 3 - 5 случаев заражения человека в год", - рассказывает начальник Главного управления Держпродспоживслужбы в г. Киеве Олег Рубан.

Впрочем, показатели могут быть и выше, поскольку не все обращаются за помощью в больницы, а пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

Немедленно к врачу!

Если для животного это заболевание в стадии преобразования личинки во взрослую особь приводит к летальному исходу, смертей при заболевании человека пока не отмечались, поскольку дирофилярии в организме человека не достигают половозрелой стадии.

Однако, дирофиляриоз является крайне опасным и для человека, поскольку паразиты живут под кожей или в орбитальной клетчатке вокруг глаза, а удаление их происходит только хирургическим путем. К тому же, может развиться сильная аллергическая реакция на появление инородного организма - а это может привести к нарушению работы внутренних органов, приведя к возникновению воспалительных процессов.

"Коварство этого заболевания в том, что личинка может мигрировать под кожей. У животных они могли добраться до сердца или головного мозга. А если она сразу попадает в кровоток, может развиться, например, в аорте, - подчеркивает врач Оксана Черная. - Первые признаки дирофиляриоза можно увидеть сразу - на месте укуса появляется небольшой "узелок", а размер покраснение этого участка будет немного больше обычного".

Как подчеркнул начальник Главного управления Держпродспоживслужбы в г. Киеве, в случае обнаружения даже незначительного изменения в структуре кожного покрова, нужно сразу же идти на прием к дерматологу или инфекционисту.

Как защититься?

Поскольку основным носителем опасных паразитов является домашние животные, нужно тщательно следить за их состоянием здоровья.

"Нужно хотя бы раз в полгода проводить профилактические мероприятия - для этого существует достаточно большой перечень антигельминтиков, специальных препаратов для борьбы с глистами", - начальник Главного управления Держпродспоживслужбы в г. Киеве Олег Рубан.

В зоне наибольшего риска находятся люди с ослабленным иммунитетом: когда личинка попадает при укусе комара под кожу, иммунная система оперативно нейтрализует ее, в противном же случае - она ​​остается. Поэтому, в первую очередь, стоит заняться его укреплением.

Самое главное - следить за своим рационом питанием: организм должен получать все необходимые витамины, достаточное количество белков и углеводов. Не стоит забывать и о физических упражнениях - ежедневная зарядка держать в тонусе организм и придаст свой "плюс" к укреплению иммунитета.

В случае, если вы находитесь на природе - будь то на отдыхе в лесу или у реки, не забывайте о спреи, лосьоны и кремы, которые защитят вас от насекомых, а в палатке или дома можно воспользоваться репеллентами, предназначенными для жилых помещений.

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos - нахлебник; синоним - инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

К животным паразитам относятся:

· Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

· Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

· Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами - акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

Дирофилярия под кожей верхнего века

Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на локтевом суставе, пояснично-лопаточной области, на передней брюшной стенке.

В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза - пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

· истребление комаров,

· выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

· предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий , которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

- Защищайте себя от нападения насекомых,

- Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

- Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

- Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

- Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

- Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

- Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных - не забывайте о ветеринаре.