Обследование населения на паразитарные заболевания

Документ утратил силу

Частота и кратность паразитологических обследований перечисленных контингентов может быть увеличена по эпидемическим показаниям путем вынесения соответствующего постановления главным государственным санитарным врачом района, города или области. Аналогично решается вопрос в отношении расширения перечня контингентов, подлежащих профилактическому обследованию.

К специальным методам относятся: микро- и макроскопические исследования паразитов или их фрагментов, ларвоскопические методы (Бермана, Шульмана, Харада-Мори и др.), гематологические методы, методы цисто-, ово- и ларвоскопического исследования дуоденального содержимого, мокроты, мочи, различных органов и тканей, накожные аллергические пробы и пр.

Заведомо оздоровленными от геогельминтозов и не подлежащими плановому копроовоскопическому обследованию в 1-м квартале считаются пролеченные от энтеробиоза широкоспектрными антигельминтиками (типа Мебендазол, Медамин, Пирантел или их аналогами) по адекватной для трех ведущих нозоформ (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз) схеме в 4-м квартале предыдущего года.

Результаты паразитологических анализов, представляемых для оформления медицинских документов, действительны в течение месяца. При переводе из детского дошкольного учреждения в школу повторное гельминтологическое обследование в текущем году не требуется. Дети, оформляющиеся в летние оздоровительные лагеря, плановому гельминтологическому обследованию не подлежат.

Копроцистоскопические обследования на кишечные простейшие (лямблиоз, амебиаз и др.) проводятся методами нативного мазка с Люголем или формалин-эфирного обогащения параллельно с копроовоскопией из одной пробы доставленного нативного материала. Более сложные методики протозоологического исследования (на криптоспоридиоз) проводятся только по клиническим или эпидемическим показаниям.

Полный перечень клинических показаний к обследованию на малярию изложен в Инструкции по организации эпидемиологического надзора за малярией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. N 185 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией".

Обследование профессиональных групп населения, перечисленных в пп. 3.1 - 3.5, не является обязательным и проводится при ухудшении паразитологической ситуации по решению территориальных центров гигиены и эпидемиологии или по заявке администрации предприятий на хоздоговорной основе.

Серологические и специальные методы обследования репрезентативной выборки применяются факультативно по усмотрению специалистов территориальных центров гигиены и эпидемиологии.

Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1998 N 279

1. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР по оздоровлению очагов гельминтозов (г.Минск, 1974 г.).

2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по организации мер борьбы со стронгилоидозом и его профилактики (г.Москва, 1986 г.).

3. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по борьбе с тениаринхозом и тениозом (г.Москва, 1987 г.).

4. Рекомендации по оздоровлению очагов и микроочагов аскаридоза и трихоцефалеза (приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. N 101 "Об усилении борьбы с гельминтозами".

5. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР "Лабораторные методы в санитарно-паразитологическом надзоре за объектами внешней среды и мероприятия по обеззараживанию источников инвазии" (БелНИИЭМ, Республиканская СЭС, г.Минск, 1988 г.).

6. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР "Клиника, диагностика и лечение трихинеллеза" (МГМИ, г.Минск, 1990 г.).

7. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Организация и методика обследования населения на криптоспоридиоз" (МГМИ, БелНИИЭВ, БелИУВ, РЦГЭ, Минский ГЦГЭ, Минск, 1993 г.).

8. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Лабораторная диагностика, клиника, лечение и профилактика лямблиоза" (БелНИИЭМ, МГМИ, БелГИУВ, РЦГЭ, Минск, 1996 г.).

9. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и МСХиП "Эпидемиология, эпизоотология и профилактика свиного аскаридоза, токсокароза и эхинококкоза у человека, сельскохозяйственных и домашних животных" (МГМИ, РЦГЭ, Витебская госветакадемия, Главное управление ветеринарии МСХиП, Респ. госветлаборатория, Брестский ОЦГЭ, Минск, 1997 г.).

1. Инструкция "Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов" (приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. N 101 "Об усилении борьбы с гельминтозами".

2. Инструкция Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 30 мая 1988 г. N 03/010-885 "По применению соляно-эфирного метода (Л.В.Скриповой, Н.А.Романенко) для выявления яиц гельминтов и цист простейших при копрологическом исследовании" (БелНИИЭМ, ИМПиТМ, Минск, 1988 г.);

3. Инструкция по клинике, диагностике и лечению токсоплазмоза, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 февраля 1993 г. N 36.

