О усилении мероприятий по паразитарным заболеваниям

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

от 1 апреля 2008 года N 6

Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и малярии в Омской области

Проанализировав заболеваемость населения Омской области за 2007 год, Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что паразитарные болезни занимают 21,3% в структуре инфекционных и паразитарных заболеваний, за исключением гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

В Омской области в период с 1997 по 2007 г.г. с учетом завозных случаев выявлено 16 нозоформ. За последние 3 года наблюдается тенденция к увеличению общего показателя заболеваемости гельминтозами с 476,6 на 100 тысяч населения в 2005 г. до 532,6 на 100 тысяч населения в 2007 г.

За 2007 г. среди жителей области выявлено 10789 инвазированных гельминтозами. На детское население приходится 74,5% (8035 больных).

Наряду с распространенными видами инвазий, такими как энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, в области регистрируются и редкие формы заболеваний и эхинококкоз.

В то же время в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений области по результатам обследований населения копроовоскопическими методами определился низкий процент выявляемости гельминтозов 0,57. Ниже областного показатель выявляемости в Одесском (0,08), Щербакульском (0,22), Калачинском (0,25), Нововаршавском (0,27), Крутинском (0,28), Любинском (0,3), Саргатском (0,43), Седельниковском (0,48), Называевском (0,5), Оконешниковском (0,03) районах.

Неудовлетворительная диагностика гельминтозов в лечебно-профилактических учреждениях обусловлена применением малоэффективных методов диагностики гельминтозов, только 6,5% исследований на паразитарные заболевания проводятся рекомендованными химико-седиментационными методами. Кроме этого отмечается нарушение методик, правил забора, доставки биологического материала. В то же время негосударственные учреждения используют для обследования населения только методы компьютерной диагностики, без копроовоскопического подтверждения.

Лицензию для работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности и гельминтами имеют 70,2% лечебно-профилактических учреждений, специализацию по лабораторной диагностике паразитарных заболеваний имеют лишь 40,5% специалистов с высшим образованием, 47,6% - со средним.

Одной из самых актуальных социально-значимых проблем для Омской области остается описторхоз.

Описторхоз по-прежнему занимает одно из первых мест в структуре инвазированных гельминтозами - 88,0%. Отмечается рост показателей заболеваемости описторхозом в 1,38 раза (с 92,9 на 100 тысяч населения в 2006 г. до 128,6 на 100 тысяч населения в 2007 г.).

Вместе с тем, до настоящего времени остается низким процент дегельминтизации больных описторхозом, в связи с высокой стоимостью лекарственного препарата. По итогам 2007 г. процент дегельминтизации больных по области составил 73,0, что на 12,3% ниже показателей 2006 г. Наиболее низкий охват лечением в Горьковском районе - 37,7%. Ниже среднеобластного показатели дегельминтизации в Нижнеомском, Усть-Ишимском, Тевризском, Муромцевском районах.

В 2007 г. показатель заболеваемости дифиллоботриозом вырос в 1,29 раза и составил 0,88 на 100 тысяч населения. Основной причиной заболеваемости населения является наличие природных очагов дифиллоботриоза на территории Усть-Ишимского, Тевризкого районов. Увеличилась регистрация завозных случаев дифиллоботриоза с близлежащих эндемичных территорий.

В 2007 г. зарегистрировано 275 случаев аскаридоза, интенсивный показатель составил 13,52 на 100 тысяч населения. В 9 районах области уровень заболеваемости от 2 до 8 раз выше среднеобластного показателя. Наиболее высокие уровни заболеваемости в Таврическом (109,2 на 100 тысяч населения), Большеуковском (88,3 на 100 тысяч населения), Муромцевском (307,9 на 100 тысяч населения) районах.

На детей до 14 лет приходится 72,4% случаев, 66,9% составляют сельские жители.

