Особенности морфологической организации цестод карликового цепня

Тип Плоские черви - Plathelminthes

Класс Ленточные черви - Cestoda

Вид Бычий солитер - Taeniarhynchus saginatus

Свиной солитер - Taenia solium

Эхинококк - Echinococcus granulosus

Карликовый цепень - Hymenolepis nana

Цель занятия

Выяснить особенности организации ленточных червей в связи с паразитическим образом жизни.

Материал и оборудование

Микроскопы, микропрепараты, раздаточный материал, влажные препараты, препаровальные иглы, таблицы, практикум.

Ход работы

1. Изучить внешнее строение цестод, рассмотрев их на влажных препаратах и микропрепаратах. Найти головку, шейку, проглоттиды (рис.1).

2. Изучить строение полового аппарата цестод. Зарисовать гермафродитный и зрелый членики бычьего цепня (рис.2-3).

3. Рассмотреть на раздаточном материале пузырчатую стадию эхинококка (рис.4).

4. На микропрепаратах рассмотреть и изучить жизненный цикл карликового цепня (рис.5).

Анализ изученного материала

1. Описать, как отразился паразитический образ жизни на строении ленточных червей и дать общую схему их развития.

2. Дать объяснение следующим понятиям: сколекс, стробила, проглоттида, ботрия, онкосфера, финна.

Рис.1. Строение сколексов цестод (по Натали): А-свиной солитер Taenia solium , Б - бычий солитер Taeniarhynchus saginatus , В-широкий лентец Diphyllobothrium latum , Г-паразит ската Mysophyllobothrium , Д- Acanthobothrium , Е- Tetrarhynchus , Ж- гвоздичник Phyllobothrium

Рис.2. Строение гермафродитного членика бычьего солитера Taeniarhynchus saginatus (по Полянскому): 1-семенники,2-семенные протоки, 3-семяпровод, 4-совокупительный орган, 5-половая клоака, 6-влагалище, 7-яичник, 8-желточник, 9-оотип, 10-матка, 11-продольный выделительный канал, 12-поперечный выделительный канал

Рис. 3. Зрелые членики цестод (по Натали): А - бычий солитер Taeniarchynchus saginatus , Б -- свиной соли- тер Taenia solium , В - широкий лен тец Diphyllobothrium latum

Рис.4. Эхинококк Echinococcus granulosus ; А-половозрелая стадия из кишечника собаки, Б-финна в печени человека, В-человек, пораженный эхинококком (по Брауну); 1-матка с яйцами, 2-стенка финны, 3-дочерние пузыри внутри финны

Рис. 5. Жизненный цикл карликового цепня Hymenolepis nana (по Догелю): 1-яйцо, 2-онкосфера в ворсинке кишечника, 3, 4- развитие финны в ворсинке, 5-вывернутая финна в просвете кишки, 6-8 развитие взрослого червя

Контрольные вопросы

1. Каковы особенности внешнего строения ленточных червей ?

2. Как осуществляется процесс питания и дыхания?

3. Чем представлены органы выделения ?

4. Каков тип нервной системы ?

5. В чем заключаются особенности строения половой системы ?

6. Чем характеризуется жизненный цикл ленточных червей ?

7. Какие меры профилактики стоит проводить, чтобы избежать заражения ими ?

8. Какие личиночные стадии типичны для цестод - паразитов человека ?

9. Какие цестоды утратили в жизненном цикле промежуточного хозяина ?

Литература

1. Догель В. А. Зоология беспозвоночных. М., 1981. С.181-197.

2. Натали В. Ф. Зоология беспозвоночных. М., 1975. С.166-176.

3. Фролова Е. Н. и др. Практикум по зоологии беспозвоночных. М., 1983. С. 88-99 .

Авторы

Цестоды или ленточные черви – высокоспециализированная группа паразитических животных, у которых на всех стадиях их онтогенеза полностью отсутствует пищеварительная система и питательные вещества поступают только через покровы. Известно около 3500 видов цестод. Тело цестод имеет плоскую лентовидную форму и состоит из головки или сколекса, шейки и туловища (стробила), образованного повторяющимися члениками (проглоттидами). На голове располагаются органы прикрепления. Это продольные щели (ботрии), присоски и хитинизированные крючья. Ботрии характерны для низших цестод. Их чаще всего две. Одна располагается на дорсальной, другая – на вентральной стороне головы. Цестоды, имеющие ботрии, как правило, лишены крючьев. Присоски представляют собой полушаровидные мышечные органы. Их чаще всего четыре и они обычно встречаются у более высокоорганизованных цестод. Кроме присосок у цестод может быть на голове еще и хоботок. На нем, как и на присосках могут располагаться крючья. Строение головки и особенно органов прикрепления характеризуется большим разнообразием, поэтому эти морфологические особенности используются в качестве систематических признаков при определении цестод.