4. Инструкция по организации эпидемиологического надзора за малярией, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. N 185 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией".

5. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По организации и проведению мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики" (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.);

6. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По проверке организации и проведения мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики" (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.);

7. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По применению метода Рабиновича для диагностики энтеробиоза" (БелНИИЭМ, РЦГЭ, Минск, 1994 г.);

8. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь по изучению территориального распределения в Беларуси цестодозов и трематодозов, их лечению, диспансерному наблюдению и химиопрофилактике билтрицидом (МГМИ, РЦГЭ, ГУГЭП, Минск, 1997 г.).

Приложение 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1998 N 279

1. Дети, воспитывающиеся в дошкольных учреждениях.

2. Дети и подростки, воспитывающиеся в детских домах.

3. Учащиеся подготовительных и 1 - 4 классов общеобразовательных школ.

4. Учащиеся школ-интернатов, санаторно-лесных и специальных школ.

5. Учащиеся профессионально-технических учебных заведений.

6. Работники детских учреждений, включая учреждения для детей школьного возраста (пионерские лагеря, санаторно-лесные школы, детские санатории и т.д.).

7. Работники учреждений здравоохранения, связанные с обслуживанием детей.

8. Работники пищевых предприятий (заводов, фабрик, предприятий общественного питания, торговли) и приравненные к ним лица.

10. Жители сельских населенных пунктов при высокой степени заражения (для проведения сплошной дегельминтизации).

11. Семьи, проживающие в истинных очагах геогельминтозов.

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

7 октября 2016 года № 13

Об усилении мероприятий

по профилактике паразитарных

болезней в Костромской области

Я, врио Главного государственного санитарного врача по Костромской области А.Л.Тарасов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по паразитарным болезням в Костромской области, а также меры, принимаемые по их профилактике, отмечаю.

Паразитарные болезни в инфекционной патологии Костромской области занимают одно из ведущих мест, кроме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. За последние пять лет ежегодно регистрируется более 1200 случаев с ежегодным положительным темпом прироста. Удельный вес детей с 3-х до 14-и лет составляет 86%, что связано с выявлением больных в ходе массовых профилактических обследований при формировании детских коллективов.

В структуре гельминтозов Костромской области регистрируется 13 нозологических форм, из них наиболее массовым является энтеробиоз. За январь-август 2016 года зарегистрировано 916 случаев заболеваний, из них на детей до 14 лет приходится 95%. Показатель заболеваемости составил 139,98 на 100 тысяч населения, что больше на 12% чем за аналогичный период 2015 года. Значительно выше уровня области показатели заболеваемости энтеробиозом в Вохомском, Кологривском, Октябрьском, Павинском муниципальных районах, в г.Нерехта и Нерехтском районе, г.Шарья.

Вторым по распространенности в области в течение ряда лет остается аскаридоз. Всего за 8 месяцев 2016 года зарегистрировано 57 случаев, на долю детей до 14 лет приходится 89,5% инвазированных. Показатель заболеваемости за последние пять лет не имеет тенденции к снижению и сохраняется в среднем на уровне 15,0 на 100 тысяч населения.

Показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом находятся в прямой зависимости от числа обследованного населения. Однако медицинские обследования не назначаются даже при наличии полного симптомокомплекса заболеваний (снижение памяти и успеваемости в школе, головных болей и болей в животе, развитии дисбактериоза и вульвовагинита).

Костромская область остается эндемичной по заболеваемости населения дифиллоботриозом. Выявляемость инфекции колеблется от 21 случая в 2011 году до 7 случаев в 2014 году. Причиной заражения в основном является употребление в пищу щуки и окуня, не подвергшихся достаточной термической обработке, а также слабосоленой щучьей икры. В 2016 году заболевания были зарегистрированы в г.Кострома, г.Буй, Костромском и Красносельском муниципальных районах.

Четвертый год подряд в области регистрируются случаи эхинококкоза (за 8мес. 2016г.–1случай, в 2015г.–3сл., 2014г.–3сл., 2013г.–1сл.). Заболевания выявлены у взрослых, имевших длительный контакт с животными, характеризовались тяжелым клиническим течением с сочетанными поражениями различных органов, впоследствии приведших к длительной потере трудоспособности и инвалидизации.