В целом эпидемическая ситуация по аскаридозу в области определяется функционированием микроочагов, на формирование и поддержание которых влияет низкая санитарная культура населения, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Наличие риска заражения населения аскаридозом подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований. Загрязненность почвы яйцами аскарид за 2007 г. по области составила 0,76%, плодоовощной продукции - 0,3%. Вместе с тем, в отдельных районах области отсутствует выявляемость больных аскаридозом, несмотря на обнаружение яиц гельминта при исследовании объектов внешней среды. В 2007 г. не регистрировалась заболеваемость аскаридозом в Москаленском, Марьяновском, Одесском, Тевризском, Колосовском районах.

Серьезной проблемой для области является рост заболеваемости населения токсокарозом. Только в 2007 г. число больных этой инвазией возросло по сравнению с предыдущим годом в 2 раза, показатель составил 2,51 на 100 тысяч населения. Такое положение является следствием значительного увеличения численности собак, несоблюдением правил их содержания, отсутствием средств дезинвазии экскрементов, что приводит к интенсивной циркуляции возбудителя.

В 2006 и 2007 г.г. среди жителей сельских районов зарегистрирована заболеваемость трихенеллезом, показатель 0,25 на 100 тысяч населения (5 случаев). Основной причиной заболеваний явилось употребление в пищу мяса диких животных. Послеубойная ветеринарно-санитарная экспертиза туш не проводилась.

Последние 3 года показатель заболеваемости эхинококкозом по области колеблется от 1,15 до 0,24 на 100 тысяч населения, за этот период выявлено 11 больных, из них 2 погибло. Необходимо отметить, что работа по раннему выявлению больных эхинококкозом проводится не эффективно, практически не осуществляется серодиагностика среди населения из групп высокого риска заражения. В 68,0% случаев диагноз "Эхинококкоз" устанавливается при выявлении запущенных форм болезни с тяжелым клиническим течением.

В 2007 г. на рынках и мясоперерабатывающих предприятиях, при проведении ветеринарно-санитарной экспертизы мяса, выявлено более 1300 положительных проб на эхинококкоз (0,23%), в основном, в Исилькульском (2,2%), Черлакском (1,3%), Большеречинском (0,8%), Называемском (0,3%) районах.

По результатам проверок лечебно-профилактических учреждений города и области в части соблюдении санитарного законодательства по гельминтозам и кишечным протозоозам в 2007 г. выявлено ряд недостатков. Имеют место случаи несвоевременной подачи экстренных извещений на случаи паразитарных болезней в отделение первичных противоэпидемических мероприятий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", не организован учет больных гельминтозами и кишечными протозоозами, не соблюдаются сроки контрольных обследований, не в полном объеме проводится обследование контактных в очагах.

В Омской области за период с 2003 г. по 2007 г. зарегистрировано 5 случаев трехдневной малярии и 1 случай тропической. Все случаи завозные из эндемичных по малярии территорий: из Азербайджана, Таджикистана, Кореи, Африки. На долю детей приходится 33,3%. В 2006 - 2007 г.г. зарегистрировано 3 рецидива завозной трехдневной малярии у прибывших из неблагополучных районов.

Существование очагов малярии на территориях ближнего и дальнего зарубежья, высокие миграционные процессы среди населения обуславливают завоз малярии в Омскую область и создают опасность возникновения местных случаев малярии. Маляриогенный потенциал территории области поддерживается наличием анофелогенной площади водоемов (54,4 га), уровнем эпидемиологически опасных самок (0,8%) и восприимчивостью малярийных комаров к завозным штаммам возбудителя трехдневной малярии.

В ходе проверок выполнения СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ" в части проведения мероприятий по профилактике малярии отмечены существенные недостатки. В 2007 г. не проводились обследования на малярию подлежащего контингента в Одесском, Колосовском, Тевризском, Седельниковском районах. Не в полном объеме обследованы больные в Оконешниковском (66,6%), Любинском (69,2%) районах.

В лечебно-профилактических учреждениях города и области выявлены замечания по качеству приготовления препаратов крови для исследования на малярию. Не доставлялись препараты крови на контрольную микроскопию из Москаленского, Горьковского районов.

В целях предупреждения распространения паразитарных заболеваний на территории Омской области и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752; 2006 г., N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г., N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29)

постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти муниципальных районов:

1.1. Рассмотреть вопрос по снижению уровня пораженности населения паразитарными болезнями с учетом особенностей территориальной распространенности и интенсивности очагов биогельминтозов.