За головой находится короткая, несегментированная шейка и членистая стробила. Именно в области шейки находится зона роста цестод. Есть небольшая группа примитивных цестод с несегментированной стробилой, например – род Caryophyllaeus. Встречаются виды с 2–5 члениками. У большинства же видов цестод количество члеников в стробиле достигает десятков и сотен штук. У таких гигантов как представители семейства Diphyllobothriidae количество проглоттид составляет тысячи. Этим и определяется длина цестод, доходящая у самых крупных до 20 метров.

Содержание

Жизненный цикл

Большинство ленточных червей – гермафродиты и имеют сложный цикл развития. Их развитие происходит почти всегда со сменой нескольких хозяев. У одних групп цестод в жизненном цикле происходит смена двух хозяев (промежуточного и окончательного), у других – трех (промежуточного, дополнительного и окончательного). Основными (окончательными) хозяевами обычно являются позвоночные животные и человек, в кишечнике которых они поселяются, присасываясь передним концом к внутренней стенке кишки. Первая личиночная стадия цестод – корацидий. Так, например, корацидии низшей цестоды Triaenophorus nodulosus из группы Pseudophyllidea заражают приуроченного именно к этому виду ленточных червей первого промежуточного хозяина циклопа Cyclops vicinus, в полости тела которого развивается следующая стадия – процеркоид. Его в свою очередь заглатывает сеголеток окуня, в печени которого проходит в течение 40 дней следующая стадия развития паразита – плероцеркоид. Зрелые плероцеркоиды уже заражают своего основного хозяина – щуку. Длина плероцеркоида готового для заражения – 2–3 мм; ширина стробилы – 2,5 мм (Котикова, Куперман, 1977). У других видов низших цестод есть стадии про- и плероцеркоида с другими промежуточными хозяевами (Котикова, Куперман, 1977).

Нервная система

Тело цестод покрыто синцитиальным эпидермисом (тегументом). Под тегументом располагаются слои мышц. Внутренняя часть тела заполнена паренхимой, в которой лежат органы выделительной, половой и нервной систем. Нервная система цестод имеет ортогональный тип строения. Она представлена несколькими головными ганглиями, от которых отходят продольные нервные стволы. Два из них, наиболее крупных, проходят вдоль всего тела в боковых частях члеников снаружи от каналов выделительной системы. Продольные тяжи соединяются между собой поперечными перемычками (рис. 1, 3, 5). Тела нейронов встречаются у цестод не только в ганглиях, но и на всем протяжении продольных нервных стволов, поперечных комиссур и периферических нервов.

Выявлено два типа ортогона: продольно полимеризованный у половозрелых (рис. 1, 2, 3 и 5) и регулярный редкий у личинок (Котикова, Куперман, 1978а, б; Котикова, 1991). Судя по личиночным стадиям развития за исходное состояние нервной системы цестод можно принять хорошо развитый ортогон с 3 парами продольных стволов. Поскольку это состояние свойственно ранним стадиям развития, его можно рассматривать как рекапитулацию. Это означает, что исходные формы относились скорее к далеко продвинутым в своем развитии турбелляриям.

Мозг цестод образован расширенными проксимальными отделами главных боковых стволов, залегающих на границе центрального участка паренхимы или погруженных в нее целиком (рис. 1А). Эти расширенные отделы соединяются дорсальной и вентральной комиссурами. Иногда мозг имеет вид кольца, как у Anthobothrium cornucopia (рис. 2), что напрямую связано с органами вооружения сколекса. И, наконец, у высших цестод, имеющих набор крючков в сколексе, появляется две пары плотно соединенных ганглиев. Фото Е.А. Котиковой

Общая организации нервной системы цестод хорошо выявляется с помощью гистохимической реакции на холинэстеразу (ХЭ) по методу Жеребцова (Gerebtzoff, 1959). Присутствие холинэстеразы обычно топографически связано с элементами холинергической части нервной системы. Становление холинэргической (ХЭ) нервной системы низших цестод изучено на примере развития Triaenophorus nodulosus из группы Pseudophyllidea (Котикова, Куперман 1977). Так, на стадии корацидия скопление ХЭ нервных элементов обнаруживается только в области крючьев. На стадии процеркоида, с формированием ортогональной нервной системы, ХЭ нервные элементы выявляются уже во всех отделах центральной нервной системы, которая представлена тремя парами продольных стволов, связанных кольцевыми комиссурами. На стадии 40-дневного плероцеркоида число продольных стволов увеличивается до 7 пар и формируются три нервных плексуса, связанных в единую сеть: один тонкий поверхностный (субэпителиальный) и два других, состоящих из более толстых волокон, а именно субмускулярный, лежащий в толще кортикальной паренхимы, и внутренний в медуллярной паренхиме. Нервные ствола залегают на одном уровне, а именно на границе кортикальной и медуллярной паренхимы. Это – самое примитивное состояние, расположение продольных стволов, которое у близких видов низших цестод нарушается погружением главных боковых стволов в медуллярную паренхиму (рис. 3).