С 2003 года в области регистрируется дирофиляриоз. Высокая численность безнадзорных животных в городах и районах области способствует не только загрязнению почвы яйцами гельминтов, опасных для человека, но и созданию условий для формирования местного очага инвазии.

Кроме этого на территории региона регистрируются случаи лямблиоза, амебиаза, токсокароза. А согласно данным иммуноферментных исследований паразитарными болезнями переболело гораздо больше людей, чем их официально регистрируется медицинской статистикой.

Широкое распространение возбудителей паразитарных болезней во внешней среде подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований. Так за период 2011-2015гг. яйца аскарид и токсокар были обнаружены в песке и почве территорий населенных пунктов, в сточных водах, яйца аскарид – в пробах столовой зелени, яйца остриц – в смывах с объектов внешней среды образовательных организаций.

1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Костромской области:

1.1. Рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы эпидемической ситуации по паразитарным болезням на подведомственных территориях, обратив внимание на состояние заболеваемости детей и подростков;

1.2. Разработать в срок до 1 марта 2017 года территориальные планы (программы) мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний на подведомственных территориях;

1.3. Для предупреждения заражения человека и сельскохозяйственных животных организовать проведение дегельментизации собак на территории городов и поселков;

1.4. Обеспечить учет и регистрацию собак, регулирование численности безнадзорных собак и кошек в населенных пунктах, принятие мер по выделению на территории домовладений площадок для выгула собак и обеспечению их надлежащего состояния;

1.5. Потребовать от руководителей организаций ЖКХ, водоканалов, разработки (доработки) мероприятий по санитарной очистке территорий городских и сельских поселений, внедрению эффективных способов по дезинвазии сточных вод и их осадков;

1.6. Принять меры к проведению регулярной дезинвазии песка в песочницах и предупреждению загрязнения его фекалиями собак и кошек;

1.7. Организовать в дошкольных образовательных учреждениях проведение лабораторного контроля за качеством воды в ванне бассейна и одновременным отбором смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели;

1.8. Принять меры по организации качественной санитарной очистки подведомственной территории и ликвидации несанкционированных свалок;

1.9. Довести настоящее постановление до должностных лиц и ответственных исполнителей и обеспечить контроль его выполнения;

1.10. Представить к 1 сентября 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

2. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.В.Князев):

2.1. Укрепить материально-техническую базу паразитологических лабораторий, оснастив лаборатории современным оборудованием и эталонными препаратами и обеспечив внедрение в практику медицинских организаций современных и информативных методов диагностики паразитарных болезней;

2.2. Принять меры к проведению в медицинских организациях диагностических исследований на токсокароз;

2.3. Организовать для медицинских работников два раза в год семинары, конференции по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики паразитозов на современном этапе с последующим тестированием уровня знаний;

2.4. Включить в план проведения коллегий при департаменте здравоохранения Костромской области на 2017 год рассмотрение вопроса о состоянии заболеваемости паразитарными инфекциями, их диагностики и лечения в медицинских организациях;

2.6. Осуществлять постоянное информирование населения в средствах массовой информации о профилактике паразитарных заболеваний;

2.7. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

3. Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е.Быстрякова), департаменту здравоохранения Костромской области (А.В.Князев):

3.2. Обеспечить проведение не реже одного раза в год (после летнего периода, при формировании коллектива) плановых профилактических обследований на энтеробиоз детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста (1-4 классы) с одновременным их обследованием;

3.3. Организовать обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы детей, посещающих детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьников младших классов, детей, подростков, лиц, относящихся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

3.4. При регистрации случаев заболеваний энтеробиозом среди детей и персонала дошкольных образовательных организаций организовать проведение профилактических мероприятий, как в период лечения детей, так и после его окончания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями;

3.5. Проводить активную просветительскую деятельность по профилактике паразитарных болезней в детских образовательных организациях;

3.6. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

4. Департаменту образования и науку Костромской области (Т.Е.Быстрякова), департаменту социальной защиты населения, опеки и попечительства (Е.В.Матрос), руководителям образовательных и социозащитных учреждений всех форм собственности:

4.1. Взять под личный контроль соблюдение в организованных коллективах требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, в том числе дезинфекционного режима, режима купания и выполнения детьми и персоналом правил личной гигиены;

4.2. Активизировать просветительскую деятельность с привлечением медицинских работников по профилактике паразитарных заболеваний, соблюдению правил личной и общественной гигиены в организованных коллективах детей и взрослых.