1.2. Принять меры по сокращению численности безнадзорных собак.

2. Просить Управление Россельхознадзора по Омской области:

2.1. Усилить контроль в животноводческих хозяйствах и фермах за проведением обеззараживания животноводческих стоков и почвы с применением овицидных препаратов (поликарбоцин, аммиачная силитра, тиазоном), а также за соблюдением ветеринарно-санитарных требований обезвреживания отходов убоя скота.

3. Рекомендовать руководителям рыбоперерабатывающих предприятий различных форм собственности:

3.1. Принять действенные меры по обеззараживанию рыбы, потенциально зараженной личинками описторхисов, клонорхисов, метагономусов, нанофиетусов, и, прежде всего, обработкой холодом при температуре минус 30шС.

4. Рекомендовать организациям, осуществляющим эксплуатацию канализационных очистных сооружений:

4.1. Обеспечить очистку сточных вод и их осадков препаратами биологического ингибирования в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов".

5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:

5.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости паразитарными болезнями, повышении уровня их диагностики и эффективности проводимых лечебных и профилактических мероприятий;

5.2. Обеспечить достаточный запас противомалярийных препаратов на базах для лечения больных малярией: МУЗ ГИКБ им. Д.М. Долматова, МУЗ ДГКБ N 3.

6. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений, Департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам сельских районов области:

6.1. Обеспечить своевременное выявление и лечение больных малярией, гельминтозами и протозоозами, проведение лабораторного обследования, оказание квалифицированной медицинской помощи;

6.2. Внедрить в работу клинико-диагностических лабораторий современные методы лабораторной диагностики гельминтозов эфир-уксусным, химико-седиментационным или эфир-формалиновым осаждением;

6.3. Обеспечить режим работы клинико-диагностических лабораторий, соответствующий требованиям Санитарно-эпидемиологических правил "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами СП 1.2.731-99" (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.02.1999 г. N 4);

6.4. Представлять информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по учету и обследованию на малярию подлежащего контингента к 5 числу каждого месяца (Приложение 1);

6.5. Направлять экстренные извещения в течение 2 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о случаях подозрения на заболевание малярией. Информировать в течение 12 часов о летальных случаях малярии и в течение 5 дней представлять материалы по обоснованию диагноза;

6.6. Обеспечить доставку на контрольную микроскопию препаратов крови (тонкий мазок, толстая капля) из клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений в паразитологическое отделение ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" не менее 10% от числа отрицательных, 100% сомнительных и положительных;

6.7. Принять дополнительные меры по улучшению подготовки специалистов лечебно-профилактических учреждений по диагностике и лечению больных паразитарными болезнями, в том числе на центральных базах Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве;

6.8. Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики паразитарных болезней.

7. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":

7.1. Проводить расчет показателей пораженности населения паразитарными болезнями наряду с показателями заболеваемости и представлять их в Управление Роспотребнадзора по Омской по итогам года;

7.2. Обеспечить своевременное эпидемиологическое обследование очагов малярии, гельминтозов с заполнением карты эпидемиологического обследования;

7.3. Обеспечить проведение энтомологических наблюдений за переносчиком малярии на территории области с представлением анализа маляриологической ситуации в Управление Роспотребнадзора по Омской области ежемесячно и по итогам окончания эпидемического сезона;

7.4. Определять показания и объем комариноистребительных мероприятий на территории области. Информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области ежемесячно в течении эпидемического сезона;

7.5. Проводить экстенсивное обследование с целью оценки эпидемиологической ситуации по малярии населенных пунктов, расположенных вблизи анофелогенных водоемов, мест проживания мигрантов и лиц, прибывших из стран, неблагополучных по малярии, объектов массового скопления людей;

7.6. Проводить своевременное эпидемиологическое обследование очагов зарегистрированных завозных случаев, местной передачи малярии, с полным объемом мероприятий;

7.7. Представлять донесения о завозной малярии, о случаях местной передачи малярии и смертельных исходов от малярии и карты эпидемиологического расследования в Управление Роспотребнадзора по Омской области на электронном носителе и на бумажном носителе в соответствии с приказом МЗ РФ N 376 от 31.05.2005 г. "О представлении внеочередных донесений";

