Описторхоз этиология клиника диагностика лечения

Сопутствующие услуги

Лучшая клиника города

Получение полного спектра медицинских услуг в одной клинике;
Большой список страховых компаний — партнеров;
Индивидуальный менеджер по ДМС.

Для вашего удобства записаться на прием или задать вопрос можно по индивидуальному номеру. Работают все мессенджеры, тел. +7 913-898-61-43

Лечение описторхоза

Описторхоз – это поражение организма человека паразитами: гельминтами-описторхами.

Стоимость услуг

Описторхоз - болезнь-хамелеон

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) описторхоз – это одна из причин возникновения рака печени.

Заражение происходит при употреблении рыбы (сырой, копченой, сушёной, мороженой, жареной или вареной). Если рыба была плохо термически обработана в кишечник попадают личинки вредителей. Потом они проникают в желчевыводящие протоки печени человека, а там начинают расти. Спустя несколько недель они достигают половой зрелости и начинают яйцевыделение. Описторхи, вопреки распространённому мнению, не размножаются. Новые паразиты могут появиться в организме человека только с повторными порциями рыбы.

Описторхоз оказывает активное негативное воздействие на организм: непосредственно повреждаются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, что может вызвать нарушение тока желчи и сока поджелудочной железы, появляются кисты и новообразования в ткани этих органов. Часто повышается уровень аллергизации организма в целом, снижаются общий тонус организма и работоспособность.

Симптомы

Клиническая картина болезни от момента попадания паразита в организм человека развивается в течение 3-4 недели.

При остром течении болезни отмечаются повышенная температура, боли как в мышцах, так и в суставах, расстройство стула, рвота, боли в области печени и ее увеличение, необоснованные аллергические высыпания на коже. С развитием болезни все симптомы могут значительно усилиться. Также при описторхозе могут беспокоить бессонница и раздражительность. Возможно и легкое, почти без симптомов, течение описторхоза.

При длительном хроническом течении возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием холецистита, холангита, панкреатита.

Наличие описторхоза в организме человека ухудшает и продлевает течение всех уже имеющихся у него заболеваний.

Диагностика

Наличие у пациентов описторхоза достоверно определяется только нахождением яиц описторхов при микроскопии кала, в том числе после его обогащения различными способами, и микроскопии желчи, получаемой при дуоденальном зондировании. Для качественной диагностики крайне важна высокая квалификация врача-лаборанта, проводящего исследование.

Способы лечения

Для лечения описторхоза проводится комплексная терапия, которая включает в себя противогельминтные средства, а также препараты, направленные на нормализацию функции желудочно-кишечного тракта, детоксикацию (очищение от токсических, ядовитых веществ), десенсибилзацию (уменьшение повышенной чувствительности организма к аллергену).

Прежде всего, врач-гастроэнтеролог назначает обследование, по результатам которого корректирует диету больного и назначает лекарственные препараты. Лечение дополняется физиотерапией. Подготовительный период занимает от одной до нескольких недель. Лишь убедившись в эффективности проводимой терапии, врач назначает антигельминтный препарат.

После приема данного препарата проводится восстанавительный курс лечения, который так же планируется в индивидуальном порядке. На этом этапе лечения для некоторых пациентов целесообразно проведение плазмафереза с целью удаления токсинов, аллергенов, продуктов жизнедеятельности и распада описторхов. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения контролируется его эффективность – исследуется дуоденальное содержимое и/или кал.

Но самое главное, описторхисы годами отравляют организм токсинами – продуктами своей жизнедеятельности! Они пагубно действуют на все системы организма, нарушают гомеостаз – постоянство внутренней среды. Поэтому хронический описторхоз – это системное заболевание организма. При этом страдают не только органы постоянного местопребывания описторхисов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), но и иммунная система, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная, мочеполовая, органы ЖКТ, кровь и кроветворение.