5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории Костромской области:

5.1. Обеспечить своевременное выявление больных паразитарными заболеваниями при всех видах оказания медицинской помощи с использованием эффективных методов исследования;

5.2. Установить контроль за полнотой выявления, достоверностью и своевременностью учета случаев паразитарных заболеваний;

5.4. Проведение ежегодного обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста на энтеробиоз и гименолепидоз осуществлять до проведения плановых профилактических прививок;

5.5. Организовать выдачу детям и взрослым медицинских справок, разрешающих посещение бассейна при наличии отрицательных результатов обследования на энтеробиоз;

5.6. При проведении профилактических и периодических медицинских осмотров и диспансеризации организовать:

- обследование на энтеробиоз один раз в год лиц, относящихся к декретированному контингенту (должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения);

- обследование на эхинококкозы и тениидозы работников животноводческих хозяйств, звероферм, зоопарков, охотников, пастухов, заготовителей пушнины, работников меховых мастерских, ветеринарных работников, лиц занятых отловом собак, владельцев собак, работников заповедников, лесничеств, сборщиков и закупщиков грибов и ягод, а также членов их семей;

5.9. Активно проводить с привлечением средств массовой информации просветительскую работу по профилактике паразитарных болезней среди детей и взрослых;

5.10. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эксплуатацию плавательных бассейнов на территории Костромской области:

6.1. Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по содержанию, очистке и дезинфекции плавательных бассейнов;

6.2. В обязательном порядке требовать справку о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

- перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;

- при разовых посещениях – перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эксплуатацию сооружений по водоотведению и по очистке сточных вод на территории Костромской области:

8. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим на территории Костромской области выращивание и содержание сельскохозяйственных животных, убойных площадок, занимающихся рыбным промыслом, имеющим на балансе склады мясных и рыбных продуктов, предприятия общественного питания и пищевой промышленности, организации торговли продовольственными товарами:

9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, занимающимся на территории Костромской области выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки:

9.1. Обеспечить безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям, определение которых предусмотреть в рамках производственного контроля в соответствии с требованиями приложения к СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации;

11.1. Обеспечить готовность лаборатории для идентификации возбудителей редких видов инвазий и паразитарных болезней человека, регистрируемых на территории Костромской области в единичных случаях;

11.2. Принять участие в проведение тематических семинаров для медицинских работников по организации и проведению лабораторной диагностики паразитарных болезней.

12. Главным государственным врачам по городам и районам Костромской области:

7.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по паразитарным болезням на подведомственных территориях с выделением очагов по степени благополучности в эпидемиологическом отношении с учетом пораженности населения, обнаружения яиц гельминтов во внешней среде, а также заболеваемости острыми кишечными инфекциями в организованных коллективах;

7.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по проблеме паразитарных болезней, приняв дополнительные меры по увеличению объема санитарно-паразитологических обследований объектов окружающей среды в рамках проведения контрольно-надзорных мероприятий;

7.3. Принять меры по усилению и совершенствованию разъяснительной работы с населением о профилактике паразитарных заболеваний с использованием каналов средств массовой информации.

8. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

9. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Паразиты распространены повсеместно и составляют около 7% от общего числа видов животного и растительного мира. По данным ВОЗ каждый четвертый житель Земли является носителем того или иного паразита.

Группа болезней, вызываемых паразитами: червями (гельминтами), простейшими, членистоногими (насекомыми и клещами), характеризуется часто длительным течением и несет опасность для здоровья человека.

Среди жителей города Асбест, поселка Рефтинский, Белоярского района ежегодно регистрируются паразитарные заболевания, с преобладанием гельминтозов (энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, токсокароз). Лидирующую позицию среди гельминтозов занимает энтеробиоз — доминирующая инвазия детского населения с повсеместным распространением.

Первые симптомы, по которым можно предположить, что у человека в организме живут паразиты, это:

• Высыпания и покраснения на коже, темные круги, мешки под глазами;

• Изменение массы тела;

• Хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);

• Частые головные боли;

• Запоры или поносы, боли в животе

• Боли в суставах и мышцах;

• Нервозность, нарушение сна и аппетита.