7.8. Представлять сведения по обследованию подлежащего континегента в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ СанПиН 3.2.1333-03", (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 г.) в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 10 числу каждого месяца (Приложения 2, 3);

7.9. Проводить контрольную микроскопию препаратов крови на малярию из лечебно-профилактических учреждений г. Омска и районов области с целью лабораторного подтверждения всех положительных случаев и 10% от отрицательных препаратов с представлением информации о качестве лабораторной диагностики в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 10 числу каждого месяца;

7.10. Направлять препараты крови (толстую каплю и тонкий мазок) от больных малярией для подтверждения лабораторного диагноза в Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в недельный срок.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:

8.1. Внести предложения в органы исполнительной власти по разработке и утверждению комплексного плана, направленного на снижение уровня пораженности населения паразитарными болезнями, обусловленными региональными факторами среды обитания;

8.2. Обеспечить контроль выполнения Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ СанПиН 3.2.1333-03", (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 г.) по учету и своевременному обследованию на малярию лиц, лихорадящих с не установленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и за работой клинико-диагностических лабораторий МУЗ "ЦРБ" области по диагностике малярии, за своевременным представлением информации из лечебно-профилактических учреждений области в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по учету и обследованию на малярию подлежащего контингента к 5 числу каждого месяца;

8.3. Организовать санитарное просвещение населения по вопросам профилактики паразитарных болезней с привлечением средств массовой информации;

8.4. Усилить организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам диагностики и профилактики паразитарных болезней;

8.5. Усилить надзор за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий за паразитарными заболеваниями.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.

10. Информацию о выполнении постановления представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 01.07.2008 г.

Главный государственный
санитарный врач по Омской области
Ю.В. Ерофеев

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

7 октября 2016 года № 13

Об усилении мероприятий

по профилактике паразитарных

болезней в Костромской области

Я, врио Главного государственного санитарного врача по Костромской области А.Л.Тарасов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по паразитарным болезням в Костромской области, а также меры, принимаемые по их профилактике, отмечаю.

Паразитарные болезни в инфекционной патологии Костромской области занимают одно из ведущих мест, кроме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. За последние пять лет ежегодно регистрируется более 1200 случаев с ежегодным положительным темпом прироста. Удельный вес детей с 3-х до 14-и лет составляет 86%, что связано с выявлением больных в ходе массовых профилактических обследований при формировании детских коллективов.

В структуре гельминтозов Костромской области регистрируется 13 нозологических форм, из них наиболее массовым является энтеробиоз. За январь-август 2016 года зарегистрировано 916 случаев заболеваний, из них на детей до 14 лет приходится 95%. Показатель заболеваемости составил 139,98 на 100 тысяч населения, что больше на 12% чем за аналогичный период 2015 года. Значительно выше уровня области показатели заболеваемости энтеробиозом в Вохомском, Кологривском, Октябрьском, Павинском муниципальных районах, в г.Нерехта и Нерехтском районе, г.Шарья.

Вторым по распространенности в области в течение ряда лет остается аскаридоз. Всего за 8 месяцев 2016 года зарегистрировано 57 случаев, на долю детей до 14 лет приходится 89,5% инвазированных. Показатель заболеваемости за последние пять лет не имеет тенденции к снижению и сохраняется в среднем на уровне 15,0 на 100 тысяч населения.

Показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом находятся в прямой зависимости от числа обследованного населения. Однако медицинские обследования не назначаются даже при наличии полного симптомокомплекса заболеваний (снижение памяти и успеваемости в школе, головных болей и болей в животе, развитии дисбактериоза и вульвовагинита).

Костромская область остается эндемичной по заболеваемости населения дифиллоботриозом. Выявляемость инфекции колеблется от 21 случая в 2011 году до 7 случаев в 2014 году. Причиной заражения в основном является употребление в пищу щуки и окуня, не подвергшихся достаточной термической обработке, а также слабосоленой щучьей икры. В 2016 году заболевания были зарегистрированы в г.Кострома, г.Буй, Костромском и Красносельском муниципальных районах.