Описторхо́з ( лат. opisthorchiasis) – это опасное паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис. Употребление в пищу речной рыбы вызывает непосредственное заражение до 95 % населения Обь-Иртышского бассейна. Возбудителями описторхоза являются печеночные сосальщики двух видов: двуустка кошачья и двуустка сибирская – мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8–18 мм и шириной 1,2–2 мм.

Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Как происходит жизненный цикл паразита? Яйца описторхисов заглатывают пресноводные моллюски (рачки) рода Codiella, обитающие в пресных водоёмах. В теле моллюска происходит образование церкарий (личинок), они покидают моллюска и активно внедряются в тело речной рыбы.

В теле рыбы паразит располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте (защитной оболочке) серого цвета. Поэтому уже при чистке рыбы происходит обсеменение кухонных поверхностей и последующее заражение человека, даже если он не ест речную рыбу.

Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания речной рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через желчные протоки в желчный пузырь и желчные ходы печени. Здесь они через 10–12 дней достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 8–10 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года. В теле конечного хозяина паразит может обитать в течение десятков лет.

Следует обратить внимание, что люди, кошки, собаки и другие плотоядные животные так как они выделяют только яйца, а не личинки!

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4–8 недель), он развивается у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза и хронический описторхоз, который характерен для жителей эндемичных районов (Западная Сибирь и другие), продолжается 15–25 лет и пожизненно!

Хроническая интоксикация, обусловленная описторхозом, может являться также причиной возникновения различных аллергических проявлений вплоть до отека Квинке. У больных отмечаются аллергические кожные реакции (дерматит, экзема, псориаз и др.), аллергические суставные боли. Хронические тонзиллит, аденоидит, бронхит, бронхиальная астма и другие заболевания зачастую вызываются токсическим действием описторхисов. Дети отстают в росте и весе, хуже учатся в школе.

Клинически выявить этот паразитоз невозможно, он проявляется симптомами различных заболеваний. При хроническом описторхозе часто выявляются гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ), панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, цирроз печени, ВСД (вегетососудистая дистония), сахарный диабет 2 типа, аллергические и аутоиммунные заболевания и их различные последствия. Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. Он может протекать бессимптомно, возможно проявление клинических симптомов через 10–20 лет после заражения.

У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита , у других – преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов – плохим пищеварением, у третьих – общетоксическими и аллергическими реакциями.

При хроническом описторхозе часто возникают нарушения психоэмоционального состояния, которые могут проявляться головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, апатией, депрессией, гиперактивностью у детей, раздражительностью, частой сменой настроения и др. После снижения токсического воздействия описторхисов психоэмоциональная сфера, как правило, нормализуется.

При описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, аритмию. Нам известны случаи, когда у больных с обострением сердечной патологии значительно улучшалось состояние здоровья после лечения описторхоза.

Наличие описторхоза часто сопровождается снижением иммунитета, вирусными и бактериальными инфекциями. По словам больного с большим стажем описторхоза, при лечении в стационаре сахарного диабета 2 типа, который возник у него вследствие паразитоза, он переболел тремя внутрибольничными инфекциями! Настолько был снижен иммунитет.

Особая опасность описторхоза заключается еще и в том, что по данным ученых Института цитологии и генетики СО РАН, выделения описторхисов, кроме общего токсического действия, обладают генотоксическим действием, могут повреждать ДНК и вызывать предраковые изменения клеток. Любителям речной рыбы следует знать, что описторхоз увеличивает риск онкологических заболеваний!

Коварство описторхоза и заключается в том, что врачи годами лечат заболевания отдельных органов и систем, не связывая ухудшение состояния с патологическим действием описторхисов.

Диагностика описторхоза до сих пор остается серьезной проблемой и осуществляется по наличию яиц в кале, при дуоденальном зондировании, методом иммунно-ферментного анализа крови. Определить их наличие можно только в период активности, а этот период у каждого симбиоза: человек-паразит свой (далеко не всегда весной и осенью, как принято считать).