Иммуногистохимические исследования распределения катехоламинов, серотонина и регуляторного нейропептида FMRFамида в нервной системе цестод выявили их присутствие во всех основных отделах центральной нервной системы. В частности, описаны крупные скопления серотонин- и FMRFамид-ергических нейронов в каудальных частях головных ганглиев. В нервных стволах и кольцевых комиссурах нервные волокна соответствующей эргидности следуют в виде отдельных параллельных трактов (Бисерова, 1997, 2004; Biserova et al., 1996, 2000; Gerebtzoff, 1959; Gustafsson 1991, 1992; Gustafsson et al., 2002; Halton, Maule, 2004). Гистохимически присутствие катехоламинов было обнаружено только у отдельных видов цестод в головном конце тела. Иммуногистохимическими методами показано участие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейропептидов группы RF и серотонина в иннервации мускулатуры у цестод (Бисерова, 2004).

Цель занятия: изучить морфологию и жизненные циклы ленточных червей, диагностические признаки и пути заражения ленточных червей – паразитов человека.

Практические навыки и умения: диагностические признаки, пути заражения и методы диагностики ленточных червей, методы профилактики вызываемых ими гельминтозов; узнавать по морфологическим особенностям половозрелые и личиночные стадии основных представителей ленточных червей, особенности их промежуточных хозяев.

Материалы и оборудование:

1. Микроскопы, лупы

2. Микропрепараты: члеников и сколексов бычьего цепня; члеников и сколексов свиного солитера; члеников и сколексов широкого лентеца; тотальный препарат эхинококка; карликового цепня; поперечный срез бычьего цепня; члеников и сколексов тыквовидного цепня; финна бычьего солитера (цистицерк); финна широкого лентеца – плероцеркоид; сколексы в выводковой капсуле финны эхинококка

3. Влажные препараты:

- цистицерк - финны в мясе

- финна эхинококка в печени

4. Таблицы постоянные

Вопросы для самоподготовки:

1.Общая характеристика класса ленточных червей.

2. Диагностические признаки отряда цепней и лентецов.

3. Систематика и диагностические признаки свиного, бычьего солитеров, карликового цепня, тыквовидного цепня, эхинококка и широкого лентеца.

4. Особенности жизненного цикла ленточных червей, морфология личинок, пути заражения.

Ленточные черви (цестоды), как и сосальщики, принадлежат к типу плоских червей. Однако, представители этого класса являются наиболее адаптированными к паразитическому образу жизни, что наложило значительный отпечаток на их строении и физиологии. К числу наиболее значимых адаптаций относится полная редукция пищеварительной системы, упрощение нервной системы и органов чувств, крупные размеры, связанные с паразитизмом в кишечнике, сегментированность тела, сильно развитая половая система и чрезвычайная плодовитость, как необходимое условие для успешного завершения жизненного цикла и нахождения окончательного хозяина.

Работа №1. Строение и диагностические признаки сколексов ленточных червей.

Систематика (по: Ярыгин, 2008):

Тип: Plathelminthes – Плоские черви

Класс: Cestoda – Ленточные черви

Представитель: Taeniarhynchus saginatus – Бычий цепень.

Представитель: Taenia solium – Свиной цепень.

Представитель: Diphyllobothrium latum – Широкий лентец.

Тело ленточного червя представляет собой стробилу, состоящую из отдельных члеников (проглоттид). На переднем конце располагается сколекс (головка), далее следует шейка (зона роста и дифференциации новых проглоттид) и членики.

Сколекс служит для закрепления в организме хозяина и вооружен определенными органами прикрепления (присосками, крючьями, ботриями (присасывательными щелями)). Наличие и комбинации этих органов является диагностическими признаками разных видов цестод.

Рассмотреть на препаратах и демонстрационных материалах сколексы трех видов ленточных червей - бычьего, свиного солитеров и широкого лентеца. Зарисовать три типа сколексов, отметить диагностические признаки: у бычьего цепня имеется четыре присоски, у свиного – присоски и венчик крючьев, у широкого лентеца – пара ботрий. Записать систематику.

Работа. №2. Морфология гермафродитного членика бычьего солитера.

На малом увеличении микроскопа рассмотреть гермафродитный членик бычьего цепня. Зарисовать и отметить органы половой системы: двулопастной яичник, желточники, матку, влагалище, оотип, семяпровод, семяизвергательный канал, циррус, половую клоаку; каналы выделительной системы.

Работа №3. Морфология зрелого членика и диагностические признаки в строении матки бычьего, свиного солитеров и широкого лентеца.