Четвертый год подряд в области регистрируются случаи эхинококкоза (за 8мес. 2016г.–1случай, в 2015г.–3сл., 2014г.–3сл., 2013г.–1сл.). Заболевания выявлены у взрослых, имевших длительный контакт с животными, характеризовались тяжелым клиническим течением с сочетанными поражениями различных органов, впоследствии приведших к длительной потере трудоспособности и инвалидизации.

С 2003 года в области регистрируется дирофиляриоз. Высокая численность безнадзорных животных в городах и районах области способствует не только загрязнению почвы яйцами гельминтов, опасных для человека, но и созданию условий для формирования местного очага инвазии.

Кроме этого на территории региона регистрируются случаи лямблиоза, амебиаза, токсокароза. А согласно данным иммуноферментных исследований паразитарными болезнями переболело гораздо больше людей, чем их официально регистрируется медицинской статистикой.

Широкое распространение возбудителей паразитарных болезней во внешней среде подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований. Так за период 2011-2015гг. яйца аскарид и токсокар были обнаружены в песке и почве территорий населенных пунктов, в сточных водах, яйца аскарид – в пробах столовой зелени, яйца остриц – в смывах с объектов внешней среды образовательных организаций.

1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Костромской области:

1.1. Рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы эпидемической ситуации по паразитарным болезням на подведомственных территориях, обратив внимание на состояние заболеваемости детей и подростков;

1.2. Разработать в срок до 1 марта 2017 года территориальные планы (программы) мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний на подведомственных территориях;

1.3. Для предупреждения заражения человека и сельскохозяйственных животных организовать проведение дегельментизации собак на территории городов и поселков;

1.4. Обеспечить учет и регистрацию собак, регулирование численности безнадзорных собак и кошек в населенных пунктах, принятие мер по выделению на территории домовладений площадок для выгула собак и обеспечению их надлежащего состояния;

1.5. Потребовать от руководителей организаций ЖКХ, водоканалов, разработки (доработки) мероприятий по санитарной очистке территорий городских и сельских поселений, внедрению эффективных способов по дезинвазии сточных вод и их осадков;

1.6. Принять меры к проведению регулярной дезинвазии песка в песочницах и предупреждению загрязнения его фекалиями собак и кошек;

1.7. Организовать в дошкольных образовательных учреждениях проведение лабораторного контроля за качеством воды в ванне бассейна и одновременным отбором смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели;

1.8. Принять меры по организации качественной санитарной очистки подведомственной территории и ликвидации несанкционированных свалок;

1.9. Довести настоящее постановление до должностных лиц и ответственных исполнителей и обеспечить контроль его выполнения;

1.10. Представить к 1 сентября 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

2. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.В.Князев):

2.1. Укрепить материально-техническую базу паразитологических лабораторий, оснастив лаборатории современным оборудованием и эталонными препаратами и обеспечив внедрение в практику медицинских организаций современных и информативных методов диагностики паразитарных болезней;

2.2. Принять меры к проведению в медицинских организациях диагностических исследований на токсокароз;

2.3. Организовать для медицинских работников два раза в год семинары, конференции по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики паразитозов на современном этапе с последующим тестированием уровня знаний;

2.4. Включить в план проведения коллегий при департаменте здравоохранения Костромской области на 2017 год рассмотрение вопроса о состоянии заболеваемости паразитарными инфекциями, их диагностики и лечения в медицинских организациях;

2.6. Осуществлять постоянное информирование населения в средствах массовой информации о профилактике паразитарных заболеваний;

2.7. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

3. Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е.Быстрякова), департаменту здравоохранения Костромской области (А.В.Князев):

3.2. Обеспечить проведение не реже одного раза в год (после летнего периода, при формировании коллектива) плановых профилактических обследований на энтеробиоз детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста (1-4 классы) с одновременным их обследованием;

3.3. Организовать обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы детей, посещающих детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьников младших классов, детей, подростков, лиц, относящихся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