Пути заражения паразитозами разнообразны. Человек может заразиться при употреблении некипяченой воды, плохо обработанных овощей, фруктов, ягод, зелени; через грязные руки. Личинки ряда гельминтов попадают в организм человека при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, рыбы, раков, свежих водных растений. В некоторых случаях можно заразиться при хождении босиком по загрязненной почве или купании в зараженном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки. Некоторые гельминты переносятся насекомыми.

Одной из задач санитарной службы является контроль за проведением профилактических мероприятий в образовательных организациях и лечебно-профилактических учреждениях (выявление больных и носителей среди детского и взрослого населения, своевременная диагностика паразитарных заболеваний, адекватное лечение и принятие мер по предупреждению), а также контроль за проведением мероприятий по обеспечению безопасности среды обитания человека (проведением производственного лабораторного контроля питьевой воды, воды водоемов, почвы, сточные воды и их осадки, пищевые продукты, предметы обихода).

На сегодняшний день не во всех муниципалитетах проводится диагностика гельминтозов среди населения, что создает риск распространения паразитозов.

• описторхоза (гельминтоза, передающегося через рыбу семейства карповых)

• токсокароза (гельминтоза, заражение которым происходит при контакте с собаками, землей, основным методом серодиагностики которого является ИФА)

• эхинококкоза (гельминтоза, заражение которым происходит при контакте с собаками, пушными зверями, через объекты окружающей среды)

• трихинеллеза (гельминтоза, передающегося через мясо)

• аскаридоза(гельминтоза, заражение которым происходит через почву)

• лямблиоза (заражение происходит через воду)

По заявкам организаций проводится обследование детей детских садов и школ, обслуживающего персонала детских учреждений, пищевых и торговыхобъектов традиционным микроскопическим методом, а также обследование всех желающих на паразитозы (обследование платное).

Большую роль в профилактике паразитарных заболеваний играет гигиеническое воспитание и обучение граждан с целью повышения санитарной культуры населения, пропаганды здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены:

• тщательное мытье рук с мылом перед едой, после общения с собаками и другими животными, после земельных работ и т.д.;

• на садовых участках и на природе использование для питья только кипяченой воды, либо бутилированной;

• правильная организация и использование компостной ямы, правильное использование в качестве удобрений – свежего навоза;

• организация во дворах закрытых песочниц для детей;

• привитие детям гигиенических навыков;

• соблюдение чистоты постельного и нательного белья;

• систематическая влажная уборка помещений и обработка игрушек;

• тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребляемых в сыром виде;

• достаточнаятермическаяобработка мяса и рыбы;

• исключение из пищи сырой, недостаточно провяленной или малосоленой рыбы, сырой икры;

• защита продуктов питания от мух (переносчиков яиц паразитов);

• своевременное обращение за медицинской помощью.

Среди возбудителей гельминтозов, встречающихся в мясе и мясопродуктах, опасными для здоровья человека являются личиночные стадии возбудителей трихинеллеза и тениидозов (тениаринхоза и тениоза).

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2013 г. по РФ было зарегистрировано 174 случая гельминтозов, связанных с употреблением инвазированного мяса, в том числе 30 случаев трихинеллеза (0,02 на 100 тыс. населения), 102 случая тениаринхоза (0,07 на 100 тыс.населения) и 42 случая тениоза (0,05 на 100 тыс населения).

Трихинеллез - вызывается возбудителями двух видов: Trihinella spiralis с вариететами T.s. spiralis, T.s. nativa, T.s. nelsoni и Trihinella pseudospiralis. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного личинками трихинелл мяса свиней и диких животных. Весь цикл развития проходит в организме одного хозяина: половозрелая стадия паразита локализуется в кишечнике, а личиночная - в мышечной ткани (T. spiralis в капсульной форме, T. pseudospiralis - в бескапсульной).

Фактором, способствующим заражению людей трихинеллезом явилось мясо домашних (43%) и диких (30%) животных, не прошедшее ветеринарно - санитарную экспертизу, а также мясо бродячих собак (27%). При этом удельный вес свинины в структуре факторов передачи инвазии составил 45% (2012 г. – 32%), мяса собак – 27% (в 2012 г. – 11%), медвежатины – 18% (2012 г. -25%), мяса барсуков – 7% (в 2012 г. – 9%), мяса кабанов – 3% (в 2012 г. – 24%). На долю мяса, добытого на охоте, пришлось 30%, приобретенного в местах не санкционированной продажи – 36%; купленного на объектах общественного питания – 7%; мяса бродячих собак – 27%. В последнее десятилетие увеличилось число случаев трихинеллеза, связанных с употребление мяса собак с 2008-2013 г.г. зарегистрировано 100 случаев.

