Глисты и селезенка и лимфоузлы

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• УЗИ;
• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

• регулярный контакт с домашними животными;
• нахождение детей в детских коллективах;
• контакт с землей;
• увлечение рыбалкой или охотой;
• частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Лимфоузлы – это барьер, которые не пускает болезнетворные организмы и бактерии распространяться по организму. В результате, если возникает какое-либо заболевание инфекционного характера, оно обязательно отразится на состоянии лимфатических узлов, и они воспалятся. Поэтому медики могут определить, что человек болен, всего лишь ощупав его шею. При этом к воспалению лимфоузлов нужно отнестись очень серьезно. Ведь зачастую такой симптом является тревожным и сигнализирует о серьезной проблеме.

Текст: Шатохина Анна · 25 февраля 2014

Содержание статьи:

Лимфоузлы представляют собой небольшие круглые или овальные образования от половины до 50 мм в диаметре. Их особое расположение – рядом с лимфатическими и кровеносными сосудами – способствует тому, что лимфоузлы становятся сложнопреодолимой преградой для инфекций и онкологических клеток. Особенно часто медики стараются прощупывать именно шейные лимфоузлы и по ним определяют, есть ли инфекция в организме.

Симптомом каких заболеваний могут выступать увеличенные лимфоузлы

Если лимфатические узлы мягкие в момент воспаления, это в большинстве случаев означает, что инфекция до них добралась, но дальше организм борется и старается уничтожить болезнетворные микобы. В тех же случаях, когда лимфоузлы становятся твердыми, медики понимают, что организм не справляется и начинается воспаление, носящее название лимфаденит. Часто оно сопровождается гнойными воспалениями, повышением температуры тела, появлением болей и т.д.

Если вы понимаете, что у вас лимфоденит, необходимо срочно обратиться к врачу. Использовать же различные народные методы типа растирания, массажа или нагревания в данном случае категорически запрещено

В первую очередь врач проведет пальпацию пораженной шеи. Так он сможет определить степень увеличения узлов и размеры бедствия. Затем по результатам осмотра обычно назначаются иные исследования, чтобы получить точный диагноз.

Так как лимфоузлы на шее находятся в непосредственной близости от ротовой полосы, их воспаление зачастую связывают со многими заболеваниями именно носоглотки и рта – кариесом, гайморитом, синуситом, ангиной, тонзиллитом и т.д. Связано это с тем, что в данной ситуации инфекция находится максимально близко к лимфатической системе шеи.

Очень часто воспаление лимфоузлов может говорить о хронической болезни. Причем не обязательно, чтобы лимфоузлы были увеличены сильно. Они могут быть небольшого размера, но при этом находиться в таком состоянии довольно продолжительное время (после же легкой инфекции лимфоузлы обычно приходят в норму).

К числу заболеваний, на которые указывают увеличенные шейные лимфоузлы относят:

• сахарный диабет
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• болезни, поражающие лимфатическую систему организма человека
• онкология

Причем часто случается так, что лимфоузлы воспаляются в ответ на онкологию, поражающую непосредственно лимфатическую систему человека, – лимфогранулематоз

Еще причиной воспаления шейных лимфоузлов могут стать укусы насекомых или животных, а также серьезные травмы, ожоги кожи и т.д.

Различают два вида воспалений: специфический лимфаденит и неспецифический. В первом случае речь идет о тех заболеваниях, что вызваны воспалительными процессами из-за попадания в организм паразитов типа стафилококка, стрептококка и т.д. Специфический же вызывают более тяжелые инфекционные заболевания, которые наносят существенный урон здоровью, часто даже с летальным исходом.

Неспецифический обычно возникает при следующих заболеваниях:

1. Абсцесс зуба. Это, как правило, инфекция, расположенная в прикорневой зоне зуба. Причиной его появления могут выступать и недолеченный кариес, и пародонтит, и другие болезни зубов, а также механическая травма, либо инфекция попала в полость рта с инъекцией при лечении той или иной проблемы. Как правило, воспаление лимфоузлов в этом случае может сопровождаться болью, чувством горечи во рту, отеком десен, неприятным запахом изо рта.

2. Аллергия – заболевание, вызванное особой чувствительностью к тем или иным вещам. Сопутствующими симптомами могут быть насморк, чихание, кашель, рези и боли в глазах, отеки тканей.