Зрелые членики ленточных червей содержат крупную матку с яйцами, занимающую большую часть проглоттиды.Форма, размеры матки и количество боковых ответвлений у разных видов различаются, и являются хорошими диагностическими признаками.

А. Рассмотреть постоянный препарат поперечного среза бычьего цепня, зарисовать, отметив кожно-мускульный мешок, зрелые яйца в центре и незрелые яйца по периферии среза.

В. Рассмотреть на постоянных препаратах, изучить строение и зарисовать зрелые матки трех видов цестод, отметив их диагностические признаки: количество ответвлений в матке у свиного цепня 7-14, у бычьего - 17-34, у широкого лентеца матка изогнута в виде розетки и имеет отверстие, расположенное на средней линии проглоттиды.

Работа №4. Диагностические признаки карликового цепня.

Систематика (по: Ярыгин, 2008):

Тип: Plathelminthes – Плоские черви

Класс: Cestoda – Ленточные черви

Представитель: Hymenolepis nana – Карликовый цепень.

Рассмотреть препарат карликового цепня и зарисовать, отметив диагностические признаки: размеры 1-4,5 см, стробила состоит из 100-200 члеников, сколекс несет 4 присоски и короткий втяжной хоботок с крючьями. Записать систематику.

Работа № 5. Диагностические признаки тыквовидного цепня.

Систематика (по: Павловский, 1947):

Тип: Plathelminthes – Плоские черви

Класс: Cestoda – Ленточные черви

Представитель: Dipylidium caninum – Тыквовидный (огуречный) цепень.

Тыквовидный цепень – паразит собак и кошек, человек (чаще дети) изредка заражается им при проглатывании блох и власоедов домашних питомцев.

Рассмотреть препарат, записать диагностические признаки: размеры 30-50 см, сколекс с 4 присосками и хоботком, вооруженным несколькими рядами крючьев, членики имеют форму огуречного семени.

Работа № 6. Личиночные стадии цепней.

В цикле развития ленточных червей отряда цепней обычно присутствует две личиночных стадии: онкосфера и финна. Первая стадия попадая в кишечник из проглоченного промежуточным хозяином яйца, пробуравливает стенку кишечника и попадает в кровоток, по которому разносится по всему организму, где локализуется в тканях и органах, превращаясь в финну. Финны разных видов можно разделить на несколько типов, из которых наибольший медицинский интерес представляют два – цистицерк и эхинококк, хозяином которых может становиться человек.

Дата добавления: 2015-09-18 ; просмотров: 1399 . Нарушение авторских прав

Тема: Ленточные черви - паразиты человека (свиной, бычий, карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк, алъве- ококк)

Цель: Изучить морфологию и биологию ленточных червей, циклы их развития, пути заражения человека гельминтами, что поможет врачам правильно поставить диагноз, провести терапию и профилактику гельмин- тозов, определить принцип дегельминтизации и девастации.

I Обсудить характерные особенности представителей ленточных червей.

2. Изучить, используя таблицы, слайды, рисунки, макро- и микропрепараты, строение, цикл и медицинское значение свиного, бычьего и карликового цепней, широкого лентеца, эхинококка, альвеококка.

3. Изучить пути заражения, клинику и диагностику те- ниоза, тениаринхоза, гименолепидоза, дифиллоботриоза, эхинококкоза, альвеококкоза.

4. Определить меры борьбы и профилактики этих гель- мпнтозов.

5. Сравнить и проанализировать общие и отличительные признаки изучаемых ленточных червей.

После проведения занятия необходимо знать:

i Строение и биологию ленточных червей.

2. Знать жизненный цикл и патогенное значение, а также локализацию ленточных червей:

а) свиного цепня;

б) бычьего цепня;

в) карликового цепня;

г) широкого лентеца;

3. Уметь правильно определить вид гельминта.

4. Уметь правильно применить метод шаі нос i ики.

5. Знать меры борьбы и профилактики.

6. Уметь провести дифференциальную диагностику.

7. Уметь распознавать финны (макропрепараты) и ленточные стадии изученных червей

8. Уметь различать морфологию сколекса, гермафродитных и зрелых члеников свиного, бычьего цепней и широкого лентеца.

План и организационная структура практического занятия:

I Организационный момент и целевая установка

2. Разбор основных вопросов учебного материала, опрос студентов письменный (устный):

а) характерные особенности организации и биологии ленточных червей;

б) строение, цикл развития и патогенное значение свиного, бычьего и карликового цепней, широкого лентеца, эхинококка и альвеококка;

в) тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, дифиллобот- риоз, эхинококкоз, альвеококкоз, их распространение, пути заражения, клиника и диагностика, профилактика.

3. Инструктаж методики проведения практической работы.

4. Выполнение практической работы, текущий контроль за самостоятельной работой студентов и коррекция их действий.