Например, нам известен случай, когда у больного, по его словам завзятого рыбака, с явными клиническими проявлениями возможного описторхоза: хронический холецистит, суставная, кожная патология и др., описторхоз был выявлен только на пятом дуоденальном зондировании, которое было проведено с момента поступления в стационар. /Ранее по просьбе заведующего отделением мы провели обследование этого больного и установили описторхоз./

Прибор покажет особенности свечения, излучаемого вашими пальцами. Многолетние исследования показали, что у больных описторхозом отмечаются косвенные признаки описторхоза – тотальное (повсеместное) распространение маркеров интоксикации - токсических пятен свечения на фотографиях свечения (кирлианограммах) пальцев рук и ног.

Лечение описторхоза

Результаты такой диагностики описторхоза подтверждаются методом дуоденального зондирования и другими рутинными методами. Ниже вы увидите, как разительно меняется картина свечения после курса лечения по программе, разработанной в нашем медицинском центре.

Лечение описторхоза в настоящее время проводится, в основном, с помощью медикаментозного препарата бильтрицид (празиквантель) под защитой капельниц в условиях стационара. Считается, что эффективность действия препарата составляет 85–90 %, но проблема в том, что полностью освободить организм от паразитов не удается, а сам препарат обладает рядом побочных эффектов, особенно страдает печень.

А у человека, несмотря на отказ в употреблении речной рыбы, возникает рецидив заболевания, в анализах снова появляются яйца описторхисов, снова проявляются клинические нарушения: кожная сыпь и другие проявления. Такие случаи известны и в нашей практике встречались не раз.

В связи с широким распространением описторхоза среди населения и его негативным воздействием на состояние всего организма, нами была разработана немедикаментозная программа лечения описторхоза. Она оказалась простой и эффективной, будет описана ниже.

Программа выполняется амбулаторно (в домашних условиях) в 3 этапа, курс –5 недель.

1 этап – подготовка: общее очищение организма – энтеросорбенты (поглощающие токсины), очищение желчных протоков - применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, проводится тюбаж печени и желчевыводящих путей (шиповник и сорбит, магнезия). Курс 2 недели, в зависимости от степени интоксикации может быть продлен.

2 этап – дегельминтизация (уничтожение) описторхисов: препарат Экорсол (экстракт коры осины), курс 7 дней, при необходимости дополнительно применяется препарат Фиторал № 2.

3 этап – лимфосанация: усиление очищения межклеточного пространства, лимфостимуляция, очищение печени и желчевыводящих путей, восполнение витаминов, микроэлементов и других нутриентов. Курс 2 недели.

Лечение описторхоза с помощью программы позволяет улучшить состояние при самых различных патологиях, потому что устраняется причина – загрязнение межклеточного пространства.

D.S. Хронический описторхоз, два года назад прошла курс лечения бильтрицидом

По данным метода Кирлиан-диагностики – косвенные признаки описторхоза (тотальное распространение токсических пятен свечения), диагноз подтвердился при дуоденальном зондировании. После выполнения программы – положительная динамика свечения. Прошли боли в спине, суставах ног, исчезли фурункулы, которые безуспешно лечили различными способами, нормализовались биохимические показатели крови. Улучшились состояние и цвет кожи, исчезло депрессивное состояние, появился блеск в глазах, "прилив сил".

Программа доказала свою эффективность при оздоровлении людей с самыми различными патологиями: сахарный диабет 2 типа, аллергия, бронхиальная астма, полиартрит, псориаз и другими.

Для профилактики рецидивов и сохранения хорошего уровня здоровья программу рекомендуется повторять 1 – 2 раза в год.