3. Ангина. Воспаление лимфоузлов начинается в ответ на воспаление небных миндалин. Сопровождается обычно болью в горле (особенно при глотании), першением и сухостью в горле, повышенной температурой, а также в некоторых случаях появлением налета на миндалинах (в этом случае говорят о гнойной ангине).

4. ОРВИ – наиболее частая причина возникновения воспаления лимфоузлов на шее. Причем при данном заболевании легко могут увеличиться сразу несколько групп узлов, что причиняет человеку определенный дискомфорт. Сопутствующими симптомами могут быть кашель, заложенность носа, головная боль, рвота, общая слабость.

5. Лимфангит – воспаление самих лимфатических сосудов. Обычно появляется в ответ на попадание в организм стрептококков и стафилококков. Другие симптомы, которые обычно указывают на то, что это именно лимфангит, – узкие красные полоски на коже, чувство озноба, появление отеков, слабость.

6. Токсоплазмоз. Заболевание, спровоцированное паразитами токсоплазмами. Как правило, передается либо через землю, либо через экскременты животных. Кроме того, подцепить такую болезнь можно при употреблении мяса или яиц, приготовленных неправильно.

Особенно опасно подобное заболевание для женщин в положении

Связано это с тем, что токсоплазмы не только передаются ребенку, но еще и приводят к возникновению патологий у ребенка, страдают и нервная система, и глаза, и другие органы. Также зачастую беременность может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Дополнительными симптомами в этой ситуации выступают повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, судороги, а также увеличение печени и селезенки и общее снижение работоспособности организма.

Что касается специфического лимфаденита, он представляет собой сигнал о более грозном заболевании, лечение которого, возможно, будет долгим и трудным. Так, воспаление лимфоузлов может сигнализировать о ВИЧ или даже СПИДе. Связано это с тем, что при таком заболевании поражается вся иммунная система и лимфатическая, как ее часть. Зачастую воспаляются сразу несколько групп лимфоузлов. Из других симптомов, сопутствующих данному заболеванию, выделяют повышенную температуру тела, неспособность организма противостоять заболеваниям, язвы слизистой рта и т.д.

Еще одной болезнью, на которую указывают поврежденные лимфоузлы, является красная волчанка. Заболевание аутоиммунное и очень серьезное. Суть его в том, что иммунная система сбивается и начинает атаковать здоровые клетки. Обычно сопровождается появлением красной сыпи, особенно на щеках и переносице, общей слабостью организма, а также проявлениями мышечной боли.

Рак крови – заболевание, вызванное мутацией клеток костного мозга

Кроме воспаленных лимфоузлов при этой патологии отмечаются еще и склонность к образованию синяков, частые кровотечения, сбои в иммунитете, боли в суставах и костях, увеличенная селезенка, а также резкий сброс веса.

Лимфома – еще одна разновидность онкологического заболевания. Сопровождается потерей веса, высокой температурой и слабостью.

Еще одной причиной воспаления лимфоузлов выступает инфекционный мононуклеоз. Такая болезнь характеризуется еще и головными болями, появлением мигреней, головокружениями, слизью в легких, подъемом температуры и различными кожными воспалениями.

Как лечить воспаленные лимфоузлы

В первую очередь необходимо помнить, что никакое самолечение недопустимо, обязательно нужно показаться врачу. Правда, и паниковать тоже не стоит, если вы нащупали у себя или ребенка воспаленные лимфоузлы на шее. Ведь это может быть сигналом к тому, что организм борется с какой-то легкой инфекцией.

В любом случае диагноз может поставить только специалист. Он же назначит и схему лечения того заболевания, которое вызвало это воспаление. Ведь других способов снять воспаление с лимфатической системы нет.

Гельминтозы у детей

Наши дети шалуны и озорники! Они не любят мыть руки и стремятся погладить каждую бездомную кошку. Еще тяжелее ограничить их общение с домашним животным. Все это часто вызывает у детей развитие гельминтозов.

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, вызываемые в организме человека активностью низших червей (глистов). Чаще всего поражаются дети в возрасте от 1 до 14 лет.
Гельминтов подразделяют на кишечных и внекишечных. Первые паразитируют в кишечнике, вторые – в органах: печени, мышцах, легких, головном мозге. С кровью гельминты часто разносятся по всему организму.

Паразиты широко распространены в природе: яйца глистов могут обитать на немытых овощах и фруктах, в воде, в мясе и рыбе, на шерсти животных, в земле и песке. Риск заражения гельминтами значительно увеличивается при употреблении в пищу грязных или прошедших некачественную термическую обработку продуктов. Источниками заражения могут также быть больные глистами дети или домашние животные.