Рассмотреть на таблицах, слайдах, рисунках, макро- и микропрепаратах и изучить:

а) строение и цикл развития свиного, бычьего и карликового цепней;

б) изучить под микроскопом на микропрепаратах строение головок цепней, строение гермафродитных и зрелых члеников лентецов, зарисовать;

в) изучить под микроскопом общее строение карликового цепня, эхинококка и альвеококка, зарисовать;

г) изучить под микроскопом личиночную стадию лентецов и зарисовать;

д) рассмотреть макропрепараты: финнозное мясо свиное и говяжье, а также печень крупного рогатого скота с финнами эхинококка.

5. Работа с тестами.

6. Решение ситуационных задач.

Анализируя характерные особенности организации и биологии ленточных червей, следует подчеркнуть, что цестоды обладают сплющенным лентовидным телом. Отличие их от сосальщиков заключается главным образом в редукции у них органов пищеварения, в удлинении тела с подразделением его в большинстве случаев на членики (проглоттиды) и в обособлении головки (сколекс) с органами прикрепления - присосками или их модификациями и крючьями. В

члениках тела повторяются внутренние органы: выделительные трубки, нервные тяжи, половые органы, цестоды-гер- мафродиты; их половая система построена в принципе однотипно, но многообразна в деталях. Развитие сопровождается превращением и характеризуется, как правило, сменой хозяев. Различные формы личинок представляют собой модификации одного основного типа (финны).

Следует отметить отличительные признаки в строении и жизненных циклах изучаемых видов. Подчеркнуть отличия по размерам: самый крупный - широкий лентец - длина его достигает 2-9 м, встречается длиной до 18-20 м, бычий цепень - 1-10 м, свиной - 1,5-2 м, иногда 6-8 м, карликовый цепень от 1 до 4,5 см, эхинококк - 2-7 мм. Отличаются ленточные черви и по количеству проглоттид в стробиле: у широкого лентеца - 3-4 тысячи члеников, у бычьего цепня

- свыше 1000, у свиного - около 900, у карликового цепня

- l00-200,y эхинококка - 3-4членика. Отметитьог.личия в строении головок, гермафродитных и зрелых проглоттид.

При изучении жизненных циклов следует подчеркнуть, что для эхинококка и альвеококка человек является промежуточным хозяином, а для бычьего, свиного и карликового цепней и широкого лентеца - окончательным, причём для свиного цепня иногда человек может стать и промежуточным хозяином, а для карликового цепня человек является одновременно и окончательным и промежуточным хозяином. Отсюда и различия в методах диагностики: при те- ниозе, тениаринхозе, дифиллоботриозе, гименолепидозе - исследуют фекалии больного человека, а при эхинококкозе и альвеокоКкозе - проводят серологические реакции.

Выполнение практической работы

Изучить на слайдах, таблицах, рисунках строение и жизненный цикл ленточных червей и зарисовать схематично циклы развития, назвать окончательного хозяина, промежуточного хозяина, личиночные стадии, инвазионные стадии для промежуточного и для окончательного хозяина.

Рассмотреть под малым увеличением микроскопа и зарисовать гермафродитные членики лентецов (свиного, бычьего цепней, широкого лентеца), обозначив: 1) яичник,

2) желточник, 3) тельце Мелиса, 4) матка, 5) семенники, 6) семяпровод, 7) влагалище, 8) цируссная сумка, 9) половая клоака, 10) каналы выделительной системы, II) нервный ствол.

Рассмотреть но і іупой или малым увеличением микроскопа микропрепараты зрелых члеников свиного, бычьего цепней и широкого лентеца, зарисовать, обозначив: 1) главный ствол матки, 2) боковые ответвления матки и их количество, 3) розетковидная матка (у широкого лентеца).

Рассмотреть под малым увеличением микроскопа головки свиного, бычьего цепней и широкого лентеца, зарисовать и проставить обозначения: 1 ) присоски, 2) крючья (у свиного цепня), 3) ботрии (у широкого лентеца).

Рассмотреть под микроскопом тотальный микропрепарат карликового цепня и эхинококка, зарисовать и обозначить: 1) сколекс, 2) шейка, 3) стробила, 4 ) незрелая проглоттида, 5) гермафродитная проглоттида, 6) зрелая проглоттида.

Работа с тестами.

Решение ситуационных задач.

Раздаточный материал: лупа, микроскоп, микропрепараты, макропрепараты финнозного мяса и печени, контрольно- обучаюпию тесты, ситуационные задачи. Блиц - игра.

Оснащение занятия: таблицы, слайды, рисунки, отображающие строение, циклы развития свиного, бычьего и карликового цепней, широкого лентеца, эхинококка, альвео- кокка. Постоянные микропрепараты головок, гермафродитных и зрелых члеников лентецов, тотальные микропрепараты карликового цепня, эхинококка и альвеококка, личиночные стадии эхинококка. Макропрепараты ленточной стадии червя, финнозного мяса, печени с финнами эхинококка. Лупа, микроскоп, салфетки, спирт.