Описторхоз (Opisthorchiasis) – заболевание, вызванное наличием в желчных протоках человека паразитирующих трематод рода Opisthorchis. За этой сухой трактовкой медицинского термина кроется грозное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме и серьезно подорвать здоровье человека. Лечение описторхоза - тема, которая волнует сегодня многих. Президент Международной Академии Здоровья доктор медицинских наук, профессор Ашот Папикович Хачатрян знает об описторхозе ВСЕ. Многолетняя научно-исследовательская и медицинская деятельность позволила досконально изучить данное заболевание и привела к созданию авторских, запатентованных методик лечения, которые вернули здоровье тысячам больных. Ашот Папикович дал исчерпывающие ответы на все вопросы, связанные с этим сложным заболеванием.

Что такое описторхоз?

Описторхоз, как и клонорхоз – паразитарные болезни человека и животных. По официальным данным статистики, описторхозом и клонорхозом поражено около 23 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. В действительности есть все основания полагать, что больных описторхозом и клонорхозом гораздо больше. В первую очередь потому, что выявить заболевание в хронической стадии очень сложно: нет совершенных лабораторных методов диагностики, а симптомы заболевания очень похожи на симптомы других заболеваний.

Каковы симптомы описторхоза?

Горечь во рту, боли в правом подреберье, тошнота, головные боли, боли в суставах, повышенная утомляемость – это основные симптомы заболевания. Описторхоз может протекать и без симптомов! Но важно понимать, что он может быть причиной гипертонии, сахарного диабета, остеопороза, язвенной болезни, аллергии любой формы и выраженности, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых и кожных заболеваний (экзема, псориаз) и многих других часто и редко встречающихся заболеваний.

Что является причиной возникновения заболевания?

Заражение происходит в результате употребления в пищу инвазированной рыбы (как речной, так и морской) зараженной паразитами трематод семейства Opisthorchiidae – Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis.

Как протекает описторхоз и насколько он опасен?

Паразиты живут в желчных ходах и протоках поджелудочной железы человека, разрушая слизистые оболочки и поражая печень. Они забивают желчные протоки, вызывая застойные явления. Ядовитые отходы глистов превращают организм человека в благодатную среду для размножения инфекций и появления самых разных болезней, в том числе онкозаболеваний. Они могут вызвать даже эпилептоидные припадки, бесплодие. Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Заболевание вызывает аллергические реакции. Может сопровождаться метеоризмом, изжогой, тошнотой, ухудшением аппетита. Описторхоз может провоцировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, развитие рака поджелудочной железы и печени.

У детей описторхоз проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшении аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии, субфебрильной температурой, болями в животе, атопическим дерматитом, расстройством стула (поносы или запоры), аллергическими тонзиллитами, ринитами, хронической усталостью или повышенной раздражительностью и др.

Как диагностируется данное заболевание?

Для диагностики описторхоза применяются лабораторные исследования кала, иммунологический анализ. Мы применяем лечебно-диагностическое дуоденальное зондирование по нашей, запатентованной методике, позволяющей не только повысить эффективность диагностики до 90%, но и провести очищение желчных протоков специальными минеральными растворами и травами. Диагностика описторхоза должна быть комплексной и основываться на жалобах больного и данных лабораторных исследований. Отрицательный результат лабораторного исследования не свидетельствует об отсутствии паразитов.

Каковы методы лечения описторхоза?

Бытует мнение, что полностью избавиться от паразитов (описторхов и клонорхов) невозможно. Это миф. Реальность в том, что вылечиться можно, НО при употреблении в пищу рыбы и других морепродуктов животного происхождения очень и очень высок риск повторного заражения, то есть иммунитет не вырабатывается. Более того, есть большой риск заражения паразитами через другие продукты питания, на которые они попали во время их обработки от лежащих рядом морепродуктов. Сегодня практикуют традиционные (лекарственные) и нетрадиционные (биорезонансные, аппаратные, травы, БАДы) методы лечения. Лечение в нашей клинике проводится по собственной, запатентованной, комплексной и высокоэффективной методике. Лечение проводится в три этапа – подготовка, очищение, реабилитация – и занимает около месяца.

Что включает в себя профилактика описторхоза и как избежать рецидива?