В зависимостиот жизненного цикла различают:
1. Контактный гельминтоз (энтеробиоз и гименолепидоз). Паразиты выделяют яйца во внешнюю среду. В организм человека яйца попадают через немытые руки или предметы обихода.

2. Биогельминтоз (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз). Личинка дозревает в организме промежуточного хозяина (рыб, клещей, моллюсков).

3. Геогельминтоз (аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз). Черви выделяют незрелые яйца, которые продолжают свое развитие в почве, и попадают в организм человека в определенной стадии.

В зависимостиот локализации паразита в организме выделяют 4 вида гельминтоза:

1. Кишечный — аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тениаринхоз.

2. Тканевый — трихинеллез, шистосомоз, токсокароз, филяриоз.

3. Легочный — парагонимоз, томинксоз.

4. Гельминтозы гепатобилиарного тракта — описторхоз, клонорхоз, фасциолез.

В зависимости от типа возбудителя :

1. Цестодозы — вызывают ленточные черви: бычий, свиной и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококк .

2. Нематодоз — вызывают круглые черви: аскарида, анкилостомида, власоглав, острица, трихинелла, филярия .

3. Трематодозы — провоцируют сосальщики: печеночный и легочный сосальщик, кошачья двуустка, шистосома.

Слабые защитные реакции детского организма против паразитов, приводят к активному их размножению . Паразитирующие в кишечнике черви поглощают питательные вещества, белки, витамины и микроэлементы из организма хозяина и выделяют вредные продукты обмена. Анкилостоматиды и власоглавы поглощают кровь.

Из-за вредного воздействия червей на организм снижается иммунитет и эффективность действия вакцин. Заболевания приобретают более тяжелое течение, удлиняется срок лечения аллергии, кишечных инфекций, дисбактериоза, болезней кожи.

Заражение круглыми червями (нематодами) вызывает у некоторых детей сильную потерю веса, сухой кашель, тошноту и рвоту, боли в животе. Может нарушаться сон, возникать повышенная раздражительность.

Ленточные черви имеют большую длину в сравнении с острицами и двуустками. Расстройства пищеварения, боли, снижение массы тела, аллергия и анемия сопровождают эти заболевания.

Проявление гельминтозов у детей

· Весь организм-интоксикация, лихорадка, системный васкулит;

· ЖКТ -плохой аппетит, пищевые извращения, абдоминальная боль, поражение слизистых оболочек, зуд и жжение в перианальной области (вокруг заднего прохода);

· Дыхательная система - сухой кашель, астматические приступы, бронхо-обструкция;

· Кожа - изменение цвета, желтушность, отеки, пятна, высыпания, язвы, подкожные узлы;

· Опорно-двигательная система - боли в мышцах, суставах;

· Мочевыделительная система - различные нарушения мочеотделения, изменения в химическом составе мочи, боль в пояснице, отеки на ногах;

· Глаза - конъюнктивит, поражение век, сетчатки, роговицы;

· Состояние психики – формирование астеновегетативного синдрома, аффективные расстройства, психомоторные нарушения, галлюцинации;

· Развитие, успеваемость в школе - отставание в физическом и умственном развитии, проблемы с запоминанием, обучением.

Чем опасны различные виды гельминтов

Заболевание

Признаки

Осложнения

Распространение

Аскаридоз

- сильный кашель из-

- гнойные процессы в

Аскариды не любят сухой и холодный воздух

Энтеробиоз

ночам в области

- аппендицит и перитонит

(в редких случаях)

Встречается в большинстве стран мира с умеренным климатом. Острицы любят холод.

Трихоцефалез

- частые позывы на

- выпадение прямой кишки;

- тяжелые формы анемии

Умеренный, субтропический, тропический климат. Власоглавы любят влагу

Анкилостомидоз

паразита в кожу

- тяжелые степени анемии

Субтропический и тропический климат.

В России — Краснодарский край. Анкилостомы любят влагу и тепло.

Токсокароз

Основные переносчики заболевания — собаки

Филяриоз

Филярии живут в тропиках.

Эхинококкоз

- опасные для жизни

поражения мозга, печени,

легких, сердца, почек и

Распространен на всех континентах и во всех поясах, кроме Антарктиды,

наиболее - в северном полушарии.