Назовите характерные признаки ленточных червей.

2. Расскажите строение, цикл развития свиного цепня, его патогенное значение.

3. Расскажите строение, цикл развития бычьего цепня, его патогенное значение.

4. Дайте характеристику строения, цикла развития, патогенное значение широкого лентеца.

5. Перечислите отличия в строении головок, гермафродитных и зрелых члеников лентецов.

Расскажите строение, цикл развития карликового цепня, его патогенное значение.

7. Расскажите строение, цикл развития эхинококка, его патогенное значение.

8. Дайте характеристику строения, цикла развития эхинококка и альвеококка, их патогенное значение.

9. Назовите отличительные признаки ленточных червей друг от друга по размерам и количеству проглоттид в стробиле.

10. Тениоз, тениаринхоз и дифшиюботриоз, их распространение пути заражения, диагностика и профилактика.

1 1 Гименолепидоз, эхинококкоз, альвеококкоз, их распространение, пути заражения, диагностика и профилактика.

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

"Ленточные черви: виды, профилактика, лечение"

Известно около 1800 зилов ленточных червей. Все представители этого класса - эндопаразиты, обитающие в половозрелой форме в кишечнике человека и животных.

Тело цестод сплющено в дорсовентральном направлении и имеет вид ленты. Размеры тела сильно варьируют - от 1 мм до 10-18 м в длину. На переднем конце гела расположена головка (сколекс). несущая органы фиксации - присоски, хоботок с крючьями, ботрии ( присасывательные щели): далее идет шейка, а затем тело /стробила), состоящее из отдельных члеников. Шейка является зоной роста. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, а старые в конце тела отрываются л выделяются наружу. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком. Наружный его слой - тегумент - выделяет антипрозеолитические ферменты, предохраняющие паразитов от переваривания в кишечнике хозяина. Тегумент имеет многочисленные волосовидные выросты (минротрихии), которые всасывают готовые питательные вещества. Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у цестод отсутствуют. Выделительная система представлена протонефридиями. Нервная система и органы чувств развиты слабо. Цестоды - гермафродиты. В проглоттидах, начиная от шейки, постепенно развивается сначала мужская половая система, потом - женская (гермафродитные членики находятся в середине стробилы), затем происходит редукция всех частей половой системы, и в зрелых члениках (в конце тела) остается только матка, заполненная большим количеством яиц.

Жизненные циклы цестод довольно сложные (рис.1). В цикле развития всех цестод обязательно имеются две личиночные стадии - онкосфера и финна.

Рис.1. Схема циклов развития цестод

Онкосфера развивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Это - шестикрючный зародыш шарообразной формы. Снаружи онкосфера покрыта толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера выходит из оболочек, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую личиночную стадию - финну. Финны имеют различное строение (рис.2).

Иистгщерк - финна в виде пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернут один сколекс. Ценур - пузырь с несколькими ввернутыми головками. Цистицеркоид спереди имеет расширенную часть с ввернутым сколексом. а сзади - хвостовой придаток. Эхинококк - финна в виде большого материнского пузыря с дочерними и внучатыми пузырями, внутри которых развивается большое количество сколексов. Плероцеркоид - червеобразная личинка, на переднем конце которой находятся две присасывательные бороздки (ботрии).

Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пу
эыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды.

У цепней матка закрытая, поэтому их яйца в фекалиях обнаруживаются только при повреждении зрелых проглоттид. У лентецов матка открытая, яйца постоянно выделяются из нее и обычно обнаруживаются в фекалиях. Заболевания, вызываемые цестодами, называются цестобозалш.

Рис. 2. Типы финн ленточных червей.

1 - эхинококк, 2 - цистицерк, 3 - цистицеркоид, 4 - ценур, 5 - плероцеркоид.

НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ) ЦЕПЕНЬ

Taeniarhynchus saginatus - биогельминт, возбудитель тениаринхоза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Половозрелая стадия достигает в длину 4-10 м. На сколексе расположены 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды имеют двухдолъчатый яичник. Под яичником расположены желточники. Многочисленные семенники в виде пузырьков находятся в боковых частях проглоттиды. Половая клоака открывается на боковой стороне проглоттиды. В зрелых члениках матка содержит 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны (рис.3); в матке одновременно находится до 175 тыс. яиц. Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут выползать из анального отверстия и передвигаться по телу человека и белью. В течение года невооруженный цепень выделяет до 2500 проглоттид. Длительность жизни в организме человека до 25-и лет.

Цикл развития. Основным хозяином невооруженного цепня является человек, а промежуточным - крупный рогатый скот, который заражается при проглатывании яиц цепня с травой. Человек заражается при употреблении в пишу недостаточно термически обработанной говядины, содержащей финны (цистицерки). Период развития цепня от заражения до выделения зрелых яиц занимает около трех месяцев.