Современному человеку трудно удержаться от гастрономических соблазнов, не попробовать суши или всевозможную рыбу. В оправдание мы убеждаем себя, что хорошо прожарим и проварим ее. Но, во-первых, чтобы уничтожить паразитов, нужно так долго варить или жарить рыбу, что от нее ничего практически не останется. Во-вторых, солить блюдо придется так, что его невозможно будет взять в рот. Если же Вы любитель рыбы и предпочитаете ее прочим продуктам, то, несомненно, будете кушать ее и в гостях, и в ресторанах, и в суши-барах. И нет никакой гарантии, что там она будет проварена и прожарена должным образом.

Однако можно сохранить гастрономические пристрастия, не навредив себе. Достаточно соблюдать основные профилактические меры по защите от паразитов:

1. Исключить из рациона сырую рыбу любых видов и любого приготовления.

2. Не давать сырую рыбу домашним животным (кошки и собаки), так как они тоже являются распространителями глистов.

3. Запомните! Не всегда замороженная рыба безопасна. При неправильной заморозке в ней после разморозки могут оставаться живые паразиты.

4. Соблюдать правильную технику разделки рыбы – для этого необходимо иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку, доску. В идеале после разделки рыбы поверхность стола обдавать кипятком.

5. Выдерживать правила термической обработки рыбы: варка с момента закипания – 2-4 часа, толщина кусков не более 5 см; прожарить – 50-60 минут, толщина кусков не более 0,5-1 см.

6. Не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность.

7. Выбирать надежный способ соления рыбы: 5 кг соли на 10 кг рыбы, концентрация соли 50% в течение 14 дней.

Но все эти мероприятия могут быть относительными. Поэтому для сохранения здоровья себе и своим близким лучше всего исключить морепродукты из своего рациона.

Описторхоз (синонимы: болезнь Виноградова)-гельминтоз, вызываемый кошачьей или вивирковою двуустка (беличьей), характеризуется преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной-железы, аллергическими проявлениями, эозинофилией.
Этиология описторхоза
Возбудители описторхоза - кошачья или сибирская, двуустка (Opisthorchis felineus) и вивиркова двуустка (Opistorchis viverrini).Кошачья двуустка вызывает убиквитарный разновидность данного гельминтоза, а вивиркова (беличья) двуустка - тропический. Тело кошачьей двуустки размером 4-13x1-3, 5 мм, имеет два присоски: ротовое, у переднего конца тела и брюшной, между первой и второй четвертинами тела. Двуустка паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы окончательного хозяина, каким является кошки, собаки, лисицы, песцы, а также человек. Половозрелые двуустки выделяют яйца. Дальнейший цикл развития возможен при попадании их в пресную воду, где их заглатывают моллюски, в организме которых скапливаются личинки (церкарии). Покинув моллюска, церкарии проникают в карповые рыбы, где происходит дальнейшая личиночная стадия развития с образованием метацеркариив.

Эпидемиология описторхоза
Источником инвазии является млекопитающие (конечный хозяин), которые выделяют с фекалиями яйца двуустки во внешнюю среду. Механизм заражения пероральный. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанной или плохо просоленной рыбы.
Восприимчивость общая. В Украине гельминтоз проявляется у жителей Приднепровья и Приднестровья.

Клиника описторхоза
В клиническом течении описторхоза выделяют острую и хроническую стадии.
Острая стадия характеризуется ознобом, высокой температурой тела, болями в мышцах, аллергической сыпью на коже, частым стулом, кашицеобразным калом, увеличением и болезненностью печени, иногда желтухой, признаками бронхита, пневмонии. При переходе острой стадии в хроническую самочувствие больного временно улучшается, но выделительная функция печени остается нарушенной.
В хронической стадии болезнь протекает с признаками холецистита, холангита, холецистохолангит, дискинезии желчных путей. Возникают диспепсические признаки, колькоподибний боль в области печени, субиктеричнисть склер и кожи. У некоторых больных обнаруживают увеличение печени и желчного пузыря, болезненность в области печени и поджелудочной железы. В отдельных случаях наблюдается острое, быстрое увеличение печени, что сопровождается сильной болью.
По окончании приступа печень быстро уменьшается даже до нормальных размеров.
При исследовании крови уже в острой стадии выявляют эозинофилию, иногда гипереозинофилия (до 80%), увеличение СОЭ.