Стронгилоидоз

Субтропический и тропический пояс, также встречается на Дальнем Востоке

Трематодоз (клонорхоз, описторхоз, фасциолез)

гепатит и другие

Широко распространен в приморских районах и бассейнах рек.

Основной источник заражения — сырая рыба

Инкубационный период и признаки глистной инвазии зависят от вида гельминта, количества попавших яиц и состояния защитных сил ребенка. Симптомы аскаридоза могут проявиться через 2-3 дня после контакта. При филяриозе признаки болезни появляются спустя 5-18 месяцев.

В острой фазе гельминтоз проявляется зудящими высыпаниями на коже, повышением температуры, болью в суставах и мышцах. Могут быть интенсивные боли в животе, рвота, тошнота, расстройства стула. У детей могут увеличиться лимфоузлы, появиться отеки, боли в грудной клетке, сухой кашель и удушье.

Хроническая форма гельминтозов протекает скрытно, проявления болезни могут отсутствовать. Если черви имеют большой размер или присутствуют в большом количестве, то их легко заметить в кале ребенка. Признаками хронической стадии гельминтоза у детей могут являться слабость, вялость, хроническая усталость, железодефицитная анемия, боли в животе, высыпания, диспепсия.

Для диагностики и лечения гельминтозов очень важны перечисленные выше признаки. Также необходимо сдать для лабораторных анализов кал, кровь и другие образцы для обнаружения яиц, личинок, зрелых глистов.

При энтеробиозе традиционно выполняется соскоб, используется микрогельминтоскопия.

При тениозе проводится биопсия мышц.

Применяются иммунологические и эпидемиологические методы, общий анализ крови, кожно-аллергические тесты, серологические реакции.

Малышей с хроническими дерматитами, аллергиями, патологиями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы необходимо обязательно обследовать на предмет гельминтоза.

В нашей стране большинство случаев заражения гельминтами связано с деятельностью червей семейства нематод - аскарид и остриц.

Острицы – это мелкие черви длиной до 1 см. Заболевание, которое они вызывают, носит название энтеробиоз. Зараженный ребенок рассеивает яйца остриц в своем окружении, на одежде, ручках дверей, игрушках, посуде. С грязными руками яйца остриц попадают в рот, оттуда – в кишечник. Через несколько дней из яиц появляются личинки, которые растут и размножаются, откладывая яйца. Цикл жизнедеятельности острицы равен всего 2 неделям.

Самым характерным признаком энтеробиоза является ночной зуд в области заднего прохода. Острица выползает на кожу около анального отверстия, и в его складках откладывает более 5000 яиц. Ребенок расчесывает раздраженную кожу прианальной области и разносит яйца остриц под ногтями. Кроме зуда у ребенка можно обнаружить повреждения кожи от расчесывания.

Дополнительные симптомы и возможные осложнения энтеробиоза у детей :

· Беспокойный сон из-за беспокоящего зуда, возможна бессонница , плач по ночам;

· Возбудимость, повышенная утомляемость, капризы, дефицит внимания, нарушения памяти;

· Энурез у девочек из-за попадания остриц в уретру;

· Вульвовагинит из-за раздражения влагалища заползающими туда гельминтами;

· Развитие острого аппендицита из-за скопления остриц в слепой кишке;

Аскариды — это крупные круглые черви бело-розового цвета веретенообразной формы длиной до 40 см. Передача аскарид происходит от человека к человеку не напрямую, а через почву, воду, продукты питания, содержащие созревшие яйца аскарид.

Дети больше подвержены заражению, у взрослых аскаридоз регистрируется реже.

Через рот яйца попадают в кишечник, где в течение 3 месяцев развиваются в личинок. Личинки по кровеносным сосудам разносятся в другие органы. Повышается температура до +38°C. Появляются слабость, сухой кашель с примесью крови в мокроте, повышенная утомляемость. При проведении рентгеновского исследования могут обнаружить перемещающиеся инфильтраты в легких. При поражении легких у ребенка может развиться пневмония , бронхит, бронхиальная астма.

В первичной фазе аскаридоза увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка, появляются аллергические реакции в виде крапивницы кистей рук и стоп, дерматозы.