Патогенное действие при тениаринхозе обусловлено механическим раздражением слизистой тонкого кишечника присосками цепня, поглощением переваренной пищи хозяина и токсико-аллергическим действием продуктов обмена паразита.

Рис. 3. Сколекс (А), гермафродитная (Б) и зрелая (В) проглоттиды бычьего цепня (Taeniarhinchus saginatus). 1 - присоски; 2 - шейка; 3 - центральный ствол матки; 4 - оотип; 5 - влагалище; 6 - клоака; 7 - семенники; 8 - желточники; 9 - каналы выделительной системы; 10 - боковые ветви матки; 11 - яичники.

Клиника. Постоянными жалобами инвазированных больных являются ощущение зуда вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, общая слабость, сначала усиление, а затем снижение аппетита, приводящее к быстрой потере веса. Наблюдается снижение моторной функции кишечника и снижение кислотности желудочного сока, нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия, зуд, аллергическая сыпь. Возможна закупорка кишечника. Отмечается выделение зрелых проглоттид вне акта дефекации и передвижение их по промежности и белью.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении больными выделяющихся зрелых проглоттид. Иногда при разрушении члеников в фекалиях могут обнаруживаться яйца бычьего цепня. Они неотличимы от яиц свиного Цепня и идентифицируются как яйцатениид. Яйца имеют округлую форму (35 х 25 мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючную онкосферу. В сомнительных случаях для 1 обнаружения проглоттид можно рекомендовать промывку фекалий после провокации (прием на ночь накануне исследования 30-50 г тыквенных семян или чеснока, а через час - любого слабительного).

Лечение. Лечение инвазированных тениаринхозом проводят Phenasal ( фенасал) - однократно внутрь 2-3 г перед сном. Praziguantel ( празиквантелы назначают по 25 мг/кг массы тела peros 2 раза в сутки в течение 2-3-х дней.

Профилактика. Личная профилактика сводится к тому, чтобы не употреблять в пишу недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота (например, фарш). Общественная профилактика основана на проведении ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявлении и лечении больных, охране пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарном благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), проведении санитарно-просветительной работы. Интенсивно зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо инвазированное после длительной термической обработки может идти на изготовление консервов.

ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ) ЦЕПЕНЬ

Taenia solium - биогельминт, возбудитель тениоза (половозрелая форма) и цистицеркоза (личиночная форма) человека. Распространен повсеместно. Чаще встречается в странах с развитым свиноводством.

Морфологические особенности. Ленточная форма достигает в длину 2-3 м. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев. Гермафродитная проглоттида содержит трехдольчатый яичник (Третья дополнительная долька яичника расположена между маткой и влагалищем). Зрелая проглоттида содержит матку с 7-12-ю боковыми ответвлениями с каждой стороны (рис.4). Зрелые членики подвижностью не обладают.

Рис. 4. Сколекс (А), гермафродитная (Б) и зрелая (В) проглоттиды свиного цепня (Taenia solium) и яйца тениид (Г). 1 - крючья; 2 - присоски; 3 - яичник; 4 - добавочная долька яичника; 5 - центральный ствол матки; 6 - оотип; 7 - семенники; 8 - влагалище; 9 - клоака; 10 - желточники; 11 - каналы выделительной системы; 12 - боковые ветви матки; 13 - оболочка; 14 - онкосфера; 15 - шейка.

Цикл развития. Основным хозяином вооруженного цепня является человек, а промежуточным - домашние или дикие свиньи. Возможно заражение человека личиночными стадиями. Заражение человека тениозом происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно обработанной свинины, содержащей финны (цистицерки).

В кишечнике человека под действием пищеварительных соков сколекс цистицерка выворачивается, фиксируется к стенке кишки и после растворения оболочки финны от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. Через 2-3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Продолжительность его жизни в кишечнике человека составляет несколько лет.

Патогенное действие сходно с таковым при тениаринхозе. Более выражено механическое действие в связи с наличием на сколексе крючьев.

Клиника. В клинической картине преобладают жалобы на боли в животе, диспептические явления (тошнота, рвота, расстройства стула), головную боль, головокружение; нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия. Проявления тениоза выражены ярче по сравнению с тениаринхозом.

Лабораторная диагностика. С целью диагностики проводят осмотр выделившихся с фекалиями проглоттид и последующую микроскопию када. Онкосферы бычьего и свиного цепня схожи, поэтому дифференцировать цепней обычно удается только по строению члеников и сколексов, выделившихся при дегельминтизации.

Лечение тениоза проводится в стационарных условиях и требует особой осторожности ввиду опасности возникновения цистиперкоза. Хороший терапевтический эффект при лечении тениоза наблюдается при назначении Prasiquantel ( празиквантель) внутрь в дозе 5 мг/кг однократно.