Осложнения описторхоза К ним относятся гнойный холангит, разрыв кистоподибно растянутых желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангитический паразитарный цирроз печени, острый панкреатит. Прогноз при обычном течении болезни без осложнений благоприятный, при тяжелых осложнениях - серьезный. Диагноз описторхоза Основывается на обнаружении яиц гельминта в порциях дуоденального содержимого и кале. Как способ обогащения используют метод толстого мазка, покрытого целлофановой пластинкой (по Като). Лечение описторхоза Этиотропное лечение больных описторхозом проводят хлоксил за двух-, трех-или пятидневной схеме. Во всех случаях курсовая доза составляет 200-300 мг / кг, что соответствует 15-24 г хлоксил. В случае применения двухдневной схемы суточная доза составляет 100-150 мг / кг, трехдневной - 70-90 мг / кг, пятидневной - 40-60 мг / кг. Препарат принимают три раза в день через 15-20 мин после еды, запивая молоком. Слабительных средств не назначают. Через 2-3 дня после дегельминтизации назначают желчегонные средства и спазмолитики. Показаны антигистаминные препараты, в тяжелых случаях - гликокортикостероиды. Эффективность лечения контролируют через 2 месяца. При необходимости проводят повторный курс лечения хлоксил через 4-6 месяцев. После проведенного курса лечения больные находятся под наблюдением в течение 6 - 12 месяцев. Профилактика описторхоза Профилактика заключается в охране водоемов от загрязнения фекалиями, строгому санитарному контролю за приготовлением рыбных блюд, исключении из пищи недостаточно термически обработанной (не менее 20 мин) или плохо просоленной рыбы (не менее 14 дней из расчета 28-29 кг соли на 100 кг рыбы). Холодное копчение и вяление проводят после предварительного просолки. Большое внимание уделяется санитарно-просветительной работе, искоренению у населения привычки употреблять сырую рыбу или икру.

Дата публикования: 2015-02-03 ; Прочитано: 1227 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Описторхоз —паразитарное заболевание, поражающее печень, поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Преимущественно диагностируется у мужчин в возрасте 20-45 лет, которые проживают на территории Западной Сибири. Наиболее крупные очаги заражения были отмечены по течению рек Обь и Иртыш.

Причины и источники заражения заболевания

Возбудителем заболевания являются плоский червь кошачья двуустка, класс сосальщики, род Opisthorchidae.

Микроорганизм характеризуется небольшими размерами, ланцетовидной формой, наличием двух присосок (ротовой и брюшной).В ходе цикла развития он сменяет несколько промежуточных хозяев: моллюсков, пресноводных рыб, животных. Цепочку завершает человек.

Основные причины заражения — это:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• употребление в пищу рыбы и мяса в сыром виде или прошедших недостаточную термическую обработку;
• использование плохо промытого кухонного инвентаря после контакта с зараженными продуктами;
• контакт с больным домашним животным или его выделениями.

При проникновении в организм черви поражают печень, желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки. Гельминты питаются эпителием, эритроцитарными клетками, элементами слизистой.

Симптомы и формы заболевания

Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Интенсивность протекания может быть разной и зависит от степени инвазии, состояния иммунитета, длительности заражения организма.

Симптомы острого описторхоза:

• высокая температура тела;
• ломящие боли в мышцах, суставах;
• спазмы в правом подреберье;
• снижение аппетита, потеря сна;
• изжога, тошнота, позывы к рвоте;
• аллергические высыпания;
• экзема.