Вторичная фаза аскаридоза наступает через 3 месяца после заражения. Аскариды, вместе с мокротой из легких, проглоченной ребенком, возвращаются в кишечник. В этот период наблюдаются нарушения пищеварения (боль в животе, запор , понос, резкое снижение веса, метеоризм ) . Из-за снижения иммунитета возникают гнойничковые поражения кожи и слизистых, стоматит с частыми рецидивами.

Токсическое действие аскарид на организм вызывает нарушения нервной системы. У детей могут возникать расстройства психики – нарушения сна, кошмарные сновидения, припадки по эпилептическому типу.

Аскаридоз – один из самых опасных гельминтозов у детей. При массированном размножении аскариды могут проникать в любой орган тела человека: кишечник, печень, мозг, легкие, поджелудочную железу, желчный пузырь, сердце. Аскаридоз может стать причиной серьезных заболеваний: воспаление брюшины, аппендицит, непроходимость кишечника из-за скопления в его просвете клубка аскарид, механическая желтуха из-за попадания личинок в желчные пути.

Профилактика.

Существуют два вида профилактики гельминтозов:

Санитарная профилактика предполагает строгое соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических норм, правил эпидемиологического режима, своевременное выявление зараженных людей, их лечение.

Профилактика гельминтозов у детей начинается с соблюдения элементарных правил личной гигиены и санитарно-бытовых норм.

Ребенку требуется обязательно объяснить необходимость регулярного выполнения следующих действий:

· мытье рук после возвращения с улицы и перед едой;

· тщательный уход за ногтями (они должны быть чистыми и аккуратно остриженными);

· после опорожнения кишечника подмывать промежность с мылом;

· ежедневно промывать наружные половые органы и менять нательное белье;

· пользоваться только личными предметами гигиены.

· не использовать в качестве игрушек уличную обувь.

Родители должны обеспечить:

· смену постельного белья 1 раз в неделю;

· стирку и проглаживание нательного и постельного белья (особенно в период, когда в доме есть ребенок или взрослый, больной гельминтозом);

· проведение ежедневной влажной уборки с применением дезинфицирующих растворов;

· мытье детских игрушек с добавлением пищевой соды или хозяйственного мыла;

· прекращение привычки у ребенка грызть ногти, карандаши, посторонние предметы, класть в рот пальцы, трогать область ануса;

· не употребление на улице любых продуктов питания;

· приготовление блюд из тщательно промытых овощей, фруктов, зелени, с соблюдением требований термического воздействия;

· тщательную механическую и термическую обработку рыбных и мясных блюд; речные сорта рыбы должны проходить более тщательную термическую обработку, чем морская рыба;

· не использование для питья воды из сомнительных источников и природных водоемов, пить только кипяченую или фильтрованную воду; не купаться в сомнительных местах;

· ежедневное поддержание чистоты в доме, проведение влажной уборки;

· контроль за здоровьем домашних питомцев; не допускать близкого контакта ребёнка с уличными животными (если контакт не удалось предотвратить, то придя домой следует тщательно вымыть ребёнку руки с мылом).

Химиопрофилактика .

Ее по рекомендации ВОЗ можно проводить в апреле и ноябре (два раза в год). Для этого используют антигельминтные препараты широкого спектра действия, предназначенные для лечения наиболее распространенных гельминтозов. При этом дозировка лекарственного средства такая же, как при лечении гельминтозов.

Также необходимо обследовать на глисты и провести дегельминтизацию домашних животных.

Этот вид профилактики наиболее нужен детям из групп риска.

К ним относятся:

· дети, посещающие детский сад или школу, отдыхают в летнем лагере, на детской площадке;

· постоянные контакты членов семьи с домашними животными;

· дети, много играющие с песком, землей, в траве, помогающие взрослым на даче, в саду, огороде;

· выявление эозинофилии при лабораторном исследовании крови в течение нескольких месяцев.

Как и чем лечить гельминтоз у детей?

После выявления гельминтоза у ребенка, необходимо провести лечение от глистов всех членов семьи, и даже домашних питомцев. Лечение длительное, состоит из нескольких курсов в год, назначить которое может только врач на основании результатов анализов малыша. В настоящее время нет недостатка в противогельминтных препаратах, поэтому при соблюдении всех врачебных рекомендаций вполне реально вылечить ребенка от паразитарных заболеваний.

В комплексной терапии гельминтоза используют пребиотики, витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы. Необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона исключают сладкие, острые и жирные продукты, некоторые приправы.

Методы нетрадиционной терапии против глистов разрешено применять только у детей школьного возраста, и только с разрешения врача.