Профилактика. Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в пищу недостаточно кулинарно обработанную свинину. Общественная профилактика основана на обязательной ветеринарной экспертизе туш свиней (и диких кабанов), выявлении и лечении больных, охране окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты), проведении санитарно-просветительной работы среди населения.

ЦИСТИЦЕРКОЗ

Возбудителем цистицеркоза является личиночная стадия вооруженного цепня - цистицерк. Он представляет собой пузырек, диаметром от 0,5 до 1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой.

Заражение человека цистицеркозом возможно:

1) при нарушении правил личной гигиены и проглатывании яиц, которыми могут быть загрязнены руки или пища (интенсивность инвазии при этом, как правило, невысокая)

2) при аутоинвазии (интенсивность заражения при этом, как правило, высокая).

Если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид и освобождаются яйца. Из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани. Цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет.

Патогенное действие. Цистицерки оказывают механическое давление на ткани и токсико-аллергическое действие продуктами обмена.

Клиника цистиперкоза весьма разнообразна и зависит, в основном, от интенсивности заражения и локализации цистицерков. Развитие их в подкожной клетчатке или мышцах может проходить бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями. Нахождение цистицерков в центральной нервной системе сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами. Поражение жизненно важных центров приводит к летальным исходам. Внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения.

Лабораторная диагностика цистицеркоза затруднена и основана на обнаружении специфических антител, для чего используют различные иммунологические методы.

Лечение. Если возможно, проводят оперативное удаление цистицерков. После этого назначают внутрь празиквантель по 20 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-х недель. Можно применять также Albendazol ( альбендазол) внутрь 5 мг/кг массы тела три раза в сутки в течение 8-30-и дней. Применяют также десенсибилизирующие, дегидратационные и противосудорожные средства.

Профилактика цистицеркоза. Личная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены, общественная - к санитарно-просветитель-ной работе, выявлению и лечению больных тениозом. Врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды.

КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ

Hymenolepis nana - контактный гельминт, возбудитель гименолепидоза. Распространен повсеместно, чаше поражает детей дошкольного возраста.

Морфологические особенности. Цепень карликовый имеет длину от 1 до 5 см, содержит около 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника (рис.5).

Цикл развития. Человек для карликового цепня является одновременно основным и промежуточным хозяином. Заражение человека происходит при несоблюдении правил личной гигиены и проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки слизистой кишечника. Там они превращаются в финны (цистицеркоиды), которые, разрушая ворсинку, через несколько дней выпадают в просвет кишечника и прикрепляются к слизистой оболочке. Через две недели они превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни паразита - 1-2 месяца. Развитие в яйцах онкосфер возможно и без выхода их во внешнюю среду, что приводит к аутореинвазии.

Патогенное действие при гименолепидозе сводится к разрушению ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистицеркоидами, механическому раздражению слизистой органами фиксации паразита, токсическому действию и сенсибилизации организма продуктами обмена гельминтов.

Клиника гименолепидоза характеризуется нарушением функций пищеварительной и нервной систем. Основные жалобы больных: боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, общая слабость, раздражительность. При интенсивных инвазиях возникают более тяжелые проявления: рвота, резкие боли в животе, головокружение, судороги, обморочные состояния, субфебриллитет. У некоторых больных нарушается функциональное состояние желудка, печени, кишечника, наблюдается аллергия (кожные высыпания, отеки, эозинофилия).

Рис. 5. Карликовый цепень (Hymenolepis nana). А - яйцо, Б - половозрелая особь. 1 - крючья; 2 - присоски; 3 - шейка; 4 - зрелые проглоттиды.

Лабораторная диагностика основана на микроскопии испражнений с целью обнаружения яиц в фекалиях. Яйца карликового цепня округлые (диаметр их около 45 мкм), покрыты двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. Внутри просвечивает лимонообразная онкосфера. Для повышения эффективности лабораторной диагностики рекомендуется накануне исследования вечером назначить внутрь Phenasal ( фена сал) в сниженной дозе (0.5-1,0) вместе с 1 г слабительного (пурген). Фенасат разрушает стробилу цепня, в результате чего большое количество яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Фекалии для анализа собирают утром.

Лечение. Хороший терапевтический эффект отмечается при однократном назначении Praziquantel ( празиквантель) из расчета 25мг/кг peros.

Профилактика. Так как гименолепидоз - контактный гельминтоз, то основное значение имеют меры личной профилактики - строжайшее соблюдение правил личной гигиены. Меры общественной профилактики:

1) привитие гигиенических навыков детям;

2) выявление, изолирование и лечение больных;

3) тщательная влажная уборка детских помещений и санитарная обработка игрушек;

4) санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений.

Литература

1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г.354с.

2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г.140с.

3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г.250с.