Симптомы хронического описторхоза:

• крапивница, зуд на коже;
• признаки диспепсического синдрома;
• спазмы в желчном пузыре;
• опоясывающие боли в пояснице;
• артралгия, отек Квинке;
• раздражительность, усталость;
• ячмени, фурункулы возле глаз;
• тремор языка, пальцев, рук;
• другие заболевания органов и систем.

Инкубационный период составляет от 7 до 31 дня. Острый описторхоз может длиться 4-10 недель, хронический — до 20 лет.

При стертой форме возможно бессимптомное протекание болезни, отсутствие признаков интоксикации организма.

Диагностика описторхоза

Диагностика описторхоза на ранних этапах является затруднительной. Схожесть симптомов с другими заболеваниями может привести к постановке неправильного диагноза. При несвоевременно назначенном и некорректном лечении у больного развиваются серьезные осложнения: холангит, холецистит, перитонит, деструктивный панкреатит, цирроз печени.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

Первичный прием гастроэнтеролога

Врач-гастроэнтеролог проводит опрос, сбор анамнеза, анализ образа жизни пациента. На данном этапе важно исключить туберкулез, эхинококкоз, воспаление легких, опухолевидные процессы в организме. На основании полученной информации врач назначает комплекс необходимых исследований.

Общий анализ крови

По результатам общего анализа крови на описторхоз могут указывать:

• повышенный уровень эозинофилов — аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов;
• повышенный уровень лейкоцитов — ослабление иммунитета.

Об уровне защитной реакции организма свидетельствуют повышение показателей СОЭ, а также изменения в лейкоцитарной формуле.

ИФА к гельминтам и простейшим

Иммуноферментный анализ на описторхоз способен выявить в организме наличие гельминтов и простейших. Проводится АТ lgG к описторхам, лямблиям, токсокарам, трихинеллам, эхинококкам. Исследование также позволяет констатировать повышение уровня билирубина, фермента поджелудочной железы, тимоловой пробы.

Анализ кала по методу Парасепта

Анализ кала по методу Парасепта показан при подозрении на хронический описторхоз. Он позволяет обнаружить наличие яиц плоских червей в кале пациента. Исследование позволяет дифференцировать описторхоз от других гельминтозов: аскаридоза, эхинококкоза, альвеококкоза. При необходимости исследование можно провести повторно — это позволяет получить более точный результат.

С помощью дуоденального зондирования можно выявить наличие воспалительного процесса, а также проанализироватьхарактер работы желчевыводящих путей. О заражении свидетельствуют высокий уровень лейкоцитов в желчи, изменение ее цвета и количества.

Для корректного проведения диагностики пациенту отменяют прием медикаментов, влияющих на функции печени и кишечника.

Все методы исследования проводятся в комплексе и дополняют друг друга.

Лечение описторхоза

Лечить описторхоз можно несколькими способами. Схема лечения составляется врачом-гастроэнтерологом и состоит из трех этапов:

Подготовительный этап предполагает прием адсорбентов, гепатопротекторов, спазмолитиков. Они связывают токсины и способствуют их быстрому выведению. Проводится комплексная физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез) на аппаратах MAG-Expert, IONOSON-expert. Курс состоит из 5 процедур.

Основной этап направлен на ликвидацию воспалительного процесса, снятие признаков аллергии, дезинтоксикацию продуктов жизнедеятельности паразитов. Производится прием противопаразитарных препаратов.

Восстановительный период. На этом этапе происходит нормализации работы пораженных органов и систем. Используются витамины, ферменты, желчегонные средства.

Проводится интрадуоденальное промывание для активного стимулирования желчеотделения, выведения паразитов и продуктов их обмена. Курс должен включать, как минимум, две процедуры.

Осуществляется комплексная физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез) на аппаратах MAG-Expert, IONOSON-expert. Курс состоит из 5 процедур.

Лечение проводится на дому или в амбулаторных условиях. Направление на стационар получают больные с ярко выраженной клинической картиной. Принимать лекарственные препараты без соответствующего назначения врача и заниматься самолечением в любом его виде категорически запрещено.