3.4. При регистрации случаев заболеваний энтеробиозом среди детей и персонала дошкольных образовательных организаций организовать проведение профилактических мероприятий, как в период лечения детей, так и после его окончания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями;

3.5. Проводить активную просветительскую деятельность по профилактике паразитарных болезней в детских образовательных организациях;

3.6. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

4. Департаменту образования и науку Костромской области (Т.Е.Быстрякова), департаменту социальной защиты населения, опеки и попечительства (Е.В.Матрос), руководителям образовательных и социозащитных учреждений всех форм собственности:

4.1. Взять под личный контроль соблюдение в организованных коллективах требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, в том числе дезинфекционного режима, режима купания и выполнения детьми и персоналом правил личной гигиены;

4.2. Активизировать просветительскую деятельность с привлечением медицинских работников по профилактике паразитарных заболеваний, соблюдению правил личной и общественной гигиены в организованных коллективах детей и взрослых.

5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории Костромской области:

5.1. Обеспечить своевременное выявление больных паразитарными заболеваниями при всех видах оказания медицинской помощи с использованием эффективных методов исследования;

5.2. Установить контроль за полнотой выявления, достоверностью и своевременностью учета случаев паразитарных заболеваний;

5.4. Проведение ежегодного обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста на энтеробиоз и гименолепидоз осуществлять до проведения плановых профилактических прививок;

5.5. Организовать выдачу детям и взрослым медицинских справок, разрешающих посещение бассейна при наличии отрицательных результатов обследования на энтеробиоз;

5.6. При проведении профилактических и периодических медицинских осмотров и диспансеризации организовать:

- обследование на энтеробиоз один раз в год лиц, относящихся к декретированному контингенту (должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения);

- обследование на эхинококкозы и тениидозы работников животноводческих хозяйств, звероферм, зоопарков, охотников, пастухов, заготовителей пушнины, работников меховых мастерских, ветеринарных работников, лиц занятых отловом собак, владельцев собак, работников заповедников, лесничеств, сборщиков и закупщиков грибов и ягод, а также членов их семей;

5.9. Активно проводить с привлечением средств массовой информации просветительскую работу по профилактике паразитарных болезней среди детей и взрослых;

5.10. Представить к 25 февраля 2017 года информацию о ходе исполнения настоящего постановления.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эксплуатацию плавательных бассейнов на территории Костромской области:

6.1. Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по содержанию, очистке и дезинфекции плавательных бассейнов;

6.2. В обязательном порядке требовать справку о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

- перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;

- при разовых посещениях – перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эксплуатацию сооружений по водоотведению и по очистке сточных вод на территории Костромской области:

8. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим на территории Костромской области выращивание и содержание сельскохозяйственных животных, убойных площадок, занимающихся рыбным промыслом, имеющим на балансе склады мясных и рыбных продуктов, предприятия общественного питания и пищевой промышленности, организации торговли продовольственными товарами:

9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, занимающимся на территории Костромской области выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки:

9.1. Обеспечить безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям, определение которых предусмотреть в рамках производственного контроля в соответствии с требованиями приложения к СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации;

11.1. Обеспечить готовность лаборатории для идентификации возбудителей редких видов инвазий и паразитарных болезней человека, регистрируемых на территории Костромской области в единичных случаях;

11.2. Принять участие в проведение тематических семинаров для медицинских работников по организации и проведению лабораторной диагностики паразитарных болезней.

12. Главным государственным врачам по городам и районам Костромской области:

7.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по паразитарным болезням на подведомственных территориях с выделением очагов по степени благополучности в эпидемиологическом отношении с учетом пораженности населения, обнаружения яиц гельминтов во внешней среде, а также заболеваемости острыми кишечными инфекциями в организованных коллективах;

7.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по проблеме паразитарных болезней, приняв дополнительные меры по увеличению объема санитарно-паразитологических обследований объектов окружающей среды в рамках проведения контрольно-надзорных мероприятий;

7.3. Принять меры по усилению и совершенствованию разъяснительной работы с населением о профилактике паразитарных заболеваний с использованием каналов средств массовой информации.

8. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

9. Постановление вступает в силу с момента подписания.