По способам кулинарной обработки мясных блюд, послуживших причиной заражения возбудителем трихинеллеза, удельный вес мяса вареного (тушеного) составил 71%, шашлыков – 16%, мяса соленого – 7%, сырого фарша и котлет – по 3%.

Заболеваемость по Липецкой области трихинеллезом носит волнообразный характер, максимальные значения регистрировались в 2008-2009 гг. (0,77 на 100 тыс. населения, 9 случаев и 0,95 на 100 тыс., 11 случаев соответственно). Удельный вес завозных случаев трихинеллеза колебался в разные годы от 20% до 88,9%, заражение происходило во время посещения Абхазии, Украины и Краснодарского края. В 2013 г. зарегистрировано 4 случая трихинеллеза (0,34 на 100 тыс. населения), 3 местных и 1 завозной (заражение произошло в Тверской области). Местные случаи связаны с приобретением мяса, не прошедшего ветеринарного освидетельствования в Добринском и Усманском районах, что свидетельствует о недостаточной санитарной грамотности населения.

С целью своевременного (раннего) выявления трихинеллеза и обнаружения специфических антител в крови проводят серологическое обследование парных сывороток у больных и подозрительных на заболевание через 10-14 дней после первого результата анализа и на 4-ой - 6-ой неделе после заражения.

Показаниями к серологическому обследованию являются:

• подозрение на употребление возможно инвазированного мяса;
• наличие клинических симптомов (лихорадка неясной этиологии, отек лица, миалгия, эозинофилия и др.);
• случаи групповой заболеваемости трихинеллезом (вспышки);
• выявление контактных.

Тениаринхоз вызывается бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного мяса крупного рогатого скота (КРС), который является промежуточным хозяином возбудителя тениаринхоза. В мышечной ткани КРС формируется инвазионная личинка (финна) - Cysticercus bovis. Промежуточным хозяином бычьего цепня на ряде территорий Российской Федерации является также северный олень, у которого инвазионные личинки (Cysticercus bovis) локализуются в головном мозге.

Факторами, послужившими причиной заражения людей тениаринхозом в 2013 г. в РФ, явилось мясо говядины (92%) и мозг оленей (8%), не прошедшим ветеринарно - санитарную экспертизу. По месту приобретения на долю мяса, купленного на рынке, приходится 41%, на объектах общественного питания – 4%, у частных лиц – 24%, личное подворье – 31%.

В Липецкой области ежегодно регистрируются единичные случаи тениаринхоза (в 2013 г. зарегистрирован 1 случай). По результатам ветеринарно-санитарной экспертизы ежегодно на территории области выявляются в среднем до 50 туш крупного рогатого скота, свиней, пораженных финнозом, что подтверждает необходимость обследования контингентов профессионального риска.

Для выявления больных тениидозами (тениаринхоз и тениоз) проводят опрос лиц на выделение из кишечника члеников тениид, исследуют фекалии и перианальный соскоб.

Тениоз вызывается свиным цепнем - Taenia solium. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного мяса свиней, которые являются промежуточными хозяевами возбудителя тениоза. В межмышечной соединительной ткани этих животных формируются инвазионные личинки - цистицерки (Cysticercus cellulosae). В Липецкой области заболевания с диагнозом - тениоз и цистицеркоз в последние годы не зарегистрированы.

С целью диагностики цистицеркоза у лиц с симптомами заболевания возможно серологическое исследование крови, с целью выявление иммуноглобулинов класса G к антигенам Taenia solium (возбудителя тениоза). Наблюдение за изменением концентрации иммуноглобулинов необходимо проводить в динамике в парных образцах сывороток.

Причинами распространения паразитарных заболеваний являются нарушение ветеринарных и зоогигиенических норм при содержании животных, отсутствие на фермах систем обеззараживания навоза и дератизационных мероприятий, недостаточная санитарная грамотность населения, что в целом способствует сохранению возбудителей паразитарных заболеваний во внешней среде.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.